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ICU危重患者外出检查的风险评估及预防措施 预览
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作者 古春梅 《现代医药卫生》 2019年第3期443-445,共3页
目的探讨重症监护病房(ICU)危重患者外出检查的常见风险及预防措施,以保证患者检查安全、顺利完成。方法选取该科2016年1-12月496例外出检查患者为对照组,2017年1-12月494例外出检查患者为观察组。对照组实施常规外出检查程序,观察组实... 目的探讨重症监护病房(ICU)危重患者外出检查的常见风险及预防措施,以保证患者检查安全、顺利完成。方法选取该科2016年1-12月496例外出检查患者为对照组,2017年1-12月494例外出检查患者为观察组。对照组实施常规外出检查程序,观察组实施外出检查风险评估程序并采取相应预防措施。观察对比2组患者外出检查过程中意外发生情况。结果观察组患者外出检查明显较对照组顺利,外出检查意外发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU危重患者外出检查的风险进行充分的评估并采取相应的预防措施能有效减少意外的发生,保证患者外出检查的顺利完成,为医生的治疗提供有力的依据。 展开更多
关键词 重症监护病房 风险调解 危重病 外出检查 风险评估 预防措施
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动态心电图检查在急诊危重病中的诊断价值分析 预览
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作者 杨成伟 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第21期165-165,167共2页
目的探究与分析动态心电图检查在急诊危重病中的诊断价值。方法选取了2017年8月至2018年8月在我院收治的120例危重病患者作为主要研究对象,纳入患者分别采用常规心电图检查以及动态心电图检查进行诊断,对比两种检查方式的心肌缺血检出... 目的探究与分析动态心电图检查在急诊危重病中的诊断价值。方法选取了2017年8月至2018年8月在我院收治的120例危重病患者作为主要研究对象,纳入患者分别采用常规心电图检查以及动态心电图检查进行诊断,对比两种检查方式的心肌缺血检出率以及心律失常检出率。结果 120例纳入患者中,共有心律失常患者106例。其中,动态心电图检查的检出率为99.0%(105/106),显著高于常规心电图检查的53.7%(57/106);同时,常规心电图检查以及动态心电图检查的心肌缺血检出率分别为55.0%(66/120)、81.6%(98/120);两组差异均较为明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床对于急诊危重病进行诊断时,采用动态心电图技术进行检查,可精准的判断患者的心律失常、心肌缺血等状况,值得在临床中推广使用。 展开更多
关键词 动态心电图检查 危重病 诊断价值
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重症患儿院间体外膜肺氧合转运的临床回顾性分析
3
作者 尹德成 赵喆 +3 位作者 刘颖悦 张晓娟 高海涛 洪小杨 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期19-24,共6页
目的探讨危重患儿体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygen,ECMO)转运技术应用的可行性及安全性。方法 收集2016年2月至2017年11月八一儿童医院通过儿科ECMO转运网络与302医院、郑州儿童医院、西北妇幼保健院等医院合作完成ECMO转... 目的探讨危重患儿体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygen,ECMO)转运技术应用的可行性及安全性。方法 收集2016年2月至2017年11月八一儿童医院通过儿科ECMO转运网络与302医院、郑州儿童医院、西北妇幼保健院等医院合作完成ECMO转运的15例危重患儿的病例(院外转运组具体病情及带机转运指征由八一儿童医院PICU、儿童心脏科与合作医院的PICU、新生儿科等科室共同确认),与同期完成的38例本院院内ECMO操作病例数据进行对比,分析患儿并发症发生率、存活率等指标,评估ECMO转运对患儿治疗的影响。结果 15例ECMO转运患儿中男性10例,女性5例;心脏支持6例,呼吸支持9例,年龄16 d至12岁;体质量3~47 kg;共有11例成功脱离ECMO,总撤机率73.3%,存活出院10例,存活率66.7%;治疗期间出现并发症5例,并发症发生率33.3%。同期院内ECMO患儿共38例,男性30例,女性8例;循环支持10例,呼吸支持28例;出现并发症12例,发生率31.6%;26例成功撤机,总撤机率68.4%,存活出院22例,存活率57.9%。转运组患儿存活率高于院内支持组,但差异无统计学意义[66.7% vs 57.9%,P>0.05];两组间并发症发生率差异无统计学意义[33.3% vs 31.6%,P>0.05],转运距离的增加不构成并发症发生率增高。 结论 成熟规范的重症患儿ECMO转运技术是安全有效的,较之院内ECMO操作来说不会增加患儿并发症的发生率。 展开更多
关键词 体外膜氧合作用 转运 危重病 儿童
神经危重症患者床旁肌电图检查的应用价值 预览
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作者 彭郁 吴敏仪 +4 位作者 林镇洲 姬仲 吴永明 潘速跃 王胜男 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第3期163-167,共5页
目的探讨神经危重症患者床旁肌电图检查对患者诊断及预后判断的意义。方法对2016年11月至2017年4月在南方医科大学南方医院神经危重症病房(NCU)住院、且住NCU时间超过3 d的58例神经危重症患者进行床旁肌电图检查。检查项目包括运动神... 目的探讨神经危重症患者床旁肌电图检查对患者诊断及预后判断的意义。方法对2016年11月至2017年4月在南方医科大学南方医院神经危重症病房(NCU)住院、且住NCU时间超过3 d的58例神经危重症患者进行床旁肌电图检查。检查项目包括运动神经传导、感觉神经传导、直接肌肉刺激。对超过两个肢体共计3条及以上运动和/或感觉神经传导出现异常定义为多发神经传导异常,并进行分组后病因分析、临床特点和电生理特点的比较。结果48.3%(28/58)患者呈多发神经传导异常,为多发神经传导异常组,其余30例患者为对照组。与对照组比较,多发神经传导异常组的急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分[(12±5)分vs.(16±6)分]、在院最高脓毒症相关器官衰竭评分(SOFA)分值[4(3,6)分vs.7(4,11)分]、脓毒症[11/30 vs.21/28]及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率[2/30 vs.10/28]均更高,预后情况中机械通气时间[0(0,4)d vs.6(0,16)d]、ICU住院时间[8(5,13)d vs.14(7,20)d]均更长,出院后30 d[4(3,4)分vs.5(5,6)分]及90 d[3.0(2.0,4.0)分vs.6.0(4.2,6.0)分]的改良Rankin评分(m RS)分值、30 d(2/30 vs.12/28)及90 d(4/30 vs.15/28)病死情况均更高(P均〈0.05)。多因素Logistic回归分析发现,多发神经传导异常是出院后30 d及90 d病死情况的独立危险因素(P均〈0.05)。多发神经传导异常患者电生理特点显示与其他病因组(14例)比较,危重病性神经肌病(CIPNM)组(14例)运动神经传导未引出复合肌肉动作电位(CMAP)波形的比例更高(6/90vs.15/87),而感觉神经传导异常占比均更低(58/83 vs.28/81、29/37 vs.14/37、29/44 vs.14/44;P均〈0.05)。结论神经危重症患者常存在周围神经肌肉病变,且病因复杂多样,床旁肌电图检查对神经危重症患者的病因鉴别具有重要意义,且对神经危重症患者预后判 展开更多
关键词 危重病 危重病性多发性神经病 危重病性神经肌病 肌电描记术
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危重患者镇痛镇静治疗中应用舒芬太尼的临床效果 预览
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作者 李雪莲 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第S1期96-97,共2页
目的 探讨危重患者镇痛镇静治疗中应用舒芬太尼的临床效果.方法 回顾分析2014年9月—2016年9月成都市第五人民医院收治的86例危重患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和治疗组,两组患者均采用丙泊酚进行治疗,对照组在此基础上采... 目的 探讨危重患者镇痛镇静治疗中应用舒芬太尼的临床效果.方法 回顾分析2014年9月—2016年9月成都市第五人民医院收治的86例危重患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和治疗组,两组患者均采用丙泊酚进行治疗,对照组在此基础上采用芬太尼进行治疗,治疗组在此基础上联合使用舒芬太尼进行治疗,观察两组患者治疗前、治疗后1 h、3 h及6 h患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度等观察指标,并比较两组患者的镇静镇痛效果.结果 治疗组治疗后1 h、3 h、6 h心率、呼吸频率低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05).治疗组患者的镇静起效时间、达到满意镇静效果时间、用药后清醒时间、丙泊酚使用剂量低于对照组(P<0.05).治疗后治疗组Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05).结论 危重患者镇痛镇静治疗中应用舒芬太尼的临床疗效确切,安全可靠,值得推广应用. 展开更多
关键词 危重病 舒芬太尼 催眠药和镇静药 镇痛
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对CRRT在危重病治疗中的分析 预览
6
作者 闫剑锋 《中国社区医师》 2018年第20期6-7,共2页
目前,连续性肾脏替代治疗发展迅速,在治疗越来越多的难治性疾病方面发挥了不可想象的作用。本文论述了连续肾替代治疗(CRRT)的特点,分析了CRRT在危重病中的临床应用情况和治疗方法。
关键词 CRRT 危重病 治疗
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中老年患者急诊抢救的死亡危险因素分析
7
作者 欧阳洁淼 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1016-1018,共3页
目的探讨急诊抢救危重病患者的死亡危险因素情况及病死率。方法回顾性分析我中心网络医院ZOl6年1月至2017年12月期间收治并抢救的急诊危重病患者病例资料,分析其危重病患者一般资料、原发病及既往病史与病死率的相关性。结果共360例,... 目的探讨急诊抢救危重病患者的死亡危险因素情况及病死率。方法回顾性分析我中心网络医院ZOl6年1月至2017年12月期间收治并抢救的急诊危重病患者病例资料,分析其危重病患者一般资料、原发病及既往病史与病死率的相关性。结果共360例,其中男271例,女89例,均为急诊抢救患者,其中38例患者经急诊抢救无效死亡,病死率10.55%。65岁以下患者占283例,死亡8例,占2.83%;65岁以上患者占77例,死亡30例,占38.96%,65岁以上年龄段较65岁以下年龄段病死率高(χ^2=12.36,P〈0.05)。疾病分布规律中患者原发性疾病分布与呼吸、循环、消化、神经4个系统。结论急诊抢救危重病患者死亡因素与年龄有重要关系,其各系统原发病及既往病史患者病死率较高。 展开更多
关键词 急诊 危重病 危险因素
一种改进采血方法对危重患者血糖检验的应用效果评价 预览
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作者 李兴芳 赖鹏 彭辉惠 《临床护理杂志》 2018年第6期76-78,共3页
目的评价一种改进采血方法对危重患者血糖检验的应用效果.方法选取2017年1月~6月在本院急诊科及心血管内科新入院危重患者96例,对患者采用传统的采血方法,于无名指指尖侧面穿刺采取末梢血用便携式血糖仪检测血糖水平,同时将患者于静脉... 目的评价一种改进采血方法对危重患者血糖检验的应用效果.方法选取2017年1月~6月在本院急诊科及心血管内科新入院危重患者96例,对患者采用传统的采血方法,于无名指指尖侧面穿刺采取末梢血用便携式血糖仪检测血糖水平,同时将患者于静脉采血时静脉采血针上剩余的一滴血用便携式血糖仪检测血糖水平,将上述两种方法检测的血糖结果与抽取静脉血用生化分析仪检测的血糖值进行比较.结果改进采血方法提高了采血操作效率,降低危重患者的额外应激刺激,两种采血方法获得的血样用便携式血糖仪检测的血糖值与抽取静脉血用生化分析仪检测的血糖值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对危重患者血糖检验时采用改进采血方法具有良好的应用效果,操作简单,与传统检测方法检测的血糖值基本一致,可应用于临床. 展开更多
关键词 血样采集 危重病 血糖检验
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危重病患者血小板减少症发病机制及治疗的研究进展 预览 被引量:1
9
作者 李静 安伟伟 《医学综述》 2018年第8期1546-1550,共5页
血小板减少症是重症监护病房(ICU)常见的临床现象,可作为病情严重程度的独立危险因素及病情预后的观察指标。脓毒症、药物、创伤、手术以及ICU中一些特殊治疗如连续性床旁血液滤过或主动脉球囊反搏等因素均可导致血小板减少,机制可概括... 血小板减少症是重症监护病房(ICU)常见的临床现象,可作为病情严重程度的独立危险因素及病情预后的观察指标。脓毒症、药物、创伤、手术以及ICU中一些特殊治疗如连续性床旁血液滤过或主动脉球囊反搏等因素均可导致血小板减少,机制可概括为各种原因导致血小板消耗及破坏增加和(或)生成减少,血小板去唾液酸化以及免疫相关因素所导致。危重病患者病情复杂,多个导致血小板减少的危险因素常同时存在,临床须密切监测血小板变化,积极治疗原发病,当出现严重血小板减少或出血倾向时可给予重组人促血小板生成素、免疫球蛋白或唾液酸酶抑制剂治疗,必要时予输注血小板。 展开更多
关键词 血小板减少症 危重病 脓毒症 免疫因素 血小板去唾液酸化 药物治疗
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自由输血与限制性输血策略对围术期与危重症患者病死率的Meta分析 预览
10
作者 蒋远萍 施婷 李文桃 《重庆医学》 2018年第1期71-75,共5页
目的评估自由输血与限制性输血策略对围术期和危重症患者病死率的影响。方法计算机检索万方数据库、中国生物氍学文献数据库、维普、中国知网.Cochrane Library、PubMed、EMBASE、OVID和web of Science等国内外数据库,收集应用自由输... 目的评估自由输血与限制性输血策略对围术期和危重症患者病死率的影响。方法计算机检索万方数据库、中国生物氍学文献数据库、维普、中国知网.Cochrane Library、PubMed、EMBASE、OVID和web of Science等国内外数据库,收集应用自由输血和限制性输血策略对患者病死率影响的随机对照试验(RCT),应用Cochrane协作网提供的Jadad量表,对收集的文献进行质量评估,并采用RevMan5.3,软件进行Meta分析。结果本研究共纳入27篇文献,共计12050倒患者。研究表明;自由输血组相比限制性输血组对患者病死率的影响差异无统计学意:LERR=0.97,95%CI(0.83,1.13),P=0.69];亚组分析显示:自由输血组相比限制性输血组并不能有效降低围术期患者的病死率[RR=0.80,95%CI(0.62,1.03),P=0.08],也不能有效降低危重症患者的病死率ERR=1.09,95%CI(0.90,1.33),P=0.37]。结论自由输血相比限制性输血不能显著提高围术期或危重症成年患者的生存率。 展开更多
关键词 输血 危重病 手术期间 META分析
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危重病相关肾上腺皮质功能不全的研究进展
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作者 王妍 朱丹丹 于健 《实用休克杂志(中英文)》 2018年第5期296-300,共5页
危重病相关肾上腺皮质功能不全(CIRCI)近年来已得到普遍认识,成为新的研究热点。该病在重症患者中发病率和死亡率很高,诊断标准和激素替代治疗也存在很多争议。目前CIRCI的最佳诊断方法是高剂量(250μg)ACTH刺激试验后的△皮质醇水平&l... 危重病相关肾上腺皮质功能不全(CIRCI)近年来已得到普遍认识,成为新的研究热点。该病在重症患者中发病率和死亡率很高,诊断标准和激素替代治疗也存在很多争议。目前CIRCI的最佳诊断方法是高剂量(250μg)ACTH刺激试验后的△皮质醇水平<9μg/dL和(或)随机血浆皮质醇水平<10μg/dL,但因其发病机制的不同,临床上确诊比较困难。近几十年的研究证实了低剂量皮质类固醇治疗脓毒性休克和急性呼吸窘迫综合征可以显著改善患者的预后,而其他危重病合并CIRCI的研究方面尚欠缺。本文就CIRCI发生的可能机制、诊断和治疗的进展进行综述。 展开更多
关键词 危重病 肾上腺皮质功能不全 皮质类固醇 脓毒症
年龄对合并非甲状腺疾病综合征老年危重病患者的临床意义 预览
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作者 吴笛 赵斌 +9 位作者 李艳玲 赵佳媛 刘长江 王雪梅 丛云侠 佟鑫 苏华田 刘忠民 李洪祥 乔树宾 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第4期262-266,共5页
目的研究年龄对非甲状腺疾病综合征(NTIS)老年危重病患者的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2016年5月吉化集团公司总医院重症监护室危重病患者341例,其中甲状腺激素水平正常者152例,NTIS患者189例。按年龄进行二分类处理,比较在<... 目的研究年龄对非甲状腺疾病综合征(NTIS)老年危重病患者的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2016年5月吉化集团公司总医院重症监护室危重病患者341例,其中甲状腺激素水平正常者152例,NTIS患者189例。按年龄进行二分类处理,比较在<60岁、60~69岁、70~79岁及≥80岁年龄段间NTIS总发生率的差异,并比较NTIS组在上述4个年龄段间相关临床指标差异。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或χ2检验。结果我院ICU危重病患者NTIS总发生率为55.42%(189/341),<60岁、60~69岁、70~79岁及≥80岁组的NTIS发生率依次为42.67%(32/75)、47.47%(47/99)、55.32%(52/94)及79.45%(58/73),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。70~79岁组与≥80岁组NTIS患者低三碘甲状原氨酸(T3)和(或)低游离三碘甲状原氨酸(FT3)变异型均显著低于<60岁与60~69岁组,70~79岁组与≥80岁组患者低T3和(或)低FT3且低甲状腺素(T4)变异型占比均显著高于<60岁与60~69岁组,差异均有统计学意义(P<0.01)。随着年龄增加,NTIS患者B型脑钠肽前体(pro-BNP)及胱抑素C(Cys C)水平显著升高,前白蛋白(PA)水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。与<60岁组患者(12.50%,4/32)比较,≥80岁组(39.66%,23/58)患者28 d死亡率显著升高(P<0.05),其余年龄组间28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年危重病患者出现NTIS时提示病情较重,预后较差,≥80岁的高龄危重病患者NTIS发生率明显增高,死亡率明显增高。 展开更多
关键词 老年人 危重病 年龄 非甲状腺疾病综合征
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肠内营养制剂临床应用进展
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作者 栾晶晶 纪强 +1 位作者 刘珊珊 张晨曦 《中国新药与临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期665-670,共6页
肠内营养制剂是患者营养支持的重要组成部分,有效的肠内营养供给可促进肠道功能恢复,维持组织器官功能,增强免疫,减少细菌移位,从而改善患者症状、降低并发症发生率及死亡率,缩短住院时间。随着医学发展,肠内营养制剂的应用将成为疾病... 肠内营养制剂是患者营养支持的重要组成部分,有效的肠内营养供给可促进肠道功能恢复,维持组织器官功能,增强免疫,减少细菌移位,从而改善患者症状、降低并发症发生率及死亡率,缩短住院时间。随着医学发展,肠内营养制剂的应用将成为疾病治疗的主要或次要方式。本文结合国内外文献概述了肠内营养制剂的优势、组成、分类和选择、添加剂及其给药途径、临床最新应用和展望。 展开更多
关键词 肠道营养 营养支持 危重病 克罗恩病
《重症右心功能管理专家共识》解读
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作者 武新慧 郭少罕 胡振杰 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第3期249-251,257共4页
很久以来,右心在心功能的评价中总是被一带而过。传统上认为右心室只是一个微不足道的管道,其变化对整体的血流动力学影响是微弱的[1]。其实,右心既要维持充足的肺灌注压使得低氧的静脉血进入呼吸膜进行氧合,还要保持低的全身静脉压以... 很久以来,右心在心功能的评价中总是被一带而过。传统上认为右心室只是一个微不足道的管道,其变化对整体的血流动力学影响是微弱的[1]。其实,右心既要维持充足的肺灌注压使得低氧的静脉血进入呼吸膜进行氧合,还要保持低的全身静脉压以预防器官充血[2]。当右心功能不全时,不仅不能很好地使静脉血氧合,而且不能把充足的血容量输送到左心,对于左心这个“巧妇”则处于“难为无米之炊”的窘境,同样会导致全身血流动力学的不稳定、器官低灌注、内环境紊乱。左心和右心,互相影响,互为因果。因此,当机体处于一种危险境地时,重症医生强调不放弃机体每个器官的功能,可见,右心与左心一样重要[3]。《重症右心功能管理专家共识》(简称《共识》)产生于2017年来自全国各地30位重症医学专家组成的重症右心功能管理共识小组。 展开更多
关键词 危重病 右心功能 专家共识
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危重症患儿连续性血液净化与低磷血症的相关性分析
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作者 孙汀 任玉倩 +4 位作者 王斐 缪惠洁 单怡俊 王春霞 张育才 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期284-288,共5页
目的总结危重症儿童进行连续性血液净化(CBP)治疗时的临床资料,探讨CBP治疗期间低磷血症的发生率以及对预后的影响。方法回顾性研究。对象为2014年5月至2017年4月,收入上海交通大学附属儿童医院儿科重症监护病房(PICU)并接受了CB... 目的总结危重症儿童进行连续性血液净化(CBP)治疗时的临床资料,探讨CBP治疗期间低磷血症的发生率以及对预后的影响。方法回顾性研究。对象为2014年5月至2017年4月,收入上海交通大学附属儿童医院儿科重症监护病房(PICU)并接受了CBP治疗的患儿。比较患儿CBP治疗前、治疗48-72 h、治疗结束时、治疗结束次日血磷值变化。并对重度低血磷症患儿补充磷制剂。结果符合入选标准患儿共85例,CBP治疗前、治疗48-72 h、治疗结束时和治疗结束次日血磷值分别为(1.4±0.5)、(0.7±0.3)、(0.8±0.3)、(0.9±0.4)mmol/L,组间比较差异有统计学意义(F=45.21,P〈0.05)。85例危重患儿CBP治疗期间66例(78%)出现低磷血症,中度低磷血症32例(48%),重度低磷血症9例(14%)。CBP置换速度35-49 ml/(kg·h)组共41例,50-70 ml/(kg·h)组共44例;两组患儿在CBP治疗前、治疗48-72 h、治疗结束时、治疗结束次日的血磷值分别是(1.5±0.5)比(1.3±0.5) mmol/L、(0.8±0.4)比(0.5±0.2) mmol/L、(1.0±0.3)比(0.6±0.2) mmol/L、(1.1±0.4)比(0.8±0.2) mmol/L,组间比较在CBP治疗48-72 h、治疗结束时、治疗结束次日差异均有统计学意义(t=7.672、4.060、14.440,P均〈0.05)。9例重度低磷血症患儿予补充甘油磷酸钠治疗。85例患儿中死亡24例(28%),存活病例61例(72%),两组患儿在CBP治疗前、治疗48-72 h、CBP结束时、治疗结束次日血磷值分别为(1.4±0.5)比(1.4±0.5) mmol/L、(0.7±0.3)比(0.7±0.3) mmol/L、(0.7±0.3)比(0.8±0.3) mmol/L、(1.0±0.3)比(0.9±0.3)mmol/L,组间比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论CBP过程中容易发生低磷血症,与置换液剂量有一定关系。经对重度低磷血症患儿补充磷制剂后,未观察到低磷血症与危重症病死率相关性。 展开更多
关键词 低磷血症 危重病 儿童
神经系统危重症患者危重症营养风险评分及营养评估的临床研究
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作者 何超 张宝 +4 位作者 管石侠 侯丽丽 程靖 杨乐 蒋建华 《中国基层医药》 CAS 2018年第13期1669-1673,共5页
目的针对神经系统危重症患者,探究危重症营养风险评分的价值,为临床营养支持奠定基础。方法选取安徽医科大学第一附属医院ICU病房2016年7月至2017年3月收治的神经系统危重症患者59例,进行危重症营养风险评分(Nutric评分),分为低... 目的针对神经系统危重症患者,探究危重症营养风险评分的价值,为临床营养支持奠定基础。方法选取安徽医科大学第一附属医院ICU病房2016年7月至2017年3月收治的神经系统危重症患者59例,进行危重症营养风险评分(Nutric评分),分为低分组(O~4分)31例及高分组(5~9分)28例,分别于入ICU后的第1天(次日)、第7天,测定其一般指标[体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中段围(MAC)及上臂中段肌围(MAMC)]对所有患者的营养状况进行初步评估,清晨空腹抽取静脉血,测定血清白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)及淋巴细胞绝对数(LY)水平作为营养指标,入ICU后第7天,对两组患者进行主观综合评价(SGA),同时记录两组患者28d内病死率。结果人住ICU后第1天,两组TSF、MAC、MAMC差异均无统计学意义(均P〉0.05)。入ICU后第7天,高分组TSF、MAC、MAMC分别为(0.943±0.484)cm、(24.143±3.203)cm、(21.187±2.625)cm,均显著低于低分组的(1.185±0.403)cm、(26.981±2.731)cm、(23.265±2.327)cm,差异均有统计学意义(t=2.090、3.672、3.223,均P〈0.05)。入住ICU后第1天,高分组血清ALB、Hb分别为(34.5±7.3)g/L、(103.68±13.5)g/L,低分组分别为(39.0±6.9)g/L、(122.29±20.4)g/L,两组差异均有统计学意义(t=2.466、4.168,均P〈0.05);入ICU后第7天,高分组血清ALB、PA、Hb、LY分别为(30.6±5.1)g/L、(146.0±77.0)mg/L、(83.9±11.9)g/L、(1.123±0.535)×10^9/L,均显著低于低分组的(35.8±5.5)g/L、(209.9±105.1)mg/L、(105.8±19.2)g/L、(1.709±1.377)×10^9/L。与入ICU后第1d比较,高、低分组患者7d时的血清ALB、Hb显著下降,差异均有统计学意义(t=2.29、2.042、5.817、3. 展开更多
关键词 危重症营养风险评分 神经系统 危重病
急诊抢救室危重患者疾病谱调查分析 预览
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作者 邱芙蓉 陈飞虎 刘敏 《临床护理杂志》 2018年第2期29-31,共3页
目的 分析急诊抢救室危重患者发病年龄、疾病类别、就诊时间和就诊规律。为加强护理安全管理和急诊护士知识培训寻找切实可行的措施提供依据。方法 通过对急救处理收治住院和急诊观察的8385例次患者,分类统计主要病种的急救数量,性別和... 目的 分析急诊抢救室危重患者发病年龄、疾病类别、就诊时间和就诊规律。为加强护理安全管理和急诊护士知识培训寻找切实可行的措施提供依据。方法 通过对急救处理收治住院和急诊观察的8385例次患者,分类统计主要病种的急救数量,性別和年龄段,进入与离开抢救室时间信息等。结果 急危重症患者前10位疾病分别为各种创伤、脑血管疾病、心血管疾病、各种中毒、儿科急症、急腹症、以头晕心悸为主诉、消化道疾病、呼吸道疾病、内分泌疾病等。心血管疾病中心肌梗死、主动脉夹层呈上升趋势。高发年龄在41~80岁,呈老龄化趋势。高峰时间段为11:00~22:00时,出抢救室比进入抢救室高峰时间推迟1h。结论 本调查反映了我院急诊抢救疾病谱构成、危重患者进出流量的规律性及人口的老龄化特性。急诊抢救室应因地制宜,采取科学有效的综合措施,急诊科护士技术培训与合理使用,以保障患者安全。 展开更多
关键词 急诊 危重病 疾病谱
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重症患者强化肠内营养支持的临床研究
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作者 李亚轻 任珊 +2 位作者 王彦霞 牛占丛 赵鹤龄 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第2期145-148,共4页
目的探讨早期达到肠内营养目标需求量的喂养方式对重症患者的临床应用价值。方法采用随机数字表法将80例危重症患者分为两组,即对照组和治疗组(每组各40例)。对照组提供早期常规肠内营养方式,即从小剂量开始逐渐增加剂量至目标热量... 目的探讨早期达到肠内营养目标需求量的喂养方式对重症患者的临床应用价值。方法采用随机数字表法将80例危重症患者分为两组,即对照组和治疗组(每组各40例)。对照组提供早期常规肠内营养方式,即从小剂量开始逐渐增加剂量至目标热量供应;治疗组提供早期足量肠内营养,应用促胃肠动力药,提高胃残余量阈值至目标热量供应。由不明分组情况的医务人员观察记录指标,观察时间为3~7d,记录白蛋白、前白蛋白、机械通气时间、人住ICU时间、住院时间,以及恶心呕吐、腹胀、腹泻的发生情况,计算恶心呕吐、腹胀、腹泻的发生率。结果与对照组比较,治疗组白蛋白、前白蛋白水平升高,且机械通气时间、人住ICU时间缩短(P〈0.05)。两组患者腹胀、腹泻的发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论应用促胃肠动力药,提高胃残余量阈值,可早期达到重症患者能量供应目标,改善其营养状态,缩短机械通气时间和入住ICU时间,且未增加相关并发症的发生率。 展开更多
关键词 早期肠内营养 营养目标 危重病 胃残余量 促胃肠动力药
危重患者PICC置管心电定位判别特殊案例分析与护理
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作者 任晓敏 许正红 +4 位作者 李丽 过瑾 陈宏伟 黄海燕 李婷 《中国实用护理杂志》 2018年第13期1005-1008,共4页
目的总结2例危重患者PICC置管心电定位判别特殊案例处理的护理经验。方法针对案例进行根因分析,探索新方法预防和处理危重患者心电定位辅助下的导管打折。结果经多学科协作调管成功,并改进了心电定位判别规则的流程、制定了危重患者... 目的总结2例危重患者PICC置管心电定位判别特殊案例处理的护理经验。方法针对案例进行根因分析,探索新方法预防和处理危重患者心电定位辅助下的导管打折。结果经多学科协作调管成功,并改进了心电定位判别规则的流程、制定了危重患者心电定位下导管打折多学科协作应急处理流程。结论制定和改进的流程对于有效早期识别和处理PICC心电定位辅助下的导管打折、减少X线下的反复调管损伤、缩短定位时间、预防导管位置异常和反复调管引起的相关并发症有重要临床意义。 展开更多
关键词 危重病 经外周静脉置入中心静脉导管 心电秒计术 特殊化 分析
老年危重症患者的优化营养支持分析 预览 被引量:1
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作者 黄华田 罗善高 韦定春 《现代医药卫生》 2018年第7期1058-1059,共2页
目的探析老年危重症患者的优化营养支持选择。方法选取2015年7月至2016年11月该院重症监护病房收治的老年患者200例,采用随机数字表法分为对照组(100例)与观察组(100例)。对照组行肠内营养支持治疗,观察组行混合营养支持治疗(肠... 目的探析老年危重症患者的优化营养支持选择。方法选取2015年7月至2016年11月该院重症监护病房收治的老年患者200例,采用随机数字表法分为对照组(100例)与观察组(100例)。对照组行肠内营养支持治疗,观察组行混合营养支持治疗(肠内+肠外)。对两组患者营养支持效果进行对比。结果观察组胃潴留、腹胀、腹泻、误吸等并发症发生率低于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论混合营养支持方式可降低老年危重症患者并发症发生率,同时确保临床治疗效果,其临床价值值得肯定。 展开更多
关键词 危重病 肠道营养 胃肠外营养 手术后并发症 老年人
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