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高呼气末正压的机械通气治疗儿童危重症手足口病的效果观察
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作者 周永芳 《首都食品与医药》 2019年第12期25-26,共2页
目的观察高呼气末正压(PEEP)机械通气对危重症手足口病患儿的治疗效果。方法用'随机分配法'将我院56例危重症手足口病患儿均分为对照组和观察组两组,两组患儿在接受常规抗炎、抗病毒等治疗的基础上,对照组患儿予以3~5cmH2O的常... 目的观察高呼气末正压(PEEP)机械通气对危重症手足口病患儿的治疗效果。方法用'随机分配法'将我院56例危重症手足口病患儿均分为对照组和观察组两组,两组患儿在接受常规抗炎、抗病毒等治疗的基础上,对照组患儿予以3~5cmH2O的常规PEEP机械通气,观察组患儿予以8~15cmH2O的高PEEP机械通气,对比两组患儿治疗前和治疗24小时后的血气分析结果和治疗24小时后的各项临床观察指标。结果观察组患儿治疗前的PaO2、PaCO2、pH值均差别不是很明显(P>0.05);治疗后观察组的PaO2和pH值明显比对照组高,PaCO2明显低于对照组,BE和HCO3-治疗24小时后的水平明显比治疗前低(P <0.05);但两组患儿的BE和HCO3-没有明显差异(P>0.05),观察组患儿的机械通气时间(3.64±0.65)d、胸片改善时间(2.34±0.42)d和住院时间(6.62±2.17)d明显低于对照组(6.87±0.73)d、(5.23±0.66)d、12.53±2.98)d(P<0.05)。结论对危重症手足口病患儿实施高PEEP机械通气比传统的机械通气要更能缓解患儿的临床症状,减少机械通气时间、胸片改善时间和住院时间,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 高呼气末正压机械通气 危重症手足 血气分析 机械通气时间 胸片改善时间 住院时间
高渗盐水治疗危重症手足口病患儿的应用价值分析 预览
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作者 陈智锋 何海燕 +1 位作者 张明真 何俊君 《中国医药科学》 2018年第8期58-60,共3页
目的探讨高渗盐水治疗危重症手足口病患儿的应用价值分析。方法将2016年6月-2017年6月在我院ICU治疗的60例危重症手足口病患儿随机分为两组,对照组常规抗病毒、解痉、脱水、抗炎等治疗,在此基础上,观察组给予高渗盐水治疗,比较两组患者... 目的探讨高渗盐水治疗危重症手足口病患儿的应用价值分析。方法将2016年6月-2017年6月在我院ICU治疗的60例危重症手足口病患儿随机分为两组,对照组常规抗病毒、解痉、脱水、抗炎等治疗,在此基础上,观察组给予高渗盐水治疗,比较两组患者的临床疗效、症状及体征缓解时间、各项生化指标变化。结果观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组退热时间、疱疹愈合时间、肢体抖动时间、易惊时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后钠离子浓度明显高于对照组(P〈0.05),氯离子、钾离子、肌酐、血糖浓度与对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论高渗盐水治疗危重症手足口病患儿具有良好疗效,能够有效防治脑水肿,增加体内钠离子浓度,促进症状的早期改善,且对其他生化指标无明显影响,促进疾病转归的改善,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 危重症手足 高渗盐水 钠离子浓度 应用价值
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机械通气辅助治疗对危重症手足口病患儿近期和远期转归的影响 预览
3
作者 王雪华 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第14期1659-1661,共3页
目的探讨机械通气辅助治疗对危重症手足口病患儿近期和远期转归的影响。方法选取2016年8月—2017年8月来我院就诊的危重症手足口病患儿96例作为研究对象,根据随机数字表分为机械通气组(n=48)和传统治疗组(n=48),分析机械辅助治疗对... 目的探讨机械通气辅助治疗对危重症手足口病患儿近期和远期转归的影响。方法选取2016年8月—2017年8月来我院就诊的危重症手足口病患儿96例作为研究对象,根据随机数字表分为机械通气组(n=48)和传统治疗组(n=48),分析机械辅助治疗对手足口病患儿近远期转归的影响。结果机械通气组患儿部分临床症状、生活指标与近远期预后情况均优于传统治疗组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。机械通气组患儿住院时间及总费用均低于传统组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。机械通气组患儿满意率高于对照组(P〈0.05)。结论机械通气应用于危重症手足口患儿的治疗,在给患儿带来生命的同时,也给患儿的心理和生理带来了不同程度的感知和体验。 展开更多
关键词 机械通气 危重症手足 近期和远期转归
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控制饮水在危重症手足口病急性期患儿的应用 预览 被引量:2
4
作者 胡苏侠 张春侠 《徐州医科大学学报》 CAS 2017年第12期867-870,共4页
目的探讨控制饮水在危重症手足口病急性期患儿的应用疗效。方法将68例危重症手足口病合并脑炎的患儿作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采取常规治疗及护理,观察组在对照组常规治疗及护理的基础上严格控制饮水... 目的探讨控制饮水在危重症手足口病急性期患儿的应用疗效。方法将68例危重症手足口病合并脑炎的患儿作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采取常规治疗及护理,观察组在对照组常规治疗及护理的基础上严格控制饮水。对比2组患儿临床指标恢复的时间、并发症发生率、临床疗效。结果与对照组比较,治疗后观察组患儿的体温、心率、脉搏氧饱和度、血压、血糖、毛细血管充盈和肢体抖动的恢复时间缩短,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组出现心肌炎、肺水肿、肺出血等并发症的总发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患儿治疗的有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论控制饮水能有效地控制危重症手足口病急性期患儿的病情,提高抢救成功率。 展开更多
关键词 儿童 危重症手足 急性期 控制饮水 应用疗效
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山莨菪碱联合米力农治疗危重症手足口病体会 预览
5
作者 白剑虹 黄鹏桧 黄健敏 《数理医药学杂志》 2017年第5期741-742,共2页
目的:探讨山莨菪碱联合米力农治疗危重症手足口病的临床疗效。方法:选择某院2015年6月~2016年8月危重症手足口病患者60例,分为观察组和对照组各30例,对照组常规治疗,观察组在此基础上山莨菪碱联合米力农治疗,比较两组治疗效果。结果:... 目的:探讨山莨菪碱联合米力农治疗危重症手足口病的临床疗效。方法:选择某院2015年6月~2016年8月危重症手足口病患者60例,分为观察组和对照组各30例,对照组常规治疗,观察组在此基础上山莨菪碱联合米力农治疗,比较两组治疗效果。结果:(1)观察组治疗有效率(83.3%)高于对照组(60.0%),P〈0.01;(2)观察组治疗后心率、收缩压、乳酸清除率明显高于对照组,P〈0.01。结论:山莨菪碱联合米力农联合治疗危重症手足口病疗效显著,有效改善血管微循环与心肺功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 山莨菪碱 米力农 危重症手足
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危重型手足口病临床特点与预后分析 预览 被引量:5
6
作者 甘宁 邓燕艺 +1 位作者 覃艺 伍晓梅 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第8期887-889,共3页
目的分析危重症手足口病临床特点与预后,以提高对重症手足口病上机时机的把握。方法选择本院ICU 2012年1月至2014年12月收治并进行机械通气的危重症手足口病75例进行回顾性分析。结果 75例危重症手足口病患儿中,存活组55组,死亡组20例;... 目的分析危重症手足口病临床特点与预后,以提高对重症手足口病上机时机的把握。方法选择本院ICU 2012年1月至2014年12月收治并进行机械通气的危重症手足口病75例进行回顾性分析。结果 75例危重症手足口病患儿中,存活组55组,死亡组20例;年龄在1-3岁占多数。死亡组不典型皮疹、意识障碍、肺部啰音、肺出血、心率增快、应激性溃疡、CRT〉5 s、白细胞计数〉15×10^9/L、血糖增高,血糖〉9 mmol/L及血乳酸增高的发生率均显著高于存活组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论上机时的多种因素如不典型皮疹、意识障碍、肺部罗音、肺出血、心率增快、应激性溃疡、CRT〉5 s、白细胞计数增高、血糖增高,血乳酸增高是影响预后的危险因素。 展开更多
关键词 危重症手足 机械通气 临床特点 预后
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危重症手足口病患儿脑损伤机制研究 预览 被引量:1
7
作者 张定芬 陈草明 林文朝 《中国医学创新》 CAS 2017年第1期19-21,共3页
目的:危重症手足口病对患儿脑组织损伤机制的研究。方法:选取2009年2月-2015年12月本院接收的40例重症手足口病(HFMD)患儿为研究组,选择同时期来本院体检手足口病没有神经系统症状40例为对照组,对两组基本指标状况以及脑脊液常规生... 目的:危重症手足口病对患儿脑组织损伤机制的研究。方法:选取2009年2月-2015年12月本院接收的40例重症手足口病(HFMD)患儿为研究组,选择同时期来本院体检手足口病没有神经系统症状40例为对照组,对两组基本指标状况以及脑脊液常规生化定量进行检测并比较。结果:研究组出现皮疹17例、发烧37例、血常规异常26例、外周血管炎细胞浸润异常28例、以及肺水肿例数21例,均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组脑脊液常规生化定量值中,白细胞数(76.28±3.71)×10^6/L、多核细胞数比例(1.53±0.33)%、蛋白质(0.95±0.23)g/L、以及葡萄糖量(4.59±0.12)mmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:危重症HFMD致使脑脊液各个指标生化定量异常,外周血管附带大量炎性细胞,可对脑组织造成损伤。 展开更多
关键词 危重症手足 小儿脑损伤 机制研究
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累及神经系统手足口病临床特征分析 预览 被引量:2
8
作者 李伶芝 何兵 +1 位作者 韦翊 王世红 《中国现代医药杂志》 2017年第4期13-16,共4页
目的总结分析累及神经系统手足口病(HFMD)的临床特征,为该病的诊断及早期干预治疗提供依据。方法以杭州市儿童医院收治的144例重症及危重症HFMD患儿为研究对象,对重症组及危重症组的临床特点、实验室检查结果等进行回顾性分析。将... 目的总结分析累及神经系统手足口病(HFMD)的临床特征,为该病的诊断及早期干预治疗提供依据。方法以杭州市儿童医院收治的144例重症及危重症HFMD患儿为研究对象,对重症组及危重症组的临床特点、实验室检查结果等进行回顾性分析。将两组临床特征及实验室数据进行χ2检验,探讨重症进展为危重症的危险因素。结果144例中男95例,女49例,平均年龄(21.19±14.10)个月。危重症组56例,重症组88例。高热133例(92.4%),持续高热>3d107例(74.3%),神经系统均有不同程度受累,较多出现的症状为神软(91.7%)、呕吐(75.7%)、肢体抖动(63.9%)、心率增快(60.4%)、睡眠惊跳(49.3%)、呼吸不规则(47.2%)等。在不典型皮疹、肢体无力、肢体抖动、意识障碍、瞳孔对光反射减弱、血痰、紫绀、呼吸困难、肺部湿罗音、血压异常、心率快、SpO2<90%、肢体花纹、外周血WBC>17.5×109/L、BS>8.3mmol/L、EV71阳性等方面,危重症组的发生率明显高于重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后:并发肺水肿、肺出血47例(32.6%),脑干脑炎36例(25.0%),循环衰竭36例(25.0%),迟缓性瘫痪16例(11.1%)。36例(25.0%)死亡,108例(75.0%)治愈出院。结论危重症HFMD主要发生在3岁以下婴幼儿,男性多于女性,首发症状为急性高热,皮疹多不典型,病原多为EV71感染,以神经系统受累为主,一旦出现肺水肿、循环衰竭治疗效果不理想,病死率高。早期发现、及时干预是降低本病病死率的关键。 展开更多
关键词 危重症手足 神经系统损害 临床特征
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危重症手足口病的循环障碍特点及治疗 预览 被引量:3
9
作者 叶汉涛 《黑龙江医药科学》 2016年第2期82-83,共2页
目的:探究危重症手足口病的循环障碍特点及其治疗。方法:选取2011-02-2014-02到我院进行就诊的危重型手足口病患儿140例,另外再选取同年的轻型手足口病患儿140例,对这些患儿均进行一定的治疗,治疗方法主要分为一般手足口病基础治疗和... 目的:探究危重症手足口病的循环障碍特点及其治疗。方法:选取2011-02-2014-02到我院进行就诊的危重型手足口病患儿140例,另外再选取同年的轻型手足口病患儿140例,对这些患儿均进行一定的治疗,治疗方法主要分为一般手足口病基础治疗和对症治疗。结果:两组患儿的手足口病一般表现均为:发热、手、足、口腔、臀部出现疱疹、口腔黏膜等,这些表现的发生率两组基本无差异,对比不具有统计学意义。在神经系统、循环系统以及呼吸系统异常的发生率情况上,观察组明显要高于对照组,比较差异具有统计学意义。在检查的项目中,如白细胞计数、血糖、脑脊液、磁共振、X线、心电图、肌钙蛋白等异常情况发生率情况上,观察组明显高于对照组,比较差异具有统计学意义。在治疗效果上,观察组患儿治疗总有效率为:81.43%。结论:危重型手足口病患儿病死率较高,病死原因也多发生于循环功能的衰竭,因此通过手足口病表现特征早期识别手足口病患儿,从而尽快进行综合性治疗,降低患儿病死率。 展开更多
关键词 危重症手足 循环障碍 特点 治疗效果
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循证护理在儿科危重症手足口病患儿急救护理中的应用效果 被引量:21
10
作者 许莉 李秋兰 王仁媛 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2016年第z1期共2页
手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,常见柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型.此病多发于婴幼儿,尤以3岁以下年龄组发病率最高.多数患儿突然发病,并出现发热、手足、口腔、肛周等部位皮疹或疱疹等症状,少数患儿可引起无菌性脑膜炎、... 手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,常见柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型.此病多发于婴幼儿,尤以3岁以下年龄组发病率最高.多数患儿突然发病,并出现发热、手足、口腔、肛周等部位皮疹或疱疹等症状,少数患儿可引起无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症,造成病情危重.该病主要通过呼吸道、消化道密切接触等途径传播,其特点是病情进展迅速,病死率高.本组病例通过应用循证护理方法对危重症手足口病患儿进行全程监护,早期及时识别诊断危重症病例,提出问题,寻找实证,制定最佳的适合患儿的统一化及个体化治疗和护理标准,及时采取有效的抢救及护理措施,使抢救成功率高,避免死亡病例发生,这是救治和护理重症手足口病患儿的重要环节,值得借鉴和推广. 展开更多
关键词 危重症手足 急救与护理 循证护理
重症和危重症手足口病并脑炎的临床治疗方法探讨 预览 被引量:1
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作者 柴淑敏 《检验医学》 CAS 2016年第B11期63-64,共2页
目的探讨重症和危重症手足日病并脑炎的临床治疗方法与效果。方法将我院2013年3月至2015年3月收治的重症和危重症手足口病并脑炎患者68例作为实验研究对象,如果患者出现神经系统症状或体征时,控制其颅内高压,并指导其使用甘露醇、利... 目的探讨重症和危重症手足日病并脑炎的临床治疗方法与效果。方法将我院2013年3月至2015年3月收治的重症和危重症手足口病并脑炎患者68例作为实验研究对象,如果患者出现神经系统症状或体征时,控制其颅内高压,并指导其使用甘露醇、利巴韦林与痰热清实施抗病毒治疗;将丙种球蛋白应用于患者静脉;如果患者出现肺水肿及肺出血现象时,给予其气管插管正压机械通气治疗.并适量给予患者酚妥拉明与硝普钠进行降压处理治疗。结果重症和危重症手足口病并脑炎患者中,合并神经源性肺水肿及肺出血的4例患儿经治疗痊愈,剩余合并脑炎重症患儿都出现了不同程度神经系统后遗症;那些合并肺水肿及肺出粗患儿预后较差;68例患儿中治愈或好转有64例(94.12%),4例出现并发症,l例死亡;发病3天内患者临床治愈时间明蛀短于发病超过3天的患者.P〈0.05。结论重症和危熏症手足口病并脑炎应早期诊断、早期干预,有效提高治疗水平与效果。 展开更多
关键词 危重症手足 脑炎 治疗方法
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手足口病危重症患儿治疗前后血清IL-2、SIL-2R检测的临床评价 预览
12
作者 王乾 张晓燕 +3 位作者 张毓娟 魏小华 陈亚静 赵龙 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2016年第89期73-74,共2页
目的考察IL-2、SIL-2R在手足口病危重症患儿治疗、诊断中的价值。方法随机选取我院2015年1月至2016年1月收治的危重症手足口病患儿35例作为实验组,同期收治的非感染性疾病、非神经系统疾病患儿35例作为对照组,检测患者治疗前和治疗后血... 目的考察IL-2、SIL-2R在手足口病危重症患儿治疗、诊断中的价值。方法随机选取我院2015年1月至2016年1月收治的危重症手足口病患儿35例作为实验组,同期收治的非感染性疾病、非神经系统疾病患儿35例作为对照组,检测患者治疗前和治疗后血清IL-2、SIL-2R。结果 IL-2和SIL-2R,实验组治疗前和对照组有显著性差异(t=11.74,P<0.01;t=6.08,P<0.01),实验组治疗前和实验组治疗前后组有显著性差异(t=4.93,P<0.01;t=5.48,P<0.01)。结论 IL-2、SIL-2R可作为危重手足口病的临床治疗、诊断指标。 展开更多
关键词 危重症手足 IL-2 临床评价
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循证护理在危重症手足口病患儿护理中的应用 预览 被引量:2
13
作者 李兴兴 《当代临床医刊》 2016年第1期1855-1856,共2页
目的探讨循证护理在危重症手足口病患儿护理中的应用效果。方法自2014年3月至2014年12月,我院收治的86例危重症手足口病患儿,随机分成研究组和对照组,对照组采用常规护理方法,研究组在护理干预中制定严格的循证护理措施,分析比较两组患... 目的探讨循证护理在危重症手足口病患儿护理中的应用效果。方法自2014年3月至2014年12月,我院收治的86例危重症手足口病患儿,随机分成研究组和对照组,对照组采用常规护理方法,研究组在护理干预中制定严格的循证护理措施,分析比较两组患儿的临床疗效及治疗依从性情况。结果研究组总有效率为97.7%,显著高于对照组(79.1%)(P〈0.05);研究组治疗依从性优良率为100%,显著高于对照组(83.7%)(P〈0.05)。结论在危重症手足口患儿护理中应用循证护理干预,可显著提高患儿的治疗依从性和临床疗效,降低患儿的临床病死率,值得临床推广。 展开更多
关键词 危重症手足 循证护理 临床效果
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亚低温治疗危重症手足口病患儿临床分析 预览 被引量:1
14
作者 简清勇 《中国当代医药》 2016年第21期63-65,共3页
目的探讨亚低温在危重症手足口病中的临床应用价值。方法选取2011年3月~2015年3月在新余市人民医院PICU行亚低温治疗的51例重症手足口病患儿为亚低温组,2009年3月~2015年3月未给予亚低温治疗的52例重症手足口病患儿为对照组。两组常... 目的探讨亚低温在危重症手足口病中的临床应用价值。方法选取2011年3月~2015年3月在新余市人民医院PICU行亚低温治疗的51例重症手足口病患儿为亚低温组,2009年3月~2015年3月未给予亚低温治疗的52例重症手足口病患儿为对照组。两组常规使用机械通气、甘露醇降颅压、甲强龙和丙种球蛋白免疫调节、循环支持、利巴韦林抗病毒、镇静等综合治疗。对照两组2h后的肛温、心率控制在160/min以下时间、收缩压控制在正常范围时间、肺出血发生率和死亡率。结果亚低温组在2h后的肛温、心率控制〈160/min、收缩压控制在80~110mmHg的时间较对照组有明显的优势。亚低温组肺出血发生率为0.00%,对照组9.62%,第4期中亚低温组死亡率为7.84%,对照组25.00%(均P〈0.05)。结论亚低温对危重症手足口病在降温、降低心率、改善循环等方面有明显的优势。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 危重症手足 亚低温 高热 循环衰竭 肺出血
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危重症手足口病患儿早期无创机械通气时间选择及临床比较 预览 被引量:1
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作者 刘欣跃 王云茹 +2 位作者 郝现伟 张丽 闫哲 《临床医药文献杂志(电子版)》 2016年第27期5368-5369,共2页
目的本文主要是对危重症手足口病患儿早期机械通气时间选择及临床治疗进行分析。方法选择我院2013年10月~2016年1月收治的危重症手足口病患儿79例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性的分析,随机将其分为研究组35例与参照组34例。参... 目的本文主要是对危重症手足口病患儿早期机械通气时间选择及临床治疗进行分析。方法选择我院2013年10月~2016年1月收治的危重症手足口病患儿79例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性的分析,随机将其分为研究组35例与参照组34例。参照组行无创机械通气时已经有口鼻分泌物溢出,研究组行无创机械通气时只有咽部溢出了分泌物,对两组患儿的体征、临床症状、氧合指数、血糖、平均住院时间、机械通气时间等进行对比。结果研究组患儿的氧合指数、平均住院时间、机械通气时间以及治疗有效率均显著高于参照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患儿的血糖、临床症状以及体征比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在危重症手足口病患儿在中枢神经受到损伤的早期时候,一旦患儿咽部出现了分泌物,必须要对患儿进行及时的机械通气,这样才能够为患儿的治疗取得有效成果,不仅降低了患儿的死亡率,而且还缩小了治疗成本,值得临床推广。 展开更多
关键词 危重症手足 机械通气 临床治疗 无创
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危重型手足口病的影响因素临床分析
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作者 乔平云 徐宣启 申远芳 《医药论坛杂志》 2016年第4期91-92,共2页
目的分析手足口病(HFMD)危重型的影响因素,有针对性进行预防治疗,减少HFMD患儿的死亡率。方法对郑州市儿童医院2015年1—12月收治的12例HFMD危重型病例的临床资料进行回顾性分析。结果危重型HFMD患儿主要集中在3-6月份,年龄为8月-1岁... 目的分析手足口病(HFMD)危重型的影响因素,有针对性进行预防治疗,减少HFMD患儿的死亡率。方法对郑州市儿童医院2015年1—12月收治的12例HFMD危重型病例的临床资料进行回顾性分析。结果危重型HFMD患儿主要集中在3-6月份,年龄为8月-1岁2个月,且以农村为主。危重表现发生的频率由多到少依次为四肢末梢凉、呼吸节律不齐、惊颤、呕吐、皮肤颜色改变、双眼上翻、站立不稳、肢体抖动。白细胞明显升高,且以中性比例为主,损伤部位主要集中在延髓,淋巴细胞亚群T细胞及TH细胞降低。结论手足口病危重型主要和炎症反应、机体免疫功能、损伤部位有密切关系,积极地应用静注人血免疫球蛋白针、呼吸机、改善循环能显著降低死亡率。 展开更多
关键词 危重症手足 影响因素 儿童
气管切开术治疗危重症手足口病的作用 被引量:1
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作者 刘琦 陈益平 《中国小儿急救医学》 CAS 2014年第7期419-422,共4页
目的探讨气管切开术治疗危重症手足口病的作用。方法对2009年7月至2011年8月我院PICU住院治疗的8例危重症手足口病患儿出现脑干脑炎、神经源性肺水肿的治疗、转归进行临床分析及随访。结果8例危重症手足口病患儿均检出肠道病毒71型感染... 目的探讨气管切开术治疗危重症手足口病的作用。方法对2009年7月至2011年8月我院PICU住院治疗的8例危重症手足口病患儿出现脑干脑炎、神经源性肺水肿的治疗、转归进行临床分析及随访。结果8例危重症手足口病患儿均检出肠道病毒71型感染,给予激素、大剂量丙种球蛋白冲击,机械通气、循环支持及脱水降颅压等治疗度过急性期,8例均有不同程度的呼吸中枢及呼吸肌功能受到抑制,导致上机时间长、撤机困难。7例头MRI示脑干、桥脑、延髓异常信号,1例脑组织肿胀。8例均行气管切开术治疗,其中最小1例为8月龄,最大者22月龄,平均年龄(13.13±4.22)月龄。平均于第(25.63±8.86)天气管切开,最长上机时间863d,最短上机时间27d,平均上机时间150d。经随访至2013年6月死亡4例,存活4例,存活者成功拔管2例,分别在病程的第9个月及第1个月,另2例随访至今仍气管切开中。结论气管切开在危重症手足口病恢复期治疗中起到积极作用,降低气道阻力,减少通气死腔,清除气道分泌物,为后续的康复治疗提供了时机。危重症手足口病虽经积极抢救病死率下降,但3年随访患儿脑损害为不可逆改变,其中4例反复患有肺炎、肺不张,生活质量严重下降。 展开更多
关键词 危重症手足 气管切开 肺水肿 脑干脑炎 儿童
危重症手足口病(4期)患儿临床分析及随访研究 预览 被引量:14
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作者 付四毛 罗序峰 +7 位作者 温小丽 何冰洁 刘玉玲 朱建萍 吴涛 张胜 龙晓玲 马立忠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期403-407,共5页
目的 总结危重症手足口病(4期)患儿的临床特点、治疗及预后.方法 对我院2010年5月-2011年6月诊治的危重症手足口病(4期)患儿17例进行临床资料分析及随访.结果 17例患儿年龄为(19.8±11.1)个月,入院时病程为(3.2±0.8)d... 目的 总结危重症手足口病(4期)患儿的临床特点、治疗及预后.方法 对我院2010年5月-2011年6月诊治的危重症手足口病(4期)患儿17例进行临床资料分析及随访.结果 17例患儿年龄为(19.8±11.1)个月,入院时病程为(3.2±0.8)d.其中肠道病毒71型(EV71)感染15例,柯萨奇病毒A16型(COA16)感染2例.影像学检查颅脑MRI阳性6例,CT阳性2例;脊髓MRI阳性2例.脑干听觉诱发电位示脑干受损14例,治疗上丙种球蛋白及甲泼尼龙免疫支持,维持血压、血糖及内环境稳定,行呼吸机支持治疗及头部亚低温治疗.家长放弃治疗5例(放弃时间分别为入院后1、3、7、30、50 d).出院时完全治愈4例,遗留斜视(外展神经损害)3例,面瘫(面神经损伤)2例,吞咽功能障碍(舌咽神经损伤)2例,肢体活动功能障碍4例.另外1例治疗30 d无法撤离呼吸机转上级医院治疗.随访1年,吞咽功能损伤患儿恢复正常;外展神经受损患儿恢复正常;面神经损伤患儿1例恢复正常,另外1例患儿仍有轻微的闭眼困难;肢体活动障碍患儿有2例恢复正常.随访2年,面神经损伤患儿恢复正常;肢体活动障碍患儿剩1例仍有活动障碍,肌力恢复至4级;转上级医院治疗的患儿脱离呼吸机,可吞咽流质及半流质,可自行行走,肌力为4级.结论 危重症手足口病(4期)为EV71感染多见,病情进展迅速,年龄以1.5岁为多,经积极综合治疗远期预后良好. 展开更多
关键词 危重症手足 临床特点 随访研究
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危重症手足口病的循环障碍特点及其治疗分析 预览 被引量:2
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作者 王良超 《中国实用医药》 2014年第29期80-81,共2页
目的分析总结危重症手足口病的循环障碍特点及其临床治疗方法和效果。方法回顾分析32例危重症手足口病患儿的临床资料,分析总结其临床治疗效果及循坏障碍特点。结果经治疗,19例患儿治愈,7例好转,6例经抢救无效死亡。结论危重症手足病患... 目的分析总结危重症手足口病的循环障碍特点及其临床治疗方法和效果。方法回顾分析32例危重症手足口病患儿的临床资料,分析总结其临床治疗效果及循坏障碍特点。结果经治疗,19例患儿治愈,7例好转,6例经抢救无效死亡。结论危重症手足病患儿病死的主要因素为循环功能衰竭;早期识别并进行适宜的循环支持及综合性治疗,可有效降低患儿病死率,促使患儿恢复健康。 展开更多
关键词 危重症手足 循环障碍 治疗
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综合护理干预在危重症手足口病患儿中的应用有效性评价 预览 被引量:1
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作者 赖春娟 李季妮 《中外医学研究》 2014年第35期115-117,共3页
目的:探讨综合护理干预在危重症手足口病患儿中的应用有效性评价。方法:选取2012年6月-2013年1月在笔者所在医院治疗的292例危重症手足口病患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各146例,在两组给予同样治疗的同时... 目的:探讨综合护理干预在危重症手足口病患儿中的应用有效性评价。方法:选取2012年6月-2013年1月在笔者所在医院治疗的292例危重症手足口病患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各146例,在两组给予同样治疗的同时,观察组给予综合护理干预措施,对照组给予常规护理,观察比较两组患儿的护理效果及干预前后的生命系数评分情况。结果:观察组的总有效率93.2%(136/146)明显高于对照组的67.1%(98/146),差异有统计学意义(P〈0.05)。两组干预后的精力、疼痛及情绪反应评分均明显低于干预前,而观察组的各生命系数评分及总指数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:对危重症手足口病患儿实施综合护理干预能有效提高治疗总有效率和护理效果和护理满意度,减少患儿痛苦,提高耐受性,值得在临床护理中推广。 展开更多
关键词 综合护理干预 危重症手足 护理效果
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