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移动百分位数控制图法在北京市西城区重点传染病预警中的应用研究
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作者 崔策 张燕 宋静 《预防医学情报杂志》 CAS 2019年第5期446-450,共5页
目的研究移动百分位数控制图法(简称控制图法)在北京市西城区3种重点传染病中的预警效果,为传染病预警工作提供参考和借鉴。方法收集2011-2017年北京市西城区3种重点传染病的周发病数据,建立以观察周和前后各2周(A方法)或其前后各1周(B... 目的研究移动百分位数控制图法(简称控制图法)在北京市西城区3种重点传染病中的预警效果,为传染病预警工作提供参考和借鉴。方法收集2011-2017年北京市西城区3种重点传染病的周发病数据,建立以观察周和前后各2周(A方法)或其前后各1周(B方法)作为基线数据的两种控制图模型,参考"流行"标准,通过比较灵敏度、特异度、约登指数和受试者工作特征曲线(ROC曲线),选出最优预警模型和预警界值。结果对北京市西城区的其他感染性腹泻、手足口病和水痘进行预警测试,控制图A方法的最优预警界值分别为P85、P65和P80,ROC曲线下面积(AUC值)分别为0.998、0.919和0.982;控制图B方法的最优预警界值分别为P85、P70和P80,AUC值分别为0.996、0.932和0.977,同病种两种控制图法的AUC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制图法具有简单实用和预警功效高的特点,可以有效应用于西城区3种重点传染病的预警工作。 展开更多
关键词 预警模型 移动百分位数控制图法 受试者工作特征曲线
常见心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用价值 预览
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作者 钱净 李雪 +1 位作者 杨丽琼 施茜 《检验医学与临床》 CAS 2019年第1期31-34,共4页
目的评价4种常见心肌损伤标志物--心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)中的临床诊疗价值。方法收集2017年1―12月该院以"急性胸痛"症状为主诉收住... 目的评价4种常见心肌损伤标志物--心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)中的临床诊疗价值。方法收集2017年1―12月该院以"急性胸痛"症状为主诉收住入院的200例患者,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各心肌损伤标志物单独及联合检测在AMI中的临床诊断性能。结果(1)AMI组cTnT、CK-MB、MYO、H-FABP分别为0.162(0.027~0.457)μg/L、14.660(8.570~17.630)μg/L、149.000(68.000~234.000)μg/L、(6.330±1.990)ng/L,与非AMI组[0.007(0.005~0.010)μg/L、1.650(1.220~3.080)μg/L、34.000(25.000~75.000)μg/L、(4.000±1.560)ng/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)AMI组各指标单独检测阳性率高于非AMI组(P<0.05),联合检测的阳性率高于单项指标检测(P<0.05)。(3)cTnT、CK-MB、MYO、H-FABP的最佳诊断界值(CutOff)分别为0.0145μg/L、7.7800μg/L、110.0000μg/L、5.9000ng/L。(4)cTnT、CK-MB、MYO、H-FABP单项及联合检测的临床诊断性能中,准确度最高的项目是cTnT(91.5%),灵敏度最高的项目是cTnT(89.3%),特异度最高的项目是cTnT(92.0%),阳性拟然比最高的项目是cTnT(11.2),阴性拟然比最低的项目是cTnT(0.12)。4项指标联合检测的诊断性能优于3项指标联合检测(P<0.05),并均高于各指标单项检测(P<0.05)。结论心肌损伤标志物在AMI诊断中具有重要的临床应用价值,各临床实验室应根据各自的检测条件确立适当的临床诊断界值。cTnT、CK-MB、MYO、H-FABP联合检测诊断性能均高于各单项指标,但单项指标各具优势,应根据临床对AMI的诊疗需求选择合适的联合或单项指标检测。 展开更多
关键词 心肌损伤标志物 急性心肌梗死 受试者工作特征曲线
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Caprini血栓评估量表在ICU非手术患者高危血栓风险预测中的应用 预览
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作者 熊银环 许红梅 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期20-23,共4页
目的 探讨Caprini风险评估量表在ICU非手术患者中高危血栓风险的最佳界值。方法 采用回顾性病例对照研究,选取154例ICU非手术深静脉血栓形成(DVT)患者作为病例组,选择同时期入住ICU的154例非手术非DVT患者作为对照组。运用受试者工作特... 目的 探讨Caprini风险评估量表在ICU非手术患者中高危血栓风险的最佳界值。方法 采用回顾性病例对照研究,选取154例ICU非手术深静脉血栓形成(DVT)患者作为病例组,选择同时期入住ICU的154例非手术非DVT患者作为对照组。运用受试者工作特性曲线(ROC)分析Caprini风险评估量表的准确度及高危血栓风险最佳临界值。结果 Caprini风险评估量表的ROC曲线下面积为0. 709,95%CI为0. 655~0. 759,当临界值为7分时,约登指数为0. 331,灵敏度为70. 78%,特异度为62. 30%,阳性预测值为65. 27%,阴性预测值为68. 09%。结论 Caprini风险评估量表在ICU非手术患者高危血栓风险预测中的最佳界值为7分,其可用于血栓风险评估。 展开更多
关键词 ICU患者 血栓评估 Caprini风险评估量表 受试者工作特征曲线 临界值
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非小细胞肺癌化疗期间检测血清Tim-4的临床意义 预览
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作者 高莹 吕蕾 《沈阳医学院学报》 2019年第3期225-229,共5页
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间检测血清T 细胞免疫球蛋白和黏蛋白域分子4 (T cellimmunoglobulin and mucin-domain-containing molecules 4, Tim-4)水平对疾病进展评估的临床价值。方法:回顾性分析我院收治的49例NSCLC患... 目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间检测血清T 细胞免疫球蛋白和黏蛋白域分子4 (T cellimmunoglobulin and mucin-domain-containing molecules 4, Tim-4)水平对疾病进展评估的临床价值。方法:回顾性分析我院收治的49例NSCLC患者的资料,检测其首次、第3次、第5次化疗前血清Tim-4水平,对其作相关分析。结果:(1)第3次、第5次化疗前,缓解期、稳定期、进展期血清Tim-4水平比较差异均有统计学意义(P <0.05);(2)第3次、第5次化疗前,进展期患者血清Tim-4 水平均明显高于稳定期+缓解期患者(P<0.05);血清Tim-4 水平预测疾病进展的ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.855 (95%CI:0.746~0.963)和0.856 (95%CI:0.728~0.983)(P<0.01);(3)对于治疗反应方面,第3次、第5 次化疗前血清Tim-4 水平预测治疗反应欠佳者的AUC分别为0.813 (95%CI:0.666~0.959)和0.854 (95%CI:0.730~0.978)(P<0.05);此外,缓解期血清Tim-4 水平均低于稳定期+进展期(P <0.05)。结论:随访NSCLC患者化疗期间血清Tim-4 水平的变化,对预测疾病进展、识别化疗反应欠佳的患者提供了有意义的评估信息,以利于治疗方案的及时调整。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 T细胞免疫球蛋白和黏蛋白域分子4 受试者工作特征曲线
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舌下免疫法治疗变应性鼻炎的有效性及细胞因子对其疗效的预测
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作者 孙子慧 高照慧 +2 位作者 薛金梅 王雪松 宋梦婷 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期332-336,共5页
目的:观察舌下免疫法(SLIT)治疗成人变应性鼻炎(AR)的疗效,并探讨基线血清细胞因子水平对其疗效的预测意义。方法:以屋尘螨致敏的中-重度持续性AR患者(60例)为研究对象,共治疗2年。SLIT组(30例)采用标准化尘螨疫苗SLIT及常规药物治疗,... 目的:观察舌下免疫法(SLIT)治疗成人变应性鼻炎(AR)的疗效,并探讨基线血清细胞因子水平对其疗效的预测意义。方法:以屋尘螨致敏的中-重度持续性AR患者(60例)为研究对象,共治疗2年。SLIT组(30例)采用标准化尘螨疫苗SLIT及常规药物治疗,对照组(30例)采用安慰剂及常规药物治疗,比较两组基线和2年末症状药物联合评分(CSMS),评估疗效;按疗效分别将SLIT组和对照组进行组内分组比较,比较各组内有效组和无效组基线IFN-γ、IL4、IL10、IL17水平差异;绘制ROC曲线以寻找对疗效具有最佳预测意义的指标,并计算其最佳cut-off值。结果:①SLIT组与对照组的基线CSMS比较差异无统计学意义(P>0.05),2年末组间CSMS比较差异有统计学意义(P<0.05)。②SLIT组内,有效组基线IFN-γ、IL17与无效组比较均差异无统计学意义(P>0.05),基线IL4显著较高、IL10显著较低(P<0.05);对照组内,有效组基线IFN-γ、IL4、IL10、IL17与无效组比较均差异无统计学意义(P>0.05)。③基线IL4/IL10较IL4、IL10具有较高的预测价值,最佳cut-off值为2.04,敏感度为72.7%,特异度为73.7%。结论:SLIT联合常规药物较单纯药物治疗AR更有效;IL4/IL10在一定程度上能较IL4、IL10更好地预测SLIT的效果,比值越大者可能疗效越佳。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 舌下免疫治疗 细胞因子 症状药物联合评分 生物标志物 受试者工作特征曲线
高敏肌钙蛋白I、同型半胱氨酸、炎症因子在急性加重期慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值 预览
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作者 傅虹 肖林林 +2 位作者 彭攸 魏取好 冯景 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第4期392-394,398共4页
目的探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法收集AECOPD患者96例,以50例体检健康者为健康对照组,采用电化学发光法测定hs-cTn... 目的探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法收集AECOPD患者96例,以50例体检健康者为健康对照组,采用电化学发光法测定hs-cTnI水平、循环酶法测定Hcy水平、免疫比浊法测定hs-CRP水平、胶体金印迹法测定PCT水平,相关性分析采用Pearson相关分析,分析各指标与AECOPD之间的相关性、利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析hs-cTnI、Hcy、hs-CRP、PCT诊断COPE急性加重期的曲线下面积(AUC)。结果AECOPD组hs-cTnI、hs-CRP和PCT水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),AECOPD组Hcy水平低于健康对照组,差异无统计学意义(P >0.05);Pearson相关性分析中,hs-cTnI、hs-CRP和PCT水平与AECOPD呈正相关(r分别为0.346、0.401、0.509),Hcy水平与AECOPD相关性较差(r=0.078);ROC分析中,hs-cTnI、hs-CRP和PCT的AUC分别为0.825、0.834、0.922,最佳诊断界值分别为0.082、18.25、3.075,灵敏度分别为0.823、0.802、0.781,特异度分别为0.92、0.62、0.94,约登指数分别为0.743、0.422、0.721,kappa值分别为:0.699、0.423、0.664。结论Hcy检测对AECOPD诊断价值低,hs-cTnI、hs-CRP和PCT检测在AECOPD具有一定的诊断价值,可作为AECOPD的辅助诊断指标。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白I 炎症标志物 慢性阻塞性肺疾病 受试者工作特征曲线 同型半胱氨酸
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原发性高血压肝气郁结证诊断量表阈值的建立
7
作者 李超 王苗苗 +1 位作者 王宇 李运伦 《中医学报》 CAS 2019年第1期112-114,共3页
目的:建立原发性高血压肝气郁结证诊断量表的阈值。方法:随机选取200例原发性高血压病诊断标准的患者进行调查,通过专家咨询确定主观权重系数,利用因子分析法确定量表条目的客观权重系数,然后将主、客观赋权权数相乘得到某一指标的综合... 目的:建立原发性高血压肝气郁结证诊断量表的阈值。方法:随机选取200例原发性高血压病诊断标准的患者进行调查,通过专家咨询确定主观权重系数,利用因子分析法确定量表条目的客观权重系数,然后将主、客观赋权权数相乘得到某一指标的综合权重数,并通过受试者工作特征曲线确定证候最佳诊断阈值。结果:受试者工作特征曲线的最佳临界点即高血压肝气郁结证的诊断界值为253. 5,灵敏度为90. 6%,特异度为93. 0%。结论:原发性高血压肝气郁结证诊断量表阈值的证候积分Y≥253. 5,即高血压病患者的中医证候积分Y≥253. 5时,肝气郁结证诊断成立。 展开更多
关键词 原发性高血压 肝气郁结证 诊断量表阈值 受试者工作特征曲线
不稳定型心绞痛患者miR-9-3p水平及临床意义 预览
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作者 李斯 孙雅楠 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2583-2586,共4页
目的检测microRNA(miR)-9-3p在不稳定型心绞痛(UA)、健康体检人群血浆中的表达水平,分析miR-9-3p对于UA的诊断价值及与Gensini评分的相关性。方法UA患者50例为UA组,同期健康体检人员30例为对照组。抽取静脉血,提取miRNA,应用实时荧光定... 目的检测microRNA(miR)-9-3p在不稳定型心绞痛(UA)、健康体检人群血浆中的表达水平,分析miR-9-3p对于UA的诊断价值及与Gensini评分的相关性。方法UA患者50例为UA组,同期健康体检人员30例为对照组。抽取静脉血,提取miRNA,应用实时荧光定量(qRT)-聚合酶链反应(PCR)以miR-423-5p为内参,检测血浆miR-9-3p表达水平,对UA患者行冠状动脉造影术进行Gensini评分,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆miR-9-3p对UA的诊断价值,判断Gensini评分与血浆miR-9-3p表达水平的相关性。结果UA组血浆miR-9-3p表达水平显著低于对照组(P<0.01);miR-9-3p对于UA诊断价值曲线下面积(AUC)=0.88(95%CI,0.80~0.95,P<0.05);Spearman相关性分析显示血浆miR-9-3p与低密度脂蛋白(LDL)水平、Gensini评分呈负相关(P<0.05);多元逐步回归分析显示Gensini评分与血浆miR-9-3p表达水平呈显著负相关(P<0.05)。结论miR-9-3p血浆表达水平显著降低可能在UA发病过程中起重要作用。 展开更多
关键词 microRNA-9-3p 不稳定型心绞痛 GENSINI评分 实时荧光定量聚合酶链反应 受试者工作特征曲线
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预后营养指数对胃肠肿瘤择期手术患者营养状况的预测价值探讨 预览
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作者 刘妮 方玉 季加孚 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第1期94-98,共5页
目的通过与NRS2002和营养评定工具PG-SGA的比较,探讨PNI在胃肠肿瘤外科患者中的应用价值。方法前瞻性应用营养筛评工具,非定点连续性方法进行入院营养风险筛查和评定及PNI测定,以NRS2002筛查结果为诊断营养风险的标准,绘制PG-SGA和PNI... 目的通过与NRS2002和营养评定工具PG-SGA的比较,探讨PNI在胃肠肿瘤外科患者中的应用价值。方法前瞻性应用营养筛评工具,非定点连续性方法进行入院营养风险筛查和评定及PNI测定,以NRS2002筛查结果为诊断营养风险的标准,绘制PG-SGA和PNI受试者工作特征曲线ROC,分析各工具及诊断切点的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数以及曲线下面积,了解PG-SGA和PNI对营养风险预测评估的最佳截点;并比较区分组患者的营养相关指标及围术期并发症发生率差异。Kappa检验比较不同工具间诊断的一致性。结果PG-SGA的ROC曲线下面积0.936(95%CI=0.893~0.979),约登指数最大0.778,临界值为7.5,该临界值诊断营养不良的灵敏度84.6%,特异度93.2%,阳性预测值为97.3%,阴性预测值为52.8%。与NRS2002的一致性检验P=0.000。PNI最大值75.6,最小值29.35。PNI的ROC曲线下面积为0.584(95%CI=0.480~0.688),约登指数最大为0.196,PNI的临界值为53.8,以此切点诊断营养不良的灵敏度为89.7%,特异度为29.9%,阳性预测值为63.2%,阴性预测值为13.3%。一致性检验P=0.015。以PNI=53.8作为临界值,将患者分为两组间的体质量、身高、ALb及TLC差异具有统计学意义(P<0.05)。PG-SGA临界值(取整数≥8)分组间患者的BMI、TLC具有统计学差异(P<0.05)。PG-SGA与PNI两种判定方法的一致性P=0.000。三种工具区分两组间的总体并发症发生率未见统计学差异(P>0.05)。结论择期手术胃肠肿瘤外科患者PNI=53.8可作为营养不良风险的诊断临界值。未见NRS2002、PG-SGA和PNI三种工具区分的组间术后总体并发症发生率的明显差异。 展开更多
关键词 预后营养指数 受试者工作特征曲线 营养风险 营养风险筛查2002 患者主观整体评估
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海南省新生儿先天性甲状腺功能减低症流行病学特征及促甲状腺激素筛查截断值的设定 预览
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作者 黄慈丹 王洁 +5 位作者 赵振东 朱晓妹 许海珠 刘秀莲 杨春 王清民 《山东医药》 CAS 2019年第14期60-62,共3页
目的分析海南省新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)流行病学特征,并设定促甲状腺激素(TSH)筛查的截断值。方法海南省2016年活产新生儿为136132例,收集128126例新生儿的送检血样,采用时间分辨荧光免疫法检测TSH;试剂盒TSH参考截断值为>... 目的分析海南省新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)流行病学特征,并设定促甲状腺激素(TSH)筛查的截断值。方法海南省2016年活产新生儿为136132例,收集128126例新生儿的送检血样,采用时间分辨荧光免疫法检测TSH;试剂盒TSH参考截断值为>9.0mU/L,实际工作使用TSH截断值为>8.5mU/L;对初筛阳性新生儿及时通知家长召回复筛,对复筛阳性者进行确诊检查,分析流行病学特征。分别采用P99百分位数法和受试者工作特征(ROC)曲线计算TSH参考截断值,综合试剂盒截断值、现行截断值、流行病学特征和实际工作设定TSH截断值。结果CH筛查率为94.12%,召回率为90.66%;确诊CH患儿33例,患病率为2.58/万;高TSH血症13例,患病率为1.01/万;TSH异常检出率为3.59/万。TSH水平中位数为1.76mU/L,主要分布在1.1mU/L的位置。P99百分位数法的TSH截断值为7.64mU/L,ROC曲线法的TSH截断值为8.54~9.08mU/L。四种方法下的确诊CH、高TSH血症、TSH异常检出例数的绝对数一致,初筛阳性例数从多到少依次为P99百分位数法(1276例)、现行截断值(653例)、ROC曲线法最低截断值(625例)、试剂盒截断值(566例)、ROC曲线法最高截断值(560例)。结论海南省新生儿筛查率高、召回率高,TSH的整体水平相对较低,流行程度不高。参考多种方法的截断值和流行病学资料,建议使用9.00mU/L作为TSH筛查截断值。 展开更多
关键词 新生儿疾病筛查 先天性甲状腺功能减低症 促甲状腺激素 筛查截断值 P99百分位数法 受试者工作特征曲线 海南省
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血红蛋白A2在珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的截断值及应用 预览
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作者 吴学威 黄湘 +2 位作者 钟裕恒 梁睿 杨海鑫 《检验医学与临床》 CAS 2019年第10期1332-1335,1339共5页
目的分析该实验室血红蛋白A2(HbA2)筛查珠蛋白生成障碍性贫血(又称地贫)的最佳截断值及其应用价值。方法回顾性分析2016年1-12月来该院进行地贫筛查的育龄夫妇的血液标本,通过毛细管电泳法检测HbA2水平,以基因检测结果为诊断金标准,绘制... 目的分析该实验室血红蛋白A2(HbA2)筛查珠蛋白生成障碍性贫血(又称地贫)的最佳截断值及其应用价值。方法回顾性分析2016年1-12月来该院进行地贫筛查的育龄夫妇的血液标本,通过毛细管电泳法检测HbA2水平,以基因检测结果为诊断金标准,绘制HbA2用于α和β地贫诊断的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积、最佳截断值,以及相应的灵敏度、特异度。结果ROC曲线分析显示,HbA2诊断α地贫的曲线下面积为0.766,最佳截断值为≤2.45%,其对应的灵敏度为75.4%,特异度为72.0%。HbA2诊断β地贫的曲线下面积为0.984,最佳截断值为≥3.55%,其对应的灵敏度为96.20%,特异度为99.20%。结论利用ROC曲线建立了该院HbA2筛查α和β地贫的最佳截断值,曲线下面积表明HbA2诊断β地贫的准确度较高,而诊断α地贫的准确性处于中等水平。 展开更多
关键词 珠蛋白生成障碍性贫血 血红蛋白A2 截断值 受试者工作特征曲线
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动态对比增强MRI在良恶性乳腺肿瘤诊断中的研究 预览
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作者 梁家宁 《现代医用影像学》 2019年第5期961-963,968共4页
目的:探讨动态对比增强(DCE)MRI在良恶性乳腺肿瘤中的诊断价值。方法:选取2017年10月~2018年12月期间,我院收治的132例乳腺肿瘤患者(共144个病灶)作为研究对象。所有患者均行术前DCE-MRI检查,并经手术切除治疗。根据术中病理结果,将患... 目的:探讨动态对比增强(DCE)MRI在良恶性乳腺肿瘤中的诊断价值。方法:选取2017年10月~2018年12月期间,我院收治的132例乳腺肿瘤患者(共144个病灶)作为研究对象。所有患者均行术前DCE-MRI检查,并经手术切除治疗。根据术中病理结果,将患者分为恶性乳腺肿瘤组(102例,共110个病灶)和良性乳腺肿瘤组(30例,共34个病灶)。根据感兴趣区(ROI),获得容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)和血浆分数(Vp)。对比两组患者病灶上述指标差异,并绘制差异指标的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析DCE-MRI在良恶性乳腺肿瘤中的诊断价值。结果:恶性乳腺肿瘤组患者Ktrans、Kep值均高于良性乳腺肿瘤组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者Ve、Vp比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ktrans诊断乳腺肿瘤性质的AUC为0.934,95%CI:0.894~0.974,当约登指数最大为0.700时,灵敏度为0.700,特异度为1.000,此时Ktrans最佳诊断值为0.255/min。Kep诊断乳腺肿瘤性质的AUC为0.953,95%CI:0.918~0.988,当约登指数最大为0.737时,灵敏度为0.855,特异度为0.882,此时Kep最佳诊断值为0.393/min。结论:DCE-MRI检查中,Ktrans、Kep指标可作为判断乳腺肿瘤性质的参考指标,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 动态对比增强 磁共振成像 乳腺癌 受试者工作特征曲线 诊断
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性早熟肥胖女童促性腺激素释放激素激发试验促黄体生成素峰值切点的分析
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作者 章建伟 赵宁宁 +3 位作者 彭伟 黄轲 董关萍 傅君芬 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期591-594,共4页
目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验促黄体生成素(LH)峰值切点在性早熟肥胖女童诊断中的意义。方法根据中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015)的诊断标准,将2014年1月至2015年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的796例性早熟(LH峰... 目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验促黄体生成素(LH)峰值切点在性早熟肥胖女童诊断中的意义。方法根据中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015)的诊断标准,将2014年1月至2015年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的796例性早熟(LH峰值≥3.3 IU/L)女童分为正常体质量组(573例)、超重组(170例)和肥胖组(53例),比较3组间LH基础值、卵泡刺激素(FSH)基础值、LH峰值、FSH峰值、LH峰值/FSH峰值比值、性激素结合蛋白(SHBG)的差异,并对3.3 IU/L ≤LH峰值<5.0 IU/L的患儿进行随访,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超重/肥胖组患儿LH峰值诊断中枢性性早熟的准确性。结果肥胖组性早熟患儿LH峰值中位数为6.92 IU/L,SHBG中位数为46.52 nmol/L,正常体质量组LH峰值中位数为8.92 IU/L、SHBG中位数为87.28 nmol/L,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05、0.001);89例正常体质量、65例肥胖/超重的3.3 IU/L ≤LH峰值<5.0 IU/L患儿随访1年后,正常体质量组18例,肥胖/超重组33例发展为中枢性性早熟,2组患儿发展为中枢性性早熟的例数比较差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,LH峰值取临界值为4.16 IU/L时,敏感度为0.606,特异度为0.656,约登指数最大(0.344)。结论 GnRH激发试验LH峰值对诊断女童中枢性性早熟具有重要意义,但需考虑体质量指数对其切点的影响。 展开更多
关键词 体质量指数 性早熟 促性腺激素释放激素激发试验 受试者工作特征曲线
宫颈癌容积调强计划验证中伽马通过率最佳阈值研究
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作者 刘礼东 杨振 +7 位作者 钟美佐 赵于前 雷明军 曹瑛 杨晓喻 唐杜 张校铭 李晨 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期32-36,共5页
目的面向宫颈癌容积调强计划验证,基于Delta4三维剂量验证系统,探寻在不同的伽马分析基准(百分剂量差异/一致性距离差异)下评判计划实施的最佳通过率阈值。方法选取30例经临床批准的双弧容积调强(采用瓦里安RapidArcTM技术)宫颈癌计划,... 目的面向宫颈癌容积调强计划验证,基于Delta4三维剂量验证系统,探寻在不同的伽马分析基准(百分剂量差异/一致性距离差异)下评判计划实施的最佳通过率阈值。方法选取30例经临床批准的双弧容积调强(采用瓦里安RapidArcTM技术)宫颈癌计划,利用Delta4对其进行伽马分析和DVH评价。根据两个准则对全部计划进行分类:①DVH上所有特定剂量学指标的绝对百分剂量差异<5%视为临床可接受计划;②在2%/2mm、3%/3mm基准下伽马通过率超过90%或95%视为计划通过。基于此分类结果进行敏感性和特异性分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),通过计算约登系数的方式寻找不同伽马分析基准(全局与局部2%/2mm和3%/3mm)条件下的最佳通过率阈值,最后通过分析敏感性和特异性来定量比较在常规阈值(90%和95%)和最佳阈值处区分计划是否能被临床接受的能力大小。结果全局3%/3mm和2%/2mm基准下的最佳阈值点分别为98.3%和87.05%;局部相同基准下的最佳阈值点分别为97.55%和86.05%。在3%/3mm测量基准下,最佳阈值相比于常规阈值(90%和95%)而言其全局和局部伽马敏感性可以达到0.93;而在2%/2mm测量基准下最佳阈值的全局伽马敏感性为0.65,特异性为0.49;局部伽马敏感性为0.70,特异性为0.46,敏感性和特异性更为平衡。结论利用最佳阈值点判别治疗计划是否通过可让敏感性和特异性之间取得较好平衡,一定程度上减少了不可接受计划因漏判给患者带来危害机会,同时降低了可接受计划因误判而增加物理师日常工作量概率。 展开更多
关键词 容积调强 计划验证 受试者工作特征曲线 最佳阈值
红细胞参数与G-6-PD活性对地中海贫血的筛查价值研究 预览
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作者 邹红 张蓓英 +2 位作者 张敬喜 曹颖平 黄慧芳 《检验医学与临床》 CAS 2019年第6期793-795,共3页
目的 探讨红细胞参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)]结合葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性在地中海贫血(地贫)中的筛查价值... 目的 探讨红细胞参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)]结合葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性在地中海贫血(地贫)中的筛查价值。方法 收集2012年1月至2018年5月就诊于该院1 160例行地贫基因检测的患者,均为小细胞低色素贫血,其中830例为地贫,330例为非地贫;比较分析地贫患者与非地贫患者红细胞参数;此外,还有111例患者同时检测了G-6-PD,其中41例为地贫患者,67例为非地贫患者,比较分析了两组间G-6-PD活性差异;最后,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析红细胞参数与G-6-PD对地贫的诊断价值。结果 地贫组的RBC、Hb、Hct与G-6-PD高于非地贫组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RBC、Hb与Hct的曲线下曲积(AUC)均小于0.6;G-6-PD活性≥29.67U/gHb是鉴别诊断地贫与非地贫小细胞低色素性贫血的最佳临界值(AUC>0.7)。结论联合运用红细胞参数RBC、Hb、Hct与G-6-PD活性,对从小细胞低色素贫血中筛查出地贫有一定提示价值。 展开更多
关键词 地中海贫血 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 细胞体积分布宽度变异系数 受试者工作特征曲线
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新建的社区获得性肺炎严重指数的价值初探
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作者 王盛标 李涛 +1 位作者 戴新贵 李志涛 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期227-231,共5页
目的探讨新建的社区获得性肺炎严重指数对社区获得性肺炎患者严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析在郴州市第一人民医院重症医学科的社区获得性肺炎患者临床资料,根据28 d是否死亡分为存活组及死亡组,比较两组患者的性别、年龄、... 目的探讨新建的社区获得性肺炎严重指数对社区获得性肺炎患者严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析在郴州市第一人民医院重症医学科的社区获得性肺炎患者临床资料,根据28 d是否死亡分为存活组及死亡组,比较两组患者的性别、年龄、生命体征、血液生化及GCS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、CURB-65评分、PSI评分、CPSI评分等指标。对单因素分析有统计学意义的评分系统进行Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各评分系统对于患者预后的预测价值。结果纳入283例患者,存活184例,死亡99例,病死率35%,单因素分析结果显示年龄、MV、HR、SBP、MAP、血压校正休克指数PASI、FiO2、PaO2、PaO2/FiO2、BUN浓度、Scr浓度、尿量、ICU住院时间、GCS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、CURB-65评分、PSI评分及CPSI评分有统计学意义(P<0.05)。进行评分系统的多因素回归分析CPSI评分及SOFA评分是死亡独立危险因素。在绘制的各评分系统预测CAP患者死亡的受试者工作特征曲线(ROC),其曲线下面积CPSI评分(0.725)、SOFA+年龄评分(0.708)、PSI评分(0.701)、APACHEⅡ评分(0.690)、CURB-65(0.687)评分及SOFA评分(0.683)逐步递减,曲线下面积综合预测的敏感度及特异度CPSI评分最优。结论CPSI评分系统可以评估CAP患者病情严重程度,预测CAP患者死亡效能最佳,可推广使用。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 肺炎严重指数 改良的肺炎评分 急性生理学与慢性健康状况评分 脓毒症相关性器官功能衰竭评分 休克指数 受试者工作特征曲线 早期目标指导性治疗
血清腺苷脱氨酶在儿童传染性单核细胞增多症诊断中的应用
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作者 赵昕峰 吴亦栋 +5 位作者 陈刚 高扬 洪书迟 周俊 叶萃英 杨甜甜 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第1期38-40,共3页
目的探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)对儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)早期诊断的临床应用价值,为传染性单核细胞增多症的诊疗提供有效的实验依据。方法以2017年1月至2018年5月杭州市儿童医院收治... 目的探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)对儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)早期诊断的临床应用价值,为传染性单核细胞增多症的诊疗提供有效的实验依据。方法以2017年1月至2018年5月杭州市儿童医院收治的82例传染性单核细胞增多症患儿为研究对象,64名体检儿童为健康对照组,收集患儿临床一般情况、诊疗信息,以及血清ADA、AST、ALT浓度水平和异型淋巴细胞分类检测,其数据采用Mann-Whitney U检验、Spearman相关分析、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析诊断效能。结果82例IM患儿入院时临床表现以发热(80例,97.56%)、咽峡炎(61例,74.39%)、淋巴结肿大(70例,85.37%)、咳嗽(44例,52.66%)和眼睑水肿(37例,45.12%)多见;初诊时实验室检查血白细胞计数>10×10^9/L者82例(100%)、ADA>25 U/L者79例(96.34%)、淋巴细胞比例>0.50者77例(93.90%)、异型淋巴细胞比例>0.10者60例(73.17%)、AST>50 U/L者48例(58.54%)、ALT>50 U/L者36例(43.90%)。IM组患儿ADA、ALT、AST浓度均高于健康对照组,差异均有统计学意义(t值分别为14.372、5.200、6.012,均P<0.01);与其他病原体感染组相比,IM组患儿血清ADA升高,比较差异均有统计学意义(t值分别为11.048、10.999、10.328、10.388、10.119、11.366、11.231、10.812和11.046,均P<0.01)。IM患儿ALT、AST浓度与CMV感染者比较差异无统计学意义(t分别为0.066和-1.037,P>0.05)。IM患儿血清ADA水平与ALT(r=0.614,P=0.000)、AST(r=0.629,P=0.000)、淋巴细胞比例(r=0.290,P=0.008)、异型淋巴细胞比例(r=0.221,P=0.0446)和EBV核酸拷贝数水平(r=0.364,P=0.001)呈正相关。血清ADA以28.5 U/L为最佳临界值时,其判断儿童IM的灵敏度和特异度分别为0.939和0.947。结论血清ADA在IM患者的诊断和疗效评估等方面具有重要意义,可以为疑似IM患者提供新的参考指标。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 儿童医院 腺苷脱氨酶 早期诊断 血清 异型淋巴细胞 受试者工作特征曲线 临床应用价值
中性粒细胞/淋巴细胞比值对新生儿感染的诊断价值 预览
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作者 蔡焱冬 汪嘉 +1 位作者 张敏 张蕾 《检验医学》 CAS 2019年第4期343-345,共3页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在新生儿感染诊断中的价值。方法收集240例新生儿出生后首次采集的末梢血标本,检测血常规及高敏C反应蛋白(hs-CRP)。按临床诊断分为感染组、黄疸组及健康组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在新生儿感染诊断中的价值。方法收集240例新生儿出生后首次采集的末梢血标本,检测血常规及高敏C反应蛋白(hs-CRP)。按临床诊断分为感染组、黄疸组及健康组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、hs-CRP、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分数(NEUT%)在新生儿感染诊断中的价值。结果感染组NLR、WBC计数、hs-CRP、NEUT#、NEUT%明显高于黄疸组及健康组(P<0.001),而黄疸组与健康组之间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,NLR、WBC计数、hs-CRP、NEUT%诊断新生儿感染的AUC分别为0.903、0.681、0.653和0.876。结论 NLR在鉴别诊断新生儿感染中较高的价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 新生儿 感染 受试者工作特征曲线
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2型糖尿病合并脑梗死患者血清半乳糖凝集素-3水平变化及其意义
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作者 孙亚丽 王瑞 +2 位作者 邓丽 董瑞国 杨荣礼 《中国临床研究》 CAS 2019年第3期335-339,共5页
目的探索半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)在2型糖尿病合并脑梗死患者血清中的水平及其临床意义。方法采用回顾性病例对比方法,选取2018年1月至10月期间住院的2型糖尿病合并脑梗死患者、脑梗死患者、2型糖尿病患者及同时期的健康体检者... 目的探索半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)在2型糖尿病合并脑梗死患者血清中的水平及其临床意义。方法采用回顾性病例对比方法,选取2018年1月至10月期间住院的2型糖尿病合并脑梗死患者、脑梗死患者、2型糖尿病患者及同时期的健康体检者各30例,比较各组受检者的实验室指标及血清Gal-3水平,采用Spearman相关分析Gal-3的相关因素,采用二元线性回归分析2型糖尿病合并脑梗死的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清Gal-3预测脑梗死的效能。结果 2型糖尿病合并脑梗死组患者血清Gal-3水平[9.93(7.04,14.39)ng/ml]高于脑梗死组[6.00(5.28,6.68)ng/ml]、2型糖尿病组[6.01(4.97,7.10)ng/ml]及健康对照组[1.80(1.58,2.55)ng/ml],脑梗死组和2型糖尿病组高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示糖尿病病程、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)均与Gal-3呈正相关(r=0.483,0.324,0.427,0.475,0.324,P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)与Gal-3呈负相关(r=-0.286,P<0.05)。二元线性回归分析显示hs-CRP、Hcy和Gal-3均为2型糖尿病合并脑梗死的危险因素(OR=1.364,1.332,1.712,P<0.05或P<0.01)。ROC分析显示,当血清Gal-3=8.48 ng/ml时,其对糖尿病并发脑梗死具有良好的预测效能(AUC=0.826,P=0.000)。结论血清Gal-3水平在2型糖尿病合并脑梗死患者中升高,是糖尿病合并脑梗死患者的独立危险因素,并可作为2型糖尿病患者并发脑梗死的临床生物学指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 脑梗死 半乳糖凝集素3 受试者工作特征曲线
受试者工作特征曲线评估非瓣膜性心房颤动患者口服华法林出血风险研究 预览
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作者 刘佳 《中国处方药》 2019年第4期55-56,共2页
目的应用受试者工作特征曲线评估非瓣膜性心房颤动患者口服华法林出血风险。方法选取2016年2月~2017年2月收治的124例非瓣膜性心房颤动患者,在抗凝过程中31例患者发生出血,设为观察组;有93例患者未出血,设为对照组。检测两组患者国际标... 目的应用受试者工作特征曲线评估非瓣膜性心房颤动患者口服华法林出血风险。方法选取2016年2月~2017年2月收治的124例非瓣膜性心房颤动患者,在抗凝过程中31例患者发生出血,设为观察组;有93例患者未出血,设为对照组。检测两组患者国际标准化比值(INR),并根据贝叶斯定理绘制受试者工作特征曲线(ROC),对INR结果进行评估,判断非瓣膜性心房颤动患者口服华法林出血风险。结果观察组口服华法林平均用量(2.68±0.57)mg/d、对照组为(2.54±0.72)mg/d,差异无统计学意义(P>0.05);在抗凝未达标前,观察组INR为3.98±0.91,显著高于对照组的2.73±0.72(P<0.05);根据约登指数计算INR最佳截断值为3.11,在该值下预测出血敏感性为78.60%,特异性为77.63%,ROC曲线下面积为0.85。结论受试者工作特征曲线可作为评估非瓣膜性心房颤动患者口服华法林抗凝出血的重要参考指标。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 受试者工作特征曲线 华法林 口服 出血风险
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