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利伐沙班对急性肺动脉栓塞患者血气指标及肺功能的影响 认领
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作者 吴佳文 陆炜 +2 位作者 廖圣 程国兵 胡强 《中国基层医药》 CAS 2021年第1期66-70,共5页
目的:观察利伐沙班治疗急性肺栓塞的疗效及其对患者血气指标和肺功能的影响。方法:选择2017年12月至2019年6月衢州市人民医院收治的急性肺动脉栓塞患者92例,采用随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组口服华法林,观察组口... 目的:观察利伐沙班治疗急性肺栓塞的疗效及其对患者血气指标和肺功能的影响。方法:选择2017年12月至2019年6月衢州市人民医院收治的急性肺动脉栓塞患者92例,采用随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组口服华法林,观察组口服利伐沙班治疗,比较两组患者治疗有效率、治疗前后血气指标与肺功能变化以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(97.8%,45/46)高于对照组(80.4%,37/46),差异有统计学意义(χ^(2)=7.180,P<0.05);两组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV 1)及其占预计值百分比(FEV 1%)、占用力肺活量比值(FEV 1/FVC)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)均不同程度升高[观察组FEV 1、FEV 1%、FEV 1/FVC、MVV%治疗前分别为(1.20±0.19)L、(54.66±9.39)%、(59.04±8.55)%、(54.54±9.33)%;治疗后分别为(1.82±0.29)L、(70.12±12.49)%、(78.7±10.42)%、(76.55±11.25)%,t=-11.262、-7.090、-8.165、-14.803,均P<0.01;对照组治疗前FEV 1、FEV 1%、FEV 1/FVC、MVV%分别为(1.22±0.15)L、(52.98±8.77)%、(61.17±9.44)%、(53.36±9.45)%;治疗后分别为(1.45±0.36)L、(60.05±10.38)%、(72.11±8.52)%、(64.11±10.46)%,t=4.518、-3.153、-6.440、-5.157,均P<0.01],且观察组治疗后高于对照组(t=-5.395、-4.205、-3.406、-5.822,均P<0.05);两组血氧饱和度(SpO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)治疗后均较治疗前升高[观察组治疗前分别为(78.37±8.55)mmHg、(7.28±9.06)mmHg,治疗后分别为(91.61±8.13)mmHg、(87.6±13.62)mmHg,对照组治疗前分别为(76.65±7.06)mmHg、(68.01±9.72)mmHg,治疗后(85.91±8.22)mmHg、(2.38±9.65)mmHg],而PaCO 2较治疗前降低[观察组治疗前后分别为(72.30±6.23)mmHg比(51.8±8.33)mmHg,t=-9.031,P<0.05;对照组治疗前后分别为(73.11±7.90)mmHg比(63.09±6.49)mmHg,t=11.450,P<0.05],且观察组改善程度明显优于对照组(t=-3.342、-8.549、5.848,均P<0.05);两组血浆D-二聚体治疗前后差异有统计学意义[观察组治疗前后分别为(2 展开更多
关键词 肺栓塞 呼吸功能试验 血气分析 利伐沙班 华法林
血清CD40配体、空腹血糖水平在重症肺炎患者中的临床价值 认领
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作者 王宇飞 冯星火 《中国医师杂志》 CAS 2021年第2期304-306,共3页
目的观察重症肺炎患者的血清CD40配体(CD40L)、空腹血糖(FPG)水平,并分析其临床意义。方法回顾性选取2017年2月至2019年5月在辽宁省人民医院接受治疗的肺炎患者为研究对象,并根据患者的病情严重程度分为重症肺炎组和非重症肺炎组,选取... 目的观察重症肺炎患者的血清CD40配体(CD40L)、空腹血糖(FPG)水平,并分析其临床意义。方法回顾性选取2017年2月至2019年5月在辽宁省人民医院接受治疗的肺炎患者为研究对象,并根据患者的病情严重程度分为重症肺炎组和非重症肺炎组,选取同期在本院体检的健康成年人作为对照。观察三组研究对象血清CD40L、FPG、炎症因子(PCT、IL-18、IL-6,hs-CRP)和肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流速(MMEF)、最高呼气流速(PEF)]的差异,分析重症肺炎患者血清CD40L、FPG水平与炎症因子和肺功能指标的相关性。结果重症肺炎组、非重症肺炎组和对照组CD40L、FPG水平由高到低,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);重症肺炎组、非重症肺炎组和对照组PCT、IL-18、IL-6、hs-CRP水平由高到低,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、非重症肺炎组和重症肺炎组FVC、FVC1、MMEF和PEF水平由高到低,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎患者CD40L、FPG水平与炎症因子水平呈正相关,与肺功能指标呈负相关(P<0.05)。结论重症肺炎患者的血清CD40L、FPG水平较高,且与肺功能和炎症因子水平密切相关。 展开更多
关键词 肺炎 CD40配体 血糖 呼吸功能试验
结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能动态变化的对比研究 认领
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作者 阮洪云 李琦 +13 位作者 陈效友 段鸿飞 郭超 操敏 梁清涛 王志茹 杨扬 孙桂新 李华 邓玲 绍玲玲 邢维祥 张芸 杨新婷 《中国防痨杂志》 CAS 2021年第1期58-65,共8页
目的探讨结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能的动态变化。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年5月至2018年5月收治的结核性胸膜炎患者172例,对患者的肺通气、容积、弥散功能和呼吸肌力学指标在化疗前,以... 目的探讨结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能的动态变化。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年5月至2018年5月收治的结核性胸膜炎患者172例,对患者的肺通气、容积、弥散功能和呼吸肌力学指标在化疗前,以及化疗第1、6、12个月末进行4次检测;根据在抗结核药品化疗方案的基础上是否加用糖皮质激素分为两组,即加用组60例(醋酸泼尼松+2H-R-Z-E/10H-R-E)和未加用组112例(2H-R-Z-E/10H-R-E)。肺通气功能的检测指标为患者用力肺活量检测值占正常预计值的百分比(FVC)、第1秒用力呼气容积检测值占正常预计值的百分比(FEV1%pred)、第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量比值占正常预计值的百分比(FEV1/FVC%pred)、用力呼出75%肺总量时瞬间呼气流量检测值占正常预计值的百分比(FEF75)、最大分钟通气量检测值占正常预计值的百分比(MVV%pred);肺容积功能的检测指标为残气量检测值占正常预计值的百分比(RV%pred)、肺总量检测值占正常预计值的百分比(TLC%pred)、残气量/肺总量比值占正常预计值的百分比(RV/TLC%pred);弥散功能的检测指标为肺弥散量检测值占正常预计值的百分比(D_(L)CO)和肺泡容量校正的肺弥散率检测值占正常预计值的百分比(D_(L)CO/VA%pred);呼吸肌力学的检测指标为气道阻力检测值占正常预计值的百分比(Rtot%pred、呼气峰流量检测值占正常预计值的百分比(PEF%pred)、吸气峰值流量实测值(PIF),通过对检测指标的观察,了解肺功能的变化。肺功能测定结果按"测定值/正常预计值×100%"表示(除PIF为实测值),符合正态分布的计量资料采用"x±s"进行统计描述,统计学处理采用t检验;不符合正态分布的计量资料采用中位数(四分位数)[M(Q_(1),Q_(3))]表示,统计学处理采用Z检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)结核性胸膜炎患者化疗前,以限制性通气功能障 展开更多
关键词 结核 胸膜 抗结核药 糖皮质激素类 药物疗法 联合 呼吸功能试验 疗效比较研究
慢性阻塞性肺疾病各中医证型的CT肺功能评估及临床肺功能检查参数分析 认领
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作者 孙宸伟 彭屹峰 +1 位作者 王一花 茅靖 《中国中西医结合影像学杂志》 2021年第1期27-30,共4页
目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行CT肺功能评估,探究其与肺功能检查的相关性,并分析比较COPD各中医证型的肺功能参数与CT肺功能评估结果,为COPD中医辨证提供参考依据。方法:根据COPD中医诊断标准对其进行分型,完成肺功能、CT检查,并... 目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行CT肺功能评估,探究其与肺功能检查的相关性,并分析比较COPD各中医证型的肺功能参数与CT肺功能评估结果,为COPD中医辨证提供参考依据。方法:根据COPD中医诊断标准对其进行分型,完成肺功能、CT检查,并对CT图像进行三维重建,计算肺气肿指数(LAA%)。结果:痰浊壅肺证、痰热蕴肺证、痰瘀阻肺证、肺肾气虚证之间第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)比较差异均有统计学意义(均P<0.01),FEV1占预计值%、FEV1/FVC%由痰浊壅肺证→痰热蕴肺证→痰瘀阻肺证→肺肾气虚证逐渐变小;LAA%由痰浊壅肺证→痰热蕴肺证→痰瘀阻肺证→肺肾气虚证逐渐增大。LAA%与FEV1占预计值%呈负相关(r=-0.775,P=0.001);LAA%与FEV1/FVC%呈负相关(r=-0.458,P=0.001)。结论:CT肺功能评估与临床肺功能检查之间呈负相关,随着肺通气功能的降低,COPD患者的LAA%随之升高,说明CT评估肺功能是可行的。COPD各中医证型之间LAA%、肺功能参数存在差异,可为COPD辨证分型提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 辨证 呼吸功能试验 体层摄影术 X线计算机
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七氟醚联合硬膜外麻醉对周围型肺癌开胸手术后氧化应激及肺功能的影响 认领
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作者 朱德文 尹朝阳 徐江叶 《医学临床研究》 CAS 2021年第1期127-129,共3页
【目的】探讨七氟醚联合硬膜外麻醉对周围型肺癌开胸手术后患者氧化应激及肺功能影响。【方法】行开胸手术的周围型肺腺癌患者80例.随机分为观察组(七氟醚联合硬膜外麻醉,40例)和对照组(仅接受硬膜外麻醉,40例)。监测患者麻醉诱导前(T0... 【目的】探讨七氟醚联合硬膜外麻醉对周围型肺癌开胸手术后患者氧化应激及肺功能影响。【方法】行开胸手术的周围型肺腺癌患者80例.随机分为观察组(七氟醚联合硬膜外麻醉,40例)和对照组(仅接受硬膜外麻醉,40例)。监测患者麻醉诱导前(T0)、单肺通气结束前即刻(T1)、关胸即刻(T2)、术后24 h(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(Pa02)变化。记录患者苏醒期间指标。观察麻醉结束后1周患者肺功能,并检测外周血中Clara细胞分泌蛋白(CC16)、肺表面活性蛋白-D(SP-D)、NADP H氧化酶2(NOX2),超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(M D A)水平。【结果】两组患者T0、T1、T2、T3时刻HR、MAP、PaO2及CVP相比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患者苏醒期间指标(恢复自主呼吸时间、恢复定向力时间、首次睁眼时间)相比较差异均无显著性(P>0.05)。两组恶性呕吐及躁动发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。观察组肺功能指标用力呼气容积、用力肺活量、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气流速高于对照组(P<0.05)。观察组CC16、SOD水平高于对照组,SP-D、NOX2、MDA低于对照组,且差异有显著性(P<0.05),【结论】七氟醚联合硬膜外麻醉在周围型肺癌开胸手术中可改善患者肺功能,安全性高,七氟醚改善患者肺功能可能与抑制氧化应激反应有关。 展开更多
关键词 肺肿瘤/外科学 醚类/药理学 麻醉 硬膜外 氧化性应激 呼吸功能试验
自拟活血清肺方对慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白水平及肺功能的影响 认领
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作者 王娜 赵艳茹 肖鹏云 《中国现代医学杂志》 CAS 2021年第3期42-47,共6页
目的探讨自拟活血清肺方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者C反应蛋白(CRP)水平及肺功能的影响。方法选取2017年6月—2018年7月于北京中医医院顺义医院呼吸科收治的91例COPD稳定期患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,常规治疗基础上研... 目的探讨自拟活血清肺方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者C反应蛋白(CRP)水平及肺功能的影响。方法选取2017年6月—2018年7月于北京中医医院顺义医院呼吸科收治的91例COPD稳定期患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,常规治疗基础上研究组给予自拟活血清肺方和沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,常规治疗基础上对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、综合疗效、肺功能、炎症因子水平及血液流变学指标,并进行安全性检测。结果研究组治疗后中医证候积分较对照组低(P<0.05),总有效率较对照组高(P<0.05)。研究组治疗后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC较对照组高(P<0.05)。研究组治疗前后FVC、FEV1、FEV1/FVC差值较对照组高(P<0.05)。研究组治疗后血清CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平较对照组低(P<0.05)。研究组治疗前后血清CRP、IL-6、IL-8及TNF-α差值较对照组高(P<0.05),研究组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血细胞比容较对照组低(P<0.05)。研究组治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血细胞比容差值较对照组高(P<0.05)。两组患者治疗前后心电图、血常规、肝肾功能、尿常规检查均无异常,且研究期间未出现明显不良反应。结论自拟活血清肺汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂可有效改善COPD患者体内炎症反应状态,提高肺功能且安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 C反应蛋白质 呼吸功能试验
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不同剂量茶碱联合吸入治疗对重度COPD的疗效研究 认领
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作者 陈琳 陈慧 +2 位作者 孙雪皎 袁焱 刘琼霞 《重庆医学》 CAS 2021年第4期616-620,共5页
目的探讨不同剂量茶碱联合吸入治疗对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将2018年7月至2019年5月该院门诊就诊的60例重度稳定期COPD患者分为小剂量茶碱联合治疗组(20例,吸入沙美特罗替卡松50/500μg+口服茶碱缓释片0.1 g,每日两次... 目的探讨不同剂量茶碱联合吸入治疗对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将2018年7月至2019年5月该院门诊就诊的60例重度稳定期COPD患者分为小剂量茶碱联合治疗组(20例,吸入沙美特罗替卡松50/500μg+口服茶碱缓释片0.1 g,每日两次)、常规剂量茶碱联合治疗组(20例,吸入沙美特罗替卡松50/500μg+口服茶碱缓释片0.2 g,每日两次)和沙美特罗替卡松组(20例,吸入沙美特罗替卡松50/500μg)。比较治疗前及治疗后1、3、6个月外周血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肺功能、慢性阻塞性肺病自我评估测试(CAT)评分及药物不良反应发生情况。结果各组治疗后1、3、6个月IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降,且治疗后3、6个月较治疗后1个月明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,小剂量茶碱联合治疗组和常规剂量茶碱联合治疗组较沙美特罗替卡松组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量茶碱联合治疗组和常规剂量茶碱联合治疗组治疗后3、6个月MEF50%及MEF25%预测值较治疗前升高,且治疗后6个月较治疗后1个月明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月各组CAT评分较治疗前降低,且治疗后6个月较治疗后1个月明显降低(P<0.05)。各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量茶碱联合吸入治疗对重度COPD可能有益。 展开更多
关键词 茶碱 肺疾病 慢性阻塞性 糖皮质激素类 呼吸功能试验 组蛋白脱乙酰基酶2 治疗结果
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文章速递支气管肺发育不良患儿婴儿期潮气肺功能变化研究 认领
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作者 李瑞 金蓉 +2 位作者 邵光花 李丽丽 刘冬云 《精准医学杂志》 2021年第1期38-41,共4页
目的探讨矫正年龄1岁前不同程度支气管肺发育不良(BPD)患儿潮气肺功能临床变化特点。方法选取2017年1月—2019年10月于青岛大学附属医院住院治疗的BPD早产儿73例为观察组,根据BPD严重程度分为Ⅰ级41例(A组),Ⅱ、Ⅲ级32例(B组),并选取同... 目的探讨矫正年龄1岁前不同程度支气管肺发育不良(BPD)患儿潮气肺功能临床变化特点。方法选取2017年1月—2019年10月于青岛大学附属医院住院治疗的BPD早产儿73例为观察组,根据BPD严重程度分为Ⅰ级41例(A组),Ⅱ、Ⅲ级32例(B组),并选取同期住院且胎龄、体重相当的非BPD早产儿45例为对照组(C组),比较3组患儿矫正1、6、12月龄时潮气肺功能参数包括达峰时间比(tPF%tE)、达峰容积比(VPF%VE)、每分通气量(MV)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、吸呼比(TI/TE)及25%、50%、75%潮气量时呼气流速(TEF25、TEF50、TEF75)的差异。结果矫正年龄、组别均对患儿潮气呼吸肺功能参数tPF%tE、VPF%VE、RR、TEF50、TEF25有显著影响(F矫正年龄=28.61~164.05,F组别=8.01~14.30,P<0.05),矫正年龄与组别间无交互作用;3组患儿tPF%tE、VPF%VE、VT、TEF75、TEF50、TEF25、MV参数在矫正6、12月时较矫正1月龄时水平明显升高,RR明显下降,差异具有统计学意义(F矫正年龄=28.61~280.45,P<0.05);矫正1、6月龄时,A组和B组tPF%tE、VPF%VE、TEF50、TEF25参数明显低于C组,RR高于C组,差异具有统计学意义(F=3.54~11.39,P<0.05);矫正12月龄时,仅B组tPF%tE、VPF%VE、TEF50、TEF25参数低于C组,RR高于C组,差异具有统计学意义(F=2.80~4.58,P<0.05)。结论BPD患儿矫正年龄1岁内潮气肺功能存在阻塞性改变,且BPD程度越重,阻塞越明显。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 婴儿 早产 潮气量 呼吸功能试验 肺疾病 阻塞性
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布地奈德福莫特罗联合低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血气分析、肺功能及炎性因子的影响 认领 被引量:1
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作者 李莉 陈晨 《中国基层医药》 CAS 2020年第24期2977-2981,共5页
目的探讨布地奈德福莫特罗联合低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血气分析、肺功能和炎性因子的影响。方法选择建德市第一人民医院重症医学科2017年12月至2019年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者82例,按照随机数字... 目的探讨布地奈德福莫特罗联合低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血气分析、肺功能和炎性因子的影响。方法选择建德市第一人民医院重症医学科2017年12月至2019年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者82例,按照随机数字表法分为观察组41例和对照组41例。两组均给予常规治疗,对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德福莫特罗治疗。两组疗程均为7 d。比较两组治疗疗效,治疗前后血气分析、肺功能和炎性因子变化。结果观察组总有效率(92.68%)高于对照组(70.73%)(χ^2=6.609,P<0.05);观察组治疗后氧分压[(76.93±3.67)mmHg]高于对照组[(68.32±2.86)mmHg],而二氧化碳分压[(45.46±4.87)mmHg]低于对照组[(57.29±5.26)mmHg](t=11.849、10.567,均P<0.05);观察组治疗后第1秒用力呼气容积[(1.76±0.16)L]和用力肺活量[(2.79±0.16)L]均高于对照组[(1.42±0.12)L和(2.31±0.19)L](t=10.885、12.373,均P<0.05);观察组治疗后血清肿瘤坏死因子α[(16.83±3.45)ng/L]、白细胞介素6[(23.15±5.46)ng/L]和C反应蛋白[(6.87±1.45)mg/L]均低于对照组的(37.49±6.98)ng/L、(47.38±7.19)ng/L和(15.98±2.67)mg/L(t=16.990、17.185、19.199,均P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合低分子肝素钙对COPD合并呼吸衰竭疗效明显,且可改善患者血气分析和肺功能,并减轻炎性反应。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 血气分析 呼吸功能试验 布地奈德 富马酸福莫特罗复方合剂 肝素 低分子量
高脂低糖肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者通气功能及免疫功能的影响 认领
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作者 周兰云 金益峰 《中国基层医药》 CAS 2020年第24期2991-2995,共5页
目的探讨高脂低糖肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者通气功能及免疫功能的影响。方法采用简单随机抽样法,将2018年1月至2019年12月在诸暨市人民医院治疗的COPD患者96例分为观察组和对照组各48例,对照组给予传统营养液... 目的探讨高脂低糖肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者通气功能及免疫功能的影响。方法采用简单随机抽样法,将2018年1月至2019年12月在诸暨市人民医院治疗的COPD患者96例分为观察组和对照组各48例,对照组给予传统营养液支持治疗,观察组采用高脂低糖肠内营养支持。两组均连续治疗14 d,观察两组患者治疗前后血气分析、呼吸功能、免疫功能指标及脱机时间、脱机成功率。结果观察组治疗后动脉血氧分压(PaO2)[(10.08±0.49)kPa]、血氧饱和度(SpO2)[(96.46±2.15)%]均高于对照组的(9.53±0.46)kPa、(95.04±2.08)%(t=5.670、3.289,均P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)[(6.42±0.27)kPa]低于对照组的(7.33±0.25)kPa(t=17.134,P<0.05)。观察组治疗后肺活量(FVC)[(3.03±0.52)L]、第1秒用力呼气容积(FEV1)[(1.61±0.33)L]、呼吸峰值流速(PEF)[(0.54±0.08)]均高于对照组的(2.78±0.45)L、(1.42±0.31)L、(0.49±0.07)(t=2.519、2.907、3.259,均P<0.05)。观察组治疗后免疫球蛋白G(IgG)[(12.45±1.32)g/L]、免疫球蛋白M(IgM)[(1.88±0.34)g/L]、免疫球蛋白A(IgA)[(2.68±0.47)g/L]均高于对照组的(11.66±1.28)g/L、(1.65±0.37)g/L、(2.38±0.45)g/L(t=2.977、3.171、3.194,均P<0.05)。观察组患者脱机时间[(6.94±1.55)d]短于对照组的(8.73±1.41)d(t=5.919,P<0.05);观察组脱机成功率(91.67%)高于对照组(72.92%)(χ^2=5.790,P<0.05)。结论高脂低糖肠内营养支持能改善COPD机械通气患者通气指标及免疫功能指标,缩短机械通气时间,提高患者脱机成功率。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸 人工 肠道营养 膳食 高脂 呼吸功能试验 免疫 疗效比较研究
PNF有序呼吸肌拉伸训练对COPD患者肺功能和颈肩活动度的作用 认领
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作者 陈单 张明泳 +3 位作者 刘凯 崔学芬 李君 韩伟 《国际呼吸杂志》 2020年第11期838-842,共5页
目的评价采用本体感觉神经肌肉促通技术(PNF)有序拉伸呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响及其机制。方法连续选择60例中度COPD稳定期患者,随机分为试验组和对照组2组。对照组在常规药物治疗基础上,每天进行30 min蹬功... 目的评价采用本体感觉神经肌肉促通技术(PNF)有序拉伸呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响及其机制。方法连续选择60例中度COPD稳定期患者,随机分为试验组和对照组2组。对照组在常规药物治疗基础上,每天进行30 min蹬功率自行车的有氧训练;试验组在此基础上,加做呼吸肌有序PNF拉伸,每天2次,每次10 min。每周训练5 d,连续6周。2组患者分别于治疗前和治疗6周后评估CAT评分、肺功能、6分钟步行距离(6MWD)和颈肩活动度。肺功能检查包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1),颈肩活动度包括头前伸活动度(HP)、主动肩前屈活动度(ASF)和非优势侧胸小肌长度(PmM length)。结果治疗后CAT评分和6MWD均比治疗前明显改善(CAT:t=15.78、7.66,6MWD:t=25.98、19.23,P值均<0.05)。试验组CAT评分、6MWD和颈肩部活动度(HP和ASF)较对照组明显改善(t=5.80、5.20、7.67、4.49,P值均<0.05);但FVC、FEV1和PmM length较对照组差异无统计学意义(t=1.30、1.88、1.43,P值均>0.05)。患者肺功能参数FEV1与ASF和PmM length存在相关性(β=-0.452,P<0.05)。结论在有氧训练的基础上增加PNF有序呼吸肌拉伸训练,可以更快更好地改善COPD稳定期患者的肺功能和颈肩部活动度。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 康复 呼吸肌拉伸 本体感觉神经肌肉促通
枸橼酸咖啡因联合俯卧位经鼻持续气道正压通气治疗早产儿频发呼吸暂停56例 认领
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作者 梁文英 黄水霞 《安徽医药》 CAS 2020年第5期1022-1026,共5页
目的探讨枸橼酸咖啡因联合俯卧位经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿频发呼吸暂停治疗中的价值。方法选取2016年5月至2018年4月洛阳市妇幼保健院频发呼吸暂停早产儿112例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组56例。给予常规治疗... 目的探讨枸橼酸咖啡因联合俯卧位经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿频发呼吸暂停治疗中的价值。方法选取2016年5月至2018年4月洛阳市妇幼保健院频发呼吸暂停早产儿112例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组56例。给予常规治疗,出现呼吸暂停表现时两组均实施俯卧位nCPAP,在此基础上,对照组给予氨茶碱治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因治疗。对比两组临床疗效、治疗情况、停药后肺功能[呼吸频率(RR)、潮气量(TV)、每分通气量(MV)及25%、50%、75%潮气量时呼气流速(TEF25、TEF50、TEF75)]指标、用药期间不良反应发生率,随访至治疗后6个月,对比两组神经发育结局[运动发育指数(PDI)与智力发育指数(MDI)]。结果(1)临床疗效:观察组治疗总有效率94.64%(53/56)高于对照组82.14%(46/56)(P<0.05);(2)治疗情况:治疗7 d后观察组呼吸暂停发生频率(1.01±0.27)次/天低于对照组(1.92±0.48)次/天(P<0.05),且观察组nCPAP通气时间[(153.39±45.36)h比(227.83±72.11)h]、有创通气时间[(36.01±10.24)h比(109.54±23.41)h]、用氧时间[(141.69±24.02)h比(242.68±34.12)h]及用药时间[(197.25±34.21)h比(288.41±43.58)h]短于对照组(P<0.05);(3)肺功能:两组停药后RR比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组TV、MV及TEF25、TEF50、TEF75高于对照组(P<0.05);(4)安全性:用药期间观察组不良反应发生率10.71%(6/56)低于对照组28.57%(16/56)(P<0.05);(5)神经发育结局:治疗后6个月,观察组MDI(114.26±17.12)分及PDI评分(109.26±18.36)分高于对照组(101.83±16.47)、(97.59±20.03)分(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合俯卧位nCPAP治疗早产儿频发呼吸暂停效果显著,有利于减少呼吸暂停发作,缩短住院时间,改善病儿肺功能及神经发育结局,且安全性较高。 展开更多
关键词 呼吸暂停 连续气道正压通气 俯卧位 呼吸功能试验 婴儿 早产 枸橼酸咖啡因 神经发育结局
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呼吸训练干预对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能和生活质量的影响 认领
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作者 刘思梅 奚修凤 李冰 《结核与肺部疾病杂志》 2020年第2期34-38,共5页
目的评价呼吸训练干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重住院患者肺功能、焦虑、抑郁负性情绪和呼吸困难症状的影响。方法收集2019年6月至2019年12月因病情急性加重而住院的COPD患者82例,根据入组时序号的单双号进行分组,41例患者疾病... 目的评价呼吸训练干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重住院患者肺功能、焦虑、抑郁负性情绪和呼吸困难症状的影响。方法收集2019年6月至2019年12月因病情急性加重而住院的COPD患者82例,根据入组时序号的单双号进行分组,41例患者疾病稳定期在接受常规护理的基础上,接受呼吸训练干预,作为观察组;41例患者采用常规护理方法,作为对照组。剔除病情加重患者5例,实际完成77例,最终观察组患者为40例,对照组为37例。采用肺功能仪对两组患者的肺功能进行测量,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的负性情绪,采用自我评估测试问卷(CAT)评估患者症状,采用呼吸困难量表(mMRC)评估呼吸困难症状,采取随机试验的方法,对两组患者呼吸功能和生活质量进行测量和评估。结果观察组患者干预后肺功能:第1秒用力呼气容积(FEV1)为(1.91±0.42)L、FEV1占预计值百分比[FEV1(%)]为(68.18±5.79)%、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)为66.20±2.00;对照组FEV1为(1.59±0.31)L、FEV1(%)为(63.95±6.95)%、FEV1/FVC为(61.35±3.71)。两组比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.86、2.91、7.06,P值均为0.000);观察组干预后SAS评分为(38.55±8.72)分,低于对照组的(44.68±8.62)分,差异有统计学意义(t=-3.10,P=0.000);观察组干预后SDS的评分为(38.85±6.26)分,低于对照组的(46.54±7.31)分,差异有统计学意义(t=-4.94,P=0.000);观察组干预后CAT评分为(23.88±4.30)分,低于对照组的(32.41±3.87)分,差异有统计学意义(t=-9.16,P=0.000);观察组干预后mMRC评分为(1.73±0.85)分,低于对照组的(2.49±0.93)分,差异有统计学意义(t=-3.74,P=0.000)。结论呼吸训练干预对COPD急性加重住院患者实施后,可提高患者肺功能,降低焦虑、抑郁情绪,改善呼吸困难症状。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸锻炼 呼吸功能试验 干预性研究 疗效比较研究
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联合刺激吸气和呼气肌群对COPD稳定期患者肺康复的价值 认领
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作者 李伯君 赵晓赟 +4 位作者 胡秀娟 张力 李冠华 杨学瑾 李月川 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第9期857-861,共5页
目的研究体外膈肌和腹肌联合刺激在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法以“慢性阻塞性肺疾病全球倡议2017版(GOLD 2017)”标准确诊的COPD稳定期患者为研究对象,选取96例稳定期COPD患者,第一秒用力呼气量(FEV1)<50%... 目的研究体外膈肌和腹肌联合刺激在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法以“慢性阻塞性肺疾病全球倡议2017版(GOLD 2017)”标准确诊的COPD稳定期患者为研究对象,选取96例稳定期COPD患者,第一秒用力呼气量(FEV1)<50%预计值,以随机数字表法分为药物治疗组(n=32)、单独膈肌刺激组(膈肌刺激组,n=34)以及膈肌、腹肌联合刺激组(联合刺激组,n=30)。药物治疗组采用一般呼吸锻炼、健康教育及常规药物治疗,膈肌刺激组在常规药物治疗的同时进行体外膈肌起搏器刺激治疗,而联合刺激组在常规药物治疗同时进行对膈肌、腹肌的联合刺激治疗,电刺激强度为40 Hz,治疗时间30 min,治疗周期20 d。20 d后对患者肺功能FEV1、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气峰流速(PEF)、6分钟步行距离(6MWD)及双侧膈肌活动度等指标进行监测。结果联合刺激组双侧膈肌活动度大于其他2组(P<0.05),膈肌刺激组膈肌活动度亦大于药物治疗组(P<0.05)。联合刺激组患者FEV1、FVC、MVV、PEF和6MWD均优于其他2组(P<0.05),且膈肌刺激组患者此5项指标亦优于药物治疗组(P<0.05)。结论对COPD稳定期患者进行体外膈肌和腹肌联合刺激,可以作为一种改善COPD患者肺功能和生活质量的新方法。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸 电刺激疗法 呼吸功能试验 康复
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肺功能检查技术在基层医疗卫生机构推广可行性及建议 认领
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作者 张冬莹 高怡 +3 位作者 简文华 姚弥 郑劲平 钟南山 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第29期3638-3643,共6页
大多数慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者首次就诊在基层医疗卫生机构,但我国呼吸系统慢性病的整体防治水平不容乐观。基层医生对COPD诊治防的认知不足,肺功能检查使用率低,诊疗不规范,漏诊、误诊发生率高。为了做好呼吸系统慢性病基层防治,... 大多数慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者首次就诊在基层医疗卫生机构,但我国呼吸系统慢性病的整体防治水平不容乐观。基层医生对COPD诊治防的认知不足,肺功能检查使用率低,诊疗不规范,漏诊、误诊发生率高。为了做好呼吸系统慢性病基层防治,减少漏诊、误诊的发生,有效控制呼吸系统慢性病的发生率和致死率,本文运用SWOT分析法对肺功能检查技术在基层医疗卫生机构推广的优势和劣势以及结合当前社会环境的机遇和风险进行系统分析。分析发现肺功能检查技术作为呼吸疾病诊断、病情监测及疗效评估的重要手段,具有无创、重复检测方便、灵敏度高、价格便宜等自身优势,而且呼吸界陆续出台有关肺功能检查技术操作指南,结合当前呼吸系统慢性病防治政策利好,肺功能检查质控体系已建立,可以为在基层医疗卫生机构呼吸系统慢性病筛查应用提供技术和政策保障。但当下也存在肺功能检查从业人员水平参差、基层对肺功能检查应用意识薄弱、社区居民对呼吸系统慢性病早防早治意识薄弱、缺乏健康促进的支持等问题。据此,本文认为肺功能检查技术在基层医疗卫生机构应用推广是实现呼吸系统慢性病患者群体筛查和诊断的一项重要且可行的举措,并为基层医疗卫生机构开展呼吸系统慢性病防控提出系列建议。 展开更多
关键词 呼吸功能试验 功能检查 基层医疗卫生 SWOT分析 应用推广
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运动抗阻康复干预对慢性心力衰竭患者心功能、生活质量的影响 认领
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作者 王瑶 卞晓炜 《中国基层医药》 CAS 2020年第23期2918-2921,共4页
目的:探讨运动抗阻康复干预对慢性心力衰竭(心衰)患者心功能、生活质量的影响。方法:选取无锡市第二人民医院2017年5月至2019年4月诊治的慢性心衰患者120例,采用随机数字表法分为常规组、干预组各60例,常规组在常规药物治疗基础上给予... 目的:探讨运动抗阻康复干预对慢性心力衰竭(心衰)患者心功能、生活质量的影响。方法:选取无锡市第二人民医院2017年5月至2019年4月诊治的慢性心衰患者120例,采用随机数字表法分为常规组、干预组各60例,常规组在常规药物治疗基础上给予常规护理,干预组在常规药物治疗基础上采用运动抗阻康复干预。观察两组心肺运动功能、心功能、生活质量变化情况。结果:干预后,干预组心肺最大摄氧量、最大运动负荷、储备心率及左心室射血分数(LVEF)分别为(43.08±4.28)mL/min、(160.46±11.30)W、(35.95±5.08)次/min、(46.58±7.10)%,均显著高于常规组的(32.06±4.32)mL/min、(145.74±10.37)W、(29.68±4.52)次/min、(40.15±7.09)%(t=14.037、7.434、7.142、4.964,均P<0.05);干预组射血分数(EF)为(38.73±5.39)%,显著高于常规组的(35.72±5.18)%(t=3.119,P<0.05),左心室质量指数(LVMI)、左心室收缩末期容量(LVESV)、左心室舒张末期容量(LVEDV)分别为(116.84±20.68)g/m 2、(80.04±10.37)mL、(150.46±11.06)mL,均显著低于常规组的(128.10±21.4)g/m 2、(88.10±10.63)mL、(162.64±11.36)mL(t=2.927、4.204、5.951,均P<0.05);干预组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)量表中心理、躯体、社会功能及物质生活评分分别为(58.54±4.62)分、(56.95±4.27)分、(55.72±3.84)分、(62.65±3.37)分,均显著高于常规组的(36.74±4.95)分、(33.85±4.83)分、(30.73±3.17)分、(44.84±3.90)分(t=24.939、27.755、38.874、26.765,均P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,给予慢性心衰患者运动抗阻康复干预,可有效改善患者心肺运动功能,提高康复效果,有助于患者心功能、生活质量的改善。 展开更多
关键词 心力衰竭 运动疗法 康复 功能 呼吸功能试验 生活质量 护理
糖尿病患者新型冠状病毒感染风险增加的因素分析 认领
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作者 高杰 高云 +3 位作者 张明峰 安振梅 伍悦蕾 张勤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第35期4436-4442,共7页
2020年新型冠状病毒席卷全球,有研究显示,患有糖尿病的老年人更易受到感染,且重症率和病死率更高,但具体原因尚不清楚。本研究检索近年来的相关文献,发现其可能与糖尿病患者的肺形态及功能改变、细胞免疫和体液免疫缺陷、血管紧张素转化... 2020年新型冠状病毒席卷全球,有研究显示,患有糖尿病的老年人更易受到感染,且重症率和病死率更高,但具体原因尚不清楚。本研究检索近年来的相关文献,发现其可能与糖尿病患者的肺形态及功能改变、细胞免疫和体液免疫缺陷、血管紧张素转化酶2、肥胖和炎性因子、高凝状态、氧化应激和糖基化、年龄等因素有关,但是否是糖尿病本身增加了其易感性,尚需进一步研究证实。 展开更多
关键词 糖尿病 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 呼吸功能试验 功能 免疫缺陷 血管紧张素转换酶 肥胖
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集束化肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及相关炎性因子的影响 认领 被引量:2
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作者 王涛 裴复阳 +3 位作者 宋晓萍 刘婷 王红梅 孙莹 《中国医师进修杂志》 2020年第5期452-457,共6页
目的观察集束化肺康复治疗对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的静态肺功能、心肺运动功能、相关炎性因子的影响。方法选择2017年12月至2018年10月大连大学附属中山医院60例COPD患者(中重度稳定期),按随机数字表法分为对照组和... 目的观察集束化肺康复治疗对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的静态肺功能、心肺运动功能、相关炎性因子的影响。方法选择2017年12月至2018年10月大连大学附属中山医院60例COPD患者(中重度稳定期),按随机数字表法分为对照组和康复组,每组各30例。对照组给予常规内科治疗,康复组除了给予常规内科治疗外,同时给予集束化肺康复治疗。最终观察两组患者治疗前、治疗后3和6个月的肺功能、心肺运动功能、炎性因子的水平。结果对照组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC)]、心肺运动功能[峰值运动功率(peak load)、峰值摄氧量(peak VO2)、峰值摄氧量占预计值的百分比(peak VO2%pred)、千克摄氧量(peak VO2/kg)、峰值分钟通气量(peak VE)],治疗后3、6个月较治疗前未见明显变化(P>0.05),康复组治疗后3个月较前一阶段未有改善(P>0.05),但治疗后6个月较治疗前及治疗后3个月均明显改善(P<0.05)。对照组C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)在治疗后3个月、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在治疗后3、6个月较治疗前均未见明显变化(P>0.05)。对照组治疗后6个月CRP、IL-6较治疗前及治疗后3个月时均下降[CRP:(5.48±0.91)mg/L比(6.26±0.99)、(6.09±0.97)mg/L,IL-6:(9.17±1.04)ng/L比(10.83±1.79)、(10.29±1.53)ng/L](P<0.05)。康复组治疗后3、6个月CRP、IL-6、TNF-α均较前一阶段明显下降[CRP:(5.21±0.87)、(5.67±0.91)mg/L比(6.15±0.92)mg/L,IL-6:(8.56±1.17)、(10.03±1.61)ng/L比(11.06±2.01)ng/L,TNF-α:(7.16±1.33)、(8.05±1.62)ng/L比(8.97±2.05)ng/L](P<0.05)。康复组治疗前后血清炎性因子CRP、IL-6、TNF-α与肺功能(FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC)、心肺运动功能(peak load、peak VO2、peak VO2%pred、peak VO2/kg、peak VE)呈显著负相关(r=-0.641~-0.884,P<0.01)。结论中重度稳定期COPD� 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 集束化肺康复 心肺运动功能
不同类别COPD患者的肺功能与生存状况的分析 认领
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作者 丁艳艳 张永祥 +2 位作者 薛磊 李瑞敏 司常星 《医学临床研究》 CAS 2020年第5期757-758,共2页
[目的]探讨血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能和生存状况的影响.[方法]选取2015年6月至2017年9月在本院接受治疗的128例AECOPD患者,按照患者入院24 h内NT-proBNP水平分为Ⅰ组(NT-proBNP&l... [目的]探讨血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能和生存状况的影响.[方法]选取2015年6月至2017年9月在本院接受治疗的128例AECOPD患者,按照患者入院24 h内NT-proBNP水平分为Ⅰ组(NT-proBNP<300 ng/L,n=32)、Ⅱ组(300 ng/L≤NT-proBNP<900 ng/L,n=52)、Ⅲ组(NT-proBNP≥900 ng/L,n=44).比较三组患者血液指标[血肌酐(SCr)、肌钙蛋白I(cTnI)、C-反应蛋白(CRP)]、肺功能指标用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)及3年死亡率.[结果]Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组cTnI、CRP依次升高,FEV1、FEV1/FVC、FVC水平依次下降,组间比较具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者的住院病死率、3年病死率依次升高,其差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]NT-proBNP水平影响患者肺功能,且NT-proBNP水平的升高增加患者死亡的风险. 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 存活率
肌松程度对腹腔镜胆囊切除术中患者肺功能的影响 认领
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作者 王芳 周建文 +1 位作者 姚毅真 唐俊 《中国临床医学》 2020年第6期1011-1016,共6页
目的:探讨肌松程度对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中患者肺功能的影响。方法:选取2018年9月到2020年1月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的择期LC患者90例,采用随机数字表法分为3组(n=30):浅度肌松组(S组)、... 目的:探讨肌松程度对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中患者肺功能的影响。方法:选取2018年9月到2020年1月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的择期LC患者90例,采用随机数字表法分为3组(n=30):浅度肌松组(S组)、中度肌松组(M组)和深度肌松组(D组),3组均在肌松监测下采用罗库溴铵维持目标肌松程度,S组、M组和D组目标肌松程度分别为TOF计数4、TOF计数1~3、PTC计数≤2,分别于插管后(T1)、气腹10 min(T2)、气腹结束后(T3)和术毕(T4)时记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和肺顺应性(lung compliance,CL),在T1、T2、T4时采集桡动脉血样行血气分析,计算氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)和肺内分流率(Qs/Qt),术后进行手术条件满意度评级,并记录拔管时间和罗库溴铵用量。结果:与S组相比,M组和D组T2时CL和OI较高、RI和Qs/Qt较低(P<0.01),T4时各指标差异无统计学意义,M组和D组手术条件满意度较高,但拔管时间明显延长(P<0.01),罗库溴铵用量增加(M组P<0.05,D组P<0.01)。D组与M组相比,拔管时间延长11 min,罗库溴铵用量增加(P<0.01),其余指标无统计学意义。3组各时间点Ppeak和Pplat差异均无统计学意义。结论:中度肌松能够提供与深度肌松相似的手术条件,在改善气腹期间肺功能的同时,拔管时间较短,是腹腔镜胆囊切除术中较为适宜的肌松程度。 展开更多
关键词 神经肌肉阻滞 腹腔镜手术 呼吸功能试验
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