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基因芯片技术在分枝杆菌菌种鉴定和耐药性分析中的应用 预览
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作者 李丹 杜德兵 +1 位作者 吴文燕 王德成 《检验医学》 CAS 2019年第2期165-168,共4页
目的探讨基因芯片技术在分枝杆菌菌种鉴定和耐药性分析中的应用价值。方法收集2014年1月—2016年12月宜昌市第三人民医院抗酸染色镜检阳性的肺结核患者痰样本680例,同时采用基因芯片法和培养法进行菌种鉴定,对被鉴定为结核分枝杆菌(MTB... 目的探讨基因芯片技术在分枝杆菌菌种鉴定和耐药性分析中的应用价值。方法收集2014年1月—2016年12月宜昌市第三人民医院抗酸染色镜检阳性的肺结核患者痰样本680例,同时采用基因芯片法和培养法进行菌种鉴定,对被鉴定为结核分枝杆菌(MTB)复合群的样本分别再采用以上2种方法检测MTB对利福平和异烟肼的耐药性。以培养法作为参考方法,评价基因芯片法菌种鉴定的符合率。以药物敏感性试验结果为金标准,计算基因芯片法MTB耐药检测的敏感性、特异性和符合率,并比较其与金标准的一致性。结果基因芯片法检出31例非结核分枝杆菌(NTM),培养法检出32例NTM,符合率为96.88%。与药物敏感性试验相比,基因芯片法检测MTB对利福平耐药性的敏感性为89.81%,特异性为93.55%,符合率为92.80%,Kappa值为0.82,P >0.05;检测MTB对异烟肼耐药性的敏感性为83.06%,特异性为91.39%,符合率为89.48%,Kappa值为0.73,P >0.05。结论基因芯片法能够准确地筛选出NTM,在结核病诊断和耐药监测中敏感性和特异性较高,与传统培养法及药物敏感性试验有很好的一致性,且更高效、快捷、安全,具有较大的应用价值。 展开更多
关键词 基因芯片 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 利福平 异烟肼 耐药
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注射用利福平含量测定方法的建立 预览
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作者 董瑞 熊雯 《海峡药学》 2019年第2期84-85,共2页
目的建立高效液相色谙法测定注射用利福平的含量。方法采用AglientC8柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-乙腈-0.075mol·L^-1磷酸二氢钾溶液-1.0mol·L^-1枸橼酸溶液(30∶30∶36∶4)为流动相;检测波长为254nm,流速为1.0mL·... 目的建立高效液相色谙法测定注射用利福平的含量。方法采用AglientC8柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-乙腈-0.075mol·L^-1磷酸二氢钾溶液-1.0mol·L^-1枸橼酸溶液(30∶30∶36∶4)为流动相;检测波长为254nm,流速为1.0mL·min6-1。结果利福平浓度在0.1~1.6mg·mL^-1范围内,浓度与峰面积比值线性关系良好,回归方程y=0.007x+79126,r=0.9999;高,中,低浓度平均回收率分别为107.77%、107.87%、109.74%;RSD=1.21%(n=9);结论该方法专属性强,准确可靠,重复性好,灵敏度高,适用于注射用利福平的含量测定。 展开更多
关键词 利福平 高效液相色谱 含量测定
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利福平和异烟肼致小鼠肝损伤模型的特征研究 预览
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作者 向晓雪 艾佳晨 +4 位作者 赵科 刘志寿 向菊芳 华晓萍 谭正怀 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期586-590,共5页
目的 建立抗结核药物性肝损伤模型,为评价防治该类疾病的新药研究提供理想工具。方法 分别单次灌胃小鼠利福平(RIF)100mg·kg^-1或300mg·kg^-1,或连续灌胃RIF300mg·kg^-1、异烟肼(INH)150mg·kg^-1或RIF300mg·kg... 目的 建立抗结核药物性肝损伤模型,为评价防治该类疾病的新药研究提供理想工具。方法 分别单次灌胃小鼠利福平(RIF)100mg·kg^-1或300mg·kg^-1,或连续灌胃RIF300mg·kg^-1、异烟肼(INH)150mg·kg^-1或RIF300mg·kg^-1+INH300mg·kg^-11~3周,测定其生化及病理学指标。结果 单次灌胃RIF后,小鼠血清总胆红素(TBIL)水平逐渐升高。连续给予INH150mg·kg^-1、RIF300mg·kg^-1或INH150mg·kg^-1+RIF300mg·kg^-11~3周均可明显增加小鼠肝脏指数,RIF单独或与INH联用均可升高小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及TBIL水平,肝脏组织出现空泡样病变。RIF与INH合用2周、3周时,在肝指数及ALT水平方面表现出明显的拮抗作用,在3周时对TBIL水平也表现出明显的相互拮抗作用,病理结果类似。结论 RIF是造成小鼠肝损伤的主导因素,与INH联用,INH具有拮抗RIF肝脏毒性的趋势。 展开更多
关键词 异烟肼 利福平 肝损伤模型 小鼠 析因设计 生化指标 病理结果
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不同利福平血药浓度对肺结核患者免疫功能的影响 预览
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作者 李明瑛 牛文一 +2 位作者 姚恒波 席秀娥 王霞 《实用药物与临床》 CAS 2019年第3期277-281,共5页
目的观察不同利福平血药浓度对肺结核患者免疫功能的影响。方法采用随机平行对照方法纳入2014年5月至2017年5月于我院收治的接受3HRZE/6HRE(H:异烟肼;R:利福平;Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇)治疗的86例肺结核患者为研究对象,开展前瞻性研究。... 目的观察不同利福平血药浓度对肺结核患者免疫功能的影响。方法采用随机平行对照方法纳入2014年5月至2017年5月于我院收治的接受3HRZE/6HRE(H:异烟肼;R:利福平;Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇)治疗的86例肺结核患者为研究对象,开展前瞻性研究。抽取患者清晨静脉血2 ml,采用高效液相色谱法(HPLC)检测利福平血药浓度。按照利福平血药浓度的高低将其分为2组,其中观察组54例,利福平血药浓度>9mg/L;对照组32例,利福平血药浓度5.55~8.99mg/L。对比两组治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)水平,观察免疫功能指标CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞、调节性T细胞(Treg)、骨髓来源抑制性细胞(MDSCs)百分比及CD4^+/CD8^+比值,并分析强化期结束时、治疗结束时及结束后1个月痰菌转阴率。观察两组不良反应发生率。结果治疗后,观察组TNF-α、CRP、IL-6、IL-10水平均显著低于治疗前及对照组(P<0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于治疗前及对照组(P<0.05),Treg细胞、MDSCs水平显著低于治疗前及对照组(P<0.05),CD8+水平与治疗前及对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组强化期结束时、治疗结束时及结束后1个月,痰菌转阴率分别为81.48%、88.89%、94.44%,对照组分别为53.13%、62.50%、78.13%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利福平血药浓度升高可有效降低复治涂阳肺结核患者机体炎症因子水平,改善其免疫功能,提高痰菌阴转率。 展开更多
关键词 利福平 血药浓度 肺结核 免疫功能
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结核分枝杆菌利福平分子药敏结果与其表型药敏差异的研究
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作者 李敏 李大兴 +2 位作者 杨奇 吴金娣 王洪瑛 《实用预防医学》 CAS 2019年第1期46-50,共5页
目的 分析结核分枝杆菌利福平耐药的分子药敏(Xpert MTB/RIF)检测与在表型药敏(Bactec MGIT 960)检测结果不一致的机制。 方法 从2015年10月-2018年4月在长沙医学院第一附属医院进行 Xpert MTB/RIF 检测的8 274位患者中筛选出 Xpert MTB... 目的 分析结核分枝杆菌利福平耐药的分子药敏(Xpert MTB/RIF)检测与在表型药敏(Bactec MGIT 960)检测结果不一致的机制。 方法 从2015年10月-2018年4月在长沙医学院第一附属医院进行 Xpert MTB/RIF 检测的8 274位患者中筛选出 Xpert MTB/RIF 检测利福平耐药而 Bactec MGIT 960 利福平敏感的患者39例,以及Xpert MTB/RIF 检测利福平敏感而 Bactec MGIT 960 利福平耐药的患者7例,共46例患者标本复苏其分离株,然后提取基因组DNA并进行rpoB的利福平耐药决定区域(rifampicin resistance determining region, RRDR)测序,同时对所有复苏的分离株进行最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)测定,观察不同突变菌株的耐药程度。 结果 46例患者中有2例菌株复活失败、2例菌株丢失,剩下42例菌株完成测序,其余有5株菌株RRDR区未发生突变,剩余的37株在rpoB基因的RRDR区有不同位点及不同类型的变异,其中有2株在508和509位点发生缺失突变,其它突变的位点有511、516、526、531、533。多数突变位点集中在526位,突变类型包括His526Asn、His526Leu、His526Gly、His526Cys四种,其余位点突变形式为Leu511Pro、Asp516Tyr、Leu533Pro。在511、516、526、533位点突变中,MIC测定除了一株突变类型为His526Leu的菌株为32 μg/ml外,其余位点突变均表现为低水平耐药或敏感,而531位点突变中Ser531Trp、Ser531Leu均表现为高水平耐药。 结论 基于rpoB测序和MIC测定的结果显示特定rpoB基因突变可能导致结核分枝杆菌利福平耐药水平的改变,结核分枝杆菌利福平耐药(Xpert MTB/RIF)检测与(Bactec MGIT 960)检测结果不一致。 展开更多
关键词 肺结核 利福平 RPOB基因 分子检测 最低抑菌浓度
Gene Xpert结核分枝杆菌/利福平检测技术在肺结核诊断中的应用价值 预览
6
作者 翁绳凤 李宁 郭威 《山西医药杂志》 CAS 2019年第5期609-611,共3页
临床上不明原因发热(FUO)患者病因诊断主要是感染性疾病,其中细菌/真菌感染占比最高,结核病居第2位[1]。结核患者痰中排菌称为传染性肺结核,是结核病的主要传染源,而抗酸染色涂片镜检在发现结核病传染源,选择治疗方案和评价防治效果等方... 临床上不明原因发热(FUO)患者病因诊断主要是感染性疾病,其中细菌/真菌感染占比最高,结核病居第2位[1]。结核患者痰中排菌称为传染性肺结核,是结核病的主要传染源,而抗酸染色涂片镜检在发现结核病传染源,选择治疗方案和评价防治效果等方面,起到了至关重要的作用。但其阳性率低,容易漏诊,无法满足临床需求。近年来. 展开更多
关键词 肺结核患者 MTB RIF 抗酸染色 检测技术 利福平 结核分枝杆菌
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利福喷丁与利福平在肺结核患者中的疗效对比观察及对降钙素原的影响研究 预览
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作者 沈雷 《海峡药学》 2019年第1期177-178,共2页
目的对比利福喷丁、利福平两种药物在肺结核上的治疗效果以及给患者降钙素原水平带来的影响。方法选取2011年1月至2015年12月期间收治的120例肺结核患者,以信封法随机分入对照组与研究组,各60例患者。对照组选择的药物为利福平,研究组... 目的对比利福喷丁、利福平两种药物在肺结核上的治疗效果以及给患者降钙素原水平带来的影响。方法选取2011年1月至2015年12月期间收治的120例肺结核患者,以信封法随机分入对照组与研究组,各60例患者。对照组选择的药物为利福平,研究组选择的药物为利福喷丁。对比两组的治疗效果与治疗后的降钙素原水平。结果研究组治疗总有效率90%(54/60),对照组治疗总有效率75%(45/60),研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的降钙素原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于利福平,利福喷丁对肺结核治疗效果更强,可以更有效地降低患者的降钙素原水平。 展开更多
关键词 利福喷丁 利福平 肺结核 疗效 降钙素原 影响
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Xpert MTB/RIF技术在诊断肺结核及利福平耐药的临床价值 预览
8
作者 陈蕾 吴桂辉 《临床肺科杂志》 2019年第2期204-207,共4页
目的评估XpertMTB/RIF技术在快速诊断肺结核及利福平耐药的临床应用价值。方法收集肺结核患者痰标本420例,同时进行涂片法、MGIT液体培养法(简称“液培法”)+微孔板比例法药敏试验((简称“药敏法”)及Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌(Mtb... 目的评估XpertMTB/RIF技术在快速诊断肺结核及利福平耐药的临床应用价值。方法收集肺结核患者痰标本420例,同时进行涂片法、MGIT液体培养法(简称“液培法”)+微孔板比例法药敏试验((简称“药敏法”)及Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌(Mtb)和利福平耐药。分别以液培法和药敏法为金标准,分析Xpert MTB/RIF检测Mtb和利福平耐药的效能,比较不同方法检测Mtb和利福平耐药的阳性检出率。结果Xpert MTB/RIF和涂片法检测Mtb的灵敏度为84.80%、30.40%(P<0.05),特异度为78.82%、98.82%((P<0.05)。Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的灵敏度为100.00%,特异度为97.65%。Xpert MTB/RIF检测Mtb阳性检出率为59.05%,涂片法为18.57%(P<0.05),液培法为59.52%(P>0.05)。XpertMTB/RIF检测利福平耐药阳性检出率为21.70%,药敏法为19.81%(P>0.05)。结论与传统涂片法和液培法及药敏试验比,痰标本中XpertMTB/RIF技术检测Mtb尤其是检测利福平耐药具有较高的敏感度、特异度,时间短,准确性高,一致性较好,对肺结核早期诊断与治疗有重要意义。 展开更多
关键词 Xpert MTB/RIF 结核分枝杆菌 利福平
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异烟肼、利福平联合应用对体外培养成骨细胞生物活性的影响 预览
9
作者 马永海 巩栋 +2 位作者 王伟 邵陇龙 甄平 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期141-145,151共6页
目的研究不同浓度的异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampin,RFP)联合应用对大鼠成骨细胞(osteoblast,OB)增殖、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性、I型胶原蛋白表达和成骨细胞成熟与矿化能力的影响。方法分离、培养新生SD大... 目的研究不同浓度的异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampin,RFP)联合应用对大鼠成骨细胞(osteoblast,OB)增殖、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性、I型胶原蛋白表达和成骨细胞成熟与矿化能力的影响。方法分离、培养新生SD大鼠乳鼠颅骨OB,分别采用CCK-8法、碱性磷酸酶试剂盒检测ALP活性、免疫荧光染色法和茜素红染色法检测,观察不同浓度INH+RFP [(10+3)μg/mL、(20+6)μg/mL、(30+12)μg/mL、(40+24)μg/mL、(50+48)μg/mL]对成骨细胞增殖、ALP活性、Ⅰ型胶原蛋白表达以及矿化能力的影响。结果与对照组相比,当INH+RFP的浓度在(20+6)μg/mL及以上时,抑制大鼠OB增殖、I型胶原合成、使ALP活性及矿化能力显著下降(P<0.05),且均随着浓度增加而加强抑制作用。结论 INH、RFP联合用药较低浓度对成骨细胞有抑制作用,因此,骨关节结核病灶清除术后,局部用药应该严格控制药物浓度。 展开更多
关键词 异烟肼 利福平 成骨细胞 碱性磷酸酶 Ⅰ型胶原
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GeneXpert MTB/RIF试验在检测利福平耐药及耐多药结核中的应用评价 预览
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作者 陈军 陈丽峰 +5 位作者 任易 饶有益 余坚 刘畅 肖勇 袁保东 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第2期144-148,152共6页
目的探讨GeneXpert MTB/RIF试验(简称Xpert)在检测利福平耐药及耐多药结核(MDR-TB)中的应用价值,并对Xpert与比例法利福平药敏结果不一致的原因进行分析。方法选取2014年1月至2016年6月在该院就诊患者所送检的临床标本进行Xpert检测、... 目的探讨GeneXpert MTB/RIF试验(简称Xpert)在检测利福平耐药及耐多药结核(MDR-TB)中的应用价值,并对Xpert与比例法利福平药敏结果不一致的原因进行分析。方法选取2014年1月至2016年6月在该院就诊患者所送检的临床标本进行Xpert检测、分枝杆菌培养,培养阳性菌株进行比例法药敏试验。Xpert与分枝杆菌培养均阳性共1 300例。以比例法药敏试验为“金标准”,对Xpert检测利福平药敏结果进行分析。对Xpert与比例法检测利福平药敏结果不一致的菌株进行rpoB基因的利福平耐药决定区(RRDR)测序和最小抑菌浓度(MIC)的测定。结果Xpert检出利福平耐药的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为99.31%、97.82%、92.88和99.80%。在Xpert检出利福平耐药的309例(初治125例,复治184例)患者中,以E、D和B探针突变检出为主,分别占65.70%、14.56%和10.68%;MDR-TB患者占比为77.35%(239/309),在初复治患者中分别占75.20%(94/125)和78.80%(145/184)。在22株比例法敏感而Xpert检出耐药的菌株中,6株在RRDR区未检测到突变;16株在RRDR区检测到突变,以有争议的L511P突变(8例)和L533P突变(4例)为主。在2株比例法耐药而Xpert为敏感的菌株中,1株在RRDR区未检测到突变;1株在RRDR区外存在E546G突变。结论Xpert试验适用于利福平耐药结核分枝杆菌的快速检测,可用于MDR-TB的快速筛查。Xpert与比例法利福平药敏结果不一致主要与低度耐药相关的511、533位点突变有关。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 GeneXpert MTB/RIF 耐多药结核 利福平
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利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性分析 预览
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作者 李巍 《北方药学》 2019年第4期192-193,共2页
目的:观察在治疗肺结核时使用利福喷丁与利福平两种药物的临床疗效及安全性。方法:在我院2017年10月~2018年1月收治的肺结核患者中选取120例作为此次研究对象,根据使用药物的不同,随机分为对照组与观察组。对照组采用利福平药物治疗,观... 目的:观察在治疗肺结核时使用利福喷丁与利福平两种药物的临床疗效及安全性。方法:在我院2017年10月~2018年1月收治的肺结核患者中选取120例作为此次研究对象,根据使用药物的不同,随机分为对照组与观察组。对照组采用利福平药物治疗,观察组采用利福喷丁药物治疗。对两组治疗期间发生的不良反应及治疗效果进行对比、分析。结果:观察组总有效率为95.00%,治疗1周后,不良反应发生率为3.33%;对照组总有效率为75.00%,治疗1周后,不良反应发生率为21.66%。两组数据对比发现,观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利福喷丁在治疗肺结核的过程中效果显著,不良反应发生较少,安全性良好,应将其作为治疗首选药物。 展开更多
关键词 利福喷丁 利福平 肺结核 安全性
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线性探针技术检测肺结核患者耐药情况临床评价 预览
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作者 侯婧 韩莙 +1 位作者 张艳 孟婧 《中国药业》 CAS 2019年第2期23-26,共4页
目的评价线性探针(HAIN)技术用于临床抗结核治疗的价值。方法收集251例痰抗酸杆菌涂片阳性肺结核患者的痰标本,以罗氏培养及药敏试验为“金标准”,采用HAIN技术检测异烟肼及利福平的耐药情况。结果HAIN技术对男性涂阳患者利福平(χ^2=0.... 目的评价线性探针(HAIN)技术用于临床抗结核治疗的价值。方法收集251例痰抗酸杆菌涂片阳性肺结核患者的痰标本,以罗氏培养及药敏试验为“金标准”,采用HAIN技术检测异烟肼及利福平的耐药情况。结果HAIN技术对男性涂阳患者利福平(χ^2=0.634,P=0.426)和异烟肼(χ^2=0.951,P=0.329)的耐药检测,对女性涂阳患者利福平(χ^2=0.174,P=0.676)和异烟肼(χ^2=2.791,P=0.095)的耐药检测,以及全部涂阳患者利福平(χ^2=0.806,P=0.369)和异烟肼(χ2=0.012,P=0.914)的耐药性检测效果与“金标准”比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HAIN技术对利福平和异烟肼耐药检测的灵敏度分别为87.69%和57.73%,特异度分别为90.86%和87.24%。结论HAIN技术能用于快速、准确地诊断利福平和异烟肼的耐药性,可作为辅助检测手段用于临床结核病尤其是耐药结核病的诊治。 展开更多
关键词 线性探针 利福平 异烟肼 耐药性检测 实验诊断
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加强结核病耐药性检测研究提高正确解读检测结果水平
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作者 吴雪琼 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期124-128,共5页
全球结核病疫情下降缓慢,根据WHO 2018年报告,2017年全球仍有1000万例结核病患者、45.76万例耐多药结核病(MDR-TB)患者和10.04万例单耐利福平(RFP)结核病患者,130万例患者死于结核病[1]。
关键词 结核病患者 耐药性检测 检测结果 解读 耐多药结核病 WHO 利福平
应用基因芯片直接检测结核病患者各类标本中利福平和异烟肼耐药的价值
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作者 白雪娟 刘银萍 +2 位作者 张俊仙 王杰 吴雪琼 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期138-144,共7页
目的研究结核分枝杆菌(MTB)耐药基因芯片直接检测结核病患者临床标本中利福平和异烟肼耐药相关基因的临床价值。方法回顾性分析125例通过硝基苯甲酸(PNB)和噻吩-2-羧酸肼(TCH)鉴别培养为MTB的临床标本,其中痰标本90例、支气管灌洗液12... 目的研究结核分枝杆菌(MTB)耐药基因芯片直接检测结核病患者临床标本中利福平和异烟肼耐药相关基因的临床价值。方法回顾性分析125例通过硝基苯甲酸(PNB)和噻吩-2-羧酸肼(TCH)鉴别培养为MTB的临床标本,其中痰标本90例、支气管灌洗液12例、脓液12例、胸腔积液6例、组织标本3例、腹腔积液和尿液标本各1例,应用绝对浓度法同时进行利福平(RFP)和异烟肼(INH)药物敏感性试验(简称“绝对浓度法药敏试验”),并用基因芯片直接检测临床标本中MTBrpoB、katG和inhA基因型。以绝对浓度法药敏试验为标准,评价基因芯片检测RFP、INH耐药和耐多药(MDR)的敏感度和特异度,并且比较两种检测结果的一致性。结果在125例结核病患者临床标本中,绝对浓度法药敏试验显示对RFP、INH的耐药率和MDR发生率分别为20.0%(25/125)[其中高耐占88.0%(22/25)、低耐占12.0%(3/25)]、17.6%(22/125)[其中高耐占18.2%(4/22)、低耐占81.8%(18/22)]、16.8%(21/125)。初治和复治结核病患者临床标本中MDR-MTB的检出率分别为7.6%(7/92)和39.4%(13/33)。以绝对浓度法药敏试验为标准,应用基因芯片直接检测临床标本中MTBrpoB、katG和inhA基因型,预示对RFP、INH耐药和MDR的敏感度分别为72.0%(18/25)、63.6%(14/22)和61.9%(13/21),特异度分别为91.0%(91/100)、86.4%(89/103)和89.4%(93/104),两种方法的一致率分别为87.2%(109/125)、82.4%(103/125)和84.8%(106/125)。结论应用耐药基因芯片直接检测结核病患者临床标本中MTB对RFP和INH耐药的相关基因突变具有中等的敏感度和较高的特异度,可快速检出对RFP、INH耐药和MDR-TB患者,为临床早期开展有效化疗提供实验依据。 展开更多
关键词 标本制备 结核 抗多种药物性 核酸探针 点突变 微生物敏感性试验 利福平 异烟肼 对比研究
GeneXpert MTB/RIF在结核性心包炎诊断及利福平耐药检测中的应用 预览
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作者 胡旭 邢宝春 《重庆医学》 CAS 2019年第4期698-701,共4页
目的 评价GeneXpertMTB/RIF在结核性心包炎诊断及利福平耐药检测中的应用价值。方法 采集190例可疑结核性心包炎患者心包积液标本后分别进行抗酸染色涂片镜检、全自动快速分枝杆菌培养鉴定药敏仪(BACTECMGIT960系统)细菌培养及药敏试验... 目的 评价GeneXpertMTB/RIF在结核性心包炎诊断及利福平耐药检测中的应用价值。方法 采集190例可疑结核性心包炎患者心包积液标本后分别进行抗酸染色涂片镜检、全自动快速分枝杆菌培养鉴定药敏仪(BACTECMGIT960系统)细菌培养及药敏试验、GeneXpertMTB/RIF检测。分别以细菌培养和复合参考标准作为金标准,计算并比较3种方法的诊断效能;以药敏试验为金标准,计算GeneXpertMTB/RIF在利福平耐药中的检测效能。结果 180例患者进入统计学分析,TB组52例(28.9%),非TB组128例(71.1%)。将细菌培养作为金标准,Xpert的灵敏度为78.6%,特异度为85.5%。涂片镜检灵敏度为7.1%,低于Xpert(P<0.01),特异度为100.0%,高于Xpert(P<0.01)。临床TB联合细菌培养(即复合参考标准)作为金标准,Xpert的灵敏度为65.4%,特异度为99.2%。细菌培养灵敏度为26.9%,特异度为100.0%。细菌培养的灵敏度低于Xpert(P<0.01),特异度与Xpert比较差异无统计学意义(P=0.316)。涂片镜检灵敏度为2.0%,低于Xpert(P<0.01)及细菌培养(P<0.01),特异度为100.0%,与Xpert比较差异无统计学意义(P=0.316)。以药敏试验为金标准,Xpert检测利福平耐药灵敏度为100.0%。Xpert共检测出15例利福平耐药患者,复合标准下利福平耐药率为40.4%(21/52)。结论 GeneXpertMTB/RIF对结核性心包炎的诊断效能优于传统涂片镜检和细菌培养。 展开更多
关键词 结核性心包炎 利福平 GeneXpertMTB/RIF
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利福平降低硝苯地平及氨氯地平降压效果的对比分析
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作者 叶慧 余小添 +1 位作者 杨守峰 苏菲菲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期140-142,共3页
目的观察并对比利福平对硝苯地平及氨氯地平降压效果的影响,探究利福平与硝苯地平和氨氯地平合用发生的相互作用及作用机制。方法选取本院从2011年5月至2017年6月期间收治的初治肺结核合并高血压患者300例,将平时服用硝苯地平降压的患... 目的观察并对比利福平对硝苯地平及氨氯地平降压效果的影响,探究利福平与硝苯地平和氨氯地平合用发生的相互作用及作用机制。方法选取本院从2011年5月至2017年6月期间收治的初治肺结核合并高血压患者300例,将平时服用硝苯地平降压的患者设为观察组,服用氨氯地平降压的患者设为对照组,每组各150例。2组患者均予以健康指导,均给予规律抗结核治疗,抗结核方案为:口服利福平胶囊,0.6 g/次,1次/d,异烟肼片0.3 g/次,1次/d,吡嗪酰胺胶囊,0.5 g/次,3次/d,乙胺丁醇片,0.75 g/次,1次/d。2组均连续治疗及观察4周。结果治疗4周后2组患者的血压均有所上升,且观察组血压上升水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论利福平均能降低硝苯地平及氨氯地平的降压效果,将两者观察对比,利福平对硝苯地平降压效果的影响更加显著。 展开更多
关键词 利福平 硝苯地 氨氯地 肺结核 高血压 降压效果
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肺间质改变为表现的不典型肺结核研究进展 预览
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作者 梁晓玉 尹金植 《中国实验诊断学》 2019年第2期349-351,共3页
据WHO报道,全球有将近1/3人口感染结核杆菌,是发展中国家的高发传染病,肺结核是我国常见传染病之一,占全球总负担的15%,具有患病率高、结核耐药率高的特点[1,2]。近年来,许多活动性肺结核患者常无明显症状及典型影像学改变,不典型肺结... 据WHO报道,全球有将近1/3人口感染结核杆菌,是发展中国家的高发传染病,肺结核是我国常见传染病之一,占全球总负担的15%,具有患病率高、结核耐药率高的特点[1,2]。近年来,许多活动性肺结核患者常无明显症状及典型影像学改变,不典型肺结核具有发生部位、临床症状和影像学表现不典型的特点,影像学以肺间质改变为主的继发性肺结核是不典型肺结核的一种特殊类型,胸部CT及HRCT是早期诊断的关键. 展开更多
关键词 不典型肺结核 异烟肼 利福平 结核分枝杆菌 肺间质 抗结核治疗 结核杆菌
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利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性探讨 预览
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作者 杨淑仙 《系统医学》 2019年第3期68-70,共3页
目的研究利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效和安全性。方法选取2017年1月-2018年1月在该院接受治疗的76例肺结核患者为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为两组,研究组和对照组,每组38例。研究组采用利福喷丁治疗,对照组采用利... 目的研究利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效和安全性。方法选取2017年1月-2018年1月在该院接受治疗的76例肺结核患者为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为两组,研究组和对照组,每组38例。研究组采用利福喷丁治疗,对照组采用利福平治疗。比较两组患者治疗效果病灶吸收情况和不良反应情况。结果研究组治疗总有效率为94.73%,明显高于对照组60.53%的治疗总有效率,差异有统计学意义(χ^2=10.911 3,P<0.05);治疗后,两组患者病灶吸收率之间的差异有统计学意义(χ^2=7.577 3,P<0.05);研究组不良反应率为21.05%,明显低于对照组78.95%的不良反应率,差异有统计学意义(χ^2=23.210 5,P<0.05)。结论利福喷丁应用于肺结核疾病治疗中比利福平具有更好的效果,而且安全性高。 展开更多
关键词 利福喷丁 利福平 肺结核 药效 安全性
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老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗研究 预览
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作者 顾再琴 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第9期18-19,共2页
目的研究分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗。方法本次研究对象为2017年4月5日至2018年4月5日本县疾控中心结防所收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者,依据完全随机方式对患者进行分组,共分为对照组40例以及实验... 目的研究分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗。方法本次研究对象为2017年4月5日至2018年4月5日本县疾控中心结防所收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者,依据完全随机方式对患者进行分组,共分为对照组40例以及实验组40例,对照组采用常规治疗方式进行治疗(常规治疗+抗结核药2HRZE/4HR),实验组患者在此基础上增加左氧氟沙星等药物治疗。对比两组患者治疗后治疗效果。结果对比两组患者治疗效果可知,实验组患者治疗总有效率为95.0%相比对照组治疗总有效率77.5%要明显高出许多,比较差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后生活质量可知,实验组患者各项生活质量评分均高于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果显示,常规治疗基础上增加左氧氟沙星等药物后,其治疗效果可观,并明显的改善了患者的生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 老年慢性阻塞性肺疾病 肺结核 左氧氟沙星 利福平 临床疗效
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微孔板法与GeneXpert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌对利福平耐药性的价值
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作者 李静 梁亚萍 +3 位作者 王卓 陈基平 王智存 仵倩红 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期162-168,共7页
目的探讨微孔板法和GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)技术检测MTB对利福平(RFP)耐药性的价值。方法收集陕西省结核病防治院2017年收住入院和门诊诊治的疑似结核病患者6893例,按照临床诊断标准确诊为结核病患者6086例,同时使用BACTE... 目的探讨微孔板法和GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)技术检测MTB对利福平(RFP)耐药性的价值。方法收集陕西省结核病防治院2017年收住入院和门诊诊治的疑似结核病患者6893例,按照临床诊断标准确诊为结核病患者6086例,同时使用BACTECMGIT960液体培养(简称“MGIT960法”)和GeneXpert技术检测上述确诊患者的425份临床标本;其中,痰标本217份、肺泡灌洗液标本170份、肺外标本(包括胸腹腔积液、脓液,脑脊液等)38份;排除3例报告错误或无法判读、2例培养结果污染的标本,有效标本份数为420份。对其中GeneXpert技术和MGIT 960液体培养均为阳性的372株临床分离株同时进行微孔板法、GeneXpert技术和MGIT 960耐药性检测,其中痰标本191例、肺泡灌洗液标本158例、肺外标本(包括胸腹腔积液、脓液及脑脊液等)23例,以MGIT960检测结果为标准,分析微孔板法和GeneXpert技术检测结核分枝杆菌对RFP耐药性的诊断价值。结果GeneXpert技术、微孔板法和MGIT960法对RFP耐药性检测总的阳性率分别为18.8%(70/372)、16.7%(62/372)、16.7%(62/372)。以MGIT960法检测结果为标准,微孔板法和GeneXpert法对利福平耐药性检测的敏感度、特异度、符合率、Kappa值分别为91.9%(57/62)、98.4%(305/310)、97.3%(362/372)、0.8,96.8%(60/62)、96.8%(300/310)、96.8%(360/372)、0.8;微孔板法和GeneXpert法对痰液、肺泡灌洗液、肺外标本利福平耐药性检测的敏感度、特异度、符合率、Kappa值分别为96.7%(29/30)、98.1%(158/161)、97.9%(187/191)、0.9,93.3%(28/30)、96.3%(155/161)、95.8%(183/191)、0.9,91.7%(22/24)、98.5%(132/134)、97.5%(154/158)、0.9和100.0%(24/24)、97.0%(130/134)、97.5%(154/158)、0.9,75.0%(6/8)、100.0%(15/15)、91.3%(21/23)、0.8,100.0%(8/8)、100.0%(15/15)、100.0%(23/23)、1.0。结论以MGIT960检测结果为标准,微孔板法和GeneXpert技术对利福平耐药性检测总的阳性率和不同标本对利福平耐药性检测的阳性率均� 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 利福平 结核 抗多种药物性 核酸扩增技术 微生物敏感性试验 对比研究
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