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超高效液相色谱-串联质谱法检验腐败血中吗啡和6-单乙酰吗啡 预览
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作者 吕昱帆 王继芬 +2 位作者 常靖 李超 彭山珊 《色谱》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期80-86,共7页
采用改良的QuEChERS前处理方法,建立了同时检验腐败血中吗啡和6-单乙酰吗啡的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)方法。腐败血中加入乙腈-水(4∶1,v/v)混合溶液、30mg NaCl和60mg MgSO4盐析促进相分离,最后经25mg N-丙基乙二胺(PSA)和... 采用改良的QuEChERS前处理方法,建立了同时检验腐败血中吗啡和6-单乙酰吗啡的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)方法。腐败血中加入乙腈-水(4∶1,v/v)混合溶液、30mg NaCl和60mg MgSO4盐析促进相分离,最后经25mg N-丙基乙二胺(PSA)和25 mg MgSO4净化。选用ZORBAX Eclipse Plus C18色谱柱分离,0.01%(v/v)氨水和乙腈作为流动相进行梯度洗脱,电喷雾电离正离子(ESI+)模式扫描,多反应监测(MRM)模式检测。结果表明,吗啡和6-单乙酰吗啡在5~200μg/L范围内线性关系良好,相关系数(r^2)≥0.995 7,检出限(S/N=3)均为1μg/L,定量限(S/N=10)均为5μg/L。3个加标水平(5、100和200μg/L)下,吗啡和6-单乙酰吗啡的平均加标回收率分别为81.84%~103.44%和81.03%~104.46%,日内和日间精密度(RSD)均小于12%,基质效应为83.04%~107.61%。方法简便、灵敏、可靠,可实现腐败血中吗啡和6-单乙酰吗啡的快速定性定量检验。 展开更多
关键词 QUECHERS 超高效液相色谱-串联质谱 吗啡 6-单乙酰吗啡 腐败血
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吗啡、硝普钠及美托洛尔联合治疗急性主动脉夹层的疗效观察
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作者 陈永辉 《临床合理用药杂志》 2019年第1期65-66,共2页
目的观察吗啡、硝普钠及美托洛尔联合治疗急性主动脉夹层的疗效。方法选取2015年1月-2018年1月医院收治的主动脉夹层患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予吗啡、硝普钠和美托洛尔治疗,对照组给予吗啡、硝酸甘油和美托洛尔... 目的观察吗啡、硝普钠及美托洛尔联合治疗急性主动脉夹层的疗效。方法选取2015年1月-2018年1月医院收治的主动脉夹层患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予吗啡、硝普钠和美托洛尔治疗,对照组给予吗啡、硝酸甘油和美托洛尔治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后血压、心率及不良反应。结果观察组总有效率为97. 14%高于对照组的77. 14%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前及治疗后5 min 2组收缩压、舒张压及心率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后15 min、30 min、1 h,2组血压收缩压、舒张压均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05),治疗后2组心率均降低,但2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组出现低血压1例,经调整后恢复正常。对照组头痛出现2例;夹层破裂死亡2例。结论吗啡、硝普钠及美托洛尔联合治疗急性主动脉夹层疗效较好,值得推广。 展开更多
关键词 吗啡 硝普钠 硝酸甘油 美托洛尔 主动脉夹层
化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛
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作者 刘昭 李小江 +3 位作者 张洪 牟睿宇 郭姗琦 贾英杰 《国际中医中药杂志》 2019年第3期234-237,共4页
目的观察化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的疗效。方法将符合入选标准的80例恶性肿瘤伴中重度癌性疼痛患者采用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组服用盐酸羟考酮缓释片,观察组在对照组基础上外敷化坚拔毒膜,2组... 目的观察化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的疗效。方法将符合入选标准的80例恶性肿瘤伴中重度癌性疼痛患者采用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组服用盐酸羟考酮缓释片,观察组在对照组基础上外敷化坚拔毒膜,2组均治疗14 d。观察2组患者治疗后疼痛缓解情况、爆发痛次数、吗啡用量及Karnofsky评分,记录毒副作用发生情况,评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.0%(38/40)、对照组为80.0%(32/40),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.114,P=0.043)。观察组爆发痛次数治疗后7 d[(0.3±0.6)次比(0.8±0.7)次,t=-3.430]、14 d[(0.4±0.6)次比(0.9±0.8)次,t=-3.162]少于对照组(P<0.01);观察组吗啡用量治疗后7 d[(3.01±4.28)g比(5.62±6.37)g,t=-2.151]、14 d[(3.21±4.32)g比(7.84±7.76)g,t=-3.297]少于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组Karnofsky评分治疗后7 d[(73.0±15.0)分比(66.0±12.0)分,t=2.305]、14 d[(77.0±13.0)分比(70.0±15.0)分,t=2.230]高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组毒副作用发生率为25.0%(10/40)、对照组为20.0%(8/40),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.287,P=0.592)。结论化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片可减少癌性疼痛患者爆发痛次数及吗啡用量,提高患者生活质量及临床疗效,且未发生明显的毒副作用。 展开更多
关键词 癌症疼痛 化坚拔毒膜 盐酸羟考酮缓释片 吗啡 止痛药(中药) 药物相关副作用及不良反应
鸡尾酒疗法联合硬膜外单次小剂量吗啡对全膝关节置换术后疼痛控制的研究 预览
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作者 张坤 彭永刚 +3 位作者 姜任东 苗润青 任姜栋 张晓岗 《骨科》 CAS 2019年第1期14-18,共5页
目的研究鸡尾酒疗法联合硬膜外单次小剂量吗啡对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后疼痛的控制作用。方法采用随机双盲对照研究,选取2018年2月至2018年9月我院收治的拟行初次单侧TKA的膝骨关节炎病人160例,随机分为4组,每... 目的研究鸡尾酒疗法联合硬膜外单次小剂量吗啡对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后疼痛的控制作用。方法采用随机双盲对照研究,选取2018年2月至2018年9月我院收治的拟行初次单侧TKA的膝骨关节炎病人160例,随机分为4组,每组40例,麻醉方式均采用硬膜外麻醉。A组病人给予鸡尾酒疗法(含激素)联合硬膜外单次小剂量吗啡;B组病人给予鸡尾酒疗法(不含激素)联合硬膜外单次小剂量吗啡;C组病人给予单纯鸡尾酒疗法(含激素);D组为对照组,给予单纯鸡尾酒疗法(不含激素)。记录4组病人术后2、6、12、24、48、72h静息状态下及术后24、48、72h活动状态下的疼痛视觉模拟量表(visual analogue score, VAS)评分,术后48h、72h、4d、5d的膝关节最大屈曲活动度以及术后不良反应。结果4组病人术后静息状态下、活动状态下的VAS评分及膝关节活动度总体比较,差异均有统计学意义(F=10.798,P<0.001;F=6.220,P=0.001;F=6.075,P=0.001)。A、B、C组术后静息状态、运动状态下的VAS评分均显著低于D组,且其膝关节活动度均显著大于D组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。C组病人静息状态下VAS评分的总体均数高于A组,差值为0.52,差异有统计学意义(P=0.005)。结论鸡尾酒疗法联合硬膜外单次小剂量吗啡在TKA术后显示出更强且更协同的镇痛效果,可更好地改善术后膝关节活动度;在无激素禁忌及不良反应的条件下,建议“鸡尾酒”混合镇痛药中添加糖皮质激素。 展开更多
关键词 膝关节置换 鸡尾酒疗法 硬膜外镇痛 糖皮质激素 吗啡
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超声引导下前锯肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛的影响 预览
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作者 宗雨 谢言虎 +2 位作者 胡利国 周维德 柴小青 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期163-166,共4页
目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响。方法60例择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术患者随机分为静脉自控镇痛组(P组)及静脉自控镇痛+SAPB组(S组)。2组术毕均行吗啡静脉自控镇痛(PCIA),S组... 目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响。方法60例择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术患者随机分为静脉自控镇痛组(P组)及静脉自控镇痛+SAPB组(S组)。2组术毕均行吗啡静脉自控镇痛(PCIA),S组患者手术结束后立即行超声引导下术侧SAPB,注射0.375%罗哌卡因0.4 mL/kg。记录2组患者术后6 h、12 h、24 h内吗啡累积消耗量及术后30 min、1 h、2 h、6 h、12 h、24 h NRS疼痛评分。若NRS疼痛评分大于4分,静脉注射氟比洛芬酯50 mg,必要时可重复,并记录镇痛补救比例、术后RASS镇静评分以及恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制、心动过缓、低血压等不良反应发生情况。结果 S组术后30 min、1 h、2 h、6 h NRS疼痛评分明显低于P组(P<0.01),2组术后12 h及24 h NRS疼痛评分差异无统计学意义;2组NRS疼痛评分均随着术后时间的延长逐渐降低,处理因素与时间因素不存在交互作用(P>0.05);S组术后6、12、24 h内吗啡累积消耗量均明显低于P组(P<0.01);2组不良反应发生率,以及组间的RASS镇静评分,镇痛补救比例差异无统计学意义。结论超声引导下SAPB能明显减少胸腔镜下肺叶切除术患者术后吗啡消耗量及减轻术后早期疼痛,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺切除术 镇痛 吗啡 超声引导 前锯肌平面阻滞 胸腔镜下肺叶切除术
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吗啡对背根神经节FcγRⅠ受体介导神经病理痛的作用及机制 预览
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作者 宋阜彪 梁映霞 类维富 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第3期306-310,共5页
目的:探讨吗啡对背根神经节FcγRⅠ受体介导神经病理痛的作用及机制。方法:60只成年SD大鼠随机均分为模型组(肠线结扎法制作神经病理痛模型)和吗啡组(建神经病理痛模型后给予吗啡注射液干预1周),比较干预前及干预后第3、7及14天时两组... 目的:探讨吗啡对背根神经节FcγRⅠ受体介导神经病理痛的作用及机制。方法:60只成年SD大鼠随机均分为模型组(肠线结扎法制作神经病理痛模型)和吗啡组(建神经病理痛模型后给予吗啡注射液干预1周),比较干预前及干预后第3、7及14天时两组大鼠机械性缩足阈值(MWT)、右后爪热痛潜伏期(TWL),比较干预前及干预后第14天时两组大鼠脊髓组织FcγRⅠmRNA及蛋白表达、背根神经节中生长相关蛋白43(GAP-43)及神经生长因子(NGF)表达。结果:干预前,两组大鼠MWT及TWL数值、脊髓FcγRⅠmRNA及蛋白表达水平、GAP-43及NGF灰度值比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后第3、7及14天时吗啡组MWT较模型组同时点显著升高、TWL较同时点模型组显著降低(P<0.05),干预后第14天时吗啡组FcγRⅠmRNA及蛋白水平较模型组显著降低(P<0.05)、吗啡组GAP-43、NGF灰度值显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SD大鼠神经病理痛与背根神经节FcγRⅠ受体表达水平上调有关,吗啡可作为神经病理痛的有效镇痛药物,其机制可肯能为抑制背根神经节FcγRⅠ受体、下调背神经根神经节内GAP-43及NGF表达有关。 展开更多
关键词 FcγRⅠ受体 背根神经节 神经病理痛 吗啡 基因表达 生长相关蛋白43 神经生长因子
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地佐辛复合硬膜外单次羟乙基淀粉吗啡溶液对剖宫产术后镇痛的观察 预览
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作者 丁其明 朱真 李鹏涛 《福建医药杂志》 CAS 2019年第1期44-48,共5页
目的观察地佐辛复合硬膜外单次给羟乙基淀粉稀释的吗啡对剖宫产术后产妇的影响。方法选择剖宫产手术的孕妇120例,分为观察组(DQM)组和对照组(QM组、DM组、M组)4组各30例。4组均于胎盘娩出后给药,在手术结束前静脉给昂丹司琼8mg。DQM组... 目的观察地佐辛复合硬膜外单次给羟乙基淀粉稀释的吗啡对剖宫产术后产妇的影响。方法选择剖宫产手术的孕妇120例,分为观察组(DQM)组和对照组(QM组、DM组、M组)4组各30例。4组均于胎盘娩出后给药,在手术结束前静脉给昂丹司琼8mg。DQM组和DM组静脉给地佐辛5mg,QM组和M组静脉给生理盐水,DQM组和QM组均给硬膜外羟乙基淀粉溶液10mL+吗啡3mg,DM组和M组均给硬膜外生理盐水10mL+吗啡3mg。于术后6、12、18、24、36、48h观察记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、镇痛VAS评分、舒适度BCS评分和镇静Ramesay评分。观察恶心呕吐、瘙痒、头痛、呼吸抑制情况。于48h时记录产妇术后镇痛满意度。结果各组术后MAP、HR、RR、SpO2等生命体征和镇静Ramesay评分以及呼吸抑制、头痛、恶心呕吐各组间比较的差异无统计学意义。18、24、36、48h时点DQM组、QM组VAS评分明显低于DM组、M组;而BCS评分高于DM组、M组。DM组、M组的组内6、12h时点VAS评分低于其他时点,而BCS评分高于其他时点。DQM组、QM组组内各时点VAS评分、BCS评分比较的差异无统计学意义。与QM组、M组比较,DQM组、DM组的瘙痒发生率较低。与DM组、M组比较,DQM组、QM组疼痛补救人数较少且镇痛时间较长。DQM组的满意度较其他组高,其余3组组间比较的差异无统计学意义。结论地佐辛复合硬膜外单次羟乙基淀粉吗啡溶液对剖宫产术后镇痛安全、平稳、有效,且镇痛时间可达47h、瘙痒发生率低、满意度高。 展开更多
关键词 地佐辛 羟乙基淀粉 吗啡 硬膜外 镇痛
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鞘内吗啡泵植入治疗顽固性癌痛 预览
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作者 李富波 龚格格 +1 位作者 任长和 欧册华 《西南医科大学学报》 2019年第2期166-169,共4页
目的:观察鞘内吗啡泵植入治疗顽固性癌痛的疗效及安全性。方法:通过对本院8例采用鞘内吗啡泵治疗的顽固性癌痛患者的病例资料分析,观察患者的镇痛疗效(视觉模拟评分)、生活质量、不良反应、鞘内吗啡日用量与疼痛评分关系等情况。结果:术... 目的:观察鞘内吗啡泵植入治疗顽固性癌痛的疗效及安全性。方法:通过对本院8例采用鞘内吗啡泵治疗的顽固性癌痛患者的病例资料分析,观察患者的镇痛疗效(视觉模拟评分)、生活质量、不良反应、鞘内吗啡日用量与疼痛评分关系等情况。结果:术后1 d均能达到优效、良效,有效率100%;术前VAS评分9,38±0,51;术后1 d为2.71±0.75;术后1周1.86±0.9;术后1月1.71±0.75;术后2月1.92±0.51;术后3月1.65±0.72。蝶形针脱落、输液港周围积液、恶心呕吐各出现1例。术后吗啡日用量1.11±1.12 mg,术后1月1.71±0.75 mg,术后2月2.27±1.53 mg,术后3月3.35±2.64 mg,术后4月3.31±2.61 mg,术后5月3.13±1.16mg,术后6月3.34±1.53 mg。结论:鞘内小剂量吗啡输注可将顽固性癌痛控制于轻度疼痛;随着疾病进展,鞘内吗啡日用量逐渐增加;不良反应少。 展开更多
关键词 自控镇痛 癌痛 吗啡 鞘内泵
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HPLC法测定羚贝止咳糖浆中吗啡的含量
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作者 王天学 刘学良 魏文芝 《亚太传统医药》 2019年第2期53-55,共3页
目的:建立羚贝止咳糖浆中吗啡含量的测定方法。方法:采用高效液相色谱法测定,Sunfire C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈∶0.01mol·L-1 磷酸氢二钾∶0.005mol·L-1 庚烷磺酸钠(18∶41∶41);检测波长为220nm,柱温... 目的:建立羚贝止咳糖浆中吗啡含量的测定方法。方法:采用高效液相色谱法测定,Sunfire C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈∶0.01mol·L-1 磷酸氢二钾∶0.005mol·L-1 庚烷磺酸钠(18∶41∶41);检测波长为220nm,柱温为30℃。结果:吗啡在2.464~246.4μg·mL-1 浓度范围内,线性关系良好,相关系数为0.999 9,平均回收率为98.8%,RSD为1.44%(n=6)。结论:所建立的吗啡含量测定方法专属性强,准确性、重现性、稳定性好,可作为羚贝止咳糖浆中吗啡含量的测定方法。 展开更多
关键词 羚贝止咳糖浆 吗啡 含量 高效液相色谱法
有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗重症急性左心衰竭的效果分析 预览
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作者 吴家圣 曾汇霞 +2 位作者 吴海宾 廖梅嫣 尹志斌 《中国医学创新》 CAS 2019年第2期5-8,共4页
目的:研究重症急性左心衰竭患者应用有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗的临床效果。方法:选取本院2015年1月-2017年1月就诊的重症急性左心衰竭患者92例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各46例。对照组在临床治疗中... 目的:研究重症急性左心衰竭患者应用有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗的临床效果。方法:选取本院2015年1月-2017年1月就诊的重症急性左心衰竭患者92例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各46例。对照组在临床治疗中单独应用有创呼吸机方案,研究组应用有创呼吸机辅助通气联合吗啡方案,观察比较两组治疗前后的生命体征指标水平、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血浆脑钠肽(BNP)水平、临床疗效和28 d生存情况。结果:治疗后,研究组pH、动脉氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)指标水平均明显高于对照组,心率(HR)、BNP指标水平和APACHEⅡ评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率为95.65%、28 d生存率为93.48%,均明显高于对照组的76.09%和78.26%,差异均有统计学意义(字2=7.256、4.390,P=0.001、0.001)。结论:重症急性左心衰竭患者采取有创呼吸机辅助通气联合吗啡方案治疗,能够在短时间内缓解患者临床症状表现,稳定患者生命体征情况,达到预期抢救效果,对于保证患者生命安全、提高生存质量均具有重要作用。 展开更多
关键词 重症急性左心衰竭 有创呼吸机辅助通气 吗啡 生命体征
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小剂量吗啡在急性左心衰竭急救中的效果及对患者心脏功能的影响 预览
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作者 邱育良 《医学理论与实践》 2019年第2期193-195,共3页
目的:探讨小剂量吗啡在急性左心衰竭急救中的效果及对患者心脏功能的影响。方法:选取经我急救中心和合作医院抢救的急性左心衰竭患者68例,按随机数表法分为对照组和观察组,各34例。我中心对2组患者在入院前均给予急救措施,对照组给予常... 目的:探讨小剂量吗啡在急性左心衰竭急救中的效果及对患者心脏功能的影响。方法:选取经我急救中心和合作医院抢救的急性左心衰竭患者68例,按随机数表法分为对照组和观察组,各34例。我中心对2组患者在入院前均给予急救措施,对照组给予常规利尿、吸氧、扩血管等治疗,观察组在对照组的基础上给予小剂量吗啡治疗,送入合作医院后2组患者继续治疗5d。治疗后统计2组临床疗效,比较2组患者治疗前、治疗12h后生命体征及治疗前、后心脏功能指标。结果:治疗后观察组总有效率为91.18%,较对照组的58.82%显著升高(P<0.01);治疗12h后2组患者DBP、SBP、HR水平较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01),2组患者SaO2及PaO2水平较治疗前显著升高(P<0.01或P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.01);治疗后2组患者LVESD、LVEDD较治疗前显著降低(P<0.01或P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.01),治疗后2组患者LVEF、6min步行试验距离较治疗前显著升高(P<0.01或P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.01)。结论:小剂量吗啡在急性左心衰竭急救中效果显著,可改善患者心脏功能,减轻患者心力衰竭症状。 展开更多
关键词 急性左心衰竭 吗啡 效果 心脏功能
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超大剂量吗啡自控镇痛治疗难治性癌痛1例 预览
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作者 吕亚青 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第2期265-266,共2页
目的介绍和探讨难治性癌痛患者止痛治疗中吗啡使用情况及原因。方法临床药师参与1例难治性癌痛患者根据疼痛评分,调整吗啡剂量的止痛治疗,并监护患者对吗啡耐受情况。结果经过临床药师的药学监护,患者治疗中未见明显不良反应,能耐受超... 目的介绍和探讨难治性癌痛患者止痛治疗中吗啡使用情况及原因。方法临床药师参与1例难治性癌痛患者根据疼痛评分,调整吗啡剂量的止痛治疗,并监护患者对吗啡耐受情况。结果经过临床药师的药学监护,患者治疗中未见明显不良反应,能耐受超大剂量吗啡结论在难治性癌痛患者治疗中需防止出现阿片类药物耐受和痛觉敏化现象。 展开更多
关键词 吗啡 超大剂量 阿片类药物耐受 痛觉敏化
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盐酸羟考酮或吗啡静脉自控镇痛泵联合超声引导下腹横肌平面阻滞在胃肠肿瘤根治术后的镇痛效果
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作者 孙慧娟 蔡水峰 沈丹杰 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第2期198-201,共4页
目的探讨盐酸羟考酮或吗啡静脉自控镇痛泵(PCIA)联合超声引导下腹横机平面阻滞(TAP)在胃肠肿瘤根治术后的镇痛效果。方法选取2016年1月至2017年1月间上海闵行区中心医院收治的120例行胃肠肿瘤根治术患者,采用随机数表法分为A、B、C三组... 目的探讨盐酸羟考酮或吗啡静脉自控镇痛泵(PCIA)联合超声引导下腹横机平面阻滞(TAP)在胃肠肿瘤根治术后的镇痛效果。方法选取2016年1月至2017年1月间上海闵行区中心医院收治的120例行胃肠肿瘤根治术患者,采用随机数表法分为A、B、C三组,每组40例。A组患者采用彩超引导下双侧TAP阻滞联合盐酸羟考酮PCIA治疗,B组患者采用彩超引导下双侧TAP阻滞联合吗啡PCIA治疗,C组患者采用彩超引导下双侧TAP阻滞联合生理盐水(安慰剂) PCIA治疗。观察三组患者术后2h、6h、12h、24h和48h静息和咳嗽状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分、术中舒芬太尼用量、术后24h补救镇痛率、48h静脉自控镇痛泵(PCIA)有效按压次数及用药不良反应。结果 A组患者2h、6h、12h、24h和48h静息和咳嗽状态下VAS评分均低于B组和C组,且B组患者不同状态下不同时间点与C组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。三组患者术中舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。C组患者24h补救镇痛率均高于A组和B组,差异有统计学意义(P <0. 05),A组低于B组,但差异无统计学意义。C组患者48h PCIA有效按压次数均少于A组和B组,且A组少于B组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。三组患者用药不良反应比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。A组患者恶心呕吐发生率高于C组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论超声引导下双侧TAP阻滞联合盐酸羟考酮PCIA应用于胃肠肿瘤根治术后患者镇痛效果确切,且无明显用药不良反应。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮 吗啡 静脉自控镇痛泵 超声 腹横肌平面阻滞 胃肠肿瘤根治术 镇痛效果
吗啡联合右美托咪定静脉自控镇痛用于难治性癌痛的临床研究 预览
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作者 陈浩飞 田蜜 +2 位作者 朱红梅 程祝强 金毅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期286-292,297共8页
目的:探讨右美托咪定联合吗啡静脉病人自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)用于晚期难治性癌痛病人的效果及安全性。方法:选取晚期难治性癌痛病人119例,随机分为对照组(59例)和右美托咪定组(简称右美组,60例),对... 目的:探讨右美托咪定联合吗啡静脉病人自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)用于晚期难治性癌痛病人的效果及安全性。方法:选取晚期难治性癌痛病人119例,随机分为对照组(59例)和右美托咪定组(简称右美组,60例),对照组单纯使用吗啡注射剂,右美组使用吗啡联合右美托咪定注射剂,所有病人均采用PCIA给药。记录或评估PCIA前,PCIA后1 d、2 d、10 d、20 d和30 d病人的疼痛数字评分(numerical rating scale, NRS)、吗啡及右美托咪定的使用剂量、病人的生活质量、满意度和不良反应。结果:PCIA治疗后两组病人的NRS评分在各个时间段均显著低于治疗前(P <0.01),而在同一时间段两组病人的NRS评分无显著性差异。随着治疗时间的延长,两组病人使用吗啡剂量逐渐增多(P <0.05),但PCIA治疗后的各个时间点,右美组所需的吗啡剂量显著低于对照组(P <0.01)。随着治疗时间的延长,右美托咪定的注射量逐渐升高,在PCIA治疗2 d后的各个时间点,右美托咪定的增幅不显著。与PCIA前相比,两组病人PCIA治疗2 d、10 d、20 d和30 d的生活质量得分和满意度得分均显著改善(P <0.01),两组病人之间无显著性差异。PCIA后,两组病人便秘和恶心呕吐的人数逐渐增加,并且在PCIA治疗2 d时出现嗜睡的副作用,而右美组便秘、恶心呕吐和嗜睡的发生率显著低于对照组。结论:右美托咪定联合吗啡PCIA治疗晚期难治性癌痛可以明显的改善病人的疼痛和生活质量,减少吗啡的用量,降低病人的不良反应发生率,是晚期难治性癌痛WHO三阶梯药物治疗以外的一种良好的辅助治疗方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 晚期难治性癌痛 病人静脉自控镇痛 吗啡 安全性
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氯普鲁卡因复合吗啡硬膜外麻醉对剖宫产术后产妇VAS评分及血清IL-6、IL-10水平的影响分析 预览
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作者 杨晓平 黄东林 修玉芳 《中国医药指南》 2019年第1期17-18,共2页
目的探讨氯普鲁卡因复合吗啡硬膜外麻醉对剖宫产术后产妇VAS评分的影响。方法选取2016年11月至2017年11月来本院行剖宫产分分娩的产妇共92例,将其随机分组,给予氯普鲁卡因复合吗啡硬膜外麻醉者设定为观察组,给予氯化钠复合吗啡硬膜外麻... 目的探讨氯普鲁卡因复合吗啡硬膜外麻醉对剖宫产术后产妇VAS评分的影响。方法选取2016年11月至2017年11月来本院行剖宫产分分娩的产妇共92例,将其随机分组,给予氯普鲁卡因复合吗啡硬膜外麻醉者设定为观察组,给予氯化钠复合吗啡硬膜外麻醉者设定为对照组,每组46例患者。结果术后,对照组和观察组的炎性因子(IL-6、IL-10)对比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后不同时间段,观察组的VAS疼痛评分均低于对照组,(P<0.05)。且术后,观察组以6.51%的不良反应发生率显著低于对照组的21.74%,(P<0.05)。结论对剖宫产产妇实施硬膜外麻醉时,应用氯普鲁卡因复合吗啡,可有效减少产妇炎性因子的分泌,增强镇痛效果,且不良反应发生率低,故方案有进一步推广的意义。 展开更多
关键词 剖宫产 氯普鲁卡因 吗啡 硬膜外麻醉
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吗啡联合布比卡因在超声引导下腹横肌平面阻滞下腹部肿瘤手术的术后镇痛效果研究 预览
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作者 曾德敏 贾立勇 阚明威 《中国医学创新》 CAS 2019年第6期13-17,共5页
目的:研究吗啡联合布比卡因应用于超声下腹横肌平面阻滞(TAP)下腹部肿瘤手术术后镇痛中的效果。方法:选取本院2016年6月-2018年6月在本院接受下腹部肿瘤手术的96例患者纳入研究,将入选患者均分为对照组与观察组,对照组采取术后静脉自控... 目的:研究吗啡联合布比卡因应用于超声下腹横肌平面阻滞(TAP)下腹部肿瘤手术术后镇痛中的效果。方法:选取本院2016年6月-2018年6月在本院接受下腹部肿瘤手术的96例患者纳入研究,将入选患者均分为对照组与观察组,对照组采取术后静脉自控镇痛(PCIA),观察组采取超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)镇痛;观察两组患者术后4、8、16、24 h时动态镇痛效果与静态镇痛效果,观察两组患者术前1 d、术后24 h抗炎因子[白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-10(IL-10)]表达水平的变化情况,统计两组患者术后镇痛期间不良反应发生情况。结果:观察组各时间点静态VAS评分、动态VAS评分与静态多点VAS评分、动态多点VAS评分整体趋势均低于对照组(P<0.05);两组术前1 d、术后24 h血清抗炎因子表达水平,组间、组内对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为4.17%,对照组为39.58%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:吗啡联合布比卡因超声引导下腹横肌平面阻滞,应用于下腹部肿瘤手术术后镇痛中效果更加理想稳定,且不会诱导肿瘤免疫抑制,不良反应较小安全性高。 展开更多
关键词 术后镇痛 超声引导下腹横肌平面阻滞 静脉自控镇痛 吗啡 布比卡因
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卤汁中5种罂粟碱成分的测定——超高效液相色谱串联四级杆质谱法 预览
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作者 沈洁 聂荣荣 +2 位作者 戴尽波 何啸峰 何欢欢 《食品安全导刊》 2019年第3期162-165,共4页
本实验采用超高效液相色谱串联质谱法,定量定性测定罂粟壳中罂粟碱、蒂巴因、吗啡、可待因与那可丁的含量,得到了较低的检出限与定量限。方法:样品用0.1mol/L的HCL进行提取,PCX柱净化,用ACQUITYUPLCBEH色谱柱进行分离。以0.1%甲酸乙腈与... 本实验采用超高效液相色谱串联质谱法,定量定性测定罂粟壳中罂粟碱、蒂巴因、吗啡、可待因与那可丁的含量,得到了较低的检出限与定量限。方法:样品用0.1mol/L的HCL进行提取,PCX柱净化,用ACQUITYUPLCBEH色谱柱进行分离。以0.1%甲酸乙腈与含0.1%甲酸的10mmol/L甲酸铵为流动相,梯度程序洗脱,电喷雾离子源,正离子多反应监测(MRM)模式检测。结果:在优化的实验条件下,吗啡和可待因线性范围为5.0~500.0μg/L,蒂巴因、罂粟碱、那可丁的线性范围为1.0~100.0μg/L,相关系数均在0.99以上。5种化合物的方法检出限范围为5~25μg/kg,方法定量限在15~75μg/kg,6个加标水平下的平均回收率为73%~105%,相对标准偏差(RSD)在1.95%~5.29%之间。结论:该方法操作简单、灵敏度高、准确可靠,可用于食品中5种非法添加罂粟壳生物碱的定量及确证分析。 展开更多
关键词 超高效液相色谱-串联质谱 蒂巴因 罂粟碱 那可丁 吗啡 可待因
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超大剂量吗啡持续静脉泵入治疗晚期贲门癌伴癌痛1例 预览
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作者 陈诗缘 雷雨 白俊 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第12期203-203,205共2页
1资料与方法1.1临床资料患者,男,45岁。因'贲门癌术后2年7月余,腹痛腹胀2月余加重1天'于2015年7月15日入院。患者于2012年10月因上腹部饱胀不适就诊于西京医院,行胃镜检查提示'贲门癌、胃角息肉',腹部CT示'贲门胃底... 1资料与方法1.1临床资料患者,男,45岁。因'贲门癌术后2年7月余,腹痛腹胀2月余加重1天'于2015年7月15日入院。患者于2012年10月因上腹部饱胀不适就诊于西京医院,行胃镜检查提示'贲门癌、胃角息肉',腹部CT示'贲门胃底癌,肝右叶血管瘤(约3个)',于2012年10月26日在全麻下行'腹腔镜根治性全胃切除术'。术后病理检查提示:(贲门)溃疡型低分化腺癌,部分为粘液细胞癌,侵及浆膜,上、下切缘未见癌细胞,肿瘤距标本最近切缘0.8cm(上切缘),胃小弯淋巴结(4/5)查见转移癌,胃大弯淋巴结(0/12)未查见转移癌,周围粘膜慢性炎。 展开更多
关键词 吗啡 超大剂量 癌痛
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吗啡联合厄洛替尼对肺腺癌裸鼠成瘤的抑制作用及机制 预览
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作者 张雅静 马骖 +2 位作者 梁欢 相成 张燕 《疑难病杂志》 CAS 2019年第1期76-79,共4页
目的构建人HCC827肺腺癌细胞裸鼠成瘤模型,并探讨吗啡联合厄洛替尼对肿瘤的抑制作用及其机制。方法裸鼠前腋皮下注射HCC827细胞悬液,成瘤后随机数字表法分为对照组、吗啡组、厄洛替尼组、吗啡联合厄洛替尼组(联合组),各6只;连续观察3周... 目的构建人HCC827肺腺癌细胞裸鼠成瘤模型,并探讨吗啡联合厄洛替尼对肿瘤的抑制作用及其机制。方法裸鼠前腋皮下注射HCC827细胞悬液,成瘤后随机数字表法分为对照组、吗啡组、厄洛替尼组、吗啡联合厄洛替尼组(联合组),各6只;连续观察3周测量并计算各组大鼠肿瘤体积,流式细胞术检测细胞凋亡率,Westernblot方法检测各组肿瘤组织中Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白的表达。结果与对照组比较,吗啡组肿瘤体积、肿瘤细胞凋亡率及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达差异均无统计学意义(P>0.05),厄洛替尼组及联合组肿瘤体积明显缩小(P=0.000),细胞凋亡率增加(t/P=20.455/<0.001,t/P=24.954/<0.001),凋亡相关蛋白Bcl-2表达下调、Bax和Caspase-3表达增加,差异均具有统计学意义(t=101.555、161.308、96.757,P均=0.000);与厄洛替尼组比较,联合组在肿瘤体积、肿瘤细胞凋亡率及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达差异比较均无统计学意义(P>0.05)。结论吗啡与厄洛替尼联合应用时,不影响厄洛替尼诱导的凋亡相关性抗肿瘤效应。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 吗啡 厄洛替尼 凋亡 裸鼠
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耳穴压豆对吗啡引发便秘患者胃肠激素的影响及疗效观察 预览
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作者 朱俏婷 丰银平 《中国现代医生》 2019年第2期74-76,80共4页
目的探讨耳穴压豆对吗啡引发便秘患者胃肠激素的影响及疗效。方法选择2016年1月~2017年12月在我院内科门诊治疗的吗啡引发便秘患者74例,采用随机数字表分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。对照组患者均给予养成良好的生活方式、饮食调整... 目的探讨耳穴压豆对吗啡引发便秘患者胃肠激素的影响及疗效。方法选择2016年1月~2017年12月在我院内科门诊治疗的吗啡引发便秘患者74例,采用随机数字表分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。对照组患者均给予养成良好的生活方式、饮食调整和加强排便功能锻炼等常规治疗;观察组在对照组基础上加用耳穴压豆治疗,连用2周。观察两组治疗前与治疗2周后血清胃动素(MT)及一氧化氮(NO)水平的变化,并比较其临床效果。结果治疗2周后,两组患者血清MT水平较治疗前显著上升,血清NO水平较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且观察组患者变化幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者临床总有效率明显高于对照组(94.59%vs 78.38%),差异有统计学意义(χ2=4.16,P<0.05)。结论耳穴压豆用于吗啡引发便秘患者的效果确切,其作用机制可能通过调节胃肠道激素的分泌,加快MT的分泌,抑制NO的分泌,从而升高血清MT水平,降低血清NO水平,提高结肠传输功能,缓解其便秘症状,达到治疗目的。 展开更多
关键词 便秘 吗啡 耳穴压豆 胃肠激素
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