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冠状动脉的起源与意义
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作者 张铁山 娄丽芳 +5 位作者 郑琳琳 马忠良 徐影 王政 徐高磊 张振华 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期87-90,共4页
目的观察中国人冠状动脉开口的变异情况,为临床冠状血管造影和介入术提供解剖学参考。方法选择55例保存完好的心脏标本,探查每例标本的主动脉窦,观察各个窦中冠状动脉开口的数目和位置,测量从窦底分别到瓣尖、冠状动脉开口以及窦管交界... 目的观察中国人冠状动脉开口的变异情况,为临床冠状血管造影和介入术提供解剖学参考。方法选择55例保存完好的心脏标本,探查每例标本的主动脉窦,观察各个窦中冠状动脉开口的数目和位置,测量从窦底分别到瓣尖、冠状动脉开口以及窦管交界的高度,并对所得结果进行记录和分析。结果主动脉窦中冠状动脉开口总数为2~5个不等,多数情况下右冠状动脉开口于主动脉右窦,回旋支和左冠状动脉合并开口于主动脉左窦,肺动脉窦或主动脉后窦中未发现开口。大多数开口位于窦管交界以下(94.5%)和瓣尖上缘以上(80%),5例标本存在高位开口,即开口位置高于窦管交界。结论多数冠状动脉开口的位置在主动脉右窦和主动脉左窦内,瓣尖之上,窦管交界之下。一些变异比如多开口、纵向或环向的位置偏移及裂隙状开口会对解释图像带来困难,对临床进行血管造影、血管成形术、冠状动脉旁路移植术等操作造成不利影响。 展开更多
关键词 动脉瓣尖 动脉 冠状动脉开口 窦管交界 解剖学测量
改良Cabrol手术治疗升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全 被引量:2
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作者 邹良建 陈和忠 +4 位作者 郎希龙 唐昊 韩林 王连才 王军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第18期31-32,共2页
关键词 升主动脉 Cabrol 动脉瓣环 冠状动脉开口 动脉瓣置换术 逆行灌注 晚期死亡 机械瓣 停跳液 并行循环
冠状动脉肌桥致急死1例 预览
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作者 王能义 陈洪文 向序坤 《刑事技术》 1993年第6期41-42,共2页
冠状动脉肌桥存在于极少数人中,系正常解剖学变异。随着病理学研究的进展,目前认为心肌纤维束跨越冠状动脉表面所形成的冠状动脉肌桥压迫,可引起冠状动脉供血障碍致心脏性急死。笔者在检案中见到1例,现报道如下:简要案情1990年12月10... 冠状动脉肌桥存在于极少数人中,系正常解剖学变异。随着病理学研究的进展,目前认为心肌纤维束跨越冠状动脉表面所形成的冠状动脉肌桥压迫,可引起冠状动脉供血障碍致心脏性急死。笔者在检案中见到1例,现报道如下:简要案情1990年12月10日晚,马某酒后与他人发生纠纷,事后马某被他人从其床上拖至地下,拳打脚踢其头部、左腰和用砍刀背打击其左胸部等处,马因处于醉酒嗜睡状态未能反抗。当时发现马某面 展开更多
关键词 冠状动脉肌桥 嗜睡状态 简要案情 正常解剖 缺血性改变 心肌纤维 室间隔 前降支 动脉 冠状动脉开口
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单纯性冠状动脉畸形与猝死 预览 被引量:3
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作者 张益鹄 秦启生 《中国法医学杂志》 CSCD 1992年第2期116-118,共3页
冠状动脉畸形是一种较罕见的先天性畸形。其与猝死的关系在60年代才为人们所注意。秦启生等曾于1985年报告一例。现报道6例单纯性冠状动脉畸形,并结合文献对本病与猝死的关系进行简要讨论。例1,男,18岁,农民。某日晚头面部及胸部被打... 冠状动脉畸形是一种较罕见的先天性畸形。其与猝死的关系在60年代才为人们所注意。秦启生等曾于1985年报告一例。现报道6例单纯性冠状动脉畸形,并结合文献对本病与猝死的关系进行简要讨论。例1,男,18岁,农民。某日晚头面部及胸部被打,后与同伙追赶对方约200米后又跑散,约20分钟后发现死在河边。尸表检查除面 展开更多
关键词 冠状动脉畸形 冠状动脉 先天性畸形 单支冠状动脉 左旋支 冠状动脉主干 冠状动脉开口 前降支 冠状动脉 缺如
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火车上抛石砸击行人致心脏肝脏多处破裂1例 预览
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作者 许方 肖发民 苏陆军 《刑事技术》 1992年第6期38-39,共2页
<正> 胸部受外力打击致心脏挫伤或破裂的案例虽有报道,但是致心脏、肝脏多处破裂合并肺脏挫伤的并不多见。某日13时30分,一列货车由北向南行驶至某处时,扒乘在这列车上的朱××(男、15岁)拿起车上装载的矿石(重2.75kg,体... <正> 胸部受外力打击致心脏挫伤或破裂的案例虽有报道,但是致心脏、肝脏多处破裂合并肺脏挫伤的并不多见。某日13时30分,一列货车由北向南行驶至某处时,扒乘在这列车上的朱××(男、15岁)拿起车上装载的矿石(重2.75kg,体积26cm×13cm×7cm)向路基左侧迎面走来的几位中学生砸去,击中 展开更多
关键词 抛石 起车 冠状动脉开口 破裂口 瞳孔散大 点片状 皮下脂肪厚 左心室壁 左叶 毛细血管破裂
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马凡氏综合征致心血管畸形的外科治疗(附2例成功报告) 预览
6
作者 廖崇先 陈道中 +8 位作者 王齐敏 陈建平 赖天杰 陈良万 翁钦永 吴月华 王一波 陈志强 段青 《福建医药杂志》 CAS 1991年第1期3-4,共2页
马凡氏综合征致心血管畸形常表现为主动脉中层囊性坏死致主动脉瘤伴主动脉关闭不全,也可表现为二尖瓣粘液样变性致二尖瓣严重关闭不全。我院于1988年10月和1989年5月先后为两例本病患者分别施行了二尖瓣置换术和Bentall手术(即用带瓣... 马凡氏综合征致心血管畸形常表现为主动脉中层囊性坏死致主动脉瘤伴主动脉关闭不全,也可表现为二尖瓣粘液样变性致二尖瓣严重关闭不全。我院于1988年10月和1989年5月先后为两例本病患者分别施行了二尖瓣置换术和Bentall手术(即用带瓣人造血管替换升主动脉及主动脉瓣和冠状动脉开口移植术),手术顺利,分别经23个月和17个月的随访,效果满意,现予报告。例1,男,24岁,工人。因活动后心悸气促3年入院,既往无关节炎病史。体检:体型瘦长,躯干纤细,身高178cm,指距179cm。长形头,狭长面,长指趾,扁平胸。眼球视力正常,血压,心率正常。心前区扪及轻微的收缩期震颤。闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示窦性心律不齐。二维B超见左室轻度增大,二尖瓣叶增厚过长。彩色及脉冲多普勒可见二 展开更多
关键词 马凡氏综合征 心血管畸形 二尖瓣置换术 升主动脉 带瓣人造血管 粘液样变 关节炎病史 吹风样杂音 冠状动脉开口 二尖瓣叶
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来稿摘登 预览
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《刑事技术》 1979年第1期49-50,共2页
<正> 冠心病病理检查方法和病变定级:在法医病理尸体解剖检验中,由于冠状动脉粥样硬化,导致冠状动脉机能不全而发生急死的案例所占此例最大。为了判明死亡原因,需要进行病理解剖。但是对心脏作病理检查时,如果沿心血管纵行切开,... <正> 冠心病病理检查方法和病变定级:在法医病理尸体解剖检验中,由于冠状动脉粥样硬化,导致冠状动脉机能不全而发生急死的案例所占此例最大。为了判明死亡原因,需要进行病理解剖。但是对心脏作病理检查时,如果沿心血管纵行切开,往往容易破坏血管 展开更多
关键词 病理检查方法 来稿摘登 解剖检验 血管管腔 粥样硬化斑块 死亡原因 法医病理 冠状动脉开口 病理解剖 血管内膜
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左冠状动脉异常起源于右冠窦1例 被引量:3
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作者 张瑞芳 郭玮涛 程安玲 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期767-767,共1页
患儿男,8岁。因运动后晕厥1次入院。查体:未见异常。心电图示:I、aVL和V1~V4导联呈QS型,伴有ST-T段弓背向上抬高0.2~0.6 hV。心肌酶谱:肌酸激酶同工酶>96 ng/ml,肌红蛋白440ng/ml,肌钙蛋白I 11 ng/m1。超声心动图示:左室增大,左室前... 患儿男,8岁。因运动后晕厥1次入院。查体:未见异常。心电图示:I、aVL和V1~V4导联呈QS型,伴有ST-T段弓背向上抬高0.2~0.6 hV。心肌酶谱:肌酸激酶同工酶>96 ng/ml,肌红蛋白440ng/ml,肌钙蛋白I 11 ng/m1。超声心动图示:左室增大,左室前壁及侧壁搏动幅度明显减弱,回声无明显改变;大动脉短轴切面右冠状动脉起源及内径正常,左冠窦未见左冠状动脉开口,于右冠窦12点位置可及左冠状动脉发出(图1),开口内径1.8 mm,主干内径3.4 mm,主干向左穿行于主动脉与肺动脉 展开更多
关键词 冠窦 左室前壁 短轴切面 冠状动脉 超声心动图 冠状动脉开口 肌钙蛋白 肌酶谱 同工酶 动脉收缩期
争议支架:“心”的商业裂变
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作者 张翠翠 《齐鲁周刊》 2014年第49期16-16,共1页
【正】一台心脏支架手术的实录上午9:00,齐鲁医院心内科主治医师刘现亮和他的手术团队正在手术台上做第一台心脏支架手术。"3.0x14""2.5x18"……隔着厚玻璃,他不断朝观察室内的医护人员喊话。10:00,刘现亮走出手术... 【正】一台心脏支架手术的实录上午9:00,齐鲁医院心内科主治医师刘现亮和他的手术团队正在手术台上做第一台心脏支架手术。"3.0x14""2.5x18"……隔着厚玻璃,他不断朝观察室内的医护人员喊话。10:00,刘现亮走出手术室,坐在电脑前边看心脏造影,边告诉记者,那是一台支架的尺度,而单位是毫米。如此小的支架如何进入心脏?刘现亮告诉记者,在手腕桡动脉处做血管穿刺,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,撑起支架,再撤出 展开更多
关键词 内科主治医师 齐鲁医院 血管穿刺 冠状动脉开口 高值医用耗材 传送系统 冠心病人 高值耗材 病变情况
具有单一冠状动脉开口和“超优势”右冠状动脉的患者因急性心肌梗死行直接血管成形术 预览
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作者 Amoroso G. Monni E. +1 位作者 Limbruno U. 陈仆 《世界核心医学期刊文摘:心脏病学分册》 2005年第9期53-53,共1页
关键词 急性心肌梗死 冠状动脉 血管成形术 冠状动脉开口 冠状动脉畸形 下壁 冠状动脉解剖 动脉 血管造影 潜在的缺陷
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1例左冠状动脉起源于肺动脉畸形的影像学诊断 预览
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作者 李成利 李红旗 +1 位作者 黎文镇 王振亭 《中国医学影像技术》 CSCD 1991年第1期63-63,共1页
患者女性,14岁,因心慌,憋气二年余,入院。体检:营养状况一般,口唇无紫绀。双肺未见异常,心律规整,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝脾未触及。胸片示:两肺下野纹理增多,心脏外形显示轻度扩大,心尖部圆钝。心脏B超检查:主动脉... 患者女性,14岁,因心慌,憋气二年余,入院。体检:营养状况一般,口唇无紫绀。双肺未见异常,心律规整,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝脾未触及。胸片示:两肺下野纹理增多,心脏外形显示轻度扩大,心尖部圆钝。心脏B超检查:主动脉起始部直径:3.3cm,左心房横径:3.2cm,右心室横径:2.7cm,室间隔厚度:0.8cm,左心室横径:5.5cm。左心室扩大,左室后侧壁活动明显减弱,近似消失,局限性回声增强,左室后侧壁呈梗塞样改变。胸骨旁左室长轴切面:右冠状动脉开口 展开更多
关键词 影像学诊断 冠状动脉 心律规整 左室长轴 横径 轻度扩大 左心室 室间隔厚度 冠状动脉开口 收缩期杂音
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永存动脉干伴房、室间隔缺损一例报告 预览
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作者 柯昌庶 戚沛霖 《华南国防医学杂志》 CAS 1991年第1期91-91,共1页
男婴、系足月妊娠第一胎顺产,出生时即有全身紫绀,呼吸困难,存活2天。尸检主要所见:身长45cm,体重3.1kg,心脏重18g,呈椭园形,于左心室发出一支永存动脉干,其根部半月瓣3个,窦内见冠状动脉开口2处。右室流出道缺如,未见肺动脉及动脉导... 男婴、系足月妊娠第一胎顺产,出生时即有全身紫绀,呼吸困难,存活2天。尸检主要所见:身长45cm,体重3.1kg,心脏重18g,呈椭园形,于左心室发出一支永存动脉干,其根部半月瓣3个,窦内见冠状动脉开口2处。右室流出道缺如,未见肺动脉及动脉导管,仅于共同动脉总干背侧见一细小纤维性条索。室间隔膜部见一直径为0.2cm 之圆形缺损;房间隔缺损2处、一处为继发孔缺损、另一处为房间隔前下部直 展开更多
关键词 室间隔缺损 永存动脉 右室流出道 室间隔膜部 动脉导管 冠状动脉开口 缺如 呼吸困难 半月瓣 左心室
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冠状动脉开口异常致新生儿猝死一例
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作者 徐秀鸾 《中国新生儿科杂志》 CAS 1989年第3期115-115,共1页
患儿,女,1胎1产,足月顺娩。体重3650g,身长51cm,出生时五项指标正常,Apgar评分1~10分钟均10分。生后第4天反应稍差,吃奶尚好,体检:呼吸平稳,心率125次,律齐、心音稍低,两肺及腹部检查未见异常,未作特殊处理。次日凌晨突然面色青灰,... 患儿,女,1胎1产,足月顺娩。体重3650g,身长51cm,出生时五项指标正常,Apgar评分1~10分钟均10分。生后第4天反应稍差,吃奶尚好,体检:呼吸平稳,心率125次,律齐、心音稍低,两肺及腹部检查未见异常,未作特殊处理。次日凌晨突然面色青灰,心跳减慢。60~20次,即行吸氧、托背、胸外心脏按摩,异丙肾上腺素等抢救措施,终因心跳停搏死亡。追问母亲孕期无特殊疾病及用药史。尸解:心肌缺血,细胞变性坏死;越状动脉开口一个在主动脉瓣附近;一个在肺动脉瓣附近。正常冠状动脉两个开口都应在主动脉瓣附近。本例冠状动脉开口一个在肺动脉,致使心肌细胞缺血坏死,造成新生儿猝死。冠 展开更多
关键词 新生儿猝死 动脉 冠状动脉开口 面色青 停搏 异丙肾上腺素 细胞变性坏死 心肌细胞 母亲孕期 用药史
血管内超声指导介入治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者冠状动脉分叉及开口病变的效果及预后 被引量:1
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作者 齐疏影 李红 +4 位作者 李响 朱华刚 贾若飞 孟帅 金泽宁 《中国医药》 2018年第1期10-13,共4页
目的探讨血管内超声(IVUS)指导介入治疗对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者冠状动脉分叉及开口病变的效果及对远期预后的影响。方法选取2014年4月至2015年4月在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影(CAG)明确诊断为冠状... 目的探讨血管内超声(IVUS)指导介入治疗对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者冠状动脉分叉及开口病变的效果及对远期预后的影响。方法选取2014年4月至2015年4月在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影(CAG)明确诊断为冠状动脉分叉及开口病变的患者106例,均行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,将患者根据随机数字表法分为IVUS组(52例)及CAG组(54例)。IVUS组患者于PCI术前、术后行IVUS评估,指导手术方式及支架选择,CAG组仅根据CAG结果选择手术方式及支架。比较2组患者冠状动脉病变特征、介入治疗情况(置入支架个数、长度、直径),并记录术后12个月主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡、靶血管血运重建、非致死性心肌梗死)发生情况。结果2组患者冠状动脉病变部位、病变血管支数、置入支架个数、置入支架长度比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。IVUS组置入支架直径大于CAG组[(3.14±0.42)mm比(2.87±0.29)mm],差异有统计学意义(P〈0.05)。IVUS组患者术后12个月发生MACE1例(1.9%,为靶血管血运重建);CAG组发生MACE3例(5.6%,靶血管血运重建2例,非致死性心肌梗死1例)。结论在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者中,IVUS指导PCI治疗冠状动脉分又及开口病变,有助于优化支架置入,改善PCI远期预后。 展开更多
关键词 冠状动脉分叉病变 冠状动脉开口病变 血管内超声
雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架治疗冠状动脉开口病变:1年随访评价有效和安全性 预览 被引量:3
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作者 陈小龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第34期5110-5115,共6页
背景:雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架被广泛应用于冠状动脉开口病变治疗(左主干开口和右冠开口病变),但有关两者治疗有效性和安全性的对比研究较少。 目的:对比雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架置入治疗冠状动脉开口病变的有效性和... 背景:雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架被广泛应用于冠状动脉开口病变治疗(左主干开口和右冠开口病变),但有关两者治疗有效性和安全性的对比研究较少。 目的:对比雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架置入治疗冠状动脉开口病变的有效性和安全性。 方法:纳入135例冠状动脉开口病变患者,按随机数表法将患者分为2组,其中62例在冠状动脉开口处置入紫杉醇洗脱支架,73例在冠状动脉开口处置入雷帕霉素洗脱支架。置入后随访12个月,对比两组心脏不良事件发生率、血栓形成、靶病变血运重建及支架再狭窄情况。 结果与结论:①两组均未发生支架脱落或移位,未发生与支架材料相关的不良反应;②雷帕霉素洗脱支架组与紫杉醇洗脱支架组心脏不良事件发生率(8.5%、6.8%)、血栓形成发生率(3.9%、4.1%)、靶病变血运重建率(4.1%、6.4%)、支架内再狭窄率(7.5%、9.2%)比较差异均无显著性意义;③结果表明:雷帕霉素与紫杉醇药物洗脱支架置入治疗冠状动脉开口病变的有效性和安全性相当。 展开更多
关键词 生物材料 材料相容性 雷帕霉素洗脱支架 紫杉醇洗脱支架 冠状动脉开口病变 心血管事件 有效性 安全性
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左冠状动脉主干高位开口及冠状动脉前降支肺动脉瘘的心肌首过灌注初步研究 被引量:1
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作者 周娟 赵本新 +3 位作者 龙镜亦 陆静 孙运秀 史河水 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期51-54,共4页
目的 比较单纯性左冠状动脉主干高位开口及冠状动脉前降支肺动脉瘘患者与正常对照组心肌首过灌注的差异。方法 搜集2013年1月至9月左冠状动脉前降支肺动脉瘘6例,单纯性左冠状动脉主干高位12例,采用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)行轴位扫... 目的 比较单纯性左冠状动脉主干高位开口及冠状动脉前降支肺动脉瘘患者与正常对照组心肌首过灌注的差异。方法 搜集2013年1月至9月左冠状动脉前降支肺动脉瘘6例,单纯性左冠状动脉主干高位12例,采用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)行轴位扫描,应用东芝后处理工作站进行前降支供血区心肌首过灌注分析,将单纯性左冠状动脉主干高位、左冠状动脉前降支肺动脉瘘与正常组冠状动脉的舒张期和收缩期心肌灌注校正值(c-MP)进行比较,分析冠状动脉变异对心肌首过灌注的影响。结果 冠状动脉前降支肺动脉瘘舒张期和收缩期c-MP值均低于正常组;单纯性的左冠状动脉主干高位与正常组的收缩期和舒张期的c-MP值无明显差异。结论冠状动脉前降支肺动脉瘘的首过灌注效应的初步性研究,在一定程度上反映冠状动脉前降支瘘的供血区情况,冠状动脉前降支肺动脉瘘的患者舒张期和收缩期的c-MP值均减低,当存在前降支肺动脉瘘时,前降支支配区心肌的首过灌注减低,是患者发生心肌缺血的潜在原因之一。 展开更多
关键词 冠状动脉开口高位 冠状动脉 心肌灌注
支架影像增强显影指导冠状动脉开口病变介入治疗临床应用 预览 被引量:2
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作者 张蛟 段媛媛 +4 位作者 魏玉杰 荆丽敏 贾小伟 徐瑞 刘惠亮 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期662-667,共6页
目的 探讨数字平板血管造影机支架影像增强显影(SBS)技术在指导冠状动脉开口病变介入治疗中的应用效果。方法 收集2012年3月至2014年10月期间武警部队总医院采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的连续55例冠状动脉开口病变患者的临床资料... 目的 探讨数字平板血管造影机支架影像增强显影(SBS)技术在指导冠状动脉开口病变介入治疗中的应用效果。方法 收集2012年3月至2014年10月期间武警部队总医院采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的连续55例冠状动脉开口病变患者的临床资料,对58个开口病变植入支架前后作SBS检查和血管内超声(IVUS)验证。根据支架完全膨胀和精确定位相关标准评价SBS检查和IVUS验证结果。结果 对比IVUS验证结果,SBS技术精确指导PCI手术中48个(48/58,82.8%)病变的支架定位,同时检测到8个(8/58,13.8%)病变为支架膨胀不全。SBS技术预测支架膨胀不全的特异度为100%,灵敏度为80%。SBS检测到的支架管腔最小面积(MSA)与IVUS验证的MSA呈明显正相关(r=0.95,P〈0.001)。结论 SBS技术是一种简便易行、能精确提供植入支架定位及支架完全膨胀信息的方法,可常规应用于PCI术治疗冠状动脉开口病变,尤其适用于那些无法开展IVUS检查的临床中心。 展开更多
关键词 支架影像增强显影 血管内超声 冠状动脉开口病变 支架释放优化
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“不接触冠状动脉开口”灌注技术在严重主动脉瓣关闭不全联合手术中的应用
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作者 汪川 顾承雄 +3 位作者 马维国 李京倖 黄信生 宋伟 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第8期462-465,共4页
目的 总结并探讨“不接触冠状动脉开口”灌注技术在严重主动脉瓣关闭不全(aortic insufficiency,AI)联合手术患者中应用的适应证、技巧、安全性及有效性,旨在为临床提供指导.方法 2012年9月至2015年2月,我们将入组的63名患者随机分为... 目的 总结并探讨“不接触冠状动脉开口”灌注技术在严重主动脉瓣关闭不全(aortic insufficiency,AI)联合手术患者中应用的适应证、技巧、安全性及有效性,旨在为临床提供指导.方法 2012年9月至2015年2月,我们将入组的63名患者随机分为两组,其中31例(试验组)应用“不接触冠状动脉开口”灌注技术进行心脏手术,年龄31~ 74岁,平均(58.0±15.0)岁,AI程度的平均分级为3.5±0.5,分级依据参照半定量五级分级法[1];对照组32例,年龄22~ 73岁,平均(60.4±9.4)岁,AI程度的平均分级为3.6±0.5.试验组患者术中切开升主动脉,将病变的主动脉瓣叶缝闭,随后临时性关闭升主动脉切口.含血的心脏停搏液可通过冠状动脉开口重复灌注而不影响手术过程,最后将升主动脉切口再次打开进行主动脉瓣置换手术.结果 试验组全部患者在手术完成撤除升主动脉阻断钳后自动复跳,并短时间内即恢复窦性心律;心电图未见明显ST-T改变.从移除升主动脉阻断钳到自动恢复窦性心律的时间试验组为(12.3±7.7)min,而对照组则为(18.6±8.2) min(P=0.037).两组患者无死亡.试验组患者术后左心室射血分数较术前明显提高[术前(0.54±0.09)对术后(0.62±0.06)](P=0.005),对照组则无明显变化.结论 早期结果表明“不接触冠状动脉开口”灌注技术在严重主动脉瓣关闭的手术中有效可行,而长期结果还需要进一步研究. 展开更多
关键词 动脉瓣关闭不全 心脏停搏液灌注 冠状动脉开口损伤 动脉瓣置换
1167例成人冠脉造影中冠脉变异性分析 被引量:1
19
作者 韩虎魁 《中国伤残医学》 2014年第5期158-159,共2页
目的:通过成人冠状动脉造影资料分析冠动脉正常解剖变异与开口变异的检出频度。方法:回顾性分析2005年1月~2013年8月我院1167例成人冠状动脉造影资料,将检出的冠状动脉分布、走形解剖变异与先天性冠状动脉开口起源异常进行总结分类... 目的:通过成人冠状动脉造影资料分析冠动脉正常解剖变异与开口变异的检出频度。方法:回顾性分析2005年1月~2013年8月我院1167例成人冠状动脉造影资料,将检出的冠状动脉分布、走形解剖变异与先天性冠状动脉开口起源异常进行总结分类。结果:1167例冠状动脉造影中检出冠状动脉开口起源异常22例,总检出率1.88%。结论:成人冠状动脉存在分布变异与开口变异,总检出率为1.88%,以左侧冠脉起源变异最为常见。 展开更多
关键词 冠状动脉造影术 冠状动脉正常解剖变异 冠状动脉开口变异
主动脉根部—右心房分流术在Bentall手术中的应用效果观察 预览 被引量:1
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作者 谭启明 张怀军 +2 位作者 秦良光 于波 陈洪晔 《山东医药》 CAS 2014年第46期81-82,共2页
目的 探讨主动脉根部——右心房分流术在带主动脉瓣人工血管升主动脉替换和冠状动脉开口移植手术(Bentall手术)中的效果。方法 回顾性分析22例在Bentall手术中预防性应用主动脉根部—右心房分流术患者的临床资料,观察其疗效。结果 22... 目的 探讨主动脉根部——右心房分流术在带主动脉瓣人工血管升主动脉替换和冠状动脉开口移植手术(Bentall手术)中的效果。方法 回顾性分析22例在Bentall手术中预防性应用主动脉根部—右心房分流术患者的临床资料,观察其疗效。结果 22例患者中无术中死亡病例,手术时间(226±33)min,术中体外循环时间(131±25)min,阻断时间(83±12)min,术中失血量(326±106)m L,术后总引流量(610±219)m L,术后住院时间(13.7±5.0)d。出院前常规超声心动图检查提示主动脉根部与右心房间无血流流动,64排CT检查显示主动脉根部有血栓形成,术后随访6-12个月,无早期及远期出血,无右房血栓、肺栓塞、心肌梗死等情况发生。结论 主动脉根部—右心房分流术在并行循环复温过程中,可缩短体外循环及手术时间,改善手术效果,减少出血相关并发症,提高手术成功率。 展开更多
关键词 动脉根部—右心房分流 带主动脉瓣人工血管升主动脉替换和冠状动脉开口移植手术 动脉外科
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