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凝血因子Ⅻ及Ⅷ在主动脉夹层围术期凝血功能中的作用研究
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作者 贡鸣 李嘉晨 +6 位作者 关欣亮 姜文剑 李海洋 王晓龙 刘愚勇 兰峰 张宏家 《中国医药》 2019年第6期842-846,共5页
目的探讨凝血因子Ⅻ及凝血因子Ⅷ在主动脉夹层手术患者围术期的变化及对二次开胸的影响。方法选取2014年1月至2015年9月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的Stanford A型主动脉夹层患者88例,均接受中度低温停循环手术治疗。根据是否... 目的探讨凝血因子Ⅻ及凝血因子Ⅷ在主动脉夹层手术患者围术期的变化及对二次开胸的影响。方法选取2014年1月至2015年9月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的Stanford A型主动脉夹层患者88例,均接受中度低温停循环手术治疗。根据是否二次开胸将88例患者分为二次开胸组(10例)和未二次开胸组(78例),比较2组患者手术及术后重要指标,分析凝血功能障碍导致二次开胸的危险因素。选择麻醉诱导后(t1)、术中温度最低点(t2)、复温至36℃(t3)、术后4 h(t4)、术后24 h(t5)5个时点进行血液样本的抽取,应用酶联免疫吸附法进行凝血因子Ⅻ、活化的凝血因子Ⅻ、凝血因子Ⅶ、活化的凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅷ、活化的凝血因子Ⅷ、血红蛋白、血小板计数的检测。结果t2~t4时点凝血因子Ⅻ水平均低于t1,差异均有统计学意义(均P<0.05),t5时点与t1比较差异无统计学意义(P=0.065)。活化的凝血因子Ⅻ和活化的凝血因子Ⅷ水平由t1~t5全程呈逐渐升高趋势,与t1比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。凝血因子Ⅷ水平各时点均低于t1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。凝血因子Ⅶ水平于t2和t3时点均低于t1,t4和t5时点均高于t1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二次开胸组术中失血量、术后总引流量以及悬红细胞输注总量、冰冻血浆输注总量、纤维蛋白原输注总量均高于未二次开胸组[1 700(1 375,2 000)ml比1 250(1 000,1 600)ml;4 250(2 533,7 060)ml比2 170(1 230,3 555)ml;2 700(1 125,3 825)ml比675(600,1 424)ml;1 200(400,1 550)ml比400(50,800)ml;2.00(2.00,2.88)g比2.00(1.00,2.00)g],t2时点血小板计数水平低于未二次开胸组[(61±28)×109/L比(72±39)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05)。在校正体质量、体外循环时间、手术时间、低温停循环时间、术前血小板水平、术前血红蛋白水平等因素的影响后,多元Logistic回归分析发现,t2时点凝血因子Ⅻ水平(比� 展开更多
关键词 主动脉夹层 凝血因子Ⅻ 凝血因子Ⅷ 凝血功能障碍 二次开胸
严重创伤性脑损伤后凝血功能障碍与预后的关系 预览 被引量:1
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作者 常盼盼 刘畅 崇巍 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期425-429,共5页
目的探讨严重创伤性脑损伤( sTBI)后凝血功能障碍与预后的关系。方法选取2013年11月至2014年11月我院急诊神经外科收治的58例sTBI患者。对患者sTBI后凝血功能障碍与预后的关系进行单因素分析(以P < 0.15为有统计学意义),并对有显著... 目的探讨严重创伤性脑损伤( sTBI)后凝血功能障碍与预后的关系。方法选取2013年11月至2014年11月我院急诊神经外科收治的58例sTBI患者。对患者sTBI后凝血功能障碍与预后的关系进行单因素分析(以P < 0.15为有统计学意义),并对有显著性差异的因素进行多因素logistic回归分析(以P < 0.10为有统计学意义),最后将多因素分析得出的独立危险因素绘制成受试者工作特征(ROC)曲线。结果患者凝血功能障碍发生率31.03%,死亡率24.14%。凝血酶原时间( PT,β=-1.200, OR=0.031,P = 0.082)、活化部分凝血活酶时间( APTT,β=0.293, OR=1.340, P = 0.073)为预后不良的独立危险因素;ROC曲线下面积分别为0.717、 0.558。结论 PT、 APTT是sTBI患者预后不良的独立危险因素, sTBI后凝血功能障碍与预后不良有一定相关性。 展开更多
关键词 严重创伤性脑损伤 凝血功能障碍 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 预后 相关分析
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APTT、PT、FIB与D-D水平在新生儿早期凝血功能障碍中的诊断价值分析 预览
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作者 罗素云 《中国实用医药》 2019年第16期69-70,共2页
目的探讨活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)与D-二聚体(D-D)水平在新生儿早期凝血功能障碍中的诊断价值。方法选取120例早产新生儿作为早产组,并选取同期100例足月正常新生儿作为对照组,73例感染新生儿作... 目的探讨活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)与D-二聚体(D-D)水平在新生儿早期凝血功能障碍中的诊断价值。方法选取120例早产新生儿作为早产组,并选取同期100例足月正常新生儿作为对照组,73例感染新生儿作为感染组,47例窒息新生儿作为窒息组。所有新生儿均给予早期凝血功能检查。比较早产组和对照组新生儿凝血指标水平;感染组、窒息组和对照组新生儿凝血指标水平。结果早产组新生儿PT(15.37±6.12)s、APTT(68.35±12.05)s长于对照组的(12.03±5.41)、(48.63±7.58)s,D-D水平(7.63±1.48)mg/L高于对照组的(2.03±1.15)mg/L,FIB水平(1.42±0.45)g/L低于对照组的(1.81±0.38)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。感染组、窒息组新生儿PT、APTT明显长于对照组,D-D水平高于对照组,FIB水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);感染组和窒息组新生儿PT、D-D、APTT、FIB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿相较于足月正常新生儿,其凝血功能异常明显,即凝血功能降低和纤溶亢进,当胎儿胎龄越小时,其凝血功能紊乱越发明显。存在感染以及窒息新生儿凝血机制障碍较为明显,而早期检测APTT、TT、FIB与D-D等指标水平可以及时判断新生儿早期出血倾向,对于临床制定干预措施有重要意义。 展开更多
关键词 凝血功能障碍 新生儿 凝血四项
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清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及预后的影响 预览
4
作者 高慧 杨洁 +3 位作者 胡云霞 陈秋华 王醒 陈明祺 《江苏中医药》 CAS 2019年第5期25-27,共3页
目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及中医临床症候积分的影响,评价其临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取脓毒症凝血功能障碍患者64例,随机分为治疗组33例和对照组31例。对照组给予脓毒症基础治疗,治疗... 目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及中医临床症候积分的影响,评价其临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取脓毒症凝血功能障碍患者64例,随机分为治疗组33例和对照组31例。对照组给予脓毒症基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清瘟败毒饮。比较2组患者治疗前和治疗后第7天的中医临床症候积分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关序贯器官衰竭(SOFA)评分,检测并比较2组患者治疗前和治疗后第3、7天的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)等指标的变化。结果:治疗后2组患者PLT均明显高于治疗前(P<0.05,P<0.01),PT、APTT均较治疗前明显缩短(P<0.05,P<0.01),Fib、D-D水平较治疗前明显降低(P<0.01);各时间点治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者中医临床症候积分、APACHEⅡ评分及SOFA评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.9%,明显高于对照组的74.2%(P=0.041)。结论:在常规治疗基础上加用清瘟败毒饮能够显著改善脓毒症凝血功能障碍患者的临床症状及凝血功能指标,改善健康状况,保护内脏器官。 展开更多
关键词 脓毒症 凝血功能障碍 清瘟败毒饮 中医临床症候积分 凝血指标
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儿童鼠药中毒致凝血功能障碍恢复时间及相关因素研究
5
作者 李颖 苏庸春 +9 位作者 宪莹 肖剑文 温贤浩 管贤敏 郭玉霞 沈亚莉 孟岩 唐加 周卫军 于洁 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第16期1241-1243,共3页
目的通过对抗凝血类鼠药中毒导致的凝血功能障碍病例的分析和随访,研究其恢复时间及相关危险因素,为临床随访及监测工作提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月重庆医科大学附属儿童医院96例抗凝血类鼠药中毒致凝血功能障碍患... 目的通过对抗凝血类鼠药中毒导致的凝血功能障碍病例的分析和随访,研究其恢复时间及相关危险因素,为临床随访及监测工作提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月重庆医科大学附属儿童医院96例抗凝血类鼠药中毒致凝血功能障碍患儿的临床资料,追踪随访预后情况,研究凝血功能的恢复时间及相关因素。结果1.患儿均为第2代抗凝血类鼠药中毒所致凝血功能障碍。33例患儿血液中仅检测出溴鼠灵成分,中位质量浓度为364 μg/L(55~4 654 μg/L);7例仅检测出溴敌隆成分,中位质量浓度为130 μg/L(18~652 μg/L);8例同时检测出溴鼠灵及溴敌隆成分,溴鼠灵中位质量浓度为741 μg/L(63~6 000 μg/L),溴敌隆中位质量浓度为11 μg/L(3~3 694 μg/L)。2.成功随访57例患儿,其中经口中毒18例,经皮肤中毒16例,否认涉毒23例。7例并脏器功能损害。随访时间12~54个月,接受特效解毒剂维生素K治疗后均治愈,预后良好,无后遗症。3.鼠药中毒致凝血功能障碍恢复中位时间为2.5个月。4.凝血功能恢复时间与溴鼠灵血药浓度呈正相关(r=0.619,P<0.01)。5.恢复时间与是否合并脏器功能损害及涉毒方式无明显相关性(均P>0.05)。结论儿童抗凝血类鼠药中毒致凝血功能障碍恢复时间较长,溴鼠灵毒物浓度越高,恢复时间越长;临床上应给予足够疗程的维生素K治疗,并根据凝血功能随访情况指导临床疗程。 展开更多
关键词 凝血类鼠药 凝血功能障碍 治疗 预后
凝血和血小板功能分析仪在重症中暑合并凝血功能障碍患者中的应用
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作者 梁艳丽 李凤 +3 位作者 胡然 魏容 邓劲松 王欣 《湖南师范大学学报:医学版》 2019年第3期140-143,共4页
目的 :分析凝血和血小板功能分析仪在重症中暑合并凝血功能障碍患者中的应用。方法 :选取本院110例重症中暑伴有凝血功能障碍患者为观察组,并选择同期50例单一重症中暑者为对照组,检测两组血常规、常规凝血指标、D-二聚体及凝血和血小... 目的 :分析凝血和血小板功能分析仪在重症中暑合并凝血功能障碍患者中的应用。方法 :选取本院110例重症中暑伴有凝血功能障碍患者为观察组,并选择同期50例单一重症中暑者为对照组,检测两组血常规、常规凝血指标、D-二聚体及凝血和血小板功能分析仪相关指标。结果 :两组患者在性别比、年龄、住院天数及中心体温对比均无明显差异,而重症监护室住院天数、预后及APACHEⅡ评分对比具有明显差异;常规凝血指标包括Fib、PLT、PT、APTT、D-二聚体及INR均与凝血功能障碍的发生存在显著相关性。凝血和血小板功能分析仪指标CR、ACT与凝血功能障碍的发生存在相关性。结论 :凝血和血小板功能分析仪可有效诊断重症中暑合并凝血功能障碍患者,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 凝血和血小板功能分析仪 重症中暑 凝血功能障碍
犀角地黄汤联合西药对脓毒症凝血功能障碍患者临床疗效、凝血指标及预后的影响 预览
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作者 张宇 梁志锋 徐象辉 《中国医学创新》 CAS 2019年第16期116-119,共4页
目的:探讨脓毒症凝血功能障碍患者采用犀角地黄汤联合西药治疗对其凝血指标、临床疗效的影响,并对患者的预后情况进行分析。方法:随机选取2016年5月-2018年6月来本院接受治疗的脓毒症凝血功能障碍患者48例作为此次临床研究对象,根据治... 目的:探讨脓毒症凝血功能障碍患者采用犀角地黄汤联合西药治疗对其凝血指标、临床疗效的影响,并对患者的预后情况进行分析。方法:随机选取2016年5月-2018年6月来本院接受治疗的脓毒症凝血功能障碍患者48例作为此次临床研究对象,根据治疗方法将其分为对照组和观察组,每组各24例。对照组采用单纯西药治疗,观察组采用犀角地黄汤联合西药治疗,观察两组凝血指标、临床疗效、生活质量及对治疗的满意度。结果:治疗前,两组凝血指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PLT和FIB水平均明显高于对照组,PT和APTT均明显短于对照组,D-D水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗效果、生活质量及对治疗的满意度和对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒症凝血功能障碍患者采用犀角地黄汤联合西药治疗可明显改善患者的凝血指标,提高临床疗效和生活质量,从而提高其对治疗的满意度。 展开更多
关键词 犀角地黄汤 西药 脓毒症 凝血功能障碍 临床疗效 凝血指标
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创伤性凝血病:低纤维蛋白原血症
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作者 王蔚 周愚 +2 位作者 童珊珊 郑伟 赵灵 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期103-107,共5页
工业现代化、交通工具广泛使用以及局部战乱增加使得每年因创伤致死的人数占全球总死亡人数10%左右,而严重创伤导致的凝血功能障碍使其死亡率明显增高[1]。由创伤因素导致的以出血倾向和止血困难为主要表现的全身系统性凝血功能障碍称... 工业现代化、交通工具广泛使用以及局部战乱增加使得每年因创伤致死的人数占全球总死亡人数10%左右,而严重创伤导致的凝血功能障碍使其死亡率明显增高[1]。由创伤因素导致的以出血倾向和止血困难为主要表现的全身系统性凝血功能障碍称为创伤性凝血病(trauma-induced coagulopathy,TIC)[2]。低纤维蛋白原血症作为创份性凝血病主要表现之一,其减少严重程度与预后密切相关[3]。本综述通过回顾近期相关研究文献,阐述创伤后低纤维蛋白原血症的原因和现阶段诊治进展,提高对创伤后低纤维蛋白原血症的认识。 展开更多
关键词 纤维蛋白原血症 创伤性 凝血 凝血功能障碍 死亡人数 主要表现 交通工具 严重创伤
血栓弹力图在脓毒症患者凝血功能障碍中的应用
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作者 王曼 谭奕东 +1 位作者 农委信 李乐 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第3期220-223,共4页
目的:对血栓弹力图在脓毒症患者凝血功能障碍中的应用进行分析。方法:选取2017-10-01—2018-06-30期间收治的67例脓毒症患者,将其分为DIC组和非DIC组,两组患者分别进行传统凝血指标(APTT、PT、TT、INR、FIB、DD、PLT等)与血栓弹力图检测... 目的:对血栓弹力图在脓毒症患者凝血功能障碍中的应用进行分析。方法:选取2017-10-01—2018-06-30期间收治的67例脓毒症患者,将其分为DIC组和非DIC组,两组患者分别进行传统凝血指标(APTT、PT、TT、INR、FIB、DD、PLT等)与血栓弹力图检测,比较传统凝血指标与血栓弹力图在脓毒症凝血功能障碍患者中的改变,并进行回归分析。结果:与非DIC组比较,DIC组患者常规凝血检查中APTT、PT、TT均显著延长,INR、DD升高,PLT、FIB下降,差异有统计学意义(P<0.05);血栓弹力图指标中α角、MA、CI明显降低,R、K指标升高,差异有统计学意义;传统凝血指标与血栓弹力图检测的相关性分析表明,R与PT、INR、TT为中度正相关,K与FIB为中度负相关,α与FIB中度正相关,MA与PLT、FIB为中度正相关,CI与PT、INR为中度负相关,与FIB、PLT为中度正相关。在两种不同检测方法的结果与CDSS评分的相关性分析中,CDSS评分与APTT、PT、DD常规凝血检验结果呈现为中度正相关,与PLT呈高度负相关;与血栓弹力图中R、K为正相关,与α角、MA、CI呈负相关,且CDSS评分与血栓弹力图中的各指标相关性较好,其中与MA值具有高度相关性。结论:在脓毒症凝血功能障碍患者中应用血栓弹力图具有较好效果,可以更全面准确地提示患者凝血功能异常,具有较大早期诊断价值,值得推广。 展开更多
关键词 血栓弹力图 脓毒症 凝血功能障碍 传统凝血指标
颅脑外伤引起的迟发性脑出血与凝血功能障碍的临床探析 预览
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作者 植汉兴 何木良 易椿钧 《现代医学与健康研究》 2019年第1期20-21,共2页
目的分析颅脑外伤引起的迟发性脑出血患者凝血指标影响因素。方法选取2016年5月至2018年10月广西贺州市中医医院收治的90例颅脑外伤患者研究,按病情分为实验组(45例),对照组(45例)。对照组:无发脑出血患者,实验组:迟发性脑出血患者,纳... 目的分析颅脑外伤引起的迟发性脑出血患者凝血指标影响因素。方法选取2016年5月至2018年10月广西贺州市中医医院收治的90例颅脑外伤患者研究,按病情分为实验组(45例),对照组(45例)。对照组:无发脑出血患者,实验组:迟发性脑出血患者,纳入研究患者入院时均会对其凝血功能指标进行评估,观察PT、Fg、D-D、APTT、BPC,分诱发迟发性脑出血的因素。结果凝血功能指标对比:实验组PT、Fg、D-D、APTT、BPC水平高于对照组;而且数据显示年龄、昏迷评分、凝血功能异常为诱发迟发性脑出血的因素。结论颅脑外伤引起的迟发性脑出血患者通过对凝血的评估,以及通过相关因素分析并实施干预,可得到有效预防,值得应用。 展开更多
关键词 颅脑外伤 迟发性脑出血 凝血功能障碍 凝血功能 初发脑出血
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创伤后凝血功能障碍的相关因素研究进展 预览
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作者 张国丽 冯贵龙 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第15期2305-2307,共3页
创伤后凝血功能障碍是导致病人死亡的重要原因,及时发现并祛除高危因素,方能有效地纠正凝血异常,降低创伤后病人死亡率。近年来国内外对创伤病人凝血功能障碍的研究多集中于创伤性凝血病,其他引起创伤后凝血功能障碍的相关因素则研究不... 创伤后凝血功能障碍是导致病人死亡的重要原因,及时发现并祛除高危因素,方能有效地纠正凝血异常,降低创伤后病人死亡率。近年来国内外对创伤病人凝血功能障碍的研究多集中于创伤性凝血病,其他引起创伤后凝血功能障碍的相关因素则研究不多。就创伤性凝血病相关因素如颅脑损伤、抗菌药物使用、长期口服抗凝药物、长期饮酒、肝脏疾病等做一综述,以期对创伤后凝血功能障碍的因素做出全面的评估。 展开更多
关键词 创伤 凝血功能障碍 相关因素 创伤性凝血 脑损伤 抗菌药物 抗凝药物 饮酒
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维生素B6联用丰诺安新疗法治疗急性创伤性凝血病专家共识(2019) 预览
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作者 岳茂兴 +3 位作者 梁华平 孙同文 都定元 丁威威 《中华卫生应急电子杂志》 2019年第4期193-201,共9页
创伤已成为危害国民健康的最主要问题之一,其病死率已跃居疾病死亡谱第三位,仅次于肿瘤和心脑血管疾病[1]。全球每年因创伤死亡的患者人数达580万左右,预测到2020年将超过800万[2]。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计... 创伤已成为危害国民健康的最主要问题之一,其病死率已跃居疾病死亡谱第三位,仅次于肿瘤和心脑血管疾病[1]。全球每年因创伤死亡的患者人数达580万左右,预测到2020年将超过800万[2]。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计,全球死亡人数中约10%和致残人数中约16%是由创伤所致,创伤也是全球40岁以下人群的首要死因[1]。 展开更多
关键词 急性创伤性凝血 新疗法 严重创伤患者 ATC 复方氨基酸注射液 氨基酸代谢 维生素 B6 凝血功能障碍 专家共识
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抗凝血类灭鼠剂中毒所致获得性凝血功能障碍特点分析 预览
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作者 黎荣能 《右江民族医学院学报》 2019年第3期290-293,共4页
目的 探讨抗凝血类灭鼠剂中毒所致获得性凝血功能障碍的实验室数据特点及对诊断和治疗的指导意义。方法 对我院2012年1月—2018年6月收治的临床资料齐全的22例抗凝血类灭鼠药导致的获得性凝血功能障碍患者进行分析。在入院时、治疗后不... 目的 探讨抗凝血类灭鼠剂中毒所致获得性凝血功能障碍的实验室数据特点及对诊断和治疗的指导意义。方法 对我院2012年1月—2018年6月收治的临床资料齐全的22例抗凝血类灭鼠药导致的获得性凝血功能障碍患者进行分析。在入院时、治疗后不同时点的凝血功能检查指标包括凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),其中14例患者检测凝血因子Ⅱ:C、Ⅶ:C、Ⅸ:C、Ⅹ:C。结果 所有患者均问出有明确的误食及复杂原因灭鼠剂摄入史,并有不同程度的血尿、咯血、口腔黏膜出血、鼻衄、阴道出血、消化道出血及注射部位渗血表现,PT、INR、APTT均明显延长,凝血因子Ⅱ:C、Ⅶ:C、Ⅸ:C、Ⅹ:C下降。入院后经治疗出血症状控制。住院时间6~21d(平均时间8d),出院后追踪随访20例,6例患者在2个月内复查凝血象有异常表现,其中2例因有出血现象3个月内3次住院,2例出院后1个月后再次住院。结论 抗凝血类灭鼠剂可干扰凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成,影响患者的凝血功能,其导致的获得性凝血功能障碍作用持久,特效的治疗药物维生素K1的补充应当够疗程,细致的病史询问和出院后随访追踪其凝血功能十分必要。 展开更多
关键词 凝血酶类 中毒 凝血功能障碍 杀鼠剂
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亚低温治疗急性脑干出血的临床疗效分析 预览
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作者 孙永 史兆博 毛中臣 《中国医学工程》 2019年第5期77-78,共2页
目的探讨亚低温疗法对急性脑干出血的疗效及安全性。方法将2017年1月~2018年3月开封市中心医院 NICU,发病时间<24 h的54例脑干出血患者随机分为亚低温治疗组28例及对照组26例。比较两组治疗前及治疗后14 d、 30d的GCS评分,治疗14 d... 目的探讨亚低温疗法对急性脑干出血的疗效及安全性。方法将2017年1月~2018年3月开封市中心医院 NICU,发病时间<24 h的54例脑干出血患者随机分为亚低温治疗组28例及对照组26例。比较两组治疗前及治疗后14 d、 30d的GCS评分,治疗14 d内肺部感染及凝血功能障碍发生率、死亡率。结果治疗前两组的GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d及30d,亚低温治疗组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗14 d两组的肺部感染发生率及凝血功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温疗法能促进急性脑干出血患者神经功能的恢复,改善预后,降低死亡率,且不增加肺部感染及凝血功能障碍发生的风险。 展开更多
关键词 亚低温疗法 脑干出血 凝血功能障碍
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重型颅脑损伤术后凝血功能障碍病人残留血肿或迟发性颅内出血的处理 预览
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作者 杜威 姚国杰 +6 位作者 韦可 伍杰 李明 龚杰 徐国政 杨铭 马廉亭 《中国临床神经外科杂志》 2019年第8期457-460,共4页
目的探讨重型颅脑损伤术后凝血功能障碍病人残留血肿或迟发性颅内出血的处理对策。方法回顾性分析2016年1月至2018年9月收治的29例重型颅脑损伤开颅术后病人的临床资料。所有病人术中均行颅内压传感器植入监测颅内压,术后凝血功能障碍... 目的探讨重型颅脑损伤术后凝血功能障碍病人残留血肿或迟发性颅内出血的处理对策。方法回顾性分析2016年1月至2018年9月收治的29例重型颅脑损伤开颅术后病人的临床资料。所有病人术中均行颅内压传感器植入监测颅内压,术后凝血功能障碍并有残留血肿或迟发性颅内血肿。17例采用软通道置管引流术治疗(引流组),12例采用保守治疗(对照组)。结果引流组术后ICP呈明显下降趋势(P<0.05),而且明显低于对照组(P<0.05)。引流组NICU住院时间、甘露醇用量及使用时间较对照组均明显减少(P<0.05),而且引流组再次开颅手术率、肾功能损害发生率和电解质紊乱发生率均明显低于对照组(P<0.05)。两组颅内感染发生率、肺部感染及术后6个月GOS评分均无统计学差异(P>0.05)。结论软通道置管引流术简单易行,创伤小,手术时间短,适用于重型颅脑损伤术后凝血功能障碍并有残留血肿或迟发性颅内血肿的病人,可以有效的降低颅内压、减少并发症,但需严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 凝血功能障碍 残留血肿 迟发性颅内出血 软通道置管引流术 颅内压监测
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糖皮质激素治疗肝衰竭应用现状的新认识 预览
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作者 刘娜 东冰 +5 位作者 李春霞 高红艳 白萧萧 徐光华 何英利 赵英仁 《肝脏》 2019年第2期196-199,共4页
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿期,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群[1]。其发展迅速,病情凶险,并发症多,严重危害着人类的健... 肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿期,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群[1]。其发展迅速,病情凶险,并发症多,严重危害着人类的健康。肝衰竭的临床治疗尚无突破性进展,总的来说有一般内科综合、人工肝及肝移植治疗。 展开更多
关键词 肝衰竭 激素治疗 糖皮质 凝血功能障碍 临床治疗 肝脏损害 失代偿期 生物转化
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对发生胎盘早剥所致死胎原因的分析 预览
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作者 肖景玫 《当代医药论丛》 2019年第16期30-32,共3页
目的:分析胎盘早剥所致死胎的原因,以便为妇幼保健工作提供参考。方法:将2016年2月至2018年7月期间贵州省德江县人民医院收治的20例胎盘早剥所致死胎的产妇作为研究对象。对这20例产妇的临床资料进行回顾性研究,从中找出导致胎盘早剥所... 目的:分析胎盘早剥所致死胎的原因,以便为妇幼保健工作提供参考。方法:将2016年2月至2018年7月期间贵州省德江县人民医院收治的20例胎盘早剥所致死胎的产妇作为研究对象。对这20例产妇的临床资料进行回顾性研究,从中找出导致胎盘早剥所致死胎的原因,并观察发生胎盘早剥所致死胎的产妇胎盘早剥分级与其凝血功能的关系。结果:导致胎盘早剥所致死胎的主要原因有产妇罹患妊娠期高血压、产妇在妊娠中晚期其子宫静脉压突然升高、产妇有吸烟史和产妇发生胎膜早破等。其中产妇罹患妊娠期高血压是导致胎盘早剥所致死胎最主要的原因。发生Ⅲ级胎盘早剥的产妇中存在凝血功能障碍产妇的占比高于发生Ⅱ级胎盘早剥产妇中存在凝血功能障碍产妇的占比,P <0.05。结论:导致胎盘早剥所致死胎的主要原因是产妇罹患妊娠期高血压、产妇在妊娠中晚期其子宫静脉压突然升高、产妇有吸烟史和产妇发生胎膜早破等。发生胎盘早剥所致死胎的产妇多存在凝血功能障碍的情况。 展开更多
关键词 胎盘早剥 死胎 原因 凝血功能障碍
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重型蝰蛇咬伤救治1例 预览
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作者 曾松旺 许海 +1 位作者 周自胜 沈克锋 《蛇志》 2019年第2期186-187,共2页
目的探讨综合治疗在重症蝰蛇咬伤中的价值。方法回顾性分析1例重症蝰蛇咬伤患者的治疗。结果1例55岁男性患者因右手蝰蛇咬伤3h,于2018年9月10日9时入住安庆市第一人民医院急诊科。入院后患者右手肿胀逐渐加重,出现血尿及凝血功能障碍。9... 目的探讨综合治疗在重症蝰蛇咬伤中的价值。方法回顾性分析1例重症蝰蛇咬伤患者的治疗。结果1例55岁男性患者因右手蝰蛇咬伤3h,于2018年9月10日9时入住安庆市第一人民医院急诊科。入院后患者右手肿胀逐渐加重,出现血尿及凝血功能障碍。9月12~14日,患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、国际标准化比值、凝血酶时间及纤维蛋白原等指标均未检出。病程中给予局部针刺真空罐疗、抗蛇毒血清、季德胜蛇药片口服与外敷、输注纤维蛋白原及血浆、补液等综合治疗。9月15日起患肢肿胀逐渐好转、凝血功能逐渐恢复。9月20日出院。9月24日复查凝血功能正常。1个月后随访,右手无功能障碍。结论重型蝰蛇咬伤的救治应坚持综合治疗的原则,尽早给予真空拔罐排毒及足量抗蛇毒血清治疗。 展开更多
关键词 蝰蛇咬伤 重型 凝血功能障碍 真空罐疗 抗蛇毒血清 蛇伤救治
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纠正亚低温联合限制性液体复苏对严重腹部创伤-失血性休克患者预后的影响 预览
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作者 贾炳学 《中国医药导刊》 2019年第3期143-147,共5页
目的:探讨纠正亚低温联合限制性液体复苏对严重腹部创伤-失血性休克(trauma-hemorrhagic shock,THS)患者预后的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月我院收治的严重腹部THS患者110例,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组各55例。... 目的:探讨纠正亚低温联合限制性液体复苏对严重腹部创伤-失血性休克(trauma-hemorrhagic shock,THS)患者预后的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月我院收治的严重腹部THS患者110例,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组各55例。对照组给予限制性液体复苏治疗,观察组采用纠正亚低温联合限制性液体复苏治疗。对比两组患者治疗前后血流动力学指标[混合静脉血氧饱和度(SvO2)、心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)]、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、动脉血乳酸(ABL)、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]水平变化,病死率及并发症发生情况。结果:两组治疗2h后SvO2、CI、CVP、APTT及血清IL-10水平较治疗前均升高(P<0.05),ABL值及血清CRP、IL-6浓度均降低(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05)。与治疗前对比,观察组治疗后PT值下降(P<0.05),而对照组PT值上升(P<0.05)。观察组的病死率、并发症发生率分别为(3/55)5.45%、(4/52)7.69%,低于对照组的(10/55)18.18%、(11/45)24.44%(P<0.05)。结论:严重腹部THS患者应用纠正亚低温联合限制性液体复苏治疗能有效改善患者血流动力学状态,纠正凝血功能障碍,减轻炎性损伤,降低病死率,减少并发症。 展开更多
关键词 严重腹部THS 纠正亚低温 限制性液体复苏 血流动力学 炎性因子 凝血功能障碍
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小剂量普通肝素治疗中低危急性早幼粒细胞白血病并发凝血功能障碍分析 预览
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作者 何玉卓 郭学军 +1 位作者 林晓燕 朱鸿斌 《临床研究》 2019年第10期89-90,共2页
目的分析中低危急性早幼粒细胞白血病(APL)并发凝血功能障碍患者的情况及其治疗。方法选择2014年3月-2018年12月濮阳市油田总医院收治的中低危APL并发凝血功能障碍患者60例进行分组研究,以随机数表法分为观察组与对照组,各30例,对照组... 目的分析中低危急性早幼粒细胞白血病(APL)并发凝血功能障碍患者的情况及其治疗。方法选择2014年3月-2018年12月濮阳市油田总医院收治的中低危APL并发凝血功能障碍患者60例进行分组研究,以随机数表法分为观察组与对照组,各30例,对照组用常规方案治疗,观察组加用小剂量肝素治疗。评价两组效果,记录出血改善时间、FG恢复时间、APTT/PT恢复时间、PLT稳定时间、冷沉淀输注量、并发症,并比较。结果两组缓解率均为100%,无显著差异(P>0.05);观察组出血改善时间、FG恢复时间、APTT/PT恢复时间、PLT稳定时间、冷沉淀输注量均低于对照组(均P<0.05);两组均无严重并发症(P>0.05)。结论中低危APL并发凝血功能障碍应用常规治疗联合小剂量肝素治疗,相比常规方案治疗,可更好地缩短出血改善时间、FG恢复时间、APTT/PT恢复时间、PLT稳定时间,减少冷沉淀输注量,且并发症少,值得应用。 展开更多
关键词 中低危急性早幼粒细胞白血病 凝血功能障碍 小剂量肝素 冷沉淀 疗效
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