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双向转诊是高血压分级诊疗的重要环节 认领
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作者 缪思斯 余振球 《中国乡村医药》 2020年第7期34-36,共3页
基层医疗机构设备条件有限,医生诊疗技术水平相对不高,难以完成急危重和病情复杂高血压患者的诊疗,应将患者转到上级相应医疗机构诊治。上级医疗机构在患者诊断明确,病情得到控制,血压恢复到一定程度后制定长期随诊计划,或再转回原基层... 基层医疗机构设备条件有限,医生诊疗技术水平相对不高,难以完成急危重和病情复杂高血压患者的诊疗,应将患者转到上级相应医疗机构诊治。上级医疗机构在患者诊断明确,病情得到控制,血压恢复到一定程度后制定长期随诊计划,或再转回原基层医疗机构继续诊治。这就是双向转诊的流程,是高血压分级诊疗的重要环节。 展开更多
关键词 基层医疗机构 分级诊疗 双向转诊 诊疗技术水平 高血压 急危重 患者诊断 长期随诊
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基于“互联网+”的医联体云平台建设实践 认领
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作者 程雪松 张琼瑶 《中国数字医学》 2020年第1期80-82,共3页
目的:探讨"互联网+"技术在医联体信息平台中的应用,推进医联体信息平台建设,充分发挥医联体单位各项优质资源,提升区域整体医疗服务能力,使分级诊疗工作真正落到实处。方法:以"互联网+"技术为手段,以福建省立医院... 目的:探讨"互联网+"技术在医联体信息平台中的应用,推进医联体信息平台建设,充分发挥医联体单位各项优质资源,提升区域整体医疗服务能力,使分级诊疗工作真正落到实处。方法:以"互联网+"技术为手段,以福建省立医院为核心,建立医疗联合体云平台,形成以远程指导、协同诊疗、合作共赢为主导的分级诊疗体系。结果:基于"互联网+"的医联体云平台实现了线上和线下业务融合,推动医疗资源上下贯通,在方便患者就诊的同时提高医联体成员单位的医疗救治能力,实现患者和医联体成员单位的双赢。结论:互联网+云医联体模式能有效优化现有医疗资源,促进医疗资源共享和纵向流动,提升区域整体医疗服务能力,缓解群众"看病难、看病贵"的问题。 展开更多
关键词 互联网+ 医联体 远程会诊 分级诊疗 协同诊疗
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分级诊疗背景下成都市不同圈层医疗资源分布与利用分析 认领
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作者 刘诗逸 刘毅 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第5期364-367,共4页
目的:通过分析成都市三圈层医疗资源分布与利用的历年变化情况,探讨分级诊疗政策的效果以及影响因素,为促进该市分级诊疗政策的有效实施提供政策建议。方法:利用近年四川省卫生统计年鉴等数据,以三个圈层人口医疗机构数以及总诊疗人次... 目的:通过分析成都市三圈层医疗资源分布与利用的历年变化情况,探讨分级诊疗政策的效果以及影响因素,为促进该市分级诊疗政策的有效实施提供政策建议。方法:利用近年四川省卫生统计年鉴等数据,以三个圈层人口医疗机构数以及总诊疗人次、院均诊疗人次、诊疗人次相对比作为分析指标,进行相应统计学分析。结果:成都市医疗资源分布呈"波浪形",优质医疗资源分布尤为不均衡;各圈层间医疗资源利用程度差异明显,第二圈层利用度相对最低;医疗机构间资源利用度不平衡,基层医疗卫生机构"受冷落"加剧;成都市分级诊疗实施效果有待提升。建议:在优化顶层设计、转诊激励机制、基层医疗服务能力、信息化建设等问题的基础上,结合成都市实际情况,进一步规范各级医疗机构功能定位,将中心圈层和第二圈层的医疗资源统筹合并发展,深化打造第三圈层"县域龙头"和"健康守门人",进一步推动"小病就近看,大病不出县"的实现。 展开更多
关键词 分级诊疗 医疗资源 诊疗人次 资源分布 圈层
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医联体分级诊疗经济性探讨——以天津市某医联体2型糖尿病诊疗费用为例 认领
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作者 俞天智 韩轩 《现代医院管理》 2020年第2期76-78,共3页
目的探讨医联体分级诊疗经济性。方法采集某医联体中三级医院和二级医院2型糖尿病住院患者费用,运用Mann Whitney U秩和检验对比分析两院2型糖尿病患者基本情况和费用构成。结果患者基本情况中,年龄和住院天数,三级医院均明显高于二级... 目的探讨医联体分级诊疗经济性。方法采集某医联体中三级医院和二级医院2型糖尿病住院患者费用,运用Mann Whitney U秩和检验对比分析两院2型糖尿病患者基本情况和费用构成。结果患者基本情况中,年龄和住院天数,三级医院均明显高于二级医院。在住院费用结构组成中仅西药类费用两所医院没有明显差异。综合治疗服务费、治疗类费用、诊断类费用、中药类费用、耗材类费用以及总费用两所医院间均有明显差异。结论从医联体分级诊疗经济性优势角度,二级医院对于2型糖尿病诊疗比三级医院具有经济性优势。医联体应进一步推行分级诊疗政策,扩大分级诊疗病种范围,充分发挥医联体分级诊疗经济性优势。 展开更多
关键词 医联体 分级诊疗 经济性
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内江市基层公立医院发展问题分析及对策探讨 认领
5
作者 郭绍慧 倪献 《中国医疗管理科学》 2020年第1期45-48,共4页
基层公立医院作为分级诊疗制度推进的重要环节,对未来医疗卫生事业发展有着极为重要的意义。通过对内江市基层公立医院发展现状和存在问题的分析,探讨相应发展对策,并对未来基层公立医院的发展定位和发展转型进行了讨论,着重从人才队伍... 基层公立医院作为分级诊疗制度推进的重要环节,对未来医疗卫生事业发展有着极为重要的意义。通过对内江市基层公立医院发展现状和存在问题的分析,探讨相应发展对策,并对未来基层公立医院的发展定位和发展转型进行了讨论,着重从人才队伍建设、信息化建设、资源共享、引进社会资本4个方面进行探析,希望对基层公立医院未来发展提供参考。 展开更多
关键词 基层医院 公立医院 分级诊疗 内江市
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分级诊疗对2型糖尿病患者血糖控制与并发症预防的影响效果分析 认领
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作者 董时广 林日扬 +4 位作者 杨凯娜 周勇 刘斯 赖丽萍 赵蓉 《中国实用医药》 2020年第4期153-155,共3页
目的探讨针对2型糖尿病患者采用分级诊疗对其血糖控制效果与并发症预防效果的影响。方法 196例2型糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,各98例。对照组患者采用常规诊疗方式,观察组患者给予分级诊疗模式。将两组患者的血糖控制效果与并... 目的探讨针对2型糖尿病患者采用分级诊疗对其血糖控制效果与并发症预防效果的影响。方法 196例2型糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,各98例。对照组患者采用常规诊疗方式,观察组患者给予分级诊疗模式。将两组患者的血糖控制效果与并发症预防情况进行比较。结果治疗后,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(6.2±0.5)mmol/L、(9.8±0.6)mmol/L、(6.1±0.4)%,均低于对照组的(6.8±0.8)mmol/L、(10.9±0.9)mmol/L、(6.5±0.3)%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的腰围、体质量指数(BMI)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率为11.2%,低于对照组的28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对2型糖尿病患者采用分级诊疗模式不仅能够积极保障良好的血糖控制效果,也可有效预防相关并发症的发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 分级诊疗 血糖控制 并发症
分级诊疗改革问题探讨 认领
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作者 徐娜娜 《平顶山学院学报》 2020年第1期125-128,共4页
对分级诊疗中法律问题的研究和法律风险的控制,不仅关系到和谐医患关系的建构,而且关系到社会经济的发展以及社会整体的进步。如何在现行制度框架内整合相关资源,使我国分级诊疗法律风险降低,为社会建构一个良性运行的就医环境是一个急... 对分级诊疗中法律问题的研究和法律风险的控制,不仅关系到和谐医患关系的建构,而且关系到社会经济的发展以及社会整体的进步。如何在现行制度框架内整合相关资源,使我国分级诊疗法律风险降低,为社会建构一个良性运行的就医环境是一个急需解决的问题。 展开更多
关键词 分级诊疗 基层医院 风险控制
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在分级诊疗网络平台下对妊娠期糖尿病患者进行营养干预的效果研究 认领
8
作者 邓红菊 刘秋燕 梁丽要 《中国实用医药》 2020年第4期159-161,共3页
目的探究分级诊疗网络平台下对妊娠期糖尿病患者进行营养干预的效果。方法 68例妊娠期糖尿病患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组实施常规诊疗及健康教育,观察组则基于分级诊疗网络平台下实施营养干预。比较两组干... 目的探究分级诊疗网络平台下对妊娠期糖尿病患者进行营养干预的效果。方法 68例妊娠期糖尿病患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组实施常规诊疗及健康教育,观察组则基于分级诊疗网络平台下实施营养干预。比较两组干预前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖等指标变化情况,同时比较两组新生儿并发症发生率。结果干预后,对照组的FPG、HbA1c、餐后2 h血糖指标分别为(6.37±0.61)mmol/L、(7.21±0.42)%、(10.24±1.45)mmol/L,观察组分别为(5.06±0.38)mmol/L、(6.69±0.27)%、(8.22±1.41)mmol/L,两组FPG、HbA1c、餐后2 h血糖指标均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿的并发症发生率为17.65%,低于对照组的41.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在分级诊疗网络平台下对妊娠期糖尿病患者实施营养干预可有效控制其血糖水平和改善母婴的预后,应用价值较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 分级诊疗 营养干预 妊娠期 糖尿病
基于分级诊疗背景下区域医联体建设的实践与思考 认领
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作者 罗小艳 刘鸣江 汤永红 《现代医院》 2020年第2期175-178,共4页
探索分级诊疗背景下区域医联体的构建方法,分享其实践经验和成效。在政府指导和支持下,2017年起,南华大学附属南华医院整合所在辖区内的二级医疗机构、一级医疗机构和社区医疗卫生机构建立了"珠晖"特色的紧密型医联体。通过... 探索分级诊疗背景下区域医联体的构建方法,分享其实践经验和成效。在政府指导和支持下,2017年起,南华大学附属南华医院整合所在辖区内的二级医疗机构、一级医疗机构和社区医疗卫生机构建立了"珠晖"特色的紧密型医联体。通过创建联合服务平台、组建慢病联合门诊、实施家庭医师签约体系以及健全分级诊疗机制等措施,构建了病人、医生、医院三方获利的工作机制,实现了资源共享、优势互补、持续发展的局面,从而根本上解决了属地患者看病难、看病贵的问题,为新一轮医改推广建立具有地方特色的区域医联体提供了参考依据。 展开更多
关键词 分级诊疗 区域医联体 实践与思考
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上海市浦东新区全科医生甲状腺结节及分化型甲状腺癌相关知识了解情况调查 认领
10
作者 唐慧芸 张韬 +3 位作者 沙婧婧 王海雯 鲍燕 黄颖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第17期2207-2214,共8页
背景目前我国甲状腺结节的患病率为20%~76%,已成为内分泌系统的第二大疾病。早发现、早诊断、早治疗是防治甲状腺肿瘤的有效措施,全科医生在其中发挥着重大作用。但是,社区卫生服务中心对甲状腺疾病的管理还存在许多不足之处。目的了解... 背景目前我国甲状腺结节的患病率为20%~76%,已成为内分泌系统的第二大疾病。早发现、早诊断、早治疗是防治甲状腺肿瘤的有效措施,全科医生在其中发挥着重大作用。但是,社区卫生服务中心对甲状腺疾病的管理还存在许多不足之处。目的了解上海市浦东新区全科医生对甲状腺结节及分化型甲状腺癌(DTC)相关知识的了解情况,发现不足之处并提出改进方法,以期推进甲状腺疾病分级诊疗。方法于2017-12-20至2018-01-10,依据上海市浦东新区的城乡划分,即城镇地区、城郊结合地区、郊区,使用计算机在各区随机整群抽取3家社区卫生服务中心的全部全科医生为调查对象,采用问卷星形式进行调查,调查内容包括一般资料、甲状腺结节的良恶性评估、甲状腺结节术前及术后管理、DTC术后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和管理及全科医生甲状腺疾病管理能力自我评估。结果本研究共发放问卷309份,回收307份,有效回收率为99.4%。在全科医生对甲状腺结节良恶性的评估方法的了解情况评估中,对电子计算机断层扫描、磁共振成像及2-氟-2-脱氧D-葡萄糖正电子发射断层显像术,TSH,甲状腺球蛋白的了解程度,不同职称和学历全科医生之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同职称全科医生对血清降钙素的了解程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在全科医生对甲状腺结节术前及术后管理的了解情况评估中,不同职称全科医生对甲状腺结节术前随访时间、细针穿刺抽吸活检适应证和术后TSH抑制治疗、左甲状腺素替代治疗的了解程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同学历全科医生对甲状腺结节术前随访时间、131I治疗的适应证和禁忌证的了解程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在全科医生对DTC术后TSH抑制治疗和管理的了解情况评估中,不同职称全科医生对术后首选L-T4口服制� 展开更多
关键词 甲状腺结节 全科医生 问卷调查 分化型甲状腺癌 知晓率 分级诊疗
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河南省居民对分级诊疗制度的认知度及影响因素研究 认领
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作者 陈政旭 孟令超 +4 位作者 袁留飞 常珠 张望 梁世民 田玉慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第7期799-802,共4页
背景河南省政府已在本省内对全面推动分级诊疗政策做出部署,分级诊疗政策的落实水平将直接决定新医改的效果,准确了解当前居民对分级诊疗制度的认知现状将有助于政策的推进。目的了解河南省居民对分级诊疗制度的认知度,并进一步探索居... 背景河南省政府已在本省内对全面推动分级诊疗政策做出部署,分级诊疗政策的落实水平将直接决定新医改的效果,准确了解当前居民对分级诊疗制度的认知现状将有助于政策的推进。目的了解河南省居民对分级诊疗制度的认知度,并进一步探索居民分级诊疗制度认知度的影响因素。方法采用方便抽样法,根据调查员家庭所在地,以河南省14个地级市的管辖地区为调查地,选择≥16岁、交流水平良好并愿意配合调查的居民为调查对象。于2017年11月-2018年3月,采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷主要内容有:居民基本情况,居民对分级诊疗制度的认知度,关于分级诊疗制度实施的建议,获取医疗政策信息的途径。共发放问卷1 200份,回收有效问卷1 137份,有效回收率为94.75%。结果对于分级诊疗制度,1 137例居民中,41例(3.61%)选择"很了解",141例(12.40%)选择"比较了解",181例(15.92%)选择"一般了解",542例(47.67%)选择"很少了解",232例(20.40%)选择"没听说过"。其中不同文化程度、户口类型、医保类型居民分级诊疗制度认知度比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度和医保类型是居民对分级诊疗制度了解程度的影响因素(P<0.05)。居民获取医疗政策信息的途径主要为广播电视(59.19%,673/1 137)。结论河南省居民对于分级诊疗制度的认识不足。建议进一步加强分级诊疗政策的宣传,可针对不同情况居民进行个性化宣传,以达到最大宣传效果。 展开更多
关键词 分级诊疗 认知 影响因素分析 居民 河南
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昆明市城乡居民卫生服务利用情况及影响因素分析 认领
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作者 戴璟 李怡诺 李伟 《中国健康教育》 北大核心 2020年第1期78-81,共4页
目的了解西部地区昆明市城乡居民社区卫生服务利用情况,针对关键问题提出对策建议,促进优质医疗资源纵向流动。方法采用多阶段分层整群随机抽样,以昆明市4区县9社区的居民为调查对象。采取问卷调查方法收集资料,对社区首诊状况进行分析... 目的了解西部地区昆明市城乡居民社区卫生服务利用情况,针对关键问题提出对策建议,促进优质医疗资源纵向流动。方法采用多阶段分层整群随机抽样,以昆明市4区县9社区的居民为调查对象。采取问卷调查方法收集资料,对社区首诊状况进行分析,实际有效回收问卷1379份。结果昆明市社区居民的社区卫生服务机构首诊率为59.3%,居住地、年龄、是否加入新型农村合作医疗保险等6项因素是去往社区首诊的关键影响因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,居住地中乡镇相对于城区OR值为2.157(95%CI:1.6082~2.894);年龄小于40岁相对于60岁以上OR值为0.221(95%CI:0.129~0.378);加入新农合相对于未加入OR值为2.447(95%CI:1.244~4.814);居民年收入3万~6万元相对于收入6万元以上OR值为1.801(95%CI:1.058~3.063);社区医院的距离小于1.5 km相对于大于1.5 km的OR值为1.621(95%CI:1.047~2.512);平均候诊时间小于0.5 h和0.5~1 h相对于时间大于1 h的OR值为3.046和3.802(95%CI:1.121~8.276,95%CI:1.367~7.573)。结论城乡居民卫生服务利用情况差异明显,应由上及下加大宣传深度和广度、结合各年龄段居民卫生服务利用情况特点建立社区合作伙伴,充分发挥医保政策的调控作用,促进分级诊疗制度的推行。 展开更多
关键词 西部地区 分级诊疗 卫生服务需求 社区居民 影响因素分析
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5G时代医疗资源优化配置的理论机制与应用模式探索 认领
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作者 王富民 宋德勇 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第1期49-51,共3页
目的:5G技术将通过何种方式塑造医疗健康行业,以及5G技术如何促进医疗健康行业资源优化配置背后的理论机制和应用模式。方法:在文献梳理的基础上,创新提出"矩阵式"数据处理机制并加以应用。结果:研究发现,5G技术能够极大效率... 目的:5G技术将通过何种方式塑造医疗健康行业,以及5G技术如何促进医疗健康行业资源优化配置背后的理论机制和应用模式。方法:在文献梳理的基础上,创新提出"矩阵式"数据处理机制并加以应用。结果:研究发现,5G技术能够极大效率地促进医疗资源优化配置。结论:从现实可能性来看,未来5G通信技术优化医疗资源配置的应用模式主要有两大方向,其一是5G智慧医疗信息管理系统,为5G技术在医疗服务行业中的底层支持,其二是5G物联网智慧医疗服务体系,为5G在医疗服务行业中的深层应用。 展开更多
关键词 5G技术 分级诊疗 医疗资源配置
医联体共管分级诊疗模式对甲状腺疾病的效果分析 认领
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作者 范建洪 《山西医药杂志》 CAS 2020年第2期157-159,共3页
甲状腺疾病(thyroid disease,TD)是目前临床治疗中较常见、多发的疾病类型之一,包括甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等。作为上海市崇明区三星镇一级甲等示范社区卫生服务中心,下辖1个分中心和21个村卫生室,科室包括... 甲状腺疾病(thyroid disease,TD)是目前临床治疗中较常见、多发的疾病类型之一,包括甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等。作为上海市崇明区三星镇一级甲等示范社区卫生服务中心,下辖1个分中心和21个村卫生室,科室包括全科门诊、中医全科门诊、临床检验、放射、B超,药剂科、综合病房、舒缓疗护等。区域医疗联合体(regional medical consortium,RMC)共管随着我国分级诊疗制度的探索与分级诊疗政策措施在各省、直辖市、自治区的试点,逐渐受到越来越多的关注。上海作为全国率先开展家庭医生制度改革的地区,在黄浦、崇明启动瑞金-卢湾、新华-崇明2个医疗联合体试点,开展了一系列社区首诊、有序转诊、分级诊疗服务模式的探索,同时不断完善的配套政策,也为分级诊疗制度建设工作的开展与阶段性成效的取得提供了重要帮助。 展开更多
关键词 医疗联合体 分级诊疗 一级甲等 综合病房 甲状腺疾病 医联体 药剂科 甲状腺肿瘤
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“互联网+医疗”背景下分级诊疗制度的模式及运行机制研究 认领
15
作者 吴谦 邱映贵 《卫生软科学》 2020年第1期7-11,共5页
从设计理念、基本框架和功能实现3个层面构建“互联网+医疗”背景下分级诊疗的运行机制和模式。依据“结构-过程-结果”的理论设计模式理念,从双向转诊系统、医院内部核心系统、医疗服务平台系统和监督管理系统来构建模式框架并探究其... 从设计理念、基本框架和功能实现3个层面构建“互联网+医疗”背景下分级诊疗的运行机制和模式。依据“结构-过程-结果”的理论设计模式理念,从双向转诊系统、医院内部核心系统、医疗服务平台系统和监督管理系统来构建模式框架并探究其运行机制,从转诊流程、资源配置、医院管理和政府职能4个角度来论述模式功能价值,并在此基础上提出规范转诊流程、健全转诊机制;合理配置医疗资源、完善医疗服务体系;加大制度宣传和政府扶持力度等建议,旨在为互联网依托下分级诊疗制度顺利实施提供参考。 展开更多
关键词 分级诊疗 互联网+医疗 运行机制
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川西北区域护理联盟建设的探索与思考 认领
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作者 陈红苓 《中国卫生质量管理》 2020年第2期76-77,87共3页
在资源配置不均和政策导向等背景下,绵阳市中心医院牵头建立川西北区域护理联盟。联盟通过加强内部建设,搭建"三个平台",培养多元化人才和成立专科护理联盟四大举措提升了基层医疗机构护理服务能力和区域整体护理服务水平。
关键词 护理联盟 分级诊疗 护理同质化 医联体 护理质量
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新医改背景下胸痛中心分级诊疗体系构建的研究 认领
17
作者 刘敏 王明亮 +2 位作者 倪挺 王振磊 许群锋 《当代医学》 2020年第13期120-121,共2页
目的研究分析在新医改背景下胸痛中心分级诊疗体系的构建情况。方法选取上海市普陀区人民医院胸痛中心分级诊疗体系构建前2016年4月至2017年3月(建模式前组)和构建后2017年4月至2018年3月(建模式后组)收治的的急性ST段抬高型心肌梗死(ST... 目的研究分析在新医改背景下胸痛中心分级诊疗体系的构建情况。方法选取上海市普陀区人民医院胸痛中心分级诊疗体系构建前2016年4月至2017年3月(建模式前组)和构建后2017年4月至2018年3月(建模式后组)收治的的急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者120例,每组60例,对比分析两组患者平均住院时间、诊治花费时间、并发症发生率及住院费用等。结果建模式后组患者的住院时间、住院费用、诊治时间以及并发症的发生率均低于建模式前组,且患者的治疗满意度评分高于建模式前组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新医改的背景下,以人为本的理念得到贯彻落实,构建胸痛中心分级诊疗体系,能减少患者的住院时间和住院花费,提高治疗满意度。 展开更多
关键词 新医改 胸痛中心 分级诊疗 社会效益 体系构建
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上海市患者分级诊疗认知调查 认领
18
作者 吕强 陈韵光 +1 位作者 郭晓晶 杨旭松 《解放军医院管理杂志》 2020年第4期373-376,共4页
目的调查上海市患者对分级诊疗的认知认可情况,分析分级诊疗实施面临的问题,并提出相应的对策。方法通过多阶段分层随机概率抽样结合偶遇抽样等非概率抽样,对上海市24家不同级别医疗机构的480名患者进行问卷调查。结果患者对分级诊疗了... 目的调查上海市患者对分级诊疗的认知认可情况,分析分级诊疗实施面临的问题,并提出相应的对策。方法通过多阶段分层随机概率抽样结合偶遇抽样等非概率抽样,对上海市24家不同级别医疗机构的480名患者进行问卷调查。结果患者对分级诊疗了解度偏低,明确愿意在基层首诊的患者仅有32.31%,“小病大医”情节严重;患者对分级诊疗实施情况满意度较差(12.99%),突出体现在对基层医疗机构不信任。结论要进一步加大分级诊疗宣传力度,尤其是卫生工作者的宣传作用;提高基层医疗水平,增强居民基层就医信心;建立健全激励约束机制,调动医院落实分级诊疗积极性;改革医保报销制度,充分发挥医保调控作用。 展开更多
关键词 健康中国 分级诊疗 基层首诊 双向转诊
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昆明市城乡居民医疗服务利用偏好及影响因素研究 认领
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作者 戴璟 李怡诺 李伟 《护理研究》 北大核心 2020年第9期1511-1516,共6页
[目的]了解昆明市城乡居民医疗服务利用偏好与基层诊疗机构满意度评价,探讨影响居民基层首诊的因素,为西部地区分级诊疗制度的推行提供理论参考。[方法]采用多阶段分层整群随机抽样法,以云南省昆明市4个区县、9个社区的居民为调查对象,... [目的]了解昆明市城乡居民医疗服务利用偏好与基层诊疗机构满意度评价,探讨影响居民基层首诊的因素,为西部地区分级诊疗制度的推行提供理论参考。[方法]采用多阶段分层整群随机抽样法,以云南省昆明市4个区县、9个社区的居民为调查对象,利用卡方自动交互检测法(CHAID)决策树与Logistic多元回归分析相结合的方法进行统计分析。[结果]1445名居民中,59.6%的居民选择社区卫生服务机构进行首诊,居住地、年龄、是否加入新型农村合作医疗保险、居民收入、候诊时间和社区医院的距离是居民选择首诊医疗机构的影响因素(P<0.05),年龄、居住地和学历存在交互作用。[结论]昆明市居民的社区首诊率有待提高,建议重视社区老年人作用,提高基层服务能力。建议优先发展区、县级医院,建立合理就医格局,同时改革医疗支付方式,提高电子化医疗水平,促进优质医疗资源的纵向流动。 展开更多
关键词 社区卫生服务机构 首诊 分级诊疗 卫生服务需求 影响因素 卡方自动交互检测法 基层服务能力 电子化医疗 社区护理
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家庭医生签约居民预约转诊服务开展现状研究 认领
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作者 陈晓燕 陈斌 +2 位作者 栾伟 李挺 陆海峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第4期459-463,共5页
背景对于无法在社区卫生服务中心诊疗的疾病,通过预约转诊通道将签约居民转至上级医院进一步诊治是家庭医生签约服务的一项重要内容,是国家实施分级诊疗政策的基础。目的分析家庭医生预约转诊服务开展情况,为其进一步改善与推广提供理... 背景对于无法在社区卫生服务中心诊疗的疾病,通过预约转诊通道将签约居民转至上级医院进一步诊治是家庭医生签约服务的一项重要内容,是国家实施分级诊疗政策的基础。目的分析家庭医生预约转诊服务开展情况,为其进一步改善与推广提供理论依据。方法查看2019年1-6月浦锦社区卫生服务中心上海市家庭医生预约转诊信息平台,收集120例预约转诊患者基本资料和预约转诊信息平台的使用情况(预约组)。采用随机数字表法,抽取已签订家庭医生并在研究时间段内有过上级医院就诊记录但未预约转诊的患者120例(未预约组)。对预约组和未预约组的患者开展基于分级诊疗与家庭医生服务的电话问卷调查,分析预约转诊服务对相关业务开展的影响。结果预约组平均年龄(65.4±8.7)岁,以老年人居多,人均预约转诊(1.5±1.0)次,平均预约周期(13.2±11.4)d;预约人次数最多的医院为上海交通大学医学院附属仁济医院南院,占70.1%(124/177),预约人次数最多的科室为消化科,占22.0%(39/177)。通过电话调查得知,两组研究对象在家庭医生姓名知晓率、家庭医生签约内容知晓率、家庭医生签约服务满意度、社区卫生服务满意度、区域综合医院服务满意度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生预约转诊服务政策的实施,方便了签约居民获得上级医院号源,提高了签约居民对相关医疗服务的知晓率、满意度,有利于分级诊疗工作的开展。应加强预约转诊平台的宣传力度,增加使用频次,医联体合作单位应加强对家庭医生服务的保障力度,提高预约频次较高科室的专家号源开放数量,避免患者过长的等待时间,进一步突出通过家庭医生预约上级医院专家号源的优势。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 社区居民 预约转诊 分级诊疗
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