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利妥昔单抗联合改良NHL-BFM-90方案对儿童及青少年伯基特淋巴瘤的远期疗效
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作者 李永新 尹青松 +5 位作者 艾昊 米瑞华 张丽娜 李玉富 魏旭东 宋永平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期605-610,共6页
目的评估利妥昔单抗联合改良NHL-BFM-90方案对儿童和青少年伯基特淋巴瘤(BL)的远期疗效。方法回顾性分析病理确诊的67例接受改良NHL-BFM-90方案±利妥昔单抗治疗的初治儿童和青少年BL患者的临床特征与疗效。结果64例BL患者(95.52%)... 目的评估利妥昔单抗联合改良NHL-BFM-90方案对儿童和青少年伯基特淋巴瘤(BL)的远期疗效。方法回顾性分析病理确诊的67例接受改良NHL-BFM-90方案±利妥昔单抗治疗的初治儿童和青少年BL患者的临床特征与疗效。结果64例BL患者(95.52%)获完全缓解(CR),3例(4.48%)获部分缓解(PR),总有效率(CR+PR)为100%。中位随访44(3~89)个月,3年和5年总生存(OS)率分别为92.54%和88.98%,3年和5年无进展生存(PFS)率均为90.34%。低危、中危和高危组患者的5年OS率分别为100%、91.7%和80.0%,差异有统计学意义(P=0.048)。55例(82.09%)联合利妥昔单抗治疗,与单纯化疗组的5年OS和PFS分别为74.3%和78.6%相比,利妥昔单抗联合化疗组BL患者的5年OS和PFS分别为95.2%和95.5%,显示出明显生存优势(P值分别为0.021和0.036)。主要不良反应为骨髓抑制和黏膜炎,无治疗相关死亡。结论利妥昔单抗联合改良NHL-BFM-90方案对儿童和青少年BL疗效显著,明显改善患者的长期生存率。 展开更多
关键词 伯基特淋巴瘤 单抗 青少年 长期生存
成人原发免疫性血小板减少症二线药物应用 预览
2
作者 董中明 周朝阳 +1 位作者 李培斌 杨国彪 《大理大学学报》 CAS 2019年第2期44-48,共5页
目的:评价对比达那唑、利妥昔单抗、重组人血小板生成素(rhTPO)等3种二线药物治疗成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的有效性、安全性及药物疗效之间的差异。方法:收集大理大学第四附属医院患者74例,分3组分别使用3种药物,做回顾分析。结... 目的:评价对比达那唑、利妥昔单抗、重组人血小板生成素(rhTPO)等3种二线药物治疗成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的有效性、安全性及药物疗效之间的差异。方法:收集大理大学第四附属医院患者74例,分3组分别使用3种药物,做回顾分析。结果:对比有效率、治疗后升高值等显示rhTPO治疗组和利妥昔单抗治疗组间差异无统计学意义(P>0.05),此二组与达那唑治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3种药物均有效,利妥昔单抗治疗组与TPO治疗组疗效相当且明显优于达那唑治疗组。 展开更多
关键词 成人原发免疫性血小板减少症 达那唑 单抗 血小板生成素
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利妥昔单抗治疗儿童频繁复发型肾病综合征的远期观察
3
作者 方香 高春林 +5 位作者 夏正坤 高远赋 杨晓 吴和燕 王美秋 王忍 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期352-354,共3页
目的观察利妥昔单抗(RTX)治疗儿童频繁复发型肾病综合征(FRNS)的远期疗效和不良反应,探讨RTX在儿童FRNS中的可行性治疗方案。方法回顾性分析2011年2月至2017年12月南方医科大学南京临床医学院金陵医院儿科接受RTX治疗[375 mg/(m^2·... 目的观察利妥昔单抗(RTX)治疗儿童频繁复发型肾病综合征(FRNS)的远期疗效和不良反应,探讨RTX在儿童FRNS中的可行性治疗方案。方法回顾性分析2011年2月至2017年12月南方医科大学南京临床医学院金陵医院儿科接受RTX治疗[375 mg/(m^2·次),2~3次]的FRNS患儿临床资料,随访12~36个月,观察患儿年龄、性别、复发次数、激素和免疫抑制剂的使用剂量、不良反应及实验室指标(如外周血CD20^+B淋巴细胞计数、24 h尿蛋白定量)。结果入选34例(男23例,女11例),RTX首次治疗中位年龄为6(2~12)岁。第1次治疗,完全缓解34例(100%,34/34例),12例(35%,12/34例)随访中复发,RTX治疗前复发次数为(2.94±1.08)次,治疗后复发次数为(0.27±0.45)次,二者比较差异有统计学意义(t=11.9,P<0.05)。第2次治疗,前6个月,3例因"感染"复发,余无不适;后6个月,23例中5例(21.7%,5/23例)复发1次,11例情况不明。2次治疗间隔时间<12个月者复发2例(12.5%,2/16例),间隔时间≥12个月者复发10例(55.5%,10/18例)。第3次治疗,间隔6~15个月,15例中1例(6.67%)复发,余病情稳定。另外,20例FRNS患儿经RTX首次治疗,治疗前6个月激素累积剂量[(2.50±0.87) g ]与治疗后6个月激素累积剂量[(1.30±0.97) g ]比较,差异有统计学意义(t=6.05,P=0.001),其中15例他克莫司治疗前(1.62±0.77) mg/24 h,治疗6~12个月后降至(0.62±0.96) mg/24 h,差异有统计学意义(t=6.80,P=0.000)。2例首次用药时出现胸闷、心悸、恶心、呕吐、头晕、头痛,3例出现轻微上呼吸道感染,1例肺部较严重感染。结论远期随访RTX治疗儿童FRNS是安全有效的。 展开更多
关键词 频繁复发型肾病综合征 单抗 儿童 远期观察
利妥昔单抗辅助CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的可行性研究 预览
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作者 张晓芸 《系统医学》 2019年第7期123-125,共3页
目的分析利妥昔单抗辅助CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的可行性。方法以2015年1月-2017年10月进入该院治疗的52例B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者为调查目标,结合其个人意愿划入联合组与常规组(n=26)。常规组应用CHOP方案治疗,联合组在... 目的分析利妥昔单抗辅助CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的可行性。方法以2015年1月-2017年10月进入该院治疗的52例B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者为调查目标,结合其个人意愿划入联合组与常规组(n=26)。常规组应用CHOP方案治疗,联合组在此基础上应用利妥昔单抗治疗,对比两组患者的整体有效率、不良反应发生率及生存情况。结果联合组患者整体治疗有效率为96.15%,显著高于常规组患者整体治疗有效率76.92%,数据对比差异有统计学意义(χ^2=7.17,P=0.017<0.05)。治疗期间常规组患者出现5例不良反应,联合组患者出现4例不良反应,组间数据比较无统计学意义(χ^2=2.01,P>0.05)。随访12个月,联合组死亡2例,常规组死亡6例,差异有统计学意义(χ^2=7.41,P<0.05)。结论利妥昔单抗辅助CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤,有助于提升患者的临床治疗有效率,且联合用药方式下不会显著增加患者不良反应发生率。 展开更多
关键词 单抗 CHOP方案治疗 B细胞型非霍奇金淋巴瘤
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大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)联合利妥昔单抗治疗初发原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的疗效 预览
5
作者 迪娜·索力提肯 许小平 +7 位作者 陈波斌 陈彤 李佩 丁天凌 马燕 袁燕 林之光 王倩 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期14-22,36共10页
目的大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)联合利妥昔单抗(rituximab,R)与单用HD-MTX治疗初发的原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)效果的评价。方法收集2012年1月1日至2015年12月31... 目的大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)联合利妥昔单抗(rituximab,R)与单用HD-MTX治疗初发的原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)效果的评价。方法收集2012年1月1日至2015年12月31日在复旦大学附属华山医院就诊的初发PCNSL患者的临床资料,采用回顾性的队列研究,对于接受HD-MTX联合R及单用HD-MTX治疗的患者进行疗效和预后的生存分析。结果共有73例患者纳入研究,HD-MTX+R组38例,HD-MTX组35例。HD-MTX+R组患者的完全缓解(complete response,CR)率为84%,HD-MTX组患者的CR率为83%( P =0.878)。HD-MTX+R组患者的中位生存时间(overall survival,OS)为53个月,HD-MTX组患者的中位生存时间为27个月( P =0.047)。HD-MTX+R组患者的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为44个月,HD-MTX组患者的中位无进展生存期为17个月( P =0.02)。两组患者两组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论HD-MTX+R组与HD-MTX组相比CR率相似,但是加用R有利于延长PCNSL患者的OS和PFS,且加用R不会增加不良反应。 展开更多
关键词 原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL) 单抗 疗效 预后
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地塞米松联合利妥昔单抗对老年难治性免疫性血小板减少症的疗效研究 预览
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作者 张博超 《心血管外科杂志(电子版)》 2019年第1期25-26,共2页
目的探究老年难治性免疫性血小板减少症(ITP)行地塞米松联合利妥昔单抗治疗的效果及安全性。方法选取2017年2月-2018年9月我院收治的46例老年难治性ITP患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=23)和观察组(n=23)。对照组采用地塞... 目的探究老年难治性免疫性血小板减少症(ITP)行地塞米松联合利妥昔单抗治疗的效果及安全性。方法选取2017年2月-2018年9月我院收治的46例老年难治性ITP患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=23)和观察组(n=23)。对照组采用地塞米松(40 mg/d,连续4 d/w)滴注治疗,观察组在对照组的基础上静脉滴注利妥昔单抗(100 mg/w,1次/w),2个疗程后比较两组疗效和不良反应,并采用ELISA法检测两组治疗前后的IL-4、IFN-γ水平。结果观察组总有效率为86.9%显著高于对照组60.9%;经过治疗后,两组IL-4、IFN-γ水平均得到降低,且观察组IL-4、IFN-γ水平降低幅度大于对照组;观察组和对照组的不良反应发生率分别为30.4%和34.8%,差异无统计学意义。结论地塞米松联合利妥昔单抗对老年难治性ITP具有显著效果,不良反应发生率低,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 老年 难治性免疫性血小板减少症 地塞米松 单抗 疗效
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变异型毛细胞白血病三例并文献复习
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作者 李沂玮 谢亚萍 +2 位作者 施鹏飞 徐颖 钱申贤 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第1期47-49,共3页
目的探讨变异型毛细胞白血病(HCL-V)的诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法回顾性分析2013年7月至2017年1月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的3例HCL-V患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果根据骨髓形态、免疫分型及分子生... 目的探讨变异型毛细胞白血病(HCL-V)的诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法回顾性分析2013年7月至2017年1月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的3例HCL-V患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果根据骨髓形态、免疫分型及分子生物学特点,3例患者均符合HCL-V的诊断。2例患者BRAF V600E基因突变阴性,1例患者免疫球蛋白重链可变区(IGHV)基因突变阴性。3例患者应用以利妥昔单抗为基础的方案化疗后,2例患者达到完全缓解,1例患者外周血白细胞计数恢复,至截稿前正在治疗中。结论HCL-V比较罕见,除了观察外周血及骨髓形态外,免疫分型及分子生物学检测可提高诊断的准确性;利妥昔单抗联合化疗有望改善HCL-V患者的预后。 展开更多
关键词 白血病 多毛细胞 变异型 诊断 鉴别 单抗
利妥昔单抗致心肌梗死14例文献分析 预览
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作者 李树鹏 刘永 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第5期669-671,共3页
目的 分析利妥昔单抗致心肌梗死的发生特点,为安全用药提供参考。方法 检索国内外利妥昔单抗致心肌梗死病例报道文献并进行分析。结果 共检索到利妥昔单抗致心肌梗死病例报道11篇,涉及患者14例,男11例,女3例,年龄≥60岁的老年患者8例,... 目的 分析利妥昔单抗致心肌梗死的发生特点,为安全用药提供参考。方法 检索国内外利妥昔单抗致心肌梗死病例报道文献并进行分析。结果 共检索到利妥昔单抗致心肌梗死病例报道11篇,涉及患者14例,男11例,女3例,年龄≥60岁的老年患者8例,有缺血性心脏病风险因素的患者7例,有9例患者在第1次输注时或后发生心肌梗死,临床表现主要为胸痛和呼吸困难。结论 男性、高龄或合并缺血性心脏病风险因素的患者使用利妥昔单抗可能更易发生心肌梗死,应加强利妥昔单抗致心肌梗死的监测,以便及时发现和处理。 展开更多
关键词 单抗 心肌梗死 文献分析
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RC方案治疗复发/难治套细胞淋巴瘤的临床效果 预览
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作者 王亚文 薛宏伟 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第4期478-480,484共4页
目的探讨克拉屈滨联合利妥昔单抗(RC)方案治疗复发/难治套细胞淋巴瘤(MCL)的临床效果及安全性。方法收集并分析2014年8月—2017年1月就诊于我科的13例复发/难治MCL病人的临床资料。13例病人均至少接受3周期RC方案治疗。主要研究终点为... 目的探讨克拉屈滨联合利妥昔单抗(RC)方案治疗复发/难治套细胞淋巴瘤(MCL)的临床效果及安全性。方法收集并分析2014年8月—2017年1月就诊于我科的13例复发/难治MCL病人的临床资料。13例病人均至少接受3周期RC方案治疗。主要研究终点为总缓解率(ORR)和完全缓解(CR)率,次要研究终点为无进展生存(PFS)时间和2年总生存(OS)率,观察记录治疗相关的不良反应。结果本组病人的ORR为84.6%,CR率为33.3%。截至2018年12月1日,发生治疗相关死亡2例,其中1例病人死于感染性休克,1例病人死于多脏器衰竭。本组病人中位PFS时间为14个月,2年OS率为82%。主要不良反应:发生3~4级血液学毒性反应7例(53.8%),发生继发感染5例(38.5%)。结论RC方案治疗复发/难治MCL效果好,不良反应可耐受。 展开更多
关键词 淋巴瘤 膜细胞 单抗 克拉屈滨 治疗结果
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改良利妥昔单抗联合新鲜冰冻血浆及甲泼尼龙方案治疗九例以血小板减少为主要表现的慢性淋巴细胞白血病临床疗效分析
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作者 吴胜胜 刘燕燕 +5 位作者 张楚 闫肃然 原静静 魏旭东 宋永平 周可树 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期243-245,共3页
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是主要发生在中老年人群的一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性疾病,预后个体异质性较大。CLL患者疾病进展到晚期或合并自身免疫病(免疫性血小板减少症)常常会出现血小板减少,伴随出血风险,而给临床治疗带来更大的难度... 慢性淋巴细胞白血病(CLL)是主要发生在中老年人群的一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性疾病,预后个体异质性较大。CLL患者疾病进展到晚期或合并自身免疫病(免疫性血小板减少症)常常会出现血小板减少,伴随出血风险,而给临床治疗带来更大的难度。目前指南推荐方案一线含嘌呤类似物的化学免疫治疗(FCR)、或以苯丁酸氮芥、苯达莫司汀为基础的方案均因其血液毒性会导致血小板计数进一步减少,出血风险增加而导致患者死亡。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 慢性淋巴细胞白血病 临床治疗 新鲜冰冻血浆 单抗 疗效分析 主要表现 甲泼尼龙
利妥昔单抗对B细胞非霍奇金淋巴瘤化疗患者免疫功能的影响 预览
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作者 贺莹 《北方药学》 2019年第2期121-121,120共2页
目的:探讨B细胞非霍奇金淋巴瘤化疗患者加用利妥昔单抗对其免疫功能的影响。方法:选择2015年9月~2017年5月我院收治的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者88例,按随机数表法分为两组,各44例。对照组采用CHOP方案化疗,观察组在此基础上加用利妥昔单... 目的:探讨B细胞非霍奇金淋巴瘤化疗患者加用利妥昔单抗对其免疫功能的影响。方法:选择2015年9月~2017年5月我院收治的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者88例,按随机数表法分为两组,各44例。对照组采用CHOP方案化疗,观察组在此基础上加用利妥昔单抗,4个疗程后,比较两组临床疗效、免疫功能及不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率、免疫功能均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间各项不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利妥昔单抗可改善B细胞非霍奇金淋巴瘤化疗患者免疫功能,提高临床疗效,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 B细胞非霍奇金淋巴瘤 化疗 单抗 免疫功能
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难治性免疫性血小板减少性紫癜患者应用小剂量利妥昔单抗联合IL-11治疗的临床效果探讨 预览
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作者 骆慧莎 陈汀劳 +1 位作者 覃永亮 张雅西 《中国医药科学》 2019年第3期213-216,共4页
目的探讨应用小剂量利妥昔单抗联合IL-11治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜患者的临床效果。方法将2013年1月~2018年1月我院36例难治性免疫性血小板减少性紫癜患者,采用随机数字表法将其分为两组,其中对照组患者应用常规方法进行治疗,... 目的探讨应用小剂量利妥昔单抗联合IL-11治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜患者的临床效果。方法将2013年1月~2018年1月我院36例难治性免疫性血小板减少性紫癜患者,采用随机数字表法将其分为两组,其中对照组患者应用常规方法进行治疗,实验组在常规用药基础上,应用小剂量利妥昔单抗联合IL-11治疗,观察并比较两组患者术后临床疗效。结果经过不同药物治疗后,实验组难治性免疫性血小板减少性紫癜患者治疗总有效率(94.44%)明显高于对照组总有效率(61.11%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者乏力、心房颤动、皮疹、感染不良反应发生率(11.11%)明显低于对照组不良反应发生率(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05);随访一年,实验组患者该疾病复发率(5.56%)明显低于对照组该疾病复发率(38.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性免疫性血小板减少性紫癜患者,应用小剂量利妥昔单抗,联合IL-11治疗,可有效提升血小板计数,缓解患者出现倾向,避免耐药性的产生,有助于患者疾病的恢复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 难治性 免疫性血小板减少性紫癜 单抗 白细胞介素-11(IL-11)
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利妥昔单抗治疗自身免疫性大疱病的研究进展
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作者 陈国 杨宝琦 《实用皮肤病学杂志》 2019年第2期90-93,共4页
自身免疫性大疱病是以患者体内B淋巴细胞产生自身抗体,破坏皮肤黏附结构为特征的一组皮肤病。利妥昔单抗作为一种新型的生物制剂,以B淋巴细胞表面的CD20抗原为靶点,导致B淋巴细胞清除,减少自身抗体的生成,从而达到治疗疾病的目的。在自... 自身免疫性大疱病是以患者体内B淋巴细胞产生自身抗体,破坏皮肤黏附结构为特征的一组皮肤病。利妥昔单抗作为一种新型的生物制剂,以B淋巴细胞表面的CD20抗原为靶点,导致B淋巴细胞清除,减少自身抗体的生成,从而达到治疗疾病的目的。在自身免疫性大疱病的治疗中,利妥昔单抗应用越来越多。该文对利妥昔单抗在天疱疮、大疱性类天疱疮、疱疹样皮炎、获得性大疱性表皮松解症等自身免疫性大疱病治疗中的应用进行综述。 展开更多
关键词 大疱病 自身免疫性 单抗 治疗
滤泡淋巴瘤氟达拉滨治疗后继发再生障碍性贫血一例并文献复习
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作者 赵志强 李香丽 +1 位作者 张宗 王列样 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第3期174-176,共3页
目的探讨氟达拉滨治疗后继发再生障碍性贫血的治疗方案。方法回顾性分析山西省肿瘤医院收治的1例滤泡淋巴瘤氟达拉滨治疗后继发再生障碍性贫血患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果该患者在FC方案化疗1个疗程后出现继发再生障碍性贫... 目的探讨氟达拉滨治疗后继发再生障碍性贫血的治疗方案。方法回顾性分析山西省肿瘤医院收治的1例滤泡淋巴瘤氟达拉滨治疗后继发再生障碍性贫血患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果该患者在FC方案化疗1个疗程后出现继发再生障碍性贫血,原发病的治疗停止,需依赖输血治疗。使用环孢素200mg/d,连用3周血象无改善,更换利妥昔单抗375mg/m^2,每周1次,连用4周,患者血象逐渐恢复。结论对于氟达拉滨治疗后继发的再生障碍性贫血,传统药物治疗效果欠佳,利妥昔单抗治疗效果值得进一步临床研究。 展开更多
关键词 继发再生障碍性贫血 氟达拉滨 单抗
利妥昔单抗联合CHOP方案治疗淋巴瘤导致间质性肺炎的1例报告 预览
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作者 陈小琴 李鹏 +2 位作者 熊丽娇 阙学武 曾治平 《赣南医学院学报》 2019年第4期382-384,共3页
据相关文献显示,弥漫性大B细胞淋巴瘤占成人非霍奇金淋巴瘤的1/3~2/5[1],而国内的一些病例报道更高,占1/5~1/2[2-4]。利妥昔单抗(商品名:美罗华)的问世,使B细胞淋巴瘤的疗效取得新的进展。利妥昔单抗联合CHOP方案治疗CD20+弥漫性大B细... 据相关文献显示,弥漫性大B细胞淋巴瘤占成人非霍奇金淋巴瘤的1/3~2/5[1],而国内的一些病例报道更高,占1/5~1/2[2-4]。利妥昔单抗(商品名:美罗华)的问世,使B细胞淋巴瘤的疗效取得新的进展。利妥昔单抗联合CHOP方案治疗CD20+弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的完全缓解率高达61%~76%[5],成为一线化疗方案。但是,也带来新的问题,对于利妥昔单抗所致的间质性肺炎不容忽视,严重者导致死亡。现报道1例利妥昔单抗导致间质性肺炎的病例。 展开更多
关键词 单抗 化学治疗 间质性肺炎 弥漫性大B细胞淋巴瘤
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1例多发性硬化患儿利妥昔单抗应用的治疗和护理 预览
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作者 吴萌萌 章毅 潘丽丽 《浙江医学》 CAS 2019年第3期293-294,共2页
总结1例多发性硬化患儿利妥昔单抗应用的治疗和护理。护理重点为加强利妥昔单抗应用时的观察和护理,严密监测有无输液或过敏反应,同时做好视力障碍的护理、心理护理、饮食护理及出院指导。经过3d的治疗和护理,患儿好转出院。
关键词 多发性硬化 儿童 单抗 治疗 护理
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利妥昔单抗治疗儿童非肿瘤性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的4例临床观察及疗效分析 预览
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作者 王惠萍 孙莹 段丽芬 《重庆医学》 CAS 2019年第10期1767-1769,1773共4页
目的探讨利妥昔单抗用于抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿的疗效和安全性。方法收集2014年5月至2017年4月该院收治的经一线免疫治疗无效的4例抗NMDAR脑炎患儿,通过回顾性分析其临床资料,评价利妥昔单抗的疗效及不良反应。结果 4... 目的探讨利妥昔单抗用于抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿的疗效和安全性。方法收集2014年5月至2017年4月该院收治的经一线免疫治疗无效的4例抗NMDAR脑炎患儿,通过回顾性分析其临床资料,评价利妥昔单抗的疗效及不良反应。结果 4例患儿中女性3例、男性1例,年龄分别为7岁1个月(患儿1)、5岁9个月(患儿2)、5岁3个月(患儿3)、9岁5个月(患儿4),4例患儿均未合并肿瘤,临床上均有精神行为异常及不自主运动等,脑脊液抗NMDAR抗体阳性,对一线免疫治疗(大剂量糖皮质激素和静脉注射丙种球蛋白)疗效不佳,mRS神经功能评分分别为:患儿1、3为4分,患儿2、4为5分。给予妥昔单抗治疗后除患儿2外临床症状均明显好转,症状恢复表现为意识改善,精神症状消失或明显减轻,不自主运动消失或明显减少,睡眠时间正常,情绪平稳。患儿2治疗妥昔单抗治疗4次后可以说单字,肢体抖动轻微减少但并不明显,余症状未见明显好转,10周后给予等剂量第5次利妥昔单抗治疗,至今随访13个月,头颅MRI可见脑萎缩,语言功能逐渐恢复,目前临床遗留有口周部及肢体的不自主运动、情绪冲动、注意力不集中、睡眠不安等表现,mRs4分。4例患儿均无复发。在首次输注利妥昔单抗初,患儿2出现呕吐及轻度腹痛,患儿3出现头痛、一过性皮肤瘙痒,经暂停输注半小时后临床症状均逐渐消失,以原输液速度减半继续完成输注,之后治疗均顺利,余患儿未出现不良反应。结论利妥昔单抗是经一线免疫治疗无效的抗NMDAR脑炎患儿的一有效治疗措施。 展开更多
关键词 单抗 儿童 非肿瘤 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎
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利妥昔单抗联合化疗治疗229例滤泡性淋巴瘤患者的预后研究
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作者 王楠 许彭鹏 +3 位作者 王黎 程澍 赵维莅 孙慧平 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期46-51,共6页
目的探究滤泡性淋巴瘤(FL)的临床特征,以及FL国际预后指数(FLIPI)、FLIPI2、IPI、修正IPI(R-IPI)、NCCN-IPI在中国FL患者的预后意义。方法对2008年11月至2018年4月期间以利妥昔单抗联合CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及泼尼松)方案... 目的探究滤泡性淋巴瘤(FL)的临床特征,以及FL国际预后指数(FLIPI)、FLIPI2、IPI、修正IPI(R-IPI)、NCCN-IPI在中国FL患者的预后意义。方法对2008年11月至2018年4月期间以利妥昔单抗联合CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及泼尼松)方案治疗的229例初治FL患者资料进行回顾性分析,并对所有患者进行各项预后指数评分。对201例完成化疗且有完整随访记录的患者进行单因素及多因素生存分析。结果229例患者中男126例,女103例,中位年龄53(21~82)岁。①对上述预后评分系统中所含的危险因素在患者总生存(OS)和无进展生存(PFS)中的影响进行分析,单因素分析结果显示:年龄>60岁、HGB<120 g/L、血β2微球蛋白升高、骨髓浸润及C反应蛋白(CRP)升高是影响患者OS和PFS的不良因素(P值均<0.05),利妥昔单抗维持组(RM)与非维持组(non-RM)患者的5年OS率分别为93.33%、87.10%(P=0.020),5年PFS率分别为90.81%、63.47%(P=0.003),前者均优于后者;多因素分析结果显示:HGB<120 g/L(P=0.001)、骨髓浸润(P=0.050)、CRP升高(P=0.010)和non-RM(P=0.010)是影响OS的不良预后因素,HGB<120 g/L(P=0.003)、CRP升高(P=0.009)和non-RM(P=0.003)是影响PFS的不良预后因素。②对FLIPI和FLIP2评分预后模型进行比较分析,结果显示:FLIPI预后模型中,低危、中危和高危组患者的5年OS率(P=0.230)和5年PFS率(P=0.160)差异均无统计学意义。FLIP2预后模型中,5年OS率和5年PFS率差异均有统计学意义(P值均<0.001),在利妥昔单抗治疗组中进行分析,低危、中危和高危组患者的5年OS率分别为96.77%、88.89%、80.00%,差异有统计学意义(P=0.042)。结论利妥昔单抗时代FLIPI2可以更好地用于FL危险分层。 展开更多
关键词 淋巴瘤 滤泡性 预后 单抗
利妥昔单抗联合自体造血干细胞移植治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效观察 预览
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作者 贺莹 《中国民康医学》 2019年第7期62-64,共3页
目的:观察利妥昔单抗联合自体造血干细胞移植治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效。方法:选取92例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象。利用随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例。两组均接受自体造血干细胞移植治疗,对照组采用... 目的:观察利妥昔单抗联合自体造血干细胞移植治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效。方法:选取92例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象。利用随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例。两组均接受自体造血干细胞移植治疗,对照组采用传统方式自体造血干细胞移植治疗,观察组在对照组的基础上联合利妥昔单抗治疗。对比两组临床疗效、外周血干细胞采集数量、外周血中性粒细胞、血小板造血重建时间及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为89.13%(41/46),明显高于对照组的60.87%(28/46),差异有统计学意义(P<0.05);两组外周血干细胞采集数量及外周血中性粒细胞和血小板造血重建时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在自体造血干细胞移植治疗的基础上联合利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤可安全有效地提升临床疗效。 展开更多
关键词 B细胞非霍奇金淋巴瘤 单抗 自体造血干细胞移植
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利妥昔单抗联合CHOP治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤效果观察
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作者 陆卫华 《临床合理用药杂志》 2019年第4期24-25,共2页
目的观察利妥昔单抗联合CHOP治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤的临床效果。方法将弥漫大B细胞淋巴瘤84例随机分观察组及对照组各42例;对照组实施CHOP方案化疗,观察组实施利妥昔单抗联合CHOP方案化疗。比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组总... 目的观察利妥昔单抗联合CHOP治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤的临床效果。方法将弥漫大B细胞淋巴瘤84例随机分观察组及对照组各42例;对照组实施CHOP方案化疗,观察组实施利妥昔单抗联合CHOP方案化疗。比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为90.48%高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(χ~2=3.98,P<0.05)。观察组发热畏寒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者白细胞减少、胃肠道反应及肝肾功能损伤发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合常规CHOP化疗方案治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤效果较好,药物不良反应少,值得临床应用。 展开更多
关键词 弥漫型大B细胞淋巴瘤 CHOP 单抗 临床疗效 不良反应
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