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我国大病医疗保险现状、问题及对策研究 预览
1
作者 李东晟 《财讯》 2019年第18期11-12,共2页
城乡居民大病保险针对患者所产生的高额费用进行补偿。由于其保障能力有限,使得老百姓对大病费用负担重反映强烈。分析发现我国大病保险发展存在的问题,提出相关措施建议。
关键词 大病保险 商业保险公司 政府部门
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健康管理理念下商业保险公司参与医疗资源整合之优势 预览
2
作者 吴志鹏 《上海保险》 2019年第6期46-48,共3页
为加快我国医疗资源整合,促进健康产出,本文通过对比政府以及医疗机构,分析了商业健康保险公司参与医疗资源整合所具有的优势;并分析了健康管理理念下商业保险公司参与医疗资源整合的可能路径;认为健康管理理念下,商业保险公司能够加快... 为加快我国医疗资源整合,促进健康产出,本文通过对比政府以及医疗机构,分析了商业健康保险公司参与医疗资源整合所具有的优势;并分析了健康管理理念下商业保险公司参与医疗资源整合的可能路径;认为健康管理理念下,商业保险公司能够加快健康为主导的医疗资源整合,提高医疗资源配置效率,促进健康产出。 展开更多
关键词 商业保险公司 医疗机构 资源整合 管理理念 健康 资源配置效率 产出
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商业保险公司参与住房反向抵押养老的风险控制研究 预览
3
作者 张杰 张雯涵 孙亮 《金融理论与实践》 北大核心 2019年第7期91-98,共8页
近年来,一种新型养老模式即住房反向抵押养老模式在我国兴起,该模式又称“以房养老”。它的实施有助于解决当前所面临的养老困境,然而,实施过程进展缓慢,商业保险公司参与度低。“以房养老”在我国开始进入探索阶段,但存在长寿风险、房... 近年来,一种新型养老模式即住房反向抵押养老模式在我国兴起,该模式又称“以房养老”。它的实施有助于解决当前所面临的养老困境,然而,实施过程进展缓慢,商业保险公司参与度低。“以房养老”在我国开始进入探索阶段,但存在长寿风险、房价波动风险、货币贬值风险、政策风险等风险问题。未来,我国要建立起再保险等风险分散机制、建立动态评估合同、合理控制业务规模、建立健全法规等控制住房反向抵押养老风险,以保障老年人和商业保险公司双方合法权益,更好推动我国养老事业发展。 展开更多
关键词 保险研究 商业保险公司 住房反向抵押 养老风险
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商业保险公司参与健康扶贫的路径、挑战与对策 预览
4
作者 孙向谦 王红波 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第7期27-29,32共4页
在梳理各地商业保险公司参与健康扶贫经验的基础上,归纳了商业保险公司参与健康扶贫的4种路径--经办社会医疗保险、承办政策性补充医疗保险、开发健康扶贫系列商业保险和参与疾病预防与健康管理,认为商业保险公司参与健康扶贫必须处理... 在梳理各地商业保险公司参与健康扶贫经验的基础上,归纳了商业保险公司参与健康扶贫的4种路径--经办社会医疗保险、承办政策性补充医疗保险、开发健康扶贫系列商业保险和参与疾病预防与健康管理,认为商业保险公司参与健康扶贫必须处理好公共性与营利性、政府职能与市场效率、政策支持与长效机制、保险公司主业与辅业之间的关系。在此基础上,从政策法制环境、政企合作机制、健康保障长效机制和保险公司专业优势4个角度提出了建议。 展开更多
关键词 商业保险公司 健康扶贫 健康保险 政企合作
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社商合作规范发展
5
作者 黄德斌 丁少群 叶林 《中国社会保障》 2019年第1期82-83,共2页
长期护理保险制度的开展不仅涉及参保人与政府经办部门之间的权利义务关系’还涉及到护理机构'照护人员及失能家庭等多方利益关系,理清各方关系,建立有效约束制衡机制,准确界定各自职能责任定位,对制度的长效发展十分重要。成都市... 长期护理保险制度的开展不仅涉及参保人与政府经办部门之间的权利义务关系’还涉及到护理机构'照护人员及失能家庭等多方利益关系,理清各方关系,建立有效约束制衡机制,准确界定各自职能责任定位,对制度的长效发展十分重要。成都市通过购买服务的方式将具体业务委托给商业保险公司运营,五家承办公司按经办合同要求组建了各自独立的专业管理团队,各有100人左右,其中具有医学、护理专业背景的占50%。 展开更多
关键词 护理保险制度 商业保险公司 合作 权利义务关系 利益关系 制衡机制 有效约束 责任定位
商业保险公司承接大病保险建立整合式医疗案例研究
6
作者 蒋伊石 邵晓军 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第5期36-38,共3页
在论证商业保险公司承接大病保险建立整合式医疗的合理性基础上,以河北省黄骅市为案例,由商业保险公司制定家庭医生绩效考核规范,并按绩效支付,强化基层医疗体系;建立双向转诊指引,促进分级诊疗,建立整合式医疗体系。提出建立共享健康... 在论证商业保险公司承接大病保险建立整合式医疗的合理性基础上,以河北省黄骅市为案例,由商业保险公司制定家庭医生绩效考核规范,并按绩效支付,强化基层医疗体系;建立双向转诊指引,促进分级诊疗,建立整合式医疗体系。提出建立共享健康风险和利益的机制及慢病风险结构补偿基金等政策建议,以期为农村地区提供可行的解决方案。 展开更多
关键词 商业保险公司 大病保险 整合式医疗
商业保险公司承保大病保险研究 预览
7
作者 刘芳泽 《现代商业》 2019年第14期139-141,共3页
本文以精准扶贫为切入点,探究保险在扶贫阶段的作用和有效性,分析商业保险公司在大病保险中的作用和优势,研究商业保险公司承办大病保险的现状,在筹资来源、统筹标准等方面构建完善的医疗信息系统。
关键词 大病保险 精准扶贫 商业保险公司
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善阵者平安 预览
8
作者 韩璐 阿细 《21世纪商业评论》 2018年第7期52-56,共5页
君子豹变,顺势而为。平安的成功学,不是急功冒进,每一次都恰到好处。 中国平安集团的诞生,是在新旧体制交替的时间点上。1988年,时任招商局蛇口社会保险公司副总经理的马明哲,锁定了国内商业保险的机会,说服改革的先锋人物袁庚出面,并... 君子豹变,顺势而为。平安的成功学,不是急功冒进,每一次都恰到好处。 中国平安集团的诞生,是在新旧体制交替的时间点上。1988年,时任招商局蛇口社会保险公司副总经理的马明哲,锁定了国内商业保险的机会,说服改革的先锋人物袁庚出面,并经历重重艰难审批流程,成立了第一家股份制商业保险公司——平安财产保险公司。当时的平安,只有13名员工。 展开更多
关键词 平安集团 平安财产保险公司 商业保险公司 社会保险公司 副总经理 审批流程 成功学 时间点
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完善我国大病保险制度的几点建议 预览
9
作者 侯万军 王汉章 王天龙 《社会治理》 2018年第3期43-45,共3页
大病保险作为我国基本医保制度的拓展和延伸,是用中国式办法破解医改世界性难题的一项重大制度创新。2012年国家启动实施大病保险制度建设试点,2015年全面推开。5年多来,这项制度覆盖了10.5亿城乡居民,惠及了千万大病患者,国际社... 大病保险作为我国基本医保制度的拓展和延伸,是用中国式办法破解医改世界性难题的一项重大制度创新。2012年国家启动实施大病保险制度建设试点,2015年全面推开。5年多来,这项制度覆盖了10.5亿城乡居民,惠及了千万大病患者,国际社会给予积极评价。近期,笔者就大病保险制度建设情况进行了研究,并邀请保监会及商业保险公司有关同志进行了座谈,总结成效、发现问题、提出建议。 展开更多
关键词 保险制度 商业保险公司 制度建设 医保制度 制度创新 城乡居民 国际社会 世界性
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中小城市大病医疗保险问题分析及对策——基于J市调研报告 预览
10
作者 张翔 赵宝爱 《产业与科技论坛》 2018年第8期166-167,共2页
2013年以来,J市大病医疗保险由该市中国人民财产保险股份有限公司承保。该政策实施四年多以来,涌现出诸多问题。本文基于对J市的调研报告,对以上问题进行分析讨论。J市反映的问题在其他中小城市有一定的共性,具有参考意义。随着我... 2013年以来,J市大病医疗保险由该市中国人民财产保险股份有限公司承保。该政策实施四年多以来,涌现出诸多问题。本文基于对J市的调研报告,对以上问题进行分析讨论。J市反映的问题在其他中小城市有一定的共性,具有参考意义。随着我国逐渐步入老龄化社会,大病医疗保险问题成为社会和学者关注的热点问题。在社会老龄化越来越严重的客观条件下,城乡居民大病医疗保险政策制定和统筹管理以及医疗资源的整合利用对各方利益主体提出了更高的要求。2012年,国务院下文通知,由商业保险公司承保城乡居民大病医疗保险,经过最近几年的摸索,逐渐形成了我国特有的大病医疗保险体系。然而,商业保险公司承保公共事业型保险在我国仍处于起步阶段。大病保险属于社会保险范畴,是基本医疗保险的拓展和延伸,大病医疗保险仍是我国医疗保障体系的“短板”,特别是对于占人口大多数的中小城市城乡居民,仍有很多问题尚待分析解决.. 展开更多
关键词 大病医疗 社会保障 商业保险公司
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商业保险参与医疗控费的路径选择研究——兼析商业保险医疗控费监测指标体系
11
作者 石安其琛 《价格理论与实践》 CSSCI 北大核心 2018年第2期115-118,共4页
面对过快增长的医疗费用和高昂的医保支出,政策鼓励以政府购买方式,委托商业保险机构开展医疗保障经办服务,以专业性助推医改转型,但医疗卫生资源的浪费问题和医疗费用的不合理增长并没有消失,而是从对公共财政的负担转嫁成为商业保险... 面对过快增长的医疗费用和高昂的医保支出,政策鼓励以政府购买方式,委托商业保险机构开展医疗保障经办服务,以专业性助推医改转型,但医疗卫生资源的浪费问题和医疗费用的不合理增长并没有消失,而是从对公共财政的负担转嫁成为商业保险公司的风险。因此,商业保险有必要优化医疗控费的路径选择,并从用药、检查、住院、满意度方面建立有效的控费监测指标体系,形成控费与质量监督、绩效评价紧密结合的良性反馈调节机制,采用"精细化"的管理模式引导医疗机构主动提高服务质量和服务效率。 展开更多
关键词 商业保险公司 医保控费 医保监测指标体系
美国巨灾保险的发展
12
作者 牟宏霖 《银行家》 2018年第11期92-93,共2页
相对于普通保险,巨灾保险所承担的风险往往大很多,这对政府财政造成了巨大的压力。另一方面,也容易导致由商业保险公司进行承保的意愿性不强及承保能力不足等情况。虽然美国政府在财政上大力支持巨灾保险制度,当出现严重赤字时依然... 相对于普通保险,巨灾保险所承担的风险往往大很多,这对政府财政造成了巨大的压力。另一方面,也容易导致由商业保险公司进行承保的意愿性不强及承保能力不足等情况。虽然美国政府在财政上大力支持巨灾保险制度,当出现严重赤字时依然可以通过政府信用进行融资来维持巨灾保险运营的持续性,但为了应对保险市场失灵的问题,仍需要探索如何借助强大的资本市场将巨灾风险分散出去。于是在1992年巨灾期权首次在芝加哥期权交易所发行。随后巨灾债券、巨灾期货、巨灾互换等保险衍生品陆续推出,这标志着巨灾风险证券化的分散机制在形成。 展开更多
关键词 巨灾保险制度 美国政府 巨灾风险证券化 商业保险公司 政府财政 承保能力 风险分散 期权交易所
论保险科技对商业保险公司业务模式的影响 预览
13
作者 张永珠 《上海保险》 2018年第3期52-54,共3页
2017年我国《政府工作报告》强调要“推动‘互联网+’深入发展、促进数字经济加快成长,让企业广泛受益、群众普遍受惠”,“数字经济”在我国成为一个热词,其发展也在重塑各个行业的核心竞争力。“保险科技”作为数字经济的重要载体,也... 2017年我国《政府工作报告》强调要“推动‘互联网+’深入发展、促进数字经济加快成长,让企业广泛受益、群众普遍受惠”,“数字经济”在我国成为一个热词,其发展也在重塑各个行业的核心竞争力。“保险科技”作为数字经济的重要载体,也成为保险公司改革创新、资本市场争相投资的重要领域。 展开更多
关键词 商业保险公司 业务模式 科技 《政府工作报告》 数字经济 核心竞争力 改革创新 资本市场
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推动商业保险参与医保经办 预览
14
作者 冯鹏程 朱俊生 《中国医院院长》 2018年第9期61-63,共3页
打破社会医疗保险的政府集中管理模式,允许商业保险公司与各类社会组织参与竞争,实现"公私合作"。2009年,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出,"提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保... 打破社会医疗保险的政府集中管理模式,允许商业保险公司与各类社会组织参与竞争,实现"公私合作"。2009年,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出,"提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务"。 展开更多
关键词 商业保险公司 医药卫生体制改革 医疗保障服务 中共中央国务院 医保 集中管理模式 社会医疗保险 医疗保障管理
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中国建立巨灾保险制度的思考
15
《金融博览》 2018年第5期58-59,共2页
众所周知,我国是世界上自然灾害最严重的国家之一,长期以来,党和政府在灾害应对及管理方面投入大量人力、物力、财力,也承担了巨大压力。十八届三中全会明确提出,"完善保险经济补偿机制,建立巨灾保险制度"。保险作为市场经济风险管理... 众所周知,我国是世界上自然灾害最严重的国家之一,长期以来,党和政府在灾害应对及管理方面投入大量人力、物力、财力,也承担了巨大压力。十八届三中全会明确提出,"完善保险经济补偿机制,建立巨灾保险制度"。保险作为市场经济风险管理的基本手段,通过市场机制引导商业保险公司积极参与巨灾风险管理. 展开更多
关键词 巨灾保险制度 巨灾风险管理 中国 经济补偿机制 商业保险公司 自然灾害 党和政府 三中全会
李艳华 赢初心者赢未来
16
作者 陈贝蕾 《中国企业家》 2018年第7期71-72,共2页
“行至穷水处,坐看云起时。”泰康养老的掌门人李艳华用这句话形容自己的生活哲学。对于李艳华来说,这是千载难逢的机遇,也是时不我待的挑战。今年的政府工作报告中14次提及“养老”,比去年多了8次。这意味着国家社会保障体系改革正在... “行至穷水处,坐看云起时。”泰康养老的掌门人李艳华用这句话形容自己的生活哲学。对于李艳华来说,这是千载难逢的机遇,也是时不我待的挑战。今年的政府工作报告中14次提及“养老”,比去年多了8次。这意味着国家社会保障体系改革正在逐渐进入深水区,商业保险公司逐渐成为应对中国老龄化、助力健康中国建设的中坚力量。 展开更多
关键词 李艳 社会保障体系改革 政府工作报告 商业保险公司 生活哲学 中坚力量 老龄化 养老
商业保险公司承办城乡居民大病保险现状研究 预览 被引量:5
17
作者 于保荣 柳雯馨 +3 位作者 姜兴坤 陈正 彭文潇 王振华 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第3期3-6,共4页
根据政府与保险公司业务结合的紧密程度不同,经办类型分成四种,将商业保险公司在经办工作中的作用主要为弥补人员不足、协助医疗控费和分担资金风险。分析认为,不同商业保险公司参与业务程度不同,在经办工作中处于被动和从属地位,专业... 根据政府与保险公司业务结合的紧密程度不同,经办类型分成四种,将商业保险公司在经办工作中的作用主要为弥补人员不足、协助医疗控费和分担资金风险。分析认为,不同商业保险公司参与业务程度不同,在经办工作中处于被动和从属地位,专业优势没有发挥出来;社保信息系统"碎片化"现象明显、数据共享性较差;城乡居民大病保险属于基本医疗保险,目前商业保险公司参与大病保险经办的效果不好。 展开更多
关键词 城乡居民大病保险 基本医疗保险 商业保险公司 委托经办
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大病保险:在“放大”与“精准”之间——大病保险 不能忽视自身风险 被引量:1
18
作者 朱铭来 《中国卫生》 2018年第4期55-58,共4页
我国的大病保险制度起步于2012年,作为基本医疗保障制度的拓展和延伸,旨在对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。这一制度从建立之初就特色鲜明,主要由商业保险公司经办,重在“收支平衡、保本微利”。
关键词 保险制度 基本医疗保障制度 风险 高额医疗费用 商业保险公司 收支平衡
商业保险公司参与经办新农合的效果分析 预览
19
作者 于保荣 张小娟 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第8期63-68,共6页
目的:为商业保险公司经办新农合对经办成本、基金和患者的管理等产生的影响提供证据。方法:收集了商业保险公司参与经办新农合(商保模式)最广泛的两省所有区县2009—2012年新农合报表数据;现场收集了部分县新农合运行的全部费用及全部... 目的:为商业保险公司经办新农合对经办成本、基金和患者的管理等产生的影响提供证据。方法:收集了商业保险公司参与经办新农合(商保模式)最广泛的两省所有区县2009—2012年新农合报表数据;现场收集了部分县新农合运行的全部费用及全部经办人员信息。商保模式与政府经办的县按照1:2进行匹配,逐年对比经办数据。结果:商保模式的经办费用更高、经办人员更多。商保模式的筹资比例更高、补偿比例更低、住院率更高、基金结余更多。患者和医保基金流向城市医院的情况,两省表现出相反的结果。讨论:(1)商保模式下,政府依然会设置新农合管理办公室,也就需要一定的人员和经费,因而该模式的经办成本更高。从侧面反映了新农合经办人力和经费的不足。(2)商保模式下,筹资水平高、住院实际补偿比例低、基金结余高,可能反映了商业保险公司的管理工作更细致到位,但这仅仅是一种可能的解释。(3)两省患者县外就医比例和资金流向呈现不同结果,可能反映了不同保险公司经办能力的差异。(4)商业保险公司参与新农合经办的程度有限,无法有效激励其行为。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗制度 商业保险公司 经办成本 效果
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“健康+金融”闯出健康管理新路 预览
20
作者 刘文生 《中国医院院长》 2018年第23期20-21,共2页
将健康管理服务融入金融产品和商业保险正成为现实。日前,浙江省玉环市启动“健康+金融”项目,该项目由玉环市卫生计生局主导,联合人社局、银行、商业保险公司、互联网公司、基因检测、社工组织等机构,通过线上线下相结合的运营方式,唤... 将健康管理服务融入金融产品和商业保险正成为现实。日前,浙江省玉环市启动“健康+金融”项目,该项目由玉环市卫生计生局主导,联合人社局、银行、商业保险公司、互联网公司、基因检测、社工组织等机构,通过线上线下相结合的运营方式,唤醒参与者关注健康、投资健康的意识,从而达到控制医疗费用、提升区域整体健康水平的目的。 展开更多
关键词 健康管理 商业保险公司 基因检测 运营方式 医疗费用 健康水平 浙江省 互联网
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