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川崎病伴巨大冠状动脉瘤及血栓致猝死一例
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作者 李奇蕊 林利 +1 位作者 王勤 袁越 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第4期319-320,共2页
川崎病(Kawasaki disease, KD)是一种以全身非特异性血管炎为主要病理改变的儿童急性发热发疹性疾病,多侵犯冠状动脉,引起冠状动脉扩张、冠状动脉瘤,甚至血栓栓塞、冠状动脉狭窄形成,已成为儿童获得性心脏病的主要病因[1]。部分患儿巨... 川崎病(Kawasaki disease, KD)是一种以全身非特异性血管炎为主要病理改变的儿童急性发热发疹性疾病,多侵犯冠状动脉,引起冠状动脉扩张、冠状动脉瘤,甚至血栓栓塞、冠状动脉狭窄形成,已成为儿童获得性心脏病的主要病因[1]。部分患儿巨大冠状动脉瘤合并血栓形成可导致无症状性心肌缺血、缺血性心脏病等病理状态,严重者可发生心肌梗死或猝死[2]。现将首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科收治的1例难治性KD伴巨大冠状动脉瘤及血栓导致猝死病例报告如下。 展开更多
关键词 巨大冠状动脉 血栓栓塞 川崎病 猝死 北京儿童医院 无症状性心肌缺血 冠状动脉扩张 冠状动脉狭窄
128螺旋CT冠状动脉成像诊断老年冠状动脉狭窄的应用价值研究 预览
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作者 秦绍敏 《影像研究与医学应用》 2019年第9期37-38,共2页
目的:研究观察128螺旋CT冠状动脉成像诊断老年冠状动脉狭窄的临床应用价值。方法:选择我院在2016年12月—2018年12月收治的疑似冠状动脉狭窄的老年患者95例为研究对象,分别进行128层螺旋CT冠状动脉成像检查(MSCT)和冠状动脉造影(CAG)检... 目的:研究观察128螺旋CT冠状动脉成像诊断老年冠状动脉狭窄的临床应用价值。方法:选择我院在2016年12月—2018年12月收治的疑似冠状动脉狭窄的老年患者95例为研究对象,分别进行128层螺旋CT冠状动脉成像检查(MSCT)和冠状动脉造影(CAG)检查,对两种诊断方法的结果进行综合比较,以评价MSCT在冠状动脉狭窄诊断中的价值。结果:CAG诊断冠状动脉狭窄患者阳性91例、阴性4例;MSCT诊断结果阳性89例、阴性6例,两组诊断结果比较有高度一致性(Kappa=0.789,P=0.000)。结论:128层MSCT对老年冠状动脉狭窄的诊断准确度高,与金标准CAG的诊断效果基本一致,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 冠状动脉成像 冠状动脉造影 冠状动脉狭窄 诊断价值
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64排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值 预览
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作者 孙英楠 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第3期162-162,173共2页
目的研究对冠状动脉狭窄患者行64排螺旋CT冠状动脉成像检查的诊断价值。方法择取在2017年7月至2018年6月到我院就诊的620例冠状动脉狭窄患者,随机划分为甲组(n=310)、乙组(n=310),予以乙组行64排螺旋CT冠状动脉成像检查,予以甲组行常规... 目的研究对冠状动脉狭窄患者行64排螺旋CT冠状动脉成像检查的诊断价值。方法择取在2017年7月至2018年6月到我院就诊的620例冠状动脉狭窄患者,随机划分为甲组(n=310)、乙组(n=310),予以乙组行64排螺旋CT冠状动脉成像检查,予以甲组行常规冠状动脉造影检查,观察诊断阳性率以及准确率情况,并进行评价与对比分析。结果乙组检查阳性率为94.84%,甲组检查阳性率为74.19%,经比较(P<0.05);就轻度冠状动脉狭窄而言,乙组的诊断准确率明显高于甲组(P<0.05);在准确率方面,对于中度及以上的患者而言,经比较(P>0.05)。结论选择64排螺旋CT冠状动脉成像检查方式对冠状动脉狭窄患者进行诊断,不仅诊断准确率较高,而且阳性率也较高,在临床中具有可观的价值,能够为下一步治疗提供较大的支持。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 64排螺旋CT 冠状动脉成像检查
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75岁以上冠心病患者冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关分析 预览
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作者 付梦璐 徐西振 凃玲 《中国心血管杂志》 2019年第2期121-124,共4页
目的探讨75岁以上冠心病患者冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性。方法选取2015年7月至2017年9月我院收治的275例疑诊冠心病入院接受冠状动脉造影的患者(年龄≥75岁),对其临床资料进行回顾性分析。根据造影结果分为冠心病组和对... 目的探讨75岁以上冠心病患者冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性。方法选取2015年7月至2017年9月我院收治的275例疑诊冠心病入院接受冠状动脉造影的患者(年龄≥75岁),对其临床资料进行回顾性分析。根据造影结果分为冠心病组和对照组;根据病变严重程度将冠心病患者又分为轻、中、重度组,采用单因素和多因素logistic回归模型分析冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性。结果冠心病组男性、糖尿病、吸烟比例和同型半胱氨酸水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=3.046,P=0.019)是冠心病的独立危险因素,而HDL-C(OR=0.318,P=0.040)为其保护因素。与轻度冠状动脉狭窄者相比,中、重度狭窄患者糖尿病、吸烟比例均升高,HDL-C水平均降低,重度狭窄患者男性比例高于轻度狭窄者,差异均有统计学意义(P<0.05);有序多分类logistic回归分析示,糖尿病(OR=2.484,P=0.001)、吸烟(OR=1.872,P=0.037)、HDL-C(OR=0.351,P=0.016)与冠状动脉狭窄程度相关。结论糖尿病、吸烟、HDL-C与75岁以上老年冠心病及冠状动脉狭窄程度显著相关。 展开更多
关键词 老年人 75岁以上 冠状动脉疾病 危险因素 冠状动脉狭窄
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320排动态容积CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的价值 预览
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作者 杨波 《医疗装备》 2019年第6期35-36,共2页
目的探讨320排动态容积CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的价值。方法选取医院2016年6月至2017年5月进行冠状动脉检查的患者100例,均先后行64排螺旋CT扫描及320排动态容积扫描,再予以传统的冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影为金标准,比... 目的探讨320排动态容积CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的价值。方法选取医院2016年6月至2017年5月进行冠状动脉检查的患者100例,均先后行64排螺旋CT扫描及320排动态容积扫描,再予以传统的冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影为金标准,比较64排螺旋CT扫描结果与320排动态容积扫描诊断结果。结果 320排动态容积CT与64排螺旋CT扫描轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄检出情况比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。320排动态容积CT诊断结果与冠状动脉造影诊断一致性,Kappa值分别为0. 86,0. 78,0. 75,轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄检测一致性均较好;64排螺旋CT与冠状动脉造影诊断一致性,Kappa值分别为0. 80,0. 67,0. 60,轻度狭窄检测一致性较好,中度狭窄、重度狭窄检测一致性一般。结论 320排动态容积CT检查能够诊断冠状动脉狭窄,诊断结果可靠,与冠状动脉造影一致性较高。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 320排动态容积CT 冠状动脉成像
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程丑夫运用冠心消斑胶囊治疗重度冠状动脉狭窄验案1则
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作者 晏水英 程丑夫 黎鹏程 《湖南中医杂志》 2019年第2期76-77,共2页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1],其主要临床症状有胸闷、心悸、心绞痛等。本病发病率在全球持续增高,是严重危害人们健康的慢性心血管... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1],其主要临床症状有胸闷、心悸、心绞痛等。本病发病率在全球持续增高,是严重危害人们健康的慢性心血管系统疾病之一。目前该病的西医治疗措施主要是抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块、扩冠护心等。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉狭窄 冠心消斑胶囊 名医验案 程丑夫
256层iCTA在心肌病合并冠状动脉狭窄及左心功能评估中的价值研究 预览
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作者 孙生健 牛玉军 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第5期620-623,共4页
目的:研究256层螺旋CT血管造影(iCTA)应用于心肌病合并冠状动脉狭窄及左心功能评估中的效果。方法:接受冠状动脉血管造影(CTA)检查的心肌病患者70例为观察对象。分别对所有患者进行256层iCTA检查,常规冠状动脉血管造影(CTA)检查以及超... 目的:研究256层螺旋CT血管造影(iCTA)应用于心肌病合并冠状动脉狭窄及左心功能评估中的效果。方法:接受冠状动脉血管造影(CTA)检查的心肌病患者70例为观察对象。分别对所有患者进行256层iCTA检查,常规冠状动脉血管造影(CTA)检查以及超声心动图检查。并对比256层iCTA与常规CTA检查的冠状动脉狭窄程度情况,256层iCTA与超声心动图检查的各项左心功能指标水平。结果:256层iCTA与常规CTA检查在冠状动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄人数占比方面对比,均无统计学差异(均P>0.05)。256层iCTA与超声心动图检查在LVEF、LVSV、LVESV、LVEDV水平方面对比,均无统计学差异(均P>0.05)。结论:256层iCTA应用于心肌病合并冠状动脉狭窄诊断中的效果与CTA检查高度一致,而应用于左心功能评估中的效果与超声心动图无明显差异。在临床工作中可通过对心肌病患者进行256层iCTA检查,从而明确其冠状动脉狭窄情况以及左心功能。 展开更多
关键词 256层螺旋CT血管造影 冠状动脉血管造影 心肌病 冠状动脉狭窄 左心功能 超声心动图
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西门子128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断的应用价值 预览
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作者 祁洪云 李德栋 郭磊 《影像研究与医学应用》 2019年第7期49-50,共2页
目的:探讨西门子128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断的应用价值。方法:选取我院2016年12月—2017年12月期间收治140例冠状动脉狭窄患者进行研究分析,给予所有患者128层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影检测,并针对检测图像执... 目的:探讨西门子128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断的应用价值。方法:选取我院2016年12月—2017年12月期间收治140例冠状动脉狭窄患者进行研究分析,给予所有患者128层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影检测,并针对检测图像执行Frank评分,分析其敏感性、特异性、阴性预测值等情况,评价CAG与DSCTCA针对冠状动脉狭窄的一致性,探究西门子128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值。结果:通过西门子128层螺旋CT冠状动脉成像针对冠状动脉狭窄后,敏感度、特异度、准确度均处于较高水平。结论:通过西门子128层螺旋CT冠状动脉成像,对冠状动脉狭窄具有十分积极的临床诊断价值,具有较高的特异度与准确度,针对轻、中度狭窄和血管闭塞的敏感度更加理想,值得推广。 展开更多
关键词 西门子 螺旋CT 冠状动脉成像 冠状动脉狭窄
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冠状动脉造影联合斑块钙化积分对评估冠状动脉狭窄的价值研究 预览
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作者 黄培楷 吴琴芙 +1 位作者 刘海龙 周桂忠 《贵州医药》 CAS 2019年第2期297-298,共2页
目的探讨冠状动脉造影(CTCA)联合斑块钙化积分对评估冠状动脉狭窄的临床价值。方法选择2016年5月至2018年5月期间,在我院进行CTCA检查患者60例作为研究对象,比较与侵入性冠状动脉造影(ICA)对狭窄血管检出率的差异。在CTCA图像中采用斑... 目的探讨冠状动脉造影(CTCA)联合斑块钙化积分对评估冠状动脉狭窄的临床价值。方法选择2016年5月至2018年5月期间,在我院进行CTCA检查患者60例作为研究对象,比较与侵入性冠状动脉造影(ICA)对狭窄血管检出率的差异。在CTCA图像中采用斑块钙化积分评估冠状动脉狭窄情况。结果CTCA与ICA对狭窄血管的检出率差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉明显狭窄组的斑块钙化积分明显高于冠状动脉无明显狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);CTCA诊断曲线下面积为0.825,灵敏度为84.6%,特异度为83.7%,斑块钙化积分曲线下面积为0.803,灵敏度为80.4%,特异度为79.5%,CTCA联合斑块钙化积分曲线下面积为0.938,灵敏度为94.5%,特异度为93.7%。结论CTCA联合斑块钙化积分可提高对冠状动脉狭窄的评估准确率,具有很高敏感度及特异度,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 冠状动脉造影 斑块钙化积分
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CT冠状动脉造影高估冠状动脉狭窄程度的影响因素分析 预览
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作者 张斌 刘继轩 +7 位作者 王锦达 张华巍 蒋博 张凯 赵海英 宋林楠 陈光辉 孙志军 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第3期215-218,共4页
目的识别CT冠状动脉造影高估冠状动脉狭窄程度的影响因素。方法选取2017年1月-2018年1月于濮阳市人民医院放射科接受CT冠状动脉造影检查,且至少1支冠状动脉狭窄程度≥75%并接受有创的选择性冠状动脉造影的患者为研究对象,以有创的选择... 目的识别CT冠状动脉造影高估冠状动脉狭窄程度的影响因素。方法选取2017年1月-2018年1月于濮阳市人民医院放射科接受CT冠状动脉造影检查,且至少1支冠状动脉狭窄程度≥75%并接受有创的选择性冠状动脉造影的患者为研究对象,以有创的选择性冠状动脉造影为诊断标准判断CT冠状动脉造影是否高估冠状动脉狭窄程度,使用logistic回归分析CT冠状动脉造影高估狭窄程度的危险因素。结果共819例患者入组,其中男性564例,女性255例,平均年龄(65.9±10.9)岁,logistic分析显示年龄大(OR=1.12,P=0.000)、心率快(OR=1.181,P=0.001)、房颤(OR=4.37,P=0.000)及冠脉钙化(OR=2.90,P=0.002)与CT冠状动脉造影高估冠状动脉狭窄程度显著相关。结论高龄、心率快、房颤及冠状动脉钙化患者更容易出现CT冠状动脉造影高估冠状动脉狭窄程度的情况。 展开更多
关键词 冠状动脉CT造影 冠状动脉狭窄 误诊学 诊断
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急性冠脉综合征患者NLR、FIB及LP(a)水平与冠脉狭窄程度关系的相关性
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作者 刘云霏 《慢性病学杂志》 2019年第2期285-287,290共4页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清纤维蛋白原(FIB)及脂蛋白(a)[LP (a)]水平与急性冠脉综合征患者冠脉狭窄程度的相关性,为临床研究提供参考。方法选取2016年5月—2017年10月郑州市第七人民医院收治的161例急性冠脉综合征患... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清纤维蛋白原(FIB)及脂蛋白(a)[LP (a)]水平与急性冠脉综合征患者冠脉狭窄程度的相关性,为临床研究提供参考。方法选取2016年5月—2017年10月郑州市第七人民医院收治的161例急性冠脉综合征患者为观察组,按病种的不同分为急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组56例,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组53例,不稳定性心绞痛(UA) 52例;另根据累计血管数目分为单支病变组45例、双支病变组52例、三支病变组64例。选取80例冠脉造影正常人群作为对照组。比较各组间临床资料、NLR、FIB及LP (a)的水平,并做NLR、FIB及LP (a)和Gensini评分的相关性分析。结果对照组、UA组、NSTEMI组、STEMI组间性别、年龄、高血压发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、UA组、NSTEMI组、STEMI组间糖尿病发病率、TC、LDL-C、TG、HDL-C、LVEF水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组、UA组、NSTEMI组、STEMI组NLR、FIB、LP (a)、Gensini水平比较,差异均有统计学意义(P<0.001);组间比较发现,UA组上述指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NSTEMI组上述指标水平高于UA组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组血清上述指标水平高于NSTEMI组、UA组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着冠脉病变支数增加,上述指标水平也随之升高,差异有统计学意义(P<0.05)。行双变量Pearson相关性分析:NLR、FIB、LP (a)与Gensini积分呈明显正相关(P<0.001)。结论急性冠脉综合征患者NLR、FIB、LP (a)与冠状动脉狭窄程度密切相关。 展开更多
关键词 冠状动脉综合征 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血清纤维蛋白原 脂蛋白(a) 冠状动脉狭窄
冠脉钙化程度对CT诊断冠脉狭窄病变的影响研究 预览
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作者 高树华 《中国现代药物应用》 2019年第4期27-28,共2页
目的研究冠状动脉(冠脉)钙化程度对于CT诊断冠脉狭窄病变的影响。方法选择50例经过多层螺旋CT检验和钙化积分扫描的疑似冠心病患者作为临床研究对象,所有患者均采用CT血管造影(CTA)检查,对于患者的冠脉钙化程度对CT诊断冠脉狭窄病变的... 目的研究冠状动脉(冠脉)钙化程度对于CT诊断冠脉狭窄病变的影响。方法选择50例经过多层螺旋CT检验和钙化积分扫描的疑似冠心病患者作为临床研究对象,所有患者均采用CT血管造影(CTA)检查,对于患者的冠脉钙化程度对CT诊断冠脉狭窄病变的影响情况进行分析和调查,并进行最终总结。结果50例患者最终证实为冠心病患者47例,诊断有效率为94.00%,误诊患者3例,误诊率为6.00%;患者钙化积分为0~2531.3分,平均钙化积分为(482.5±68.9)分;患者经过多层螺旋CTA诊断,根据钙化积分不同划分为A组(18例)和B组(32例)。钙化积分<100分为A组,平均积分(28.6±11.5)分;钙化积分≥100分的为B组,平均积分为(482.6±87.5)分。患者的血管段为713段,CTA≥50%的为191段,特异性为40.00%,敏感性为94.00%。A组患者中,血管段为305段,CTA≥50%的为67段,特异性为50.00%,敏感性为94.44%;B组患者的血管段为408段,CTA≥50%的为124段,特异性为33.33%,敏感性为93.75%。结论对于冠脉钙化程度严重的冠脉狭窄患者,在进行病变诊断时采用多层螺旋CT可以显示出良好的敏感性,同时特异性较低,因此能够在临床上推广应用。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化程度 CT诊断 冠状动脉狭窄
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血管内超声对复杂冠状动脉左主干病变患者介入治疗的指导价值 预览
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作者 韩笑 依仁科 薛德刚 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期387-390,共4页
目的研究血管内超声(IVUS)对复杂冠状动脉左主干病变患者PCI的指导价值。方法收集2014年1月~2017年1月我科收治的复杂冠状动脉左主干病变并且行PCI的患者110例,分为对照组55例和观察组55例(PCI术中采用IVUS技术进行指导)。比较2组患者... 目的研究血管内超声(IVUS)对复杂冠状动脉左主干病变患者PCI的指导价值。方法收集2014年1月~2017年1月我科收治的复杂冠状动脉左主干病变并且行PCI的患者110例,分为对照组55例和观察组55例(PCI术中采用IVUS技术进行指导)。比较2组患者基本资料、最小管腔直径(MLD)、最小管腔面积(MLA)、面积狭窄率(AS)、支架直径及长度、支架释放压力、后扩张球囊压力及直径等指标;随访1年,观察2组靶病变血运重建和主要不良心脏事件(MACE)情况。结果观察组MLD[(2.17±0.36)mmvs(1.62±0.59)mm,P=0.000]、MLA[(4.94±1.61)mm2vs(2.51±1.77)mm^2,P=0.000]、支架直径[(3.54±0.24)mmvs(3.34±0.31)mm,P=0.002]、支架长度[(14.41±5.25)mmvs(12.11±4.21)mm,P=0.038]、后扩张球囊直径[(3.98±0.51)mmvs(3.77±0.38)mm,P=0.040]、后扩张球囊压力明显大于对照组(P=0.000),AS明显低于对照组[(63.23±8.17)%vs(77.31±7.42)%,P=0.000)];随访期观察组总MACE发生率虽低于对照组,但无统计学差异(9.09%vs12.73%,P=0.540)。结论IVUS能有效指导左主干病变PCI支架定位,辅助判断支架扩张和贴壁情况。 展开更多
关键词 腔内超声检查 冠状动脉疾病 冠状动脉狭窄 支架
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血尿酸水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病及冠状动脉狭窄的关系研究
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作者 段小凯 秦贵军 +2 位作者 陈建平 王巧敏 魏彤 《中国临床实用医学》 2019年第1期26-29,共4页
目的 探讨血尿酸水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)及冠状动脉狭窄程度的关系.方法 对2006年1月至2007年6月郑州市第一人民医院心血管内科收治的1000例因心悸、乏力、心前区偶发不适,近冠状动脉造影检查未发现冠状动脉硬化狭窄的患... 目的 探讨血尿酸水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)及冠状动脉狭窄程度的关系.方法 对2006年1月至2007年6月郑州市第一人民医院心血管内科收治的1000例因心悸、乏力、心前区偶发不适,近冠状动脉造影检查未发现冠状动脉硬化狭窄的患者进行队列研究,随访观察5年,随访观察中147例患者经冠状动脉造影确诊CHD作为CHD组,随访5年未确诊CHD患者813例作为非CHD组,失访40例.CHD组男87例,女60例,年龄(49.2±3.6)岁,年龄范围为45~59岁.非CHD组男502例,女311例,年龄(49.0±3.9)岁,年龄范围为45~59岁.分别检测两组患者的血脂及血尿酸水平并进行比较分析,根据冠状动脉狭窄程度、病变支数比较不同狭窄程度及病变支数的CHD患者血尿酸水平的差异.结果 CHD组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平低于非CHD组,CHD组患者的腰臀比、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、胱抑素C测定值均高于非CHD组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).CHD组患者中,单支病变57例、双支病变51例、多支病变39例.单支病变患者血尿酸水平[(311.9±42.0)μmol/L]<双支病变[(355.3±51.2)μmol/L]<多支病变[(397.6±56.3)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).CHD组患者中,轻度狭窄49例、中度狭窄58例、重度狭窄40例.轻度狭窄患者血尿酸水平[(318.3±43.0)μmol/L]<中度狭窄[(361.4±47.6)μmol/L]<重度狭窄[(409.5±53.2)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 CHD患者的血尿酸水平显著的增高,并且与冠状动脉狭窄程度、病变支数有一定关联,随着CHD病情加重,其是判定CHD的重要生化指标.在防治CHD时应限制进食富含嘌呤的食物,鼓励患者改变生活习惯和饮食习惯,促进尿酸排泄,降低血尿酸水平,预防心血管病的发生. 展开更多
关键词 队列研究 血尿酸 冠状动脉性心脏病 冠状动脉狭窄
冠状动脉狭窄程度与血清25(OH)D3的关系探讨 预览
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作者 程诚 王鑫 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第4期575-577,共3页
目的分析冠状动脉狭窄程度与血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]的关系。方法回顾性分析我院2016年8月-2017年5月收治的符合纳入标准的冠心病病人112例。所有病人均测定血清25(OH)D3含量。根据病人血清25(OH)D3水平,将25(OH)D3<15.0nmol/... 目的分析冠状动脉狭窄程度与血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]的关系。方法回顾性分析我院2016年8月-2017年5月收治的符合纳入标准的冠心病病人112例。所有病人均测定血清25(OH)D3含量。根据病人血清25(OH)D3水平,将25(OH)D3<15.0nmol/L作为Q1组(24例),15.0~22.1nmol/L作为Q2组(33例),22.2~35.6nmol/L作为Q3组(25例),>35.6nmol/L作为Q4组(30例)。比较病人尿酸、C反应蛋白(CRP)、阿司匹林用药情况、冠状动脉狭窄评分变化,并应用Logistic逐步回归分析冠状动脉狭窄程度与血清25(OH)D3的相关性。结果Q1组、Q2组和Q3组尿酸、他汀类药物及阿司匹林使用率均低于Q4组(P<0.05),CRP水平均高于Q4组(P<0.05);Q1组与Q2组冠状动脉狭窄评分均高于Q3、Q4组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic逐步回归分析发现:高血压病程、吸烟及CRP为冠状动脉狭窄的独立危险因素;血清25(OH)D3为其独立保护因素。结论低水平血清25(OH)D3与冠状动脉狭窄有关。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 25羟基维生素D3 相关性 尿酸 C反应蛋白
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冠状动脉狭窄的多层螺旋CT诊断分析 预览
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作者 李江华 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第11期165-166,共2页
目的分析多层螺旋CT在冠状动脉狭窄中的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年12月232例疑为冠心病患者作为观察对象,所有患者分别进行常规冠状动脉造影以及64层螺旋CT冠状动脉造影,从而评价多层螺旋CT在不同程度冠动脉狭窄中的敏感性、... 目的分析多层螺旋CT在冠状动脉狭窄中的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年12月232例疑为冠心病患者作为观察对象,所有患者分别进行常规冠状动脉造影以及64层螺旋CT冠状动脉造影,从而评价多层螺旋CT在不同程度冠动脉狭窄中的敏感性、特异性与准确性。结果 64层螺旋CT诊断中对轻度狭窄的敏感性、特异性及准确性为70.0%、88.1%和88.1%;对中度狭窄的敏感性、特异性及准确性为95.7%、98.7%和98.7%;对重度狭窄的敏感性、特异性及准确性为89.7%、95.7%和95.7%。结论多层螺旋CT在冠状动脉狭窄中具有较好的应用价值,尤其是在中重度冠状动脉狭窄具有较高的敏感性、特异性及准确性。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 冠心病 多层螺旋CT
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老年患者血清脂蛋白(a)与冠状动脉狭窄程度的相关性研究
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作者 牛淑丽 胡莹 +1 位作者 杨盼盼 赵林明 《中国校医》 2019年第1期65-66,共2页
目的探讨血清脂蛋白(a)与老年患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法收集2015年2月—2017年6月在本院心脏中心因疑似冠心病行冠脉造影的老年患者254例,分为狭窄组108例和正常组146例。搜集他们的脂蛋白(a)、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、... 目的探讨血清脂蛋白(a)与老年患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法收集2015年2月—2017年6月在本院心脏中心因疑似冠心病行冠脉造影的老年患者254例,分为狭窄组108例和正常组146例。搜集他们的脂蛋白(a)、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平,狭窄组按照冠脉病变支数分为单支病变组(n=30)、双支病变组(n=33)及多支病变组(n=45),比较3组的脂蛋白(a)水平。结果狭窄组脂蛋白(a)水平高于正常组脂蛋白(a)水平,差异有统计学意义(P<0.05);单支病变组脂蛋白(a)水平低于多支病变组脂蛋白(a)水平,差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示脂蛋白(a)是老年患者冠状动脉狭窄独立危险因素。结论脂蛋白(a)水平升高与老年患者冠状动脉狭窄程度相关,需进一步研究证实脂蛋白(a)的降低是否会降低老年患者冠心病的发病率。 展开更多
关键词 冠状动肪疾病 冠状动脉狭窄 脂蛋白(a)
Lp-PLA2的检测在冠状动脉狭窄患者中的临床意义 预览
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作者 谭明娟 崔薇薇 +1 位作者 金玲 潘玉琴 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第4期541-545,564共6页
目的探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉不同分支狭窄的关系,进一步分析Lp-PLA2水平的检测在冠心病患者中的临床意义。方法本次研究共包括268例患者,根据经皮冠状动脉造影术(CAG)结果分组为,对照组(无狭窄),粥样硬化... 目的探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉不同分支狭窄的关系,进一步分析Lp-PLA2水平的检测在冠心病患者中的临床意义。方法本次研究共包括268例患者,根据经皮冠状动脉造影术(CAG)结果分组为,对照组(无狭窄),粥样硬化组(主要冠脉分支狭窄≤50%,≥20%),单支病变组(单支狭窄>50%),双支病变组(双支狭窄>50%)和三支病变组(三支或以上狭窄>50%)。采用横断面分析Lp-PLA2以及高密度脂蛋白C(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)、葡萄糖(GLU)、尿酸(BUA)等生化指标和患者基本情况与冠状动脉狭窄的关系。结果经单因素分析,与对照组比较冠心病传统因素高血压、GLU、HDL-C、ApoA1、BUA或从粥样硬化组,或从单支病变组、双支病变组、三支病变组开始与冠状动脉狭窄相关(P<0.05),而Lp-PLA2从单支病变组开始与冠状动脉狭窄显著相关(P<0.01);通过比较各组间Lp-PLA2水平发现,随着冠状动脉病变支数增加Lp-PLA2显著增加(P<0.01),而双支病变组与三支病变组比较其值变化不明显(P>0.05);进一步多元回归分析发现,从单支病变开始Lp-PLA2与冠状动脉狭窄独立相关,OR值1.013,95%CI(1.006,1.020),P<0.01。结论从冠状动脉单支变化开始Lp-PLA2显著增加,并且与冠状动脉狭窄独立相关,因此检测Lp-PLA2对冠状动脉狭窄患者病情的评估有重要的临床意义。 展开更多
关键词 CAG LP-PLA2 冠状动脉狭窄
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256层螺旋CT测量冠状动脉校正性对比剂浓度与冠心病患者冠状动脉狭窄、斑块负荷及患者临床预后之间的相关分析 预览
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作者 颜立群 康建丽 +3 位作者 汪国石 王文燕 穆晓丹 董倩波 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第2期188-192,共5页
目的研究CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)在冠心病患者血管狭窄、冠状动脉斑块负荷及患者临床预后中的价值。方法选择205例左前降支狭窄的冠心病患者,患者临床均... 目的研究CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)在冠心病患者血管狭窄、冠状动脉斑块负荷及患者临床预后中的价值。方法选择205例左前降支狭窄的冠心病患者,患者临床均已行TIMI评分,通过256层螺旋CT行冠状动脉CT成像检查,经CT图形工作站分别测量患者冠状动脉狭窄段前后管腔内的CCO值及其狭窄段前后的CCO差值,患者均检测三酰甘油、总胆固醇、总胆红素、尿酸、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a、γ-谷氨酰转移酶、同型半胱氨酸、载脂蛋白A,患者行冠状动脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)及血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)检查,采用多元线性回归分析法分析CCO差值与CAG冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分的相关性。结果CCO差值与CAG测量的冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分的相关系数分别为0.646,0.464,0.656及0.722,多元线性回归分析法测量CAG冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分与CCO差值的决定系数为0.537。结论CCO差值与冠心病患者冠状动脉血管狭窄、冠状动脉斑块负荷及冠状动脉管腔内血流动力学的变化有很好的相关性,它可能成为一种新的快速、无创及方便的冠心病的评价指标。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 斑块负荷 预后
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多层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的准确性探讨 预览
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作者 李昌勇 《中国继续医学教育》 2019年第12期78-79,共2页
目的探讨多层螺旋CT诊断在冠状动脉狭窄准确性的临床疗效。方法选择2016年11月—2018年1月到我院检查的冠状动脉狭窄患者72例作为研究对象。所有研究对象均进行多层螺旋CT成像、冠脉造影检查,结果以CAG为金标准,对图像结果进行狭窄程度... 目的探讨多层螺旋CT诊断在冠状动脉狭窄准确性的临床疗效。方法选择2016年11月—2018年1月到我院检查的冠状动脉狭窄患者72例作为研究对象。所有研究对象均进行多层螺旋CT成像、冠脉造影检查,结果以CAG为金标准,对图像结果进行狭窄程度评价。结果72例冠状动脉狭窄患者均经冠状动脉造影检查最终确诊,确诊前所有患者均行多层螺旋CT检查,最终确诊70例,与冠状动脉造影检查诊断符合率为97.22%,与金标准比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉造影检查患者中,轻度狭窄34例,中度狭窄34例,重度狭窄4例;多层螺旋CT检查无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论将多层螺旋CT用于冠心病的患者检查中能对疾病做出早期诊断且准确性高,能有效检查出患者的病变情况,具有较大应用价值。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 冠状动脉狭窄 符合率 CAG 准确率
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