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应用FRAX预测女性骨质疏松性骨折风险的对比研究 预览
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作者 杨鸿兵 白广深 +4 位作者 郭美灵 高强 王继红 梁俊刚 张智海 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期771-774,共4页
目的应用FRAX对比女性前臂骨密度和股骨颈骨密度进行骨质疏松性骨折的风险预测。方法对行骨密度检查的女性作回顾性分析,其中行前臂骨密度检查10 519例,行股骨颈骨密度检查1 280例。根据FRAX指定的危险因子,记录研究对象的年龄、身高、... 目的应用FRAX对比女性前臂骨密度和股骨颈骨密度进行骨质疏松性骨折的风险预测。方法对行骨密度检查的女性作回顾性分析,其中行前臂骨密度检查10 519例,行股骨颈骨密度检查1 280例。根据FRAX指定的危险因子,记录研究对象的年龄、身高、体重、既往骨折史、父母髋部骨折史、吸烟史、饮酒史、长期使用类固醇激素史、类风湿性关节炎及其他继发性骨质疏松症史、前臂和股骨颈的骨密度值或T值。以每10岁年龄段分组,分别运用前臂骨密度T值及股骨颈骨密度计算FRAX评分。应用SPSS 19.0统计分析软件,两组间计量数据比较使用t检验,不符合t检验条件时使用非参数秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果前臂骨密度低于股骨颈骨密度。40~50岁组骨密度T值前臂要高于股骨颈,60~80岁组骨密度T值前臂低于股骨颈,除80岁组外,其他各组差异均有统计学意义(P<0.05)。40岁组前臂骨质疏松检出率低于股骨颈骨质疏松检出率;50~80岁组前臂骨质疏松检出率较高(P<0.05)。40~50岁组预测主要部位骨折风险前臂要低于股骨颈;70岁组预测主要部位骨折风险系数前臂要高于股骨颈(P<0.05)。40~50岁组预测髋部骨折风险前臂低于股骨颈;70岁组预测髋部骨折风险系数前臂高于股骨颈(P<0.05)。结论前臂骨密度可以用于FRAX进行骨折风险的预测,但各年龄段的评估概率会与股骨颈有一定差距,还需进行深入细致更准确的研究。 展开更多
关键词 骨折 FRAX 前臂 股骨颈 骨密度
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前臂皮神经营养血管皮瓣解剖学基础与感觉重建临床应用进展 预览
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作者 李慧 魏在荣 杨胜波 《解剖学杂志》 CAS 2019年第1期74-77,共4页
创伤、感染、肿瘤切除等常导致皮肤软组织缺损,皮瓣移植修复是较好的选择。然而,过去的皮瓣移植中,更多的是考虑皮瓣存活,忽略了感觉重建。近来,采用质地相近的皮神经营养血管皮瓣修复软组织缺损并重建感觉功能的手术方式变得越来越流行... 创伤、感染、肿瘤切除等常导致皮肤软组织缺损,皮瓣移植修复是较好的选择。然而,过去的皮瓣移植中,更多的是考虑皮瓣存活,忽略了感觉重建。近来,采用质地相近的皮神经营养血管皮瓣修复软组织缺损并重建感觉功能的手术方式变得越来越流行。Masqulet等[1]和Bertelli等[2]报道的以前臂皮神经营养血管为蒂的新型皮瓣,为手腕部和耳等软组织缺损的修复提供了一种手术简便、成功率高的皮瓣。前臂接受前臂内侧、前臂外侧及前臂后皮神经支配,其营养血管皮瓣的解剖位置恒定、表浅,血管蒂长,血管直径大,易于匹配且吻合度高;皮瓣软薄,稳定性高,切取皮神经后,对供区皮肤感觉功能影响不大。因此,现就这些皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础及感觉重建的临床应用作一综述,以便为手腕部及耳等处软组织缺损和感觉功能修复提供借鉴资料。 展开更多
关键词 皮神经营养血管皮瓣 解剖学基础 感觉重建 临床应用 前臂 皮肤软组织缺损 移植修复 手术方式
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前臂完全离断再植术后序贯康复护理在上肢功能恢复中的效果
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作者 郝立娟 祝烨 +4 位作者 王玉 张国辉 尚永 郑广程 李济文 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期94-96,共3页
目的探讨前臂完全离断再植术后序贯康复护理对上肢功能恢复的影响。方法2009年2月至2013年11月前臂完全离断再植术后顺利成活的15例为对照组,术后施行常规护理;另选取2013年12月至2017年5月前臂完全离断再植术后顺利成活的13例为试验组... 目的探讨前臂完全离断再植术后序贯康复护理对上肢功能恢复的影响。方法2009年2月至2013年11月前臂完全离断再植术后顺利成活的15例为对照组,术后施行常规护理;另选取2013年12月至2017年5月前臂完全离断再植术后顺利成活的13例为试验组,术中及术后施行序贯康复护理。2组患者于康复护理前及康复护理6个月后,根据Carroll上肢功能评价标准,评价上肢及手的整体功能,包括抓、夹、捏、握,前臂旋后、旋前,放东西、取东西、写字等指标。借助SPSS 17.0软件进行统计学比较,使用均数±标准差(Mean±SD)描述计量资料,组间比较使用t检验;使用百分比描述计数资料,组间比较使用χ^2检验,对比序贯康复护理前后功能恢复情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组:9例给予矫正手术,8例功能恢复可,但较精细运动欠佳,特别是协调及灵活运动方面,2例最终造成爪形手。试验组感觉功能恢复达89.23%,对照组感觉功能恢复达70.67%。试验组:9例对掌及对指、捏及握功能恢复满意,可以自己完成穿衣、整理个人卫生、进食、如厕等活动;3例对掌及对指、捏及握功能大体恢复,掌指关节活动较好,但指间关节相对欠佳,能够较好完成抓、握等粗大运动,精细活动相对欠佳,协调及灵活运动比较吃力。试验组患肢运动及感觉功能恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯康复护理能有效提高前臂完全离断再植术后上肢功能恢复。 展开更多
关键词 前臂 离断 再植 序贯康复护理 显微外科护理
前臂骨间膜韧带附着位置的解剖学研究
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作者 沈新升 苏嘉 季日旭 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期136-138,共3页
目的阐明前臂骨间膜韧带复合体结构的组成及精确的附着位置。方法解剖32具成人尸体前臂标本,辨认骨间膜所有的韧带,测量其附着部位与桡骨茎突或尺骨头尖端的距离,用该长度占整个尺桡骨长度的百分比来表示韧带的附着位置。结果前臂骨间... 目的阐明前臂骨间膜韧带复合体结构的组成及精确的附着位置。方法解剖32具成人尸体前臂标本,辨认骨间膜所有的韧带,测量其附着部位与桡骨茎突或尺骨头尖端的距离,用该长度占整个尺桡骨长度的百分比来表示韧带的附着位置。结果前臂骨间膜包含五种韧带成分:中央带、附属带、远侧斜束、近侧斜索及背侧附属斜索。中央带桡骨起始处的远近端位置分别是桡骨总长度的55%和66%,尺骨是30%和42%。附属带桡尺骨附着处中心点的位置是桡骨38%及尺骨24%。远侧斜束尺桡骨附着处中心点的位置是尺骨16%、桡骨10%;近侧斜索是尺骨82%、桡骨78%;背侧附属斜索是尺骨65%、桡骨63%。结论本研究阐明了所有典型的前臂骨间膜韧带精确的附着位置,这些信息对骨间膜韧带的生物力学研究及骨间膜重建手术计划适当的移植位置是非常有用的。 展开更多
关键词 前臂 解剖学 骨间膜 韧带 附着位置
逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣的临床应用 预览
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作者 林广民 曹宁 +3 位作者 郑美莲 汤逸颜 游彩莲 吴锦鸿 《中国医疗美容》 2019年第6期43-46,共4页
目的探讨逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣临床应用的效果,评价其临床价值。方法采用逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损12例,切取皮瓣最大面积12cm×7cm,最小5cm×4cm。结果12例皮瓣完全成活... 目的探讨逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣临床应用的效果,评价其临床价值。方法采用逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损12例,切取皮瓣最大面积12cm×7cm,最小5cm×4cm。结果12例皮瓣完全成活,早期1例出现皮瓣远端小部分坏死,经扩创、二期缝合后创面愈合。经3~48个月随访,皮瓣质地柔软,外观良好。结论逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣切取方便,创伤小,只要掌握好适应症,重视蒂部的改良处理,则皮瓣成活率高,是修复手腕部皮肤软组织缺损的最理想选择之一。 展开更多
关键词 前臂 皮神经 皮瓣 软组织修复
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腓骨骨皮瓣结合载抗生素人工骨一期治疗前臂Cierny-Mader IV型骨髓炎
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作者 刘亦杨 沈立锋 +7 位作者 黄凯 林炳远 张展 翟利锋 张春 郭峭峰 马苟平 林程山 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期348-353,共6页
目的探讨游离腓骨骨皮瓣移植结合载抗生素硫酸钙人工骨植骨一期治疗前臂Cierny-Mader IV型慢性骨髓炎的疗效及其应用价值。方法回顾性分析2013年8月至2017年5月应用游离腓骨骨皮瓣移植结合载抗生素硫酸钙人工骨植骨一期治疗的尺骨或(和... 目的探讨游离腓骨骨皮瓣移植结合载抗生素硫酸钙人工骨植骨一期治疗前臂Cierny-Mader IV型慢性骨髓炎的疗效及其应用价值。方法回顾性分析2013年8月至2017年5月应用游离腓骨骨皮瓣移植结合载抗生素硫酸钙人工骨植骨一期治疗的尺骨或(和)桡骨Cierny-Mader IV型慢性骨髓炎12例资料,男7例,女5例;年龄36.3(21~47)岁;单纯尺骨骨髓炎7例,桡骨骨髓炎4例,尺、桡骨双骨骨髓炎1例;骨髓炎病灶范围平均6.3(3.0~9.0)cm,软组织缺损(包括贴骨瘢痕)面积8.0 cm×2.0 cm~15.0 cm×5.0 cm。皮瓣面积10.0 cm×3.5 cm~17.0 cm×7.0 cm;腓骨瓣长度平均8.8(5.0~12.0)cm;单纯锁定钢板内固定9例,外固定架固定2例,钢板结合外固定架固定1例。植入硫酸钙人工骨有效成分万古霉素/庆大霉素平均0.64 g/10.27万U(0.4 g/6.4万U~1.0 g/16.0万U)。术后前半年每个月门诊复查,半年后每3个月门诊复查。术后1年分别应用Mayo肘关节功能指数、Anderson前臂双骨折评价系统及Cooney腕关节功能评分对肘、前臂及腕关节功能综合评估。结果术后发生血管危象1例,及时手术探查,最终12例皮瓣均完全成活。所有供瓣区愈合良好。供区侧下肢功能较术前无改变。经平均22.7(15~34)个月随访:2例出现尺神经支配区感觉障碍,术后3个月恢复正常;腓骨瓣均获得满意骨性愈合,愈合时间平均4.7(3~6)个月;术后第3个月复查X线片均未再见到硫酸钙人工骨颗粒影;术后12个月对肘、腕关节及前臂功能进行综合评估:Mayo肘关节功能指数:可4例,差8例;Anderson前臂双骨折评价系统:良4例,可8例;Cooney腕关节功能评分:优7例,良2例,可2例,差1例。骨性愈合、前臂外观及腕关节功能康复良好,但肘关节及前臂运动功能恢复不满意。结论在熟练掌握显微外科应用解剖及血管吻合技术的基础上,游离腓骨骨皮瓣移植结合载抗生素硫酸钙人工骨植骨一期治疗前臂Cierny-Mader IV型慢性骨髓� 展开更多
关键词 腓骨骨皮瓣 骨髓炎 前臂 人工骨 移植 显微外科技术
一种前臂桡动脉皮游离瓣切取的新方法
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作者 张功林 师富贵 胡军 《中国医学文摘:耳鼻咽喉科学》 2019年第1期88-89,91共3页
目的 介绍一种前臂桡动脉游离皮瓣切取的新方法。方法 应用这种方法治24例口腔内中小面积的软组织缺损。切取长窄形前臂桡动脉游离皮瓣。所有皮瓣供区除1例行植皮外均行一期缝合。结果 所有皮瓣全部成活,术后没有发生血管危象。结论 对... 目的 介绍一种前臂桡动脉游离皮瓣切取的新方法。方法 应用这种方法治24例口腔内中小面积的软组织缺损。切取长窄形前臂桡动脉游离皮瓣。所有皮瓣供区除1例行植皮外均行一期缝合。结果 所有皮瓣全部成活,术后没有发生血管危象。结论 对于中小面积的组织缺损,长窄形前臂桡动脉游离皮瓣,由于降低了对供区功能和外观的影响,可取得较满意的效果。 展开更多
关键词 前臂 桡动脉 游离皮瓣
单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣移植修复九例前臂及手部创面
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作者 吴春 谭莉 +2 位作者 王正理 戴本东 孙捷 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期274-277,共4页
目的探讨单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣移植修复前臂及手部创面的方法及临床效果。方法2013年1月至2017年9月,对台州市博爱医院收治的9例前臂及手部大面积皮肤软组织缺损的患者,采用单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣Kiss组合后移植修... 目的探讨单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣移植修复前臂及手部创面的方法及临床效果。方法2013年1月至2017年9月,对台州市博爱医院收治的9例前臂及手部大面积皮肤软组织缺损的患者,采用单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣Kiss组合后移植修复。男7例,女2例,年龄18~65岁,平均35.2岁。皮瓣均以旋股外侧动脉降支第1肌皮穿支作为滋养血管,术中通过增加皮瓣长度、减少宽度使得供区直接缝合,然后经过分叶、重组将皮瓣移植修复受区创面。皮瓣总长度16.5~22.0cm,宽度5.0~7.0cm;旋股外侧动脉降支与桡动脉吻合。术后随访观察皮瓣的外观、质地、功能及供区情况。结果术后9例18叶皮瓣全部成活,其中1例1叶皮瓣术后出现张力性水泡,拆除几针缝线减张后成活。皮瓣及供区伤口一期愈合,无血管危象发生。随访3~24个月,平均10.5个月,皮瓣色泽好,质地柔软,弹性较好,4例患者皮瓣略显臃肿。供区肢体仅留一线性瘢痕,对关节功能无影响。结论单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣血管恒定,血供可靠,手术操作简单,供区直接缝合,是修复前臂及手部大面积皮肤软组织缺损的理想方法之一。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 前臂 KISS技术
腹股沟皮瓣在手及前臂烧伤遗留瘢痕切除后创面修复中的应用 预览
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作者 潘韦行 严芳 周敏 《中国美容医学》 CAS 2019年第9期53-56,共4页
目的:探讨腹股沟皮瓣修复手及前臂烧伤遗留瘢痕切除后创面的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年2月在笔者医院行手及前臂烧伤遗留瘢痕切除后创面修复的患者105例,根据患者选取的治疗方式分为观察组(n=46)和对照组(n=59)。观察组给予... 目的:探讨腹股沟皮瓣修复手及前臂烧伤遗留瘢痕切除后创面的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年2月在笔者医院行手及前臂烧伤遗留瘢痕切除后创面修复的患者105例,根据患者选取的治疗方式分为观察组(n=46)和对照组(n=59)。观察组给予腹股沟皮瓣修复,对照组给予股前外侧皮瓣修复,观察两组皮瓣存活情况,检测血清炎症因子、血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子-1(HIF-1)水平。结果:观察组皮瓣存活率为95.65%明显高于对照组的79.66%,且观察组抗生素应用时间(6.83±2.11)d明显短于对照组的(9.82±1.80)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显低于对照组,且观察组术后7dVEGF明显高于对照组,而HIF-1明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮下感染率为4.35%明显低于对照组的18.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:游离皮瓣技术在手及前臂烧伤遗留瘢痕切除后创面修复中有较好的效果,其中腹股沟皮瓣修复效果较好。 展开更多
关键词 游离皮瓣技术 腹股沟皮瓣 股前外侧皮瓣 前臂 烧伤后瘢痕 创面修复
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应用弹性髓内钉微创治疗儿童前臂双骨折
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作者 刘伟 杨志 +3 位作者 丁晓飞 胡峰 黄林科 赵劲民 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期97-100,共4页
目的探讨应用弹性髓内钉治疗儿童前臂双骨折的临床疗效及手术技巧。方法自2014年3月至2017年7月我科应用钛制弹性髓内钉治疗儿童前臂双骨折12例。弹性髓内钉自桡骨远端、尺骨近端置入,超肘腕关节石膏固定4~6周,X线片示骨痂形成良好后拆... 目的探讨应用弹性髓内钉治疗儿童前臂双骨折的临床疗效及手术技巧。方法自2014年3月至2017年7月我科应用钛制弹性髓内钉治疗儿童前臂双骨折12例。弹性髓内钉自桡骨远端、尺骨近端置入,超肘腕关节石膏固定4~6周,X线片示骨痂形成良好后拆除石膏进行功能锻炼,骨折愈合后取出弹性髓内钉。结果桡骨闭合复位7例、切开复位5例,尺骨闭合复位8例、切开复位4例,入钉点切口平均长度(1.17±0.17)cm,切开复位切口平均长度(1.54±0.29)cm,手术时间(1.71±0.63)h,手术平均出血量(12.92±7.53)ml。术后随访8~48个月,平均(23.58±11.42)个月,3~8周骨折愈合,平均愈合时间(4.92±1.38)周,前臂旋前(83.75±6.44)°,旋后(85.83±5.15)°,肘关节、腕关节屈伸活动与健侧相似。无骨折不愈合及畸形愈合,无骨骺损伤,无针尾激惹症状。1例患儿取出弹性钉后再骨折,经保守治疗后愈合。结论应用钛制髓内钉治疗儿童前臂双骨折可以达到疗效满意且微创的效果。 展开更多
关键词 儿童 前臂 骨折 髓内钉
罗哌卡因复合地佐辛在腋路B超引导臂丛神经阻滞麻醉中的应用 预览
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作者 崔崇英 王龙 +4 位作者 王威 刘燕 王寒 黄亚妮 梁启恒 《局解手术学杂志》 2019年第4期275-278,共4页
目的探讨不同浓度罗哌卡因复合地佐辛在腋路B超引导臂丛神经阻滞麻醉中的效果及对心肌的影响。方法采用前瞻性研究,随机抽取2016年1月至2018年2月湖北省钟祥市人民医院行前臂或手部手术的患者共210例,均采用罗哌卡因复合地佐辛腋路臂丛... 目的探讨不同浓度罗哌卡因复合地佐辛在腋路B超引导臂丛神经阻滞麻醉中的效果及对心肌的影响。方法采用前瞻性研究,随机抽取2016年1月至2018年2月湖北省钟祥市人民医院行前臂或手部手术的患者共210例,均采用罗哌卡因复合地佐辛腋路臂丛神经阻滞麻醉,按随机数字表法分为3组,每组70例。A组罗哌卡因浓度为0.33%,B组为0.40%,C组为0.50%。对比3组患者麻醉起效时间、镇痛维持时间、运动功能恢复时间、麻醉效果;通过血清肌钙蛋白(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)观察不同浓度罗哌卡因复合地佐辛对患者心肌的影响;记录不良反应发生率。结果A组麻醉起效时间最长,之后依次为B组和C组,A组镇痛维持时间最短,之后依次为B组和C组,A组运动功能恢复时间最短,之后依次为B组和C组,3组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组麻醉效果优率(100.00%)较B组(88.57%)和A组(82.86%)高,C组良率(0)较B组(11.43%)和A组(27.14%)低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。给药后24h时3组血清CKMB、cTnI均显著升高,其中A组最低,之后依次为B组和C组。3组患者均无明显不良反应发生。结论浓度为0.40%的罗哌卡因复合地佐辛用于前臂或手部手术患者腋路臂丛神经阻滞麻醉既能满足手术需求,具备良好麻醉效果,又能减少对心肌的影响。 展开更多
关键词 罗哌卡因 地佐辛 腋路臂丛神经阻滞麻醉 前臂 手部 浓度分析
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游离前臂微型穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损 预览
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作者 唐永丰 杨锦 +2 位作者 周阳 傅尚俊 陈逸民 《浙江创伤外科》 2019年第2期276-277,共2页
目的探讨应用游离前臂微型穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的31例手指皮肤软组织缺损患者的临床资料,共行游离前臂微型穿支皮瓣修复损伤手指34指,其中,切取尺动脉腕上穿支皮瓣修复10指,尺动脉中近端... 目的探讨应用游离前臂微型穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的31例手指皮肤软组织缺损患者的临床资料,共行游离前臂微型穿支皮瓣修复损伤手指34指,其中,切取尺动脉腕上穿支皮瓣修复10指,尺动脉中近端穿支皮瓣修复10指,骨间背动脉穿支皮瓣修复15指,桡动脉腕横纹穿支皮瓣修复5指。结果移植34例皮瓣大小2.0cm×2.5cm~3.5cm×5.5cm,平均(9.72±1.5)cm^2,皮瓣厚度平均(3.1±0.4)mm。34例皮瓣全部成活,32例达Ⅰ期愈合,2例延迟愈合。前臂供区31例中28例直接拉拢缝合,3例行植皮覆盖,30例达Ⅰ期愈合,1例延迟愈合。术后随访6~12个月,观察皮瓣成活良好,外形功能满意,皮瓣两点辨别觉均值为7.0±2.8mm,根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定标准评定:优18例,良11例,可2例。结论游离前臂微型穿支皮瓣修复术用于修复手指皮肤软组织缺损,皮瓣设计自由,临床效果满意,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 前臂 微型穿支皮瓣 修复 手指 皮肤软组织缺损
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前臂浅静脉的灌注与解剖
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作者 蒲勇华 谭克 +1 位作者 欧阳思奇 周章福 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期466-468,共3页
管道灌注是指将填充材料沿人体管道注入,待填充材料成型后,通过腐蚀、剥制或直接扫描等途径,获取人体管道形态学结构的方法,是人体解剖学技术最基本的操作之一叫被广泛应用于人体管道探索、标本制作和临床介入等领域。
关键词 解剖学技术 灌注 浅静脉 前臂 填充材料 标本制作 管道 形态学
改良薄型股前外侧穿支皮瓣移植修复前臂及手部大面积软组织缺损 预览
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作者 郭中帅 崔新华 +2 位作者 林栋 赵泽 葛玉珍 《中国医疗美容》 2019年第2期38-41,共4页
目的分析改良薄型股前外侧穿支皮瓣移植修复前臂及手部大面积软组织缺损临床效果及经验。方法以2015年5月~2018年6月于我院行改良薄型股前外侧穿支皮瓣修复的前臂及手部大面积软组织缺损患者32例为研究对象,总结其临床资料。结果本组32... 目的分析改良薄型股前外侧穿支皮瓣移植修复前臂及手部大面积软组织缺损临床效果及经验。方法以2015年5月~2018年6月于我院行改良薄型股前外侧穿支皮瓣修复的前臂及手部大面积软组织缺损患者32例为研究对象,总结其临床资料。结果本组32例患者中,皮瓣面积6cm×8cm~14cm×16cm,术后出现皮瓣血管危象3例,经松解包扎、光子治疗仪照射后恢复正常。切口均一期愈合。皮瓣无坏死。随访6~18个月,皮瓣柔软,弹性好,无臃肿,肤色接近正常皮肤,外观满意28例,不满意4例,满意度为87.5%。肌腱损伤8例患者经肌腱重建后肌力均达3级,关节活动度63.3°±4.3°。供区感染4例,经加强创面护理后好转,肌肉坏死1例,经创面修整后愈合,瘢痕明显5例,色素沉着4例。结论改良薄型股前外侧穿支皮瓣移植修复前臂及手部大面积软组织缺损可获得较满意的外观及功能。 展开更多
关键词 前臂 手部 软组织缺损 股前外侧分叶穿支皮瓣 改良薄型
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游离超薄股前外侧皮瓣修复前臂大面积软组织缺损 预览
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作者 林军 吴凌峰 +1 位作者 项龙 周荣 《浙江创伤外科》 2019年第1期137-138,共2页
目的 探讨应用超薄股前外侧皮瓣游离移植修复前臂大面积皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 切取长条形股前外侧皮瓣,修复前臂大面积软组织缺损6例,皮瓣面积最大为28cm×11cm,最小为16cm×8cm。结果 6例皮瓣全部成活,1例患者切口... 目的 探讨应用超薄股前外侧皮瓣游离移植修复前臂大面积皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 切取长条形股前外侧皮瓣,修复前臂大面积软组织缺损6例,皮瓣面积最大为28cm×11cm,最小为16cm×8cm。结果 6例皮瓣全部成活,1例患者切口边缘渗出,经换药处理好转。随访发现前臂外形满意,皮肤质地柔软,弹性好,皮瓣恢复保护性感觉,皮瓣供区Ⅰ期愈合,下肢无明显功能影响。结论游离超薄股前外侧皮瓣能一次修复前臂大面积软组织缺损,效果满意,是一种理想的手术方法。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 前臂 超薄
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腹部带蒂超薄皮瓣在手和前臂皮肤软组织损伤中的临床应用 预览
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作者 史强 潘维诚 +4 位作者 刘樾 王智康 李云剑 成赟 危敬逾 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第18期8-10,共3页
目的探讨腹部带蒂超薄皮瓣在修复手和前臂皮肤软组织损伤中的治疗效果。方法选取26例(41个皮瓣)创面均在手和前臂的深度创面患者,术中将手和前臂的创面清创,按照清创后创面的形状与大小切取腹部带蒂皮瓣,将皮瓣中远端修薄后转移覆盖到... 目的探讨腹部带蒂超薄皮瓣在修复手和前臂皮肤软组织损伤中的治疗效果。方法选取26例(41个皮瓣)创面均在手和前臂的深度创面患者,术中将手和前臂的创面清创,按照清创后创面的形状与大小切取腹部带蒂皮瓣,将皮瓣中远端修薄后转移覆盖到手和前臂的皮肤软组织缺损创面上,术后3周左右断蒂。结果26例患者中,1例患者皮瓣大部分坏死,行截指手术后皮瓣远端少许坏死,经换药后愈合,其余25例患者40个皮瓣均完全成活。术后随访6个月,手和前臂的移植皮瓣不臃肿、质地柔软,无需再行皮瓣修薄手术,外观与功能恢复比较满意。结论应用腹部带蒂超薄皮瓣修复手和前臂皮肤软组织损伤引起的缺损创面具有操作简单、手术安全性高、术后外形与功能恢复佳等优点。 展开更多
关键词 腹部带蒂皮瓣 超薄皮瓣 前臂 皮肤软组织 损伤 修复
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游离髂骨肌皮瓣联合游离前臂皮瓣修复复杂口腔癌缺损一例
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作者 税春燕 李超 +5 位作者 王薇 蔡永聪 姜健 孙荣昊 周雨秋 覃纲 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期300-302,共3页
四川省肿瘤医院收治1例硬软组织复合型缺损的晚期口腔癌患者,运用显微外科技术结合计算机辅助设计及3D打印技术,采用游离髂骨肌皮瓣联合游离前臂皮瓣修复复杂性缺损并达到满意的修复效果。
关键词 皮瓣修复 骨肌皮瓣 口腔癌 游离 缺损 前臂 计算机辅助设计 显微外科技术
前臂内旋位对99mTc-MDP全身骨显像上臂静脉显影的鉴别价值 预览
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作者 马小东 何长武 +3 位作者 郑向红 郑龙 曹世光 钟瑜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期842-843,共2页
全身骨扫描是一种高敏感性的骨骼疾病诊断方法,其与局部骨骼的X线影象检查不同之处是检查前需要将放射性核素或标记化合物引入体内,待充分吸收后(2~3h),然后探测放射性的显像仪器(如γ照相机、SPECT)探测全身骨骼放射性分布情况,可以早... 全身骨扫描是一种高敏感性的骨骼疾病诊断方法,其与局部骨骼的X线影象检查不同之处是检查前需要将放射性核素或标记化合物引入体内,待充分吸收后(2~3h),然后探测放射性的显像仪器(如γ照相机、SPECT)探测全身骨骼放射性分布情况,可以早期发现骨转移癌并随访,寻找不明原因的骨痛,鉴别陈旧性骨折、骨髓炎和代谢性骨病的临床诊断等。 展开更多
关键词 全身骨显像 99MTC-MDP 鉴别价值 放射性核素 显影 静脉 上臂 前臂
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前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损
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作者 赵民 吴金英 +8 位作者 袁作雄 田德虎 邵新中 李大村 李建峰 刘井达 赵亮 李海雷 王小磊 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期586-589,共4页
目的探讨前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法2017年1月-2018年5月,采用以骨间后动脉桡侧分支为蒂的前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损26例。男21例,女5例;年龄19~56岁,平均26.6岁。致伤原因:切割伤1... 目的探讨前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法2017年1月-2018年5月,采用以骨间后动脉桡侧分支为蒂的前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损26例。男21例,女5例;年龄19~56岁,平均26.6岁。致伤原因:切割伤16例,挤压伤10例。受伤至入院时间为30min~4h,平均1.5h。损伤指别:拇指6例,示指8例,中指6例,环指3例,小指3例。其中指背侧6例,指侧方6例,指掌侧14例。创面均伴肌腱及骨外露,10例伴指骨骨折。清创后手指皮肤缺损范围为2.0cm×1.0cm~4.0cm×2.5cm。皮瓣切取范围为2.5cm×1.5cm~4.5cm×3.0cm。供区均直接缝合。结果患者均获随访,随访时间4~12个月,平均7个月。其中24例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合;2例皮瓣远端部分坏死,经对症处理后愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。皮瓣外形满意,质地柔软。术后4个月皮瓣两点辨别觉为5~10mm,平均8mm;皮瓣感觉恢复至S3。前臂桡背侧供区遗留线样瘢痕。结论前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损可缩短病程,减低供区损害,提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 皮肤缺损 游离移植 手指 前臂
前臂屈伸双侧毁损伤复合组织缺损修复成功1例
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作者 吴祥 张敬良 《实用手外科杂志》 2019年第1期70-72,共3页
1病例资料患者男,27岁,工厂工作时不慎被冲床轧伤左前臂致疼痛、流血约3h入院。查体:左前臂远端掌背侧可见6 cm×12 cm~10 cm ×14 cm贯穿性伤口,尺、桡骨呈粉碎性断裂并外露,屈伸肌腱及前臂肌肉断裂,末端肢体冰凉,皮肤苍白,无... 1病例资料患者男,27岁,工厂工作时不慎被冲床轧伤左前臂致疼痛、流血约3h入院。查体:左前臂远端掌背侧可见6 cm×12 cm~10 cm ×14 cm贯穿性伤口,尺、桡骨呈粉碎性断裂并外露,屈伸肌腱及前臂肌肉断裂,末端肢体冰凉,皮肤苍白,无毛细血管反应,左手各指活动功能受限。 展开更多
关键词 前臂 毁损伤 带监测皮岛 保留腓骨连续性 腓骨复合组织瓣 股前外侧分叶皮瓣
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