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尼可地尔对CSF患者冠状动脉微循环及血流动力学的影响 预览
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作者 王阳 《中国实用医药》 2020年第2期108-110,共3页
目的分析尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)患者冠状动脉微循环及血流动力学的影响。方法 80例CSF患者,随机分为甲组和乙组,各40例。甲组使用传统治疗模式,乙组在甲组的基础上使用尼可地尔治疗。比较两组患者的人凝血酶抗凝血酶复合物(TAT... 目的分析尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)患者冠状动脉微循环及血流动力学的影响。方法 80例CSF患者,随机分为甲组和乙组,各40例。甲组使用传统治疗模式,乙组在甲组的基础上使用尼可地尔治疗。比较两组患者的人凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、血浆内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;基础肱动脉内径、基础血流量、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NID)水平;冠状动脉微循环阻力系数(IMR)、TIMI血流帧数[近心尖部远端分叉处(LAD)、钝缘支最远端(LCX)、后降支后侧支(RCA)]。结果治疗后,乙组患者的TAT、ET-1、hs-CRP水平分别为(8.73±2.69)μg/L、(82.46±12.43)ng/L、(1.34±0.42)μg/ml,均低于甲组的(10.32±3.13)μg/L、(88.47±13.64)ng/L、(1.57±0.33)μg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,乙组患者的基础肱动脉内径、基础血流量、FMD、NID水平均优于甲组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者的LAD、LCX、RCA、平均TIMI血流帧数及IMR水平分别为(21.10±6.27)帧、(26.72±5.90)帧、(28.09±3.27)帧、(25.30±4.39)帧、(16.59±4.80),均低于甲组的(23.81±5.49)帧、(33.04±5.91)帧、(30.19±4.05)帧、(28.91±5.03)帧、(19.35±5.18),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对CSF患者,以传统治疗模式为核心,联合使用尼可地尔药物,能够有效改善冠状动脉微循环和血流动力学,效果尤为显著,可推广。 展开更多
关键词 尼可地尔 冠状动脉慢血流 冠状动脉微循环 血流动力学
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银丹心脑通软胶囊对冠状动脉慢血流微血管性心绞痛患者的作用 被引量:1
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作者 王珍 辛东 +2 位作者 彭柯 王强 李德 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期418-422,共5页
目的观察银丹心脑通软胶囊对冠状动脉慢血流微血管性心绞痛患者的临床疗效。方法选择87例2013年12月—2017年6月于成都军区总医院经冠状动脉造影证实冠状动脉慢血流的微血管性心绞痛住院患者,采用随机数字表法将患者分为银丹心脑通组(43... 目的观察银丹心脑通软胶囊对冠状动脉慢血流微血管性心绞痛患者的临床疗效。方法选择87例2013年12月—2017年6月于成都军区总医院经冠状动脉造影证实冠状动脉慢血流的微血管性心绞痛住院患者,采用随机数字表法将患者分为银丹心脑通组(43例)和对照组(44例)。对照组常规应用抗血小板、他汀类药物等治疗冠心病相关药物;银丹心脑通组在常规治疗基础上加服银丹心脑通软胶囊0.8 g/次,3次/d,连续服用6个月。应用加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级及西雅图心绞痛量表(SAQ)评估两组治疗前后心绞痛严重程度,测定治疗前后冠脉血管微循环阻力指数(IMR),比较治疗后两组患者血高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血管内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)浓度的差异。结果两组患者治疗前IMR、CCS心绞痛分级、SAQ计分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组IMR、CCS分级心绞痛降低(P<0.05,P<0.01),SAQ计分升高(P<0.01)。与对照组同期比较,银丹心脑通组治疗后IMR、CCS心绞痛分级、hs-CRP、IL-1β、TAT、ET-1浓度降低(P<0.01),SAQ计分及NO水平升高(P<0.01)。结论银丹心脑通软胶囊可改善合并冠状动脉慢血流的微血管心绞痛患者血管内皮功能,调节冠脉微循环功能,减轻心绞痛。 展开更多
关键词 银丹心脑通软胶囊 冠状动脉微循环 冠状动脉慢血流 血管性心绞痛
加味瓜蒌薤白半夏汤联合PCI术对稳定性心绞痛患者冠状动脉微循环、血流变学及炎性因子的影响
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作者 杨磊 王春玲 +2 位作者 赵帅 张富宝 戚馨月 《新中医》 CAS 2019年第10期42-46,共5页
目的:探讨稳定性心绞痛(SAP)应用加味瓜蒌薤白半夏汤联合经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的临床效果及对患者冠状动脉微循环、血流变学及炎性因子的影响。方法:选取126例SPA患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组行PCI术... 目的:探讨稳定性心绞痛(SAP)应用加味瓜蒌薤白半夏汤联合经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的临床效果及对患者冠状动脉微循环、血流变学及炎性因子的影响。方法:选取126例SPA患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组行PCI术治疗,观察组在对照组基础上加用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。记录比较2组中医证候疗效,治疗前后冠张动脉微循环、心功能及血流变学状态和炎性因子水平变化。结果:观察组总有效率为92.06%,显著高于对照组的79.36%(P <0.05)。治疗后,2组前降支微循环阻力系数(IMR)值较治疗前降低(P <0.05),左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)较治疗前升高(P <0.05),且观察组改善更显著(P <0.05)。治疗后,2组全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(RCAI)较治疗前降低(P <0.05),红细胞变形指数(EDI)较治疗前升高(P <0.05);且观察组改善更显著(P <0.05)。治疗后,2组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8 (IL-8)水平较治疗前降低(P <0.05),且观察组各项指标低于对照组(P <0.05)。结论:SAP应用加味瓜蒌薤白半夏汤联合PCI术治疗更能有效缓解患者症状体征,调控机体冠状动脉微循环与血流变学状态,减轻炎性反应,延缓病情进展,疗效较好。 展开更多
关键词 稳定性心绞痛(SAP) 加味瓜蒌薤白半夏汤 经皮冠状动脉介入术(PCI) 冠状动脉微循环 血流变学 炎性因子
冠状动脉血运重建缺失下地尔硫卓治疗慢性心肌缺血的应用研究 预览
4
作者 邱丽 顾晔 +3 位作者 余意君 张明静 刘晓刚 邹武松 《临床内科杂志》 CAS 2019年第5期309-312,共4页
目的探讨冠状动脉血运重建缺失下地尔硫卓治疗慢性心肌缺血患者的有效性和安全性;方法根据是否使用地尔硫卓,将90例冠状动脉血运重建缺失下慢性心肌缺血患者分为对照组45例和地尔硫卓组45例,两组患者均采用慢性心肌缺血的常规二级预防治... 目的探讨冠状动脉血运重建缺失下地尔硫卓治疗慢性心肌缺血患者的有效性和安全性;方法根据是否使用地尔硫卓,将90例冠状动脉血运重建缺失下慢性心肌缺血患者分为对照组45例和地尔硫卓组45例,两组患者均采用慢性心肌缺血的常规二级预防治疗,地尔硫卓组患者在此基础上加用地尔硫卓缓释胶囊.治疗6个月后进行随访记录主要不良心血管事件的发生情况.比较两组患者基线水平及随访结束时6min步行距离(6MWD)、西雅图心绞痛量表评分。结果两组患者随访结束时西雅图心绞痛量表评分及6MWT均高于基线水平(P <0. 05 );随访结束时地尔硫卓组患者西雅图心绞痛量表评分及6MWD均髙于对照组(P<0.05)随访结束时两组患者静息心率均低于基线水平(P<0.05),但两组患者左心室射血分数、ALT及血肌肝与各自基线水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访结束时,地尔硫卓组患者静息心率低于对照组(P<0.05),但两组患者左心室射血分数、ALT及血肌肝比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间对照组和地尔硫卓组主要不良心血管事件的发生率比较差异无统计学意义(17.8%比8.9%,P>0.05)。结论地尔硫卓对冠状动脉血运重建缺失下慢性心肌缺血患者心绞痛及运动耐量的改善疗效显著,安全性较好。 展开更多
关键词 地尔硫卓 冠状动脉血运重建缺失 慢性心肌缺血 冠状动脉微循环
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心可舒片治疗冠状动脉微循环障碍的临床疗效及对血管内皮功能的影响 预览
5
作者 陈保增 冯泽瑞 +5 位作者 冯明静 王志敏 由文文 常方圆 张云 李慧杰 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第12期1861-1864,共4页
目的探讨心可舒片治疗冠状动脉微循环障碍的临床疗效及对病人血管内皮功能的影响。方法选取泰山医学院附属聊城市第二人民医院2017年7月-2018年2月以不稳定型心绞痛入院的病人120例,均有典型的心绞痛症状,心电图有相关缺血改变,经冠状... 目的探讨心可舒片治疗冠状动脉微循环障碍的临床疗效及对病人血管内皮功能的影响。方法选取泰山医学院附属聊城市第二人民医院2017年7月-2018年2月以不稳定型心绞痛入院的病人120例,均有典型的心绞痛症状,心电图有相关缺血改变,经冠状动脉造影检查证实冠状动脉主干血管无狭窄或狭窄<50%,将病人随机分为对照组和观察组,各60例。两组均给予常规抗血小板、扩冠、调脂稳定斑块等基础药物治疗,观察组在基础药物基础上加用心可舒片治疗。治疗6个月后观察两组血管内皮功能指标一氧化氮(NO)、内皮素1变化,评价病人心绞痛改善情况,观察两组治疗前后运动平板试验阳性率变化情况。结果治疗后,两组NO较治疗前升高,内皮素1较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心绞痛治疗总有效率为95.0%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组运动平板阳性率为25.0%,对照组阳性率为38.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心可舒片治疗冠状动脉微循环障碍疗效显著,可有效改善病人血管内皮功能。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 冠心病 冠状动脉微循环 心可舒片 血管内皮功能 一氧化氮 内皮素1
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心脏手术围术期冠脉微循环功能评估在临床中的应用分析 预览
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作者 闫庆峰 孟泰 《基层医学论坛》 2019年第1期75-76,共2页
心脏外科医生可通过冠脉造影或64排CT了解心外膜血管解剖层面的改变,从而极大地降低了心脏手术的风险。冠脉微循环异常可导致心肌灌注不足从而引发心肌缺血,其在心肌中广泛分布但冠脉造影不可见,因此如何在术前、术中和术后评估冠脉微... 心脏外科医生可通过冠脉造影或64排CT了解心外膜血管解剖层面的改变,从而极大地降低了心脏手术的风险。冠脉微循环异常可导致心肌灌注不足从而引发心肌缺血,其在心肌中广泛分布但冠脉造影不可见,因此如何在术前、术中和术后评估冠脉微循环状况是众多心外科医生所面临的一个的重要问题。本文对术前、术中和术后冠脉微循环评估方法在临床中的应用作一综述。 展开更多
关键词 心脏手术 围术期 冠状动脉微循环 检测方法
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松弛素对冠状动脉微循环的影响 预览
7
作者 张楠 王萍 《心血管病学进展》 CAS 2019年第5期704-708,共5页
近年来发现,松弛素不仅可治疗心力衰竭、心肌纤维化、扩张大动脉血管,而且还可扩张微血管,增加微循环血流灌注,抑制炎症活化,保护血管内皮,抑制内皮-间质转化,减轻缺血再灌注损伤,松弛素可以从多方面改善微循环障碍。现就近年来松弛素... 近年来发现,松弛素不仅可治疗心力衰竭、心肌纤维化、扩张大动脉血管,而且还可扩张微血管,增加微循环血流灌注,抑制炎症活化,保护血管内皮,抑制内皮-间质转化,减轻缺血再灌注损伤,松弛素可以从多方面改善微循环障碍。现就近年来松弛素在血管、微血管领域的研究进展进行概述,以期为临床治疗冠状动脉微血管疾病提供新的治疗思路,改善冠状动脉微循环障碍患者的生活质量和减少因心绞痛反复就医带来的巨大医疗消费。 展开更多
关键词 松弛素 血管 冠状动脉微循环
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冠状动脉微循环侵入性检测方式的研究进展 预览
8
作者 欧朗辉 杨希立 岑锦明 《医学综述》 2018年第21期4312-4317,共6页
冠状动脉微循环作为冠状动脉的重要组成部分,其结构及功能受损均可引起冠状动脉功能障碍。现代医学的进步产生了越来越多关于评估冠状动脉微循环的方法,大致可分为侵入性检测方式及非侵入性检测方式。临床上应用最多的侵入性检测方式主... 冠状动脉微循环作为冠状动脉的重要组成部分,其结构及功能受损均可引起冠状动脉功能障碍。现代医学的进步产生了越来越多关于评估冠状动脉微循环的方法,大致可分为侵入性检测方式及非侵入性检测方式。临床上应用最多的侵入性检测方式主要有冠状动脉内多普勒、校正的心肌梗死溶栓(TIMI)帧数、微循环阻力指数。冠状动脉内多普勒操作简单、方便可行,是检测冠脉微循环功能的良好指标,但容易受心率、冠状动脉血流动力学的影响。校正的TIMI帧数可以使TIMI血流分级标准化,在评价冠状动脉微循环功能方面优势显著,主要直接用于测量大血管。微循环阻力指数不易受心外膜血管狭窄程度、血压、心率等因素的影响,操作简单,重复性高,使其越来越受到重视。各种检测方式在评估冠状动脉微循环方面各自具有不同的优势及局限。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环 侵入性检测方式 微循环阻力指数
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微循环阻力指数在STEMI患者中的临床应用及进展 预览
9
作者 吴彩凤(综述) 徐日新(审校) 王大新(审校) 《心血管病学进展》 CAS 2018年第6期944-947,共4页
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)起病急,并发症发生率和病死率高,直接经皮冠脉介入术是STEMI患者的首选治疗方法,但尽管梗死相关血管再通,仍有1/3的患者因微循环功能障碍,使得心肌得不到有效再灌注而预后不佳。最近,一种新的方... 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)起病急,并发症发生率和病死率高,直接经皮冠脉介入术是STEMI患者的首选治疗方法,但尽管梗死相关血管再通,仍有1/3的患者因微循环功能障碍,使得心肌得不到有效再灌注而预后不佳。最近,一种新的方法被引入,这是允许通过热稀释技术测量充血性远端冠状动脉压力和血流量,并计算微循环阻力指数(IMR)的方法, IMR是特异性反映微循环的指标,在冠状动脉微循环功能评价方面有重要的作用,近来已逐步成为评估急性心肌梗死预后的重要指标。现就IMR在STEMI患者中的临床应用进展做一综述。 展开更多
关键词 微循环阻力指数 急性ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉微循环
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非心肌梗死冠心病患者的心肌微循环阻力指数及相关因素分析 预览
10
作者 刘兴邦 何立芸 +10 位作者 曹轲 韩江莉 崔鸣 张永珍 徐昕晔 汪宇鹏 王方芳 牛杰 王贵松 高炜 郭丽君 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期637-641,共5页
目的:应用微循环阻力指数(IMR)评价非心肌梗死冠状动脉性心脏病(冠心病)患者的心肌微循环状态,并分析影响IMR的相关因素。方法:连续纳入101例非心肌梗死冠心病患者,在血流储备分数(FFR)排除功能性病变或行经皮冠状动脉介入治疗... 目的:应用微循环阻力指数(IMR)评价非心肌梗死冠状动脉性心脏病(冠心病)患者的心肌微循环状态,并分析影响IMR的相关因素。方法:连续纳入101例非心肌梗死冠心病患者,在血流储备分数(FFR)排除功能性病变或行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后即刻进行IMR检测。以IMR≥25 U定义为冠状动脉微血管疾病,分析IMR异常的发生率和影响因素。结果:共在116支冠状动脉靶血管中测量了IMR,IMR为14.2(11.4,19.9)U,17例(16.8%)患者IMR≥25 U。高血压、服用钙拮抗剂(CCB)的患者IMR较高(P均〈0.05);服用他汀类药物和左心室舒张末期内径(LVEDD)增大的患者IMR较低(P均〈0.05)。IMR与空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、FFR呈正相关(r=0.203、0.203、0.207,P均〈0.05),而与左心室质量指数(LVMI)呈负相关(r=-0.205,P〈0.05)。多重线性回归分析提示,空腹血糖、LVEDD、他汀类药物、CCB为IMR的独立相关因素(β=1.177,P=0.003;β=-7.015,P=0.002;β=-8.568,P〈0.001;β=3.250,P=0.017)。结论:近17%的非心肌梗死冠心病患者存在IMR反映的冠状动脉微血管疾病;空腹血糖、LVEDD、应用他汀类药物及CCB可能是影响IMR的独立相关因素。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环 心肌微循环阻力指数 不稳定性心绞痛 冠心病
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替罗非班对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗冠状动脉微循环的影响 预览
11
作者 原军英 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2018年第1期69-70,共2页
目的 探讨替罗非班对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗冠状动脉微循环的影响。方法 选取2015年5月-2017年8月我院收治的急性心肌梗死患者82例,按随机数字表法将其分成实验组41例,对照组41例。两组研究对象均行急诊冠状动脉介入治疗,对... 目的 探讨替罗非班对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗冠状动脉微循环的影响。方法 选取2015年5月-2017年8月我院收治的急性心肌梗死患者82例,按随机数字表法将其分成实验组41例,对照组41例。两组研究对象均行急诊冠状动脉介入治疗,对照组术前应用阿司匹林、氯吡格雷、肝素治疗,实验组术前在对照组治疗的基础上应用替罗非班治疗,探讨替罗非班对患者冠状动脉微循环的影响。结果 比较两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,差异无统计学意义(P〉0.05);实验组血浆组织因子为(215.3±74.6)ng/L,血管性假血友病因子为(184.6±29.9)%,与对照组的(398.6±88.6)ng/L、(293.3±33.8)%比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 替罗非班用于急诊冠状动脉介入治疗患者,能有效缓解心肌微循环障碍,值得临床进一步借鉴、应用。 展开更多
关键词 替罗非班 急性心肌梗死 冠状动脉介入治疗 冠状动脉微循环
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冠状动脉微循环功能障碍的诊断与治疗进展
12
作者 夏伟 夏大胜 《中国城乡企业卫生》 2018年第6期35-38,共4页
冠状动脉血管包括心外膜下冠状动脉、前小动脉及小动脉,冠状动脉的血流阻力主要来自于前小动脉与小动脉,其共同构成了冠状动脉微循环。冠状动脉微循环在心肌血供中起到重要作用,微血管通过收缩与舒张功能调节改变冠状动脉血流量,从而影... 冠状动脉血管包括心外膜下冠状动脉、前小动脉及小动脉,冠状动脉的血流阻力主要来自于前小动脉与小动脉,其共同构成了冠状动脉微循环。冠状动脉微循环在心肌血供中起到重要作用,微血管通过收缩与舒张功能调节改变冠状动脉血流量,从而影响心肌灌注。冠状动脉微循环功能障碍的发病原因包括冠状动脉微血管的结构异常及冠状动脉微血管的功能异常。微血管心绞痛是冠状动脉微循环功能障碍的主要临床表现类型。冠状动脉造影检查正常的情况下,心绞痛的发生与冠状动脉微循环功能障碍密切相关。本文就冠状动脉微循环功能障碍的诊断与治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环 冠状动脉疾病 心绞痛
几种常见冠状动脉微循环病变的临床特点及机制研究进展 预览 被引量:2
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作者 郭晓鹃(综述) 何平(审校) 《微循环学杂志》 2018年第3期71-75,共5页
对心肌缺血患者冠脉大血管阻塞性病变的关注已成为临床常规,然而不少患者无大血管病变,或在大血管病变解除后,仍存在缺血症状和体征,对冠脉微循环的研究或将成为治疗该类患者的突破口。冠状动脉微血管疾病(CMVD)存在发病率高、病因复... 对心肌缺血患者冠脉大血管阻塞性病变的关注已成为临床常规,然而不少患者无大血管病变,或在大血管病变解除后,仍存在缺血症状和体征,对冠脉微循环的研究或将成为治疗该类患者的突破口。冠状动脉微血管疾病(CMVD)存在发病率高、病因复杂、表现多样、识别困难等问题,本文旨在综述心脏X综合征、冠脉慢血流现象(CSFP)、女性冠心病及冠脉无复流现象等常见CMVD的临床特点及病理机制的研究进展,为进一步鉴别诊断和有效治疗提供参考。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环 冠状动脉疾病 临床特点 发病机制
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尼可地尔对2型糖尿病微血管性心绞痛并冠状动脉慢血流患者心脏微循环的影响 被引量:2
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作者 王珍 彭柯 +3 位作者 王强 杨大春 辛东 李德 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第9期911-914,共4页
目的探讨2型糖尿病微血管性心绞痛并冠状动脉慢血流患者应用尼可地尔治疗后冠状动脉微循环的改善情况。方法2型糖尿病微血管性心绞痛并冠状动脉慢血流患者98例,随机分为尼可地尔组和对照组各49例。对照组给予常规治疗,尼可地尔组在对... 目的探讨2型糖尿病微血管性心绞痛并冠状动脉慢血流患者应用尼可地尔治疗后冠状动脉微循环的改善情况。方法2型糖尿病微血管性心绞痛并冠状动脉慢血流患者98例,随机分为尼可地尔组和对照组各49例。对照组给予常规治疗,尼可地尔组在对照组治疗基础上口服尼可地尔片5rag/次,3次/d,连续12个月。2组分别于治疗前、后行实时超声心肌声学造影及冠状动脉造影评估心脏微循环灌注情况,ELISA法检测血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、6-酮前列腺素F1α(6-ketone prostaglandin F1α,6-Keto-PGF1α)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(thromboxaneB2,TxB2)水平。结果尼可地尔组治疗前左前降支(left anterior descending branch,LAD)、左回旋支(left circumflex branch,LCX)、右冠状动脉(right coronary artery,RcA)校正TIMI帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)值[(26.9士3.3)、(36.3土5.6)、(36.1±6.1)帧]与对照组[(26.8土4.5)、(35.9±6.2)、(35.8±5.9)帧]比较差异无统计学意义(P〉0.05);尼可地尔组、对照组治疗后CTFC值在LAD[(18.2±4.1)、(22.1±4.9)帧]、LCX[(25.3±6.4)、(30.6±4.9)帧]、RCA[(25.8±5.6)、(30.9±5.2)帧]均明显低于治疗前(P〈0.05),且尼可地尔组低于对照组(P〈0.05);尼可地尔组治疗前心肌声学造影A值[(4.65±0.58)dB]、β值[(0.60±0.02)s]、Aβ值[(2.72±0.14)dB/s]与对照组[(4.68±0.34)dB、(0.61±0.07)s、(2.79±0.13)dB/s]比较差异无统计学意义(P〉0.05);尼可地尔组、对照组治疗后A值[(5.61±0.37)、(4.98±0.29)dB]、β值[(0.97±0.06)、(0.78±0.05)s]、Aβ值[(5.14±0.22)、(3.85±0.11)dB/s]均高于治疗前(P〈0.05),且尼可地尔组高于对照组(P〈0.05);尼可地� 展开更多
关键词 2型糖尿病 血管性心绞痛 冠状动脉慢血流 尼可地尔 冠状动脉微循环
肢体远隔缺血适应对成功行经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉微循环灌注及血清亚硝酸盐水平的影响 预览 被引量:3
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作者 曾凯东 谢莲娜 +5 位作者 刘灿章 蒋梦 王丽君 魏显敬 解泽宙 王凯君 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第11期632-637,共6页
目的 探讨肢体远隔缺血适应(RIC)对成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉微循环灌注及亚硝酸盐(Nitrite)水平的影响。方法 选取2016年1月至2017年7月在大连大学附属中山医院行直接PCI的... 目的 探讨肢体远隔缺血适应(RIC)对成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉微循环灌注及亚硝酸盐(Nitrite)水平的影响。方法 选取2016年1月至2017年7月在大连大学附属中山医院行直接PCI的STEMI患者75例,根据随机数字表法按2:1对照原则分为肢体RIC组50例和对照组25例。比较两组患者术后校正的TIMI帧数(CTFC)、术后1 h ST段回落率(STR)的差异,PCI术前及术后血清Nitrite水平的变化,分析肢体RIC组术后Nitrite与CTFC的相关性。结果 肢体RIC组CTFC显著低于对照组[(18.12±6.4)帧比(26.04±8.55)帧,P〈0.001],而STR≥70%百分率显著高于对照组(88%比64%,P=0.014),差异均有统计学意义;肢体RIC组患者Nitrite水平术后显著大于术前[(16.22±4.96)μmol/L比(10.55±4.37)μmol/L,P〈0.001],且术后Nitrite水平显著高于对照组[(16.22±4.96)μmol/L比(13.01±4.16)μmol/L,P=0.007],差异均有统计学意义。Pearson相关性分析显示,肢体RIC组术后血清Nitrite水平与CTFC呈负相关(r=–0.447,P=0.001)。结论 肢体RIC能改善成功行PCI的STEMI患者冠状动脉微循环灌注,增加外周血Nitrite水平参与肢体RIC改善冠状动脉微循环的作用。 展开更多
关键词 肢体远隔缺血适应 心肌梗死 冠状动脉微循环
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心肌梗死后促进冠状动脉微循环血管再生的研究进展
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作者 张宁 陈婧 +2 位作者 宋亚楠 黄浙勇 葛均波 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期828-830,共3页
心肌梗死的病理生理基础是心肌血液供应不足,导致细胞凋亡和心室重塑,最终发展为心力衰竭而死亡。因此,促进血管发生是遏制心肌梗死后心室重塑和心功能下降的关键。心肌梗死后冠状动脉微血管的病理学机制是复杂的过程,低氧和炎症刺... 心肌梗死的病理生理基础是心肌血液供应不足,导致细胞凋亡和心室重塑,最终发展为心力衰竭而死亡。因此,促进血管发生是遏制心肌梗死后心室重塑和心功能下降的关键。心肌梗死后冠状动脉微血管的病理学机制是复杂的过程,低氧和炎症刺激首先引起内皮激活和失能,继而内皮下组织损伤,致使微血管结构破坏。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环 心肌梗死 血管再生 死后 血管结构 病理生理基础 皮下组织损伤 心室重塑
替格瑞洛抗血小板治疗对冠心病患者PCI术后凝血功能及冠状动脉微循环功能的影响 预览 被引量:1
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作者 高倩 《实用医药杂志》 2018年第5期413-414,共2页
随着生活水平的提高与人口老龄化加剧,冠心病患者数量逐年增多,对患者的生命安全及生活质量产生严重影响。目前主要治疗措施为开通冠状动脉,挽救缺血心肌,但PCI(percutaneous coronary intervention,PCI)并不是完美的治疗手段,存在冠... 随着生活水平的提高与人口老龄化加剧,冠心病患者数量逐年增多,对患者的生命安全及生活质量产生严重影响。目前主要治疗措施为开通冠状动脉,挽救缺血心肌,但PCI(percutaneous coronary intervention,PCI)并不是完美的治疗手段,存在冠状脉微血管功能不全的风险,故需采用相关药物进行抗血小板治疗,降低血管再发事件。 展开更多
关键词 冠心病 PCI 替格瑞洛 凝血功能 冠状动脉微循环
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冠状动脉微循环障碍的研究现状及性别差异 被引量:3
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作者 张健瑜 梁茜 许兆延 《中国动脉硬化杂志》 北大核心 2017年第8期850-855,共6页
冠状动脉微循环与心血管疾病的预后相关联。近年来,冠状动脉微循环障碍越来越受到临床医生的重视,并且出现了一系列针对微循环的评价指标,而关于单独对冠状动脉微循环障碍患者进行治疗的研究并不多,性别间治疗差异的研究尚缺乏。但在缺... 冠状动脉微循环与心血管疾病的预后相关联。近年来,冠状动脉微循环障碍越来越受到临床医生的重视,并且出现了一系列针对微循环的评价指标,而关于单独对冠状动脉微循环障碍患者进行治疗的研究并不多,性别间治疗差异的研究尚缺乏。但在缺血性心脏病中,女性症状比男性更明显,且出现检测不到阻塞性冠状动脉疾病(CAD)的情况更为多见,且女性患者的预后更差。本综述中,就冠状动脉微循环障碍的诊断、治疗及预后的研究现状作一综述,尤其关注了女性与男性间发病率及预后的差异。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉微循环 冠状动脉血流 性别差异
尼可地尔对CSF患者冠状动脉微循环及血流动力学的影响 预览 被引量:4
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作者 邱炜炜 黄辉 +1 位作者 袁彬 冯凯 《海南医学院学报》 CAS 2017年第5期607-609,共3页
目的:探讨尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)患者冠状动脉微循环和血流动力学的影响。方法:选取南京中医药大学附属江阴医院收治的CSF患者86例,随机分为对照组与治疗组,各43例。对照组采用阿司匹林、羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原... 目的:探讨尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)患者冠状动脉微循环和血流动力学的影响。方法:选取南京中医药大学附属江阴医院收治的CSF患者86例,随机分为对照组与治疗组,各43例。对照组采用阿司匹林、羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用尼可地尔治疗,2组均连续治疗6个月;检测并比较治疗前后2组患者冠状动脉微循环及血流动力学指标的变化。结果:治疗后2组TAT、ET-1及hs-CRP水平,LAD、LCX、RCA、TIMI血流帧数平均值及IMR均较治疗前显著降低(P〈0.05);治疗组治疗后上述指标均显著低于对照组(P〈0.05);2组治疗后FMD较治疗前显著升高(P〈0.05);治疗组治疗后FMD显著高于对照组(P〈0.05)。结论:尼可地尔可有效改善CSF患者冠状动脉微循环和血流动力学,疗效显著。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 尼可地尔 冠状动脉微循环 血流动力学
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羟苯磺酸钙对急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后疗效观察 预览 被引量:1
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作者 王江挺 刘小伟 +1 位作者 岑镇波 唐礼江 《浙江医学》 CAS 2017年第17期1428-1432,共5页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用羟苯磺酸钙的疗效。方法选取2013年10月至2016年10月急诊PCI治疗的164例STEMI患者,分为两组,对照组给予指南规定用药,研究组在对照组用药基础上术后... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用羟苯磺酸钙的疗效。方法选取2013年10月至2016年10月急诊PCI治疗的164例STEMI患者,分为两组,对照组给予指南规定用药,研究组在对照组用药基础上术后当日予以羟苯磺酸钙500mg/次,3次/d,连续应用3个月。对比两组患者术后72h内肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白I(c TNI)峰值及其释放的峰值曲线下面积;术前及术后3个月心超检查结果;术后3个月6 min步行试验(6MWT)结果;术前及术后多个时间点检测血清N端B型利尿肽前体(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量;检测血液流变学相关指标,包括全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数(EDI)和血小板聚集率等。结果术后两组CK-MB、c TNI峰值及其释放的峰值曲线下面积无差别。术后3个月研究组左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、室壁运动计分指数(WMSI)、6MWT均显著优于对照组。研究组NT-pro BNP、hs-CRP、ET-1显著低于对照组,而NO含量高于对照组;研究组血液流变学相关指标明显改善。结论 STEMI患者在PCI术后应用羟苯磺酸钙虽短时间内并不能减少心肌梗死面积,但3个月后能改善心功能。这可能与羟苯磺酸钙通过改善冠状动脉内皮功能和血液流变学性能,进而改善冠状动脉微循环、抑制STEMI区域的局部炎症反应有关。该药可作为心肌梗死再灌注治疗后的辅助用药应用于临床。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 羟苯磺酸钙 冠状动脉微循环
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