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髓腔穿孔的修复现状及策略 预览
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作者 尹世海 《华西口腔医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期469-474,共6页
髓腔穿孔是根管治疗失败的主要原因之一。在临床治疗中对出现髓腔穿孔的病例,如果不及时修复或修复方法不当,可严重影响根管治疗患牙的预后。目前我国口腔临床髓腔穿孔的修复现状令人堪忧,本文对髓腔穿孔的修复方法及材料进行论述,以帮... 髓腔穿孔是根管治疗失败的主要原因之一。在临床治疗中对出现髓腔穿孔的病例,如果不及时修复或修复方法不当,可严重影响根管治疗患牙的预后。目前我国口腔临床髓腔穿孔的修复现状令人堪忧,本文对髓腔穿孔的修复方法及材料进行论述,以帮助临床医生选用正确的方法和材料修复髓腔穿孔,从而提高根管治疗患牙的保存率。 展开更多
关键词 髓腔穿孔 髓室底穿孔 根管侧穿 医源性穿孔 穿孔修复
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单钳道内镜跨越式荷包缝合法在医源性穿孔中的临床研究 预览 被引量:1
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作者 唐静 杨丹 +6 位作者 沈文拥 吴涛 卢丹萍 魏沙 薛炎 杨美华 刘爱民 《重庆医学》 2018年第3期387-389,共3页
目的 探讨单钳道内镜跨越式荷包缝合术在内镜治疗中医源性穿孔中的临床价值。方法 回顾性分析该院消化内镜中心2015年2月至2016年9月对40例术前经超声内镜及CT等检查明确源于固有肌层或双向生长的胃肠黏膜下肿瘤行内镜下全层切除术(EFT... 目的 探讨单钳道内镜跨越式荷包缝合术在内镜治疗中医源性穿孔中的临床价值。方法 回顾性分析该院消化内镜中心2015年2月至2016年9月对40例术前经超声内镜及CT等检查明确源于固有肌层或双向生长的胃肠黏膜下肿瘤行内镜下全层切除术(EFTR)后形成医源性穿孔,采用自创的单钳道内镜跨越式荷包缝合术修补,观察术中、术后并发症及术后随访情况等,评估其可行性、安全性和疗效。结果 40例瘤体平均直径(1.6±0.3)cm,均成功完成穿孔修补,平均缝合时间为(5.6±1.5)min,术后4例出现腹痛、腹胀(10.0%),5例出现一过性发热(12.5%),无术中、术后严重并发症发生,无中转外科病例,术后住院时间4-7d,术后1个月随访内镜创面均愈合良好,可见瘢痕形成,2个月后复查内镜,创面愈合良好,无瘤体复发。结论改良单钳道内镜跨越式荷包缝合术能有效修补EFTR术后穿孔,该方法安全,值得临床推广。 展开更多
关键词 外种器械 缝合技术 医源性穿孔
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内镜下金属夹治疗医源性小肠穿孔
3
作者 邱悦 赵博 陈曦 《亚太传统医药》 2011年第7期55-56,共2页
超声内镜(EUS)是一个新兴的超声诊断技术,对消化系统疾病的诊断较其它各项传统检测手段具有明显的优势。但超声内镜使用不当可能引起并发症,其发生率一般为0.04%~0.06%,其中最为致命的是穿孔。最近研究表明采用内镜下金属夹闭合术治... 超声内镜(EUS)是一个新兴的超声诊断技术,对消化系统疾病的诊断较其它各项传统检测手段具有明显的优势。但超声内镜使用不当可能引起并发症,其发生率一般为0.04%~0.06%,其中最为致命的是穿孔。最近研究表明采用内镜下金属夹闭合术治疗超声内镜导致的穿孔创伤小、并发症发生率低,患者愈后较好,是有广阔推广前景的治疗手段。 展开更多
关键词 医源性穿孔 内镜金属夹 内镜超声
三氧化矿物凝聚体修补医源性根管穿孔的疗效分析 被引量:3
4
作者 张琛 孙正 侯本祥 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期12-14,共3页
目的 评价三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)修补根管医源性穿孔的临床效果.方法 选取根管医源性穿孔病例21例,预备根管、彻底清理穿孔区,根管显微镜下以MTA修补根管穿孔,完成充填.定期回访,收集患者术前、修补后即... 目的 评价三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)修补根管医源性穿孔的临床效果.方法 选取根管医源性穿孔病例21例,预备根管、彻底清理穿孔区,根管显微镜下以MTA修补根管穿孔,完成充填.定期回访,收集患者术前、修补后即刻和术后复查的X线片,根据临床检查和X线片检查评价结果.结果 复诊时21例中除2例为有效(存在密度减低影但较术前明显缩小)外,其余19例均为愈合(无密度减低影),无失败病例.结论 MTA治疗医源性穿孔的临床疗效较好. 展开更多
关键词 根管疗法 三氧化矿物凝聚体 医源性穿孔 修补
髓室底穿通与根管侧穿治疗方法的临床观察 被引量:1
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作者 吴雪萍 《临床口腔医学杂志》 2006年第7期423-424,共2页
目的:探讨不同部位髓室底穿通或根管侧穿的治疗方法。方法:76个患牙不同部位的穿孔,用不同的方法治疗,观察其临床疗效.结果:76例髓室底穿孔或根管侧穿的患牙经过治疗后总有效率78.9%,其中上前牙的疗效最好,下颌磨牙髓室底穿... 目的:探讨不同部位髓室底穿通或根管侧穿的治疗方法。方法:76个患牙不同部位的穿孔,用不同的方法治疗,观察其临床疗效.结果:76例髓室底穿孔或根管侧穿的患牙经过治疗后总有效率78.9%,其中上前牙的疗效最好,下颌磨牙髓室底穿通和上颌前牙根管侧穿的发生率最高。结论:临床工作中应尽量避免意外穿孔的发生。一旦发生意外穿孔应积极进行修补,尽量保存患牙。 展开更多
关键词 髓室底穿通 根管旁穿 医源性穿孔
髓室底穿通和侧穿治疗方法的临床观察 预览 被引量:2
6
作者 熊连珠 《中外医学研究》 2010年第17期 146,共1页
目的探讨不同部位髓室底穿和侧穿的治疗方法。方法86个患牙不同部位的穿孔用不同的方法治疗,观察其临床疗效。结果76例髓室底穿或侧穿的患牙经过治疗后总有效率78.9%,其中下颌磨牙髓室底穿孔或下颌前牙根管侧穿的发生率最高。结论... 目的探讨不同部位髓室底穿和侧穿的治疗方法。方法86个患牙不同部位的穿孔用不同的方法治疗,观察其临床疗效。结果76例髓室底穿或侧穿的患牙经过治疗后总有效率78.9%,其中下颌磨牙髓室底穿孔或下颌前牙根管侧穿的发生率最高。结论临床工作中应尽量避免意外穿扎的发生,一旦发生意外应积极进行修补,尽量保存患牙。 展开更多
关键词 髓室底穿通 根管侧穿 医源性穿孔
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医源性胃穿孔中应用内镜下闭合技术的治疗效果与安全性分析 预览
7
作者 斯轶凡 《当代医学》 2019年第17期18-20,共3页
目的分析医源性胃穿孔中应用内镜下闭合技术的治疗效果与安全性。方法选取本院2015年11月至2017年11月期间胃黏膜下肿瘤行内镜治疗术,在术中发生胃穿孔后行金属闭合技术的21例患者作为研究对象。分析内镜下金属闭合技术在医源性胃穿孔... 目的分析医源性胃穿孔中应用内镜下闭合技术的治疗效果与安全性。方法选取本院2015年11月至2017年11月期间胃黏膜下肿瘤行内镜治疗术,在术中发生胃穿孔后行金属闭合技术的21例患者作为研究对象。分析内镜下金属闭合技术在医源性胃穿孔的治疗效果与安全性。结果本组21例患者均及时有效进行内镜下OTSC闭合,平均留置胃管时间(3.15±1.12)d,平均开放饮食时间(3.65±1.16)d,平均术后住院时间(6.95±1.23)d,平均抗生素应用时间(5.62±1.10)d;闭合手术后出现2例出血,8例发热,6例腹痛;闭合时间10~20min,平均(16.25±1.63)min。结论内镜下OTSC夹闭系统技术对医源性胃穿孔的疗效肯定,且术后并发症少,安全性好。 展开更多
关键词 金属夹 医源性穿孔 内镜治疗 治疗效果 安全性
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医源性结肠镜穿孔的诊治 被引量:3
8
作者 王恒 李昂 +4 位作者 史晓辉 徐晓东 王汉涛 王颢 于恩达 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期660-665,共6页
目的总结医源性结肠镜穿孔(ICP)的诊断及治疗选择。 方法回顾性分析海军军医大学附属长海医院肛肠外科结肠镜检查及治疗后发生穿孔的17例患者临床资料、治疗及其结果。 结果2000年1月至2013年12月间,共计施行结肠镜检查及治疗患者... 目的总结医源性结肠镜穿孔(ICP)的诊断及治疗选择。 方法回顾性分析海军军医大学附属长海医院肛肠外科结肠镜检查及治疗后发生穿孔的17例患者临床资料、治疗及其结果。 结果2000年1月至2013年12月间,共计施行结肠镜检查及治疗患者累计为127 106例,其中发生ICP有17例(占0.013%)。男性8例,女性9例。平均年龄65.2(32~85)岁。ICP发生至被临床诊断为ICP的间隔时间为当时至术后6 d。有8例为结肠镜下操作包括单纯结肠息肉摘除术、内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜剥离术(ESD)后发生的穿孔,9例单纯结肠镜检查后发生穿孔。除1例患者为操作时发现"视野内可见黄色类似脂肪组织"而当即诊断ICP外,7例前期患者,采取腹部X线拍片检查进行诊断;9例后期患者均通过腹部CT检查确诊。穿孔部位:乙状结肠5例,盲肠和降结肠各3例,降乙交界2例,回肠、结肠脾曲、直乙交界和直肠各1例。1例因盲肠侧方生长型息肉行ESD治疗术后发生ICP者,采取禁食、胃肠减压、补液、抗感染、营养支持等保守治疗成功;1例结肠镜操作当时发现ICP者,立即给予结肠镜下钛夹夹闭并辅以抗感染等保守治疗成功;15例患者手术治疗,其中8例患者施行一期肠穿孔修补术、4例施行一期切除相关肠段并行吻合术、2例施行一期切除相关肠段并行造口术以及1例施行一期穿孔修补并行造口术。术后出现腹部切口感染4例,肺部感染1例,切口感染合并心血管事件、尿路感染各1例,均予以对症治疗后恢复。17例患者住院时间平均18.6(3~45)d。 结论ICP发生后,应尽快通过查体及影像学检查等进行诊断;对于结肠镜操作时发生的穿孔,部分可以采用钛夹夹闭的方式;穿孔修补术仍是ICP主要的治疗方式,必要时可以选择部分肠段切除吻合术及造口术等。 展开更多
关键词 结肠镜 医源性结肠镜穿孔 影像学检查 穿孔修补术
OTSC金属夹在封闭急性医源性消化道穿孔中的临床应用 预览 被引量:14
9
作者 牛琼 刘成霞 +4 位作者 王伟 王健 连海峰 贾兴芳 王爱丽 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第1期84-86,共3页
目的 评估内镜下Over-The-Scope-Clip system(OTSC)金属夹闭合医源性消化道穿孔的效果。方法 对OTSC夹闭的11例急性医源性消化道穿孔病例进行了回顾性分析。其中,胃穿孔7例,十二指肠穿孔1例,结直肠穿孔3例。结果 11例患者均及时成功... 目的 评估内镜下Over-The-Scope-Clip system(OTSC)金属夹闭合医源性消化道穿孔的效果。方法 对OTSC夹闭的11例急性医源性消化道穿孔病例进行了回顾性分析。其中,胃穿孔7例,十二指肠穿孔1例,结直肠穿孔3例。结果 11例患者均及时成功地进行了内镜下OTSC封闭,平均内镜下封闭术所需时间为6~15 min,封闭穿孔直径0.6~3.7 cm。结论 内镜下OTSC夹闭术对急性医源性消化道穿孔疗效可靠,值得推广使用。 展开更多
关键词 OTSC金属夹 医源性消化道穿孔 内镜下治疗
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医源性结肠穿孔31例临床诊疗分析 预览 被引量:1
10
作者 刘进生 黄良祥 +1 位作者 李建党 何协 《中国继续医学教育》 2015年第27期108-109,共2页
目的探讨医源性结肠穿孔的临床特征、诊断及治疗。方法分析医源性结直肠穿孔31例患者的临床资料。结果穿孔时间小于24 h的平均住院时间(7.41±2.58)d;超过24 h的住院时间(13.29±4.30)d,住院时间显著延长。结论肠镜治疗是... 目的探讨医源性结肠穿孔的临床特征、诊断及治疗。方法分析医源性结直肠穿孔31例患者的临床资料。结果穿孔时间小于24 h的平均住院时间(7.41±2.58)d;超过24 h的住院时间(13.29±4.30)d,住院时间显著延长。结论肠镜治疗是医源性结肠穿孔的主要原因。 展开更多
关键词 医源性结肠穿孔 结肠镜检查
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内镜下钛夹封闭治疗医源性结肠穿孔6例分析 预览 被引量:2
11
作者 胡忠卓 《西南军医》 2015年第5期521-522,共2页
目的:分析在内镜下钛夹封闭治疗医源性结肠穿孔的临床疗效。方法回顾性分析我科2008-2015年治疗医源性结肠穿孔的临床资料,其中3例为诊断性结肠镜穿孔,1例为APC术后穿孔,2例为EMR术后穿孔。结果本组6例医源性结肠穿孔均治愈出院,... 目的:分析在内镜下钛夹封闭治疗医源性结肠穿孔的临床疗效。方法回顾性分析我科2008-2015年治疗医源性结肠穿孔的临床资料,其中3例为诊断性结肠镜穿孔,1例为APC术后穿孔,2例为EMR术后穿孔。结果本组6例医源性结肠穿孔均治愈出院,1例中转外科手术。结论内镜下钛夹封闭治疗医源性结肠穿孔有疗效确切、并发症小、平均住院时间短等优点。 展开更多
关键词 医源性结肠穿孔 钛夹 封闭治疗
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矿物三氧化物和氢氧化钙修复医源性髓腔穿孔效果比较 预览 被引量:3
12
作者 季旭东 马丽华 +2 位作者 高黎 张丽静 石爱梅 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第24期2690-2691,共2页
目的比较矿物三氧化物(MTA)与氢氧化钙修复医源性髓腔穿孔的效果。方法选取医源性髓腔穿孔病例35例,随机分为2组,分别使用MTA与氢氧化钙进行穿孔修补术。术后1个月、6个月、12个月分别进行x线片检查和临床主观症状评估以评价药物疗... 目的比较矿物三氧化物(MTA)与氢氧化钙修复医源性髓腔穿孔的效果。方法选取医源性髓腔穿孔病例35例,随机分为2组,分别使用MTA与氢氧化钙进行穿孔修补术。术后1个月、6个月、12个月分别进行x线片检查和临床主观症状评估以评价药物疗效。结果MTA组失败2例,有效率88%,氢氧化钙组失败3例,有效率83%,2组无显著性差异(P〉0.05)。结论MTA和氢氧化钙均可应用于医源性髓腔穿孔的修补,两者效果类似,无明显差异。 展开更多
关键词 医源性髓腔穿孔 氢氧化钙 矿物三氧化物
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胎盘植入并发医源性子宫穿孔一例 预览
13
作者 王灵芝 王渠源 +1 位作者 卢雪红 田庚 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第12期212-213,共2页
患者女,34岁,孕2产1,因孕31+5周引产分娩后3 h,胎盘未娩出于2013年1月20日入院。该患者平素月经规律。末次月经2012年6月12日,患者8 d前出现胎膜早破,在家自行观察2 d,于1月16日在某医院行利凡诺引产术,于1月20日阴道分娩一男... 患者女,34岁,孕2产1,因孕31+5周引产分娩后3 h,胎盘未娩出于2013年1月20日入院。该患者平素月经规律。末次月经2012年6月12日,患者8 d前出现胎膜早破,在家自行观察2 d,于1月16日在某医院行利凡诺引产术,于1月20日阴道分娩一男性死婴,30 min后胎盘仍未娩出,经静滴缩宫素及手取胎盘仍未娩出,阴道流血少许,考虑胎盘黏连待排除胎盘植入,继续给予缩宫素静点,转入我院进一步诊治,入院查体:体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压114/70 mm Hg,心肺听诊未闻及异常,腹部平软,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。 展开更多
关键词 胎盘植入 医源性子宫穿孔 利凡诺引产术 静滴缩宫素 并发 入院查体 月经规律 末次月经
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腹腔镜在医源性结肠穿孔治疗中的应用 被引量:8
14
作者 朱杰 汤黎明 +2 位作者 钱峻 莫琪 刘意 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第10期 1023-1024,共2页
目的探讨腹腔镜下修补医源性结肠穿孔的可行性和手术技巧。方法回顾性分析我院2007年10月至2009年12月期间腹腔镜下修补医源性结肠穿孔手术6例患者的临床资料,其中诊断性肠镜检查结肠穿孔2例,治疗性肠镜结肠穿孔4例。结果 6例患者均顺... 目的探讨腹腔镜下修补医源性结肠穿孔的可行性和手术技巧。方法回顾性分析我院2007年10月至2009年12月期间腹腔镜下修补医源性结肠穿孔手术6例患者的临床资料,其中诊断性肠镜检查结肠穿孔2例,治疗性肠镜结肠穿孔4例。结果 6例患者均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹。3例患者全腹腔镜下完成结肠穿孔修补,2例因破口较大在腹腔镜辅助下完成结肠穿孔修补,1例乙状结肠癌患者肠镜检查结肠穿孔后同时行腹腔镜下乙状结肠癌根治手术,术后未发生吻合口漏、残余感染等并发症。结论腹腔镜下修补医源性结肠穿孔安全、可靠,临床效果肯定。 展开更多
关键词 医源性结肠穿孔 腹腔镜 修补
食管穿孔后保守治疗的疗效分析 被引量:4
15
作者 马振宁 王建军 +3 位作者 王家顺 潘永成 赵峰 丁静民 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期234-235,共2页
食管穿孔的常见原因有异物性、医源性,随着近年来食管内镜和介入治疗的广泛开展,医源性食管穿孔有明显增多的趋势。2001年4月至2005年4月我院胸外科共收治食管穿孔患者20例,其中10例采取保守治疗,疗效满意,现报告如下。
关键词 医源性食管穿孔 保守治疗 疗效分析 介入治疗 食管内镜 疗效满意 异物性 胸外科
用于无痛人工流产的截石位臀膝约束带的制作及使用 预览 被引量:6
16
作者 陶素萍 黄冰 +3 位作者 孙建良 陆雅萍 秦泳芳 孙雅芳 《中国计划生育学杂志》 北大核心 2008年第3期 177-178,共2页
无痛人工流产时,受术者无意识的挣扎扭动不利于手术操作的顺利进行,而且增加了医源性子宫穿孔的风险。为此,笔者自行设计制作了截石位臀膝约束带,并在临床应用中取得了良好效果,现介绍如下。
关键词 无痛人工流产 设计制作 约束带 截石位 医源性子宫穿孔 手术操作
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医源性食管穿孔15例原因及处理 预览
17
作者 应力阳 高展 张泽伟 《浙江预防医学》 2008年第8期 63,65,共2页
医源性食管穿孔是一严重疾患,如不及时诊断和治疗,可危及病人生命,死亡率在20%以上。我院1990~2007年共收治医源性食管穿孔15例,效果满意现报道如下。
关键词 医源性食管穿孔 死亡率 患者 临床分析
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极低出生体重儿聚乙烯饲管的使用和医源性咽-食管穿孔 预览
18
作者 Filippi L. Pezzati M. Poggi C. 《世界核心医学期刊文摘:儿科学分册》 2006年第6期9-10,共2页
背景:饲管留置可引起各种并发症,包括医源性咽-食管穿孔。目的:通过3.5年的阶段回顾性研究,确定出生体重〈1500g的新生儿中,因使用聚乙烯饲管所致的咽食管穿孔的发生率。方法:回顾性调查371例住院的极低出生体重儿的所有病历材... 背景:饲管留置可引起各种并发症,包括医源性咽-食管穿孔。目的:通过3.5年的阶段回顾性研究,确定出生体重〈1500g的新生儿中,因使用聚乙烯饲管所致的咽食管穿孔的发生率。方法:回顾性调查371例住院的极低出生体重儿的所有病历材料。结果:发现3例医源性咽-食管穿孔,在早产婴儿的发生率为1:124。这个发生率值在体重〈750g新生儿中达1:25。本文病例的数据包括临床表现、预后、影像学检查及饲管类型。1例婴儿死于脓毒症,临床过程类似于纵隔炎。另外2例婴儿通过保守治疗而痊愈。结论:根据作者的经验,咽食管穿孔好发生于体重〈750g的早产儿聚乙烯饲管创伤性植入之后。采用具有真正柔软末端的硅橡胶饲管替代聚乙烯饲管,可避免医源性食管穿孔的发生。 展开更多
关键词 医源性食管穿孔 极低出生体重儿 聚乙烯 回顾性调查 早产婴儿 影像学检查 发生率 临床表现 临床过程
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4例医源性髓腔穿孔的临床治疗分析 预览
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作者 杨春 《昆明医学院学报》 2005年第3期 113-114,共2页
目的:探讨针对医源性髓室穿孔的治疗方法.方法:对4例医源性髓腔穿孔的患牙用3M SingleBond粘接剂和3M F200光固化复合体经髓腔充填修复穿孔,进行完善的根管充填后3个月随访观察.结果:患牙治疗后保存成功.结论:光固化复合体可以替代银汞... 目的:探讨针对医源性髓室穿孔的治疗方法.方法:对4例医源性髓腔穿孔的患牙用3M SingleBond粘接剂和3M F200光固化复合体经髓腔充填修复穿孔,进行完善的根管充填后3个月随访观察.结果:患牙治疗后保存成功.结论:光固化复合体可以替代银汞合金对医源性髓腔穿孔进行修复. 展开更多
关键词 医源性髓腔穿孔 光固化复合体 充填修复
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食管穿孔和破裂的诊断与治疗 被引量:22
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作者 张志庸 张广敬 +5 位作者 崔玉尚 李单青 李力 黄亮 郭峰 曹智理 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2003年第5期 298-300,共3页
目的提高对食管穿孔和破裂的诊断及处理水平.方法回顾性分析经外科处理的45例食管穿孔或破裂患者的临床资料.结果本组患者经胸部平片、胸腔穿刺、上消化道造影及胃镜确诊.15例为自发性食管破裂,6例为医源性穿孔,5例为创伤性穿孔,10例为... 目的提高对食管穿孔和破裂的诊断及处理水平.方法回顾性分析经外科处理的45例食管穿孔或破裂患者的临床资料.结果本组患者经胸部平片、胸腔穿刺、上消化道造影及胃镜确诊.15例为自发性食管破裂,6例为医源性穿孔,5例为创伤性穿孔,10例为食管癌并食管支气管瘘,9例为食管憩室并食管支气管瘘.治疗予以食管修补9例;胸腔引流、空肠造瘘9例(其中1例为食管修补失败后改行此手术者);食管切除胃食管吻合术12例(其中3例为食管修补失败者);胃造瘘术4例;置入食管支架4例;食管支气管瘘切除修补3例;食管瘘口修补并肺叶切除2例;食管胃弓上短路1例,颈部引流2例;放弃治疗3例.治愈25例,好转11例,死亡6例.结论详细了解病史和进行胸腔穿刺、上消化道造影等检查可帮助诊断.尽早手术闭合瘘口和治疗食管原发病变是治疗的关键. 展开更多
关键词 食管破裂 诊断 治疗 医源性食管穿孔 创伤性食管穿孔 食管憩室 食管支气管瘘 并发症
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