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原发性胆汁性肝硬化患者血小板4项参数的变化及临床意义研究 预览
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作者 张海燕 杨必伟 +2 位作者 付雪 周雯婧 叶震璇 《现代医药卫生》 2019年第3期357-359,362共4页
目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血小板4项参数[血小板计数(Plt)、血小板压积(PCT)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]的变化及其临床意义。方法收集2014年1月至2017年4月在该院住院的84例确诊为PBC患者(PBC组)的临床资... 目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血小板4项参数[血小板计数(Plt)、血小板压积(PCT)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]的变化及其临床意义。方法收集2014年1月至2017年4月在该院住院的84例确诊为PBC患者(PBC组)的临床资料,收集同期该院67例健康体检者(对照组)临床资料。比较2组间血小板4项参数和生化指标的差异,评估血小板参数与生化指标、清蛋白-胆红素评分模型(ALBI)评分的相关性。结果与对照组比较,PBC组患者Plt、PCT、清蛋白(ALB)水平显著降低,而谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、球蛋白(GLB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01),2组间MPV及PDW水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。Spearman相关性分析显示,Plt与ALT、AST、ALP、GGT、ALB呈正相关[相关系数(r)=0.309、0.294、0.343、0.420、0.368,P<0.05或0.01];PCT与ALT、AST、ALP、GGT、ALB呈正相关(r=0.306、0.301、0.326、0.441、0.387,P<0.05或0.01);Plt、PCT均与ALBI评分呈负相关(r=-0.298、-0.312,P<0.01)。结论Plt、PCT在PBC患者中显著降低,且与生化指标、ALBI评分有良好的相关性,可为PBC患者病情严重程度和预后的初步评估提供重要参考。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁 血小板参数 生化指标 原发性胆汁肝硬化 血小板计数 血小板压积 ALBI评分
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原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化超声诊断对比分析 预览
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作者 刘伟荣 潘景伟 《影像研究与医学应用》 2019年第6期210-211,共2页
目的 :对比分析原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化的超声诊断差异性。方法:选择原发性胆汁性肝硬化100例,设为原发组;病毒肝炎性肝硬化患者100例,设为病毒组;选取的时间在2016年3月—2018年3月;对所有患者均予以超声诊断,对比分析... 目的 :对比分析原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化的超声诊断差异性。方法:选择原发性胆汁性肝硬化100例,设为原发组;病毒肝炎性肝硬化患者100例,设为病毒组;选取的时间在2016年3月—2018年3月;对所有患者均予以超声诊断,对比分析组间患者的超声诊断特点。结果:原发组患者的腹腔淋巴结肿大(84.00%)、肝内细颗粒状回声(64.00%)、胆管壁增强发生率(68.00%)均高于病毒组,P <0.05,差异性显著;原发组患者的肝实质回声呈弥漫性结节状增生(14.00%)、肝脏呈现缩小的征状发生率(12.00%)均低于病毒组,P <0.05,差异性显著。结论:原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化患者的超声诊断差异性明显,应用超声检查可以有效鉴别患者的病症类型。 展开更多
关键词 原发性胆汁肝硬化 病毒肝硬化 超声诊断 结节状增生
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原发性胆汁性肝硬化伴坏疽性脓皮病1例 预览
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作者 文利 蒋薇 周美群 《中国乡村医药》 2019年第7期45-45,54共2页
患者,女,54岁,6年前因乏力、黄疸确诊为“原发性胆汁性肝硬化”,长期口服熊去氧胆酸胶囊2粒、甲泼尼龙片1~2片,每天1次。此次因“发热伴左下腹疼痛1天”于2017年10月23日收入我院。入院查体:体温39℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110... 患者,女,54岁,6年前因乏力、黄疸确诊为“原发性胆汁性肝硬化”,长期口服熊去氧胆酸胶囊2粒、甲泼尼龙片1~2片,每天1次。此次因“发热伴左下腹疼痛1天”于2017年10月23日收入我院。入院查体:体温39℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg,神志欠清,满月脸,肝掌,颈部可见散在蜘蛛痣,巩膜黄染,无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心率90次/min,律齐,心音可;腹膨隆,腹壁静脉曲张,左下腹4cm×6cm大小透明水泡,局部无渗液;全腹无压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。 展开更多
关键词 原发性胆汁肝硬化 坏疽脓皮病 左下腹疼痛 熊去氧胆酸胶囊 腹壁静脉曲张 肺呼吸音 凹陷水肿 长期口服
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瞬时弹性成像系统检测慢性肝病患者的临床价值及影响因素 预览
4
作者 王慧莲 王俊平 《中国药物与临床》 CAS 2019年第13期2271-2273,共3页
慢性肝病包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、原发性胆汁性肝硬化及酒精性肝硬化。肝硬化最常见的并发症是食管静脉曲张,而导致肝病患者死亡的主要原因之一则是食管静脉曲张破裂出血。监测患者肝硬化情况、预防食管静脉曲张以及食管静脉... 慢性肝病包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、原发性胆汁性肝硬化及酒精性肝硬化。肝硬化最常见的并发症是食管静脉曲张,而导致肝病患者死亡的主要原因之一则是食管静脉曲张破裂出血。监测患者肝硬化情况、预防食管静脉曲张以及食管静脉曲张破裂出血发生,可显著提高肝硬化患者的生存质量。胃镜检查是临床上检查肝病患者食管静脉曲张情况的常用办法,但是胃镜检查为有创性检查,存在一定的检查风险,近年来,瞬时弹性成像(Fibroscan)技术以其无创伤、操作简单并可多次重复检测的优点被逐渐应用于临床,但是通过其检测肝硬度预测食管静脉曲张破裂出血及影响因素的相关报道尚不是太多[1]。为此,本文采用Fibroscan检查肝病患者的肝硬度及对患者行部分血清学检测,就肝硬度对食管静脉曲张破裂出血的预测价值及影响因素进行了探讨。 展开更多
关键词 病患者 瞬时弹成像 临床价值 重复检测 食管静脉曲张破裂出血 成像系统 酒精肝硬化 原发性胆汁肝硬化
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IL-12RB2 rs3790567A/G位点单核苷酸多态性与原发性胆汁性肝硬化易感性的Meta分析 预览
5
作者 顾俊霞 李小珍 +2 位作者 张盈盈 龚玉婷 金建军 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第2期214-219,共6页
目的评价IL-12RB2 rs3790567A/G位点单核苷酸多态性与原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)易感性的关系。方法通过计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方等中英文数据库,检... 目的评价IL-12RB2 rs3790567A/G位点单核苷酸多态性与原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)易感性的关系。方法通过计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方等中英文数据库,检索 IL-12RB2 rs3790567A/G位点单核苷酸多态性与PBC相关的病例-对照研究。以PBC组与对照组人群基因型频率的 OR值和95%CI 为效应指标,采用随机或固定效应模型进行定量合并分析,并进行偏倚评估和敏感性分析。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入文献6篇,PBC组(病例组)1 584例,健康对照组2 648名。 Meta分析结果表明,IL-12RB2 rs3790567A/G 位点与PBC发病因素密切相关。5个基因型结果如下:显性模型:AA+AG vs GG, OR=1.20, 95% CI:1.11~1.29,差异有统计学意义(P <0.05);隐性模型: AA vs AG+GG, OR=1.59,95% CI: 1.25~2.02,差异有统计学意义(P <0.05);共显性模型:AG vs AA, OR= 0.83 , 95% CI :0.53~1.32,差异有统计学意义( P <0.05);GG vs AA, OR=0.03,95% CI:0~0.07,差异有统计学意义(P < 0.05 );等位基因模型 A vs G, OR=1.02,95% CI:0.72~1.45,差异无统计学意义(P >0.05)。以研究地理位置及种族不同进行亚组分析,亚洲人显性基因模型:AA+AG vs GG, OR=1.17,95% CI :0.89~1.55,差异无统计学意义( P =0.26)。高加索人显性基因模型: AA+AG vs GG, OR=1.30,95% CI:1.17~1.44,差异有统计学意义(P <0.05);亚洲人隐性基因模型AA vs AG+GG, OR= 1.39 ,95% CI:1.01~ 1.91 ,差异无统计学意义( P =0.05)。高加索人隐性基因模型:AA vs AG+GG, OR=1.94,95% CI :1.34~ 2.81 ,差异有统计学意义( P <0.05);亚洲人等位基因模型 A vs G: OR=1.26,95% CI:0.70~2.26,P >0.05,高加索人A vs G, OR=1.02,95% CI:0.72~1.45 ,差异无统计学意义( P >0.05)。结论IL-12RB2 rs3790567A/G在PBC AA和AA+AG基因模型中易感性显著增加,且通过亚组分析,证明种族间差异有统计学意义。 展开更多
关键词 原发性胆汁肝硬化 IL-12基因易感 单核苷酸多态 META分析
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苯扎贝特辅助治疗原发性胆汁性肝硬化的效果及对患者肝功能、肝脏弹力硬度值的影响 预览
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作者 田方圆 《中国处方药》 2019年第8期102-103,共2页
目的探讨苯扎贝特辅助治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的效果及对患者肝功能、肝脏弹力硬度值的影响.方法选取2015年1月~2018月1月某院诊治的原发性胆汁性肝硬化患者90例,随机分为对照组(熊去氧胆酸,45例)和观察组(苯扎贝特联合熊去氧胆酸... 目的探讨苯扎贝特辅助治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的效果及对患者肝功能、肝脏弹力硬度值的影响.方法选取2015年1月~2018月1月某院诊治的原发性胆汁性肝硬化患者90例,随机分为对照组(熊去氧胆酸,45例)和观察组(苯扎贝特联合熊去氧胆酸,45例),疗程6个月.比较两组患者疗效、临床症状、肝功能、肝脏弹力硬度值及不良反应.结果观察组患者疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)均低于对照组(P<0.05);观察组患者乏力、皮肤瘙痒、黄疸、腹水等临床症状的发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者肝脏弹力硬度值低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应比较无明显差别(P>0.05).结论苯扎贝特辅助治疗PBC患者,可提高疗效,改善临床症状、肝功能及肝脏弹力硬度,并较为安全. 展开更多
关键词 苯扎贝特 原发性胆汁肝硬化 功能 脏弹力硬度值
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自身抗体及生化指标在原发性胆汁性肝硬化诊断中的应用 预览
7
作者 张佳婕 蔡强 +3 位作者 邓红艳 李引钰 薛富海 盛尚春 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第14期1686-1690,共5页
目的 探讨自身抗体联合生化指标在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值。方法 选取2017年 1- 12月在成都大学附属医院已确诊的原发性胆汁性肝硬化患者41例(PBC组),病毒性肝炎患者65例(病毒性肝炎组),体检健康者50例(健康对照组)作为研究对... 目的 探讨自身抗体联合生化指标在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值。方法 选取2017年 1- 12月在成都大学附属医院已确诊的原发性胆汁性肝硬化患者41例(PBC组),病毒性肝炎患者65例(病毒性肝炎组),体检健康者50例(健康对照组)作为研究对象。采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(ASMA)和抗肝肾微粒体抗体(LKM),免疫印迹法检测抗线粒体抗体M2(AMA-M2)、2-酮酸脱氢酶复合体(M2-3E,又名BPO)、肝肾微粒体抗体(LKM-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗肝细胞溶质抗原1型(LC-1)抗体。全自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)和胆汁酸(TBA)等肝功生化指标并进行统计学分析。结果 PBC组ANA阳性率为97.50%,荧光核型分别为胞浆颗粒型 56.10 %、核颗粒型21.95%、着丝点型7.32%、核膜型7.32%和核点型4.88%。 PBC组ANA及AMA阳性率高于病毒性肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(χ 2 ANA =83.12、79.35,χ 2 AMA =58.61、54.58, P < 0.05 )。PBC组AMA-M2、M2-3E检出率分别与病毒性肝炎组、健康对照组比较差异有统计学意义(χ 2 AMA-M2 = 71.93 、 63.14 ,χ 2 M2-3E =78.77、69.36, P <0.05)。PBC组GGT、ALP水平显著高于病毒性肝炎组,差异有统计学意义( U GGT =492.50, U ALP =300.50, P <0.05)。结论 PBC患者可检测出AMA、AMA-M2、M2-3E等自身抗体,尤其是AMA-M2与M2-3E联合检测并且生化肝功指标升高,有助于疾病早期诊断。 展开更多
关键词 原发性胆汁肝硬化 自身抗体 生化指标
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熊去氧胆酸联合布地奈德治疗原发性胆汁性肝硬化效果及对患者血清总超氧化物歧化酶、丙二醛水平的影响 预览
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作者 韩瑞 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第7期942-944,F0003共4页
目的:探究熊去氧胆酸(UDCA)联合布地奈德对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的治疗效果及对PBC患者血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法:选取78例PBC患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组各39... 目的:探究熊去氧胆酸(UDCA)联合布地奈德对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的治疗效果及对PBC患者血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法:选取78例PBC患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组各39例患者,而后对照组单纯使用UDCA进行治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德,治疗时间均为48周,而后于治疗第16周、第32周及第48周对治疗效果进行评估,对肝功能进行实验室检查,并对两组患者氧化应激血清因子进行测量。结果:①治疗前两组症状评分比较差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗第10周、第20周、第30周及第48周观察组得分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);②治疗前两组肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)比较差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标均出现下降,观察组低于对照组(P<0.05);③治疗前两组MDA及T-SOD水平差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后MDA出现下降,T-SOD出现上升,观察组MDA高于对照组,T-SOD低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:UDCA能够显著改善PBC临床症状,同时改善其肝功能及氧化应激状态。 展开更多
关键词 熊去氧胆酸 布地奈德 原发性胆汁肝硬化 总超氧化物歧化酶 丙二醛 影响
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31例抗线粒体M2亚型抗体表达阴性原发性胆汁性肝硬化患者的临床特点 预览
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作者 张春来 冯慧 +2 位作者 秦臻 张恒 郭绪晓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期307-310,共4页
目的研究31例抗线粒体M2亚型抗体(AMA-M2)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床特征,为疾病的临床诊治提供帮助。方法收集2010年3月1日至2018年6月31日在山东中医药大学附属医院诊为PBC的158例病例,31例表达阴性者为病例组,127例表达阳... 目的研究31例抗线粒体M2亚型抗体(AMA-M2)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床特征,为疾病的临床诊治提供帮助。方法收集2010年3月1日至2018年6月31日在山东中医药大学附属医院诊为PBC的158例病例,31例表达阴性者为病例组,127例表达阳性者为对照组,比较两组各指标有无统计学差异。结果病例组女性占28例(90.3%),临床表现主要为乏力、瘙痒、黄疸等,血清生物化学检查指标主要表现为碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶明显升高,以上指标均与对照组无明显统计学差异;血清免疫学检查指标中抗核抗体、抗M2-3E抗体表达阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),抗Sp100抗体等其他指标差异无统计学意义(P >0.05)。结论病例组在临床表现、生化检查指标方面与对照组无明显差异,而抗核抗体等相关自身抗体检测及肝脏组织病理学检查可作为抗体表达阴性患者诊断PBC的有效指标。 展开更多
关键词 AMA-M2 原发性胆汁肝硬化 抗线粒体抗体 抗核抗体
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单纯抗线粒体M2型抗体非特异阳性的影响因素及其对肝功能损伤的指示作用 预览
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作者 王金玲 王婷 王培昌 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第11期1308-1310,1313共4页
目的 探究可能影响单纯抗线粒体M2型抗体(AMA-M2)阳性的非特异性因素(如:吸烟与饮酒)以及AMA-M2强弱等级与肝功能损伤的关系。方法 收集2016年1月至2018年6月该院门诊及住院的单纯AMA-M2阳性患者共计242例(所有患者均排除抗核抗体阳性... 目的 探究可能影响单纯抗线粒体M2型抗体(AMA-M2)阳性的非特异性因素(如:吸烟与饮酒)以及AMA-M2强弱等级与肝功能损伤的关系。方法 收集2016年1月至2018年6月该院门诊及住院的单纯AMA-M2阳性患者共计242例(所有患者均排除抗核抗体阳性以及短期内未考虑为自身免疫性肝病的可能),该院体检中心健康对照组150例,用免疫印迹的方法确定对照组AMA-M2抗体全部为阴性并详细记录所有入组人员的生活史。将所有242例AMA-M2阳性患者按AMA-M2强弱等级分3组,分别是AMA-M2+(弱阳性)、AMA-M2++(阳性)与AMA-M2+++(强阳性),应用酶法检测各组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰氨基转移酶(γ-GGT)、总胆红素(TBIL)的水平。结果 与健康对照组相比,具有长期吸烟与饮酒史的人数在AMA-M2阳性组明显更多,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT、AST、ALP、γ-GGT、TBIL水平在AMA-M2各阳性组均有不同程度的升高,其中与健康对照组比较,5大指标在AMA-M2+++组水平升高显著,差异有统计学意义(P<0.05),而在AMA-M2+与++组中水平升高的差异无统计学意义(P>0.05)。与AMA-M2+组比较,ALP、γ-GGT、TBIL水平在AMA-M2+++组则显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而ALT、AST水平在AMA-M2++和AMA-M2+++组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)饮酒(尤其是常年大量饮酒)患者体内AMA-M2抗体常呈阳性,但以低滴度、弱阳性为主,吸烟也会造成体内AMA-M2假阳性的出现;(2)相比AMA-M2弱阳性患者,AMA-M2+++强阳性患者肝损伤更严重,ALP、γ-GGT、TBIL是反映肝损伤程度更敏感且持久的指标。 展开更多
关键词 抗线粒体抗体M2抗体 原发性胆汁肝硬化 功能损伤 自身免疫
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熊去氧胆酸片联合复方鳖甲软肝片治疗85例原发性胆汁性肝硬化的临床观察 预览
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作者 张旭东 《中国实用医药》 2019年第15期9-10,共2页
目的评价熊去氧胆酸片联合复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。方法 170例原发性胆汁性肝硬化患者,随机分为观察组和对照组,各85例。两组患者均静脉滴注甘草酸二铵,对照组患者采用熊去氧胆酸片治疗,观察组患者采用熊去氧胆酸... 目的评价熊去氧胆酸片联合复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。方法 170例原发性胆汁性肝硬化患者,随机分为观察组和对照组,各85例。两组患者均静脉滴注甘草酸二铵,对照组患者采用熊去氧胆酸片治疗,观察组患者采用熊去氧胆酸片联合复方鳖甲软肝片治疗。比较两组患者临床治疗效果、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及症状积分。结果观察组患者的临床总有效率为94.12%(80/85),高于对照组的78.82%(67/85),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的IgM、IgG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,观察组患者的IgM为(2.4±0.7)g/L、IgG为(11.4±3.2)g/L,均低于对照组的(3.9±0.9)、(14.2±3.5)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,观察组患者的症状积分(2.4±0.8)分低于对照组的(7.2±1.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸片联合复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化疗效确切。 展开更多
关键词 原发性胆汁肝硬化 熊去氧胆酸片 复方鳖甲软
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护肝逐瘀汤联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响
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作者 曾武武 吴学杰 《中华全科医学》 2019年第3期464-467,共4页
目的探讨护肝逐瘀汤联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表,将2013年10月—2016年10月建德市第一人民医院收治的110例原发性胆汁性肝硬化(肝郁脾虚证)... 目的探讨护肝逐瘀汤联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表,将2013年10月—2016年10月建德市第一人民医院收治的110例原发性胆汁性肝硬化(肝郁脾虚证)患者随机分成2组,每组各55例。对照组给予熊去氧胆酸治疗;观察组联合中药护肝逐瘀汤,2个月为1个疗程。观察患者治疗前后症状改善情况,并评估肝功能、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平,CD4~+CD25~+调节性T细胞)的变化。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组ALT、ALP、TBiL、GGT水平降低,低于对照组(均P<0.05);观察组IgA、IgG、IgM水平下降,低于对照组(均P<0.05);CD4~+、CD4~+/CD8~+水平降低,CD8~+水平升高,Treg水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论护肝逐瘀汤联合熊去氧胆酸可改善肝郁脾虚证PBC乏力、瘙痒等临床症状和体征,改善肝功能,提高机体免疫功能,具有多靶点治疗功效,充分发挥中医药治疗优势,为中医药治疗PBC提供新的临床思路。 展开更多
关键词 逐瘀汤 熊去氧胆酸 原发性胆汁肝硬化 郁脾虚证
原发性胆汁性肝硬化与慢性乙型病毒性肝炎文献证素比较研究
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作者 杜宏波 王菲 +3 位作者 李小科 王融冰 王宪波 江宇泳 《山东中医药大学学报》 2019年第3期224-229,共6页
目的:通过原发性胆汁性肝硬化(PBC)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的文献证素比较研究,探析PBC的证素分布特征及病机特点。方法:基于万方及中国知网文献数据库,结合人工筛选,获取2000年1月至2014年6月公开发表的非重复PBC中医研究文献,参照... 目的:通过原发性胆汁性肝硬化(PBC)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的文献证素比较研究,探析PBC的证素分布特征及病机特点。方法:基于万方及中国知网文献数据库,结合人工筛选,获取2000年1月至2014年6月公开发表的非重复PBC中医研究文献,参照CHB证素研究方法建立PBC证素数据库。通过与CHB的对比显示PBC证素分布规律与特点。结果:①文献特征:纳入56篇文献,病例1368例,研究快速增加,高质量研究主要集中于三级甲等中医院。②证型分布特征:析出证型56个,依次为肝肾阴虚等10个高频证型,按照证素聚合后形成6大核心证素群依次为:血瘀、脾虚、阴虚、肾虚、湿热及肝郁,与CHB中湿热、肝郁、血瘀、毒、阴虚有所不同。③证素分布特征:PBC病位证素依次为肝、脾、胆、肾;CHB为肝、脾、肾、胆、络。PBC中胆为高频病位,胆络、肝络为特有病位。PBC中病性证素依次为气虚、血瘀、气郁、湿、热;CHB为气郁、湿、热、阴虚、血瘀、阳虚;与CHB相比,PBC中气虚、血瘀为高频证素,气郁、热、阴虚、阳虚为低频证素。结论:PBC中瘀、气虚(脾虚)等6大核心证素群值得重点关注;胆、肝络及胆络是特有病位,应在实践中丰富关于胆系的中医治法;气虚、血瘀是PBC绝对优势证素,早期使用补气活血治法可能有助于改善预后。结合前期研究,提出PBC三阶段演变假说,气虚血瘀为核心证型,毒损胆络是关键推动机制。 展开更多
关键词 原发性胆汁肝硬化 乙型病毒 证素 文献研究
原发性胆汁性肝硬化发生失代偿的危险因素研究 预览
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作者 张靖宇 《中外女性健康研究》 2019年第4期24-24,38共2页
目的:关于原发性胆汁性肝硬化出现失代偿的危险因素的调查,以方便为临床关于原发性胆汁性肝硬化进行干预提供可行的参考。方法:本研究调查过程当中采用的方法为回顾性分析的方法进行调查研究,所有研究对象为2016年1月至2018年5月本院所... 目的:关于原发性胆汁性肝硬化出现失代偿的危险因素的调查,以方便为临床关于原发性胆汁性肝硬化进行干预提供可行的参考。方法:本研究调查过程当中采用的方法为回顾性分析的方法进行调查研究,所有研究对象为2016年1月至2018年5月本院所收治的原发性胆汁性肝硬化患者,本研究选择其中的156例患者作为研究对象,将所有患者的临床资料进行回顾性分析和总结,分析患者出现失代偿的情况,并且总结相关的因素。结果:本研究156例患者出现失代偿44例,失代偿率为28.21%。通过对于患者临床资料的总结可以得出,患者的性别为男性、年龄超过60周岁、毒性药物的影响、循环障碍、胆汁淤积、生化指标变化、凝血指标改变、免疫指标改变、自身抗体减弱和Mayo评分等是原发性胆汁性肝硬化患者出现失代偿的危险因素,对于相关因素进行多因素Logistic回归分析调查研究得出:毒性药物影响、循环障碍、胆汁淤积、凝血指标改变、免疫指标改变、自身抗体减弱是原发性胆汁性肝硬化患者发生失代偿的独立危险因素,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:毒性药物影响、循环障碍、胆汁淤积、凝血指标改变、免疫指标改变、自身抗体减弱是原发性胆汁性肝硬化患者发生失代偿的独立危险因素,临床应该重视患者病情的发展,并总结综合措施,对患者进行干预,尽最大可能保证患者的安全。 展开更多
关键词 原发性胆汁肝硬化 失代偿 危险因素
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熊去氧胆酸与免疫抑制剂联合治疗自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化的研究 预览
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作者 金立慧 《现代消化及介入诊疗》 2019年第2期190-193,共4页
目的研究熊去氧胆酸与免疫抑制剂联合治疗自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法将104例自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组52例。对照组患者入院后给予熊去... 目的研究熊去氧胆酸与免疫抑制剂联合治疗自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法将104例自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组52例。对照组患者入院后给予熊去氧胆酸进行治疗,观察组在对照组基础上加用泼尼松龙、硫唑嘌呤,两组患者用药6个月后观察临床效果。对比两组治疗前后肝脏生物化学指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、天东氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)、球蛋白(GLO)及免疫指标:免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平变化,另外统计两组患者治疗期间不良反应发生率。结果观察组治疗后ALT、AST、GGT、ALP、TBiL、GLO水平与治疗前及对照组治疗后对比显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后IgG、IgM、IgA水平(11. 61±4. 29) g/L、(1. 81±0. 23) g/L、(2. 14±0. 14) g/L与治疗前(22. 15±8. 49) g/L、(3. 44±2. 95) g/L、(3. 22±1. 87) g/L及对照组治疗后(15. 85±6. 40) g/L、(2. 50±0. 84) g/L、(2. 77±0. 48) g/L对比显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后不良反应总发生率15. 38%与对照组13. 46%对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论使用熊去氧胆酸联合免疫抑制剂对自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化患者进行治疗可有效改善患者肝脏生物化学指标及免疫指标,用药后不良反应较少,安全、可行,值得临床应用。 展开更多
关键词 熊去氧胆酸 免疫抑制剂 自身免疫 原发性胆汁肝硬化 临床疗效
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中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察 预览
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作者 董桂芬 《山西中医》 2019年第8期24-25,共2页
目的:观察中药联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:选取代偿期原发性胆汁性肝硬化患者50例,随机分为两组各25例。治疗组采用中药联合UDCA治疗,对照组单用UDCA治疗,疗程均为12周,观察两组患者治疗后疗效、中医... 目的:观察中药联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:选取代偿期原发性胆汁性肝硬化患者50例,随机分为两组各25例。治疗组采用中药联合UDCA治疗,对照组单用UDCA治疗,疗程均为12周,观察两组患者治疗后疗效、中医症状改善情况。结果:治疗12周后,治疗组临床总有效率80%,对照组56%,治疗组显著优于对照组(P﹤0.05);治疗组中医证候总有效率为84%,对照组52%,治疗组较对照组显著升高(P﹤0.05)。结论:中药联合UDCA治疗PBC在提高疗效、改善症状及肝功能好转方面优于单用UDCA。 展开更多
关键词 原发性胆汁肝硬化 茵陈蒿汤 熊去氧胆酸 中西医结合疗法
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KAP理论的健康教育对原发性胆汁性肝硬化患者治疗依从性及生活方式的影响 预览
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作者 罗敏 张乔 刘娟 《当代医学》 2019年第5期176-178,共3页
目的探讨KAP理论的健康教育在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者中的应用价值。方法选取2016年3月至2018年1月本院68例PBC患者,按照入院顺序分为观察组与对照组,各34例。治疗期间对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施KAP理论的健康教... 目的探讨KAP理论的健康教育在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者中的应用价值。方法选取2016年3月至2018年1月本院68例PBC患者,按照入院顺序分为观察组与对照组,各34例。治疗期间对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施KAP理论的健康教育,为期1个月。对比两组干预前后基本知识掌握程度、生活方式、干预后治疗依从性。结果干预前两组疾病知识、用药常识、护理要点评分比较差异无统计学意义,干预后观察组上述评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性94.12%(32/34)高于对照组76.47%(26/34)(P<0.05);干预前两组规律作息、适当运动、健康饮食评分比较差异无统计学意义,干预后观察组上述评分高于对照组(P<0.05)。结论KAP理论的健康教育有利于PBC患者掌握健康知识、提高治疗依从性,且有利于使其积极接受益于健康的生活方式。 展开更多
关键词 原发性胆汁肝硬化 KAP理论的健康教育 治疗依从 生活方式
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熊去氧胆酸联合疏肝利胆汤加减治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化的效果 预览
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作者 吴剧团 胡小东 《临床医学研究与实践》 2019年第8期117-118,共2页
目的探讨熊去氧胆酸联合疏肝利胆汤加减治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化(PBC)的效果。方法将我院102例早、中期PBC患者随机分为对照组(熊去氧胆酸)和观察组(熊去氧胆酸联合疏肝利胆汤加减),各51例。比较两组的治疗效果。结果观察组的显... 目的探讨熊去氧胆酸联合疏肝利胆汤加减治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化(PBC)的效果。方法将我院102例早、中期PBC患者随机分为对照组(熊去氧胆酸)和观察组(熊去氧胆酸联合疏肝利胆汤加减),各51例。比较两组的治疗效果。结果观察组的显效率、治疗总有效率、血清VEGF、ALP、GGT、ALT、AST、TBIL、HA、Ⅳ-C和PC-Ⅲ水平均优于对照组(P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合疏肝利胆汤加减治疗早、中期PBC效果肯定,值得应用推广。 展开更多
关键词 熊去氧胆酸 利胆汤 原发性胆汁肝硬化 VEGF
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自身抗体和免疫球蛋白检测对鉴别诊断原发性胆汁性肝硬化的价值
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作者 李巧明 《临床合理用药杂志》 2019年第8期127-128,共2页
目的分析自身抗体和免疫球蛋白检测对鉴别诊断原发性胆汁性肝硬化的价值。方法选择医院2016年9月-2018年4月收诊的原发性胆汁性肝硬化患者38例设为研究组,另外,选择同期病毒性肝炎(组)患者40例、干燥综合征(组)患者10例与健康体检(组)... 目的分析自身抗体和免疫球蛋白检测对鉴别诊断原发性胆汁性肝硬化的价值。方法选择医院2016年9月-2018年4月收诊的原发性胆汁性肝硬化患者38例设为研究组,另外,选择同期病毒性肝炎(组)患者40例、干燥综合征(组)患者10例与健康体检(组)者35名作为参照对象,通过间接免疫荧光法与生化检测法,比较观察对象的自身抗体和免疫球蛋白指标。结果(1)关于自身抗体,研究组抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体-M2亚型(AMA-M2)抗体阳性率比其余各组高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组Ig M水平显著高于其余3组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组Ig G水平比干燥综合征组、健康体检组高(P<0.05),与病毒性肝炎组并无明显差异(P>0.05);4组Ig A水平并无明显差异(P>0.05)。结论自身抗体和免疫球蛋白检测,在鉴别诊断原发性胆汁性肝硬化中应用价值高。 展开更多
关键词 自身抗体 免疫球蛋白 鉴别诊断 原发性胆汁肝硬化 应用价值
异甘草酸镁和熊去氧胆酸联用治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果研究 预览
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作者 于吉峰 《临床医药文献电子杂志》 2019年第2期128-129,共2页
目的分析异甘草酸镁和熊去氧胆酸联用治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法选取我院2014年12月~2016年04月收治的原发性胆汁性肝硬化患者63例分为参照组、研究组,前者以熊去氧胆酸治疗,后者以异甘草酸镁和熊去氧胆酸联用治疗,比较其... 目的分析异甘草酸镁和熊去氧胆酸联用治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法选取我院2014年12月~2016年04月收治的原发性胆汁性肝硬化患者63例分为参照组、研究组,前者以熊去氧胆酸治疗,后者以异甘草酸镁和熊去氧胆酸联用治疗,比较其结果。结果观察组患者临床效果高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异甘草酸镁和熊去氧胆酸联用治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效佳,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 异甘草酸镁 熊去氧胆酸 原发性胆汁肝硬化 临床效果
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