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脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性研究进展 预览
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作者 吴箴言 马光朋 +3 位作者 李月 张德友 党浩迪 王智慧 《中国实验诊断学》 2019年第2期343-346,共4页
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,它实际上是一种由于冠状动脉产生粥样硬化从而引起血管渐进性狭窄甚至进而发展为阻塞的疾病,由于冠心病常引起心肌细胞缺氧、缺血甚至产生坏死,所以该病若进展引起的后果不容忽视。根据临床研究表明,... 冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,它实际上是一种由于冠状动脉产生粥样硬化从而引起血管渐进性狭窄甚至进而发展为阻塞的疾病,由于冠心病常引起心肌细胞缺氧、缺血甚至产生坏死,所以该病若进展引起的后果不容忽视。根据临床研究表明,该病的产生和进展机制复杂繁琐,据研究表明常与多种因素有关,如患有高血压、过量饮酒、血脂异常、存在动脉粥样硬化、肥胖、糖尿病、吸烟及家族遗传等。 展开更多
关键词 冠心病患者 PLA LDL 脂蛋白 A2 磷脂酶 动脉粥样硬化斑块 冠状动脉病变 泡沫细胞 心血管疾病 急性冠状动脉综合征 冠状动脉粥样硬化 冠脉病变
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梅毒抗体阳性患者冠状动脉病变的特点
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作者 王昭 董茜 +3 位作者 宋毓青 杨柳 郑迪 吴其明 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第3期177-178,共2页
目的了解梅毒抗体阳性患者冠状动脉病变的特点。方法回顾性分析2011年3月至2016年12月首都医科大学附属北京地坛医院157例梅毒血清特异性抗体阳性患者的临床资料、冠状动脉病变特点和随访情况。结果157例患者中,19例患者超声心动图原始... 目的了解梅毒抗体阳性患者冠状动脉病变的特点。方法回顾性分析2011年3月至2016年12月首都医科大学附属北京地坛医院157例梅毒血清特异性抗体阳性患者的临床资料、冠状动脉病变特点和随访情况。结果157例患者中,19例患者超声心动图原始资料丢失,余138例患者中,107例未见主动脉瓣反流,19例为轻度反流,12例为中-重度反流。16例患者冠状动脉造影显示正常或无有意义的狭窄,单支病变43例,双支病变39例,三支病变49例,左主干+三支病变7例,中间支+三支病变3例。对113例行经皮冠状动脉介入治疗患者随访1年,失访10例,死亡3例;44例复查冠状动脉造影的患者中12例出现支架内再狭窄,2例支架内血栓形成。结论梅毒抗体阳性患者冠状动脉可出现闭塞、狭窄,且可累及多支血管。 展开更多
关键词 冠状动脉病变 阳性患者 梅毒抗体 经皮冠状动脉介入治疗 动脉瓣反流 支架内再狭窄 冠状动脉造影 血清特异性抗体
放射性核素心肌灌注显像测定冠状动脉血流储备应用价值 预览
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作者 石川 何薇 曲新凯 《老年医学与保健》 CAS 2019年第2期247-251,共5页
心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)是通过对机体代谢和氧的需求的变化做出反应来满足心肌细胞的需要[1]。Gould等[2]揭示了随着冠状动脉的逐渐狭窄,静息血流量一开始没有发生变化,但注射血管扩张剂后达到的最大血流量却逐渐减少。... 心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)是通过对机体代谢和氧的需求的变化做出反应来满足心肌细胞的需要[1]。Gould等[2]揭示了随着冠状动脉的逐渐狭窄,静息血流量一开始没有发生变化,但注射血管扩张剂后达到的最大血流量却逐渐减少。冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)是指最大扩张状态时MBF与静息MBF的比值。随着冠状动脉狭窄程度的增加,CFR逐渐减低,当狭窄超过85%时,静息MBF才减低。CFR作为冠状动脉血流动力学异常变化的指标,反映了冠状动脉血流增加的能力,可在冠状动脉解剖结构没有发生异常之前早期探测血管和微血管功能的异常改变。正常的CFR一般为4~5,如果CFR<2.0则认为异常,有可能引起缺血的冠状动脉病变。它同时受到心外膜冠状动脉狭窄程度和微循环功能的双重影响[1,3]。 展开更多
关键词 冠状动脉血流储备 放射性核素心肌灌注显像 冠状动脉狭窄程度 血流动力学异常 心肌血流量 血管扩张剂 测定 冠状动脉病变
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Cyp2c19基因检测对复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗指导价值研究 预览
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作者 陈用贵 杨柏松 +2 位作者 汪雨静 贾春雨 陆婷 《临床军医杂志》 CAS 2019年第2期180-182,共3页
目的探讨Cyp2c19基因检测对复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗的指导价值。方法选取北部战区空军医院自2013年10月至2017年9月收治的400例行经皮冠状动脉介入术的复杂冠状动脉病变患者为研究对象,将患者随机分入A、... 目的探讨Cyp2c19基因检测对复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗的指导价值。方法选取北部战区空军医院自2013年10月至2017年9月收治的400例行经皮冠状动脉介入术的复杂冠状动脉病变患者为研究对象,将患者随机分入A、B两组,每组200例。治疗期间,所有患者均接受基础对症治疗、支持治疗及阿司匹林治疗。两组患者术前均口服波立维300mg或600mg;A组患者术后继续口服波立维75mg/d;B组患者术后口服波立维75mg/d,并行Cyp2c19基因检测,如基因检测结果显示患者为氯吡格雷慢代谢或中等代谢型,将波立维替换为替格瑞洛90mg,每天2次。两组患者均连续治疗12个月。比较两组患者不良心血管事件发生率与出血事件发生率。结果A组发生心源性病死3例、再发心肌梗死2例、心绞痛14例、脑卒中3例、支架内血栓1例、靶血管血运重建2例、再住院11例,不良心血管事件发生率为18.0%(36/200);B组发生心源性病死2例、再发心肌梗死1例、心绞痛8例、脑卒中1例、靶血管血运重建1例、再住院6例,不良心血管事件发生率为9.5%(19/200)。两组不良心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组发生主要出血1例、次要出血2例、最小出血14例,出血事件发生率为8.5%(17/200);B组发生次要出血1例、最小出血20例,出血事件发生率为10.5%(21/200)。两组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论Cyp2c19基因检测对复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗具有指导价值,可实现精准化、个体化治疗,提高疗效,改善预后。 展开更多
关键词 CYP2C19 基因检测 冠状动脉病变 经皮冠状动脉介入术 抗血小板治疗
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复杂高危冠脉病变患者PCI术中并发脑梗死1例
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作者 王汝涛 冯旭阳 +2 位作者 角辻晓 王琼 陶凌 《心脏杂志》 CAS 2019年第3期F0003-F0004,共2页
1临床资料,患者女性,73岁,本次主因阵发性胸闷、胸痛2个月,再发2 d入西京医院心血管内科。患者2个月前因急性非ST段心肌梗死于我院行冠脉造影:右冠状动脉(RCA)近中段80%狭窄,远段40%狭窄,后降支(PD)段25%狭窄,左前降支(LAD)近段100%狭窄... 1临床资料,患者女性,73岁,本次主因阵发性胸闷、胸痛2个月,再发2 d入西京医院心血管内科。患者2个月前因急性非ST段心肌梗死于我院行冠脉造影:右冠状动脉(RCA)近中段80%狭窄,远段40%狭窄,后降支(PD)段25%狭窄,左前降支(LAD)近段100%狭窄,右冠给予侧枝循环,左回旋支(LCX)近段25%狭窄,中远段90%狭窄,于RCA近中段植入药物洗脱支架1枚。出院后正规服药治疗,仍间断有心绞痛发作,2 d前患者胸闷、胸痛症状加重,为进一步治疗,收入我科。既往有高血压病史20年,血压最高200/120 mmHg(1mmHg=0.133 Kpa),血压控制尚可。 展开更多
关键词 冠状动脉病变 复杂 高危 经皮冠状动脉介入术 脑梗死
瞬时无波形比值和血流储备分数在冠脉介入诊疗中的临床应用效果 预览
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作者 潘文 董海琪 +4 位作者 徐海祥 刘峰 钱剑峰 范建华 刘庆军 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第6期1006-1009,共4页
目的:探讨瞬时无波形比值(iFR)和血流储备分数(FFR)在冠脉介入诊疗中的临床应用效果。方法:选取冠状动脉造影(CAG)显示至少存在1个狭窄40%~90%的病变部位的冠心病患者80例,按随机数字表法分为iFR组和FFR组,每组40例,分别行iFR、FFR检测... 目的:探讨瞬时无波形比值(iFR)和血流储备分数(FFR)在冠脉介入诊疗中的临床应用效果。方法:选取冠状动脉造影(CAG)显示至少存在1个狭窄40%~90%的病变部位的冠心病患者80例,按随机数字表法分为iFR组和FFR组,每组40例,分别行iFR、FFR检测。根据iFR、FFR结果确定冠状动脉病变的检测数量及功能性病变的数量,并指导经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。比较两组支架置入数量、手术时间、住院费用、胸部不适及术后不良心血管事件发生率。结果:iFR组平均iFR为(0.92±0.14),FFR组平均FFR为(0.83±0.12)。iFR组冠状动脉病变的检测数量明显多于FFR组,但有显著功能性病变数量明显少于FFR组(P<0.05)。与FFR组相比,iFR组支架置入数量、住院费用明显减少,术后胸部不适发生率明显降低(P<0.05)。两组手术时间及1年内不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:iFR和FFR均可用于评估冠状动脉病变情况,并指导PCI治疗,但前者诊断效能更高,更有助于减少支架植入数量,节省医疗费用。 展开更多
关键词 瞬时无波形比值 血流储备分数 冠状动脉病变 经皮冠状动脉介入
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螺旋CT冠状动脉成像对2型糖尿病的冠状动脉病变的诊断价值 预览
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作者 王春玥 梁冬梅 +1 位作者 宫术娟 海洋 《糖尿病新世界》 2019年第5期29-30,共2页
目的探讨分析螺旋CT冠状动脉成像(CTA)对2型糖尿病的冠状动脉病变的诊断价值。方法随机选取2017年7月-2018年7月于该院行冠状动脉造影及螺旋CT冠状动脉成像的2型糖尿病患者38例,评价CTA诊断2型糖尿病冠状动脉病变的准确性。结果 CTA能够... 目的探讨分析螺旋CT冠状动脉成像(CTA)对2型糖尿病的冠状动脉病变的诊断价值。方法随机选取2017年7月-2018年7月于该院行冠状动脉造影及螺旋CT冠状动脉成像的2型糖尿病患者38例,评价CTA诊断2型糖尿病冠状动脉病变的准确性。结果 CTA能够对2型糖尿病患者冠状动脉病变诊断符合率较高,各程度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值较高。结论 CTA诊断2型糖尿病可靠且无创,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 螺旋CT冠状动脉成像 2型糖尿病 冠状动脉病变
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急性冠状动脉综合征危险因素与冠状动脉病变严重程度相关性分析 预览
8
作者 刘江萍 张雷 +4 位作者 木胡牙提 刘志强 何鹏义 杨玉春 王姣 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第4期321-325,共5页
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者危险因素与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法纳入于我院心脏中心行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者296例,采用Gensini评分评价冠状动脉病变严重程度,对比分析不同程度冠状动脉病变患者的... 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者危险因素与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法纳入于我院心脏中心行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者296例,采用Gensini评分评价冠状动脉病变严重程度,对比分析不同程度冠状动脉病变患者的基线资料特点,应用双变量相关分析、多元线性逐步回归和Logistic回归分析ACS危险因素与冠状动脉病变严重程度之间的相关性.结果①双变量相关分析发现,ACS患者危险因素中NT-proBNP、hs-CRP与冠状动脉Gensini评分均呈正相关(相关系数r值分别为0.524、0.617,P均<0.05).②多元线性逐步回归分析提示,NT-proBNP、hs-CRP为冠状动脉Gensini评分独立预测因子(β分别为0.161、0.127,P均<0.05).③多元Logistic回归分析示,NT-proBNP和hs-CRP与冠状动脉病变程度独立相关,OR (95%CI)分别为1.015(1.000~1.210)、1.028 (1.001~1.155),P均<0.05.结论 ACS患者NT-proBNP、hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关,是冠状动脉病变程度的独立危险因素. 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 冠状动脉病变 危险因素 GENSINI评分
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69例冠状动脉慢血流患者的影响因素分析 预览
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作者 李冰 段宏宇 李玉梅 《世界复合医学》 2019年第2期111-114,共4页
目的探讨冠状动脉慢血流(CSF)现象患者的临床特征,分析冠状动脉慢血流现象发生的相关危险因素。方法回顾性选取在该院2014年1月—2016年7月接受冠状动脉造影的129例患者作为研究对象,根据冠脉血流情况分为冠状动脉慢血流组69例患者和冠... 目的探讨冠状动脉慢血流(CSF)现象患者的临床特征,分析冠状动脉慢血流现象发生的相关危险因素。方法回顾性选取在该院2014年1月—2016年7月接受冠状动脉造影的129例患者作为研究对象,根据冠脉血流情况分为冠状动脉慢血流组69例患者和冠状动脉血流正常组60例,对比分析两组患者的人口资料、实验室检查结果等指标,并应用单因素分析、Logistic回归分析等统计方法对冠状动脉慢血流危险因素进行分析总结。结果该实验中确诊的CSF患者中回旋支动脉病变率(43.80%)显著高于前降支动脉(33.58%)和右冠状动脉(22.62%),不同动脉病变率相比差异有统计学意义(F=31.521,P<0.05);两组间在BMI、吸烟、TIMI血流帧数、尿酸、HCY、hs-CRP、ET-1方面有差异有统计学意义(P<0.05),Logistic多因素分析显示BMI、吸烟、HCY、尿酸、ET-1是独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟、肥胖,高尿酸、高Hcy、高ET-1均能够促进CSF的发生发展。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 冠状动脉病变 影响因素
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准分子激光冠状动脉斑块消融术治疗复杂冠状动脉病变的近期临床效果观察 预览
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作者 李琪 刘健 +7 位作者 卢明瑜 赵红 马玉良 曹成富 刘传芬 宋俊贤 滕玮利 王伟民 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第1期41-44,共4页
目的 探讨准分子激光冠状动脉斑块消融术治疗复杂冠状动脉病变的临床可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2017年7月24日至2018年8月24日在北京大学人民医院行准分子激光冠状动脉斑块消融术的全部患者22例,共有24处冠状动脉病变。这... 目的 探讨准分子激光冠状动脉斑块消融术治疗复杂冠状动脉病变的临床可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2017年7月24日至2018年8月24日在北京大学人民医院行准分子激光冠状动脉斑块消融术的全部患者22例,共有24处冠状动脉病变。这些病变类型包括反复支架内再狭窄、球囊无法通过或扩张的严重狭窄、无法行导丝交换的严重钙化、大隐静脉桥血管病变。术中联合血管内超声/光学相干断层成像、旋磨或其他常规介入治疗手段,置入或不置入支架。结果24处病变手术即刻成功比例为23/24。未获即刻成功的1例患者为慢性完全闭塞病变,导丝成功通过后激光导管无法通过病变处,其他器械也无法通过。最终19/24的病变置入药物洗脱支架。术中无并发症发生,住院期间所有患者未发生主要不良心血管事件(包括死亡、急性ST段抬高型心肌梗死和冠状动脉穿孔导致急性心脏压塞)。结论准分子激光冠状动脉斑块消融术用于支架内再狭窄(尤其是反复再狭窄)、球囊无法通过或无法充分扩张的严重狭窄、无法进行导丝交换的严重钙化以及大隐静脉桥血管病变,可以为其他器械通过及支架置入创造条件,提高此类病变的手术成功率,临床操作简便,安全性较高,是一种有益的介入治疗手段。 展开更多
关键词 冠状动脉病变 血管内超声 准分子激光冠状动脉斑块消融术
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急性心肌梗死患者冠状动脉病变与同型半胱氨酸超氧化物歧化酶水平相关性研究 预览
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作者 韦冬梅 《山西医药杂志》 CAS 2019年第4期451-453,共3页
随着心血管疾病相关危险因素的增多和人口老龄化,近年来冠心病的发病率逐年升高,而其中急性心肌梗死因其发病迅速、死亡率高严重威胁人类健康.急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化(AS),而血管内皮细胞功能受损是AS的始动因素.高... 随着心血管疾病相关危险因素的增多和人口老龄化,近年来冠心病的发病率逐年升高,而其中急性心肌梗死因其发病迅速、死亡率高严重威胁人类健康.急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化(AS),而血管内皮细胞功能受损是AS的始动因素.高同型半胱氨酸(Hcy)是动脉粥样硬化的危险因素,超氧化物歧化酶(SOD)是人体重要的抗氧化剂,能够清除体内的氧自由基,保护内皮细胞功能.近年来,高Hcy血症作为冠心病新的危险因素已越来越受到重视[1],本研究拟通过检测急性心肌梗死患者血清Hcy、SOD水平,观察其与患者冠状动脉病变程度关系. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 超氧化物歧化酶 高同型半胱氨酸 心肌梗死患者 冠状动脉病变 冠状动脉粥样硬化 相关性 相关危险因素
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高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化性心脏病及冠状动脉多支病变的相关性研究
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作者 张宁 刘文娴 《中国医药》 2019年第7期969-972,共4页
目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及冠状动脉多支病变发病的影响。方法选取2018年1—6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的疑似冠心病患者共943例,其中经冠状动脉造影明确冠心病诊断846例(冠心病... 目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及冠状动脉多支病变发病的影响。方法选取2018年1—6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的疑似冠心病患者共943例,其中经冠状动脉造影明确冠心病诊断846例(冠心病组),除外冠心病诊断97例(对照组),冠心病组包括单支病变371例、双支病变273例、三支病变202例。比较冠心病组与对照组以及冠心病不同病变支数患者基线资料、各实验室检测指标和Gensini积分的差异,分析冠心病以及冠状动脉多支病变的相关因素。结果冠心病组男性比例、吸烟史、糖尿病史和白细胞计数、血肌酐、C反应蛋白、B型脑钠肽水平以及Gensini积分均高于对照组,HDL-C水平低于对照组[(1. 05±0. 29) mmol/L比(1. 16±0. 27) mmol/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Logistic回归分析结果显示,Gensini积分和糖尿病史为冠心病发病的危险因素,HDL-C为冠心病发病的保护因素(比值比=0. 276,95%置信区间:0. 102~0. 749,P=0. 012)。双支病变组和三支病变组年龄和Gensini积分均高于单支病变组,HDL-C均低于单支病变组[(1. 03±0. 25)、(1. 02±0. 35) mmol/L比(1. 07±0. 27) mmol/L];三支病变组收缩压和B型脑钠肽高于单支病变组,Gensini积分高于双支病变组,糖尿病史、高血压史和血肌酐水平均高于单支、双支病变组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、男性、Gensini积分、糖尿病史、高血压史为冠心病患者多支病变的危险因素,HDL-C为冠心病患者多支病变的保护因素(比值比=0. 299,95%置信区间:0. 118~0. 754,P=0. 011)。结论随着HDL-C的增高,发生冠心病及冠状动脉多支病变的风险降低,低HDL-C是冠心病、冠状动脉多支病变的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高密度脂蛋白胆固醇 冠状动脉病变
脂蛋白相关磷脂酶A2在冠心病及冠状动脉病变诊断中的作用探讨 预览
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作者 贺治民 李艳华 《山西医药杂志》 CAS 2019年第3期366-368,共3页
脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是磷脂酶A2家族的重要构成部分,在正常经济体的血浆中,大部分Lp-PLA2和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)有机整合结合,与此同时,Lp-PLA2在动脉粥样硬化炎性反应中扮演重要角色[1]。有研究发现,冠心病患者Lp-PLA2浓... 脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是磷脂酶A2家族的重要构成部分,在正常经济体的血浆中,大部分Lp-PLA2和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)有机整合结合,与此同时,Lp-PLA2在动脉粥样硬化炎性反应中扮演重要角色[1]。有研究发现,冠心病患者Lp-PLA2浓度显著上升,同时Lp-PLA2浓度和冠状动脉病变严重程度及斑块稳定性也存在一定相关性[2,3]。本次研究旨在探究Lp-PLA2在冠心病及冠状动脉病变诊断中的作用,选择80例冠心病患者与健康志愿者为研究对象,现报告如下。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 冠状动脉病变 冠心病患者 病变诊断 氧化低密度脂蛋白 PLA2 OX-LDL 动脉粥样硬化
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硝酸甘油联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者疗效及心电图变化的影响
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作者 柳莉 《中国冶金工业医学杂志》 2019年第3期268-269,共2页
不稳定型心绞痛的发作主要是因冠状动脉病变,出现急性、亚急性心肌供氧量减少,而血小板聚集是致使血栓闭塞冠状动脉的重要原因[1]。随着疾病进展可恶化为急性心肌梗死,甚至引发猝死。临床治疗主要以抗凝、抗血小板及抗痉挛治疗[2]。硝... 不稳定型心绞痛的发作主要是因冠状动脉病变,出现急性、亚急性心肌供氧量减少,而血小板聚集是致使血栓闭塞冠状动脉的重要原因[1]。随着疾病进展可恶化为急性心肌梗死,甚至引发猝死。临床治疗主要以抗凝、抗血小板及抗痉挛治疗[2]。硝酸甘油是临床治疗冠心病不稳定性心绞痛的常用药,但单纯使用效果不理想,本研究选择我院病例,对其联合使用地尔硫卓治疗,取得满意疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 地尔硫卓 硝酸甘油 心绞痛 心电图变化 冠状动脉病变
亚临床甲状腺功能减退对急性心肌梗死患者冠状动脉病变的影响 预览
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作者 郭春艳 赵树梅 +3 位作者 张谦 宣正号 武星 陈晖 《临床和实验医学杂志》 2019年第14期1522-1525,共4页
目的 评价亚临床甲状腺功能减退(SCH)对心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度的影响及其可能的病理机制。方法 回顾性研究2015年1月至2018年10月在首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心住院诊治的急性心肌梗死并接受冠状动脉造影的患者... 目的 评价亚临床甲状腺功能减退(SCH)对心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度的影响及其可能的病理机制。方法 回顾性研究2015年1月至2018年10月在首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心住院诊治的急性心肌梗死并接受冠状动脉造影的患者132例,根据甲状腺功能不同,将患者分为亚临床甲状腺功能减组(SCH组)和甲状腺功能正常组(EU组),检测所有患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)及血脂、纤维蛋白原水平,记录冠状动脉造影结果及冠状动脉Gensini积分,比较两组患者的甲状腺激素水平、血脂及纤维蛋白原水平,分析甲状腺激素水平与冠状动脉病变的关系。结果 SCH组患者的TSH明显高于EU组(6.94±1.86 μIU/ml对1.92±0.68 μIU/ml, P <0.01),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于EU组(4.78±0.76 mmol/L对4.20±0.71 mmol/L,2.81±0.43 mmol/L对2.43±0.66 mmol/L, P <0.05)。 SCH组的多支血管病变的比率高于EU组(80.0%对56.9%, P <0.05),Gensini评分明显高于EU组(77.80±22.24对58.00±24.41, P <0.01)。且冠状动脉Gensini评分与患者TSH水平呈正相关( r =0.75, P <0.01)。结论 急性心肌梗死合并SCH会加重冠状动脉病变的严重程度,SCH加重患者血脂代谢异常可能是其重要机制之一。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 急性心肌梗死 冠状动脉病变
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不同发病年龄冠心病病人临床特点及相关危险因素分析 预览
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作者 刘建飞 黄鹤 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第4期636-638,共3页
目的探讨不同发病年龄冠心病病人的临床特点及相关危险因素,为早期干预提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月襄阳市中心医院行冠状动脉造影检查的277例病人临床资料,根据检查结果及发病年龄分为晚发组104例、早发组91例和... 目的探讨不同发病年龄冠心病病人的临床特点及相关危险因素,为早期干预提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月襄阳市中心医院行冠状动脉造影检查的277例病人临床资料,根据检查结果及发病年龄分为晚发组104例、早发组91例和对照组82例,比较3组临床资料及早发组与晚发组冠状动脉病变特点和冠状动脉病变Gensini积分。通过多因素Logistic回归分析法分析影响早发冠心病发生的相关因素。结果早发组和晚发组糖尿病、高血压、吸烟、肥胖、早发家族史比例及空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组(P<0.05);早发组吸烟、早发家族史比例及总胆固醇均明显高于晚发组(P<0.05);早发组单支病变、急性冠脉综合征比例明显高于晚发组(P<0.05),右冠状动脉病变、左回旋支病变比例明显低于晚发组(P<0.05)。195例病人冠状动脉轻度病变56例,重度病变139例,早发组重度病变比例明显低于晚发组(P<0.05);将对照组作为参照进行多因素Logistic回归分析,结果显示早发家族史、吸烟、糖尿病和高血压为早发冠心病的独立危险因素。结论相较于晚发冠心病,早发冠心病病人冠状动脉病变程度较轻,以单支病变为主;糖尿病、高血压、早发家族史及吸烟是早发冠心病发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 年龄 糖尿病 高血压 冠状动脉病变 血脂
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2型糖尿病伴冠心病患者血清miR-126、CXCL12表达及与冠脉病变的关系 预览
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作者 孟佩盈 赵君 陈莎帅 《医学研究杂志》 2019年第7期59-63,共5页
目的检测miR-126、C-X-C基趋化因子12(C-X-C motif chemokine12,CXCL12)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)患者血清中表达,探究其与患者冠状动脉病变程度的关系。方法选... 目的检测miR-126、C-X-C基趋化因子12(C-X-C motif chemokine12,CXCL12)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)患者血清中表达,探究其与患者冠状动脉病变程度的关系。方法选取CAD患者103例,按照是否伴有T2DM分为伴T2DM组49例(CADDM组)和非伴T2DM组54例(CAD组),另招募健康体检者50例作为对照(对照组)。取各受试者空腹静脉血,荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-126水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血清CXCL12水平,同时对所有患者行冠状动脉造影检查,记录Gensini评分,Pearson检验进行相关性分析。结果与对照组比较,CADDM组和CAD组患者血清miR-126水平明显降低,CXCL12水平、Gensini评分明显增高(P<0.05)。与CAD组比较,CADDM组患者miR-126水平明显降低,CXCL12水平、Gensini评分明显增高(P<0.05)。Pearson分析表明,Gensini评分与血清miR-126水平呈负相关(r=-0.559,P<0.05)、与CXCL12水平呈正相关(r=0.658,P<0.05)。多元线性回归分析表明,miR-126、CXCL12水平对Gensini评分影响较大(r=-0.587、r=0.561,P均<0.05)。结论miR-126在2型糖尿病伴冠心病患者血清中低表达,CXCL12高表达,冠状动脉病变严重程度与miR-126水平呈负相关,与CXCL12水平呈正相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病伴冠心病 MIR-126 C-X-C基趋化因子12 GENSINI评分 冠状动脉病变
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发病年龄≤30岁的STEMI患者的临床及冠状动脉病变特征 预览
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作者 范晓娟 刘平 +2 位作者 霍建华 张勇 白玲 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第3期353-356,共4页
目的 探讨发病年龄≤30岁的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床及冠状动脉(冠脉)病变特征。方法 选自西安交通大学第一附属医院于2008年1月至2018年2月确诊的STEMI患者中,选择发病年龄≤30岁的STEMI患者56例,作为观察组。选择同期年... 目的 探讨发病年龄≤30岁的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床及冠状动脉(冠脉)病变特征。方法 选自西安交通大学第一附属医院于2008年1月至2018年2月确诊的STEMI患者中,选择发病年龄≤30岁的STEMI患者56例,作为观察组。选择同期年龄、性别匹配但排除冠心病的患者51例,作为对照组。两组之间进行冠脉粥样硬化性心脏病(冠心病)危险因素的比较;同时分析观察组患者冠状动脉造影结果。结果 观察组56例患者中,6例STEMI患者为非动脉粥样硬化斑块所致心肌梗死,其余50例STEMI患者为冠脉粥样硬化斑块所致,作为实际观察组。与对照组相比,实际观察组具有更高的吸烟比例(P=0.011)和高脂血症比例(P=0.016),高血压病史、糖尿病史、慢性肾脏病史、冠心病家族史在两组之间无统计学差异;与对照组相比,实际观察组血小板计数(P=0.013)和血清同型半胱氨酸水平(P=0.010)更高。实际观察组中,38例患者(76%)冠脉造影为单支病变或未见明确病变,23例患者(46%)经抽吸血栓、充分抗栓治疗后狭窄程度小于70%,无需支架干预;结论 传统危险因素,尤其是吸烟和高脂血症,是30岁及以下STEMI患者的主要危险因素;冠状动脉造影多为单支病变,血栓负荷重,斑块负荷轻;治疗策略以恢复血流、抗栓、稳斑为重,部分患者可无需冠状动脉支架治疗;改善不良生活方式和饮食习惯是避免早发心梗的重要措施。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 ≤30岁 危险因素 冠状动脉病变
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运动负荷超声心动图联合运动心电图对严重冠状动脉病变的诊断价值
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作者 张博 潘晓芳 +4 位作者 贾晓东 于昊 林海龙 李世军 隋春兴 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期499-502,共4页
目的评价运动负荷超声心动图(ESE)联合运动心电图(ExECG)对严重冠状动脉病变的诊断价值及安全性。方法对疑有冠心病且症状稳定的199例患者行平板ExECG和ESE检查。在试验1个月内行冠状动脉造影(CAG),至少一支心外膜下主要冠脉或主要分支... 目的评价运动负荷超声心动图(ESE)联合运动心电图(ExECG)对严重冠状动脉病变的诊断价值及安全性。方法对疑有冠心病且症状稳定的199例患者行平板ExECG和ESE检查。在试验1个月内行冠状动脉造影(CAG),至少一支心外膜下主要冠脉或主要分支内径减少≥70%或左主干内径减少≥50%判断为严重冠脉病变。结果 199例患者中严重冠脉病变52例。ESE诊断的灵敏度、特异度为81%、93%,ExECG为85%、69%。试验中只有2例患者出现严重心律失常。结论 ESE有较高的灵敏度及特异度,ExECG有较高的灵敏度,ESE联合ExECG是无创筛查症状稳定的冠状动脉严重病变的安全而有效的手段。 展开更多
关键词 冠状动脉病变 运动负荷超声心动图 运动心电图
青岛地区急性心肌梗死患者的性别和年龄相关危险因素及冠状动脉病变的地域性特点 预览
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作者 孙瑞聪 褚现明 +3 位作者 于海初 廉哲勋 徐庆科 李冰 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期81-88,共8页
目的 分析青岛地区不同性别和年龄的急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠状动脉病变的地域性特点,为针对性预防提供理论依据。方法 选取2017 年1~10 月青岛大学附属医院收治的AMI 患者1050 例,按照性别分组男性683 例,女性367 例,按照... 目的 分析青岛地区不同性别和年龄的急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠状动脉病变的地域性特点,为针对性预防提供理论依据。方法 选取2017 年1~10 月青岛大学附属医院收治的AMI 患者1050 例,按照性别分组男性683 例,女性367 例,按照年龄分组< 50 岁组124 例、50~59 岁组199 例、60~69 岁组330 例、≥ 70 岁组397 例。分析其危险因素和冠状动脉病变特点。结果 男性AMI 患者平均发病年龄低于女性[(62.01±12.35)岁 vs (71.43±9.75)岁,P < 0.01];随年龄增长,吸烟患者的比例和患者的体质量指数均呈下降趋势,而女性患者的比例逐渐增加;患者合并高血压病的比例随年龄增加呈先升后降的趋势,比例最高的是60~69 岁年龄组(62.4%),男性患者合并高血压病的比例高于女性(54.9% vs 46.1%,P< 0.05);合并糖尿病的比例随年龄增加而升高,各年龄组女性糖尿病患者的比例均高于男性,尤其ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中,女性合并糖尿病的比例在50~59 岁组最高达55.6%;随年龄的增长,患者血清三酰甘油水平逐渐降低,高密度脂蛋白胆固醇逐渐升高;冠状动脉造影结果显示,AMI 患者病变血管支数随年龄的增长而增加,<50 岁的患者单支血管病变比例高达50.9%,< 50 岁的患者以左前降支病变最为常见,> 70 岁的患者以左前降支、右冠状动脉病变多见。结论 青岛市AMI 患者危险因素及冠状动脉病变特点存在独特的地域性特点:合并高血压病患者的比例随年龄增加呈先升后降的趋势;合并糖尿病的比例随年龄增加而升高,女性STEMI 患者50~59 岁组超过50%合并糖尿病;< 50 岁组单支血管病变比例>50%。可为青岛地区人群采取差异化的防治措施提供流行病学依据。 展开更多
关键词 青岛 急性心肌梗死 性别 年龄 危险因素 冠状动脉病变
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