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关注常见呼吸疾病的睡眠与睡眠呼吸问题
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作者 韩芳 陈宝元 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期401-403,共3页
睡眠与清醒是截然不同的生理状态,人生的三分之一在睡眠中度过。睡眠时呼吸中枢驱动减弱、通气量减少,对常见呼吸疾病包括慢性阻塞性肺病、支气管哮喘及呼吸功能不全均会产生不良影响。这些患者在合并其他睡眠呼吸障碍(SDB)时,会严重影... 睡眠与清醒是截然不同的生理状态,人生的三分之一在睡眠中度过。睡眠时呼吸中枢驱动减弱、通气量减少,对常见呼吸疾病包括慢性阻塞性肺病、支气管哮喘及呼吸功能不全均会产生不良影响。这些患者在合并其他睡眠呼吸障碍(SDB)时,会严重影响预后。对此类问题需要加强认识、积极开展睡眠监测,必要时无创通气干预。 展开更多
关键词 睡眠呼吸障碍 呼吸疾病 呼吸问题 慢性阻塞性肺病 呼吸中枢驱动 呼吸功能 支气管哮喘 生理状态
小承气汤加减灌肠联合无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察 预览
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作者 杨炜 顾贤栋 《河北中医》 2019年第3期402-405,共4页
目的 观察小承气汤加减灌肠联合无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 将80例Ⅱ型呼级衰竭患者按随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规联合无创正压通气治疗;治疗组40例在对照组基础上联合小承气汤加减灌肠治疗。2组均治... 目的 观察小承气汤加减灌肠联合无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 将80例Ⅱ型呼级衰竭患者按随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规联合无创正压通气治疗;治疗组40例在对照组基础上联合小承气汤加减灌肠治疗。2组均治疗7d后,比较2组治疗前后心率、呼吸频率变化,以及动脉血气分析指标变化情况,包括动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、pH值及动脉血氧饱和度(SaO2),比较2组正压通气时间及其并发症(包括胃肠胀气、呕吐、误吸及肺部感染)发生情况。结果 与本组治疗前比较,2组治疗后心率及呼吸频率均明显减少(P<0.05),p(O2)、pH值及SaO2水平均明显增加(P<0.05),p(CO2)水平均明显降低(P<0.05),但2组治疗后各指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组正压通气时间(32.34±4.96)h,并发症发生率22.5%,对照组正压通气时间(35.26±5.37)h,并发症发生率57.5%,治疗组正压通气时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 小承气汤加减灌肠联合无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切,可明显促进患者呼吸功能的恢复,减少正压通气时间,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 呼吸功能 呼吸 人工 正压呼吸 中药疗法 灌肠
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儿童神经肌肉疾病的呼吸系统并发症诊治进展
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作者 张洁晶 张海邻 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期65-68,共4页
神经肌肉疾病是指一系列累及周围神经系统和(或)肌肉的疾病,它们有着共同的病理生理机制,并可引起呼吸系统并发症,部分可死于呼吸功能不全。了解儿童神经肌肉疾病呼吸功能特点及其影响,加强这些儿童的呼吸道管理和康复治疗,对于减少呼... 神经肌肉疾病是指一系列累及周围神经系统和(或)肌肉的疾病,它们有着共同的病理生理机制,并可引起呼吸系统并发症,部分可死于呼吸功能不全。了解儿童神经肌肉疾病呼吸功能特点及其影响,加强这些儿童的呼吸道管理和康复治疗,对于减少呼吸系统并发症的发生、改善生活质量和预后有重要意义。本文介绍儿童神经肌肉疾病的分类、常见呼吸问题和发病机制、呼吸评估及呼吸管理等。 展开更多
关键词 呼吸系统并发症 神经肌肉疾病 儿童 呼吸功能 诊治 周围神经系统 病理生理机制 呼吸道管理
气道管理方案在肺结核并发呼吸衰竭患者中的实施效果评价 被引量:1
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作者 王秀军 商雪辉 +1 位作者 付雅峰 吴恩东 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第5期575-578,共4页
回顾性分析2017年1月至2018年6月在首都医科大学附属北京胸科医院重症医学科重症加强护理病房(intensive care unit.ICU)接受机械通气治疗的56例肺结核并发呼吸衰竭患者的呼吸机相关性肺炎发生情况、护理不良事件发生情况及治疗转归情... 回顾性分析2017年1月至2018年6月在首都医科大学附属北京胸科医院重症医学科重症加强护理病房(intensive care unit.ICU)接受机械通气治疗的56例肺结核并发呼吸衰竭患者的呼吸机相关性肺炎发生情况、护理不良事件发生情况及治疗转归情况。在56例患者中.7. 1%(4/56)发生呼吸机相关性肺炎;12.5%(7/56)发生与气管插管相关的不良事件,均得到及时妥善处理;未出现呼吸道黏膜干燥和气道堵塞的患者。32例患者好转后转岀ICU,抢救成功率为57. 1%;死亡24例,死亡率为42.9%。研究认为,对肺结核并发呼吸衰竭患者采取气道管理方案,患者并发症发生率较低,对于改善患者预后有一定促进作用. 展开更多
关键词 结核 呼吸功能 呼吸 人工 气道管理 肺炎 呼吸机相关性 病人医疗护理
胸科术后呼吸功能不全患者应用呼吸机的护理学研究 预览
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作者 何麒 张静 佟瑶 《中国医药指南》 2019年第6期209-210,共2页
目的研究分析胸科手术后呼吸功能不全患者应用呼吸机的护理方法。方法回顾性分析58例患有严重慢性阻塞性肺病变胸科术后患者应用呼吸机的临床护理资料。结果本组58例患者应用呼吸机支持后,患者完全清醒,呼吸、循环功能恢复稳定,血气分析... 目的研究分析胸科手术后呼吸功能不全患者应用呼吸机的护理方法。方法回顾性分析58例患有严重慢性阻塞性肺病变胸科术后患者应用呼吸机的临床护理资料。结果本组58例患者应用呼吸机支持后,患者完全清醒,呼吸、循环功能恢复稳定,血气分析PaO2均在正常范围,痊愈50例,占86%,死亡8例,占12.8%。结论严重慢性阻塞性肺病变发作胸科术后保留气管插管,应用呼吸机行预防性通气,取得满意效果,值得在临床护理中推广应用。 展开更多
关键词 胸科术后 呼吸功能 呼吸 护理
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无创呼吸机对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果观察 预览
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作者 张静 苏江华 +1 位作者 杨会芳 王霞 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第1期33-35,53共4页
目的观察BiPAP无创呼吸机对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选择2017年6月—2018年1月收治的肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭66例的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法分为观察组35例和对照组31例。对照组给予常规治疗,观... 目的观察BiPAP无创呼吸机对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选择2017年6月—2018年1月收治的肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭66例的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法分为观察组35例和对照组31例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用BiPAP无创呼吸机。比较2组心率、呼吸频率、血压及动脉血气分析指标,测定血脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-8(IL-8)水平,并记录呼吸困难、胸闷心悸、咳嗽缓解时间。结果2组治疗后心率、呼吸频率、平均动脉压、二氧化碳分压均较治疗前降低,氧分压和血氧饱和度均较治疗前升高,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组呼吸困难、胸闷心悸及剧烈咳嗽缓解时间短于对照组(P<0.05)。2组治疗后BNP、ET-1、TNF-α及IL-8均较治疗前降低,且观察组低于治疗组(P<0.05)。结论BiPAP无创呼吸机对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果可靠。 展开更多
关键词 肺心病 呼吸功能 无创呼吸
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无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果
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作者 陈海龙 翁世云 《中国基层医药》 CAS 2019年第12期1447-1449,共3页
目的探讨无创机械通气用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2016年4月至2017年10月宁波老年康复医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组采用常规综合治... 目的探讨无创机械通气用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2016年4月至2017年10月宁波老年康复医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组采用常规综合治疗方式,观察组在对照组的基础上采取无创机械通气手段。比较两组患者的临床效果。结果观察组治疗后呼吸频率(RR)、心率(HR)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均优于对照组(t = 13.29、12.48、13.42,均P <0.05),而氧分压(PaCO2)、pH值均明显高于对照组(t=5.91、2.88,均P <0.05)。观察组总有效率为97.33%(73/75),优于对照组的73.33%(55/75),两组差异有统计学意义(x^2=1.81,P<0.05)。结论无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果好,可明显改善患者的呼吸功能,还有效缩短了治疗时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 呼吸 人工 通气机 机械 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能 血气分析 疗效比较研究
不同机械通气方式治疗新生儿呼吸衰竭的效果及对患儿CC16、KL-6水平的影响 预览
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作者 原静 李书芳 +2 位作者 李亚菲 郎元法 王莎 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第5期551-555,共5页
目的探讨有创高频振荡通气和同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效及对患儿CC16、KL-6水平的影响。方法选取呼吸衰竭患儿130例,按随机数字表法将其分为观察组65例(其中足月儿53例,早产儿12例)和对照组65例(其中足月儿50例,早产... 目的探讨有创高频振荡通气和同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效及对患儿CC16、KL-6水平的影响。方法选取呼吸衰竭患儿130例,按随机数字表法将其分为观察组65例(其中足月儿53例,早产儿12例)和对照组65例(其中足月儿50例,早产儿15例)。观察组采用有创高频振荡通气治疗,对照组采用同步间歇指令通气治疗,比较2组早产儿和足月儿的临床疗效,并检测2组机械通气0 h、24 h和72 h血气指标氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)、二氧化碳分压(pressure of carbon dioxide,PaCO2)、氧分压(oxygen partial pressure,PaO2)、动脉氧分压与吸入氧浓度比(oxygen partial pressure/fraction of inspiration O 2,PaO2/FiO2),治疗前后血清CC16及KL-6变化情况和不良反应发生率。结果观察组总的临床有效率为90.8%(59/65),明显高于对照组的80.0%(52/65)(P<0.05)。2组足月儿治疗有效率优于早产儿(P<0.05)。观察组经口喂养时间、呼吸机使用时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。机械通气后2组OI、RI和PaCO2均呈逐渐下降趋势,2组PaO 2和PaO2/FiO2均呈逐渐升高趋势,但观察组降低和升高的幅度更大,2组在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清CC16和KL-6均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后观察组CC16和KL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组肺出血、呼吸机相关性肺炎、下呼吸道感染等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论有创高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效更佳,能够明显改善患儿血气指标,减缓炎症作用,从而降低患儿CC16、KL-6水平,改善肺部损伤,不良反应较少。 展开更多
关键词 呼吸功能 婴儿 新生 呼吸 人工 治疗结果
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应用小潮气量机械通气对急性呼吸窘迫综合征患者脱机后氧合指数的影响 预览
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作者 蒋永彦 《山西医药杂志》 CAS 2019年第1期86-88,共3页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭[1]。治疗措施主要为:积极控制原发病,呼吸支持,... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭[1]。治疗措施主要为:积极控制原发病,呼吸支持,纠正缺氧,适当利尿和限制性液体管理,糖皮质激素等。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 小潮气量机械通气 氧合指数 肺毛细血管内皮细胞 脱机 患者 上皮细胞损伤 呼吸功能
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胸腺肽联合无创正压通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床研究
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作者 万珙善 《中国医师杂志》 CAS 2019年第9期1421-1423,共3页
目的 探讨胸腺肽联合无创正压通气(NPPV)治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法 选取2015年1月至2018年2月在本院接受治疗的急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者94例,采用随机数字表法分为观察组(n=48)和... 目的 探讨胸腺肽联合无创正压通气(NPPV)治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法 选取2015年1月至2018年2月在本院接受治疗的急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者94例,采用随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=46)。对照组给予胸腺肽治疗,观察组给予胸腺肽+NPPV治疗。比较两组临床疗效,记录患者治疗前后p H值(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、1 s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气25%肺活量流速(PEF25)、用力呼气5%肺活量流速(PEF5)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)等指标变化,记录患者呼吸功能恢复时间、治疗时长。结果 治疗后,观察组总有效率93. 75%(45/48),对照组总有效率76. 10%(35/46),观察组总有效率高于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患者p H、Pa O2均有提高,观察组明显高于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患者Pa CO2均有下降,观察组明显低于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患者FEV1、PEF25、PEF5等肺功能指标均提高,观察组明显高于对照组(P <0. 05)。治疗后,观察组呼吸功能恢复时间、治疗时间明显短于对照组患者(P <0. 05);治疗后,两组患者TNF-α、IL-8、CRP等炎症因子表达水平均降低,且观察组以上指标明显低于对照组(P <0. 05)。结论 急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者给予胸腺肽+NPPV治疗,可减轻机体炎症反应,提高患者肺功能,改善患者血气指标,促进患者呼吸功能恢复,疗效显著。 展开更多
关键词 胸腺素 无创通气 正压呼吸 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效及对血气指标的影响
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作者 李君秀 《中国基层医药》 CAS 2019年第11期1316-1320,共5页
目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对血气指标的影响。方法选取2014年8月至2016年12月山西省煤炭中心医院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者79例的资料进行回顾性分析,根据... 目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对血气指标的影响。方法选取2014年8月至2016年12月山西省煤炭中心医院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者79例的资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为两组。对照组35例患者采用常规治疗,观察组44例患者采用常规治疗+NIPPV治疗。比较两组患者治疗后血气指标、营养学指标、乳酸(Lac)、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平变化情况。结果两组治疗前呼吸频率、血气指标、急性生理功能和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异均无统计学意义(P=0.282、0.177、0.485、0.472、0.485)。观察组治疗后pH(7.41±0.07)、氧分压(PaO2)[(82.30±6.99)mmHg]水平高于对照组(t=9.357、5.328,P=0.000、0.000),呼吸频率[(20.02±2.15)次/min]、二氧化碳分压(PaCO2)[(52.36±5.15)mmHg]水平及APACHEⅡ评分[(18.20±1.01)分]低于对照组(t=7.782、10.608、9.360,P=0.000、0.000、0.000)。两组治疗前营养学指标水平差异均无统计学意义(t=0.027、0.039、0.068,P=0.488、0.485、0.473)。观察组治疗后血清总蛋白水平高于对照组,但血清白蛋白、血红蛋白水平与对照组比较,差异均无统计学意义(t=3.606、1.659、0.034,P=0.000、0.051、0.486)。两组治疗前Lac、NT-proBNP、炎性因子水平差异均无统计学意义(P=0.465、0.477、0.451、0.493)。观察组治疗后Lac[(1.57±0.55)mmol/L]、NT-proBNP[(130.25±42.36)ng/L]、PCT[(0.16±0.09)μg/L]、sTREM-1[(66.36±12.87)ng/L]水平均低于对照组(t=7.662、2.248、4.030、2.709,P=0.000、0.014、0.000、0.004)。两组患者治疗后每分钟呼吸频率、血气指标、APACHEⅡ评分均较治疗前改善,且观察组患者每分钟呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2及APACHEⅡ评分均优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后血清总蛋白、血红蛋白、Lac、NT-proBNP、炎� 展开更多
关键词 正压呼吸 通气机 机械 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能 血气分析 营养评价 利钠肽 降钙素原 乳酸
不同压力水平无创面罩BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效
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作者 刘蕊芝 牛东升 赵红亮 《中国基层医药》 CAS 2019年第9期1101-1105,共5页
目的分析不同压力水平无创面罩BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择2015年1月至2017年6月晋城市人民医院收治的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为三组,每组4... 目的分析不同压力水平无创面罩BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择2015年1月至2017年6月晋城市人民医院收治的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为三组,每组40例。三组均给予无创面罩BiPAP通气治疗,其中A组吸气压力设置为10~14 cmH2O,B组吸气压力设置为15~19 cmH2O,C组吸气压力设置为20~25 cmH2O。对比三组临床治疗疗效及血气指标变化。结果采用重复测量方差分析比较不同组间三个时间点PaO2水平,结果显示,治疗后24 h A组、B组、C组分别为(57.15±5.03)mmHg、(60.28±5.21)mmHg、(58.38±6.06)mmHg;治疗后72 h A组、B组、C组分别为(63.02±6.08)mmHg、(80.16±5.28)mmHg、(70.07±5.23)mmHg;治疗后168 h A组、B组、C组分别为(70.11±6.07)mmHg、(86.35±5.01)mmHg、(79.26±5.16)mmHg。不同组别PaO2差异有统计学意义(F=8.514,P<0.001),不同时间点PaO2差异有统计学意义(F=13.681,P<0.001),组别(不同处理方式)和时间点之间存在交互作用(F=9.872,P<0.001)。PaCO2、PaO2/FiO2在组别和时间点之间均存在交互作用(均P<0.001)。采用秩和检验对三组疗效比较,Z值为17.512(P<0.001),采用切割概率法进行两两比较得出:B组治疗显效率(92.50%)明显高于A组(80.00%)和C组(80.00%)(P<0.012)。结论15~19 cmH2O为吸气压可显著提高AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭接受无创面罩BiPAP治疗的效果,且随时间延长,对血气指标改善效果更佳。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能 呼吸 人工 无创面罩 双水平气道正压通气 血气分析
无创正压通气联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效 预览
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作者 王静蓉 王秀娟 +2 位作者 何蕾 皇鑫 杨斌 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第1期56-59,共4页
目的分析慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用不同方法治疗的临床疗效,并探讨最佳治疗方案。方法将132例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用分层、随机方法,将132例患者分为两组,即研究组与对照组,每组均... 目的分析慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用不同方法治疗的临床疗效,并探讨最佳治疗方案。方法将132例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用分层、随机方法,将132例患者分为两组,即研究组与对照组,每组均是66例。两组患者均予以常规模式的治疗,在此基础上,对照组患者联合应用无创正压通气治疗,研究组患者联合应用无创正压通气加法舒地尔治疗。观察两组治疗前后呼吸及心率指标、动脉血气分析指标、预后指标和炎性因子指标变化。结果两组患者治疗后呼吸及心率指标、动脉血气分析指标、炎性因子指标较治疗前有显著的改善,且研究组改善效果要优于对照组患者,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组无创通气时间[(112.4±7.9)h比(138.6±8.4)h,t=18.458,P=0.001]、住院时间[(11.2±3.4)d比(14.3±4.7)d,t=4.341,P=0.001],均明显优于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗总有效数[62例(93.94%)比53例(80.30%),χ^2=5.469,P=0.019],与对照组相比也有明显差异(P<0.05)。结论无创正压通气联合法舒地尔治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切,症状改善明显。 展开更多
关键词 肺心病 呼吸功能 正压呼吸 蛋白激酶抑制剂
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床上脚踏车联合被动关节活动在急性呼吸衰竭机械通气患者中的应用
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作者 虞立 姜金霞 《中华现代护理杂志》 2019年第21期2734-2738,共5页
目的探讨床上脚踏车联合上肢被动关节活动在急性呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果.方法采用便利抽样法选取2017年4月-2018年1月入住中国科学院大学宁波华美医院ICU急性呼吸衰竭机械通气患者94例,随机分为干预组和对照组.对照组行ICU常... 目的探讨床上脚踏车联合上肢被动关节活动在急性呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果.方法采用便利抽样法选取2017年4月-2018年1月入住中国科学院大学宁波华美医院ICU急性呼吸衰竭机械通气患者94例,随机分为干预组和对照组.对照组行ICU常规特级护理和活动干预;干预组在此基础上给予双下肢床上脚踏车联合上肢被动关节活动干预.比较两组患者干预效果.最终共90例患者完成研究,干预组44例,对照组46例.结果干预组患者的机械通气时间、ICU住院时间、ICU获得性衰弱发生率均低于对照组,干预组患者在早期活动第7天潮气量高于对照组,二氧化碳分压和呼吸频率低于对照组,转出ICU时Barthel指数评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生严重不良事件.结论对于急性呼吸衰竭机械通气患者,床上脚踏车联合上肢被动关节活动安全可行,能降低患者的机械通气时间、ICU住院时间和ICU获得性衰弱发生率,提高患者生活自理能力. 展开更多
关键词 呼吸 人工 呼吸功能 康复护理 脚踏车 被动关节活动
沙丁胺醇与无创呼吸机联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究 预览
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作者 张亮 《现代医药卫生》 2019年第18期2880-2882,共3页
目的探讨和分析慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予沙丁胺醇与无创呼吸机联合治疗的临床价值。方法选取2017年1月至2018年12月该院收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,采用随机数字表法分为观察组(51例)和对照组(4... 目的探讨和分析慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予沙丁胺醇与无创呼吸机联合治疗的临床价值。方法选取2017年1月至2018年12月该院收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,采用随机数字表法分为观察组(51例)和对照组(49例)。对照组患者在常规治疗基础上采用无创呼吸机治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上加用沙丁胺醇联合治疗,并分别对2组患者的临床疗效、临床指标变化情况及炎症因子水平变化情况进行比较分析。结果与对照组比较,观察组患者临床治疗总有效率明显提高,而无效率则明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后临床指标--pH值、动脉氧分压、第1秒用力呼气量水平均明显提高,而动脉二氧化碳分压水平则明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后中度、重度、极重度患者第1秒用力呼气量水平均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后炎症因子--肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8、外周血嗜酸性粒细胞百分比、呼出气一氧化氮水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙丁胺醇与无创呼吸机联合治疗对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床指标的改善、炎症因子水平的调节及整体疗效的提升均具有重要意义。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能 沙丁胺醇 无创呼吸
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高脂低糖结合益生菌添加肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者胃肠黏膜功能的影响 预览
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作者 沈东锋 王黎恩 +1 位作者 张玲玮 施云超 《中国药物与临床》 CAS 2019年第16期2717-2720,共4页
目的探究高脂低糖结合益生菌添加肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者胃肠黏膜功能的影响。方法对我院于2016年8月至2018年2月收治的122例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,按照肠内营养支持方式的不同... 目的探究高脂低糖结合益生菌添加肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者胃肠黏膜功能的影响。方法对我院于2016年8月至2018年2月收治的122例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,按照肠内营养支持方式的不同,将上述患者分为观察组(63例)和对照组(59例)。对照组患者给予肠内营养支持治疗,观察组患者则在高脂低糖肠内营养支持治疗中加入益生菌进行联合治疗。就两组患者的营养状况以及胃肠道功能进行对比性分析。结果营养支持治疗前,2组患者在体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)水平、营养指标、胃肠黏膜功能以及胃肠道不良反应发生率上比较未见差异有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的BMI、TSF和MAMC水平均明显高于对照组,其血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)和淋巴细胞计数(TLC)水平均明显高于对照组,D-乳酸、前降钙素(PCT)、内毒素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的腹胀、腹泻、呕吐、便秘、反流、胃潴留、肠麻痹等胃肠道不良反应发生率分别为3.17%、1.59%、3.17%、1.59%、、3.17%,明显低于对照组(分别为15.25%、10.17%、13.56%、11.86%、16.95%、6.78%、8.47%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论高脂低糖结合益生菌添加肠内营养支持能够显著改善COPD合并呼吸衰竭患者的胃肠黏膜功能,使其营养不良状况得到有效纠正,值得在临床中进行推广应用。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能 益生菌 肠内营养支持 胃肠黏膜功能
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无创正压通气联合纤维支气管镜吸痰治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果
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作者 罗彬 周静 秦蓁 《临床合理用药杂志》 2019年第21期3-4,7共3页
目的探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜吸痰治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床效果。方法选取重庆市第九人民医院2015—2017年收治的COPD并呼吸衰竭患者55例,随机分为对照组28例与观察组27例。对照组患者给予NIPPV治疗... 目的探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜吸痰治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床效果。方法选取重庆市第九人民医院2015—2017年收治的COPD并呼吸衰竭患者55例,随机分为对照组28例与观察组27例。对照组患者给予NIPPV治疗,观察组患者在对照组基础上加用纤维支气管镜吸痰治疗。比较两组患者临床疗效、有创机械通气发生率、病死率、住院时间及治疗前后动脉血气指标〔pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕。结果观察组治疗有效率高于对照组,有创机械通气发生率、病死率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组pH值、PaO2和PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组pH值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。结论 NIPPV联合纤维支气管镜吸痰治疗COPD并呼吸衰竭的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,提高呼吸功能。 展开更多
关键词 呼吸功能 肺疾病 慢性阻塞性 无创正压通气 支气管镜 治疗结果
中医定向透化治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效研究 预览
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作者 李杰 左露 +4 位作者 孔欣怡 熊颖 李娟 李静虹 廖鹏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第30期3717-3722,共6页
背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国常见的一种慢性疾病,极易并发Ⅱ型呼吸衰竭。目前的治疗手段主要限于抗生素及激素类等药物,患者不良反应较大且容易耐药。目的评估中医定向透化治疗在COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗价值。方法选取2... 背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国常见的一种慢性疾病,极易并发Ⅱ型呼吸衰竭。目前的治疗手段主要限于抗生素及激素类等药物,患者不良反应较大且容易耐药。目的评估中医定向透化治疗在COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗价值。方法选取2017年6月-2018年8月于江西省胸科医院就诊的符合纳入标准的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者160例,依据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组80例。对照组采用常规抗感染、止喘治疗,并贴敷安慰剂贴膏(外观模糊,与治疗组透化贴重量相等)治疗。治疗组常规抗感染、止喘治疗同对照组,并贴敷透化贴剂治疗。两组患者均治疗2周后进行观察。比较两组患者治疗前后氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、6 min步行试验(6MWT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、嗜酸粒细胞计数(EOS)。将治疗组患者按慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)标准进行分级,比较不同GOLD分级患者治疗前后CRP、PCT、EOS。结果对照组患者试验过程中脱落6例,最终完成治疗74例。治疗组患者试验过程中脱落8例,最终完成治疗72例。治疗组患者按GOLD标准进行分级,其中GOLD A级12例,GOLD B级20例,GOLD C级22例,GOLD D级18例。治疗后治疗组患者FEV1/FVC高于对照组,6MWT长于对照组,PCO2、CRP、PCT、EOS低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者PO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后PO2、FEV1/FVC高于同组治疗前,6MWT长于同组治疗前,PCO2、CRP、PCT、EOS低于同组治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后PO2、FEV1/FVC高于同组治疗前,6MWT长于同组治疗前,PCO2、CRP、PCT、EOS低于同组治疗前(P<0.05)。治疗组患者临床疗效优于对照组(Z=-2.191,P<0.05)。在治疗组中,GOLD A、B、C、D级患者治疗后CRP均低于治疗前(t配对值分别为12.38、53.79、63.38、65.40,P值均<0.05);GOLD C、D级患者� 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能 中医学 定向透化 治疗结果
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无创神经调节辅助通气在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者治疗中的应用 预览 被引量:1
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作者 黄其昌 《中国药物与临床》 CAS 2019年第4期550-552,共3页
目的探究无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法80例COPD伴呼吸衰竭患者按随机数字表分为试验组和对照组各40例,入院后均给予基础支持治疗,试验组、对照组分别予NIV-NAVA、NIV-... 目的探究无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法80例COPD伴呼吸衰竭患者按随机数字表分为试验组和对照组各40例,入院后均给予基础支持治疗,试验组、对照组分别予NIV-NAVA、NIV-人机协调通气。记录脱机成功率、人机不同步事件发生情况及通气治疗前后血气分析结果。结果与对照组相比,试验组直接脱机成功率、最终脱机成功率明显高,ICU住院时间明显缩短(P<0.05)。与对照组相比,试验组无效触发、自动触发、双触发次数明显低,触发延迟时间明显短,人机对抗发生率明显低(P<0.05)。治疗后血气指标中pH值、动脉血氧分压(PaO2)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,但试验组PaO2升高幅度及PaCO2降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论在NIV-NAVA治疗COPD伴呼吸衰竭过程中,人机协调性好,脱机成功率高,有助于改善气体交换效果。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能 无创神经调节辅助通气
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急性生理与慢性健康状况评分及慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估中的应用价值
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作者 江瑞来 《中国基层医药》 CAS 2019年第17期2079-2082,共4页
目的分析急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)及慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS评分)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估中的价值.方法选择丽水市第二人民医院2016年2月至2018年1月... 目的分析急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)及慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS评分)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估中的价值.方法选择丽水市第二人民医院2016年2月至2018年1月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者139例,患者入院当天进行APACHE Ⅱ及CAPS评分,按照患者临床预后分为存活组(97例)、死亡组(42例),分析两种评分系统对患者死亡的预测情况.结果死亡组患者入院时APACHEⅡ评分及CAPS评分均显著高于存活组[(20.15±3.27)分比(23.84 ±2.18)分、(30.85 ±3.44)分比(34.46±5.72)分](=5.601、4.596,均P<0.05).APACHEⅡ及CAPS评分越高患者病死率越高(69.77%比12.50%、58.33%比15.38%)(x2=46.190、27.490,均P<0.05).APACHE Ⅱ评分预测AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡曲线下面积(AUC)为0.916,预测具有较高的准确性;CAPS评分预测AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡AUC为0.846,预测具有一定的准确性.结论 APACHE Ⅱ评分及CAPS评分在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估中均具有着良好的临床应用价值,其中APACHE Ⅱ评分对患者死亡预测效能更高,临床运用中可考虑两者综合运用,以帮助医生拟定最佳的诊疗方案,改善患者临床预后. 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能 急性病生理学和长期健康评价 预后 危险性评估
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