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卵巢储备功能的评估与控制性卵巢刺激方案的选择 预览
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作者 廖旖欣 全松 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期324-326,共3页
卵巢储备功能是指卵巢内可募集卵泡的数量和质量,可反映女性的生育潜能及内分泌功能,并与卵巢对促性腺激素的反应性有关。目前卵巢储备功能评估主要方法有基础内分泌测定、超声检测、氯米芬刺激试验和卵巢活检等,主要的指标包括年龄、... 卵巢储备功能是指卵巢内可募集卵泡的数量和质量,可反映女性的生育潜能及内分泌功能,并与卵巢对促性腺激素的反应性有关。目前卵巢储备功能评估主要方法有基础内分泌测定、超声检测、氯米芬刺激试验和卵巢活检等,主要的指标包括年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌二醇(bE2)、FSH/LH、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、抑制素B(inhibin B,INHB)等。准确评估卵巢储备功能对于临床评估生育力和个体化控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)方案的选择至关重要,有利于在降低卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)风险和周期取消率情况下,同时获得理想的临床妊娠率和累积活产率。鉴于卵巢储备功能的评估与COS方案的选择密切关联,本文对此进行归纳总结,以期阐明卵巢储备功能评估指标并用于指导临床实践。 展开更多
关键词 控制性卵巢刺激 卵巢储备功能 基础卵泡刺激素 卵巢过度刺激综合征 抗苗勒管激素 窦卵泡数 内分泌功能 促性腺激素
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腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者疗效分析 预览
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作者 刘永红 《中国现代药物应用》 2019年第10期5-7,共3页
目的探讨两种不同术式治疗卵巢囊肿患者的临床效果。方法 78例卵巢囊肿患者,按照随机数字表法分为研究组(40例)和对照组(38例)。对照组患者实施传统开腹手术,研究组患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,比较两组患者手术相关指标及术前、术... 目的探讨两种不同术式治疗卵巢囊肿患者的临床效果。方法 78例卵巢囊肿患者,按照随机数字表法分为研究组(40例)和对照组(38例)。对照组患者实施传统开腹手术,研究组患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,比较两组患者手术相关指标及术前、术后卵巢储备功能及术后妊娠率。结果研究组患者术中出血量为(72.34±9.16)ml,明显少于对照组的(125.50±13.27)ml;手术时间、术后肛门排气时间分别为(59.28±5.37)min、(12.53±3.12)h,均明显短于对照组的(72.15±6.94)min、(19.07±4.10)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月E2水平明显低于术前, FSH、LH水平明显高于术前,且对照组改变程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3、6个月LH、E2、FSH恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后妊娠率为85.00%,显著高于对照组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对卵巢囊肿患者而言,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是一种理想的治疗方式,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,促进肛门排气,同时保护术后卵巢储备功能,提高患者妊娠率,具备临床实施意义与应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜卵巢囊肿剥除术 传统开腹手术 卵巢囊肿 卵巢储备功能 妊娠率
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克罗米芬联合调经固冲汤治疗多囊卵巢综合征不孕临床研究
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作者 潘娜 《新中医》 CAS 2019年第1期135-138,共4页
目的:探析克罗米芬与调经固冲汤联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕对患者卵巢储备功能、卵巢动脉血流动力学和妊娠结局的影响。方法:将PCOS致不孕者78例,经数字标注行完全随机化分为2组各39例,观察组采取克罗米芬与调经固冲汤联合治... 目的:探析克罗米芬与调经固冲汤联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕对患者卵巢储备功能、卵巢动脉血流动力学和妊娠结局的影响。方法:将PCOS致不孕者78例,经数字标注行完全随机化分为2组各39例,观察组采取克罗米芬与调经固冲汤联合治疗,对照组仅给予克罗米芬单药干预。检测2组治疗前后睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗缪勒管激素(AMH)、子宫内膜厚度、卵巢体积等指标,评价卵巢储备功能变化,比较卵巢动脉血流动力学参数,记录治疗半年排卵与妊娠情况。结果:2组治疗前后E2无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后LH、FSH、T、AMH、卵巢体积及子宫内膜厚度均改善(P<0.05)。治疗后,观察组LH、FSH、T、AMH、卵巢体积及子宫内膜厚度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后卵巢血流阻力指数(RI)低于对照组,动脉收缩期最大血流速度(PSV)高于对照组(P<0.05);2组治疗前后搏动指数(PI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组排卵率、妊娠率高于对照组(P<0.05)。早期流产率、用药不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:克罗米芬与调经固冲汤联合治疗PCOS不孕可有效弥补单一用药的不足,改善调节卵巢储备功能及卵巢动脉血流动力学,提高排卵率、妊娠率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 克罗米芬 调经固冲汤 卵巢储备功能 卵巢动脉血流动力学
经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与经腹卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术后卵巢储备功能、AMH水平的影响分析 预览
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作者 严爱元 《中外医学研究》 2019年第7期44-45,共2页
目的:研究比较经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与经腹卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术后卵巢储备功能、抗苗勒管激素(anti Mullerian hormone,AMH)水平的影响。方法:选择2016年1月-2018年6月笔者所在医院行手术治疗的100例卵巢囊肿患者进行回... 目的:研究比较经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与经腹卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术后卵巢储备功能、抗苗勒管激素(anti Mullerian hormone,AMH)水平的影响。方法:选择2016年1月-2018年6月笔者所在医院行手术治疗的100例卵巢囊肿患者进行回顾性研究,根据患者手术方式划分为观察组与对照组,观察组实施经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对照组实施经腹卵巢囊肿剥除术,比较两组的性激素水平、AMH水平、T淋巴细胞亚群指标、血清炎症因子指标、术后并发症发生率。结果:手术后,观察组的各项性激素指标、AMH、各项T淋巴细胞亚群指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且各项血清炎症因子指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在卵巢囊肿治疗中,应用经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗可更加有效地改善患者卵巢储备功能,保护其细胞免疫功能,抑制其炎症反应,减少术后并发症发生。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 卵巢囊肿剥除术 腹腔镜 卵巢储备功能
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淫羊藿苷对顺铂致卵巢早衰大鼠卵巢储备功能的作用研究 预览
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作者 董若曦 朱小丹 +4 位作者 樊伯珍 张越 陈燕 陈超 许文娟 《浙江医学》 CAS 2019年第3期230-233,309共5页
目的通过观察淫羊藿苷对顺铂腹腔化疗所致卵巢早衰大鼠卵巢卵泡数量和质量及卵巢颗粒细胞分泌抗苗勒氏管激素(AMH)的影响,从卵巢储备功能角度探讨淫羊藿苷治疗卵巢早衰的机制。方法采用随机数字表法将40只Wistar大鼠分为正常组、模型组... 目的通过观察淫羊藿苷对顺铂腹腔化疗所致卵巢早衰大鼠卵巢卵泡数量和质量及卵巢颗粒细胞分泌抗苗勒氏管激素(AMH)的影响,从卵巢储备功能角度探讨淫羊藿苷治疗卵巢早衰的机制。方法采用随机数字表法将40只Wistar大鼠分为正常组、模型组、淫羊藿苷低剂量(25mg/kg)组和淫羊藿苷高剂量(75mg/kg)组4组,每组10只。实验开始日(第0天)予淫羊藿苷低剂量组淫羊藿苷25mg/kg(溶于0.5ml的0.9%氯化钠注射液中)腹腔注射给药,1次/3d,至第28天实验结束;淫羊藿苷高剂量组淫羊藿苷75mg/kg,其余方法同淫羊藿苷低剂量组。除空白组外,其余3组大鼠建立卵巢早衰动物模型,分别于第14、21天腹腔注射顺铂。第28天处死大鼠,采用ELISA法检测大鼠血清AMH水平,HE染色观察卵巢卵泡数量和形态的变化。结果与正常组大鼠比较,模型组大鼠血清AMH水平下降,卵巢卵泡数量减少,差异均有统计学意义(均P<0.05);与模型组大鼠比较,淫羊藿苷低剂量组和淫羊藿苷高剂量组大鼠血清AMH水平升高,卵巢卵泡数量增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论淫羊藿苷可能通过促进卵巢颗粒细胞AMH的分泌,恢复卵泡正常募集和成熟,从而保护卵巢储备功能。 展开更多
关键词 淫羊藿苷 卵巢早衰 卵巢储备功能
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介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果 预览
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作者 李炜 智明春 李贞爱 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第4期431-434,共4页
目的:探讨介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法:选取卵巢子宫内膜异位囊肿患者130例,根据患者最终选取的治疗方案分为观察组(n=74)和对照组(n=56),观察组给予介入性超声治疗,对照组给予腹腔镜囊肿剔除术,观察两组治疗... 目的:探讨介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法:选取卵巢子宫内膜异位囊肿患者130例,根据患者最终选取的治疗方案分为观察组(n=74)和对照组(n=56),观察组给予介入性超声治疗,对照组给予腹腔镜囊肿剔除术,观察两组治疗效果。结果:观察组治愈率为90.54%,明显高于对照组的71.43%(P<0.05),而复发率为8.11%,明显低于对照组的23.31%(P<0.05);观察组治疗后卵泡刺激素为(16.88±4.10)U/L,明显低于对照组(P<0.05),而窦状卵泡数为(4.40±0.97)个,明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后卵巢间质动脉阻力指数和搏动指数分别为0.42±0.07和0.52±0.06,明显低于对照组(P<0.05),而卵巢直径为(25.02±2.83)mm,明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清抑制素B和抗苗勒管激素分别为(118.92±30.02)ng/L和(1.10±0.50)ng/L,明显高于对照组(P<0.05)。结论:介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有较好效果,对患者卵巢储备功能影响较小。 展开更多
关键词 介入性超声治疗 卵巢子宫内膜异位囊肿 卵巢储备功能
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补肾逐瘀方联合保留灌肠对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者卵巢储备功能及生育力的影响
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作者 王雪 王建芬 陈文俊 《新中医》 CAS 2019年第6期220-223,共4页
目的:观察补肾逐瘀方联合保留灌肠对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者卵巢储备功能及生育力的影响。方法:选择84例卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组皮下注射醋酸戈舍瑞林治疗,观察组予补肾逐... 目的:观察补肾逐瘀方联合保留灌肠对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者卵巢储备功能及生育力的影响。方法:选择84例卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组皮下注射醋酸戈舍瑞林治疗,观察组予补肾逐瘀方联合保留灌肠治疗,连续治疗3个月经周期,随访6个月。观察2组患者治疗前后促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)、血清癌抗原125 (CA125)水平和中医证候疗效,统计2组患者治疗结束后6个月内的妊娠率和术后复发率。结果:治疗前,2组患者血清FSH、E2、AMH水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组FSH、E2水平较治疗前升高,AMH水平较治疗前降低;观察组FSH、E2水平低于对照组,AMH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组患者血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组CA125水平较治疗前降低,且观察组CA125水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组中医证候疗效总有效率为97.62%,显著高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的妊娠率为38.10%,显著高于对照组11.90%(P <0.05)。观察组不良反应率为7.14%,显著低于对照组14.29%(P <0.05)。结论:补肾逐瘀方联合保留灌肠可明显改善子宫内膜异位囊肿患者术后临床症状,降低血清CA125水平,减少卵巢储备功能的损伤,提高临床妊娠率。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 补肾逐瘀方 保留灌肠 卵巢储备功能 妊娠率
补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响 预览
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作者 梁如碧 《河北中医》 2019年第3期386-389,423共5页
目的 观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵巢储备功能的影响。方法 将60例肾虚血瘀型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加补肾活血调经汤,2组均... 目的 观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵巢储备功能的影响。方法 将60例肾虚血瘀型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加补肾活血调经汤,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后卵巢储备功能[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢体积、直径2~8mm卵泡数],胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),双侧卵巢间质搏动指数(PI)、阻力指数(RI);门诊随访12个月,记录2组排卵率、妊娠率、流产率。结果 治疗后,2组LH、LH/FSH、E2、AHM水平及HOMA-IR均较本组治疗前下降(P<0.05),卵巢体积缩小(P<0.05),直径2~8mm卵泡数量减少(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组RI均较本组治疗前下降(P<0.05),PI升高(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组排卵率(86.67%)及妊娠率(60.00%)均高于对照组(63.33%,33.33%,P<0.05),流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾活血调经汤治疗PCOS不孕症可调节性激素紊乱,降低胰岛素抵抗,改善卵巢储备功能,提高排卵率和妊娠率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 卵巢储备功能 肾虚 血瘀 中药疗法
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间隙分离法对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能的保护价值 预览
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作者 刘高焰 周春娅 +2 位作者 朱会蓉 刘鹏 唐巧 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第7期907-910,共4页
目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿病灶间隙分离后再行剥除术对卵巢储备功能的保护价值。方法选取2013年1月-2018年1月在四川省彭州市人民医院妇产科行腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者60例,随机将患者分为研究组(病灶间隙生... 目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿病灶间隙分离后再行剥除术对卵巢储备功能的保护价值。方法选取2013年1月-2018年1月在四川省彭州市人民医院妇产科行腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者60例,随机将患者分为研究组(病灶间隙生理盐水分离组)和对照组(直接剥除组),各30例。比较2组患者手术时间、手术前后血红蛋白变化量、术前及术后1、3、6个月基础状态的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及基础窦状卵泡数(AFC)和卵巢体积的差异。结果 2组患者切口愈合级别全部为甲级。研究组和对照组患者在手术时间、手术前后血红蛋白下降量和住院天数的比较上差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后1、3、6个月与术前相比,E2和AMH下降显著,FSH和LH升高显著,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后1、3、6个月的FSH、LH、E2和AMH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中无患者发生卵巢储备功能(ovarianreserve,OR)下降及卵巢功能衰竭,对照组中有8例提示OR下降,但无患者提示卵巢功能衰竭。2组术后1、3、6个月的左、右侧卵巢体积较术前均缩小,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后1、3、6个月的AFC个数比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能会受损,病灶间隙分离后再行剥除术与直接剥除术相比具有保护卵巢功能的作用,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 间隙分离 卵巢子宫内膜异位囊肿 卵巢储备功能
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单孔腹腔镜与多孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术的效果比较
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作者 孟麟 王丽英 石彩萍 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第1期188-190,共3页
目的比较单孔腹腔镜与多空腹腔镜卵巢囊肿剔除术的治疗效果。方法回顾2014年7月-2016年8月在山西现代妇产医院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的130例患者资料,按手术方法不同,分为单孔组50例,三孔组80例;比较两组的手术疗效及术后的卵巢储备功... 目的比较单孔腹腔镜与多空腹腔镜卵巢囊肿剔除术的治疗效果。方法回顾2014年7月-2016年8月在山西现代妇产医院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的130例患者资料,按手术方法不同,分为单孔组50例,三孔组80例;比较两组的手术疗效及术后的卵巢储备功能。结果单孔组的手术时间长于三孔组,术后1 d、3 d的疼痛评分低于三孔组,美容满意度评分高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、并发症差异无统计学意义(P >0.05)。两组术后1个月时雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵细胞激素(FSH)差异无统计学意义(P >0.05)。两组术后6个月以上三项指标均恢复至术前水平,差异无统计学意义(P >0.05)。结论单孔腹腔镜剔除卵巢囊肿安全可行,且能有效减轻患者术后疼痛,取得更好美容效果。 展开更多
关键词 单孔 多孔 腹腔镜卵巢囊肿剔除术 效果 卵巢储备功能
两种分离方案对卵巢巧克力囊肿术后卵巢功能的影响 预览
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作者 马远东 刘小彩 毛凌哲 《中国妇幼健康研究》 2019年第2期240-243,共4页
目的比较腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中注水分离法与钝性分离法对术后卵巢储备功能的影响。方法选取2017年4月至2018年4月于温州康宁医院接受卵巢巧克力囊肿治疗的115例患者作为研究对象,按照患者手术中巧克力囊肿剥除方法的不同,将... 目的比较腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中注水分离法与钝性分离法对术后卵巢储备功能的影响。方法选取2017年4月至2018年4月于温州康宁医院接受卵巢巧克力囊肿治疗的115例患者作为研究对象,按照患者手术中巧克力囊肿剥除方法的不同,将使用注水分离法的患者设为观察组(58例),使用钝性分离法的患者设为对照组(57例)。比较两组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)的水平,手术情况和妊娠情况。结果观察组术后术3个月、术后5个月血清FSH水平均显著低于对照组(t值分别为2.134、2.158,均P<0.05),而术后5个月E2水平显著高于对照组(t=2.263,P<0.05)。观察组术后3个月、术后5个月血清AMH水平均显著高于对照组(t值分别为2.135、2.143,均P<0.05)。观察组患者剥除病灶厚度、卵巢皮质剥除厚度、手术时间、手术出血量均显著低于对照组(t值分别为2.314、2.275、11.452、13.764,均P<0.05)。观察组的妊娠率显著高于对照组,疾病复发率显著低于对照组(χ2值分别为9.162、5.842,均P<0.05)。结论与钝性分离法相比较,行注水分离法卵巢巧克力囊肿剥除术后,患者的卵巢功能恢复较早,且能够减轻卵巢组织损伤、提高患者手术后的妊娠率。 展开更多
关键词 注水分离法 钝性分离法 卵巢巧克力囊肿 卵巢储备功能
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不同止血方法对腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术患者卵巢功能的影响 预览
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作者 雷桂梅 樊兰娟 张丽香 《浙江创伤外科》 2019年第3期564-565,共2页
目的对比双极电凝止血和镜下缝合止血对腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术患者卵巢功能的影响。方法将2017年2月至2019年2月期间在本院行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术的患者72例随机分成双极电凝止血组和镜下缝合止血组,比较两组患者的学血清性激... 目的对比双极电凝止血和镜下缝合止血对腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术患者卵巢功能的影响。方法将2017年2月至2019年2月期间在本院行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术的患者72例随机分成双极电凝止血组和镜下缝合止血组,比较两组患者的学血清性激素水平、双侧卵巢基础窦卵泡计数(AFC),观察卵巢储备功能变化。结果术后3个月,镜下缝合止血组血清性激素水平明显的优于双极电凝止血组,术后6个月,两组的性激素水平较术后3个月有明显改善,镜下缝合组的改善程度明显的优于双极电凝止血组,且镜下缝合组与术前比较无显著的差异(P>0.05),但电凝组仍与术前有一定的差异(P<0.05);术后3个月和术后6个月,两组患者的卵巢功能表现有显著的差异,镜下缝合止血组患者卵巢功能减退和衰竭患者比例明显的低于双极电凝组,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论镜下缝合止血用于卵巢良性肿瘤剥除术能更好的保护卵巢组织。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤剥除术 止血 卵巢储备功能
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不同年龄卵巢低反应患者DHEA补充前、后的IVF-ET临床结局比较
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作者 张爱 杨宾烈 +1 位作者 原杰彦 陈敏 《中国优生与遗传杂志》 2019年第6期763-766,703共5页
目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)预处理对不同年龄卵巢低反应(POR)患者体外授精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢反应性及临床结局的影响。方法选取83例行IVF-ET助孕≥1次的POR患者,根据年龄分为低龄组(<38岁)43例及高龄组(≥38岁)40例,连续服用DHEA7... 目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)预处理对不同年龄卵巢低反应(POR)患者体外授精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢反应性及临床结局的影响。方法选取83例行IVF-ET助孕≥1次的POR患者,根据年龄分为低龄组(<38岁)43例及高龄组(≥38岁)40例,连续服用DHEA75mg/d预处理3个月后再次进入IVF周期,DHEA用药前、后周期均采用微刺激或温和刺激方案。两组分别行自身前后对照研究比较用药前、后的卵巢储备功能指标(基础FSH、抗苗勒氏管激素(AMH)及窦卵泡数(AFC))、促性腺激素用药情况、IVF周期治疗参数(获卵数、胚胎发育相关指标及妊娠结局)。结果 DHEA用药后,低龄组及高龄组的AMH、AFC、HCG日E2值、获卵数、受精数均显著优于用药前(P均<0.05);但两组的受精率、卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率均与用药前无显著性差异(P均>0.05)。低龄组DHEA用药后的临床妊娠率显著高于用药前(P<0.05),而高龄组与用药前无显著差异(P>0.05)。低龄组及高龄组在DHEA用药后的种植率及流产率虽均有改善趋势,但均与用药前无显著性差异(P均>0.05)。结论 DHEA预处理可能通过促进早期卵泡发育而改善卵巢储备功能,提高低龄及高龄POR患者的卵巢反应性,并可进一步改善低龄POR患者的临床妊娠结局。 展开更多
关键词 脱氢表雄酮 卵巢低反应 体外授精 卵巢储备功能 自身对照研究
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对不同性质卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响 预览
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作者 杨屹 康瑛 罗金维 《中国性科学》 2019年第4期68-72,共5页
目的探讨采用缝合止血的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对不同性质卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响。方法选取2014年1月至2016年6月在解放军第163医院进行手术的75例卵巢囊肿患者为研究对象。将其分为三组:第一组为双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患... 目的探讨采用缝合止血的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对不同性质卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响。方法选取2014年1月至2016年6月在解放军第163医院进行手术的75例卵巢囊肿患者为研究对象。将其分为三组:第一组为双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者,第二组为单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者,第三组为单侧其他良性囊肿患者,每组均为21例患者。所有患者均采用缝合止血的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察各组患者术后卵巢储备功能情况。结果与术前比较,三组患者术后6个月、12个月各项检测指标差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前相比,第一组患者术后1个月的FSH、LH升高,E2、INHB、AMH、AFC下降,差其异均具有统计学意义(均P<0.05);与术前相比,第二组患者术后1个月的E2、INHB、AMH下降,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);第三组患者术后1个月的E2下降,其差异具有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较,第二组与第三组之间各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。第一组患者术后1个月的FSH水平明显高于第二组,其差异具有统计学意义(P<0.05);E2、AMH、AFC水平均低于第二组和第三组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血,对3种性质的卵巢囊肿患者卵巢储备功能具有一定影响,双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能下降最为严重,但并不影响远期卵巢储备功能。 展开更多
关键词 腔镜 卵巢囊肿 卵巢储备功能
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固阴煎加减对育龄期卵巢低反应肾阴虚型患者卵巢储备功能的影响
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作者 刘颖群 周莹 +3 位作者 张小翠 曾选 陈凌燕 李萱 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期87-92,共6页
目的:观察固阴煎加减对育龄期卵巢低反应(POR)肾阴虚证患者卵细胞质量、妊娠结局和卵巢储备功能的影响。方法:将90例符合要求的患者,随机按数字表法分为对照组和观察组各45例。两组均采用拮抗剂方案进行治疗,观察组在此基础上加用固阴... 目的:观察固阴煎加减对育龄期卵巢低反应(POR)肾阴虚证患者卵细胞质量、妊娠结局和卵巢储备功能的影响。方法:将90例符合要求的患者,随机按数字表法分为对照组和观察组各45例。两组均采用拮抗剂方案进行治疗,观察组在此基础上加用固阴煎加减内服。记录促性腺激素(Gn)使用时间和使用量、取卵周期;检测扳机日促卵泡激素(FSH),促黄体生成激素(LH),血清雌二醇(E2)水平和子宫内膜厚度;记录取消周期率、受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率、取卵周期临床妊娠率;检测治疗前后抗苗勒管激素(AMH)水平;采用B超检测治疗后卵巢动脉血流指标,记录阻力指数(RI),搏动指数(PI),舒张末期流速(EDV)和收缩期峰值流速(PSV) 4个指标,计算PSV/EDV(S/D);进行治疗前后肾阴虚证评分。结果:观察组Gn使用总量少于对照组(P <0. 01),两组患者Gn使用天数和取卵周期数组间比较差异无统计学意义;在扳机日,观察组患者FSH水平低于对照组(P <0. 01),LH,E2水平均高于对照组(P <0. 01),子宫内膜厚度优于对照组(P <0. 01),获卵数多于对照组(P <0. 01);观察组患者取消周期率为13. 33%,低于对照组的17. 91%,观察组患者优质胚胎率为41. 86%,高于对照组的31. 43%,观察组患者取卵周期临床妊娠率为25%,高于对照组的11. 94%,但组间比较差异均无统计学意义;观察组患者受精率为82. 12%,高于对照组的72. 96%(χ2=5. 124,P <0. 05);观察组患者可利用胚胎率为73. 71%,高于对照组的60. 34%(χ2=5. 767,P <0. 05);治疗后观察组患者AMH水平高于对照组(P <0. 01);治疗后观察组患者的肾阴虚证评分低于对照组(P <0. 01);治疗后观察组患者RI,PI和S/D均低于对照组,PSV和EDV均快于对照组(P <0. 01)。结论:固阴煎加减治疗肾阴虚型POR患者能增加卵巢血供,提高卵巢储备功能,能减少Gn用量,增加获卵数,提高受精率,减轻肾阴虚症状,起到改善卵巢反应性和改善妊� 展开更多
关键词 卵巢低反应 肾阴虚证 固阴煎 卵巢储备功能 血流动力学 抗苗勒管激素
GnRHa联合反加疗法对单侧卵巢子宫内膜异位症患者术后AMH水平及卵巢储备功能的影响 预览
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作者 刘荣 王浩哲 《临床医学研究与实践》 2019年第4期75-76,共2页
目的观察GnRHa联合反加疗法对单侧卵巢子宫内膜异位症(OEM)患者术后AMH水平及卵巢储备功能的影响。方法将我院收治的80例单侧OEM患者随机分为对照组与观察组,各40例。两组均给予腹腔镜手术治疗,对照组术后给予GnRHa治疗,观察组在对照组... 目的观察GnRHa联合反加疗法对单侧卵巢子宫内膜异位症(OEM)患者术后AMH水平及卵巢储备功能的影响。方法将我院收治的80例单侧OEM患者随机分为对照组与观察组,各40例。两组均给予腹腔镜手术治疗,对照组术后给予GnRHa治疗,观察组在对照组的基础上采用反加疗法治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组VAS评分、AMH水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。80例患者均治疗有效。观察组复发率、卵巢功能下降发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GnHRa联合反加疗法治疗单侧OEM术后患者,可显著减少术后疼痛,降低复发率及AMH水平,提高卵巢储备功能。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位症 GnHRa 反加疗法 AMH 卵巢储备功能
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面双极电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响 预览
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作者 夏珺 沈菊芳 朱云 《川北医学院学报》 CAS 2019年第3期398-401,共4页
目的:分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面双极电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响。方法:选取双侧卵巢巧克力囊肿患者105例,随机分为缝合组(n=53)和电凝组(n=52),观察患者手术情况及术后卵巢储备功能下降情况,比较卵巢门近、远端促... 目的:分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面双极电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响。方法:选取双侧卵巢巧克力囊肿患者105例,随机分为缝合组(n=53)和电凝组(n=52),观察患者手术情况及术后卵巢储备功能下降情况,比较卵巢门近、远端促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平以及窦卵泡计数(AFC)。结果:两组患者手术顺利,未见感染或并发症发生。术后6个月,电凝组卵巢门近端囊肿患者FSH、LH水平较术前明显升高,E2水平及AFC明显降低(P<0.01),且FSH、LH水平明显高于缝合组,E2、AFC明显低于缝合组,差异有统计学意义(P<0.01)。术前及术后6个月,两组卵巢门远端囊肿患者FSH、E2、LH水平及AFC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后卵巢储备功能下降情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于卵巢门远端的囊肿,建议选择操作简便的双极电凝止血;对于卵巢门近端的囊肿,首选缝合止血。 展开更多
关键词 腹腔镜 卵巢囊肿 双极电凝 缝合技术 卵巢储备功能
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巢衰复元汤与安宫黄体酮联合治疗对卵巢早衰患者血清卵泡刺激素、催乳素和卵巢储备功能的影响
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作者 徐铭 魏亚林 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第10期2319-2323,共5页
目的观察巢衰复元汤与安宫黄体酮联合治疗对卵巢早衰(POF)患者血清卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)和卵巢储备功能的影响。方法选取2015年12月-2017年12月该院收治的90例POF患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例... 目的观察巢衰复元汤与安宫黄体酮联合治疗对卵巢早衰(POF)患者血清卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)和卵巢储备功能的影响。方法选取2015年12月-2017年12月该院收治的90例POF患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例。两组均给予安宫黄体酮治疗,在此基础上对照组采用雌激素治疗,治疗组采用巢衰复元汤治疗。观察两组中医症候积分、临床疗效,检测FSH、PRL、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,同时使用阴道彩超测量子宫内膜厚度、卵巢最大平面的平均卵巢直径(MOD)以及卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)。结果治疗后两组中医症候积分与治疗前相比明显降低,治疗组低于对照组(P<0. 05);治疗组总有效率(86. 67%)高于对照组的68. 89%(P<0. 05);治疗后两组FSH、PRL、LH水平与治疗前相比明显降低,治疗组低于对照组,而两组E2水平与治疗前相比明显升高,治疗组高于对照组(均P<0. 05);治疗后两组子宫内膜厚度、MOD、PSV与治疗前相比明显升高,治疗组高于对照组(P<0. 05);治疗组不良反应发生率(8. 89%)稍低于对照组的13. 33%,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论巢衰复元汤联合安宫黄体酮可有效改善POF患者性激素水平和卵巢储备功能,提高临床疗效。 展开更多
关键词 巢衰复元汤 安宫黄体酮 卵巢早衰 卵泡刺激素 卵巢储备功能 临床疗效
卵巢低反应患者DHEA补充前后的IVF-ET临床结局比较 预览
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作者 张爱 杨宾烈 +1 位作者 原杰彦 陈敏 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第4期170-171,173共3页
目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)预处理对卵巢低反应(POR)患者体外授精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢反应性及临床结局的影响。方法选取83例行IVF-ET助孕≥1次的POR患者,连续服用DHEA 75 mg/d预处理3个月后再次进入IVF周期。DHEA用药前、后周期均采... 目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)预处理对卵巢低反应(POR)患者体外授精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢反应性及临床结局的影响。方法选取83例行IVF-ET助孕≥1次的POR患者,连续服用DHEA 75 mg/d预处理3个月后再次进入IVF周期。DHEA用药前、后周期均采用微刺激或温和刺激方案。行自身前后对照研究比较用药前、后的卵巢储备功能指标(基础FSH、抗苗勒氏管激素(AMH)及窦卵泡数(AFC))、促性腺激素用药情况、IVF周期治疗参数(获卵数、胚胎发育相关指标及妊娠结局)。结果 DHEA用药后的基础FSH、AMH、AFC、HCG日E2值、获卵数、受精数优质胚胎数均显著优于高于用药前(P均<0. 05);但用药前、后的受精率、卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率均无显著性差异,且临床结局(种植率、临床妊娠率、流产率)也无显著性差异(P均>0. 05)。结论 DHEA预处理可能通过促进早期卵泡发育而改善卵巢储备功能,提高POR患者的卵巢反应性。 展开更多
关键词 脱氢表雄酮 卵巢低反应 体外授精 卵巢储备功能 自身对照研究
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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能的影响分析 预览
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作者 王玉 《中外女性健康研究》 2019年第5期101-101,154共2页
目的:研究腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能的影响。方法:选取本院2016年6月至2018年2月收治的30例卵巢子宫内膜异位患者,均采取腹腔镜下囊肿剥除手术,对比患者手术前后的卵巢功能变化。结果:所有患者术后1个月的L... 目的:研究腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能的影响。方法:选取本院2016年6月至2018年2月收治的30例卵巢子宫内膜异位患者,均采取腹腔镜下囊肿剥除手术,对比患者手术前后的卵巢功能变化。结果:所有患者术后1个月的LH、FSH水平,显著高于手术前,而E2水平显著低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月FSH水平,显著高于手术前,而LH和E2水平,与手术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术,会影响女性患者卵巢储备功能,为确保生育功能,要严格规范手术操作,控制手术时间,合理使用电凝。 展开更多
关键词 腹腔镜 卵巢子宫内膜异位 囊肿剥除术 卵巢储备功能
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