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有创机械通气患者心理状况及其临床意义的调查研究
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作者 于彬 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期298-300,共3页
目的探讨恐惧、焦虑程度、呼吸困难等心理因素及呼吸快浅生理指数与患者呼吸机脱离结果的相关性。方法本研究采用前瞻性调查方法,研究对象为2012年1月1日至2013年12月30日间在本院住院治疗的、使用呼吸机辅助呼吸的103例患者。通过焦虑... 目的探讨恐惧、焦虑程度、呼吸困难等心理因素及呼吸快浅生理指数与患者呼吸机脱离结果的相关性。方法本研究采用前瞻性调查方法,研究对象为2012年1月1日至2013年12月30日间在本院住院治疗的、使用呼吸机辅助呼吸的103例患者。通过焦虑量表评价患者情绪恐惧、焦虑状态、呼吸机脱离及呼吸困难情况。随访记录患者呼吸快浅指数和呼吸机使用时间等数据。结果呼吸机使用患者情绪性恐惧(4.6±3.5)及意识性恐惧(3.0±2.9)分别与焦虑(4.5±3.3)及呼吸困难(3.7±2.8)相关(P<0.05),焦虑与呼吸困难呈正相关(r=0.329,P<0.05),但与呼吸快浅指数及呼吸机使用时间不相关(P>0.05);患者呼吸困难与呼吸快浅指数正相关(r=0.198,P<0.05),但与呼吸机使用时间不相关。呼吸快浅指数与呼吸机使用时间呈正相关(r=0.275,P<0.05)。心理恐惧和焦虑程度与呼吸机使用时间不相关,但与呼吸困难呈现正相关。同时,呼吸困难与影响呼吸机使用时间最显著的呼吸快浅指数呈正相关。结论呼吸机使用患者恐惧、焦虑等负面心理感受与呼吸困难有关,呼吸困难与呼吸快浅指数相关,而呼吸快浅指与呼吸机使用时间有相关。 展开更多
关键词 呼吸 人工 通气机 机械 心理学试验 呼吸功能试验 通气机撤除法
Cdyn指导PEEP滴定对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺功能的影响
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作者 张瑞 田首元 +3 位作者 聂丽霞 王鑫 苏学森 苑昕 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期150-153,共4页
目的评价肺动态顺应性(Cdyn)指导PEEP滴定对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺功能的影响。方法择期行机器人辅助前列腺癌根治术患者40例,年龄65~80岁,体重指数19~28 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照组(C组... 目的评价肺动态顺应性(Cdyn)指导PEEP滴定对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺功能的影响。方法择期行机器人辅助前列腺癌根治术患者40例,年龄65~80岁,体重指数19~28 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照组(C组)和PEEP组(P组)。麻醉诱导及气管插管完成后,采用PCV-VG模式通气,潮气量8 ml/kg,通气频率12次/min,吸入氧浓度50%,吸呼比1∶2;气腹开始后调整通气频率,维持PETCO2 30~45 mmHg。P组分别于气管插管结束即刻和气腹-屈氏体位建立即刻,从麻醉机允许的最低PEEP开始,每隔4 min升高2cm H2O,直到获得最大Cdyn;C组不设置PEEP。P组分别于第1次PEEP滴定完成后4 min、第2次滴定完成后4min、1、2 h、腹腔关闭后1 min(T5)时,C组分别于气管插管结束后4 min(T1)、气腹-屈氏体位建立后4 min、1、2 h、T5时,采集桡动脉血标本行血气分析,记录气道峰压,计算氧合指数、驱动压、肺泡-动脉血氧分压差和无效腔量/潮气量比。结果与C组相比,P组各时点氧合指数和PaO2升高,驱动压和肺泡-动脉血氧分压差降低(P<0.05),气道峰压、死腔/潮气量比和肺泡-动脉血二氧化碳分压差差异无统计学意义(P>0.05)。结论Cdyn指导PEEP滴定可改善机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺功能。 展开更多
关键词 肺顺应性 正压呼吸 前列腺肿瘤 呼吸功能试验
Cydn指导PEEP滴定对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺损伤的影响
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作者 苑昕 田首元 +5 位作者 王鑫 聂丽霞 苏学森 张瑞 李超 刘淑芳 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期264-267,共4页
目的评价肺动态顺应性(Cydn)指导PEEP滴定对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺损伤的影响.方法择期全麻下行机器人辅助前列腺癌根治术患者40例,年龄65~80岁,体重指数19~28kg∕m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照... 目的评价肺动态顺应性(Cydn)指导PEEP滴定对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺损伤的影响.方法择期全麻下行机器人辅助前列腺癌根治术患者40例,年龄65~80岁,体重指数19~28kg∕m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照组(C组)和PEEP组(P组).C组气管插管术后按预设参数行机械通气,P组分别于气管插管术后和气腹后两次滴定法设置PEEP.C组分别于气管插管结束后4min(T1)、气腹-屈氏体位建立后4min(T2)、气腹-屈氏体位建立后1h(T3)、气腹-屈氏体位建立后2h(T4)、气管拔管后1、30min(T5,6);P组分别于第1次PEEP滴定完成后4min(T1)、第2次PEEP滴定完成后4min、1和2h(T2-4)、T5,6时采集桡动脉血样,采用ELISA法测定血清肺Clara细胞分泌蛋白(CC16)、肺泡表面活性物质-D(SP-D)、TNF-α和IL-6的浓度.结果与C组比较,P组T2-6时血清CC16浓度和T3-6时血清SP-D、TNF-α和IL-6浓度降低(P<0.05).结论Cydn指导PEEP滴定可减轻机器人辅助前列腺癌根治术老年患者的肺损伤. 展开更多
关键词 肺顺应性 正压呼吸 前列腺肿瘤 呼吸功能试验
AECOPD患者营养状况与生化指标、肺功能及生活质量的关系
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作者 罗岚 刘毅 《中国医师杂志》 CAS 2019年第8期1227-1229,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养状况与生化指标、肺功能及生活质量的关系。方法选取2015年3月至2017年3月在本院治疗的AECOPD患者65例,根据NRS-2002营养风险评估表得分将患者分为营养不良患者(评分≥3分)和营养正... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养状况与生化指标、肺功能及生活质量的关系。方法选取2015年3月至2017年3月在本院治疗的AECOPD患者65例,根据NRS-2002营养风险评估表得分将患者分为营养不良患者(评分≥3分)和营养正常患者(评分<3分),比较两组患者的生化指标、肺功能及生活质量。结果 65例患者中,营养不良发生率为58.46%(38/65);营养不良患者血清白蛋白(ALB)和红细胞比容(HCT)分别为(36.02±4.10) g/L和(40.03±4.09)%,明显低于营养正常患者(P<0.05),而白细胞计数(WBC)为(9.78±2.10)×109/L,明显高于营养正常患者(P<0.05);营养不良患者用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)分别为(1.23±0.32) L和(0.82±0.14) L,明显低于营养正常患者(P<0.05);营养不良患者呼吸症状、活动受限和疾病影响评分分别为(69.67±13.29)分、(70.02±15.00)分和(56.29±10.02)分,明显高于营养正常患者(P<0.05)。结论 AECOPD患者营养不良发生率高,营养状况对患者肺功能、生活质量有影响。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 营养状况 血液学试验 呼吸功能试验 生活质量
咳嗽变异性哮喘患者肺通气功能与气道反应性分析
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作者 冉博文 杨铭心 +3 位作者 候飞飞 樊芳芳 张潍 胡晓芸 《国际呼吸杂志》 2019年第7期495-499,共5页
目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺通气功能的特点及其与气道反应性的关系,增强临床医师对CVA的认识。方法收集2017年1月至11月山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科门诊初诊的哮喘患者132例。根据症状将其分为CVA组与典型哮喘组,又... 目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺通气功能的特点及其与气道反应性的关系,增强临床医师对CVA的认识。方法收集2017年1月至11月山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科门诊初诊的哮喘患者132例。根据症状将其分为CVA组与典型哮喘组,又将CVA组根据使第1秒用力呼气容积(FEV1)较基线下降20%时累积吸入激发剂的剂量(PD20-FEV1)分为不同气道反应性亚组,比较CVA组与哮喘组以及CVA各亚组呼气流速指标的差异,并分析年龄、体质量指数(BMI)、呼吸流速指标与气道激发试验各指标的相关性。结果CVA组与哮喘组小气道功能障碍发生率分别为30.9%(21例)和26.6%(17例),2组差异无统计学意义(χ^2=0.3,P>0.05);CVA组FEV1/FVC、最大呼气中期流量(FEF25%-75%)、用力呼出25%肺活量时的瞬间呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流量(FEF50%)及呼吸峰值流量(PEF)均高于哮喘组,差异有统计学意义(t=2.239、2.374、3.785、3.088、2.261,P值均<0.05)。CVA极轻度组FEV1/FVC、FEF25%-75%及FEF75%与轻度组及中度组比较总体差异有统计学意义(F=7.586、7.403、7.646,P值均<0.05);极轻度组FEF50%及FEF25%高于中度组(t=3.13、2.25,P值均<0.05),轻度组FEF25%高于中度组(t=2.10,P<0.05)。反应阈值、PD20-FEV1与FEV1/FVC呈正相关;初始气传导率、传导率下降斜率与BMI呈负相关。结论CVA也可发生小气道功能障碍,但其大、小气道病变程度均较典型哮喘轻。CVA患者气道反应性越高,呼气流速指标越差。肥胖可增加CVA患者气道敏感性与气道反应性。 展开更多
关键词 哮喘 呼吸功能试验 支气管高反应性
快速康复外科护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后肺功能恢复及生活质量的影响
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作者 张学萍 史庭弘 翁国勤 《中国基层医药》 CAS 2019年第18期2268-2271,共4页
探讨快速康复外科对胸腔镜肺癌根治术患者术后肺功能恢复及生活质量的影响.方法选择嘉兴市第二医院2017年1-12月拟行电视胸腔镜下肺癌根治术患者168例,按照患者入院时间的不同分为对照组79例、观察组89例,对照组采取常规围术期护理对策... 探讨快速康复外科对胸腔镜肺癌根治术患者术后肺功能恢复及生活质量的影响.方法选择嘉兴市第二医院2017年1-12月拟行电视胸腔镜下肺癌根治术患者168例,按照患者入院时间的不同分为对照组79例、观察组89例,对照组采取常规围术期护理对策,观察组采取快速康复外科护理理念,比较两组患者手术及住院情况、术前以及术后7 d肺功能指标[第1 秒用力呼气容积( FEV1 )、最大自主通气量(MVV)以及最大呼气流量(PEF)]变化情况、术后30 d生活质量(SF-36)评分情况以及患者并发症发生情况.结果观察组患者术后下床时间、术后拔管时间以及术后住院时间均显著短于对照组[(38.96 ±5.74)h比(20.14 ±2.27)h,(4.18 ±0.94)d比(2.86 ±0.79) d,(7.46 ±2.35) d比(5.82 ±1.85) d,t=28.528、9.887、5.053,均P<0.05];术后7 d两组患者肺功能指标均较术前显著降低[(1.61 ±0.50) L比(2.59 ±0.71) L,(64.83 ±19.27)L/min比(115.94 ±27.58)L/min,比(4.97 ±1.26) L/s比(8.04 ±1.72) L/s;(1.85 ±0.46) L比(2.65 ±0.63)L,(71.56 ±20.49)L/min比(118.92 ±25.37))L/min,(5.74 ±1.10)L/s比(8.10 ±1.58)L/s, t=10.031、13.502、12.798、9.675、13.701、11.565,均P<0.05),且观察组患者术后肺功能指标降低程度显著低于对照组(t=3.240、2.185、4.229,均P<0.05);术后30 d,观察组患者生活质量各维度评分均显著高于对照组[(81.46 ±9.93)分比(70.31 ±7.94)分,(80.47 ±7.36)分比(72.31 ±5.98)分,(77.64 ±8.02)分比(68.95 ±6.72)分,(78.37 ±6.12)分比(69.48 ±5.89)分,t=7.971、7.824、7.559、9.565,均P<0.05).观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(3.37%比12.66%)(χ^2 =5.056,P<0.05).结论快速康复外科护理可有效促进胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复,减轻手术对患者肺功能的影响,提高患者术后生活质量,同时降低术后并发症发生率,值得临床推广运用. 展开更多
关键词 护理 康复 外科手术 胸腔镜检查 肺肿瘤 呼吸功能试验 生活质量
^125I放射性粒子植入治疗对不能或不愿手术的早期非小细胞肺癌患者肺功能的影响
7
作者 郭永涛 张遵城 +1 位作者 霍小东 董华 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第3期230-234,共5页
目的评估CT引导下植入^125I放射性粒子治疗早期(IA、IB期)非小细胞肺癌(NSCLC)后对患者肺功能的影响。方法选取2013年10月至2018年6月接受^125I放射性粒子植入治疗的早期NSCLC患者58例,根据治疗前的肺功能检测结果将患者分为合并慢性阻... 目的评估CT引导下植入^125I放射性粒子治疗早期(IA、IB期)非小细胞肺癌(NSCLC)后对患者肺功能的影响。方法选取2013年10月至2018年6月接受^125I放射性粒子植入治疗的早期NSCLC患者58例,根据治疗前的肺功能检测结果将患者分为合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)组16例(男性10例、女性6例)和不合并COPD组42例(男性28例、女性14例),术后2~6个月检测肺功能指标,包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)变化的情况。组间比较采用t检验。结果覆盖90%靶体积时的剂量(D90)为(114.3±10.2)Gy,90%剂量覆盖的靶体积百分比(V90)为(92.3±7.2)%,术后验证匹配周边剂量(MPD)的中位值为112.8Gy。随访6个月,不合并COPD组与合并COPD组患者治疗前后的FVC%差异均无统计学意义(t=0.70、0.20,均P>0.05)。合并COPD组治疗前后的DLCO之间的差异无统计学意义(t=1.11,P=0.563),但不合并COPD组治疗前后的DLCO之间的差异有统计学意义(t=2.29,P=0.019)。治疗前后,合并COPD组和不合并COPD组肿瘤体积之间的差异均无统计学意义(t=1.82、1.26,均P>0.05),但合并COPD组和不合并COPD组在治疗前后肿瘤体积之间的差异均有统计学意义(t=5.78、9.96,均P<0.001)。根据术后质量验证MPD和D90大小分为2组(>110Gy组和≤110Gy组),合并COPD组和不合并COPD组的FEV1%之间、FVC%之间的差异均无统计学意义(t=0.54、0.37、0.21、0.22,均P>0.05)。结论^125I放射性粒子植入治疗早期NSCLC对患者FEV1%和FVC%无明显影响,但能够改善不合并COPD且肿瘤明显缩小患者的肺功能。 展开更多
关键词 非小细胞肺 呼吸功能试验 碘放射性同位素 近距离放射疗法
湖南省肺功能检查开展现状及对操作者短期培训的作用
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作者 姜芬 曾玉琴 +3 位作者 钱敏 蔡珊 陈燕 陈平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1385-1389,共5页
目的调查湖南省肺功能检查开展现状,探讨对操作者短期培训的作用。方法本研究采用横断面调查及前瞻性对照研究:(1)普查湖南省卫计委在册460家公立医院,获得开展肺功能检查医院2016年1月1日开始的连续20份肺功能报告单及基本资料信息;(2)... 目的调查湖南省肺功能检查开展现状,探讨对操作者短期培训的作用。方法本研究采用横断面调查及前瞻性对照研究:(1)普查湖南省卫计委在册460家公立医院,获得开展肺功能检查医院2016年1月1日开始的连续20份肺功能报告单及基本资料信息;(2)对14家二级医院肺功能操作人员进行面对面讲座及手把手培训(干预组),干预组于培训前后回答问卷,获取培训前后3个月的连续20份肺功能检查报告单,比较前后问卷的正确率及培训前后的肺功能报告质量,并与同期未接受培训的14家同等级医院(对照组)进行对照,分析对操作者短期培训的作用。肺功能报告单质量根据指南分为A、B、C、D、E五个等级并进行评价。结果在册460家(100%)公立医院均回复。一、二、三级医院肺功能仪配备率分别为1.6%(2/129)、39.0%(105/269)、100%(62/62),使用率分别为100%(2/2)、91.4%(96/105)、93.5%(58/62)。肺功能仪配备率低主要原因为设备昂贵及医保报销比例低,使用率低主要原因为缺乏肺功能相关知识及经济效益低。开展肺功能检查的医院有156家,共收集到3 120份报告单,其中1 574份(50.4%)为A级,687份(22.0%)为B级,462份(14.8%)为不可靠(D、E级)。操作者培训前、后均收到560份报告单及28份知识问卷。培训后干预组相关知识掌握程度显著高于培训前(9.8±0.6比8.6±1.1,P<0.05),报告单A级比例显著高于对照组(75.0%比37.9%,P<0.05),不可靠比例显著低于对照组(0比14.6%,P<0.05)。结论湖南省肺功能仪配备率及使用率低且不平衡,肺功能检查质量低。短期培训可提高操作者相关知识水平及检查质量。 展开更多
关键词 呼吸功能试验 湖南 数据搜集 质量控制 教学
慢阻肺急性加重期患者炎症因子与肺功能的相关性分析
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作者 许玲芬 李吉梅 娄明远 《医学临床研究》 CAS 2019年第6期1153-1154,共2页
【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症因子与肺功能的相关性。【方法】选择2016年12月至2017年6月本院诊治的AECOPD患者60例(急性组)和慢性阻塞性肺疾病稳定期患者30例(稳定组),另外选取同期在本院体检的健康志愿者3... 【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症因子与肺功能的相关性。【方法】选择2016年12月至2017年6月本院诊治的AECOPD患者60例(急性组)和慢性阻塞性肺疾病稳定期患者30例(稳定组),另外选取同期在本院体检的健康志愿者30例(对照组)。测定各组入组时的肺通气功能指标第1秒用力呼气量(FEV1),肿瘤坏死因于α(TNF-α),C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-33(IL-33)等指标,并采用Pearson软件分析炎症因子与肺功能的相关性。【结果】急性组肺功能(FEV1)为(40.05 ± 7.65)%,显著低于稳定组和对照组(P <0.05),急性组 IL-33、CRP 和 TNF-α分别为(350.16±25.89)ng/L、(8.42±3.76)g/L、(240.6±137.5)ng/L,均显著高稳定组和对照组(P <0.05)。Pearson相关分析显示:IL-33、CRP和TNF-α与FEV1呈显著负相关(r=-0.784、-0.625、-0.723, P <0.05)。【结论】AECOPD患者肺功能受限更为明显,炎症反应更为突出,且炎症因子与肺功能呈明显的负相关。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性/病理生理学 炎症趋化因子类 呼吸功能试验
扶正固本通络法治疗儿童支气管哮喘缓解期肺气亏虚证的临床疗效及对患儿肺通气功能、血清炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响 预览
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作者 施乐 陈伟斌 +1 位作者 王树霞 金莹莹 《河北中医》 2019年第5期657-661,666共6页
目的观察扶正固本通络法治疗儿童支气管哮喘(以下简称哮喘)缓解期肺气亏虚证的临床疗效,以及对患儿肺通气功能、血清炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法将108例哮喘缓解期肺气亏虚证患儿按随机数字法分为2组。对照组54例予布地奈德福... 目的观察扶正固本通络法治疗儿童支气管哮喘(以下简称哮喘)缓解期肺气亏虚证的临床疗效,以及对患儿肺通气功能、血清炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法将108例哮喘缓解期肺气亏虚证患儿按随机数字法分为2组。对照组54例予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗;治疗组54例在对照组基础上加用扶正固本通络中药治疗。2组均治疗6个月后统计疗效,比较2组治疗前后肺通气功能指标[包括用力呼出25%肺活量时呼气流量(FEF25)、FEF50、FEF75及最大呼气中期流量(MMEF)]、血清炎症因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)6及IL-4]及T淋巴细胞亚群(包括CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)水平变化情况。结果治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率77.8%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后FEF25、FEF50、FEF75及MMEF水平与本组治疗前比较均明显增加(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05);2组治疗后TNF-α、IL-6及IL-4水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平与本组治疗前比较均明显升高(P<0.05),CD8+水平明显降低,且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正固本通络法治疗儿童哮喘缓解期肺气亏虚证疗效确切,可明显提高临床疗效,改善肺通气功能,降低炎症因子水平,抑制炎性反应,调节T淋巴细胞亚群比例,提高免疫功能。 展开更多
关键词 哮喘 肺气虚 呼吸功能试验 炎症 T淋巴细胞亚群 中药疗法 扶正固本
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职业性尘肺病患者肺通气功能分析
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作者 曹雅琴 唐湘涛 +2 位作者 杨文华 唐晓华 何文玲 《临床合理用药杂志》 2019年第10期126-127,共2页
目的 观察职业性尘肺病患者的肺通气功能,分析职业性尘肺病工龄和肺通气功能的相关性。方法 选择该中心2014年1月-2017年12月的职业性尘肺病患者111例,依据病情严重程度范围分为Ⅰ期组45例和Ⅱ期组66例;另选择正常体检人员30例为对照组... 目的 观察职业性尘肺病患者的肺通气功能,分析职业性尘肺病工龄和肺通气功能的相关性。方法 选择该中心2014年1月-2017年12月的职业性尘肺病患者111例,依据病情严重程度范围分为Ⅰ期组45例和Ⅱ期组66例;另选择正常体检人员30例为对照组。比较3组最大呼气容积(FVC)、日间自主呼吸状态下第1秒末用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大通气量(MVV)、用力呼气中期流速(FEF 25%~75%),并比较不同工龄职业性尘肺病患者的肺通气功能。结果 Ⅰ期组和Ⅱ期组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、FEF 25%~75%水平均低于对照组,且Ⅱ期组FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、FEF 25%~75%均低于Ⅰ期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。工龄≥20年的职业性尘肺病患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、FEF 25%~75%水平低于工龄<20年的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 职业性尘肺病患者的肺功能损害以混合性通气功能障碍为主,随着病情的加重,患者的肺功能受损越严重。 展开更多
关键词 职业性尘肺病 呼吸功能试验 肺通气功能
雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽疗效分析
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作者 郭涓 郭东强 《中国基层医药》 CAS 2019年第10期1221-1224,共4页
目的探讨雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效。方法选择山西大医院儿科2016年1月至2018年1月诊治的感染后咳嗽患儿100例,采用随机数字表法将患儿分为两组,每组50例。对照组不用药,观察组采用孟鲁司特口服+布地奈德雾化... 目的探讨雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效。方法选择山西大医院儿科2016年1月至2018年1月诊治的感染后咳嗽患儿100例,采用随机数字表法将患儿分为两组,每组50例。对照组不用药,观察组采用孟鲁司特口服+布地奈德雾化吸入治疗,比较两组的临床疗效、症状评分、肺功能指标、炎性因子指标、不良反应。结果观察组总有效率高于对照组[96%(48/50)比80%(40/50),P<0.05]。治疗后,两组的日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰等症状评分均低于治疗前(均P<0.05),而观察组各项症状评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组1秒用力呼吸容积、1秒用力呼吸容积与肺活量比值这2项肺功能指标均高于对照组(均P<0.05),其C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α等炎性因子指标均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义[6%(3/50)比4%(2/50),P>0.05]。结论孟鲁司特口服与布地奈德雾化吸入联合治疗方案可对小儿感染后咳嗽予以有效治疗,可缓解其症状,改善其肺功能,对其呼吸道炎症反应予以抑制,且安全性可靠。 展开更多
关键词 咳嗽 感染后 孟鲁司特 布地奈德 雾化器和汽化器 呼吸功能试验 儿童
稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清SDF-1、CXCR4表达及与肺功能和CAT评分的关系
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作者 李黎明 梁利 潘云 《中国医师杂志》 CAS 2019年第5期743-745,共3页
目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清基质细胞衍生因子(SDF-1)、趋化因子受体4(CXCR4)表达情况及与肺功能和慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分的关系。方法选取2017年3月至2018年4月本院呼吸科收治的62例稳定期COPD患者为观察... 目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清基质细胞衍生因子(SDF-1)、趋化因子受体4(CXCR4)表达情况及与肺功能和慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分的关系。方法选取2017年3月至2018年4月本院呼吸科收治的62例稳定期COPD患者为观察组,同时期本院体检中心的健康人群35例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各受试者血清SDF-1、CXCR4、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)水平,利用肺功能测定仪检测肺功能,根据CAT评分标准统计被试者得分,利用Pearson相关性分析COPD患者血清SDF-1/CXCR4水平与肺功能和CAT评分的关系。结果观察组血清SDF-1、CXCR4、IL-8、IL-6水平显著高于对照组(P均<0.05);观察组FEV1、FVC、PEF及FEV1/FVC%水平显著低于对照组(P均<0.05),CAT评分明显高于对照组(P<0.05);CAT评分重度影响患者血清SDF-1、CXCR4水平显著高于轻微影响、中等影响和严重影响患者(P<0.05),CAT评分严重影响患者血清SDF-1、CXCR4显著高于轻微影响、中等影响患者(P<0.05),中等影响患者血清SDF-1、CXCR4显著高于轻微影响患者(P<0.05);相关性分析结果表明,患者血清SDF-1、CXCR4水平与IL-8、IL-6水平呈正相关(P均<0.01);血清SDF-1、CXCR4水平与FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC%水平呈负相关(P<0.01),与CAT评分呈正相关(P<0.01)。结论稳定期COPD患者血清SDF-1、CXCR4高表达,与肺功能和CAT评分有关,可为COPD病情判断提供一定参考。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 趋化因子CXCL12 受体 CXCR4 呼吸功能试验
半胱氨酸白三烯、总IgE、呼出气一氧化氮及潮气肺功能预测毛细支气管炎再次喘息的价值
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作者 张蕾 艾涛 +4 位作者 罗荣华 廖惠玲 王莉 夏万敏 樊映红 《中国医师杂志》 CAS 2019年第5期749-751,共3页
目的探讨半胱氨酸白三烯(CysLTs)、总IgE、皮肤点刺过敏原、呼出气一氧化氮(FeNO)及潮气肺功能预测毛细支气管炎患儿再次喘息的价值。方法选取2016年11月至2017年2月本院呼吸科住院的毛细支气管炎患儿为研究对象,同期儿童保健科体检的... 目的探讨半胱氨酸白三烯(CysLTs)、总IgE、皮肤点刺过敏原、呼出气一氧化氮(FeNO)及潮气肺功能预测毛细支气管炎患儿再次喘息的价值。方法选取2016年11月至2017年2月本院呼吸科住院的毛细支气管炎患儿为研究对象,同期儿童保健科体检的健康婴幼儿作为对照组。随访1年观察研究对象再次喘息的情况。根据再次喘息的情况分为喘息组、未再喘息组。回顾性分析CysLTs、总IgE、皮肤点刺过敏原、FeNO值及潮气肺功能的差异。结果喘息组中CysLTs水平高于对照组及未喘息组(P<0.01);总IgE水平及过敏原阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);喘息组住院时间、FeNO值均高于未再喘息组,达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积时间比(vPTEF/vE)低于未再喘息组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CysLTs、FeNO及肺功能的综合分析可能对预测毛细支气管炎的再次喘息有一定意义,指导临床对毛细支气管炎合理的治疗。 展开更多
关键词 细支气管炎 白三烯A4 免疫球蛋白E 一氧化氮 呼吸功能试验
肺功能在慢性阻塞性肺疾病诊治中的意义
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作者 路明 姚婉贞 《国际呼吸杂志》 2019年第14期1116-1120,共5页
气流受限一直被认为是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病生理机制核心以及诊断的金标准,也曾是评估疾病严重程度和指导稳定期用药的唯一指标。但随着研究的不断深入,肺功能在COPD诊断和鉴别诊断、评估疾病严重程度、指导治疗中的作用正在发生... 气流受限一直被认为是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病生理机制核心以及诊断的金标准,也曾是评估疾病严重程度和指导稳定期用药的唯一指标。但随着研究的不断深入,肺功能在COPD诊断和鉴别诊断、评估疾病严重程度、指导治疗中的作用正在发生变化。本文基于近年来的争议话题和相关文献进行综述。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 气流阻塞
杭州市大气污染对学龄儿童肺功能的短期效应研究
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作者 刘卫艳 张磊 +9 位作者 徐虹 徐珊珊 吕烨 张文辉 章美 王峥 陈树昶 叶春 叶辉 温圆圆 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期614-618,共5页
为分析杭州市大气污染对学龄儿童肺功能的短期影响,选择1 685名小学生进行肺功能检测,测量当天和前1天的PM2.5和PM10平均浓度每升高10μg/m^3,呼气流量峰速(PEF)分别降低0.039(95%CI:0.012~0.067)和0.031(95%CI:0.011~0.051)L/s;测量当... 为分析杭州市大气污染对学龄儿童肺功能的短期影响,选择1 685名小学生进行肺功能检测,测量当天和前1天的PM2.5和PM10平均浓度每升高10μg/m^3,呼气流量峰速(PEF)分别降低0.039(95%CI:0.012~0.067)和0.031(95%CI:0.011~0.051)L/s;测量当天和前1天的SO2平均浓度每升高10μg/m3,PEF和75%最大呼气流速(MEF75)分别降低0.437(95%CI:0.217~0.658)和0.396(95%CI:0.180~0.613)L/s。调整NO2后,测量当天和前1天的PM2.5和PM10平均浓度每升高10μg/m^3时,PEF分别降低0.056(95%CI:0.028~0.085)和0.047(95%CI:0.026~0.068)L/s,MEF75分别降低0.053(95%CI:0.027~0.081)和0.044(95%CI:0.023~0.065)L/s。杭州市大气污染物对学龄儿童肺功能存在短期滞后效应。 展开更多
关键词 空气污染物 呼吸功能试验 儿童 混合效应模型
慢性阻塞性肺疾病早期诊断方法的研究进展 预览
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作者 谭颖 宋氏妍 +2 位作者 王珺 王岷 陈玉娟 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第7期9-11,共3页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见慢性病之一,患病率和病死率均较高。COPD早期肺功能下降速度较快,但多数COPD患者确诊时已出现重度肺功能障碍且病程不可逆。近年来COPD患者数量不断增多,但COPD的早期诊断尚未受到足够重视。本文综述了... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见慢性病之一,患病率和病死率均较高。COPD早期肺功能下降速度较快,但多数COPD患者确诊时已出现重度肺功能障碍且病程不可逆。近年来COPD患者数量不断增多,但COPD的早期诊断尚未受到足够重视。本文综述了COPD的早期诊断方法,以期为减少COPD的漏诊漏治,促进COPD的早防早治提供参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 早期诊断 呼吸功能试验 综述
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呼出气一氧化氮测定在成人支气管哮喘诊治中的临床意义
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作者 陈翠翠 曹义 +3 位作者 付爱国 张良 胡伟强 王彤兵 《中国基层医药》 CAS 2019年第12期1419-1423,共5页
目的评估呼出气一氧化氮(FeNO)测定在支气管哮喘诊断中的敏感性和特异性,比较FeNO测定值在支气管哮喘患者治疗前及治疗(临床症状缓解)后的变化情况,探讨FeNO水平与第一秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数... 目的评估呼出气一氧化氮(FeNO)测定在支气管哮喘诊断中的敏感性和特异性,比较FeNO测定值在支气管哮喘患者治疗前及治疗(临床症状缓解)后的变化情况,探讨FeNO水平与第一秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、哮喘控制实验(ACT)评分、诱导痰EOS百分比等指标的关系和临床意义.方法选取2016年1月至2017年12月洛阳市中心医院收治的支气管哮喘患者87例为哮喘组,并纳入同期的健康体检者40例为健康对照组,分别测定各组FeNO水平、FEV1占预计值百分比、外周血EOS计数、ACT评分、诱导痰EOS百分比,并进行比较和相关性分析.结果FeNO测定在哮喘组的阳性率为56.3%(49/87),在健康对照组的阳性率为5.0%(2/47);复查患者在治疗前FeNO水平为(70.9±53.6)ppb,高于治疗后的(12.2±8.7)ppb,差异有统计学意义(t=4.323,P=0.001);哮喘组的FeNO水平(42.4±42.5)ppb,高于健康对照组(9.4±5.8)ppb,差异有统计学意义(t=2.871,P=0.001);FeNO水平与外周血EOS计数、ACT评分的相关系数分别为0.376、0.361,P值分别为0.000、0.001,均呈正相关;而与FEV1/pred、诱导痰EOS百分比的相关系数分别为0.376、0.306,P值分别为0.306、0.805,均无相关性.结论FeNO测定在支气管哮喘的辅助诊断中有重要的临床意义,对支气管哮喘的治疗效果评估有指导意义. 展开更多
关键词 哮喘 一氧化氮 呼吸功能试验 嗜酸性细胞 粒细胞 糖皮质激素类 成年人
穴位贴敷联合常规抗结核化疗药物治疗复治肺结核的效果及对患者免疫功能的影响
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作者 沈莉莉 周日花 翁丽萍 《中国基层医药》 CAS 2019年第12期1424-1428,共5页
目的探究穴位贴敷联合常规抗结核治疗复治肺结核的效果及对患者免疫功能的影响,方法选取2016年3月至2017年9月杭州市红十字会医院收治的复治肺结核患者64例为研究对象,采用随机数字表法分成只采用常规抗结核化疗药物的对照组(n=30)和常... 目的探究穴位贴敷联合常规抗结核治疗复治肺结核的效果及对患者免疫功能的影响,方法选取2016年3月至2017年9月杭州市红十字会医院收治的复治肺结核患者64例为研究对象,采用随机数字表法分成只采用常规抗结核化疗药物的对照组(n=30)和常规治疗联合穴位贴敷的观察组(n =34)。比较两组临床疗效、肺功能、免疫功能。结果对照组吸收率为46.67%,明显低于观察组的76.47%(x^2=6.04,P<0.05);两组患者治疗后同治疗前比较,用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV,)以及FVC/FEV,均显著提高,两组治疗后比较,观察组FVC .FEV,以及FVC/FEV,水平分别为(2.20 ±0.48) L、( 2.50 ±0.34) L、(87.44 ± 13.60)%,均显著高于对照组的(1.63 ± 0.32) L、(2.02 ±0.44) L、( 80.28 ± 12.66)%(t = 6.607,5.687 ,2.558,均 P<0.05);观察组患者治疗后同治疗前比较,CD3、CD4、CD8、CD4/CD8,IgC、IgA、IgM 都有显著提高(均P < 0.05 ),两组治疗后比较,观察组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8,IgC、IgA、IgM水平分别为(73.25 +6.17)%、(38.65 ±5.75)%、(36.58 ±3.17)%、( 1.52 ±0.65)、( 15.49 ± 1.49)g/L、(3.07 ± 1.30) g/L、(1.94 ±0.50)g/L,均显著高于对照组的(68.43 ±6.4)%、(34.72 ±5.68)%、(35.02 ±3.08)%、(1.16 ±0.78),(12.61 ± 1.64)g/L、(2.23 ±0.90)g/L、( 1.68 ±0.35)g/L(t = 3.590,3.223 >2.340,2.340,8.594、3.550、2.846.均P <0.05);结论穴位贴敷与常规抗结核化疗药物联合治疗复治肺结核相比于常规抗结核化疗药物治疗效果更好,能够显著提高复治肺结核患者的免疫功能,提高复治肺结核治疗的成功率。 展开更多
关键词 结核 复发 抗结核药 针刺穴位 CD8阳性T淋巴细胞 CD4阳性T淋巴细胞 呼吸功能试验 疗效比较研究
早产儿校正胎龄40周肺功能检测及影响因素分析 预览
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作者 施敏 王钰 +2 位作者 许平 高玲玲 韩梅盈 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第35期21-23,共3页
目的了解早产儿校正胎龄至40周时的肺功能情况,并探讨其影响因素。方法本次研究选取2018年1月至10月收治于聊城市人民医院新生儿重症监护室、并于校正胎龄40周至儿科门诊随访并行潮气呼吸肺功能检测的85例早产儿。并选取同期因非呼吸系... 目的了解早产儿校正胎龄至40周时的肺功能情况,并探讨其影响因素。方法本次研究选取2018年1月至10月收治于聊城市人民医院新生儿重症监护室、并于校正胎龄40周至儿科门诊随访并行潮气呼吸肺功能检测的85例早产儿。并选取同期因非呼吸系统疾病住院的23例足月新生儿为对照组。(1)比较早产儿校正胎龄至40周时肺功能与足月儿对照组的差异;(2)填写早产儿住院期间的临床病例资料,分析围产期情况、出生时情况、合并症及治疗情况等15项指标对早产儿肺功能的影响。结果 (1)校正胎龄40周的早产儿肺功能的分析结果,达峰时间比(Tpef/Te)、达峰容积比(Vpef/Ve)、吸气峰流量(TPIF)、25%呼气流量(TEF25)、平均达峰时间(TpefMean)、平均达峰容积(VpefMean)、分钟通气量(MV)比足月对照组明显降低(P<0.05);(2)单因素分析结果表明,肺功能正常组胎龄(GA)、出生体重(BW)、1分钟Apgar评分(Apgar1)、5分钟Apgar评分(Apgar5)及出院时血红蛋白较异常组高,异常组达全肠道喂养时间较正常组长,与正常组相比,其动脉导管未闭(PDA)、胎膜早破、宫外生长发育迟缓(EUGR)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率更高,正常组与异常组间的差异有统计学意义(P<0.05)。进一步采用logistic回归分析,得出导致肺功能异常的独立危险因素有EUGR、胎膜早破、PDA,肺功能的独立保护因素是GA、咖啡因及生后激素的使用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)校正胎龄至40周时,早产儿与足月儿相比,仍存在阻塞性通气功能障碍,肺功能水平仍较差;(2)胎膜早破、PDA和EUGR是肺功能异常的独立危险因素,加强孕期保健,避免早产,加强呼吸、循环管理,保证良好的营养状态可以降低肺功能异常的发生。 展开更多
关键词 早产 婴儿 呼吸功能试验 影响因素
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