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前列腺穿刺活检单针阳性患者行前列腺根治性切除术后的病理特征 认领
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作者 唐超来 唐贤富 郑兴明 《国际泌尿系统杂志》 2020年第4期587-590,共4页
目的研究前列腺穿刺活检单针阳性患者行前列腺根治性切除术(RP)后的病理特征。方法选择本院于2017年9月至2018年10月收入的前列腺癌(PCa)患者85例,均为前列腺穿刺活检单针阳性,对相关临床资料进行分析,根据术前因素进行分组,观察临床病... 目的研究前列腺穿刺活检单针阳性患者行前列腺根治性切除术(RP)后的病理特征。方法选择本院于2017年9月至2018年10月收入的前列腺癌(PCa)患者85例,均为前列腺穿刺活检单针阳性,对相关临床资料进行分析,根据术前因素进行分组,观察临床病理差异。结果不同年龄段患者术后各项病理特征差异无统计学意义,在不同前列腺特异抗原(PSA)上pT0期、切缘阳性、病理分期>T2比较,差异无统计学意义(P>0.05),在不同临床分期上pT0期、切缘阳性、病理分期>T2比较,差异无统计学意义(P>0.05);PSA≥10 ng/mL患者在Gleason≥7分比例上明显多于PSA<10 ng/mL患者,临床分期cT1患者在pT0期上多于cT2患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在穿刺Gleason评分上pT0期、切缘阳性、Gleason≥7分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但Gleason 4+3分患者病理分期>T2高于6分、3+4分、≥8分患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺穿刺活检单针阳性不可作为PCa低风险筛查指标,大多数单针阳性患者需要积极进行治疗。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺切除术 活组织检查 针吸 前列腺
1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效观察及对患者应激反应、生活质量的影响 认领
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作者 厉进雪 曹勇 厉波 《中国基层医药》 CAS 2020年第14期1720-1724,共5页
目的观察1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效及对应激反应、生活质量的影响。方法选择2018年7月至2019年5月日照市中心医院收治的良性前列腺增生症患者90例为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组各45例。观察组采用1... 目的观察1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效及对应激反应、生活质量的影响。方法选择2018年7月至2019年5月日照市中心医院收治的良性前列腺增生症患者90例为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组各45例。观察组采用1470 nm激光顺行法前列腺剜除术。对照组采用经尿道等离子电切术。比较两组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间;比较两组手术应激反应情况,包括磷酸肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇及肾上腺素水平;随访6个月,比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率测定(Qmax)及残余尿测定(PVR)的差异;比较两组手术并发症发生率。结果观察组手术时间明显长于对照组[(80.2±23.5)min比(69.5±19.2)min],膀胱冲洗时间[(1.4±0.3)d比(1.7±0.4)d]、留置导尿管时间[(5.2±0.9)d比(6.2±1.1)d]及住院时间[(6.7±1.1)d比(8.3±1.6)d]明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=4.576、4.025、4.719、5.528,均P<0.05)。与术前比较,两组术后CK[(100.5±11.5)U/L比(86.5±9.2)U/L,(103.5±15.4)U/L比(87.3±9.9)U/L]、CRP[(14.5±2.9)mg/L比(12.5±2.5)mg/L,(16.3±3.1)mg/L比(12.6±1.9)mg/L]、皮质醇[(285.2±45.6)ng/mL比(235.6±36.5)ng/mL,(310.2±55.6)ng/L比(241.6±43.2)ng/L]及肾上腺素水平[(57.8±8.7)pg/mL比(51.5±7.8)pg/mL,(62.5±9.9)pg/L比(50.9±8.9)pg/L]均显著升高,差异均有统计学意义(t=6.377、6.478、3.504、5.125、5.696、6.752、3.617、4.992,均P<0.05)。组间比较,观察组术后CRP、皮质醇及肾上腺素水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.845、2.332、2.392,均P<0.05)。术后,两组IPSS评分[(7.5±1.6)分比(24.2±6.8)分,(7.7±1.9)分比(23.8±7.6)分]、QOL评分[(1.4±0.5)分比(5.0±0.6)分,(1.6±0.6)分比(4.9±0.7)分]均显著降低,Qmax[(21.7±3.5)mL/s比(7.5±2.1)mL/s,(22.1±4.3)mL/s比(7.8±2.5)mL/s]显著升高,PVR[(28.6±7.2)mL比(111.2±26.5)mL,(29.3±8.1) 展开更多
关键词 前列腺增生症 前列腺切除术 激光治疗 疗效 生活质量 应激反应 国际前列腺症状评分
膀胱内前列腺突出度在基层医院前列腺切除术中的应用 认领
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作者 张军 魏春燕 +1 位作者 黄万鹏 刘若旦 《中华腔镜泌尿外科杂志:电子版》 2020年第5期360-363,共4页
目的探讨膀胱内前列腺突出度(IPP)在基层医院前列腺切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析广东省龙川县中医院泌尿外科2016年3月至2019年3月收治的105例前列腺增生并行经尿道前列腺等离子电切术(TURP)患者的临床资料,分为IPP<5 mm... 目的探讨膀胱内前列腺突出度(IPP)在基层医院前列腺切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析广东省龙川县中医院泌尿外科2016年3月至2019年3月收治的105例前列腺增生并行经尿道前列腺等离子电切术(TURP)患者的临床资料,分为IPP<5 mm组及IPP≥5 mm组,比较两组患者术前与术后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)指标的差异。结果IPP≥5 mm组患者术前平均Qmax较IPP<5 mm组低,差异有统计学意义;IPP≥5 mm组患者术前平均IPSS评分及平均RUV均较IPP<5 mm组高,差异均有统计学意义;两组患者术后3个月的IPSS评分以及RUV、Qmax指标差异均无统计学意义,但是IPP≥5 mm组患者,术后Qmax提升幅度、RUV减少量、IPSS评分下降范围更为明显,差异有统计学意义。结论BPH患者的临床症状、RUV与IPP长度呈正相关,Qmax则与IPP长度呈负相关,IPP≥5 mm的BPH患者手术疗效更显著。IPP操作简便且廉价,患者接受程度高,适宜基层医院推广。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱内前列腺突出度 膀胱出口梗阻 前列腺切除术
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转移性前列腺癌减瘤手术治疗的研究进展 认领
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作者 牟廉洁 王明帅 邢念增(审校) 《临床泌尿外科杂志》 2020年第3期237-241,共5页
减瘤手术在治疗某些转移性肿瘤中的效果已经得到证实。在我国,相当一部分新发现的前列腺癌患者已经出现骨转移,对于转移性前列腺癌(mPCa)患者,减瘤手术是否有效,国内外也做了大量研究,本文就mPCa减瘤手术的研究进展作一综述。
关键词 转移性前列腺 减瘤手 前列腺切除术 经尿道前列腺电切 并发症
18F-DCFPyL PET/CT术前诊断前列腺癌区域转移淋巴结 认领
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作者 刘亚超 刘家金 +7 位作者 张晓军 王旻姝 董彦良 殷小涛 施彦坤 周晖 徐白萱 高江平 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第6期868-872,共5页
目的观察18F-DCFPyL PET/CT显像术前诊断前列腺癌区域淋巴结转移的价值。方法回顾性分析49例同时接受前列腺根治性切除术及盆腔淋巴结清扫术的前列腺癌患者的术前18F-DCFPyL PET/CT图像及其临床资料,统计术中清扫淋巴结总数及转移淋巴... 目的观察18F-DCFPyL PET/CT显像术前诊断前列腺癌区域淋巴结转移的价值。方法回顾性分析49例同时接受前列腺根治性切除术及盆腔淋巴结清扫术的前列腺癌患者的术前18F-DCFPyL PET/CT图像及其临床资料,统计术中清扫淋巴结总数及转移淋巴结情况,计算18F-DCFPyL PET/CT对区域转移淋巴结的诊断效能,比较切除后转移淋巴结与非转移淋巴结的长径、中径及短径。结果49例共清扫511枚淋巴结,其中10例共14枚淋巴结转移,18F-DCFPyL PET/CT正确诊断出其中9例共12枚转移淋巴结。18F-DCFPyL PET/CT术前诊断前列腺癌区域淋巴结转移的灵敏度为90.00%,特异度为100%,准确率为97.96%,阳性预测值为100%,阴性预测值为97.50%。切除后转移淋巴结与非转移淋巴结的长径均值为(1.64±0.33)cm和(1.12±0.79)cm,中径(1.05±0.23 cm)和(0.59±0.51)cm,短径(0.61±0.14)cm和(0.36±0.24)cm,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论18 F-DCFPyL PET/CT对前列腺癌区域淋巴结转移具有较高诊断价值。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 体层摄影 X线计算机 正电子发射断层显像 前列腺切除术 淋巴结切除术
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机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术后早期拔除导尿管的临床疗效 认领
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作者 王岩 费笑晨 +6 位作者 樊连城 王艳青 沙建军 潘家骅 董柏君 朱寅杰 薛蔚 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第9期806-809,共4页
目的总结机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(RALP)后早期拔除导尿管的临床疗效。方法回顾性分析2016年12月至2018年1月期间157例接受RALP的前列腺癌患者的临床资料,分为术后7d拔除导尿管组(n=55)和术后14d拔除导尿管组(n=102)。术... 目的总结机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(RALP)后早期拔除导尿管的临床疗效。方法回顾性分析2016年12月至2018年1月期间157例接受RALP的前列腺癌患者的临床资料,分为术后7d拔除导尿管组(n=55)和术后14d拔除导尿管组(n=102)。术后7d拔除组中位年龄68(63~72)岁;术后14d拔除组中位年龄68(63~72)岁。临床分期T2aN0M0~T4N0M0期,其中T2a期36例,T2b期24例,T2c期64例,T3a期18例,T3b期10例,T4期8例。Gleason评分6~10分,其中<7分35例,7分75例,>7分47例。记录患者拔除导尿管后有无发生尿潴留、即刻漏尿量、疼痛评分(VAS)、术后1个月和3个月尿控恢复情况。结果两组均没有发生尿潴留。术后7d拔除组、术后14d拔除组拔管后即刻漏尿量中位数分别为5(5~15)、10(5~16.25)mL(P=0.118);术后1个月尿控恢复分别为18.18%(10/55)、20.59%(21/102)(P=0.923);术后3个月尿控恢复分别为40.38%(21/55)、42.16%(43/102)(P=0.63);差异均无显著性统计学意义。拔管当天VAS评分术后7d拔除组显著优于术后14d组,差异具有显著统计学差异(P<0.001)。结论RALP术后早期拔除导尿管在无法行膀胱造影的前提下仍然安全、有效,可以有效减轻患者疼痛症状,不影响近期尿控恢复。 展开更多
关键词 机器人 腹腔镜 前列腺肿瘤 前列腺切除术 早期拔除 导尿管
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高龄患者腹腔镜下行前列腺癌根治性切除术围手术期并发症及预后研究 认领
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作者 钟云萍 杨园园 +1 位作者 王磊 刘修恒 《国际泌尿系统杂志》 2020年第4期580-583,共4页
目的探讨高龄患者行腹腔镜前列腺根治性切除术(LRP)围手术期并发症发生及预后。方法选取2012年1月至2017年12月在本院收治的116例高龄前列腺癌(PCa)患者(≥75岁),均行LRP术,分析围手术期发生并发症、手术时间、术中出血量和术后住院时... 目的探讨高龄患者行腹腔镜前列腺根治性切除术(LRP)围手术期并发症发生及预后。方法选取2012年1月至2017年12月在本院收治的116例高龄前列腺癌(PCa)患者(≥75岁),均行LRP术,分析围手术期发生并发症、手术时间、术中出血量和术后住院时间等情况。围手术期并发症定义为术后30 d内发生的并发症。结果平均手术时间175.8 min,平均出血量154.7 mL。术后平均住院时间15.9 d。围手术期并发症发生率33.6%(39例),包括尿漏、尿路感染、肺炎、下肢静脉血栓、肺栓塞等。结论LRP术仍有较高的并发症发生率,术前应积极治疗基础疾病,术中严格操作,术后采取相应预防措施以防止出现严重并发症,并根据患者情况选择合适的治疗方案。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 腹腔镜检查 前列腺切除术
肥胖与前列腺癌根治术后病理特征变化的相关性 认领
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作者 谢英伟 金仕鹏 +2 位作者 王永辉 李爽 刘跃新 《国际泌尿系统杂志》 2020年第4期584-587,共4页
目的探讨肥胖与前列腺癌根治术(RP)后病理特征变化的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月于本院收治的120例RP患者。收集并分析患者年龄、身高、体质量、前列腺体积、穿刺活检病理结果、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平和术后病... 目的探讨肥胖与前列腺癌根治术(RP)后病理特征变化的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月于本院收治的120例RP患者。收集并分析患者年龄、身高、体质量、前列腺体积、穿刺活检病理结果、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平和术后病理结果。根据体质量指数(BMI)将患者分为三组:正常组(18.5 kg/m^2≤BMI<24 kg/m^2)30例、超重组(24 kg/m^2≤BMI<28 kg/m^2)66例、肥胖组(BMI≥28 kg/m^2)24例。结果RP后,肥胖组患者Gleason评分高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.01)。48例患者诊断为局部进展期前列腺癌(PCa),其中BMI正常组6例,超重组27例,肥胖组15例,差异有统计学意义(P<0.01)。28例患者出现Gleason评分升级,其中BMI正常组5例,超重组13例,肥胖组10例,差异有统计学意义(P=0.04)。30例患者术后切缘阳性,其中BMI正常组4例,超重组17例,肥胖组9例,差异具有统计学意义(P=0.04)。结论肥胖患者在RP后Gleason评分以及病理分期更高,同时具有较高的切缘阳性率,Gleason评分升级发生率也较高。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 肥胖 前列腺切除术
三腔导尿管腔非冲洗状态下冲洗腔封闭与引流在前列腺切除术患者中的应用效果 认领
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作者 胡建明 陈清标 《医疗装备》 2020年第8期54-55,共2页
目的探讨三腔导尿管腔非冲洗状态下冲洗腔封闭与引流在前列腺切除术患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年9月佛山市第二人民医院收治的前列腺增生切除术后保留三腔导尿管的200例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和... 目的探讨三腔导尿管腔非冲洗状态下冲洗腔封闭与引流在前列腺切除术患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年9月佛山市第二人民医院收治的前列腺增生切除术后保留三腔导尿管的200例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组100例。两组术后采用相同型号的三腔导尿管进行冲洗,对照组三腔导尿管连接一次性引流袋持续冲洗引流,试验组三腔导尿管采用一次性无菌针帽封闭,比较两组72 h后的尿液检验指标、尿管堵塞情况及患者的舒适度。结果尿管留置72 h后,试验组白细胞计数、细菌计数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组尿管堵塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三腔导尿管腔非冲洗状态下冲洗腔封闭相比引流更有利于提高患者的舒适度,减少尿路感染及堵塞的发生。 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺切除术 三腔导尿管腔冲洗腔 封闭 引流
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前列腺2μm激光切除术后尿道创伤修复的实验研究 认领
10
作者 许试友 《浙江创伤外科》 2020年第1期1-3,共3页
目的探究前列腺2μm激光切除术后前列腺部尿道创伤修复的病理组织学改变及其意义。方法选择成年雄性中华田园犬15只,随机分为5组,所有实验动物均进行2μm激光前列腺切除术,术后按照时间不同进行取材,样本进行HE染色、免疫组织化学染色... 目的探究前列腺2μm激光切除术后前列腺部尿道创伤修复的病理组织学改变及其意义。方法选择成年雄性中华田园犬15只,随机分为5组,所有实验动物均进行2μm激光前列腺切除术,术后按照时间不同进行取材,样本进行HE染色、免疫组织化学染色。结果术后3天,前列腺部尿道创面未见上皮被覆,术后1周可见增生的前列腺基底细胞出现迁移,逐渐开始覆盖创面,出现再上皮化,术后2周在上皮化过程逐渐完成,术后3~4周尿路上皮分化基本完成,肉芽组织成熟,纤维组织增生。免疫组织化学结果均有示:Ki-67(+)、PCNA(+)、p63(+)、PSA(-)、尿斑蛋白(-)。结论2μm激光前列腺切除术后前列腺部尿路创面修复的细胞主要来源于前列腺基底细胞,残余的前列腺组织增殖,并向创面迁移。 展开更多
关键词 前列腺切除术 前列腺部尿道创伤 病理组织学 后创伤修复
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经尿道摩西钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床研究 认领
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作者 梁烽扬 黎锋 +6 位作者 郑业辉 李化升 罗书锋 罗超 李俊宏 李海强 梁金铃 《国际泌尿系统杂志》 2020年第3期485-488,共4页
目的探讨经尿道摩西钬激光前列腺剜除术在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果,旨在为BPH患者快速康复提供更好的手术治疗方案。方法应用前瞻性随机双盲对照研究法,选取2018年8月至2019年11月在本院住院的80例BPH患者作为研究对象,将... 目的探讨经尿道摩西钬激光前列腺剜除术在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果,旨在为BPH患者快速康复提供更好的手术治疗方案。方法应用前瞻性随机双盲对照研究法,选取2018年8月至2019年11月在本院住院的80例BPH患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(40例)采用经尿道100 W钬激光前列腺剜除术,研究组(40例)采用经尿道摩西钬激光前列腺剜除术,手术均由同一医师完成,术式为改良钬激光前列腺剜除术(三叶十七步法);比较两组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后3 h血清钠下降程度、术后拔除尿管时间、住院时间,统计两组患者术前、术后3个月的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS),观察学习曲线等指标。结果研究组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后拔除尿管时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术前后的血清钠变化差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月的Qmax、PVR、IPSS均较治疗前显著改善(P<0.05),但术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中均无膀胱损伤及TUR综合征患者,无输血患者,无术后尿道外口狭窄患者,术后均无严重并发症;学习曲线方面,经尿道摩西钬激光前列腺剜除术的学习曲线较短。结论经尿道摩西钬激光前列腺剜除术安全性高、风险较小、疗效良好、术后康复快,且学习曲线较短,表现出较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺切除术 激光 固体
前列腺增生症外科治疗优化与并发症的关系 认领
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作者 刘世云 杨博宇 +1 位作者 夏术阶 钱雨鑫 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第26期2009-2011,共3页
良性前列腺增生是中老年男性的常见病,而以手术为主的治疗方式存在术后并发症较多的问题。目前研究显示术后并发症发生率与手术方式和前列腺体积有关,本文从术式和前列腺体积两个维度探讨不同术式治疗不同体积前列腺术后并发症的异同,... 良性前列腺增生是中老年男性的常见病,而以手术为主的治疗方式存在术后并发症较多的问题。目前研究显示术后并发症发生率与手术方式和前列腺体积有关,本文从术式和前列腺体积两个维度探讨不同术式治疗不同体积前列腺术后并发症的异同,拟寻找适合不同患者的最佳手术方式。 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺切除术 并发症
机器人辅助腹腔镜治疗TURP术后前列腺癌的效果分析 认领
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作者 张浩 《医药前沿》 2020年第5期26-27,共2页
目的:探讨达芬奇(DaVinci)机器人辅助腹腔镜治疗经尿道前列腺电切术(TURP)术后前列腺癌患者的效果。方法:分析2016年5—10月我院收治的6例前列腺癌患者,患者既往均行过TURP术,本次入院行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,两次手术间隔时... 目的:探讨达芬奇(DaVinci)机器人辅助腹腔镜治疗经尿道前列腺电切术(TURP)术后前列腺癌患者的效果。方法:分析2016年5—10月我院收治的6例前列腺癌患者,患者既往均行过TURP术,本次入院行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,两次手术间隔时间平均为9.6个月,大多在3个月以内,观察手术时间,术中失血量,引流管及导尿管留置时间,术后住院时间,术后并发症。结果:6例手术均顺利完成,无中转手术病例。手术时间130~250m in,平均180m in;术中出血50~200ml,平均140ml,无1例术中输血;术后住院时6~11d,平均术后住院时间8d;术后3~7d拔除引流管,平均4d;术后14-21天拔除尿管,平均17d,1例患者拔除尿管后有轻度尿失禁。结论:TURP术后行DaVinci机器人辅助前列腺癌根治性切除术疗效满意,TURP术增加了手术操作难度,但在机器人辅助腹腔镜技术熟练的条件下是安全可行的。 展开更多
关键词 机器人 前列腺 前列腺切除术 TURP
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经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性高危前列腺癌的临床分析 认领
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作者 江海洋 曹迪 +6 位作者 禹路 夏成兴 颜汝平 何进 孙王宏 冯相鑫 杨德林 《国际泌尿系统杂志》 2020年第1期30-33,共4页
目的探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性高危前列腺癌的临床价值。方法选择2014年9月至2017年8月在昆明医科大学第二附属医院行经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的72例前列腺癌患者为研究对象,术前均确诊为局限性前列腺癌。根据D&... 目的探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性高危前列腺癌的临床价值。方法选择2014年9月至2017年8月在昆明医科大学第二附属医院行经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的72例前列腺癌患者为研究对象,术前均确诊为局限性前列腺癌。根据D'Amico分级标准将72例患者分为低中危组27例患者、高危组45例。比较两组手术时间、术中出血量及输血量、切缘阳性率、病理评分、术后住院天数、留置尿管时间、尿控、围手术期并发症等指标。结果两组手术时间、术中出血量、输血量、住院天数以及尿控率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。切缘阳性率低中危组2例,高危组13例;术后随访3~35个月生化复发低中危组2例,高危组11例。结论经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术在治疗局限性高危前列腺癌患者方面技术上安全可行,近期疗效较好,远期疗效需要进一步随访观察。 展开更多
关键词 前列腺切除术 腹膜后间隙 前列腺肿瘤
前列腺术后尿失禁的中西医治疗进展 认领
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作者 刘昱 梁繁荣 +2 位作者 李君毅 吴佳霓 庞然 《中国临床医生杂志》 2020年第5期532-535,共4页
前列腺术后尿失禁(post-prostatectomy incontinence,PPI)是常见的医源性泌尿系统疾病,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)、根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)、钬激光前列腺剜除术等手术... 前列腺术后尿失禁(post-prostatectomy incontinence,PPI)是常见的医源性泌尿系统疾病,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)、根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)、钬激光前列腺剜除术等手术方式均可造成PPI的发生[1-2]。接受前列腺手术的患者通常患有前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)或前列腺癌[3-7]。近年来前列腺癌患病率的上升趋势明显,且为泌尿系统发病率最高的肿瘤[8]。《前列腺治疗后尿失禁管理指南》指出前列腺癌的患者接受外照射放疗或近距离放疗后行TURP术,尿失禁发病率高达70%[1]。一项回顾性研究表明RP术后,19%的患者出现尿急的症状,6%的患者出现压力性尿失禁[4]。PPI使患者难以重返社会,加重情绪负担和经济压力,给患者的生活质量及人际关系带来很大的负面影响。 展开更多
关键词 前列腺 尿失禁 前列腺切除术 研究进展
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文章速递前列腺根治性切除术对M1c期前列腺癌患者生存影响的Meta分析 认领
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作者 赵炎 厉莎莎 +1 位作者 林英立 梁杰 《国际泌尿系统杂志》 2020年第5期799-802,共4页
目的系统性评价前列腺根治性切除术(RP)对M1c期前列腺癌(PCa)患者生存的影响。方法计算机检索Pubmed、Embase、Science Direct、中国知网、维普、万方数据库中关于M1c期PCa患者行RP和非局部治疗的生存对比研究。检索时间均从建库至2019... 目的系统性评价前列腺根治性切除术(RP)对M1c期前列腺癌(PCa)患者生存的影响。方法计算机检索Pubmed、Embase、Science Direct、中国知网、维普、万方数据库中关于M1c期PCa患者行RP和非局部治疗的生存对比研究。检索时间均从建库至2019年4月。由两名评价员共同评价纳人研究的质量,采用STATA11.0软件对两种治疗方法下患者生存的影响进行Meta分析。结果纳人3篇回顾性研究。包括4771例患者,RP组151例,非局部治疗组4620例。Meta分析结果显示,与非局部治疗组相比,RP组患者整体病死率降低(HR=0.27,95%CI:0.20~0.36,P<0.01),肿瘤特异性病死率降低(HR=0.32,95%CI:0.21~0.51,P<0.01),差异均具有统计学意义。结论M1c期PCa患者采用rP治疗可能改善生存预后,需要更多的前瞻性随机对照研究进一步验证。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺切除术 Meta分析
文章速递开放前列腺癌根治术与腹腔镜前列腺癌根治术临床的疗效比较 认领
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作者 王建强 李航 张刚 《国际泌尿系统杂志》 2020年第5期803-806,共4页
目的回顾性分析开放前列腺癌根治术(ORP)与腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)的临床疗效,探讨两种不同术式疗效的差异。方法收集2013年3月至2018年9月在本院收治的52例行前列腺癌根治术患者的临床资料,按手术方式分为ORP组和LRP组,其中ORP组2... 目的回顾性分析开放前列腺癌根治术(ORP)与腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)的临床疗效,探讨两种不同术式疗效的差异。方法收集2013年3月至2018年9月在本院收治的52例行前列腺癌根治术患者的临床资料,按手术方式分为ORP组和LRP组,其中ORP组21例,LRP组31例。分析比较两组围手术期指标、手术并发症和术后功能方面的差异。结果两组手术操作时间、术中出血量、输血率、膀胱颈尿道吻合口狭窄发生率、术后下床活动.时间、术后住院时间、手术花费比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组切口感染、尿漏、标本切缘阳性率清扫淋巴结数目、淋巴结阳性检出率、引流管拔除时间、尿管拔除时间、即刻尿控率、术后6个月尿失禁发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LRP具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点,而且在临床疗效以及并发症方面与ORP相近。对于有条件的基层医院而言,LRP是一种安全、可行有效的手术方式,值得基层医院泌尿外科医师开展。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺切除术 腹腔镜检查
文章速递MOSES大功率钬激光前列腺剜除术初期经验分享 认领
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作者 邓君鹏 李权 +3 位作者 蔡国烽 曹文舟 沈华 谢建军 《国际泌尿系统杂志》 2020年第5期812-815,共4页
目的探讨MOSES大功率钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性与疗效性。方法选取2018年10月至2019年2月本院收治的120例BPH患者,随机分为MOSES大功率钬激光前列腺剜除术治疗组(MOSES-HoLEP组)和前列腺等离子电切术... 目的探讨MOSES大功率钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性与疗效性。方法选取2018年10月至2019年2月本院收治的120例BPH患者,随机分为MOSES大功率钬激光前列腺剜除术治疗组(MOSES-HoLEP组)和前列腺等离子电切术治疗组(PKRP组),每组各60例。收集临床资料,并分析比较两组的手术时间、切除标本重量、血红蛋白下降幅度、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、残余尿量(PRV)、最大尿流率(Q)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Q0L)以及并发症的发生情况。结果与PKRP组比较,MOSES-HoLEP组的手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均缩短(P<0.01),具有切除标本质量多(P<0.05),血红蛋白下降幅度小(P<0.01)等优势,术后3个月随访PRV、IPSS、QOL和并发症发生情况也较PKEP组明显改善(P<0.05)。结论MOSES-HoLEP是一种安全有效的治疗BPH手术方式,可以明显减少术中出血量和手术时间,使得患者术后快速康复,并且降低术后并发症的发生。 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺切除术 激光 固体
气腹针穿刺导丝牵引法处理前列腺等离子电切术后留置尿管困难18例报告 认领
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作者 张斌 《中华腔镜泌尿外科杂志:电子版》 2020年第3期233-234,共2页
在前列腺等离子电切术中偶尔会出现电切术完成后尿管难以置入的情况,反复试插容易导致出血等严重并发症,甚至手术失败,极其危险[1-2]。我们在2008至2017年,共发生前列腺等离子电切术后尿管难以置入情况18例,均采用气腹针穿刺导丝牵引下... 在前列腺等离子电切术中偶尔会出现电切术完成后尿管难以置入的情况,反复试插容易导致出血等严重并发症,甚至手术失败,极其危险[1-2]。我们在2008至2017年,共发生前列腺等离子电切术后尿管难以置入情况18例,均采用气腹针穿刺导丝牵引下留置尿管成功,效果良好,现报告如下。临床资料本组18例,年龄62~79岁。 展开更多
关键词 尿管 前列腺切除术 等离子
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双手连续性缝合打结技术在腹腔镜下前列腺癌根治术中的应用 认领
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作者 刘利杰 杨冉星 +1 位作者 洪西 俞建军 《国际泌尿系统杂志》 2020年第1期26-29,共4页
目的探讨双手连续性缝合打结技术在腹腔镜下前列腺癌根治术中的优势和应用价值。方法选取2013年1月至2014年10月在本院行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者62例,收集并比较患者术前基本资料,如年龄、PSA水平、Gleason评分、前列腺体积等。... 目的探讨双手连续性缝合打结技术在腹腔镜下前列腺癌根治术中的优势和应用价值。方法选取2013年1月至2014年10月在本院行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者62例,收集并比较患者术前基本资料,如年龄、PSA水平、Gleason评分、前列腺体积等。在腹腔镜手术过程中处理耻骨后血管复合体和膀胱尿道吻合时,32例采用左右手缝合打结技术手术(改进组),30例采用常规右手缝合打结技术(对照组)。两组患者手术同期进行,避免由于术者手术操作熟练度不同导致的效果差异。术后随访1年,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、平均住院天数、拔管后及术后3个月尿失禁发生率、术后生化复发及术后吻合口狭窄发生情况等。结果所有患者手术均获成功,无中转开放。改进组手术时间(97.8±23.5)min,明显短于对照组(123.7±27.8)min(P<0.05);与对照组相比,改进组引流管留置时间及住院天数也明显缩短(P<0.05);拔管后尿失禁发生率改进组更低(31.3%vs.56.6%,P<0.05),随访3个月两组患者的尿失禁发生率差异无统计学意义(P>0.05);改进组有1例出现术后吻合口狭窄,对照组有5例(P<0.05)。而两组患者在术中出血量,切缘阳性率及术后生化复发率差异无统计学意义。结论腹腔镜下前列腺癌根治术有创伤小、出血少、术后恢复快等优势,通过双手灵活缝合打结技术改良后,可进一步缩短手术时间,减少引流时间和住院天数,并降低术后并发症发生率,是值得推广的安全、有效的微创术式。 展开更多
关键词 前列腺切除术 腹腔镜 缝合技
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