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内镜在原发性十二指肠占位性病变中的应用价值
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作者 隗永秋 周巧直 +5 位作者 李鹏 冀明 牛应林 王拥军 张澍田 朱思莹 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期323-327,共5页
目的评估内镜治疗原发性十二指肠占位性病变的应用价值。方法以2015年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京友谊医院接受内镜下治疗的原发性十二指肠占位性病变的79例患者为研究对象,根据手术结果分为并发症组与无并发症组,并根据病灶... 目的评估内镜治疗原发性十二指肠占位性病变的应用价值。方法以2015年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京友谊医院接受内镜下治疗的原发性十二指肠占位性病变的79例患者为研究对象,根据手术结果分为并发症组与无并发症组,并根据病灶位置及内镜类别进一步分组,回顾性研究患者基线信息、内镜诊疗、创面封闭方式、病理结果和并发症的发生与转归等资料。结果79例患者均成功完成内镜下治疗,其中内镜黏膜切除术(EMR)59例,内镜黏膜下剥离术(ESD)5例,耙状金属夹闭合系统(OTSC)辅助的全层切除6例,内镜下分片黏膜切除术(EPMR)9例。全组79例操作围手术期发生并发症8例(10.1%),均发生于降部及乳头部,十二指肠降段及乳头部的并发症发生率(17.0%,8/47)显著高于非降段及乳头部(球腔、球降交界、水平段)(0,0/32),差异具有统计学意义(P=0.012)。共有2例(2.5%)出现需要内镜或外科手术进一步干预的并发症。在全部47例十二指肠乳头及降部的操作中,并发症发生率为17.0%(8/47),其中1例患者(2.1%)出现术中穿孔,1例患者(2.1%)术后出现迟发出血,6例患者(12.8%)出现轻度急性胰腺炎,患者经治疗后均好转。47例患者根据使用内镜不同,分为十二指肠镜组和胃镜组。十二指肠镜组并发症发生率也显著高于胃镜组并发症发生率[28.0%(7/25)比4.5%(1/22),P=0.037]。结论内镜下治疗原发性十二指肠占位性病变是安全有效的,对于十二指肠降段及乳头部的操作和使用十二指肠镜的情况下,要更加警惕并发症的发生。 展开更多
关键词 十二指肠疾病 内窥镜检查 内镜下粘膜切除术 内镜黏膜下剥离术
十二指肠球部异位胰腺实性假乳头状瘤致消化道出血一例
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作者 马林科 马强波 +7 位作者 辛瑞娟 卢林 马守成 刘彦霞 徐秀琴 兰银霞 胡爱丽 呼圣娟 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期210-212,共3页
发生在异位胰腺的实性假乳头状瘤,临床极为罕见。本文即报道一例十二指肠球部异位胰腺实性假乳头状瘤致消化道出血患者的病程,包括介绍了其症状、体征及胃镜、病理等各项检查结果。该患者经内镜下注射止血,以及抑酸、补液、支持等对症治... 发生在异位胰腺的实性假乳头状瘤,临床极为罕见。本文即报道一例十二指肠球部异位胰腺实性假乳头状瘤致消化道出血患者的病程,包括介绍了其症状、体征及胃镜、病理等各项检查结果。该患者经内镜下注射止血,以及抑酸、补液、支持等对症治疗,症状好转。之后进行剖腹探查,并对病变行远端胃及十二指肠肿物切除术、毕II式吻合术,术后患者恢复良好。通过结合文献,我们希望能够提高对该病的认识,减少误诊、漏诊。 展开更多
关键词 十二指肠疾病 乳头状瘤 肝胰腺 异位 诊断
十二指肠疾病临床与内镜特点分析 预览
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作者 张娜 屈亚威 刘海峰 《中华灾害救援医学》 2019年第1期53-56,共4页
随着人们健康意识的提高和内镜技术的快速发展,十二指肠疾病的检出率逐渐提高。消化性溃疡是一种临床上常见的消化系统疾病,其中以胃和十二指肠最为常见。近年来,随着社会经济的发展及人类生活习惯的改变,消化性溃疡的发病率呈逐年上升... 随着人们健康意识的提高和内镜技术的快速发展,十二指肠疾病的检出率逐渐提高。消化性溃疡是一种临床上常见的消化系统疾病,其中以胃和十二指肠最为常见。近年来,随着社会经济的发展及人类生活习惯的改变,消化性溃疡的发病率呈逐年上升趋势,一旦确诊需及时治疗,否则可能会发生出血、穿孔等严重并发症,影响患者预后。 展开更多
关键词 十二指肠疾病 临床特点 内镜
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十二指肠憩室旷置术与切除术疗效对比分析 预览
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作者 郭智华 刘益民 +1 位作者 金上博 张新爱 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第4期451-453,共3页
目的:对比58例十二指肠乳头旁憩室行十二指肠憩室旷置手术治疗与十二指肠憩室切除术的临床疗效。方法:选取十二指肠乳头旁憩室58例患者的临床资料分析,对比十二指肠憩室旷置手术治疗与十二指肠憩室切除术疗效分析。结果:手术治疗58例... 目的:对比58例十二指肠乳头旁憩室行十二指肠憩室旷置手术治疗与十二指肠憩室切除术的临床疗效。方法:选取十二指肠乳头旁憩室58例患者的临床资料分析,对比十二指肠憩室旷置手术治疗与十二指肠憩室切除术疗效分析。结果:手术治疗58例,其中行十二指肠憩室旷置手术28例,行十二指肠憩室切除30例,全部58例手术均成功,两组患者的术前临床资料无统计学差异,十二指肠憩室旷置术与切除术手术组,在术中出血量(78±21与177±73) ml、手术时间(65±19与91±26)min、术后住院天数(5.7±1.4与8.4±1.6)d、术后腹腔引流天数(1.9±0.7与2.5±1.1)d、术后严重并发症总的发生率(0与16.7%)方面,前者明显优于后者(P<0.05)。结论:十二指肠憩室较为常见,但多无临床症状及体征,无需治疗,但若合并食物潴留反复感染、合并胆胰疾病等则需进一步手术治疗,十二指肠憩室旷置术与切除术术后有相似的治疗效果,但在术中操作、术后恢复及其安全性上更有优势,将逐渐替代十二指肠憩室切除术,成为手术治疗十二指肠憩室的首选方式。 展开更多
关键词 十二指肠疾病 憩室炎 十二指肠憩室旷置术 十二指肠憩室切除术
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内镜黏膜下剥离术治疗十二指肠病变的疗效评估 预览
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作者 窦晓坛 夏满奎 +5 位作者 凌亭生 王雷 吕瑛 张晓琦 张以洋 邹晓平 《胃肠病学》 2018年第8期472-475,共4页
背景:十二指肠占位性病变多为良性,部分有恶变潜能。因其解剖结构特殊,临床处理棘手。目的:评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗十二指肠病变的疗效和安全性。方法:回顾性分析2012年1月—2018年1月在南京鼓楼医院行ESD治疗的96例十二指... 背景:十二指肠占位性病变多为良性,部分有恶变潜能。因其解剖结构特殊,临床处理棘手。目的:评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗十二指肠病变的疗效和安全性。方法:回顾性分析2012年1月—2018年1月在南京鼓楼医院行ESD治疗的96例十二指肠病变患者的临床资料。结果:96例病变分别位于十二指肠球部(50.0%)、球-降交界部(12.5%)和降部(37.5%),病变直径(2.3±1.6)cm。所有患者均顺利完成ESD,手术时间(22±36)min。17例(17.7%)患者出现围手术期并发症,其中术中穿孔发生率为9.4%,迟发性穿孔3.1%,迟发性出血3.1%,电凝综合征2.1%;16例患者经内镜下处理或对症处理后好转。病理诊断以Brunner腺瘤最为多见(31.2%),其次为腺瘤性息肉(24.0%)和高分化神经内分泌瘤(G1,10.4%)。病变完整切除率为97.9%,2例患者术后病理分别提示侧切缘和基底切缘阳性,但未追加手术。术后内镜随访2~60个月,无患者复发。结论:ESD治疗十二指肠病变安全、有效,可作为十二指肠疾病微创治疗的良好选择。 展开更多
关键词 十二指肠疾病 内镜黏膜下剥离术 治疗 并发症
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容易误诊的孤立性胃十二指肠克罗恩病二例诊疗回顾分析 预览 被引量:2
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作者 宁晓燕 王伟福 +5 位作者 陈晓武 蔡少薇 黎丽旋 王晋涛 付延玉 许鸣 《临床误诊误治》 2017年第1期21-24,共4页
目的总结孤立性胃十二指肠克罗恩病(Crohn's disease,CD)的临床特征及诊治经验。方法回顾性分析我院收治的2例孤立性胃十二指肠CD临床资料。结果2例孤立性胃十二指肠CD患者均为男性青年,表现为胃流出道梗阻症状,例1伴腹痛及呕血... 目的总结孤立性胃十二指肠克罗恩病(Crohn's disease,CD)的临床特征及诊治经验。方法回顾性分析我院收治的2例孤立性胃十二指肠CD临床资料。结果2例孤立性胃十二指肠CD患者均为男性青年,表现为胃流出道梗阻症状,例1伴腹痛及呕血,起病3d后行阑尾切除术,术后7d确诊胃十二指肠CD;例2伴体重下降及轻度贫血、低蛋白血症,按消化性溃疡治疗无效,起病2月余才确诊十二指肠CD。2例胃镜表现为胃和(或)十二指肠黏膜充血水肿及多发溃疡,十二指肠黏膜铺路石样增生隆起,病理组织学检查见大片增生肉芽组织和裂隙状溃疡、小脓肿形成等,消化道造影及肠镜未提示回结肠病变。确诊后给予糖皮质激素冲击治疗,患者症状迅速缓解,短期内复查胃镜示病变明显减轻。结论孤立性胃十二指肠CD多表现为胃流出道梗阻症状,可伴出血、营养不良,应注意和消化性溃疡鉴别,糖皮质激素治疗起效快,疗效确切。 展开更多
关键词 CROHN病 疾病 十二指肠疾病 误诊 消化性溃疡
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十二指肠异位胰腺的临床特点及影像学误诊分析 预览
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作者 夏振元 李伟雄 +1 位作者 何华 董鑫 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2017年第7期500-503,共4页
目的:探讨十二指肠异位胰腺的临床特点和CT表现。方法:回顾性分析影像学误诊但经病理证实的10例十二指肠异位胰腺患者的临床及影像资料,分析患者的主要临床表现、病变部位、病变形态特征、长径(LD)与短径(SD)比值范围,以及病灶... 目的:探讨十二指肠异位胰腺的临床特点和CT表现。方法:回顾性分析影像学误诊但经病理证实的10例十二指肠异位胰腺患者的临床及影像资料,分析患者的主要临床表现、病变部位、病变形态特征、长径(LD)与短径(SD)比值范围,以及病灶与正常胰腺组织CT值的差异性。结果:主要临床表现:反复腹痛伴腹胀5例,黑便3例,黄疸2例;影像学表现:2例病灶未见显影,分别位于十二指肠乳头部和Vater壶腹;8例可见病灶均表现为位于Vater壶腹以上的结节性病灶,其中6例基底部呈山田Ⅱ型,7例腔内生长,5例密度均匀且边界清晰;8例可见病灶LD/SD值:1.14~1.92,平均1.52±0.24,5例LD/SD>1.4;病灶实质区平扫及静脉期CT值稍低于同层正常胰腺组织(t=-3.41,-1.00,P<0.05),差值均数仅分别为(6.38±2.45) HU、(5.25±3.33) HU,肉眼观难以分辨;误诊情况:4例误诊为平滑肌瘤或炎性息肉,4例误诊为间质瘤;2例误诊为壶腹周围癌。结论:十二指肠异位胰腺影像学多表现为宽基底、腔内生长、边界清晰、密度均匀、强化方式及程度与正常胰腺基本一致的结节,但当病灶表现不典型(如边界不清、密度不均、未见显影)时易造成误诊。临床工作中加强对本病的认识,充分结合临床表现,有助于做出提示性诊断。 展开更多
关键词 胰腺疾病 十二指肠疾病 体层摄影术 X线计算机
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十二指肠乳头旁憩室在经内镜逆行胰胆管造影中的意义
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作者 吕云霄 程云霄 +2 位作者 许跃明 杜为兵 王宾 《国际外科学杂志》 2017年第9期611-614,共4页
目的 探讨十二指肠乳头旁憩室及其位置在经内镜逆行胰胆管造影临床应用中的意义.方法 回顾性分析2010年1月-2016年4月因不同适应证于浙江省东阳市人民医院肝胆外科施行经内镜逆行胰胆管造影术的475例患者的病例资料,比较各组患者在插管... 目的 探讨十二指肠乳头旁憩室及其位置在经内镜逆行胰胆管造影临床应用中的意义.方法 回顾性分析2010年1月-2016年4月因不同适应证于浙江省东阳市人民医院肝胆外科施行经内镜逆行胰胆管造影术的475例患者的病例资料,比较各组患者在插管成功率及术后并发症方面的差异.计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用t检验.计数资料以频数和百分数表示,组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 本组475例施行经内镜逆行胰胆管造影术患者中合并十二指肠乳头旁憩室)者67例(14.11%),其中乳头位于憩室周围组38例(56.72%),乳头位于憩室内组29例(43.28%).十二指肠乳头旁憩室组第一次插管成功率较无十二指肠乳头旁憩室组低,差异具有统计学意义(P=0.022).在总插管成功率上,两者差异无明显统计学意义(P =0.086),十二指肠乳头旁憩室组经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎、消化道出血发病率明显高于无十二指肠乳头旁憩室组(P=0.023,P=0.003).乳头位于憩室周围组第一次插管成功率、总插管成功率较乳头位于憩室内组高(P =0.002,P=0.001),两组在经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎、消化道出血发病率之间差异无统计学意义(P=1.000,P=1.000).结论 十二指肠乳头旁憩室及其不同位置会对经内镜逆行胰胆管造影术造成一定的操作难度,并不同程度地影响术后并发症的发生. 展开更多
关键词 十二指肠疾病 憩室 手术后并发症 经内镜逆行胰胆管造影术 内镜治疗
经内镜十二指肠乳头病变切除术的治疗价值研究
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作者 王伟 郝璐 +1 位作者 施新岗 李兆中 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期480-484,共5页
目的探讨十二指肠乳头内镜下切除术(EP)治疗十二指肠乳头病变的治疗价值。方法系统回顾2007年6月至2015年12月行EP治疗患者的临床资料,分析EP患者的临床特点、EP技术特征、EP并发症及处理措施、术后复发情况。结果本研究共纳入接受E... 目的探讨十二指肠乳头内镜下切除术(EP)治疗十二指肠乳头病变的治疗价值。方法系统回顾2007年6月至2015年12月行EP治疗患者的临床资料,分析EP患者的临床特点、EP技术特征、EP并发症及处理措施、术后复发情况。结果本研究共纳入接受EP治疗的十二指肠乳头病变患者43例。病灶平均直径(22.8±1.2)mm,其中整块切除32例(69.8%),分片切除11例(25.6%)。术后3例(7.0%)患者复发,5例(11.6%)发生延迟出血,4例(9.3%)发生术后胰腺炎,6例(14.0%)出现远期胆管狭窄。术中胰管支架置入是术后胰腺炎的独立保护因素(OR=0.000,95%CI:0.000~)。胰管扩张(OR=13.500,95%CI:1.400—130.191)是术后胆管狭窄的独立危险因素。结论EP是一种创伤小、恢复快、疗效确切、费用较低的微创术式,已逐渐成为十二指肠乳头病变治疗的有效手段。 展开更多
关键词 十二指肠疾病 括约肌切开术 内窥镜 手术后并发症 危险因素
透明帽辅助内镜技术在十二指肠疾病诊疗中的应用 预览
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作者 聂晓英 蓝文通 +2 位作者 许开武 曾讯 崔毅 《中山大学学报:医学科学版》 CSCD 北大核心 2017年第5期780-783,共4页
【目的】分析透明帽辅助内镜技术在十二指肠疾病诊疗中应用的优势。【方法】2014年9月至2015年12月将在我院内镜中心接受检查的62例次十二指肠可疑病变患者按就诊的时间顺序随机分为透明帽辅助组和常规检查组,每组各31例次,比较透明帽... 【目的】分析透明帽辅助内镜技术在十二指肠疾病诊疗中应用的优势。【方法】2014年9月至2015年12月将在我院内镜中心接受检查的62例次十二指肠可疑病变患者按就诊的时间顺序随机分为透明帽辅助组和常规检查组,每组各31例次,比较透明帽辅助组与常规检查组在视野清晰度、图像捕获成功率、总手术时间、活检或治疗时间的差别。【结果】使用透明帽辅助组31例病例中的30例视野清晰度被评定为"清晰",明显高于常规组31例中的9例(96.8%vs29.0%,P〈0.001)。31例透明帽辅助组图像捕获成功23例,31例常规组捕获成功8例,差异有统计学意义(90.3%vs25.8%,P〈0.001)。透明帽辅助组的操作时间(s)明显短于常规组(150±58 vs 95±36,P=0.004)。【结论】透明帽辅助内镜检查治疗十二指肠疾病视野更清晰,图像捕获成功更高,手术时间更短。 展开更多
关键词 内镜 十二指肠疾病 透明帽
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超声测定健康成人空腹胃幽门管分析 预览
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作者 王金萍 王伟 王微 《中国药物与临床》 CAS 2016年第9期1289-1290,共2页
急性上消化道穿孔、急性胃炎、急性胃扩张及各种原因所致的上消化道梗阻等疾病是急腹症的重要内容,其诊断是否准确、及时与疗效及愈后密切相关。长期以来,上消化道疾病的诊断主要依靠纤维内镜及X线检查,但它们均因存在各自的缺陷而不能... 急性上消化道穿孔、急性胃炎、急性胃扩张及各种原因所致的上消化道梗阻等疾病是急腹症的重要内容,其诊断是否准确、及时与疗效及愈后密切相关。长期以来,上消化道疾病的诊断主要依靠纤维内镜及X线检查,但它们均因存在各自的缺陷而不能真正广泛用于胃、十二指肠疾病的普查,对部分急腹症如急性上消化道穿孔来说更是禁忌[1]。胃肠超声检查有一定发展,但目前主要集中在各式"充盈型胃肠超声检查"[2-5], 展开更多
关键词 胃幽门 上消化道穿孔 超声测定 超声检查 幽门管 上消化道疾病 十二指肠球部 急性胃扩张 十二指肠疾病 急性胃炎
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浅谈十二指肠炎
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作者 贾树才 《家庭医学:上半月》 2016年第4期28-29,共2页
在消化道疾病中,十二指肠疾病的发生率虽然远远低于胃病,但由于人们对十二指肠疾病的认识不足,临床上许多患者被误诊误治而不自知。下面对十二指肠疾病予以简单介绍,希望能对患者有所裨益。
关键词 十二指肠 十二指肠疾病 消化道疾病 误诊误治 发生率 患者
先天性小肠狭窄及闭锁的超声诊断 预览 被引量:3
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作者 易欣 高虹 +2 位作者 李雪娇 樊伟 郭峻梅 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期589-590,共2页
先天性小肠狭窄及闭锁是造成婴幼儿肠梗阻的常见消化道畸形,包括十二指肠狭窄及闭锁、空肠与回肠狭窄及闭锁。先天性小肠狭窄及肠闭锁是胚胎发育过程中肠管贯通时空化不全产生,多发生于食管、十二指肠上端闭锁及狭窄;空肠、回肠闭锁是... 先天性小肠狭窄及闭锁是造成婴幼儿肠梗阻的常见消化道畸形,包括十二指肠狭窄及闭锁、空肠与回肠狭窄及闭锁。先天性小肠狭窄及肠闭锁是胚胎发育过程中肠管贯通时空化不全产生,多发生于食管、十二指肠上端闭锁及狭窄;空肠、回肠闭锁是由于胚胎期发生肠扭转、肠套叠等影响小肠血液供应,使肠管萎缩形成小肠狭窄及肠闭锁。 展开更多
关键词 十二指肠疾病 空肠疾病 回肠疾病 缩窄 病理性 肠闭锁 超声检查 婴儿 新生 婴儿
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1例十二指肠瘘患者早期肠内营养耐受性的评估及管理 被引量:5
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作者 叶向红 张君芳 +1 位作者 刘炜 左晓莉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期1148-1150,共3页
总结了1例十二指肠瘘患者腹腔开放行负压辅助临时关腹及早期肠内营养治疗耐受性的护理经验。患者由于高位十二指肠瘘造成腹腔感染,及时进行了腹腔开放、负压辅助临时关腹治疗,.通过早期肠内营养耐受性评估管理方案的制订、实施和管... 总结了1例十二指肠瘘患者腹腔开放行负压辅助临时关腹及早期肠内营养治疗耐受性的护理经验。患者由于高位十二指肠瘘造成腹腔感染,及时进行了腹腔开放、负压辅助临时关腹治疗,.通过早期肠内营养耐受性评估管理方案的制订、实施和管理,患者营养状况得到明显改善。 展开更多
关键词 十二指肠疾病 肠道营养 护理
低张饮水MRCP结合LAVA在十二指肠乳头及壶腹区病变中的诊断价值 预览 被引量:2
15
作者 李文华 卢东霞 +4 位作者 张芳 刘磊 陈曦 彭澍 张凤翔 《中国中西医结合影像学杂志》 2016年第2期150-152,共3页
目的 :讨论低张饮水MRCP结合LAVA在低位胆道梗阻性病变中的诊断价值。方法 :对93例经手术或内镜活检病理证实的低位胆道梗阻性病变,行低张饮水MRCP及LAVA动态增强扫描,观察梗阻部位的直接及间接征象。结果:低张饮水MRCP对低位胆道梗... 目的 :讨论低张饮水MRCP结合LAVA在低位胆道梗阻性病变中的诊断价值。方法 :对93例经手术或内镜活检病理证实的低位胆道梗阻性病变,行低张饮水MRCP及LAVA动态增强扫描,观察梗阻部位的直接及间接征象。结果:低张饮水MRCP对低位胆道梗阻性病变的显示明显优于常规MRCP,胃肠蠕动伪影差异有统计学意义(P〈0.05),对壶腹部以外及壶腹部胆总管显示差异有统计学意义(P〈0.01),对周围脏器的显示差异无统计学意义(P〉0.05);低张饮水后MRCP对十二指肠憩室诊断率明显提高(P〈0.01);结合LAVA动态增强扫描,对低位胆道梗阻性病变的定性诊断准确率分别为72.46%(50/69)、95.65%(66/69)。结论:低张饮水MRCP结合LAVA能够全面且直观显示梗阻部位的直接及间接征象,对明确肿瘤性病变范围及周围组织浸润程度有重要意义。 展开更多
关键词 肝胰管壶腹 十二指肠疾病 磁共振成像
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低氮低热量肠外营养对胰十二指肠切除术后患者血糖控制及预后影响 预览 被引量:1
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作者 于立宝 《中国实用医药》 2015年第16期124-125,共2页
胰十二指肠疾病在外科是一种常见的急腹症状。患者常表现出腹部剧烈疼痛,且伴随着休克的症状。若是采取早期治疗的方式将会得到较佳的疗效。作者通过对120例胰十二肠切除术后的患者给予低氮低热量肠外营养,有效的改善术后患者的营养状... 胰十二指肠疾病在外科是一种常见的急腹症状。患者常表现出腹部剧烈疼痛,且伴随着休克的症状。若是采取早期治疗的方式将会得到较佳的疗效。作者通过对120例胰十二肠切除术后的患者给予低氮低热量肠外营养,有效的改善术后患者的营养状态,并预防并发症的发生,提高患者的护理满意度,现报告如下。 展开更多
关键词 低氮低热量肠外营养 十二指肠切除 术后患者 血糖控制 预后 十二指肠疾病 肠切除术后 护理满意度
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十二指肠乳头旁憩室在急性结石性胆管炎发病中的意义 被引量:2
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作者 吕云霄 程云霄 +3 位作者 许跃明 杜为兵 王宾 何江 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期903-905,共3页
目的探讨十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticula,JPDD)在不同程度急性结石性胆管炎中的临床意义。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月间东阳市人民医院收治并施行十二指肠镜治疗的急性结石性胆管炎病例488例,... 目的探讨十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticula,JPDD)在不同程度急性结石性胆管炎中的临床意义。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月间东阳市人民医院收治并施行十二指肠镜治疗的急性结石性胆管炎病例488例,分析其临床资料。结果本组488例患者JPDD检出率在I级、Ⅱ级、Ⅲ级结石性胆管炎患者中分别为2.87%、6.15%、4.10%:111级胆管炎JPDD检出率比Ⅱ级、I级胆管炎JPDD检出率高(χ2=4.486,P=0.034;χ2=14.686,P〈0.001);JPDD组Ⅲ级胆管炎血浆降钙素原(procalcitouin,PCT)值高于Ⅱ级、I级胆管炎血浆PCT值(t=10.4209,P〈0.001;t=4.8704,P〈0.001)。有JPDD组插管失败例数及术后24h淀粉酶水平高于无JPDD组(χ2=36.95,P〈0.001;t=8.29,P〈0.001)。结论JPDD检出率与患者年龄、胆管炎严重程度有关,可能影响其血浆PCT值;JPDD可能会增加增加十二指肠镜插管失败率及术后24h淀粉酶水平。 展开更多
关键词 十二指肠疾病 胆管炎 降钙素原 十二指肠镜检查
胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病筛查中的应用价值 预览 被引量:15
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作者 张蕊红 梁永康 杜日昌 《实用医学影像杂志》 2015年第3期212-214,共3页
目的探讨胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病筛查中的应用价值。方法选取我院同时进行胃肠超声造影检查和胃镜检查的患者共243例,口服胃窗声学造影剂充盈胃腔后,行食管下段、贲门、胃、十二指肠超声检查。结果超声造影可以清晰显示胃肠... 目的探讨胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病筛查中的应用价值。方法选取我院同时进行胃肠超声造影检查和胃镜检查的患者共243例,口服胃窗声学造影剂充盈胃腔后,行食管下段、贲门、胃、十二指肠超声检查。结果超声造影可以清晰显示胃肠病变、胃壁层次及周围脏器情况,与胃镜结果比较,超声造影诊断符合率:胃及十二指肠溃疡93%,胃肿瘤92%,结果差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经口服胃窗声学造影剂进行胃肠超声造影检查方便、准确、价廉、无创,是对胃镜和X线钡餐等检查的有效补充,适宜临床上胃十二指肠疾病的大规模筛查。 展开更多
关键词 超声心动描记术 疾病 十二指肠疾病 胃镜检查
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丙泊酚联合利多卡因胶浆在慢性咽炎患者无痛胃镜检查中的应用
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作者 张文 汤剑锋 杨仕其 《中国冶金工业医学杂志》 2015年第2期228-229,共2页
胃镜检查是诊断食管、胃、十二指肠疾病最可靠的方法,现在无痛麻醉技术广泛运用减少了患者对胃镜检查前所产生的紧张恐惧心理,但慢性咽炎患者虽然处于镇静状态下,由于咽喉部高反应性,仍可出现恶心、呕吐反应甚至喉痉挛,需要大量镇静药... 胃镜检查是诊断食管、胃、十二指肠疾病最可靠的方法,现在无痛麻醉技术广泛运用减少了患者对胃镜检查前所产生的紧张恐惧心理,但慢性咽炎患者虽然处于镇静状态下,由于咽喉部高反应性,仍可出现恶心、呕吐反应甚至喉痉挛,需要大量镇静药维持镇静效果,但是大量镇静药物又可引起呼吸抑制,本文通过丙泊酚联合利多卡因胶浆在慢性咽炎患者胃镜检查中的应用,以探讨其安全性和有效性。 展开更多
关键词 无痛胃镜检查 利多卡因胶浆 慢性咽炎 丙泊酚 患者 应用 十二指肠疾病 紧张恐惧心理
十二指肠腔内双套管负压吸引在十二指肠破裂修补术中的应用价值 被引量:2
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作者 沈小群 袁文琴 +1 位作者 陈灵芝 袁美娟 《中国基层医药》 CAS 2015年第20期3113-3115,共3页
目的 探讨十二指肠腔内双套管负压吸引在十二指肠破裂修补术中的应用价值。方法将60例十二指肠破裂并且施行十二指肠修补术患者,根据患者手术方法分为单纯引流组(26例)和双套管吸引组(34例),比较两组手术和并发症发生情况。结果... 目的 探讨十二指肠腔内双套管负压吸引在十二指肠破裂修补术中的应用价值。方法将60例十二指肠破裂并且施行十二指肠修补术患者,根据患者手术方法分为单纯引流组(26例)和双套管吸引组(34例),比较两组手术和并发症发生情况。结果两组术后7d引流量差异有统计学意义(t=7.564,P〈0.05),单纯引流组的住院时间和住院费用多于双套管吸引组,差异均有统计学意义(t=3.567、4.123,均P〈0.05)。单纯引流组十二指肠瘘、腹腔感染、切口感染、肺部感染发生率分别为30.77%、42.31%、46.15%、26.92%,均高于双套管吸引组的2.94%、11.76%、8.82%、2.94%、5.88%,差异均有统计学意义(x2=8.949、7.330、10.950、2.986、5.116,均P〈0.05)。结论十二指肠腔内双套管负压吸引可以明显降低十二指肠破裂修补术后并发症的发生率,具有一定安全性。 展开更多
关键词 十二指肠疾病 破裂 导管插入术 抽吸
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