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冠脉内超声影像研究“痰瘀”型冠心病冠脉斑块特征的应用价值与意义
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作者 陈雅璐 何贵新 +2 位作者 秦伟彬 任加以 陈天宇 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第8期1588-1591,1791共5页
冠心病是临床常见病与高发病,致残、致死率高。脂代谢异常及血管内皮损伤是目前学术界认可的两个动脉粥样硬化启动机制,病理进程最终导致冠脉斑块形成造成不同程度冠脉内狭窄。其引起的血液黏稠及血液高凝病理状态与中医痰性黏滞、血瘀... 冠心病是临床常见病与高发病,致残、致死率高。脂代谢异常及血管内皮损伤是目前学术界认可的两个动脉粥样硬化启动机制,病理进程最终导致冠脉斑块形成造成不同程度冠脉内狭窄。其引起的血液黏稠及血液高凝病理状态与中医痰性黏滞、血瘀血行不畅的'痰瘀'理论有相似之处。目前对其中西医理论的内在联系研究尚未完善。利用新技术、新方法从中西医结合的角度识别冠脉斑块性质特点并予以针对性干预,在此基础上进一步指导冠心病患者的风险分层、药物研发、疗效评估及介入治疗评估等,是冠心病防治研究的热点和重点。 展开更多
关键词 痰浊 血瘀 冠脉超声 冠脉斑块
DSV技术在PCI术中的应用(附3例报告) 预览
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作者 庞文跃 《中国心血管病研究杂志》 CAS 2014年第8期718-720,768共4页
目的 总结动态支架观察技术(DSV)在经皮冠状动脉支架置入术(PCI)中的应用经验.方法 纳入3例复杂冠脉病变并行PCI术的典型患者(支架扩张不全、串联支架的衔接及支架断裂各1例),术中使用DSV技术观察,并以冠脉内超声(IVUS)验证.结... 目的 总结动态支架观察技术(DSV)在经皮冠状动脉支架置入术(PCI)中的应用经验.方法 纳入3例复杂冠脉病变并行PCI术的典型患者(支架扩张不全、串联支架的衔接及支架断裂各1例),术中使用DSV技术观察,并以冠脉内超声(IVUS)验证.结果 在DSV帮助下发现病例1左前降支(LAD)支架扩张不良,指导病例2 LAD中两枚串联支架的准确衔接,发现病例3支架断裂.术中观察结果与IVUS探知的结果一致.结论 DSV技术有助于适时发现支架扩张不全和支架断裂并指导双支架的置入衔接. 展开更多
关键词 经皮冠状动脉支架置入术 冠脉超声 动态支架观察
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冠状动脉粥样硬化斑块的64层CT冠脉造影评价 预览 被引量:9
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作者 诸静其 陶晓峰 +1 位作者 郝楠馨 张蕾 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期214-218,共5页
目的:探讨64层CT对冠状动脉粥样硬化斑块的识别能力及各种类型斑块在CT血管造影(CTA)上的密度差异。方法:16例冠状动脉内超声(ICUS)检查阳性患者纳入研究,年龄49~73岁。全部病例在ICUS后72小时内进行CTA检查(Philips Brilliance... 目的:探讨64层CT对冠状动脉粥样硬化斑块的识别能力及各种类型斑块在CT血管造影(CTA)上的密度差异。方法:16例冠状动脉内超声(ICUS)检查阳性患者纳入研究,年龄49~73岁。全部病例在ICUS后72小时内进行CTA检查(Philips Brilliance 64层螺旋CT,回顾性心电门控采集模式,层厚0.67mm)。对照ICUS所观察的24个节段进行分析,逐一记录每个斑块的位置、CT值及组织分型,同时以10mm/段计算无动脉粥样硬化的正常血管段数,并与ICUS结果一一对照,统计分析64层螺旋CT识别斑块的敏感性以及识别正常血管段的特异性,并根据ICUS对斑块的组织学分型计算各型斑块的CT值。结果:对照研究的24个节段ICUS共发现27个斑块,其中软斑5个,中间斑块8个,钙化斑块8个,混斑6个。64层螺旋CT能正确探查出其中26个斑块,漏诊中间斑块1个,敏感性为96.3%。不含斑块的以10mm为单位长度的节段共34个,冠状动脉CTA正确识别了其中33个节段,特异性为97.1%。CTA共发现26个斑块,对照ICUS对斑块的组织学分型,软斑的平均CT值为(46±16)HU,中间斑块为(121±50)HU,钙化斑块为(712±268)HU,软斑、中间斑块及钙化斑块三者的CT值间差异存在统计学意义(P〈0.05)。结论:64层CT冠脉造影能有效检测冠状动脉粥样硬化斑块,一定程度上可取代ICUS。钙化斑块密度较高,CTA上易于同中间斑块和软斑区分,但后两者之间不易区分。 展开更多
关键词 粥样硬化 螺旋CT 冠脉超声
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冠脉内超声在冠心病介入治疗中的应用 预览
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作者 骆永娟 《继续医学教育》 2008年第5期,共3页
通过冠脉内超声对冠脉早期病灶、心血管壁的结构、血管内粥样斑块形态及其动态变化的准确识别和指导冠脉内支架置入及评价介入治疗效果,进一步探讨冠脉内超声在冠脉内介入性治疗中重要作用。
关键词 冠脉超声 冠心病 介入治疗
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应用冠脉血管内超声评价药物涂层支架置放后再狭窄及血管内膜增生 预览 被引量:4
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作者 曹晶茗 肖践明 +6 位作者 刘中梅 刘蓉 蔡红雁 张云红 许峰 郭涛 韩明华 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第10期 657-660,共4页
目的应用冠脉内超声测量支架置入6个月后内膜增生厚度,准确比较不同支架再狭窄率。方法选择57例药物洗脱支架(DES)置入术后4~8(6±2)个月同意复查冠脉造影及冠脉血管内超声的冠心病(CHD)住院患者,分为Cypher支架组(25例)... 目的应用冠脉内超声测量支架置入6个月后内膜增生厚度,准确比较不同支架再狭窄率。方法选择57例药物洗脱支架(DES)置入术后4~8(6±2)个月同意复查冠脉造影及冠脉血管内超声的冠心病(CHD)住院患者,分为Cypher支架组(25例)和Firebird支架组(32例),及同期491例植入金属裸支架(BMS)CHD患者,测量支架置人后6个月时的内膜增生并进行比较。结果冠脉造影显示DES发生再狭窄Cypher组11例,Firebird组10例,裸支架组25例。再狭窄率分别为8_4%,8.9%和10.0%。DES两组差异无统计学意义,裸支架组与Cypher组及Firebird组相比较差异有显著性。冠脉内超声检查结果显示DES组中Cypher支架新生内膜面积为(1.11±0.89)mm^2,支架再狭窄率(9.0±0.1)%;Firebird组为(1.13±0.08)mm^2,支架再狭窄率(10.0±0.2)%。DES两组间比较差异无统计学意义。裸支架组支架新生内膜面积为(1.44±0.04)mm^2,再狭窄率为(21.0±0.1)%,与DES两组比较,有显著的统计学差异(P〈0.05)。支架两端的节段狭窄率DES组中近端的节段狭窄Cypher组(0.43±0.25)%与Firebird组(0.40±0.15)%都显著高于裸金属支架组(0.29±0.13)%(P〈0.05)。远端的节段狭窄率,三组比较差异无统计学意义。结论应用冠脉内超声评价支架内再狭窄准确度优于冠脉造影。DES降低支架内再狭窄率明显优于裸金属支架,防止支架节段狭窄,裸金属支架可能有优势。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 支架 再狭窄 冠脉超声
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血管内超声在冠心病诊治中的研究现状 预览 被引量:2
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作者 魏强 洪涛 潘翠珍 《中国临床医学》 北大核心 2006年第1期 36-39,共4页
血管内超声(简称IVUS)是20世纪90年代起应用于临床诊断血管病变的一种新的诊断手段。IVUS仪器设备包括两部分,带微探头的导管和超声成像仪,冠脉内超声就是在心导管的顶端放置一个超声探头,即换能器,发出超声波。IVUS在冠脉造影时... 血管内超声(简称IVUS)是20世纪90年代起应用于临床诊断血管病变的一种新的诊断手段。IVUS仪器设备包括两部分,带微探头的导管和超声成像仪,冠脉内超声就是在心导管的顶端放置一个超声探头,即换能器,发出超声波。IVUS在冠脉造影时进行,在X线透视下将0.014in(1 in=2.54cm)引导钢丝插至拟行IVUS成像的血管远端并固定,沿引导钢丝将超声探头导管插入靶血管段的远端。从血管的远端缓慢撤退导管至近段,对血管横截面进行360°成像 。 展开更多
关键词 血管超声 冠心病 20世纪90年代 诊治 IVUS 超声探头 引导钢丝 冠脉超声 成像仪 心导管
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冠状动脉内超声检查在支架内再狭窄研究中的临床应用 预览
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作者 余再新 周正明 +2 位作者 玉井秀男 许永胜 小菅邦彦 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第9期 24-26,共3页
目的:比较常规冠脉造影、冠脉造影计算机定量分析和冠脉内超声,探讨冠脉内超声在支架内再狭窄研究中的应用.方法:对41例病人的45处病变置入支架治疗,术前、术后采用冠脉造影和冠脉内超声系列检查.结果:术前、术后即刻以及术后3个月、6... 目的:比较常规冠脉造影、冠脉造影计算机定量分析和冠脉内超声,探讨冠脉内超声在支架内再狭窄研究中的应用.方法:对41例病人的45处病变置入支架治疗,术前、术后采用冠脉造影和冠脉内超声系列检查.结果:术前、术后即刻以及术后3个月、6个月冠脉造影病变狭窄程度分别是87.4±11.3%,8±9.2%,49.8±10.7%和57.2±12.3%;QCA示狭窄程度分别为61.4±16.0%,3.3±13.3%,24.8±20.6%和28.9±18.8%,两种方法得出的结果有显著性差异.冠脉内超声示术后即刻以及术后3个月、6个月的支架横断面积从8.25±1.83mm2到958±2.59mm2(P<0.001)和10.46±2.69mm2(P<0.01),支架横断面积进行性扩大,前后比较在统计学上有显著性差异.结论:ICUS是研究支架内再狭窄的一个最直接、客观的方法,安全、易操作. 展开更多
关键词 冠脉造影 冠脉造影计算机定量体质 冠脉超声 再狭窄
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冠脉重构的研究进展 预览 被引量:1
8
作者 杨震坤 沈卫峰 《国外医学:心血管疾病分册》 2001年第5期 261-263,共3页
冠脉重构现象是动脉粥样硬化的复杂病理生理过程中冠脉管腔对斑块负荷的反应性变化.近年来,随着冠脉内超声(ICUS)的开展和应用,对冠脉重构的研究有了新的进展.
关键词 冠心病 动脉粥样硬化 冠脉重构 冠脉超声
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冠脉内超声的临床应用价值 预览 被引量:2
9
作者 朱天刚 胡大一 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期 208-210,共3页
冠脉内超声是将微小的超声探头镶嵌于心导管的顶端,置于血管内,以此而获得血管壁及血管腔的切面图像。冠脉内超声有很高的分辨率,因此可以准确测量血管的径线。冠脉内超声不仅可以对血管径线和血管腔的面积进行精确测量,而且还可以发现... 冠脉内超声是将微小的超声探头镶嵌于心导管的顶端,置于血管内,以此而获得血管壁及血管腔的切面图像。冠脉内超声有很高的分辨率,因此可以准确测量血管的径线。冠脉内超声不仅可以对血管径线和血管腔的面积进行精确测量,而且还可以发现早期冠状动脉粥样硬化斑块,并可显示?.. 展开更多
关键词 冠脉超声 临床应用 冠心病 诊断 治疗
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冠脉内超声在急性心肌梗塞溶栓及介入治疗中的应用 预览 被引量:4
10
作者 朱天刚 胡大一 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第7期 484-487,共4页
观察冠脉内超声在评价急性心肌梗塞治疗中的应用。方法:对27例急性心肌梗塞患者其中11例为急性收肌梗塞溶栓治疗后,16例为急诊直接PTCA植入支架前,后的45支血管段进行冠脉内超声检查。结果:急性心肌梗塞溶栓治疗后,虽... 观察冠脉内超声在评价急性心肌梗塞治疗中的应用。方法:对27例急性心肌梗塞患者其中11例为急性收肌梗塞溶栓治疗后,16例为急诊直接PTCA植入支架前,后的45支血管段进行冠脉内超声检查。结果:急性心肌梗塞溶栓治疗后,虽然血管再通,但冠脉内超声仍显著存在严重狭窄,提示需要进一步介入治疗。 展开更多
关键词 心肌梗塞 冠脉超声 AMI PTCA 介入疗法
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冠脉内超声在冠心病介入治疗中的初步应用 预览
11
作者 朱天刚 胡大一 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第12期 7-11,共5页
为了观察冠脉超声像在冠心病介入治疗中的作用,本研究对20例施行冠状动脉介入治疗前,后的患者进行了冠脉内超声(ICUS)评价。冠脉呐超声检查左前降支近段和中段17例,右冠状动脉近段3例,被检查的血管均有不同程度的内膜增... 为了观察冠脉超声像在冠心病介入治疗中的作用,本研究对20例施行冠状动脉介入治疗前,后的患者进行了冠脉内超声(ICUS)评价。冠脉呐超声检查左前降支近段和中段17例,右冠状动脉近段3例,被检查的血管均有不同程度的内膜增厚和斑块形成,其中偏心性斑块16例,向心性斑块4例,根据学声特征的不同显示脂质斑块1例,钙化斑块5例,纤维斑块2例,其余均为混合性斑块,冠脉内介入治疗后,治疗靶血管的最小腔面积和最小腔 展开更多
关键词 冠脉超声 冠心病 介入疗法 超声波疗法
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IVUS结合FFR指导冠脉临界病变介入治疗的价值 预览
12
作者 任峰 《中西医结合心血管病电子杂志》 2019年第19期78-78,共1页
目的分析在冠脉临界病变介入治疗中结合IVUS与FFR的临床应用效果。方法随机选取我院在2018年1月~2018年12月收治的58例冠状动脉造影为临界病变的患者,并采用双盲法将其分为对照组20例与强化他汀药物治疗组20例,以及血运重建组18例。结... 目的分析在冠脉临界病变介入治疗中结合IVUS与FFR的临床应用效果。方法随机选取我院在2018年1月~2018年12月收治的58例冠状动脉造影为临界病变的患者,并采用双盲法将其分为对照组20例与强化他汀药物治疗组20例,以及血运重建组18例。结果其中血运重建组不良心血管事件发生率为5.56%较小于对照组的10.0%与强化他汀药物治疗组的15.0%。三组患者不良心血管发生率均较低,比较结果无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论作为临床冠状动临界病变是否进行皮冠状介入治疗(PCI)的重要依据,在FFR>0.75,IVUS检查显示不稳定斑块的情况下,给予患者单纯药物药物治疗具有一定的安全性。 展开更多
关键词 冠脉超声 血流储备分数 临界病变
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易损斑块与幽门螺杆菌的相关性研究 预览
13
作者 乔鲁军 刘传木 +5 位作者 张明哲 田明坤 董希昌 江守洪 翟继民 李庆辉 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第4期 45,共1页
对62例不稳定型心绞痛(UA组)和58例稳定型心绞痛(SAP组)患者进行^13C尿素呼气试验、C反应蛋白(CRP)测定和冠脉内超声检查。结果UA组和SAP组幽门螺杆菌浓度无明显差异.CRP水平与易损斑块有统计学差异(P〈0.01)。提示在人群中... 对62例不稳定型心绞痛(UA组)和58例稳定型心绞痛(SAP组)患者进行^13C尿素呼气试验、C反应蛋白(CRP)测定和冠脉内超声检查。结果UA组和SAP组幽门螺杆菌浓度无明显差异.CRP水平与易损斑块有统计学差异(P〈0.01)。提示在人群中大规模杀灭幽门螺杆菌对预防冠心病的发展并无意义。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 C反应蛋白 冠脉超声 易损斑块
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冠脉内超声指导下药物涂层支架植入在支架内再狭窄处理中的应用 预览 被引量:2
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作者 冯毅 马根山 +1 位作者 严金川 沈成兴 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期 693-695,共3页
目的探讨冠脉内超声指导下使用药物涂层支架(DES)治疗支架内再狭窄的效果。方法43例45处再狭窄病变。冠脉造影(CAG)证实后,用冠脉内超声导管显像(IVUS)检查再狭窄病变处,并指导选用适当大小及长度DES支架再植入,然后再行IVUS检查... 目的探讨冠脉内超声指导下使用药物涂层支架(DES)治疗支架内再狭窄的效果。方法43例45处再狭窄病变。冠脉造影(CAG)证实后,用冠脉内超声导管显像(IVUS)检查再狭窄病变处,并指导选用适当大小及长度DES支架再植入,然后再行IVUS检查,对扩张不满意者行后扩张,术后随访。结果IVUS示原支架植入时有扩张不充分(38%)及支架贴壁不良(24%),其他为支架覆盖不全、扩张过度、钙化扭曲变形等。再植入DES释放压力(13±5)atm,行后扩张33处(73%),后扩张压力(15±7)atm。29例行CAG随访示再次再狭窄1例(3.4%)。结论应用IVUS明确冠脉支架内再狭窄特点,选用合适DES,并在其指导下释放及后扩张对支架内再狭窄治疗,再次再狭窄率明显降低。 展开更多
关键词 药物涂层支架 支架再狭窄 冠脉超声检查
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冠脉内超声溶栓对急性心肌梗死患者胸痛、心电图和心肌酶学的影响 预览
15
作者 王明生 胡大一 +4 位作者 贾三庆 杨明 王乐丰 李田昌 杨新春 《中国心血管杂志》 2000年第1期 15-17,共3页
目的 通过研究冠脉内超声溶栓对急性心肌梗死患者胸痛、心电图和心肌酶学的影响以探讨经导管超声溶栓挽救成活心肌的意义。方法 入选急性心肌梗死患者56例(前壁心肌梗死30例,下壁心肌梗死26例)。分组:超声溶栓后梗死相关血管血流达TIM... 目的 通过研究冠脉内超声溶栓对急性心肌梗死患者胸痛、心电图和心肌酶学的影响以探讨经导管超声溶栓挽救成活心肌的意义。方法 入选急性心肌梗死患者56例(前壁心肌梗死30例,下壁心肌梗死26例)。分组:超声溶栓后梗死相关血管血流达TIMI 3级为溶栓成功组(A组=20例);超声溶栓后梗死相关血管血流达不到TIMI 3级而后行PTCA达TIMI3级为超声溶栓+PTCA组(B组=16例);单行PTCA后梗死相关血管血流达TIMI 3级为PTCA成功组(C组=20例)。结果 各组发病到来院时间、来院进手术室时间和进手术室到血管开通时间均无差异。A组和B组所有患者全部达临床再通和冠脉造影再通标准,冠脉造影再通标准与临床再通标准相关性好。C组中90%患者胸痛缓解50%以上。80%患者ST段下降50%以上.100%患者心肌酶峰提前。结论 低频高能超声可有效地溶解梗死相关血管内的血栓,挽救成活心肌。但超声溶栓加PTCA可能有更高的血管开通率.可挽救更多的成活心肌。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 冠脉超声溶栓 胸痛 心电图 心肌酶学
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冠脉内超声显像与多普勒血流测定的应用 预览
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作者 崔亮 晏沐阳 《中国临床医生》 2001年第5期 63,共1页
1 概念 长期以来,冠状动脉造影被视为冠脉影像学检查的"金标准”,能全貌显示病变的形态变化,但对早期病灶无法显示,不能区分稳定斑块与不稳定斑块.冠脉内超声显像能全层显示管壁病灶,被称为血管腔内的"组织显微镜”,指导冠脉... 1 概念 长期以来,冠状动脉造影被视为冠脉影像学检查的"金标准”,能全貌显示病变的形态变化,但对早期病灶无法显示,不能区分稳定斑块与不稳定斑块.冠脉内超声显像能全层显示管壁病灶,被称为血管腔内的"组织显微镜”,指导冠脉内支架治疗再狭窄.冠脉内多普勒血流测定,能评价病变血管狭窄的程度和远侧微循环的变化.2 适应证2.1 冠脉造影不能明确的病灶一般将冠脉造影显示内径狭窄>50%的病灶作为明确的冠脉病变.针对>70%的病灶,病变为不稳定斑块(斑块为偏心,软斑块,有血栓及溃疡等),则常规进行介入治疗.当病变血管狭窄介于50%~70%之间时,应进行超声检查. 展开更多
关键词 冠脉超声显像 多普勒血流 测定 冠脉造影 平板运动试验
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