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同期放化疗在非手术食管癌治疗中的应用
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作者 张健 陈瑞文 《中国基层医药》 CAS 2019年第6期762-768,共7页
食管癌是上消化道常见的恶性程度较高的肿瘤之一,在中国,食管癌的发病率和死亡率均占全球一半以上.中国及亚洲其他地区以鳞状细胞癌为主,欧美其他国家则以腺癌为主,因此在其生物学特性、发病机制以及相关治疗方式的选择存在较大差异性.... 食管癌是上消化道常见的恶性程度较高的肿瘤之一,在中国,食管癌的发病率和死亡率均占全球一半以上.中国及亚洲其他地区以鳞状细胞癌为主,欧美其他国家则以腺癌为主,因此在其生物学特性、发病机制以及相关治疗方式的选择存在较大差异性.随着放疗技术、机器设备、化疗药物与靶点药物不断更新进步同时也为食管癌的非手术治疗带来了更多的选择余地.目前手术仍然是食管癌患者的首选方式,但对于局部晚期或远处转移的不可手术的患者以及可手术而不愿手术的患者来说,放射治疗的同时行化学治疗被认为是标准的非侵入治疗手段. 展开更多
关键词 食管肿瘤 分子靶向治疗 放疗 半身照射 放射疗法 调强适形
紫杉醇联合奈达铂诱导化疗后同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌52例 预览
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作者 刘婷 段爱雄 韩光锋 《安徽医药》 CAS 2019年第4期823-826,共4页
目的探讨紫杉醇联合奈达铂(TP)诱导化疗序贯同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法选取安徽医科大学附属安庆医院从2012年1月至2014年12月首诊为局部晚期鼻咽癌的病人102例,按随机数字表法分组,对照组50... 目的探讨紫杉醇联合奈达铂(TP)诱导化疗序贯同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法选取安徽医科大学附属安庆医院从2012年1月至2014年12月首诊为局部晚期鼻咽癌的病人102例,按随机数字表法分组,对照组50例:对病人行单纯同步放化疗;试验组52例:对病人行TP诱导化疗序贯同步放化疗,比较两组的近、远期疗效及不良反应。结果试验组完全缓解41例,部分缓解9例,总有效率为96.2%(完全缓解:78.9%;部分缓解:17.3%),对照组完全缓解26例,部分缓解18例,总有效率为88.0%(完全缓解:52.0%;部分缓解:36.0%),两组间疗效比较采用秩和检验,差异有统计学意义(Uc=8.228,P=0.004)。试验组治疗后出现白细胞减少、贫血、血小板减少、肝肾功能损害、口腔黏膜炎、皮炎、恶心呕吐反应发生率与对照组均差异无统计学意义(P>0.05)。试验组随访1、2、3年总生存率分别为100.0%、93.7%、84.7%,无疾病进展生存率分别为98.0%、91.6%、80.4%,对照组随访1、2、3年总生存率分别为94.0%、85.7%、70.1%,无疾病进展生存率分别为88.0%、75.1%、67.4%,试验组1、2、3年总生存率及无疾病进展生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比单纯同步放化疗,紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗后序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近、远期疗效更佳,且不良反应可耐受。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 前导性 放疗 辅助 紫杉醇 奈达铂
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中药复方联合常规治疗对恶性肿瘤化疗期间骨髓抑制及细胞因子的影响 预览
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作者 徐媛媛 陶宋词 +2 位作者 胡世莲 李金虎 徐腾云 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第3期349-352,共4页
目的 探讨中药复方联合常规治疗对恶性肿瘤化疗期间骨髓抑制及细胞因子的影响。方法 选取80例恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法划分为对照组与观察组。对照组患者采取常规化疗+地榆升白片(中成药)治疗,观察组患者采取中药复方... 目的 探讨中药复方联合常规治疗对恶性肿瘤化疗期间骨髓抑制及细胞因子的影响。方法 选取80例恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法划分为对照组与观察组。对照组患者采取常规化疗+地榆升白片(中成药)治疗,观察组患者采取中药复方联合常规化疗。结果 观察组患者与治疗组患者治疗后白细胞计数明显上升,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后,白细胞计数明显高于对照组。观察组与对照组患者第4次化疗前,红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平降低,经治疗后观察组RBC、PLT、Hb水平更优(P<0.05)。对照组患者治疗有效率为70.0%,观察组患者治疗有效率为82.5%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 中药复方联合化疗能够提高患者的白细胞计数,改善RBC、PLT、Hb水平。 展开更多
关键词 肿瘤 放疗 细胞因子类 中草药
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健脾生髓膏方治疗化疗后癌因性疲乏的临床疗效观察 预览
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作者 詹萍萍 余玲 +1 位作者 林洁涛 林丽珠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第15期1855-1859,共5页
背景癌因性疲乏(CRF)是肿瘤患者进行化疗过程中及化疗后最常见的不适症状之一,严重影响患者的生活质量、治疗进度。目前,其病理生理学机制尚不明确,也缺少广泛认可和有效的干预手段。目的观察健脾生髓膏方治疗化疗后CRF的临床疗效。方... 背景癌因性疲乏(CRF)是肿瘤患者进行化疗过程中及化疗后最常见的不适症状之一,严重影响患者的生活质量、治疗进度。目前,其病理生理学机制尚不明确,也缺少广泛认可和有效的干预手段。目的观察健脾生髓膏方治疗化疗后CRF的临床疗效。方法选取2015年7月2 016年7月广州中医药大学第一附属医院肿瘤门诊或住院部符合研究标准的80例化疗后癌症患者,按照自愿原则将患者分为治疗组38例,对照组42例。治疗组给予化疗+健脾生髓膏方治疗,健脾生髓膏方3次/d,2 0 g/次,2 1 d为1个疗程;对照组给予化疗。观察并比较两组疲劳量表(FS-14)评分(包括躯体疲劳、脑力疲劳)、贫血情况、骨髓功能指标(血红蛋白水平和中性粒细胞计数)。结果FS-1 4总分与贫血情况呈正相关(rs=0.882,P<0.001)。两组轻度贫血患者治疗前、后躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-1 4总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组轻度贫血患者躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-14总分组内治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组轻度贫血患者躯体疲劳评分、FS-1 4总分组内治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组轻度贫血患者脑力疲劳评分组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组中度贫血患者躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-14总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中度贫血患者躯体疲劳评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中度贫血患者脑力疲劳评分、FS-1 4总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中度贫血患者躯体疲劳评分组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中度贫血患者脑力疲劳评分、FS-14总分组内治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中度贫血患者躯体疲劳评分、FS-1 4总分组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组� 展开更多
关键词 疲劳 膏剂 癌因性疲乏 放疗 治疗结果
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胃癌患者化疗期间症状群与生活质量相关性的纵向研究 预览
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作者 汪丹丹 郑蔚 +2 位作者 侯守超 陈丹丹 史艳萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第3期284-291,共8页
背景对症状群的纵向发展变化进行研究,可以得出症状群变化规律和稳定的症状群,从而有利于延续性地管理症状。目前,尚未见有关胃癌症状群的纵向研究报道。目的纵向研究胃癌患者化疗期间症状群与生活质量的相关性,旨在为指导临床进行延续... 背景对症状群的纵向发展变化进行研究,可以得出症状群变化规律和稳定的症状群,从而有利于延续性地管理症状。目前,尚未见有关胃癌症状群的纵向研究报道。目的纵向研究胃癌患者化疗期间症状群与生活质量的相关性,旨在为指导临床进行延续性症状管理、提高患者生活质量奠定基础。方法采用纵向调查法,选取2016年9月—2017年5月在郑州大学第二附属医院就诊的行胃癌手术治疗及术后化疗的患者为调查对象。获得患者知情同意后由研究者向其发放一般资料调查表,在患者术后拟行化疗前1d(T1)、第3次化疗后(第3次化疗结束第2天,T2)和第6次化疗后(第6次化疗结束第2天,T3)采用中文版记忆症状评估量表(MSAS)评估患者症状,并采用对应分析提取症状群,采用中文版癌症治疗功能评价-普适性量表(FACT-G)评估患者生活质量。T1时共发放问卷228份,回收有效问卷224份,有效回收率为98.2%;T2时,失访4例,死亡1例,共发放问卷223份,回收有效问卷221份,有效回收率为99.1%;T3时,失访3例,死亡2例,共发放问卷218份,回收有效问卷214份,有效回收率为98.2%。分析症状群与生活质量之间的相关性。结果T1时患者症状数量为28.9(27.2,30.7)个,症状发生率前3位分别为体质量下降、口干、疼痛(如腹痛、腰痛),症状严重程度得分前3位分别为难以集中注意力、身体肿胀/腹胀、手臂或腿部肿胀;T2时患者症状数量为17.8(15.7,20.4)个,症状发生率前3位分别为乏力、疼痛(如腹痛、腰痛)、咳嗽,症状严重程度得分前3位分别为乏力、出汗、疼痛(如腹痛、腰痛);T3时患者症状数量为21.8(20.7,22.9)个,症状发生率前3位分别为乏力、体质量下降、没有食欲,症状严重程度得分前3位分别为乏力、没有食欲、出汗。T1、T2时患者共有能量不足症状群、消化道症状群、身心症状群、手术相关症状群和神经症状群5个症状群,T 展开更多
关键词 胃肿瘤 放疗 生活质量 症状群 纵向研究
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肝转移癌患者3D后程放疗长期随访及相关危险因素研究
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作者 鹿凯 杨雪峰 +1 位作者 孙红梅 尤庆山 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期678-681,共4页
目的回顾性分析肝转移癌精确放疗的效果及临床预后因素。方法2010年1月至2016年1月哈尔滨医科大学附属三院收治肝转移癌患者120例(所有患者均为不适合手术治疗的初次治疗)给以后程放疗治疗。患者生存率计算采用Kaplan-Meier方法,预... 目的回顾性分析肝转移癌精确放疗的效果及临床预后因素。方法2010年1月至2016年1月哈尔滨医科大学附属三院收治肝转移癌患者120例(所有患者均为不适合手术治疗的初次治疗)给以后程放疗治疗。患者生存率计算采用Kaplan-Meier方法,预后因素的单因素分析,采用Log-rank进行比较患者的生存率与中位生存时间,采用Cox回归分析法进行多因素分析。结果经过放疗患者1、2、3年生存率分别为74.4%,20.2%,13.5%,中位生存期19个月。单因素分析显示,肝外转移器官数少、肝转移灶数目少、肝转移最大直径小、放疗剂量高、人院前未经化疗和卡氏评分≥80分患者的1、2、3年生存率和中位生存时间均显著提高(P〈0.05)。多因素分析显示,肝外转移器官数目、肝转移灶最大直径、转移灶数目和放疗剂量是影响肝转移癌患者生存的独立危险因素(P〈0.05)。结论肝转移癌患者采用三维适形后程补充照射技术有较高的局部控制率和1、2、3年生存率.而且正常肝组织的副损伤发牛率也比较低。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肿瘤转移 放疗 存活率
MRI评估局部晚期直肠癌新辅助放化疗及全直肠系膜切除术后无进展生存期的价值
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作者 张建新 杨钊 +5 位作者 樊鹏 张俊杰 辛磊 侯丽娜 杜笑松 杨晓棠 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期121-126,共6页
目的评价MRI特征及术后病理指标对评估局部晚期直肠癌新辅助放化疗及手术后局部复发、转移及无进展生存期(PFS)的价值。方法回顾性分析95例新辅助放化疗后行全直肠系膜切除术的局部晚期直肠腺癌患者的临床资料,通过单因素和多因素分... 目的评价MRI特征及术后病理指标对评估局部晚期直肠癌新辅助放化疗及手术后局部复发、转移及无进展生存期(PFS)的价值。方法回顾性分析95例新辅助放化疗后行全直肠系膜切除术的局部晚期直肠腺癌患者的临床资料,通过单因素和多因素分析,评价放化疗前MRI特征和术后病理指标对无进展生存情况的预测价值。结果到随访截止日期,95例患者中,局部复发5例,转移21例,局部复发合并远处转移3例,死亡19例,47例未出现复发及转移。单因素分析结果显示,放化疗前MRI指标mr环周切缘状态、mr肛提肌受侵、mr淋巴管血管侵犯、mr肿瘤沉积,术后病理指标yp环周切缘状态、yp淋巴管血管侵犯与患者PFS有关(均P〈0.05)。Cox比例风险模型多因素分析表明,mr淋巴管血管侵犯、mr肿瘤沉积是患者PFS的独立影响因素(OR分别为2.774和3.029,均P〈0.05)。结论MRI图像上的淋巴管血管侵犯、肿瘤沉积是局部晚期直肠癌患者新辅助放化疗及全直肠系膜切除术后无进展生存期的独立影响因素。在一定程度上,MRI征象可以评估局部晚期直肠癌患者接受新辅助放化疗及全直肠系膜切除术后的局部复发和远处转移。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腺癌 放疗 新辅助 磁共振成像 无进展生存期
尼妥珠单抗在局部晚期食管癌治疗中的应用进展 预览
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作者 陈邓林 陈俊民 王琳 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第2期318-321,共4页
局部晚期食管癌(local advanced esophageal carcinoma,LAEC)无法通过手术根治,目前首选的治疗方法是根治性同期化放疗,但远期生存率仍不理想。尼妥珠单抗是一种新型人表皮生长因子受体单克隆抗体,细胞实验证实该药与化、放疗具有协同... 局部晚期食管癌(local advanced esophageal carcinoma,LAEC)无法通过手术根治,目前首选的治疗方法是根治性同期化放疗,但远期生存率仍不理想。尼妥珠单抗是一种新型人表皮生长因子受体单克隆抗体,细胞实验证实该药与化、放疗具有协同增效作用,近年来对该药与化、放疗联合治疗局部晚期食管癌的研究逐年增加,本文旨在对尼妥珠单抗治疗局部晚期食管癌的最新进展进行综述。 展开更多
关键词 尼妥珠单抗 食管肿瘤 放疗
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局部晚期宫颈癌同步洛铂化放疗疗效分析 预览
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作者 鲁亮 刘爱华 +3 位作者 张汉群 李勇 李馨 罗旻 《黑龙江医学》 2018年第5期391-393,共3页
目的分析局部晚期宫颈癌同步洛铂化放疗,确定其毒性及抗瘤活性。方法选取IB2~IVA期未行治疗的宫颈癌患者,基于放疗期间每周一次洛铂。结果 46例患者均完成了放疗,平均治疗时间50 d,9例患者因血小板减少或粒细胞减少延迟治疗,无因胃肠道... 目的分析局部晚期宫颈癌同步洛铂化放疗,确定其毒性及抗瘤活性。方法选取IB2~IVA期未行治疗的宫颈癌患者,基于放疗期间每周一次洛铂。结果 46例患者均完成了放疗,平均治疗时间50 d,9例患者因血小板减少或粒细胞减少延迟治疗,无因胃肠道反应延迟化疗,基于体格检查和CT或MRI检查肿瘤完全缓解率达73.9%。结论局部晚期宫颈癌同步洛铂化疗,患者有比较好的耐受性和较好的有效率。 展开更多
关键词 放疗 洛铂 宫颈癌
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护理干预对乳腺癌术后化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管并发症的影响研究 预览 被引量:1
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作者 彭莎 肖婷玉 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第S1期337-338,共2页
目的 分析和研究护理干预对乳腺癌术后化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)并发症的影响.方法 随机抽选鄂东医疗集团湖北省黄石市中心医院2016年8月—2017年3月乳腺癌术后化疗进行PICC的患者106例,按照入院先后顺序分成实验组和... 目的 分析和研究护理干预对乳腺癌术后化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)并发症的影响.方法 随机抽选鄂东医疗集团湖北省黄石市中心医院2016年8月—2017年3月乳腺癌术后化疗进行PICC的患者106例,按照入院先后顺序分成实验组和参考组,每组各53例,分别采用护理干预和常规护理,对比两组患者护理后的并发症情况、生活质量及护理满意程度.结果 实验组患者并发症发生率为3.77%,低于参考组患者并发症发生率16.98%,实验组患者的护理满意程度为98.11%,高于参考组患者的护理满意程度84.91%(P<0.05).实验组患者护理后的生活质量明显优于参考组(P<0.05).结论 对乳腺癌术后化疗患者实行护理干预,可以有效降低患者PICC并发症的发生率,延长患者置管时间,提高患者生活质量,值得推广. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 放疗 PICC置管 并发症
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早期乳腺癌保乳术后的个体精准化放疗
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作者 马家宝 王捷 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第2期143-147,共5页
随着乳腺癌筛查的普及和诊疗技术的提高,早期乳腺癌患者的比例逐渐增高,患者对整体治疗的美容效果及生存质量的要求也越来越高。在以保乳手术(breast conserving surgery,BCS)为主的综合治疗中,放疗因其对降低局部肿瘤复发率和提高总... 随着乳腺癌筛查的普及和诊疗技术的提高,早期乳腺癌患者的比例逐渐增高,患者对整体治疗的美容效果及生存质量的要求也越来越高。在以保乳手术(breast conserving surgery,BCS)为主的综合治疗中,放疗因其对降低局部肿瘤复发率和提高总生存率的重要作用而成为不可替代的重要组成部分。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 放疗 保乳术后 SURGERY 乳腺癌患者 个体 肿瘤复发率 诊疗技术
骨盆区放射诱导肉瘤五例分析
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作者 王崇任 华莹奇 +5 位作者 孙伟 沈嘉康 孙梦熊 傅泽泽 周承豪 蔡郑东 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第1期14-19,共6页
目的探讨骨盆放疗诱导肉瘤发病特点、治疗方案及预后。方法 2014~2017年收治5例骨盆区放疗后诱导肉瘤患者的临床资料及随访。结果 5例骨盆放疗诱导后肉瘤,均为女性,原发肿瘤为子宫内膜癌2例、宫颈癌2例、恶性畸胎瘤1例,放疗后至发病时... 目的探讨骨盆放疗诱导肉瘤发病特点、治疗方案及预后。方法 2014~2017年收治5例骨盆区放疗后诱导肉瘤患者的临床资料及随访。结果 5例骨盆放疗诱导后肉瘤,均为女性,原发肿瘤为子宫内膜癌2例、宫颈癌2例、恶性畸胎瘤1例,放疗后至发病时间间隔为(13.6±4.7)年。4例出现肺转移。3例手术及化疗,1例单纯手术治疗,1例化疗。病理结果 4例为骨肉瘤,1例为平滑肌肉瘤。5例随访3~11个月死亡。结论骨盆放疗后肉瘤恶性程度高,血供丰富,常伴远处转移,预后极差,预期发病率上升,建议姑息性手术及化疗。 展开更多
关键词 骨盆 肿瘤 骨肉瘤 放疗 治疗
初治转移性鼻咽癌预后影响因素分析及治疗模式探讨 预览
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作者 陈雪 叶栋 +2 位作者 刘开泰 贝宴屏 郑璐 《中国全科医学》 北大核心 2018年第14期1682-1688,共7页
目的探讨初治转移性鼻咽癌预后的影响因素,为临床制定治疗策略及预后的判断提供依据。方法选取2011年1月—2016年9月在宁波市医疗中心李惠利医院放疗科就诊的初治转移性鼻咽癌患者52例,对其进行化疗,记录其临床资料,并对患者进行随访,... 目的探讨初治转移性鼻咽癌预后的影响因素,为临床制定治疗策略及预后的判断提供依据。方法选取2011年1月—2016年9月在宁波市医疗中心李惠利医院放疗科就诊的初治转移性鼻咽癌患者52例,对其进行化疗,记录其临床资料,并对患者进行随访,随访截至2017年3月,分析患者预后的影响因素。结果患者随访时间为4.4-79.8个月,中位随访时间为32.3个月,中位生存时间为29.4个月。患者2、3、5年总生存率分别为55.9%、45.8%、18.5%。不同性别、年龄、T分期、肺转移、远处淋巴结转移、转移灶数目、化疗周期、转移灶处理、血红蛋白、血清清蛋白、碱性磷酸酶、纤维蛋白原、血清清蛋白/碱性磷酸酶(AAPR)水平患者3年生存率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);不同N分期、骨转移、肝转移、多器官转移、近期疗效、原发灶放疗、乳酸脱氢酶、D-二聚体水平患者3年生存率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。多因素Cox生存回归分析结果显示,N3期[HR=6.315,95%CI(2.004,19.904)]、合并肝转移[HR=5.810,95%CI(2.200,15.341)]、合并多器官转移[HR=3.770,95%CI(1.317,10.793)]、原发灶未行放疗[HR=5.537,95%CI(1.740,17.620)]、碱性磷酸酶≥100 U/L[HR=7.657,95%CI(2.313,25.344)]是初治转移性鼻咽癌不良预后的危险因素(P〈0.05)。结论基于N分期、是否合并肝转移、是否多器官转移、原发灶是否接受放疗、碱性磷酸酶水平是初治转移性鼻咽癌患者预后的影响因素,并且有助于指导治疗方案的选择,进而提高总生存率。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 肿瘤转移 放疗 预后
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二例骨肉瘤患者术中放射治疗原位灭活保肢治疗的长期随访报告
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作者 宋建民 李晶 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第1期38-40,共3页
目的肢体骨肉瘤的手术方式主要以保肢手术为主。在瘤骨的原位灭活中,有多种方式,其中术中电子线放疗是一种手术操作简便,术后并发症较少的方法。笔者针对3例肢体骨肉瘤术中行电子线放射,肿瘤切刮内固定的保肢手术患者的疗效分析,评价这... 目的肢体骨肉瘤的手术方式主要以保肢手术为主。在瘤骨的原位灭活中,有多种方式,其中术中电子线放疗是一种手术操作简便,术后并发症较少的方法。笔者针对3例肢体骨肉瘤术中行电子线放射,肿瘤切刮内固定的保肢手术患者的疗效分析,评价这种方式的临床效果及相关优缺点。方法选取2003年5月至2006年4月之间3例手术患者病例资料,比较患者一般情况,手术方式、术中电子线照射方式及剂量、术后患者恢复情况及术后肢体功能等方面,分析评估骨肉瘤行术中电子线放射,肿瘤切刮内固定的保肢手术后的临床疗效。结果 1例术后生存8个月后因病情进展出现肿瘤肺转移死亡。1例术后5个月后出现接骨板断裂,行二次手术治疗后痊愈,目前无瘤生存并已随访12年。1例因术后局部出现骨坏死5年后行二次手术治疗,目前无瘤生存并已随访12年。术中放射的优点有:原位灭活肿瘤组织,保存正常的关节连接,早期骨骼强度影响小,利于肢体功能的康复,又可以简化手术方法。缺点有:术中放疗由于属瘤内手术,要求到加速器机房手术,对设备的要求高,手术时间长。结论术中放疗可以在原位灭活肿瘤组织,又不即刻降低瘤骨的生物学性能,使术后肢体与关节功能不受大的影响。因此,术中放疗适合于骨肉瘤的生物保肢治疗。 展开更多
关键词 骨肉瘤 放疗 放射外科手术
经典型骨肉瘤二线治疗的研究进展
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作者 李永琦 张文秋 吴荻 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第9期709-716,共8页
骨肉瘤是儿童和青少年中最常见的原发性恶性骨肿瘤,好发于胫骨近端和股骨远端,中位发病年龄为20岁,男女比例为1.6∶1。通过手术与化疗相结合的方式,骨肉瘤患者的生存率得到显著提高。根据目前标准的新辅助化疗方案,骨肉瘤患者5年生存率... 骨肉瘤是儿童和青少年中最常见的原发性恶性骨肿瘤,好发于胫骨近端和股骨远端,中位发病年龄为20岁,男女比例为1.6∶1。通过手术与化疗相结合的方式,骨肉瘤患者的生存率得到显著提高。根据目前标准的新辅助化疗方案,骨肉瘤患者5年生存率已经从30年前的10%提高到目前的70%左右。 展开更多
关键词 骨肉瘤 放疗 分子靶向治疗 免疫疗法 综述
Akt1通过磷酸化泛素结合酶E2S增强胶质瘤放化疗抵抗的实验研究
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作者 胡力 沈红 +5 位作者 刘利 谢春成 王海洋 刘琴芳 翁长江 林志国 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期194-199,共6页
目的 探讨Akt1增强胶质瘤放、化疗抵抗的机制.方法 通过免疫荧光实验检测正常星形细胞和4种恶性胶质瘤细胞(U87、U251、SF767以及U373)中泛素结合酶E2S(UBE2S)的表达情况;通过Western blot实验检测PTEN基因突变型和野生型胶质瘤细胞... 目的 探讨Akt1增强胶质瘤放、化疗抵抗的机制.方法 通过免疫荧光实验检测正常星形细胞和4种恶性胶质瘤细胞(U87、U251、SF767以及U373)中泛素结合酶E2S(UBE2S)的表达情况;通过Western blot实验检测PTEN基因突变型和野生型胶质瘤细胞中UBE2S的表达差异;构建激活型Akt1载体,分别与UBE2S野生型或T152位点突变型载体共表达,观察PTEN/Akt信号通路对UBE2S的作用,以及UBE2S过表达后对非同源末端连接复合物的影响;采用流式细胞仪检测稳定敲低UBE2S的U87胶质瘤细胞对放、化疗的敏感性.结果 与正常星形细胞相比,胶质瘤细胞高表达UBE2S蛋白;PTEN突变型的胶质瘤细胞UBE2S的表达较野生型更稳定.构建激活型Akt1磷酸化UBE2S的T152位点,可促进UBE2S的稳定表达.UBE2S与Ku70、Ku80相互作用能促进Ku70的表达(P =0.009).免疫印迹结果显示,敲低UBE2S的表达后,Ku70、Ku80和DNA-PKcs的表达量显著降低(P〈0.001).流式细胞检测结果显示,UBE2S敲低可增强胶质瘤对放、化疗的敏感性(P〈0.001).结论 UBE2S在恶性胶质瘤中高表达;Akt1可磷酸化UBE2S的T152位点,从而增强UBE2S的稳定性;敲低UBE2S能降低非同源末端连接复合物介导的DNA修复效率,从而增强胶质瘤细胞对放、化疗的敏感性. 展开更多
关键词 神经胶质瘤 放疗 泛素结合酶E2S PTEN/Akt信号通路
依托泊苷联合顺铂方案不同时期放射治疗局限期小细胞肺癌的临床研究 预览
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作者 李琛 洪洋 +2 位作者 杨晓光 曹亮 项保利 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第2期133-136,141共5页
目的比较依托泊苷联合顺铂(EP)不同周期放射治疗局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer,LS-SCLC)患者的获益及耐受情况。方法纳入病理证实的LS-SCLC患者120例,随机分为A、B 2组各60例,分别在EP方案化疗第1周期、第2周... 目的比较依托泊苷联合顺铂(EP)不同周期放射治疗局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer,LS-SCLC)患者的获益及耐受情况。方法纳入病理证实的LS-SCLC患者120例,随机分为A、B 2组各60例,分别在EP方案化疗第1周期、第2周期时联合放疗。A组:VP-16 120 mg/m 2 d1、d2、d3,顺铂60 mg/m 2 d1,每3周1个周期,共4个周期,于第1周期同步放疗,放疗剂量为3周45 GY(1.5 GY,2次/d);B组:VP-16 120 mg/m 2 d1、d2、d3,顺铂60 mg/m 2 d1,每3周1个周期,共4个周期,于第2周期同步放疗,放疗剂量为3周45 GY(1.5 GY,2次/d)。各组用药前30 min常规静脉滴注格拉司琼、地塞米松等药物以减轻化疗反应。观察指标为缓解率(response rate,RR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)、不良反应及循环血肿瘤细胞(circulat-ing tumor cells,CTC)数目。结果2组RR和DCR差异无统计学意义(P>0.05),A组PFS和总生存时间长于B组(P<0.05)。A组食管炎发生率明显高于B组(P<0.05),2组白细胞减少、贫血、血小板减少发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组CTC≥1、CTC≥5、CTC≥10和CTC≥50比例较治疗前明显减少(P<0.05),B组CTC≥10和CTC≥50比例较治疗前明显减少(P<0.05),CTC≥1和CTC≥5比例与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);A组CTC≥5、CTC≥10比例少于B组(P<0.05),CTC≥1、CTC≥50比例与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论EP方案第1周期联合同步放疗临床受益优于EP方案第2周期联合放疗。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 放疗 治疗结果
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埃克替尼联合放疗治疗肺癌脑转移疗效和安全性的Meta分析 预览
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作者 陈本超 李恒 +5 位作者 向旭东 李高峰 傅峰 郭琦 范胜亮 王德光 《临床荟萃》 CAS 2018年第8期705-710,共6页
目的 系统评价埃克替尼联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效和安全性,为临床应用提供科学依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM和万方、维普、CNKI数据库,检索时限为2011年1月1日至2018年5月1日,收集关于埃克替尼联合... 目的 系统评价埃克替尼联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效和安全性,为临床应用提供科学依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM和万方、维普、CNKI数据库,检索时限为2011年1月1日至2018年5月1日,收集关于埃克替尼联合放疗对比单纯放疗治疗肺癌脑转移的相关文献。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入5篇临床对照研究,包括281例患者。Meta分析结果显示:埃克替尼联合放疗组治疗肺癌脑转移患者的完全缓解(CR)(OR=2.69,95%CI=1.30~5.58,P=0.008)、部分缓解(PR)(OR=2.28,95%CI=1.40~3.71,P=0.0009)、总有效率(ORR)(OR=4.16,95%CI=2.26~7.67,P=0.00001)和疾病控制率(DCR)(OR=3.97,95%CI=1.70~9.26,P=0.001)均明显高于单纯放疗组;而疾病进展(PD)(OR=0.30,95%CI=0.14~0.62,P=0.001)和病变稳定(SD)(OR=0.39,95%CI=0.22~0.69,P=0.001)低于单纯放疗组。另外,埃克替尼联合放疗组较单纯放疗组增加了皮疹(OR=6.79,95%CI=3.40~13.55,P=0.00001)和腹泻(OR=2.57,95%CI=1.09~6.04,P=0.03)发生风险,两组其他不良反应如白细胞减少(P=0.70)、恶心呕吐(P=0.20)、肝功能损伤(P=0.32)差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 埃克替尼联合放疗治疗肺癌脑转移有较好临床疗效,同时,其发生皮疹及腹泻的风险较高,经过对症处理后可缓解,其他不良反应如白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损伤差异无统计学意义,其安全性可靠。 展开更多
关键词 肺肿瘤 脑转移 埃克替尼 放疗 META分析
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团体心身干预对食管癌同步放化疗患者情绪及生活质量的效果研究 预览 被引量:13
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作者 焦妙蕊 杨福娜 +3 位作者 王艺卓 张有改 李秀杰 卫莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第8期948-952,共5页
目的探讨团体心身干预对食管癌同步放化疗患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的效果。方法选取2013年12月—2015年12月于河南省肿瘤医院接受同步放化疗的食管癌患者150例为研究对象。采用随机数字表法,将其随机分为对照组和干预组,各75例。... 目的探讨团体心身干预对食管癌同步放化疗患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的效果。方法选取2013年12月—2015年12月于河南省肿瘤医院接受同步放化疗的食管癌患者150例为研究对象。采用随机数字表法,将其随机分为对照组和干预组,各75例。对照组于同步放化疗期间进行常规护理,干预组在常规护理基础上参加为期7周的团体心身干预,活动内容包括冥想放松训练、认知行为疗法、心理教育、歌唱疗法、运动疗法、家庭作业疗法。分别于干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、生活质量核心量表(QLQ-C30)评价患者心理状态、生活质量。结果干预结束后,对照组、干预组分别脱落4、3例。两组患者干预前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);干预后,干预组SAS、SDS评分低于对照组(P〈0.05)。干预前,两组患者健康状况总分及各症状领域、单一领域、功能领域评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。干预后,干预组健康状况总分、角色功能、认知功能、情绪功能评分高于对照组,疲乏、恶心呕吐、失眠评分低于对照组(P〈0.05)。结论通过对食管癌同步放化疗患者进行团体心身干预,可以改善焦虑、抑郁情绪及睡眠质量,缓解疲乏、恶心呕吐症状,提高患者整体生活质量。 展开更多
关键词 食管肿瘤 团体心身干预 放疗 焦虑 抑郁 生活质量
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鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的临床疗效 预览
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作者 颜光堂 沈杰 +1 位作者 朱远志 陈运 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第B12期60-61,共2页
目的观察鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年5月四川省宜宾市第一人民医院收治的鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者70例,采用简单随机法分为对照组和治疗组,每组35例。对照组行保守治疗,治疗组行鼻... 目的观察鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年5月四川省宜宾市第一人民医院收治的鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者70例,采用简单随机法分为对照组和治疗组,每组35例。对照组行保守治疗,治疗组行鼻内镜手术治疗,比较两组患者临床疗效、临床症状评分、体征消失时间。结果治疗组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组患者头痛、鼻塞、流脓涕、口鼻发臭症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗组鼻黏膜慢性充血肿胀消失时间、鼻窦开口区脓性分泌物消失时间短于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者效果确切,能有效改善患者临床症状及体征。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放疗 鼻窦炎 鼻内镜手术 治疗效果
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