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后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病 预览
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作者 陈顺吉 《现代养生》 2019年第12期82-83,共2页
本篇文章是通过讨论64例经过后腹腔镜手术进行治疗成功的泌尿外科病例,对他们的手术进行了针对性的分析与处理。从中我们可以看到后腹腔镜手术对泌尿外科疾病的治疗十分有效。然后我们运用总结回顾法,将这些病例治疗进行了整理和分析,... 本篇文章是通过讨论64例经过后腹腔镜手术进行治疗成功的泌尿外科病例,对他们的手术进行了针对性的分析与处理。从中我们可以看到后腹腔镜手术对泌尿外科疾病的治疗十分有效。然后我们运用总结回顾法,将这些病例治疗进行了整理和分析,与各位相关专业人士进行了探讨研究。统计学方法是用SPSS13.0统计软件进行的统计分析,用Microsoft Excel建立数据库。最终表明后腹腔镜治疗泌尿外科疾病的手术方法安全高效,对腹腔的影响较小,分离组织少等优势,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹腔镜手术 泌尿外科疾病
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后腹腔镜手术与开放手术治疗肾盂输尿管结石的疗效比较 预览
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作者 江勇 万力 《中国实用医药》 2019年第21期50-51,共2页
目的比较后腹腔镜手术与开放手术治疗肾盂输尿管结石的临床治疗效果。方法180例因肾盂输尿管结石进行手术治疗的患者作为研究对象,按照入院次序的单双号,单号患者作为对照组(给予开放手术治疗, 90例),双号患者作为观察组(给予后腹腔镜... 目的比较后腹腔镜手术与开放手术治疗肾盂输尿管结石的临床治疗效果。方法180例因肾盂输尿管结石进行手术治疗的患者作为研究对象,按照入院次序的单双号,单号患者作为对照组(给予开放手术治疗, 90例),双号患者作为观察组(给予后腹腔镜手术治疗, 90例)。比较两组患者临床相关指标、结石一次性清除成功及术后并发症发生情况,并观察预后情况。结果观察组手术时长、术后下床时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者均已治愈出院。观察组结石一次性清除成功率为97.78%,与对照组的98.89%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为2.22%,明显低于对照组的17.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于肾盂输尿管结石患者使用后腹腔镜手术的方式治疗,可缩短患者住院时间,保证手术质量,同时降低术后并发症发生率,治疗安全性高。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开放手术 肾盂输尿管结石
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肾上腺肿瘤手术治疗中后腹腔镜技术的应用分析 预览
3
作者 黄克明 《当代医学》 2019年第5期83-85,共3页
目的探讨肾上腺肿瘤手术治疗中后腹腔镜技术的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月本院收治的90例肾上腺肿瘤手术患者临床资料,按照手术方式的不同分为对照组(开腹手术)与研究组(后腹腔镜手术),对比两组治疗效果及安全性。结... 目的探讨肾上腺肿瘤手术治疗中后腹腔镜技术的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月本院收治的90例肾上腺肿瘤手术患者临床资料,按照手术方式的不同分为对照组(开腹手术)与研究组(后腹腔镜手术),对比两组治疗效果及安全性。结果研究组手术时间、术后住院时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组术后并发症发生率分别为2.22%(1/45)、17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后病理分型对比,差异无统计学意义。结论后腹腔镜技术在肾上腺肿瘤手术治疗中的应用效果更为理想,具有创伤小、恢复快、并发症少等特点,值得进行深入研究和推广。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 开腹手术 腹腔镜手术 并发症 病理分型
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后腹腔镜与开放性手术对肾癌根治术患者康复效果和短期生存状态的影响比较 预览
4
作者 杨晓荣 刘裔道 +1 位作者 梁元 李吉 《中国医学创新》 CAS 2019年第19期42-45,共4页
目的:观察并比较后腹腔镜与开放性手术对肾癌根治术患者康复效果和短期生存状态的影响。方法:选取2010年1月-2018年9月的80例肾癌根治术患者为研究对象,依据手术方式的不同分为A组(开放性手术组)和B组(后腹腔镜手术组),每组各40例。比... 目的:观察并比较后腹腔镜与开放性手术对肾癌根治术患者康复效果和短期生存状态的影响。方法:选取2010年1月-2018年9月的80例肾癌根治术患者为研究对象,依据手术方式的不同分为A组(开放性手术组)和B组(后腹腔镜手术组),每组各40例。比较两组患者排气时间、排便时间、下床活动时间、术后住院时间、并发症发生率、术后1 d及3 d的疼痛程度评分、术前及术后1、4周的生存质量评分。结果:B组的排气时间、排便时间、下床活动时间及术后住院时间均短于A组,并发症发生率低于A组,术后1、3 d的疼痛程度评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),术前两组的生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1、4周B组的生存质量评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜手术对肾癌根治术患者康复效果和短期生存状态的影响显著优于开放性手术,在肾癌根治术患者中具有相对更高的临床应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开放性手术 肾癌根治术 康复效果 短期生存状态
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后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的有效性及优势分析 预览
5
作者 王目炜 张为良 王金勇 《中外医学研究》 2019年第5期39-41,共3页
目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的有效性及优势。方法:选择90例2016年1月-2018年1月肾上腺肿瘤患者,据术式分组。对照组开展传统手术治疗,观察组行后腹腔镜手术治疗。比较两组肾上腺肿瘤手术干预效果;手术平均时间、术后住院天数... 目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的有效性及优势。方法:选择90例2016年1月-2018年1月肾上腺肿瘤患者,据术式分组。对照组开展传统手术治疗,观察组行后腹腔镜手术治疗。比较两组肾上腺肿瘤手术干预效果;手术平均时间、术后住院天数、出血量;手术前后患者生活质量中情感、社会、躯体和心理功能指标;脏器损伤等并发症率。结果:观察组肾上腺肿瘤手术干预总有效率高于对照组(P<0.05);观察组手术平均时间、术后住院天数、出血量优于对照组(P<0.05);手术前两组生活质量中情感、社会、躯体和心理功能指标差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组生活质量中情感、社会、躯体和心理功能指标优于对照组(P<0.05)。观察组脏器损伤等并发症率低于对照组(P<0.05)。结论:肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜手术效果非常理想,可有效提高疗效和减少手术时间、住院时间,减少并发症和出血,促使患者获得更好的生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 肾上腺肿瘤 有效性 优势
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输尿管镜活体组织检查对上尿路尿路上皮癌根治性手术的影响 预览
6
作者 马闰卓 夏海缀 +5 位作者 陆敏 张智荧 张启鸣 卢剑 王国良 马潞林 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期665-672,共8页
目的:探讨术前输尿管镜活体组织检查(ureteroscopy and biopsy, UB)对上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)肾输尿管全长膀胱袖状切除术(radical nephroureterectomy, RNU)及肿瘤学预后的影响。方法:回顾性分析北... 目的:探讨术前输尿管镜活体组织检查(ureteroscopy and biopsy, UB)对上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)肾输尿管全长膀胱袖状切除术(radical nephroureterectomy, RNU)及肿瘤学预后的影响。方法:回顾性分析北京大学第三医院2007年1月至2016年12月行RNU手术的UTUC患者资料,中位随访时间40个月,比较行UB和未行UB两组患者RNU手术时长及手术出血量的差异,按UB术至RNU术的间隔时间和输尿管末端手术方式进行亚组分析,采用线性回归模型对常见手术难度的影响因素进行校正。结果:纳入UTUC患者163例,输尿管下段行开放切除者91例(55.9%),行后腹腔镜切除者72例(44.1%),110例(67.5%)术前行UB。与未行UB组相比,行UB组的平均手术时间显著延长[(221.3±79.8) min vs.(252.5±79.8) min, P =0.019],而中位出血量(50 mL vs. 50 mL, P =0.143)差异无统计学意义。亚组分析显示,UB术1周后行RNU手术的患者平均手术时间显著延长( P =0.023),等待2周以上的患者中位失血量(100 mL)显著多于未行BU的患者(50 mL, P = 0.012)。多因素分析中,术前行UB( P =0.049)、≥pT3( P =0.039)、pN+( P =0.018)及输尿管下段切除术式( P =0.005)与手术时间的延长显著相关。本组患者3年肿瘤特异性生存率(cancer specific survival, CSS)为 87.2%,UB对其无显著影响( P =0.435)。结论:术前UB是RNU手术时间延长的独立危险因素,但对肿瘤特异性生存无显著影响。 展开更多
关键词 输尿管肿瘤 输尿管 上尿路尿路上皮癌 腹腔镜手术
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基层医院泌尿外科后腹腔镜手术并发症分析 预览
7
作者 桑辉 《甘肃医药》 2019年第1期59-61,共3页
目的:分析基层医院泌尿外科后腹腔镜手术并发症,并提出预防对策。方法:回顾性分析2016年2月至2018年2月基层医院泌尿外科后腹腔镜手术患者160例。分析患者的临床资料,探讨患者治疗期间并发症产生的原因与预防策略。结果:所有患者中,手... 目的:分析基层医院泌尿外科后腹腔镜手术并发症,并提出预防对策。方法:回顾性分析2016年2月至2018年2月基层医院泌尿外科后腹腔镜手术患者160例。分析患者的临床资料,探讨患者治疗期间并发症产生的原因与预防策略。结果:所有患者中,手术中并发症共有14例,即高碳酸血症2例,腹膜损伤4例,出血3例,血管损伤5例;术后并发症共16例,肠梗阻1例,皮下气肿6例,切口渗液3例,尿潴留6例。所有患者经治疗后,痊愈出院,并发症患者平均住院时间为(12.5±3.2)d,无并发症患者平均住院时间为(5.8±2.8)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院泌尿外科开展后腹腔镜手术治疗,为降低患者并发症发生率,有必要详细分析患者病情,了解其腹腔解剖关系,熟练掌握腹腔镜操作技术,减少副损伤,减轻患者痛苦,促进手术顺利实施,提高手术治疗效率。 展开更多
关键词 泌尿外科 腹腔镜手术 并发症
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改良单孔腹腔镜手术治疗肾囊肿40例效果 预览
8
作者 朱永锋 胡俊彪 +1 位作者 徐挺 舒耀民 《中国乡村医药》 2019年第13期9-10,共2页
目的观察改良单孔腹腔镜手术治疗肾囊肿的效果。方法 2017年1月至2018年6月该院拟行手术的肾囊肿患者40例,采用改良单孔腹腔镜手术施行后腹腔镜肾囊肿去顶手术。取腋中线第12肋缘与髂脊上缘之间2.0~3.0cm弧形皮肤切口,中间切开的1.0cm... 目的观察改良单孔腹腔镜手术治疗肾囊肿的效果。方法 2017年1月至2018年6月该院拟行手术的肾囊肿患者40例,采用改良单孔腹腔镜手术施行后腹腔镜肾囊肿去顶手术。取腋中线第12肋缘与髂脊上缘之间2.0~3.0cm弧形皮肤切口,中间切开的1.0cm孔道置入腹腔观察镜鞘,在两侧戳孔置入腹腔镜0.5cm操作鞘,完成手术。结果 40例患者均顺利完成手术,未发生切口感染,切口Ⅰ级愈合。术后随访1个月,彩色超声或CT检查均未发现囊肿复发。结论改良单孔腹腔镜手术治疗肾囊肿效果满意,在泌尿外科后腹腔镜手术中有一定应用价值。 展开更多
关键词 改良单孔 腹腔镜手术 肾囊肿去顶术
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不同剂量右美托咪定对于老年后腹腔镜手术患者心率变异性和血流动力学的影响 预览
9
作者 吕小玲 吕江军 《现代实用医学》 2019年第8期1075-1077,共3页
目的探讨不同剂量右美托咪定对于老年后腹腔镜手术患者心率变异性(HRV)和血流动力学的影响。方法120例行腹膜后路径腔镜下肾囊肿去顶减压术患者,根据随机数字表法分为A组(高剂量组)、B组(低剂量组)和C组(对照组),各40例。在麻醉诱导前,... 目的探讨不同剂量右美托咪定对于老年后腹腔镜手术患者心率变异性(HRV)和血流动力学的影响。方法120例行腹膜后路径腔镜下肾囊肿去顶减压术患者,根据随机数字表法分为A组(高剂量组)、B组(低剂量组)和C组(对照组),各40例。在麻醉诱导前,A组通过静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg,B组泵注0.4μg/kg,C组泵注0.9%氯化钠注射液20ml。分别于T0(右美托咪定泵注前)、T1(麻醉诱导后)、T2(气腹后即刻)和T3(气腹结束时)时刻检测HRV指标中的低功频率(LF)、高功频率(HF),血流动力学参数中的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),及血浆肾上腺素(E)和血浆乙酰胆碱(Ach)。结果3组T0时LF差异均无统计学意义(均P>0.05);T1~T3时LF均低于T0时(均P<0.05),且A组最为稳定,B组次之,C组最差;3组各时点HF水平均较为恒定,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组T0时SBP、DBP和HR差异均无统计学意义(均P>0.05);T1~T3时SBP、DBP和HR均低于T0时(均P<0.05),且A组最为稳定,B组次之,C组最差。3组T0时血浆E水平差异均无统计学意义(均P>0.05);T1~T3时血浆E水平均低于T0时(均P<0.05),且A组最为稳定,B组次之,C组最差;3组各时点血浆Ach水平均较为恒定,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于老年后腹腔镜手术患者,给予0.8μg/kg剂量的右美托咪定,能够更好地抑制SNS张力,达到稳定术中HVR和血流动力学的效果,值得临床重视。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜手术 心率变异性 血流动力学
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后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开治疗肾盂鹿角形结石临床效果观察 预览
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作者 欧元红 沈霜 +1 位作者 葛朝勇 魏强 《实用医院临床杂志》 2019年第4期124-127,共4页
目的观察后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开治疗肾盂鹿角形结石临床效果。方法 52例肾盂鹿角形结石患者,均行后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开术,观察临床疗效。结果 52例均顺利取石,并且未阻断肾蒂,术后未予外引流术治疗... 目的观察后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开治疗肾盂鹿角形结石临床效果。方法 52例肾盂鹿角形结石患者,均行后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开术,观察临床疗效。结果 52例均顺利取石,并且未阻断肾蒂,术后未予外引流术治疗;切开肾脏实质(1. 35±0. 17) cm,手术时间(149. 12±16. 78) min,术中出血量(189. 64±21. 39) ml,3例术中输血,平均(400. 12±45. 63) ml,18例联合4~8 cm小切口取石,12例联合膀胱镜软镜取石,41侧一次性取净,12侧残余小结石,3例体外冲击波碎石术治愈,7例二期软镜取尽结石,2例保守观察排石治疗,肾盂输尿管连接部狭窄3例+马蹄肾1例均一期完成肾盂输尿管成形术,并且切口I期愈合;术后(4. 12±0. 42) d引流管拔出,术后7 d尿管拔出,术后2 d下地活动,住院(9. 92±1. 08) d;8例漏尿,其中7例3 d内自愈,1例更换双J管后消失。结论后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开手术创伤小,患者术后恢复快,具有安全有效特点,可用于治疗鹿角形结石。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 肾盂鹿角形结石 肾门 肾窦内肾盂
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改良卧位护理在后腹腔镜手术病人中的应用 预览
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作者 梅巧云 胡庆 +1 位作者 柏艳 王红 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第1期124-126,共3页
目的:探讨改良侧卧位在泌尿外科后腹腔镜手术后的应用效果。方法:选择泌尿外科后腹腔镜手术病人80例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。术后返回病房均安置病人于去枕平卧位,对照组术后6h采取常规健侧卧位即90&... 目的:探讨改良侧卧位在泌尿外科后腹腔镜手术后的应用效果。方法:选择泌尿外科后腹腔镜手术病人80例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。术后返回病房均安置病人于去枕平卧位,对照组术后6h采取常规健侧卧位即90°侧卧屈膝和平卧每2h交替卧位,观察组病人术后2h采取30°健侧卧位和平卧每2h交替卧位。术后24h调查并记录病人的舒适度,期间观察2组病人健侧卧位有效保持及矫正体位情况。结果:术后24h观察组病人整体舒适度评分高于对照组(P<0.01);从各维度来看,观察组病人生理舒适度要比对照组高(P<0.01)。观察组健侧卧位有效保持率显著高于对照组(P<0.01)。结论:改良侧卧位提高了泌尿外科后腹腔镜手术后病人的舒适度,有助于病人翻身后健侧卧位的保持,有效地提升了泌尿外科专科护理质量,减轻了护理工作量。 展开更多
关键词 侧卧位 泌尿外科 腹腔镜手术 舒适度
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后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床效果及其对免疫功能的影响 预览
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作者 张战宏 邵林海 +1 位作者 汪洋 王亚佟 《临床医学研究与实践》 2019年第12期40-42,共3页
目的探讨后腹腔镜手术治疗局限性肾癌的临床效果及其对患者免疫功能的影响。方法选取2013年2月至2015年11月在我院开展手术治疗的76例局限性肾癌患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为观察组(后腹腔镜手术)和对照组(传统手术),各3... 目的探讨后腹腔镜手术治疗局限性肾癌的临床效果及其对患者免疫功能的影响。方法选取2013年2月至2015年11月在我院开展手术治疗的76例局限性肾癌患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为观察组(后腹腔镜手术)和对照组(传统手术),各38例。比较两组手术相关指标、手术前及手术24、72 h后免疫学指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)的变化情况。结果观察组患者术后并发症总发生率为0.00%,明显低于对照组的10.53%(P<0.05)。观察组手术出血量少于对照组,术后住院时间、手术时间、术后肠胃功能恢复时间、术后肛门排气时间均短于对照组(P<0.05)。术后24、72 h,两组患者的CD3^+、CD4^+水平均明显低于术前(P<0.05);观察组术后24、72 h的CD3^+水平均明显高于对照组(P<0.05);术后72 h,观察组的CD8^+水平明显低于术前和对照组,CD4^+/CD8^+明显高于术前和对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜手术在局限性肾癌的治疗中具有较高的安全性,利于患者术后免疫功能的恢复,有助于缩短患者住院时间,值得临床应用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 局限性肾癌 免疫功能
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肾周穿刺引流+双J管引流联合尿激酶治疗症状性肾周血肿的探讨
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作者 李本根 李道兵 +1 位作者 梁天才 李晓光 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期462-463,共2页
上尿路结石腔镜手术导致症状性肾周血肿往往需要外科积极干预。临床应用后腹腔镜手术、开放手术、肾周穿刺引流+双J管引流等方式清除血肿。本院采用肾周穿刺引流+双J管引流联合尿激酶治疗2例上尿路结石腔镜术后症状性肾周血肿,临床疗效... 上尿路结石腔镜手术导致症状性肾周血肿往往需要外科积极干预。临床应用后腹腔镜手术、开放手术、肾周穿刺引流+双J管引流等方式清除血肿。本院采用肾周穿刺引流+双J管引流联合尿激酶治疗2例上尿路结石腔镜术后症状性肾周血肿,临床疗效显著,并未发生大出血、感染扩散等并发症。但由于观察样本量较少,该方法治疗症状性肾周血肿的效果仍需进一步探讨。 展开更多
关键词 双J管引流 肾周血肿 穿刺引流 症状性 尿激酶 治疗 腹腔镜手术 上尿路结石
机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术与传统后腹腔镜肾上腺切除术的疗效对比分析
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作者 曹鹏 姜永光 +5 位作者 邢念增 赵佳晖 韩毅力 罗勇 魏德超 冯炳富 《临床泌尿外科杂志》 2018年第10期780-784,共5页
目的:比较机器人辅助后腹腔镜与传统后腹腔镜在肾上腺切除术中的疗效。方法:回顾性分析我院2015年1月~2017年10月收治的66例肾上腺疾病患者的临床资料,其中25例行机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术(机器人组),41例行传统后腹腔镜肾... 目的:比较机器人辅助后腹腔镜与传统后腹腔镜在肾上腺切除术中的疗效。方法:回顾性分析我院2015年1月~2017年10月收治的66例肾上腺疾病患者的临床资料,其中25例行机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术(机器人组),41例行传统后腹腔镜肾上腺切除术(传统腹腔镜组),比较两组患者的基本信息、围手术期资料、术后随访结果等。结果:两组患者在年龄、性别构成、BMI、病变部位、术前腹部手术史等方面比较差异无统计学意义,机器人组患者的肿瘤直径大于传统腹腔镜组(P〈0.05)。两组患者的术中失血量及术后病理结果差异无统计学意义,传统腹腔镜组手术时间短于机器人组(P〈0.05),但机器人组患者术后引流时间、术后出院时间均短于传统腹腔镜组(P〈0.05)。结论:对于有腔镜手术基础的医师来说,在熟悉机器人手术系统操作后行机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术是安全、有效的。与传统后腹腔镜肾上腺手术的术中失血量以及术后随访结果等方面比较差异无统计学意义,可以达到同等的治疗效果,同时行机器人手术患者的术后引流时间更短、出院时间更早。 展开更多
关键词 机器人辅助腹腔镜手术 腹腔镜手术 肾上腺肿瘤
机器人辅助后腹腔镜肾上腺醛固酮瘤切除术 预览 被引量:1
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作者 李明川 李青 +8 位作者 张娇 罗勇 王永兴 赵佳晖 魏德超 冯炳富 曹鹏 邢念增 姜永光 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2018年第6期356-359,共4页
目的探讨机器人辅助后腹腔镜下治疗肾上腺醛固酮瘤的临床应用及手术疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科自2015年1月至2018年1月行机器人辅助后腹腔镜肾上腺醛固酮瘤切除术患者的临床资料及术后随访结果。结果21... 目的探讨机器人辅助后腹腔镜下治疗肾上腺醛固酮瘤的临床应用及手术疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科自2015年1月至2018年1月行机器人辅助后腹腔镜肾上腺醛固酮瘤切除术患者的临床资料及术后随访结果。结果21例患者,其中男性7例、女性14例,左侧12例、右侧9例,均行保留肾上腺手术,手术均获得成功,手术时间(110.54±29.21)min,出血量(25.12±10.01)ml,住院时间5.15~1.21d,术后无严重并发症发生。术后随访时间0.5~2年,比较患者术前与术后1年的血压、血钾、血醛固酮/肾素、降血压药物种类等指标,各项指标均得到明显缓解,差异具有统计学意义(P<0.05),21例患者中血压恢复正常6例(28.6%),15例(71.4%)术后仍持续高血压,其中13例(86.7%)患者减少降血压药物使用。结论机器人辅助后腹腔镜肾上腺醛固酮瘤切除术安全有效,是肾上腺原发性醛固酮增多症外科手术治疗的较好选择。 展开更多
关键词 机器人辅助腹腔镜手术 腹腔镜手术 肾上腺肿瘤
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后腹腔镜下保留肾单位手术在T1b期肾肿瘤切除中的应用
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作者 陆旭伟 王杭 +2 位作者 郭锥锋 何昶 巫嘉文 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第38期3084-3086,共3页
目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术(NSS)在T1b期肾肿瘤中的可行性与安全性。方法回顾性分析2014年3月至2017年6月复旦大学附属中山医院和上海市闵行区中心医院泌尿外科实行后腹腔镜NSS手术的T1b期肾肿瘤患者共52例,其中男36例,女16... 目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术(NSS)在T1b期肾肿瘤中的可行性与安全性。方法回顾性分析2014年3月至2017年6月复旦大学附属中山医院和上海市闵行区中心医院泌尿外科实行后腹腔镜NSS手术的T1b期肾肿瘤患者共52例,其中男36例,女16例;肿瘤直径4.0~6.8(4.7±0.45)cm。统计患者的肿瘤解剖特点、手术时间、术中失血量、热缺血时间、并发症、住院时间及肿瘤控制情况。结果50例患者顺利完成腹腔镜手术,2例由于术中创面出血量多中转开放手术。50例腹腔镜手术时间100~220(122±20.86)min;术中出血量50~800(140±128.85)ml;热缺血时间25~42(30±3.52)min;手术前血肌酐65~148(100±23.54)μmol/L;手术后3个月血肌酐72~224(104±30.84)μmol/L,手术前后肾功能比较差异无统计学意义(P=0.056);术后伤口引流80~550(180±82.33)ml;术后住院时间5~15(8±1.56)d。1例患者术后6 d发生肺动脉栓塞,经保守治疗后好转。52例患者中50例获随访,其中47例恶性肾肿瘤患者随访3~29个月,2例发生肺部转移。结论T1b期肾肿瘤在对肿瘤进行详细的评估后,可以安全地实行后腹腔镜下NSS手术。 展开更多
关键词 肾肿瘤 Tb期 保留肾单位手术 腹腔镜手术
不同通气模式对后腹腔镜手术患者肺损伤的影响 预览
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作者 喇锦 田首元 +5 位作者 王鑫 苏学森 苑昕 张瑞 刘淑芳 李超 《中国当代医药》 2018年第23期60-63,共4页
目的探讨行后腹腔镜手术的患者在压力控制-容量保证(PCV-VG)通气模式与传统容量控制(VCV)通气模式下对肺损伤的影响。方法选取2017年8-12月我院行后腹腔镜手术的患者60例,按随机数字双盲法分为PCV-VG组(P组)和VCV组(V组),每组3... 目的探讨行后腹腔镜手术的患者在压力控制-容量保证(PCV-VG)通气模式与传统容量控制(VCV)通气模式下对肺损伤的影响。方法选取2017年8-12月我院行后腹腔镜手术的患者60例,按随机数字双盲法分为PCV-VG组(P组)和VCV组(V组),每组30例。按预设通气参数通气,分别在T1-T4(气管插管后5 min、气腹后30 min、气腹后90 min、气腹结束后30 min)记录气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼气末二氧化碳(PetCO2)、计算不同时刻的肺顺应性(Cd),抽动脉血监测各个时刻血浆白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)的浓度。比较两组呼吸力学参数的变化及IL-6、TNF-α、s ICAM-1的浓度。结果 P组在T1-T4时刻的平均气道压、气道峰压及血浆IL-6、TNF-α、s ICAM-1浓度明显低于V组(P〈0.05);P组在T2、T3、T4时刻的Cd高于V组(P〈0.05)。结论 PCV-VG模式可降低后腹腔镜手术患者的Ppeak、气道平均压,增加肺的顺动态应性,可降低IL-6、TNF-α、s ICAM-1的血浆浓度,在一定程度上减少肺损伤的发生。 展开更多
关键词 压力控制容量保证通气模式 腹腔镜手术 肺损伤 可溶性细胞间黏附分子-1 白介素-6 肿瘤坏死因子-α
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泌尿外科后腹腔镜手术并发症的原因及防治对策 预览
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作者 顾代文 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第49期3-4,8共3页
目的分析泌尿外科疾病应用后腹腔镜手术治疗后常见并发症发生原因,并提出针对性防治对策意见。方法选取2015年3月至2016年12月入我院泌尿外科接受诊疗后行手术治疗的110例患者作为研究对象,回顾性分析临床资料,根据不同术式将纳入病例... 目的分析泌尿外科疾病应用后腹腔镜手术治疗后常见并发症发生原因,并提出针对性防治对策意见。方法选取2015年3月至2016年12月入我院泌尿外科接受诊疗后行手术治疗的110例患者作为研究对象,回顾性分析临床资料,根据不同术式将纳入病例化为后腹腔镜组(60例,后腹腔镜手术治疗)和对照组(50例,传统开放手术治疗)两个组别,观察两组患者手术时间、术中出血量等指标差异,此外详细记录后腹腔镜组患者并发症发生情况,分析其发生原因,并提出防治对策。结果与对照组相比,后腹腔镜组患者术中出血更少、带管时间短、卧床时间短、进食更早,且住院时间也更短(P<0.05);后腹腔镜组患者并发症发生率8.3%明显低于对照组的24.0%(P<0.05)。结论泌尿外科部分疾病采用后腹腔镜手术治疗,疗效确切,术后恢复快,但受复杂因素影响仍可能出现多种并发症,医务工作者应积极探寻有效防治措施,旨在保证临床疗效,促进术后康复。 展开更多
关键词 泌尿外科 腹腔镜手术 并发症 原因
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探讨后腹腔镜在泌尿外科部分疾病中的临床应用 预览
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作者 纪晓平 《中国实用医药》 2018年第4期31-32,共2页
目的探讨泌尿外科疾病中后腹腔镜的应用效果。方法134例泌尿外科患者作为研究对象,按照就诊顺序分为实验组和对照组,每组67例。实验组给予后腹腔镜手术治疗,对照组给予常规手术治疗。比较两组的治疗效果。结果实验组治疗总有效率为97... 目的探讨泌尿外科疾病中后腹腔镜的应用效果。方法134例泌尿外科患者作为研究对象,按照就诊顺序分为实验组和对照组,每组67例。实验组给予后腹腔镜手术治疗,对照组给予常规手术治疗。比较两组的治疗效果。结果实验组治疗总有效率为97.01%,高于对照组80.60%,差异具有统计学意义(P〈O.05)。实验组患者平均手术时间f65.33±11.23)min短于对照组(93.21±13.71)min、术中平均出血量(91.22±12.53)ml少于对照组(134.52±22.10)ml、术后并发症发生率4.48%低于对照组14.93%,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论将后腹腔镜应用于泌尿外科疾病的治疗中效果更好,疗效更佳,可以推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 泌尿外科疾病 临床应用
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后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床效果 预览
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作者 齐增广 周元亮 《中外医疗》 2018年第3期36-37,40共3页
目的分析和研究后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床治疗效果。方法方便选取该院在2015年10月—2016年9月期间泌尿外科收治的上尿路疾病患者作为研究对象,共86例,将所有患者根据平均分配原则成为对照组(43例)和观察组(43例),其中... 目的分析和研究后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床治疗效果。方法方便选取该院在2015年10月—2016年9月期间泌尿外科收治的上尿路疾病患者作为研究对象,共86例,将所有患者根据平均分配原则成为对照组(43例)和观察组(43例),其中采用传统手术方式治疗43例对照组患者,采用后腹腔镜手术方式治疗43例观察组患者,对两组患者的临床治疗效果、手术治疗情况以及并发症发生情况进行观察、比较。结果对照组患者的治疗总有效率和并发症发生率分别为79.07%、25.58%,观察组患者的治疗总有效率和并发症发生率分别为93.02%、6.98%,由此可以看出,观察组患者的治疗有效率要比对照组患者的治疗有效率高,同时观察组患者的并发症发生率要显著低于对照组,另外观察组患者在手术方面的各项指标都要优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床效果显著,并且安全性高,在临床中值得推广。 展开更多
关键词 泌尿外科 上尿路疾病 腹腔镜手术 临床效果
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