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细节性护理配合动脉瘤夹闭术对颅内动脉瘤患者的影响 认领
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作者 常晶 《临床研究》 2021年第1期180-181,共2页
目的研究对颅内动脉瘤患者给予细节性护理配合动脉瘤夹闭术的临床应用效果。方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的行动脉瘤夹闭术的颅内动脉瘤患者80例,采用随机数字表进行分组,分为两组,各40例,所有患者均给予动脉瘤夹闭术治疗,在... 目的研究对颅内动脉瘤患者给予细节性护理配合动脉瘤夹闭术的临床应用效果。方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的行动脉瘤夹闭术的颅内动脉瘤患者80例,采用随机数字表进行分组,分为两组,各40例,所有患者均给予动脉瘤夹闭术治疗,在治疗过程中采取常规护理为对照组,采取细节性护理为观察组,对两组护理后临床效果进行分析。结果与对照组相比,观察组手术时间、并发症发生率均较低,手术准备时间更长,满意度更高,差异有显著统计学差异(P <0.05)。结论细节性护理手术准备时间较长,可为患者提供更为全面的护理服务,在术中配合动脉瘤夹闭术可缩短手术时间,提升患者满意度,值得借鉴。 展开更多
关键词 细节性护理 常规护理 动脉瘤 动脉瘤夹闭术
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文章速递直径>5 cm的真性巨大脾动脉瘤诊治分析 认领
2
作者 吴奇 宋勰 +3 位作者 刘丙强 刘方峰 卢俊 常宏 《中华普外科手术学杂志:电子版》 2021年第1期98-100,共3页
目的探讨直径>5 cm的真性巨大脾动脉瘤的临床诊治特点。方法回顾性分析2013年5月至2019年11月收治的3例直径>5 cm的真性巨大脾动脉瘤患者的临床资料,并回顾相关文献。结果男性1例,女性2例,平均年龄60岁。腹痛、腹胀表现1例,左上... 目的探讨直径>5 cm的真性巨大脾动脉瘤的临床诊治特点。方法回顾性分析2013年5月至2019年11月收治的3例直径>5 cm的真性巨大脾动脉瘤患者的临床资料,并回顾相关文献。结果男性1例,女性2例,平均年龄60岁。腹痛、腹胀表现1例,左上腹部搏动性包块1例,查体发现1例;2例合并门脉高压症,女性患者均有2次妊娠史,1例左上腹触及搏动性包块,3例患者均行腹部强化CT检查。1例行介入支架腔内隔绝+瘤腔弹簧圈栓塞术;1例行开腹脾动脉瘤切除+脾切除术,术中出血少,未输血;1例行开腹脾动脉瘤切除+脾切除+脾静脉瘤切除+胆囊切除术,术中出血约400 ml,输注红细胞6 U,血浆600 ml。3例均治疗成功,无围术期死亡发生。介入治疗者随访2年3个月,无不适。手术者1例随访6年,预后较好,另1例失访。结论直径>5 cm的真性巨大脾动脉瘤罕见,具有独特的临床特征,手术切除仍是其主要且有效的治疗方法,预后较好。 展开更多
关键词 动脉瘤 动脉瘤 临床方案 治疗
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文章速递内镜下夹闭内听道内动脉瘤二例报道 认领
3
作者 范罡贤 刘鹏飞 +3 位作者 高文波 李克 魏琦 李泽福 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期85-86,共2页
内听道内动脉瘤属于小脑前下动脉(anterior inferior cerebellar artery,AICA)远端的动脉瘤,非常少见。滨州医学院附属医院神经外科于2020年4、5月在内镜下成功夹闭了2例内听道内动脉瘤,疗效满意,现将诊治过程报道如下。患者1女性,56岁... 内听道内动脉瘤属于小脑前下动脉(anterior inferior cerebellar artery,AICA)远端的动脉瘤,非常少见。滨州医学院附属医院神经外科于2020年4、5月在内镜下成功夹闭了2例内听道内动脉瘤,疗效满意,现将诊治过程报道如下。患者1女性,56岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐16 h”于2020年5月7日收治人院。 展开更多
关键词 动脉瘤 内听道 内镜 动脉瘤夹闭术
青年高血压患者肾动脉狭窄合并巨大动脉瘤一例 认领
4
作者 董徽 陈阳 +3 位作者 邹玉宝 彭猛 车武强 蒋雄京 《中国循环杂志》 北大核心 2021年第1期86-87,共2页
1临床资料患者男性,32岁,因“发现血压升高9年”入院,9年前体检时发现血压150/92 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无症状,未服用药物。6年前出现劳力性心悸,自测血压达160/105 mmHg,随后就诊多家医院,未能明确原因,开始联合使用阿替洛尔和替米... 1临床资料患者男性,32岁,因“发现血压升高9年”入院,9年前体检时发现血压150/92 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无症状,未服用药物。6年前出现劳力性心悸,自测血压达160/105 mmHg,随后就诊多家医院,未能明确原因,开始联合使用阿替洛尔和替米沙坦组降压治疗,血压可控制在120~150/80~95 mmHg。 展开更多
关键词 青年 高血压 动脉狭窄 动脉瘤
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关于房间隔膨出瘤重命名的建议 认领
5
作者 李慕子 王浩 《临床超声医学杂志》 2021年第1期1-3,共3页
房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)是指由于先天性房间隔组织发育薄弱,在心脏负荷压力的作用下房间隔局部向低压侧心房膨隆,形成的气球样或囊袋样膨出[1]。其在儿童中的发病率约0.9%~1.7%,在成人中的发病率约1.9%~2.4%,女性发... 房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)是指由于先天性房间隔组织发育薄弱,在心脏负荷压力的作用下房间隔局部向低压侧心房膨隆,形成的气球样或囊袋样膨出[1]。其在儿童中的发病率约0.9%~1.7%,在成人中的发病率约1.9%~2.4%,女性发病率高于男性[1-3]。本病由Lang于1934年首次报道,将其描述为房间隔局限性的“囊袋样”畸形,为房间隔结构异常导致的瘤样突出,但其并非肿瘤或动脉瘤,英文名称“aneurysm”直译为“动脉瘤”,中文名称虽根据其形态译为“膨出瘤”,仍易使大众人群甚至非心脏专业医师误认为是心脏肿瘤或动脉瘤。患者常咨询是否需要手术切除、肿瘤是否有破裂及恶变的风险,可见对本病存在错误的认识;而不了解本病的医师也无法为患者提供相关检查、临床咨询及治疗。因此笔者建议将ASA重命名为房间隔瘤样膨出(atrial septal ballooning bulge,ASBB),从而减少患者和非心脏专业医师对本病的误解,了解并重视本病及其相关并发症,避免患者过度焦虑和采取不当治疗,减轻患者的心理、经济负担。 展开更多
关键词 专业医师 房间隔 女性发病率 心脏肿 心脏负荷 临床咨询 过度焦虑 动脉瘤
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急性钳夹型脊髓损伤模型大鼠造模方式的选择:一项网状Meta分析 认领
6
作者 徐伟龙 左媛 +6 位作者 辛大奇 贺晨阳 赵鹏 史鸣 周博源 刘雅婷 赵岩 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第23期3767-3772,共6页
目的:用动脉瘤夹创建急性钳夹型脊髓损伤模型是一种简单有效的造模方法。然而,为了建立这种急性钳夹型脊髓损伤动物模型,许多实验根据不同闭合力的动脉瘤夹和压迫时间采用了不同的造模方式,其中包括30 g压迫力的动脉瘤夹压迫脊髓60 s(30... 目的:用动脉瘤夹创建急性钳夹型脊髓损伤模型是一种简单有效的造模方法。然而,为了建立这种急性钳夹型脊髓损伤动物模型,许多实验根据不同闭合力的动脉瘤夹和压迫时间采用了不同的造模方式,其中包括30 g压迫力的动脉瘤夹压迫脊髓60 s(30 g,60 s组);70 g压迫力的动脉瘤夹压迫脊髓30 s(70 g,30 s组);70 g压迫力的动脉瘤夹压迫脊髓60 s(70 g,60 s组);动脉瘤夹压迫脊髓至其直径的1/2,压迫时间为30 s(1/2,30 s组)。文章的目的是探讨这4种造模方式是否存在显著性差异,并且找出最适合创建急性钳夹型脊髓损伤模型的方法。方法:计算机检索PubMed、EMbase、中国知网、维普和万方数据库等数据库截止2019-10-01公开发表的关于急性脊髓损伤大鼠造模的文献。依据设定的纳入排除标准对文献进行筛选,并对纳入的文献进行数据提取和质量评价。最后运用RevMan软件和ADDIS软件,采用Meta分析、亚组分析和网状Meta分析的方法评价不同建模方法对脊髓损伤大鼠肢体功能的影响。结果:①共纳入14篇文献质量评价为6-8分的随机对照动物实验,共包含714只SD大鼠;②Meta分析结果显示,术后第1周,各造模方式的BBB评分排序结果依次为:假手术组>30 g,60 s组>1/2,30 s组>70 g,60 s组>70 g,30 s组,其中用30 g闭合力的动脉瘤夹压迫脊髓60 s组在术后第1周的BBB评分最高,明显高于其他3组(P<0.05);③亚组分析结果提示,急性脊髓损伤的运动恢复与大鼠性别有关,大鼠昼夜活动的差异影响BBB评分的测定。结论:文章阐述的4种造模方法都可构建急性钳夹型脊髓损伤动物模型,以运动功能恢复方面为判断标准时,用30 g闭合力的动脉瘤夹压迫脊髓60 s是目前已发表文献所显示的最佳造模方法,同时建议使用雌性大鼠进行造模,但未来还需进一步研究验证。 展开更多
关键词 脊髓损伤 模型 动脉瘤 大鼠 运动恢复 性别 网络Meta分析 循证医学
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文章速递醋酸脱氧皮质酮(DOCA)加高盐诱导动脉瘤发生发展的作用及潜在机制 认领
7
作者 吴献贤 刘星 +3 位作者 张娜 李雨涵 杜星辰 杨志伟 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期27-34,共8页
目的探讨醋酸脱氧皮质酮(DOCA)加高盐在不同时间点对腹主动脉瘤的诱导作用,及潜在分子机制。方法将10月龄C57BL/6J小鼠分为两组:高盐组(HS),DOCA加高盐组(DOCA+HS)。两组小鼠在接受不同的处理一周,两周,三周时分别超声并取材,观察腹主... 目的探讨醋酸脱氧皮质酮(DOCA)加高盐在不同时间点对腹主动脉瘤的诱导作用,及潜在分子机制。方法将10月龄C57BL/6J小鼠分为两组:高盐组(HS),DOCA加高盐组(DOCA+HS)。两组小鼠在接受不同的处理一周,两周,三周时分别超声并取材,观察腹主动脉的扩张情况和动脉瘤的形成情况;HE染色,Masson染色和弹力纤维染色检测腹主动脉病理状态、胶原沉积和弹力纤维断裂情况;免疫组织化学法检测平滑肌细胞降解,腹主动脉炎症细胞浸润;RT-PCR检测炎症因子、抗炎因子的表达;转录组测序(RNA-Sequence)分析比较两组小鼠处理三周时动脉组织差异性表达基因及差异表达基因富集的信号通路。结果与单纯高盐饮水组相比,DOCA加高盐处理一周无法诱导小鼠腹主动脉瘤的形成,处理两周能显著诱导动脉瘤的发生,动脉瘤发生率为44%,处理三周时动脉瘤发生率为65%;DOCA加高盐处理两周和三周后,腹主动脉处胶原沉积增多,出现弹力纤维断裂,平滑肌细胞降解;炎症细胞浸润明显增多,浸润的炎症细胞以巨噬细胞和T细胞为主;炎症因子表达明显增加,抗炎因子表达下降;进一步的转录组测序结果表明两组小鼠在处理三周后差异表达的基因主要富集在免疫系统和代谢通路中,并且发现介导白细胞粘附的关键分子PSGL-1在DOCA加高盐处理三周后表达明显升高。结论 DOCA加高盐处理两周即可诱导小鼠腹主动脉瘤的发生,PSGL-1及其介导的炎症反应可能在其中发挥着重要作用。 展开更多
关键词 动脉瘤 醋酸脱氧皮质酮 高盐 炎症反应
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文章速递主动脉夹层发生前主动脉管壁厚度的CTA初步研究 认领
8
作者 贾晨红 赵玫 李晓东 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期18-22,共5页
目的:在主动脉夹层(Aortic dissection,AD)形成前,探索是否存在CT血管造影(CT angiography,CTA)可检测到的主动脉变化,初步探讨其在AD发生中的诊断价值。方法:回顾性分析2012年1月—2019年12月在我院就诊、且既往已行CTA检测的夹层病例... 目的:在主动脉夹层(Aortic dissection,AD)形成前,探索是否存在CT血管造影(CT angiography,CTA)可检测到的主动脉变化,初步探讨其在AD发生中的诊断价值。方法:回顾性分析2012年1月—2019年12月在我院就诊、且既往已行CTA检测的夹层病例纳入AD组,与AD组相匹配的非夹层病例纳入对照组。通过CTA影像测量各病例的夹层相关管壁厚度(dissection-related wall thickness,D-T)、夹层无关管壁厚度(non-dissection-related wall thickness,non-D-T)和对照管壁厚度(control wall thickness,C-T),并分别比较上述指标在组内和组间的差异。结果:本研究共纳入70例患者,其中33例在发展为AD之前接受过CTA检测,纳入AD组;37例接受CTA检测但未发展AD,纳入对照组。AD组自身对比,D-T值大于non-D-T值,且有统计学意义((2.20±0.18)mm vs(1.61±0.12)mm;P<0.01);AD组与对照组组间对比,D-T值大于C-T值且有统计学意义((1.57±0.17)mm;P<0.01)。亚组分析表明,交通性AD组的D-T值小于伴溃疡样凸起的非交通性AD组,且有统计学意义((1.85±0.29)mm vs(2.57±0.31)mm;P<0.01)。结论:主动脉壁增厚可能早于AD发生,通过CTA测量相关数据,对于早期诊断AD有重要意义。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 动脉疾病 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术
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核转录因子κB、Toll样受体和炎性细胞因子在颅内动脉瘤破裂中的表达及相关性 认领 被引量:1
9
作者 王明 周安海 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2020年第8期707-710,732,共5页
目的探究核转录因子κB(NF-κB)、Toll样受体(TLR)和炎性细胞因子在颅内动脉瘤(IA)破裂中的表达及相关性。方法通过手术收集IA以及IA破裂的动脉瘤组织作为IA组和IA破裂组,同时收集健康血管组织作为对照组。通过qPCR检测动脉瘤组织中NF-... 目的探究核转录因子κB(NF-κB)、Toll样受体(TLR)和炎性细胞因子在颅内动脉瘤(IA)破裂中的表达及相关性。方法通过手术收集IA以及IA破裂的动脉瘤组织作为IA组和IA破裂组,同时收集健康血管组织作为对照组。通过qPCR检测动脉瘤组织中NF-κB、TLR4、白细胞介素1β(IL-1β)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)mRNA水平,通过Western blot检测NF-κB和TLR4蛋白水平。酶联免疫吸附法检测各组血清中IL-1β和hs-CRP的水平。结果IA组和IA破裂组动脉瘤组织中的NF-κB、TLR4、IL-1β、hs-CRP mRNA和NF-κB、TLR4蛋白水平显著高于对照组(P<0.05),此外,IA破裂组动脉瘤组织中的NF-κB、TLR4、IL-1β、hs-CRP mRNA和NF-κB、TLR4蛋白水平显著高于IA组(P<0.05)。IA组和IA破裂组血清IL-1β和hs-CRP显著高于对照组(P<0.05),IA破裂组血清IL-1β和hs-CRP水平显著高于IA组(P<0.05)。结论与IA患者相比,IA破裂患者的动脉瘤组织中具有更高水平的NF-κB、TLR4、IL-1β以及hs-CRP mRNA和蛋白的表达,并且血清中IL-1β和hs-CRP的水平也更高,这说明NF-κB、TLR4、IL-1β以及hs-CRP可能与IA破裂有关。 展开更多
关键词 动脉瘤 颅内动脉瘤 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 核转录因子ΚB Toll样受体4 白细胞介素1Β 超敏C反应蛋白
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第487例 腰痛-发热-感染性胸主动脉瘤 认领
10
作者 黄璨 赵谧 +3 位作者 葛瑛 陈跃鑫 杨华 夏王迁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期57-60,共4页
布鲁菌病是最常见的人畜共患性传染病。心血管受累少见,却是布鲁菌病最主要的死亡原因,最常见的是感染性心内膜炎,感染性动脉瘤非常罕见,获得病原学是诊断布鲁菌病的金标准。本文报道1例布鲁杆菌感染性主动脉瘤及骨髓炎患者的诊治过程... 布鲁菌病是最常见的人畜共患性传染病。心血管受累少见,却是布鲁菌病最主要的死亡原因,最常见的是感染性心内膜炎,感染性动脉瘤非常罕见,获得病原学是诊断布鲁菌病的金标准。本文报道1例布鲁杆菌感染性主动脉瘤及骨髓炎患者的诊治过程。患者以发热、腰痛起病,影像学发现主动脉瘤病变,鉴别诊断包括自身免疫病主动脉受累、动脉粥样硬化性动脉瘤和感染性动脉瘤。患者血培养回报布氏杆菌属,得以最终确诊。经规范的抗感染治疗后全身炎症得以控制,创造机会进行手术处理。希望通过本病例加强临床医师对于布鲁菌病感染性动脉瘤的认识。 展开更多
关键词 布鲁杆菌病 动脉瘤 感染性 动脉瘤 动脉周围炎
颅内夹层动脉瘤自然病史及其血管内治疗的研究进展 认领
11
作者 吉喆 马永杰 +3 位作者 向思诗 耿介文 翟晓东 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期211-216,共6页
颅内夹层动脉瘤(IAD)是一种发生于颅内动脉的特殊类型的动脉瘤,其可以因破裂导致蛛网膜下腔出血、夹层向腔内突出导致缺血性卒中,还可以因管腔的极度扩张产生压迫症状,发生相关事件后有较高的致残率以及致死率.但IAD的自然转归尚不明确... 颅内夹层动脉瘤(IAD)是一种发生于颅内动脉的特殊类型的动脉瘤,其可以因破裂导致蛛网膜下腔出血、夹层向腔内突出导致缺血性卒中,还可以因管腔的极度扩张产生压迫症状,发生相关事件后有较高的致残率以及致死率.但IAD的自然转归尚不明确,治疗的适应证有待进一步把握.另外,IAD具有不同的临床特征,治疗方式的选择也各有不同.该文通过对于IAD自然病史、新型血管内治疗方式和预后的研究进行综述,对临床上IAD治疗适应证的把握和治疗方式的新选择提供一定参考. 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 颅内夹层动脉瘤 自然病史 血管内治疗 综述
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高渗盐水和甘露醇在动脉瘤术后颅内高压中的应用 认领 被引量:3
12
作者 王天男 陈洋 +1 位作者 阴鲁鑫 高文昌 《局解手术学杂志》 2020年第2期138-141,共4页
目的探讨3%高渗盐水(HS)和20%甘露醇(MT)在治疗蛛网膜下腔出血合并动脉瘤夹闭术后颅内压增高中的疗效。方法分析徐州医科大学附属医院神经外科2017年4月至2018年11月收治的蛛网膜下腔出血合并动脉瘤行动脉瘤夹闭术后颅内压增高患者28例... 目的探讨3%高渗盐水(HS)和20%甘露醇(MT)在治疗蛛网膜下腔出血合并动脉瘤夹闭术后颅内压增高中的疗效。方法分析徐州医科大学附属医院神经外科2017年4月至2018年11月收治的蛛网膜下腔出血合并动脉瘤行动脉瘤夹闭术后颅内压增高患者28例,在持续颅内压监测下,随机接受等渗剂量的3%HS与20%MT进行降颅压治疗,监测患者颅内压、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP),并记录有效颅内压降低持续时间、颅内压最大下降幅度及时间、用药前及用药后1、3 h血钠浓度及血浆渗透压。结果经3%HS和20%MT治疗后颅内压均迅速下降,与用药前比较差异具有统计学意义(P<0.05);两者颅内压降低持续时间及颅内压下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两种药使用后MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,20%MT治疗后CVP升高,差异有统计学意义(P<0.05);3%HS治疗后CVP变化差异无统计学意义(P>0.05)。20%MT治疗后患者血钠下降,3%HS治疗后血钠上升,变化差异有统计学意义(P<0.05),20%MT与3%HS治疗后患者血浆渗透压先上升后下降,变化差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3%HS和20%MT在降低颅内压起效时间、最大下降幅度、有效持续时间上无明显差异,均可安全有效地治疗蛛网膜下腔出血合并动脉瘤夹闭术后颅内压增高患者。 展开更多
关键词 高渗盐水 甘露醇 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 颅内高压 动脉瘤夹闭术 介入栓塞
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术前三维DSA模拟对翼点入路夹闭前交通动脉动脉瘤侧别选择的意义 认领
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作者 陈虎 张涛 +3 位作者 于嘉 罗国强 刘宇峰 邓剑平 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期246-251,共6页
目的探讨通过术前三维DSA模拟术中观察角度选择翼点入路侧别夹闭前交通动脉动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入75例翼点入路夹闭的Hunt-HessⅢ级及以下单发前交通动脉动脉瘤患者,术前通过三维DSA模拟术中观察角度,选择利于暴... 目的探讨通过术前三维DSA模拟术中观察角度选择翼点入路侧别夹闭前交通动脉动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入75例翼点入路夹闭的Hunt-HessⅢ级及以下单发前交通动脉动脉瘤患者,术前通过三维DSA模拟术中观察角度,选择利于暴露侧手术;收集所有患者性别、年龄、Hunt-Hess分级、动脉瘤大小、手术侧别选择情况、并发症发生情况、术后住院时间、动脉瘤完全夹闭比例及出院时格拉斯哥预后量表(GOS)评分;比较左右侧及血管造影时不同A1优势侧入路动脉瘤夹闭情况及临床预后。结果 (1)左侧A1优势患者56例(74.7%),采用左侧翼点入路夹闭30例,右侧翼点入路夹闭26例;右侧A1优势患者19例(25.3%),采用右侧翼点入路夹闭15例,左侧翼点入路夹闭4例。(2)术中动脉瘤暴露满意,与术前三维DSA影像模拟情况相符;患者术后中位住院时间9(8,11)d;6例(8.0%)术后出现症状性脑梗死,1例(1.3%)并发颅内感染;65例术后复查头部DSA或CT血管成像,完全夹闭62例(95.4%),瘤颈处有残余3例(4.6%);出院时GOS评分5分69例(92.0%),4分3例(4.0%),3分3例(4.0%)。(3)左右侧及是否A1优势侧入路,患者手术并发症、动脉瘤完全夹闭比例、术后住院时间、出院时GOS评分等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论通过术前三维DSA模拟术中观察角度,选择利于暴露侧行翼点入路夹闭前交通动脉动脉瘤具有较高的安全性和有效性。 展开更多
关键词 三维数字减影血管造影 模拟 动脉瘤 前交通动脉动脉瘤 翼点入路 侧别
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自体硬脑膜包裹夹闭术治疗颈内动脉血泡样动脉瘤的临床疗效 认领
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作者 李环廷 栗世方 +6 位作者 丰育功 唐万忠 刘伟 郭品 张洪亮 王超 李春荣 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1206-1210,共5页
目的探讨采用显微镜下自体硬脑膜包裹夹闭术治疗颈内动脉血泡样动脉瘤(BBA)的临床疗效。方法回顾性分析1996年10月至2019年12月青岛大学附属医院神经外科采用自体硬脑膜包裹夹闭术治疗的颈内动脉破裂BBA患者的临床资料,共17例(17个责任... 目的探讨采用显微镜下自体硬脑膜包裹夹闭术治疗颈内动脉血泡样动脉瘤(BBA)的临床疗效。方法回顾性分析1996年10月至2019年12月青岛大学附属医院神经外科采用自体硬脑膜包裹夹闭术治疗的颈内动脉破裂BBA患者的临床资料,共17例(17个责任动脉瘤和2个非责任动脉瘤)。其中Hunt-Hess分级Ⅱ级者11例,Ⅲ级者6例。根据动脉瘤的发出位置对BBA进行分型,不同分型采用不同的硬脑膜包裹方式。所有患者术后1个月及出院后5个月行CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查,采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估术后疗效。结果17例患者的19个动脉瘤均成功夹闭。术中放置动脉瘤瘤夹时动脉瘤破裂7例,均未发生严重的并发症。术后CT检查显示,1例发生颞叶部分梗死致左侧肢体活动障碍,1例发生患侧内囊膝部梗死导致对侧下肢轻瘫。17例患者的随访时间为5~140个月(中位数为36个月)。随访结果显示,GOSⅤ级者15例,2例术后发生脑梗死者经康复训练后GOS为Ⅳ级;头颅CTA或DSA检查未见动脉瘤复发。结论采用显微镜下自体硬脑膜包裹夹闭术治疗颈内动脉破裂BBA的并发症发生率低,疗效好。 展开更多
关键词 动脉瘤 破裂 颈内动脉 神经外科手术 血泡样动脉瘤
覆膜支架腔内修复内脏动脉瘤和假性动脉瘤的应用 认领
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作者 明志兵 于晓强 +2 位作者 夏春秋 梁火奇 仲崇俊 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期798-F0003,共4页
目的探讨覆膜支架腔内修复内脏动脉瘤(VAA)和假性动脉瘤(VAPA)的疗效和安全性。资料与方法回顾性分析采用覆膜支架腔内治疗18例VAA和10例VAPA的临床资料,穿刺股动脉或肱动脉途径,造影评估动脉瘤的部位、大小、载瘤动脉直径,长鞘保护和... 目的探讨覆膜支架腔内修复内脏动脉瘤(VAA)和假性动脉瘤(VAPA)的疗效和安全性。资料与方法回顾性分析采用覆膜支架腔内治疗18例VAA和10例VAPA的临床资料,穿刺股动脉或肱动脉途径,造影评估动脉瘤的部位、大小、载瘤动脉直径,长鞘保护和定位下行覆膜支架腔内隔绝,复杂病例采用瘤腔内成襻技术通过瘤腔,术后造影评估疗效,并行CT血管成像随访,观察技术和临床成功率、围术期并发症、术后未再干预率、支架通畅率及瘤腔隔绝情况。结果27例VAA和VAPA成功行覆膜支架腔内隔绝术,技术成功率为96.4%(27/28),临床成功率为85.7%(24/28),围术期并发症发生率为3.6%(1/28),覆膜支架置入后未再干预率为88.9%(24/27)。术后6个月随访支架通畅率为96.3%(26/27),动脉瘤获完全隔绝率为100.0%(27/27),术后12个月和2年随访动脉瘤获完全隔绝率为100.0%,支架通畅率为92.6%(25/27)。结论覆膜支架可腔内修复VAA和VAPA,瘤腔隔绝完全,载瘤动脉通畅,临床疗效确切,安全有效。 展开更多
关键词 动脉瘤 动脉瘤 假性 腔内治疗 覆膜支架 治疗结果
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动脉瘤蛛网膜下腔出血的CT分型与栓塞术预后的相关性 认领
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作者 崔传举 燕燕 +2 位作者 王玉香 李彦玲 李艾帆 《河南医学高等专科学校学报》 2020年第3期247-250,共4页
目的探讨动脉瘤蛛网膜下腔出血(aneurysm subarachnoid hemorrhage,ASAH)患者不同CT分型与动脉瘤栓塞术后的相关性。方法回顾性分析80例行血管内介入栓塞术的ASAH患者,比较ASAH患者不同CT分型的Hunt-Hess分级情况,统计ASAH患者不同CT分... 目的探讨动脉瘤蛛网膜下腔出血(aneurysm subarachnoid hemorrhage,ASAH)患者不同CT分型与动脉瘤栓塞术后的相关性。方法回顾性分析80例行血管内介入栓塞术的ASAH患者,比较ASAH患者不同CT分型的Hunt-Hess分级情况,统计ASAH患者不同CT分型情况、ASAH患者不同CT分型预后评分、ASAH患者不同CT分型术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果ASAH患者Ⅰ型共49例,占61.25%,其中Ⅰa型13例,Ⅰb型12例,Ⅰc型24例;Ⅱ型共31例,占38.75%,Ⅱa 16例,Ⅱb 15例;ASAH患者不同CT分型与术前Hunt-Hess分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);ASAH患者预后良好51例,占63.75%,预后不良29例,占26.25%;ASAH患者不同CT分型手术预后评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型ASAH患者在术后1、3、7、14 d的CRP水平均低于Ⅱ型ASAH患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ASAH患者的不同CT分型与栓塞术后预后评估指标有较好相关性,对临床ASAH患者病情及预后判断具有指导意义。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 CT分型 动脉瘤栓塞术预后
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Stanford A型急性主动脉夹层合并新发脑梗死的影像学特征及预后 认领 被引量:1
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作者 弓文清 刘艳 +3 位作者 周玲 刘珍 魏梦绮 郑敏娟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期22-25,共4页
目的分析Stanford A型急性主动脉夹层(AAD)合并新发脑梗死患者的临床资料与放射及超声等影像学特征,探讨梗死部位、体积与影像学特征及预后的相关性。资料与方法连续收集Stanford A型AAD合并新发脑梗死患者45例,分别根据CTA及超声检查... 目的分析Stanford A型急性主动脉夹层(AAD)合并新发脑梗死患者的临床资料与放射及超声等影像学特征,探讨梗死部位、体积与影像学特征及预后的相关性。资料与方法连续收集Stanford A型AAD合并新发脑梗死患者45例,分别根据CTA及超声检查主动脉弓分支是否累及(累及组32例、未累及组13例)及患者生存状况(存活19例、死亡18例、8例放弃治疗)进行分组,分析其基本资料及影像学特征,统计新发脑梗死的好发部位、梗死体积及与病死率的相关性。结果 AAD合并脑梗死者男性占77.8%(35/45),71.1%(32/45)的主动脉夹层累及主动脉弓分支血管,最常见于无名动脉(66.7%,30例)和右颈总动脉(53.3%,24例)。合并脑梗死者以多发病灶占73.3%(33/45),病灶体积(0.7±0.1)cm^3,最好发于基底节区(P<0.01)。主动脉弓分支累及组病死率高于未累及组[60.0%(15/25)比25.0%(3/12),P=0.046]。与存活组比较,死亡组梗死灶范围较大[(1.18±0.25)cm^3比(0.54±0.12)cm^3,P=0.014],梗死灶数目较多(4.40±0.53比3.00±0.33,P=0.025),额叶及基底节区梗死发生率较高(P<0.05)。结论 AAD合并脑梗死者夹层主动脉弓部分支累及率高,脑梗死好发于基底节区,累及主动脉弓部分支患者围术期病死率高于未累及患者。梗死范围越大,病灶数目越多,死亡风险越高。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 动脉瘤 脑梗死 超声心动描记术 多普勒 彩色 磁共振成像 预后
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感染性腹主动脉瘤的诊疗进展 认领
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作者 林长泼 符伟国 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期654-658,共5页
感染性腹主动脉瘤(IAAA)是由于各种致病菌感染所致的一类特殊类型的动脉瘤。IAAA发病急、病情进展迅速、瘤体易于破裂、临床预后差,因此对其早诊早治十分关键。依据典型病史、实验室检查、CTA影像、术中所见、血培养或组织培养阳性结果... 感染性腹主动脉瘤(IAAA)是由于各种致病菌感染所致的一类特殊类型的动脉瘤。IAAA发病急、病情进展迅速、瘤体易于破裂、临床预后差,因此对其早诊早治十分关键。依据典型病史、实验室检查、CTA影像、术中所见、血培养或组织培养阳性结果可做出诊断。诊断明确后,应在足量应用抗生素的基础上尽早手术治疗。但有关抗生素具体使用方案、手术方案等治疗选择上尚未达成一致。目前推荐术后用抗生素至少6个月以上。伴随微创技术的发展,腔内修复术治疗IAAA的比例越来越高,且短期效果良好,未来有望成为首选的手术方式。 展开更多
关键词 动脉瘤 感染性 动脉瘤 血管外科手术 血管内操作 抗感染药
感染性腹主动脉瘤的诊断和治疗进展 认领
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作者 陈熹阳 赵纪春 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期659-663,共5页
感染性腹主动脉瘤(IAAA)是血管外科极具挑战性的一种疾病,是由致病微生物直接或者间接感染腹主动脉所引起的,具有进展快、破裂风险高、病死率高以及预后差的特点。目前对于IAAA的治疗是以抗感染作为基础,应用腔内腹主动脉覆膜修复术或... 感染性腹主动脉瘤(IAAA)是血管外科极具挑战性的一种疾病,是由致病微生物直接或者间接感染腹主动脉所引起的,具有进展快、破裂风险高、病死率高以及预后差的特点。目前对于IAAA的治疗是以抗感染作为基础,应用腔内腹主动脉覆膜修复术或外科手术来进行干预。笔者将就国内外对于IAAA的诊断和治疗经验与进展进行一综述,从而为患者更好的个体化治疗提供参考。 展开更多
关键词 动脉瘤 感染性 动脉瘤 血管外科手术 血管内操作
动脉瘤介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果 认领
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作者 汪娇 兰军 +1 位作者 肖刚 丁辉 《实用癌症杂志》 2020年第11期1846-1848,1856,共4页
目的探究动脉瘤介入栓塞术对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者100例作为研究对象,随机分为观察组50例,对照组50例。观察组采用动脉瘤介入栓塞术治疗,对照组采用颅内动脉瘤夹闭术治疗... 目的探究动脉瘤介入栓塞术对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者100例作为研究对象,随机分为观察组50例,对照组50例。观察组采用动脉瘤介入栓塞术治疗,对照组采用颅内动脉瘤夹闭术治疗,比较2组的疗效。结果观察组预后良好率显著高于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。观察组重度残疾、植物生存、颅内感染、脑血管痉挛发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、7 d各项免疫指标如免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A都高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组住院时间短于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。2组的完全闭塞率和复发率没有明显差异(P>0.05)。结论相较于颅内夹闭术,介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜性下腔出血的疗效更佳,且减少了并发症的发生率。 展开更多
关键词 动脉瘤 介入栓塞术 颅内动脉瘤夹闭术 高分级 蛛网膜下腔出血
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