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核转录因子κB、Toll样受体和炎性细胞因子在颅内动脉瘤破裂中的表达及相关性 认领
1
作者 王明 周安海 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2020年第8期707-710,732,共5页
目的探究核转录因子κB(NF-κB)、Toll样受体(TLR)和炎性细胞因子在颅内动脉瘤(IA)破裂中的表达及相关性。方法通过手术收集IA以及IA破裂的动脉瘤组织作为IA组和IA破裂组,同时收集健康血管组织作为对照组。通过qPCR检测动脉瘤组织中NF-... 目的探究核转录因子κB(NF-κB)、Toll样受体(TLR)和炎性细胞因子在颅内动脉瘤(IA)破裂中的表达及相关性。方法通过手术收集IA以及IA破裂的动脉瘤组织作为IA组和IA破裂组,同时收集健康血管组织作为对照组。通过qPCR检测动脉瘤组织中NF-κB、TLR4、白细胞介素1β(IL-1β)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)mRNA水平,通过Western blot检测NF-κB和TLR4蛋白水平。酶联免疫吸附法检测各组血清中IL-1β和hs-CRP的水平。结果IA组和IA破裂组动脉瘤组织中的NF-κB、TLR4、IL-1β、hs-CRP mRNA和NF-κB、TLR4蛋白水平显著高于对照组(P<0.05),此外,IA破裂组动脉瘤组织中的NF-κB、TLR4、IL-1β、hs-CRP mRNA和NF-κB、TLR4蛋白水平显著高于IA组(P<0.05)。IA组和IA破裂组血清IL-1β和hs-CRP显著高于对照组(P<0.05),IA破裂组血清IL-1β和hs-CRP水平显著高于IA组(P<0.05)。结论与IA患者相比,IA破裂患者的动脉瘤组织中具有更高水平的NF-κB、TLR4、IL-1β以及hs-CRP mRNA和蛋白的表达,并且血清中IL-1β和hs-CRP的水平也更高,这说明NF-κB、TLR4、IL-1β以及hs-CRP可能与IA破裂有关。 展开更多
关键词 动脉瘤 颅内动脉瘤 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 核转录因子ΚB Toll样受体4 白细胞介素1Β 超敏C反应蛋白
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动脉瘤蛛网膜下腔出血的CT分型与栓塞术预后的相关性 认领
2
作者 崔传举 燕燕 +2 位作者 王玉香 李彦玲 李艾帆 《河南医学高等专科学校学报》 2020年第3期247-250,共4页
目的探讨动脉瘤蛛网膜下腔出血(aneurysm subarachnoid hemorrhage,ASAH)患者不同CT分型与动脉瘤栓塞术后的相关性。方法回顾性分析80例行血管内介入栓塞术的ASAH患者,比较ASAH患者不同CT分型的Hunt-Hess分级情况,统计ASAH患者不同CT分... 目的探讨动脉瘤蛛网膜下腔出血(aneurysm subarachnoid hemorrhage,ASAH)患者不同CT分型与动脉瘤栓塞术后的相关性。方法回顾性分析80例行血管内介入栓塞术的ASAH患者,比较ASAH患者不同CT分型的Hunt-Hess分级情况,统计ASAH患者不同CT分型情况、ASAH患者不同CT分型预后评分、ASAH患者不同CT分型术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果ASAH患者Ⅰ型共49例,占61.25%,其中Ⅰa型13例,Ⅰb型12例,Ⅰc型24例;Ⅱ型共31例,占38.75%,Ⅱa 16例,Ⅱb 15例;ASAH患者不同CT分型与术前Hunt-Hess分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);ASAH患者预后良好51例,占63.75%,预后不良29例,占26.25%;ASAH患者不同CT分型手术预后评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型ASAH患者在术后1、3、7、14 d的CRP水平均低于Ⅱ型ASAH患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ASAH患者的不同CT分型与栓塞术后预后评估指标有较好相关性,对临床ASAH患者病情及预后判断具有指导意义。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 CT分型 动脉瘤栓塞术预后
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感染性腹主动脉瘤的诊疗进展 认领
3
作者 林长泼 符伟国 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期654-658,共5页
感染性腹主动脉瘤(IAAA)是由于各种致病菌感染所致的一类特殊类型的动脉瘤。IAAA发病急、病情进展迅速、瘤体易于破裂、临床预后差,因此对其早诊早治十分关键。依据典型病史、实验室检查、CTA影像、术中所见、血培养或组织培养阳性结果... 感染性腹主动脉瘤(IAAA)是由于各种致病菌感染所致的一类特殊类型的动脉瘤。IAAA发病急、病情进展迅速、瘤体易于破裂、临床预后差,因此对其早诊早治十分关键。依据典型病史、实验室检查、CTA影像、术中所见、血培养或组织培养阳性结果可做出诊断。诊断明确后,应在足量应用抗生素的基础上尽早手术治疗。但有关抗生素具体使用方案、手术方案等治疗选择上尚未达成一致。目前推荐术后用抗生素至少6个月以上。伴随微创技术的发展,腔内修复术治疗IAAA的比例越来越高,且短期效果良好,未来有望成为首选的手术方式。 展开更多
关键词 动脉瘤 感染性 动脉瘤 血管外科手术 血管内操作 抗感染药
感染性腹主动脉瘤的诊断和治疗进展 认领
4
作者 陈熹阳 赵纪春 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期659-663,共5页
感染性腹主动脉瘤(IAAA)是血管外科极具挑战性的一种疾病,是由致病微生物直接或者间接感染腹主动脉所引起的,具有进展快、破裂风险高、病死率高以及预后差的特点。目前对于IAAA的治疗是以抗感染作为基础,应用腔内腹主动脉覆膜修复术或... 感染性腹主动脉瘤(IAAA)是血管外科极具挑战性的一种疾病,是由致病微生物直接或者间接感染腹主动脉所引起的,具有进展快、破裂风险高、病死率高以及预后差的特点。目前对于IAAA的治疗是以抗感染作为基础,应用腔内腹主动脉覆膜修复术或外科手术来进行干预。笔者将就国内外对于IAAA的诊断和治疗经验与进展进行一综述,从而为患者更好的个体化治疗提供参考。 展开更多
关键词 动脉瘤 感染性 动脉瘤 血管外科手术 血管内操作
第487例 腰痛-发热-感染性胸主动脉瘤 认领
5
作者 黄璨 赵谧 +3 位作者 葛瑛 陈跃鑫 杨华 夏王迁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期57-60,共4页
布鲁菌病是最常见的人畜共患性传染病。心血管受累少见,却是布鲁菌病最主要的死亡原因,最常见的是感染性心内膜炎,感染性动脉瘤非常罕见,获得病原学是诊断布鲁菌病的金标准。本文报道1例布鲁杆菌感染性主动脉瘤及骨髓炎患者的诊治过程... 布鲁菌病是最常见的人畜共患性传染病。心血管受累少见,却是布鲁菌病最主要的死亡原因,最常见的是感染性心内膜炎,感染性动脉瘤非常罕见,获得病原学是诊断布鲁菌病的金标准。本文报道1例布鲁杆菌感染性主动脉瘤及骨髓炎患者的诊治过程。患者以发热、腰痛起病,影像学发现主动脉瘤病变,鉴别诊断包括自身免疫病主动脉受累、动脉粥样硬化性动脉瘤和感染性动脉瘤。患者血培养回报布氏杆菌属,得以最终确诊。经规范的抗感染治疗后全身炎症得以控制,创造机会进行手术处理。希望通过本病例加强临床医师对于布鲁菌病感染性动脉瘤的认识。 展开更多
关键词 布鲁杆菌病 动脉瘤 感染性 动脉瘤 动脉周围炎
术前三维DSA模拟对翼点入路夹闭前交通动脉动脉瘤侧别选择的意义 认领
6
作者 陈虎 张涛 +3 位作者 于嘉 罗国强 刘宇峰 邓剑平 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期246-251,共6页
目的探讨通过术前三维DSA模拟术中观察角度选择翼点入路侧别夹闭前交通动脉动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入75例翼点入路夹闭的Hunt-HessⅢ级及以下单发前交通动脉动脉瘤患者,术前通过三维DSA模拟术中观察角度,选择利于暴... 目的探讨通过术前三维DSA模拟术中观察角度选择翼点入路侧别夹闭前交通动脉动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入75例翼点入路夹闭的Hunt-HessⅢ级及以下单发前交通动脉动脉瘤患者,术前通过三维DSA模拟术中观察角度,选择利于暴露侧手术;收集所有患者性别、年龄、Hunt-Hess分级、动脉瘤大小、手术侧别选择情况、并发症发生情况、术后住院时间、动脉瘤完全夹闭比例及出院时格拉斯哥预后量表(GOS)评分;比较左右侧及血管造影时不同A1优势侧入路动脉瘤夹闭情况及临床预后。结果 (1)左侧A1优势患者56例(74.7%),采用左侧翼点入路夹闭30例,右侧翼点入路夹闭26例;右侧A1优势患者19例(25.3%),采用右侧翼点入路夹闭15例,左侧翼点入路夹闭4例。(2)术中动脉瘤暴露满意,与术前三维DSA影像模拟情况相符;患者术后中位住院时间9(8,11)d;6例(8.0%)术后出现症状性脑梗死,1例(1.3%)并发颅内感染;65例术后复查头部DSA或CT血管成像,完全夹闭62例(95.4%),瘤颈处有残余3例(4.6%);出院时GOS评分5分69例(92.0%),4分3例(4.0%),3分3例(4.0%)。(3)左右侧及是否A1优势侧入路,患者手术并发症、动脉瘤完全夹闭比例、术后住院时间、出院时GOS评分等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论通过术前三维DSA模拟术中观察角度,选择利于暴露侧行翼点入路夹闭前交通动脉动脉瘤具有较高的安全性和有效性。 展开更多
关键词 三维数字减影血管造影 模拟 动脉瘤 前交通动脉动脉瘤 翼点入路 侧别
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Stanford A型急性主动脉夹层合并新发脑梗死的影像学特征及预后 认领
7
作者 弓文清 刘艳 +3 位作者 周玲 刘珍 魏梦绮 郑敏娟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期22-25,共4页
目的分析Stanford A型急性主动脉夹层(AAD)合并新发脑梗死患者的临床资料与放射及超声等影像学特征,探讨梗死部位、体积与影像学特征及预后的相关性。资料与方法连续收集Stanford A型AAD合并新发脑梗死患者45例,分别根据CTA及超声检查... 目的分析Stanford A型急性主动脉夹层(AAD)合并新发脑梗死患者的临床资料与放射及超声等影像学特征,探讨梗死部位、体积与影像学特征及预后的相关性。资料与方法连续收集Stanford A型AAD合并新发脑梗死患者45例,分别根据CTA及超声检查主动脉弓分支是否累及(累及组32例、未累及组13例)及患者生存状况(存活19例、死亡18例、8例放弃治疗)进行分组,分析其基本资料及影像学特征,统计新发脑梗死的好发部位、梗死体积及与病死率的相关性。结果 AAD合并脑梗死者男性占77.8%(35/45),71.1%(32/45)的主动脉夹层累及主动脉弓分支血管,最常见于无名动脉(66.7%,30例)和右颈总动脉(53.3%,24例)。合并脑梗死者以多发病灶占73.3%(33/45),病灶体积(0.7±0.1)cm^3,最好发于基底节区(P<0.01)。主动脉弓分支累及组病死率高于未累及组[60.0%(15/25)比25.0%(3/12),P=0.046]。与存活组比较,死亡组梗死灶范围较大[(1.18±0.25)cm^3比(0.54±0.12)cm^3,P=0.014],梗死灶数目较多(4.40±0.53比3.00±0.33,P=0.025),额叶及基底节区梗死发生率较高(P<0.05)。结论 AAD合并脑梗死者夹层主动脉弓部分支累及率高,脑梗死好发于基底节区,累及主动脉弓部分支患者围术期病死率高于未累及患者。梗死范围越大,病灶数目越多,死亡风险越高。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 动脉瘤 脑梗死 超声心动描记术 多普勒 彩色 磁共振成像 预后
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头颈部夹层动脉瘤致急性脑卒中的CT血管造影特征 认领
8
作者 张丽萍 唐秉航 +2 位作者 何亚奇 李良才 吴任国 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期317-320,共4页
目的总结引起急性脑卒中的头颈部夹层动脉瘤(CDA)的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)特征。资料与方法回顾性分析28例行数字减影血管造影(DSA)检查并证实为CDA患者的MSCTA表现,观察夹层“双腔征”、内膜线、瘤样扩张、锥状狭窄/闭塞、“珠线... 目的总结引起急性脑卒中的头颈部夹层动脉瘤(CDA)的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)特征。资料与方法回顾性分析28例行数字减影血管造影(DSA)检查并证实为CDA患者的MSCTA表现,观察夹层“双腔征”、内膜线、瘤样扩张、锥状狭窄/闭塞、“珠线征”的出现率。结果28例CDA患者中,表现为蛛网膜下腔出血15例,其中6例伴脑室出血;表现为急性脑梗死13例。本组CDA患者共发现夹层29处,累及前循环11处、后循环18处,其中1例同时发生在双侧颈内动脉颈段;34.5%(10/29)出现“双腔征”,24.1%(7/29)出现内膜线,58.6%(17/29)出现瘤样扩张,37.9%(11/29)出现锥状狭窄/闭塞,13.8%(4/29)出现“珠线征”。以DSA为“金标准”,MSCTA的诊断敏感度为93.1%、特异度为99.8%、诊断符合率为99.5%。急性出血患者中,13例出现瘤样扩张;急性脑梗死患者中,9例出现病变处血管狭窄、闭塞。结论MSCTA对CDA具有较好的诊断能力。头颈部夹层的影像学表现复杂多样。急性出血患者责任血管多表现为瘤样扩张;急性梗死患者责任血管多表现为狭窄、闭塞。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 颅内动脉瘤 颈内动脉夹层 卒中 体层摄影术 螺旋计算机 计算机体层摄影血管造影术 脑血管造影术
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颅内夹层动脉瘤自然病史及其血管内治疗的研究进展 认领
9
作者 吉喆 马永杰 +3 位作者 向思诗 耿介文 翟晓东 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期211-216,共6页
颅内夹层动脉瘤(IAD)是一种发生于颅内动脉的特殊类型的动脉瘤,其可以因破裂导致蛛网膜下腔出血、夹层向腔内突出导致缺血性卒中,还可以因管腔的极度扩张产生压迫症状,发生相关事件后有较高的致残率以及致死率.但IAD的自然转归尚不明确... 颅内夹层动脉瘤(IAD)是一种发生于颅内动脉的特殊类型的动脉瘤,其可以因破裂导致蛛网膜下腔出血、夹层向腔内突出导致缺血性卒中,还可以因管腔的极度扩张产生压迫症状,发生相关事件后有较高的致残率以及致死率.但IAD的自然转归尚不明确,治疗的适应证有待进一步把握.另外,IAD具有不同的临床特征,治疗方式的选择也各有不同.该文通过对于IAD自然病史、新型血管内治疗方式和预后的研究进行综述,对临床上IAD治疗适应证的把握和治疗方式的新选择提供一定参考. 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 颅内夹层动脉瘤 自然病史 血管内治疗 综述
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高渗盐水和甘露醇在动脉瘤术后颅内高压中的应用 认领
10
作者 王天男 陈洋 +1 位作者 阴鲁鑫 高文昌 《局解手术学杂志》 2020年第2期138-141,共4页
目的探讨3%高渗盐水(HS)和20%甘露醇(MT)在治疗蛛网膜下腔出血合并动脉瘤夹闭术后颅内压增高中的疗效。方法分析徐州医科大学附属医院神经外科2017年4月至2018年11月收治的蛛网膜下腔出血合并动脉瘤行动脉瘤夹闭术后颅内压增高患者28例... 目的探讨3%高渗盐水(HS)和20%甘露醇(MT)在治疗蛛网膜下腔出血合并动脉瘤夹闭术后颅内压增高中的疗效。方法分析徐州医科大学附属医院神经外科2017年4月至2018年11月收治的蛛网膜下腔出血合并动脉瘤行动脉瘤夹闭术后颅内压增高患者28例,在持续颅内压监测下,随机接受等渗剂量的3%HS与20%MT进行降颅压治疗,监测患者颅内压、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP),并记录有效颅内压降低持续时间、颅内压最大下降幅度及时间、用药前及用药后1、3 h血钠浓度及血浆渗透压。结果经3%HS和20%MT治疗后颅内压均迅速下降,与用药前比较差异具有统计学意义(P<0.05);两者颅内压降低持续时间及颅内压下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两种药使用后MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,20%MT治疗后CVP升高,差异有统计学意义(P<0.05);3%HS治疗后CVP变化差异无统计学意义(P>0.05)。20%MT治疗后患者血钠下降,3%HS治疗后血钠上升,变化差异有统计学意义(P<0.05),20%MT与3%HS治疗后患者血浆渗透压先上升后下降,变化差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3%HS和20%MT在降低颅内压起效时间、最大下降幅度、有效持续时间上无明显差异,均可安全有效地治疗蛛网膜下腔出血合并动脉瘤夹闭术后颅内压增高患者。 展开更多
关键词 高渗盐水 甘露醇 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 颅内高压 动脉瘤夹闭术 介入栓塞
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文章速递椎动脉夹层病例分析及文献复习 认领
11
作者 耿闪 史兆春 +3 位作者 孙美 洪洁 孔亚佰 张克忠 《中国临床神经科学》 2020年第4期434-439,共6页
目的椎动脉夹层发生率较低,报道4例椎动脉夹层的病例特点及诊治经过,提高其诊治水平。方法回顾性分析2019年1~10月至江苏省人民医院就诊的4例椎动脉夹层患者的临床资料及治疗效果,并复习相关文献进行讨论。结果4例患者发病年龄为30~42岁... 目的椎动脉夹层发生率较低,报道4例椎动脉夹层的病例特点及诊治经过,提高其诊治水平。方法回顾性分析2019年1~10月至江苏省人民医院就诊的4例椎动脉夹层患者的临床资料及治疗效果,并复习相关文献进行讨论。结果4例患者发病年龄为30~42岁,其中男性3例、女性1例。3例表现为额颞部、后枕部及颈部疼痛;2例表现为头晕、行走不稳;2例表现为肢体无力。4例患者均予双抗血小板治疗,其中2例行动脉瘤栓塞术,治疗后症状均有不同程度的好转。结论椎动脉夹层为青年脑卒中的重要病因,其临床表现各异,需引起重视。 展开更多
关键词 动脉夹层 动脉瘤 诊断 治疗
文章速递脑Willis环分型与前交通动脉瘤发生的CTA分析 认领
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作者 段玉霞 傅萍萍 +2 位作者 蒋蒙蒙 林文秀 陈伟建 《温州医科大学学报》 CAS 2020年第9期723-727,共5页
目的:头颅CT血管造影(CTA)检查分析脑Willis环(CoW)分型与前交通动脉(ACoA)动脉瘤发生的关系。方法:回顾性分析2006年9月至2016年1月在温州医科大学附属第一医院同时接受数字减影血管造影(DSA)和CTA的1 184例住院患者分为2组,ACoA动脉... 目的:头颅CT血管造影(CTA)检查分析脑Willis环(CoW)分型与前交通动脉(ACoA)动脉瘤发生的关系。方法:回顾性分析2006年9月至2016年1月在温州医科大学附属第一医院同时接受数字减影血管造影(DSA)和CTA的1 184例住院患者分为2组,ACoA动脉瘤患者纳入ACoA动脉瘤组,无颅内动脉瘤患者纳入对照组,其中630例患者入组ACo A动脉瘤组,554例患者入组对照组。Co W分为前循环和后循环,前循环和后循环又各自分为a、b、c、d、e、f、g、h、i、j共10种解剖亚型。所有入组的患者根据解剖分型分别统计每种前循环和后循环类型的数目。比较各个解剖分型之间ACoA动脉瘤发生率。结果:对照组前循环g亚型的发生率明显高于ACo A动脉瘤组(P<0.05);ACo A动脉瘤组h型前循环发生率明显高于对照组(P<0.05);对照组a、c、d型后循环发生率明显高于ACoA动脉瘤组(P<0.05);ACoA动脉瘤组g、h、i型后循环发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:ACo A动脉瘤的发生率与CoW的解剖变异有关。 展开更多
关键词 动脉瘤 大脑动脉 计算机断层扫描 动脉造影术 前交通动脉
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文章速递大脑中动脉瘤破裂合并侧裂内血肿与脑内血肿临床分析 认领
13
作者 陈宁军 杜战锋 李酉徳 《海南医学》 CAS 2020年第18期2344-2346,共3页
目的研究大脑中动脉(MCA)动脉瘤破裂合并侧裂内血肿与脑内血肿的临床特点、预后及影像学特点。方法回顾性选取2014年12月至2019年12月在西安医学院附属宝鸡医院接受治疗的MCA主干分叉部动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血(SAH)且伴有侧裂内血... 目的研究大脑中动脉(MCA)动脉瘤破裂合并侧裂内血肿与脑内血肿的临床特点、预后及影像学特点。方法回顾性选取2014年12月至2019年12月在西安医学院附属宝鸡医院接受治疗的MCA主干分叉部动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血(SAH)且伴有侧裂内血肿(ISH)或脑实质内血肿(ICH)患者30例,其中ICH组17例,ISH组13例。比较两组患者入院时的性别、年龄、高血压病史、收缩压、血肿体积、动脉瘤侧别、动脉瘤大小、MCA主干与动脉瘤起点和破裂口连线形成的α角,并采用世界神经外科联盟(WFNS)分级量表及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评价两组患者出院后的预后。结果两组患者的血肿侧别、动脉瘤大小比较差异均无统计学意义(P>0.05);ICH组患者的血肿体积为(33.3±17.6)mL,明显大于ISH组的(11.5±1.5)mL,差异有统计学意义(P<0.05);ICH组动脉瘤中线偏移>5 mm者占64.71%,明显高于ISH组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05);ICH组患者的动脉瘤角度分布范围大于ISH组,差异有统计学意义(P<0.05);ISH组9例预后良好,占69.23%,ICH组6例预后良好,占35.29%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院后WFNS分级量表和GCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论动脉瘤破裂合并侧裂内血肿与脑内血肿患者的临床特点、预后及影像学的差异较大,诊疗过程中应依据具体情况合理选取手术方式。 展开更多
关键词 大脑中动脉 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 侧裂内血肿 脑内血肿 预后
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文章速递外伤性颈内动脉夹层并血栓形成致脑梗死1例 认领
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作者 汤丽娟 张曼婷 +4 位作者 缪麒 孟运乐 余彦耿 张付 李冬日 《法医学杂志》 CAS CSCD 2020年第4期574-576,共3页
1案例1.1简要案情王某,男,41岁,某日驾驶小型轿车在高速公路上与停在应急车道上的另一辆小型轿车尾部发生碰撞,当时即感头晕,入院时出现神志昏迷、失语、右侧巴彬斯基征阳性。颅脑磁共振血管成像(magnetic reso⁃nance angiography,MRA)... 1案例1.1简要案情王某,男,41岁,某日驾驶小型轿车在高速公路上与停在应急车道上的另一辆小型轿车尾部发生碰撞,当时即感头晕,入院时出现神志昏迷、失语、右侧巴彬斯基征阳性。颅脑磁共振血管成像(magnetic reso⁃nance angiography,MRA)示左侧颈内动脉颅内段、左侧大脑中动脉及其分支闭塞。急行血栓抽吸术+颅内支架取栓术及对症支持治疗,次日左侧大脑半球大面积梗死,第3日病情进一步加重,于第5日经抢救无效死亡。 展开更多
关键词 法医病理学 动脉血栓形成 动脉瘤 夹层 脑梗死 事故 交通
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多处血管受累的Ⅰ型神经纤维瘤病一例 认领
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作者 江永芳 时洪坤 +1 位作者 刘莹 曹殿波 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期71-72,共2页
本文报道一例血管受累的Ⅰ型神经纤维瘤病(NFI)。患者,男,43岁,初期确诊为NFI型时,其右侧椎动脉假性动脉瘤在MRI检查中被漏诊,3年后因右上臂疼痛而行MRI检查发现颈6椎体水平右旁臂丛神经走行区类椭圆形异常信号,T2WI示壁及部分瘤体呈低... 本文报道一例血管受累的Ⅰ型神经纤维瘤病(NFI)。患者,男,43岁,初期确诊为NFI型时,其右侧椎动脉假性动脉瘤在MRI检查中被漏诊,3年后因右上臂疼痛而行MRI检查发现颈6椎体水平右旁臂丛神经走行区类椭圆形异常信号,T2WI示壁及部分瘤体呈低信号、T1WI及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈高信号,病变较3年前范围增大,影像误诊为神经纤维瘤,最终诊断为右侧椎动脉假性动脉瘤,病变同时累及右侧椎动脉、右侧锁骨下动脉及胸廓内动脉等多处血管。 展开更多
关键词 神经纤维病Ⅰ型 动脉瘤 介入治疗
腹主动脉夹层的诊断和治疗现状 认领
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作者 王暾 舒畅 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期649-653,共5页
腹主动脉夹层(AAD)是一种罕见的严重主动脉疾病,好发于男性,与吸烟、高血压、高脂血症关系密切。患者临床表现呈多样性,或无明显症状,容易导致误诊、漏诊,延误治疗。增强CT是诊断AAD的首选。初始治疗多采取保守治疗,通过药物治疗严格控... 腹主动脉夹层(AAD)是一种罕见的严重主动脉疾病,好发于男性,与吸烟、高血压、高脂血症关系密切。患者临床表现呈多样性,或无明显症状,容易导致误诊、漏诊,延误治疗。增强CT是诊断AAD的首选。初始治疗多采取保守治疗,通过药物治疗严格控制血压和心率,并结合影像学随访。当疾病进展出现手术指征时,应积极采取手术治疗。主动脉覆膜支架腔内修复术是AAD的首选的手术方式,开放手术多用于病变解剖学条件不适合腔内修复术的患者。腔内修复术难度较高,详细的术前评估,制定合理的手术方案是腔内修复术成功的关键。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 动脉 血管内操作 血管外科手术
术前灌注不良综合征对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后预后的影响 认领
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作者 孙皓涵 孙振 +2 位作者 胡昊宇 杨苏民 王士忠 《精准医学杂志》 2020年第3期201-204,共4页
目的探讨术前发生灌注不良综合征对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后预后的影响。方法回顾性分析2016年1月—2019年4月我院心血管外科确诊的急性Stanford A型主动脉夹层患者124例,根据术前是否合并灌注不良综合征分为观察组(49例)和... 目的探讨术前发生灌注不良综合征对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后预后的影响。方法回顾性分析2016年1月—2019年4月我院心血管外科确诊的急性Stanford A型主动脉夹层患者124例,根据术前是否合并灌注不良综合征分为观察组(49例)和对照组(75例)。记录患者性别、年龄、体外循环时间、停循环时间等临床资料。比较两组患者术后二次开胸的发生率、并发症发生率及院内死亡的发生率。结果两组患者体外循环时间、停循环时间、截瘫及二次开胸手术比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者术后急性肾损伤、急性肝损伤、心肌梗死、脑卒中、消化道出血、感染及院内死亡的发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=7.459~31.044,P<0.05)。结论术前发生灌注不良综合征的急性Stanford A型主动脉夹层患者术后并发症及死亡的发生率高,预后差。因此应完善术前相关检查及脏器功能的评估,积极地手术干预发生灌注不良的脏器以改善患者术后的预后。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 灌注不良综合征 血液循环 血管外科手术 手术后并发症 预后 影响因素分析
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大脑中动脉动脉瘤治疗进展 认领
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作者 胡铁军 曹春光 《泰山医学院学报》 CAS 2020年第7期556-560,共5页
近年来,国内外对大脑中动脉动脉瘤治疗策略的研究不断深入,目前治疗方式主要有显微外科治疗与血管内介入治疗两种。本文对近年来破裂大脑中动脉动脉瘤的显微外科治疗与血管内介入治疗策略及相关并发症的最新研究进行综述,旨在为大脑中... 近年来,国内外对大脑中动脉动脉瘤治疗策略的研究不断深入,目前治疗方式主要有显微外科治疗与血管内介入治疗两种。本文对近年来破裂大脑中动脉动脉瘤的显微外科治疗与血管内介入治疗策略及相关并发症的最新研究进行综述,旨在为大脑中动脉动脉瘤的手术方式选择及减少并发症提供借鉴。 展开更多
关键词 动脉瘤 大脑中动脉 血管内介入治疗 开颅夹闭治疗
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早期开颅手术治疗Hunt-Hess高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果 认领
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作者 谢飞 刘红彬 +4 位作者 陈志远 曾家良 叶勇强 郝建强 刘欢 《中国当代医药》 2020年第10期13-16,共4页
目的探讨早期开颅手术治疗Hunt-Hess高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果,总结早期手术治疗动脉瘤的临床经验。方法回顾性分析2013年7月~2017年12月我院收治的42例Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,按照... 目的探讨早期开颅手术治疗Hunt-Hess高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果,总结早期手术治疗动脉瘤的临床经验。方法回顾性分析2013年7月~2017年12月我院收治的42例Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,按照手术时间不同将其分为早期手术组和延期手术组,早期手术组(≤72 h)26例,延期手术组(>72 h)16例。统计两组患者术中脑肿胀发生情况,出院后采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估两组患者的预后。结果早期手术组患者术中脑肿胀发生率高于延期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期手术组患者的GOS分级优于延期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期开颅手术治疗Hunt-Hess高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后情况优于延期手术。 展开更多
关键词 HUNT-HESS分级 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 早期手术 延期手术
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老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫的相关因素分析 认领
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作者 张军 李汉永 +3 位作者 罗卫东 熊妍 喻灿 李旭成 《中国基层医药》 CAS 2020年第15期1849-1852,共4页
目的探讨老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫的相关因素。方法选取武汉市中医医院2015年1月至2019年1月收治的老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者213例,根据是否继发癫痫分为癫痫组46例与无癫痫组167例。采用单因素分析影响老年人动脉... 目的探讨老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫的相关因素。方法选取武汉市中医医院2015年1月至2019年1月收治的老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者213例,根据是否继发癫痫分为癫痫组46例与无癫痫组167例。采用单因素分析影响老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫的相关因素,采用多因素logistic回归分析影响老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫危险因素。结果单因素分析结果显示,两组性别、年龄、合并糖尿病和吸烟史差异均无统计学意义(均P>0.05);癫痫组与无癫痫组合并高血压(15例比22例)、责任动脉瘤位于大脑中动脉(22例比24例)、动脉瘤数量多发(23例比41例)、颅内血肿(15例比26例)、脑积水(15例比21例)和神经功能后遗症(14例比20例)差异均有统计学意义(χ^2=9.491、23.840、11.113、6.737、10.306、9.161,均P<0.05)。多因素分析结果显示,合并高血压、动脉瘤位于大脑中动脉、多发动脉瘤、颅内血肿、脑积水和神经功能后遗症为影响老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫危险因素[OR(95%CI)分别为2.361(1.476~3.421)、3.012(1.935~1.845)、1.494(1.027~1.845)、2.785(1.684~3.982)、1.920(1.283~2.984)、1.637(1.171~2.316)]。结论老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫影响因素较多,为降低继发癫痫发生,应针对上述危险因素采取预防措施。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 癫痫 高血压 大脑中动脉 颅内出血 脑积水 老年人 因素分析 统计学
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