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Tubridge血流导向装置治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤一例 预览
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作者 潘源 闫亚洲 +4 位作者 吴一娜 赵开军 洪波 刘建民 黄清海 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期321-323,共3页
外伤性颅内假性动脉瘤常由头部钝器伤或穿透伤造成,缺少真正的血管壁,仅有脆弱的结缔组织层覆盖,其主要发生于颈内动脉颈段、海绵窦段和岩骨段。作者报道Tubridge血流导向装置成功治疗车祸后颈内动脉假性动脉瘤患者1例。患者32岁,男性,... 外伤性颅内假性动脉瘤常由头部钝器伤或穿透伤造成,缺少真正的血管壁,仅有脆弱的结缔组织层覆盖,其主要发生于颈内动脉颈段、海绵窦段和岩骨段。作者报道Tubridge血流导向装置成功治疗车祸后颈内动脉假性动脉瘤患者1例。患者32岁,男性,车祸后诊断左侧颈内动脉假性动脉瘤,伤后近1个月行Tubridge血流导向装置置入术治疗,支架释放后造影可见假性动脉瘤内对比剂明显滞留,瘤体显影缩小,支架打开良好。术后第4天MR血管成像复查可见假性动脉瘤缩小,术后10d复查DSA,假性动脉瘤进一步缩小,术后4个月DSA随访,显示动脉瘤完全不显影。 展开更多
关键词 动脉瘤 假性 Tubridge 血流导向装置 外伤性假性动脉瘤
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急性期Stanford A型主动脉夹层患者23例术后早期死亡原因分析 预览
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作者 尹立明 王士忠 +3 位作者 秦凤丽 王清江 袁莉 杨苏民 《精准医学杂志》 2019年第2期159-161,166共4页
目的 分析急性期StanfordA型主动脉夹层(简称主动脉夹层)患者术后早期死亡的原因,探讨降低此类患者术后病死率的措施。方法 回顾性总结分析我院2016年4月-2018年7月120例急性期StanfordA型主动脉夹层手术患者的临床资料,对其术后病人早... 目的 分析急性期StanfordA型主动脉夹层(简称主动脉夹层)患者术后早期死亡的原因,探讨降低此类患者术后病死率的措施。方法 回顾性总结分析我院2016年4月-2018年7月120例急性期StanfordA型主动脉夹层手术患者的临床资料,对其术后病人早期死亡原因进行分析。结果 本组患者术中均无死亡,术后早期死亡23例,其中死于多脏器功能障碍综合征6例,低心排出量综合征(LCOS)5例,脑出血4例,消化道出血3例,感染性休克2例,大面积脑梗死2例,缺氧缺血性脑病1例。结论 术中尽可能缩短手术及体外循环时间;增加各脏器血液灌注,减少缺氧缺血性损伤;积极、有效地预防和处理术后并发症的发生,是防止主动脉夹层病人术后早期死亡的关键。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 动脉瘤 体外循环 手术后并发症 死亡原因
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颅内段椎基底动脉夹层动脉瘤诊疗研究进展
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作者 刘新峰 李宝民 《神经疾病与精神卫生》 2019年第5期518-522,共5页
颅内段椎基底动脉夹层动脉瘤(IVBDAs)是发生于椎动脉颅内段和基底动脉的以动脉瘤形成为主要形态学改变的动脉夹层,发病原因及确切机制尚不完全明确。其临床表现不具有特异性,还可能随时间进展演变转换,影像表现复杂多变,人们对IVBDAs的... 颅内段椎基底动脉夹层动脉瘤(IVBDAs)是发生于椎动脉颅内段和基底动脉的以动脉瘤形成为主要形态学改变的动脉夹层,发病原因及确切机制尚不完全明确。其临床表现不具有特异性,还可能随时间进展演变转换,影像表现复杂多变,人们对IVBDAs的流行病学、自然病史、病因及发病机制、诊断方法及治疗策略尚存有争议,现参考近年发表的文献资料,综述IVBDAs的研究进展。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 颅内动脉瘤 椎基底动脉 诊断 治疗 综述
前循环动脉动脉瘤夹闭术中分离前期动脉瘤破裂的处理 预览
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作者 孙广胜 《中国医药指南》 2019年第14期133-134,共2页
目的为了更好研究针对颅内前循环动脉瘤开颅夹闭手术中动脉瘤的破裂出血问题处理和预防工作。方法本文选取了本院2016年~2017年收治的56例前循环颅内动脉瘤患者进行开颅手术夹闭术的临床资源研究分析,需要充分结合患者发生动脉瘤的破裂... 目的为了更好研究针对颅内前循环动脉瘤开颅夹闭手术中动脉瘤的破裂出血问题处理和预防工作。方法本文选取了本院2016年~2017年收治的56例前循环颅内动脉瘤患者进行开颅手术夹闭术的临床资源研究分析,需要充分结合患者发生动脉瘤的破裂出血处理经验技巧进行分析研究,做好充分防范措施。结果通过针对56例开颅手术患者的破裂动脉瘤研究,需要及时处理好患者手术后恢复工作。讨论通过麻醉和开颅手术操作可以发现患者每个环节都尽量做到针对动脉瘤破裂问题防范,在间断和短时间提高动脉瘤的应用问题,提高患者阻断动脉瘤技术,有效处理好针对动脉瘤的防范危机情况处理。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹闭分离 动脉瘤破裂 处理
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颈内动脉床突上段破裂血泡样动脉瘤治疗效果的初步分析 预览
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作者 闫文涛 李修珍 +5 位作者 周忠清 杨扬 李鹏波 郭姗 甄菊芬 刘加春 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期310-315,共6页
目的初步探讨颈内动脉床突上段破裂血泡样动脉瘤(BBA)采用适宜治疗方式的效果。方法回顾性连续纳入2016年9月至2018年9月首都医科大学三博脑科医院脑血管病病区颈内动脉床突上段BBA患者6例,经DSA明确诊断,头部CT均提示蛛网膜下腔出血。H... 目的初步探讨颈内动脉床突上段破裂血泡样动脉瘤(BBA)采用适宜治疗方式的效果。方法回顾性连续纳入2016年9月至2018年9月首都医科大学三博脑科医院脑血管病病区颈内动脉床突上段BBA患者6例,经DSA明确诊断,头部CT均提示蛛网膜下腔出血。Hunt-Hess分级Ⅰ级3例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。根据脑血管造影特点,Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级者选择双支架套叠管腔重建术或覆膜支架腔内隔绝术,出血急性期同时行动脉瘤腔弹簧圈栓塞,Ⅳ级采用显微外科手术缝合动脉瘤。术后6个月经DSA或MR血管成像或CT血管成像行影像学随访;采用改良Rankin量表(mRS)评分评价患者术后神经功能恢复情况,0~2分为预后良好,3~6分为预后不良,其中6分为死亡。结果6例患者中,5例采用血管内治疗,1例采用手术治疗。5例血管内治疗患者,术后即刻造影显示,Raymond Ⅰ级3例,Raymond Ⅱ级1例,Raymond Ⅲ级1例,均未发生术中破裂出血。1例手术患者术后四肢肌力Ⅴ级,无神经功能障碍,术后3个月行颅骨成形术。术后随访3~27个月,中位随访时间13.6个月。mRS评分0分4例,1分1例,2分1例,均预后良好,影像学随访未见复发,开颅手术者显示载瘤动脉轻度狭窄(狭窄率约20%)。结论颈内动脉床突上段BBA,Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级时可考虑血管内治疗,根据脑血管造影特征选择覆膜支架腔内隔绝术或双支架套叠管腔重建术,出血急性期同时行瘤腔弹簧圈致密栓塞;Hunt-Hess分级更高时可首选显微外科手术,选择合适的治疗方式可取得较好的效果。 展开更多
关键词 动脉瘤 破裂 血泡样动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血管内治疗 显微外科手术
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合并胚胎型大脑后动脉的后交通动脉动脉瘤血管内治疗临床效果分析 预览 被引量:1
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作者 闫亚洲 吴一娜 +6 位作者 唐海双 曾张伟 赵开军 洪波 许奕 刘建民 黄清海 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期89-93,共5页
目的评价血管内治疗合并胚胎型大脑后动脉(fPCA)的后交通动脉(PCoA)动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年12月于海军军医大学第一附属医院神经外科治疗的合并fPCA的PCoA动脉瘤患者55例(共57个动脉瘤),所有患者... 目的评价血管内治疗合并胚胎型大脑后动脉(fPCA)的后交通动脉(PCoA)动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年12月于海军军医大学第一附属医院神经外科治疗的合并fPCA的PCoA动脉瘤患者55例(共57个动脉瘤),所有患者接受血管内治疗,其中27个动脉瘤采用单纯弹簧圈栓塞,30个采用支架辅助栓塞。根据Raymond分级评价术后即刻栓塞程度。影像学随访采用DSA或MR血管成像,临床预后采用门诊和(或)电话随访。采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后。结果55例患者中,41例患者为蛛网膜下腔出血。术后即刻造影显示,21个(36.8%)动脉瘤RaymondⅠ级,11个(19.3%)Ⅱ级,25个(43.9%)Ⅲ级;所有PCoA保持通畅。围手术期并发症3例(5.5%),为手术相关出血,无缺血事件发生;死亡3例。对39例患者包含41个动脉瘤进行影像学随访,其中26个(63.4%)动脉瘤治愈,1个(2.4%)改善,8个(19.5%)稳定,6个(14.6%)复发(均为单纯弹簧圈栓塞治疗)。随访中所有合并fPCA的PCoA保持通畅。临床随访52例患者,死亡2例,1例患者术后1年动脉瘤再次破裂出血;随访mRS评分为:0~2分47例(90.4%),3分1例,4分1例,5分1例,6分2例。结论血管内治疗合并fPCA的PCoA动脉瘤可行和有效。 展开更多
关键词 动脉瘤 血管内治疗 后交通动脉动脉瘤 胚胎型大脑后动脉 临床疗效
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两种术式治疗63例大脑中动脉M1段动脉瘤患者的对比观察 预览
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作者 刘宏建 《内蒙古医学杂志》 2019年第6期691-692,共2页
目的研究大脑中动脉M1段动脉瘤患者以翼点入路显微镜下动脉瘤夹闭术与血管内介入栓塞术治疗的临床效果。方法选取2015年2月至2018年5月我院大脑中动脉M1段动脉瘤患者63例,按手术方式不同分翼点入路组32例、血管内介入组31例。翼点入路... 目的研究大脑中动脉M1段动脉瘤患者以翼点入路显微镜下动脉瘤夹闭术与血管内介入栓塞术治疗的临床效果。方法选取2015年2月至2018年5月我院大脑中动脉M1段动脉瘤患者63例,按手术方式不同分翼点入路组32例、血管内介入组31例。翼点入路组以翼点入路显微镜下动脉瘤夹闭术治疗,血管内介入组以血管内介入栓塞术治疗。对比两组术前及术后3个月蛛网膜下腔出血风险(Fisher分级)、并发症情况。结果术后3个月两组Fisher分级与术前对比均显著改善(P<0.05);术后3个月翼点入路组Fisher分级与血管内介入组对比无显著差异(P>0.05);翼点入路组脑血管痉挛、脑积水、脑梗死、再破裂等并发症发生率与血管内介入组对比无显著差异(P>0.05)。结论翼点入路显微镜下动脉瘤夹闭术与血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉M1段动脉瘤效果确切,均能显著降低蛛网膜下腔出血风险,且并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 动脉瘤 翼点入路 动脉瘤夹闭术 血管内介入栓塞术
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冠状动脉肺动脉瘘的介入治疗 预览
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作者 徐亮 徐仲英 +9 位作者 胡海波 张戈军 闫朝武 李晓枫 郑凯 金敬琳 刘琼 万俊义 潘湘斌 王巍 《岭南心血管病杂志》 2019年第1期14-18,共5页
目的分析冠状动脉肺动脉瘘(coronary-pulmonary artery fistula,CPAF)介入治疗的方法和疗效。方法选取2016年12月至2017年8月,6例在本中心就诊的CPAF患者,其中,男性2例,女性4例。年龄(61.5±5.9)岁。通过体格检查、胸片、超声心动... 目的分析冠状动脉肺动脉瘘(coronary-pulmonary artery fistula,CPAF)介入治疗的方法和疗效。方法选取2016年12月至2017年8月,6例在本中心就诊的CPAF患者,其中,男性2例,女性4例。年龄(61.5±5.9)岁。通过体格检查、胸片、超声心动图、心电图及冠状动脉造影明确诊断,在本中心对其CPAF进行介入治疗。术后随访(5.5±2.8)个月。结果6例患者中单发CPAF 2例,多发CPAF 4例,累及左冠状动脉及右冠状动脉均为5例,伴动脉瘤形成4例。6例患者中3例经桡动脉行介入治疗,3例经股动脉途径行介入治疗,共使用Boston Scientific可解脱带纤维毛弹簧圈19枚,弹簧圈直径(7.0±3.3)mm,弹簧圈长度(15.5±9.1)cm。6例患者靶血管均栓塞成功,无残余分流。随访期内无严重并发症。结论使用可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞CPAF安全、有效,提高了CPAF的介入治疗成功率。 展开更多
关键词 冠状动脉动脉 可解脱带纤维毛弹簧圈 动脉瘤 栓塞
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Willis覆膜支架结合弹簧圈治疗颈内动脉假性动脉瘤 预览
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作者 康俊龙 陈锷 +3 位作者 丰伟 田新华 黄延林 杨芳裕 《福建医科大学学报》 2019年第2期124-126,共3页
超过一半的人群在不同的时间段都会经历不同程度的鼻出血,但只有不到6%需要医疗干预,出现鼻腔大出血的情况更是少见[1]。颈内动脉损伤形成假性动脉瘤是引起鼻腔大出血的原因之一[2],死亡率高。颈内动脉损伤多见于头部外伤、医源性损伤... 超过一半的人群在不同的时间段都会经历不同程度的鼻出血,但只有不到6%需要医疗干预,出现鼻腔大出血的情况更是少见[1]。颈内动脉损伤形成假性动脉瘤是引起鼻腔大出血的原因之一[2],死亡率高。颈内动脉损伤多见于头部外伤、医源性损伤及生物因素损伤(肿瘤或炎性反应侵蚀)[3-4]。 展开更多
关键词 动脉瘤 假性 支架 动脉疾病 颈内动脉
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16排螺旋CT在自发性蛛网膜下腔出血患者动脉瘤诊断的价值 预览
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作者 李亮 《中国药物与临床》 CAS 2019年第11期1816-1817,共2页
随着多层螺旋CT的发展,CT血管成像技术在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)诊断和检查中有着十分重要的作用,16排螺旋CT可用于临床颅内早期发现和准确诊断血管性疾病[1]。对此,本文主要研究16排螺旋CT提高自发性蛛网膜下腔出血患者动脉瘤诊断... 随着多层螺旋CT的发展,CT血管成像技术在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)诊断和检查中有着十分重要的作用,16排螺旋CT可用于临床颅内早期发现和准确诊断血管性疾病[1]。对此,本文主要研究16排螺旋CT提高自发性蛛网膜下腔出血患者动脉瘤诊断的敏感度和特异度的价值。现将研究结果报告如下。 展开更多
关键词 自发性蛛网膜下腔出血 16排螺旋CT 出血患者 动脉瘤 诊断 多层螺旋CT 血管成像技术 血管性疾病
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保持载瘤动脉通畅的椎动脉夹层动脉瘤治疗:附28例报告
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作者 方兴根 程少文 +7 位作者 吴丹 李凯 李真保 吴德刚 赖年升 赵心同 袁金龙 刘佳强 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期731-736,共6页
目的:探讨保持载瘤动脉的椎动脉夹层动脉瘤治疗方法及效果。方法:回顾性分析2013年1月—2018年10月28例接受保持载瘤动脉通畅治疗的颅内椎动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。结果:28例患者中,未破裂12例,破裂16例,平均年龄(51.8±7.5)... 目的:探讨保持载瘤动脉的椎动脉夹层动脉瘤治疗方法及效果。方法:回顾性分析2013年1月—2018年10月28例接受保持载瘤动脉通畅治疗的颅内椎动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。结果:28例患者中,未破裂12例,破裂16例,平均年龄(51.8±7.5)岁。28例患者手术技术成功率为100%。5例未破裂患者采用单纯2枚及2枚以上支架植入,术后即刻造影显示动脉瘤内造影剂滞留,随访造影发现动脉瘤消失或动脉瘤明显变小,Raymond分级Ⅰ级3例(3/5),Ⅱ级例2(3/5)。另外23例患者采用2枚重叠支架辅助弹簧圈栓塞,术后即刻造影显示,动脉瘤Raymond分级Ⅰ级11(11/23)例,Raymond分级Ⅱ级5(5/23)例,Raymond分级Ⅲ级7(7/23)例,其中19例(19/23)获随访(14.5±7.9)个月。随访造影发现动脉瘤Raymond分级Ⅰ级16例(16/19),Raymond分级Ⅱ级3例(3/19),无Raymond分级Ⅲ级病例。16例破裂患者中,2例发生支架内血栓形成或术后穿支事件,给予溶栓治疗后消退。预后mRS评分≤2分27例(27/28),≥3分1例(1/28)。结论:保持载瘤动脉通畅,多支架或多支架辅助弹簧圈栓塞椎动脉夹层动脉瘤可以获得较好的临床结果。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 动脉 支架 栓塞 治疗性
主动脉夹层患者院内死亡的Bayes判别分析研究 预览
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作者 张炜宗 马翔 +6 位作者 袁红 孙金栋 胡海强 史明娟 於华敏 何海英 叶利 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第21期2571-2576,共6页
背景 主动脉夹层(AD)是心血管系统的一种危急重症,具有发病急、病死率高的特点,既往缺少对AD患者院内结局预测的有效模型,随着近几年发病人数的不断增加,临床上迫切需要有效可靠的患者院内结局预测模型.目的 建立Bayes判别方程,预测AD... 背景 主动脉夹层(AD)是心血管系统的一种危急重症,具有发病急、病死率高的特点,既往缺少对AD患者院内结局预测的有效模型,随着近几年发病人数的不断增加,临床上迫切需要有效可靠的患者院内结局预测模型.目的 建立Bayes判别方程,预测AD患者院内死亡可能性,为临床制定有效的治疗方案提供参考.方法 采用统一标准收集2010年1月—2015年12月在余杭区第一人民医院(228例)、新疆医科大学第一附属医院(325例)就诊的553例AD患者的临床资料(一般情况、基础体征、检查指标).根据患者院内是否存活分为存活组(n=470)和死亡组(n=83),通过单因素分析筛选差异变量.再由计算机软件随机挑选患者作为样本集,通过Bayes判别分析建立Bayes判别方程.最后,利用剩余患者作为检验集,将其资料代入已建立的Bayes判别方程验证其准确性.结果 AD患者平均年龄(51.5±12.3)岁;男女比例为3.89:1;院内病死率为15.0%(83/553).最终纳入Bayes判别方程的变量为:发病时间(a1)、DeBakey分型(a2)、尿素氮(a3)、随机血糖(a4)、糖化血清蛋白(a5)、间接胆红素(a6)、国际标准化比率(INR)(a7)、纤维蛋白原(a8),得到Bayes判别方程:Q1=1.174×a1+6.813×a2+0.323×a3+0.213×a4+10.522×a5+0.171×a6+25.656×a7+1.014×a8-39.843;Q2=-13.336×a1+27.131×a2-1.928×a3-5.030×a4+35.574×a5-0.658×a6+287.333×a7-3.509×a8-1707.601.即将患者上述参数(a1~a8)分别带入Bayes判别方程中,当Q1>Q2时,认为该患者应归为存活组;当Q1<Q2时,认为该患者应归为死亡组.经检验集数据检验,符合率为98.85%,误判率为1.15%(P=0.003);经全部患者数据检验,符合率为98.73%,误判率为1.27%(P<0.001).结论 Bayes判别方程可从统计学角度对AD患者的院内结局进行初步预测. 展开更多
关键词 动脉疾病 动脉瘤 夹层 Bayes判别分析 预后
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多发内脏动脉瘤合并右侧髂总动脉瘤样扩张1例 预览
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作者 蒋功军 朱月香 崔书君 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第6期452-453,共2页
病例女,69岁,健康查体,临床及实验室检查未见明显异常。腹部超声提示"腹腔干动脉瘤"。腹主动脉CT血管成像:腹主动脉走形迂曲,局部管壁可见不规则钙化斑块形成,管腔未见明显狭窄与扩张;腹腔干二级分支胃十二指肠动脉以远管腔... 病例女,69岁,健康查体,临床及实验室检查未见明显异常。腹部超声提示"腹腔干动脉瘤"。腹主动脉CT血管成像:腹主动脉走形迂曲,局部管壁可见不规则钙化斑块形成,管腔未见明显狭窄与扩张;腹腔干二级分支胃十二指肠动脉以远管腔可见一不规则瘤样突起,大小约6.7 mm×5.9 mm×8.4 mm;脾动脉由肠系膜上动脉发出,其起始部可见一类圆形瘤样突起,大小约27.3 mm×25.4 mm×20.0mm,瘤颈约14.3 mm,以远管腔可见多处小瘤样突起(3枚),较大者大小约5.4mm×4.1 mm×4.7 mm;肠系膜上动脉及双肾动脉管壁规则管腔通畅,未见明显狭窄与扩张;层面所示右侧器总动脉局部管腔稍扩张。 展开更多
关键词 动脉瘤 体层摄影术 X线计算机
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主动脉夹层腔内微创治疗术后假腔血栓化研究进展
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作者 李逸明 张磊 +1 位作者 周建 景在平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期471-475,共5页
主动脉夹层发病急骤,病情凶险,腔内微创治疗可以快速有效地治疗该疾病,目前已得到广泛应用。假腔血栓化作为参与主动脉血管重塑的重要指标,其与主动脉夹层腔内微创治疗术后的预后有重要关联。本文结合相关文献,对主动脉夹层腔内微创治... 主动脉夹层发病急骤,病情凶险,腔内微创治疗可以快速有效地治疗该疾病,目前已得到广泛应用。假腔血栓化作为参与主动脉血管重塑的重要指标,其与主动脉夹层腔内微创治疗术后的预后有重要关联。本文结合相关文献,对主动脉夹层腔内微创治疗术后假腔血栓化程度与预后关系进行了阐述,并对促进假腔血栓化的临床技术进行了综述。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 假体和植入物 假腔血栓化
彩色多普勒超声诊断Budd-Chiari综合征合并巨大腘动脉瘤1例 预览
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作者 焦荣红 高洁 +2 位作者 牛慧敏 丁殿柱 邹伟妍 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第9期675-677,共3页
病例男,61岁,主因双下肢肿胀伴皮肤色素沉着20余年,发现右下肢搏动性肿物半月余入院。患者于20年前因“腹部、腰部疼痛”等不适于某三甲医院行“下腔静脉手术(具体术式不详)”后出现双下肢肿胀伴皮肤色素沉着,逐渐出现双下肢及腹部迂曲... 病例男,61岁,主因双下肢肿胀伴皮肤色素沉着20余年,发现右下肢搏动性肿物半月余入院。患者于20年前因“腹部、腰部疼痛”等不适于某三甲医院行“下腔静脉手术(具体术式不详)”后出现双下肢肿胀伴皮肤色素沉着,逐渐出现双下肢及腹部迂曲样“肿物”,呈蚯蚓状,活动后出现双下肢憋胀、乏力、沉重不适。半月余前患者无明显诱因出现右小腿憋胀不适,并发现右大腿后下方至腘窝处一搏动性肿物,稍有胀痛,无其他特殊不适。 展开更多
关键词 肝静脉血栓形成 动脉瘤 动脉 超声检查 多普勒 彩色
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急性期胰岛素样生长因子-1对动脉瘤性蛛网膜下腔出血院内并发症及短期预后的预测作用 预览
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作者 边立衡 赵性泉 《中国卒中杂志》 2019年第5期414-421,共8页
目的探讨胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者院内并发症及出院时临床预后的预测价值。方法连续入组发病72 h内的aSAH患者及健康对照... 目的探讨胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者院内并发症及出院时临床预后的预测价值。方法连续入组发病72 h内的aSAH患者及健康对照。在动脉瘤闭塞术前采集血样,测定血浆IGF-1水平。对患者基本信息,神经内分泌因子、院内并发症及结局进行分析,用Logistic回归确定院内并发症及出院时预后不良(mRS评分>2分)的预测因素,计算预测因素的受试者工作特征曲线下面积。结果共入组118例aSAH患者和122例健康对照者。aSAH患者血浆IGF-1水平较健康对照低[69.00(50.98,93.85)ng/mL vs 81.05(69.40,102.78)ng/mL,P <0.0001]。37例(31.4%)患者出院时预后不良。IGF-1浓度越低(OR 0.971,95%CI 0.946~0.996,P =0.0262)、入院时Hunt-Hess分级3~5级(OR 4.995,95%CI 1.331~18.747,P =0.0007)、住院期间发生迟发型脑缺血(OR 46.100,95%CI11.152~190.566,P <0.0001)及脑积水(OR 7.768,95%CI 1.088~55.463,P =0.0284)的患者预后不良风险增高。IGF-1与Hunt-Hess分级、迟发型脑缺血的预测价值基本相同(P >0.05)。71例(60.2%)患者住院期间发生至少1种并发症。仅有入院时I GF-1浓度(OR 0.984,95%CI 0.973~0.996,P =0.0082)对院内并发症有预测价值。结论 aSAH急性期患者血浆IGF-1浓度越低,住院期间并发症发生率越高,出院时功能预后越差。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 神经内分泌 预后 并发症
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迷走锁骨下动脉合并主动脉夹层的处理方法和中期结果分析
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作者 王国权 翟水亭 +1 位作者 史帅涛 张志东 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期583-587,共5页
目的总结迷走锁骨下动脉(ASA)合并主动脉夹层(AD)的临床特点、治疗方法和随访结果。方法回顾性分析2013年8月至2018年2月我中心收治的17例ASA合并AD的临床病例资料。其中,急性14例,慢性3例;男13例,女4例;年龄28~82(54±14)岁。17例... 目的总结迷走锁骨下动脉(ASA)合并主动脉夹层(AD)的临床特点、治疗方法和随访结果。方法回顾性分析2013年8月至2018年2月我中心收治的17例ASA合并AD的临床病例资料。其中,急性14例,慢性3例;男13例,女4例;年龄28~82(54±14)岁。17例ASA均位于食管后方,包括15例迷走右锁骨下动脉(ARSA),其中13例合并StanfordB型AD(TBAD)、2例合并StanfordA型AD(TAAD);2例迷走左锁骨下动脉(ALSA)均合并TBAD。15例合并TBAD患者,8例实施杂交治疗,4例单纯实施覆膜支架腔内修复术,3例保守治疗;2例合并TAAD均实施外科手术。结果17例患者成功随访16例,失访1例为保守治疗患者;随访时间5~58(30±15)个月。杂交治疗的患者,围手术期死亡1例,发生严重内漏1例;单纯覆膜支架腔内修复者,术后出现右上肢发凉伴麻木1例;1例外科治疗的患者术后3个月复查发现严重内漏。2例严重内漏的患者均实施了二次介入栓塞手术,栓塞效果满意;1例腔内修复术后右上肢发凉伴麻木的患者经过药物治疗后症状明显缓解。其余患者随访期间未发现严重并发症。结论ASA合并AD的患者术前应明确诊断,根据ASA及AD的情况确定具体的手术方案。ASA合并TAAD首选外科手术,合并TBAD的根据弓部分支血管情况可以选择TEVAR、杂交手术或开窗手术。 展开更多
关键词 锁骨下动脉 动脉 动脉瘤 夹层 放射学 介入性 血管外科手术
吲哚菁绿荧光血管造影在颅内动脉瘤手术中的应用 预览
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作者 廖可立 童瑜 +1 位作者 陈贵军 金伟 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第3期234-237,共4页
目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光血管造影在颅内动脉瘤手术中的应用价值。方法选择2013年8月至2017年2月自贡市第一人民医院收治的24例颅内动脉瘤患者为研究对象,患者均行动脉瘤夹闭术,术中给予ICG荧光血管造影,术后随访3~68个月,记录患者的... 目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光血管造影在颅内动脉瘤手术中的应用价值。方法选择2013年8月至2017年2月自贡市第一人民医院收治的24例颅内动脉瘤患者为研究对象,患者均行动脉瘤夹闭术,术中给予ICG荧光血管造影,术后随访3~68个月,记录患者的预后。结果 ICG荧光血管造影能明确辨认动脉瘤大小、瘤体指向,术中确认动脉瘤颈残留3例,载瘤动脉分支血管闭塞2例,穿通支血管误夹1例。供血动脉阻断后引流静脉的最大荧光强度显著低于动脉瘤切除前(P <0. 05),动脉瘤切除后引流静脉的最大荧光强度显著低于供血动脉阻断后(P <0. 05)。动脉瘤切除前和供血动脉阻断后引流静脉显影延迟时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05),动脉瘤切除后引流静脉显影延迟时间显著长于动脉瘤切除前和供血动脉阻断后(P <0. 05)。患者均顺利完成手术,无手术相关死亡病例,术后随访期间死亡5例(20. 8%,5/24)。结论术中ICG荧光血管造影在颅内动脉瘤手术中具有重要的应用价值,能够提供高质量、高分辨率的图像,提高手术安全性,改善患者预后。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 荧光血管造影 动脉瘤
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临床路径护理干预在动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入手术患者中的应用效果 预览
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作者 郑瑞芳 《黔南民族医专学报》 2019年第2期128-131,共4页
目的:探讨临床路径护理干预在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)介入手术患者中的应用效果。方法:选取2017年9月至2018年5月我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入手术患者80例,随机分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组患者给予常规护理干... 目的:探讨临床路径护理干预在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)介入手术患者中的应用效果。方法:选取2017年9月至2018年5月我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入手术患者80例,随机分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予临床路径护理干预。观察并对比两组患者并发症情况和采用简易智力状态检查表(MMES)、洛文斯顿作业疗法认知成套测试(LOTCA)评分量化表和日常生活活动能力(ADL)评分对患者进行评分。结果:观察组LOTCA、ADL和MMES评分均显著高于对照组( P <0.05);观察组相关并发症事件均低于对照组( P <0.05)。结论:对动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入手术患者行路径护理干预,充分发挥护理优势,从而减少患者并发症发生机率,提升患者预后生存质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 路径护理 动脉瘤 介入手术 生存质量
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CTA与MRA诊断动脉瘤及评估动脉瘤破裂风险的对比 预览
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作者 任宏伟 简继华 +2 位作者 闫泽丽 沈乔 黄春雨 《影像研究与医学应用》 2019年第9期212-213,共2页
目的:对比探讨CTA与MRA诊断动脉瘤及评估动脉瘤破裂风险。方法:选择2016年5月至2018年9月内我院收诊的86例疑似动脉瘤患者作为对象,采用随机数表法将其分成两组,设为对照组和研究组,各组43例,对照组,MRA检查,研究组,CTA检查,观察比较诊... 目的:对比探讨CTA与MRA诊断动脉瘤及评估动脉瘤破裂风险。方法:选择2016年5月至2018年9月内我院收诊的86例疑似动脉瘤患者作为对象,采用随机数表法将其分成两组,设为对照组和研究组,各组43例,对照组,MRA检查,研究组,CTA检查,观察比较诊断结果。结果:(1)研究组检出率97.5%,对照组检出率94.6%,两组数据分析,差异不大,无统计学意义(P>0.05)。(2)研究组43例患者,DSA共检查34个动脉瘤,清晰显示30个,CTA共检查34个动脉瘤,清晰显示22个;对照组43例患者,DSA共检查出37个动脉瘤,清晰显示33个,MRA共检查到31个动脉瘤,清晰显示15个。结论:相比MRA,CTA诊断动脉瘤的价值更高,且可评估动脉瘤破裂风险系数,指导临床尽早对症处理。 展开更多
关键词 CTA MRA 动脉瘤 破裂风险
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