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阵发性高血压伴肾上腺结节4例分析
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作者 姜宗森 刚晓坤 +4 位作者 王尧 崔海英 徐成文 李艳艳 王桂侠 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期595-597,共3页
1临床资料病例1:患者,男,52岁,因血压升高10年,发现肾上腺肿物3个月入院。患者10年前发现血压升高,为阵发性,血压最高达180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),血压升高时伴有头痛、头晕,3个月前行肾上腺CT检查提示:右侧肾上腺区可见一直径约4.0c... 1临床资料病例1:患者,男,52岁,因血压升高10年,发现肾上腺肿物3个月入院。患者10年前发现血压升高,为阵发性,血压最高达180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),血压升高时伴有头痛、头晕,3个月前行肾上腺CT检查提示:右侧肾上腺区可见一直径约4.0cm的类圆形肿块,密度均匀,CT值约34.9HU,边缘光滑,界限清楚,左肾皮质处可见直径约1.0cm低密度影,边缘清晰。24h尿游离皮质醇:905(参考值:108~961)nmol/24h;午夜1mg地塞米松抑制试验血皮质醇(8:00)197pmol/L;醛固酮(立位)1&0(6.5~29.6)ng/dL(lng/dL=27.7pmol/L);肾素活性(立位)7.11(0.93~6.56)μg/(L·h);醛固酮与肾素活性比值(aldosterone to renin ratio,ARR)2.5(ng/dL)/μg/(L·h)];肾上腺素34.8pg/L,去甲肾上腺素2968.6pg/L。 展开更多
关键词 阵发性高血压 肾上腺结节 嗜铬细胞 嗜铬细胞
成人肾上腺神经源性肿瘤的CT影像诊断 预览
2
作者 李小燕 刘仕杰 张瑞平 《中国药物与临床》 CAS 2019年第13期2184-2185,共2页
成人肾上腺神经源性肿瘤主要包括起源于神经节的神经节细胞瘤以及嗜铬细胞瘤,以及起源神经纤维的神经鞘瘤和神经纤维瘤。由于除嗜铬细胞瘤外,均不具有内分泌功能,且发病率较低,容易术前误诊。笔者回顾性分析了29例肾上腺神经源性肿瘤病... 成人肾上腺神经源性肿瘤主要包括起源于神经节的神经节细胞瘤以及嗜铬细胞瘤,以及起源神经纤维的神经鞘瘤和神经纤维瘤。由于除嗜铬细胞瘤外,均不具有内分泌功能,且发病率较低,容易术前误诊。笔者回顾性分析了29例肾上腺神经源性肿瘤病例,探讨CT检查对肾上腺神经源性肿瘤的诊断价值。 展开更多
关键词 神经源性肿 CT影像诊断 肾上腺 成人 神经节细胞 嗜铬细胞 神经纤维 内分泌功能
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2型多发性内分泌瘤2例超声诊断
3
作者 张航 刁宗平 章建全 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期934-936,F0003共4页
目的探讨2型多发性内分泌瘤(MEN-2)的发病特点及超声诊断思路,以期提高MEN-2临床诊断率。方法回顾性分析于海军军医大学(第二军医大学)长征医院就诊的2例经病理确诊的MEN-2患者的临床资料,总结患者的发病特点,探讨其超声诊断过程,总结... 目的探讨2型多发性内分泌瘤(MEN-2)的发病特点及超声诊断思路,以期提高MEN-2临床诊断率。方法回顾性分析于海军军医大学(第二军医大学)长征医院就诊的2例经病理确诊的MEN-2患者的临床资料,总结患者的发病特点,探讨其超声诊断过程,总结超声诊断思路。结果病例1临床表现为高血压,腹部超声检查示双侧肾上腺多发嗜铬细胞瘤,因双侧受累故引起注意,从而进一步对其他内分泌腺体进行排查发现右侧甲状腺中上交界处占位,胰腺区未见异常,超声最终诊断为甲状腺髓样癌。病例2因反复尿路结石发作多年,考虑其症状可能由甲状旁腺功能亢进引起,随后超声检查发现甲状旁腺增生及甲状腺髓样癌,因此进一步检查了胰腺、肾上腺等多个内分泌器官,最后发现肾上腺嗜铬细胞瘤。从2例患者不同的临床症状入手,配合超声影像检查与之关联的多个病变的内分泌腺体,再经病理证实从而对2例MEN-2做出精准诊断。结论MEN-2临床表现多样、诊断难度高,掌握其发病特点、临床特征及超声诊断思路有助于早期发现与诊治MEN-2这一多器官受累性疾病。 展开更多
关键词 2型多发性内分泌 甲状腺肿 髓样癌 嗜铬细胞 甲状旁腺增生 超声检查
核医学新技术提升神经内分泌肿瘤诊治水平
4
作者 霍力 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期449-452,共4页
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,可发生于全身各处,胃肠胰来源者最多,约占总数的2/3,其次为肺来源,约占22%~27%,少见的NENs包括神经源性NENs,如嗜铬细胞瘤、副神经节瘤和神经母细胞瘤(neur... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,可发生于全身各处,胃肠胰来源者最多,约占总数的2/3,其次为肺来源,约占22%~27%,少见的NENs包括神经源性NENs,如嗜铬细胞瘤、副神经节瘤和神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)等,另还有来源于甲状腺及皮肤者[1]。与其他恶性肿瘤相似,NENs患者诊治的关键环节包括早期定位、准确临床分期、选择合适的治疗及疗效监测方法,略有差别的是胃肠胰NENs的定性诊断和相应病理分级与是否使用生长抑素类药物抑制肿瘤生长及患者预后评估有关。 展开更多
关键词 神经内分泌肿 医学新技术 副神经节 神经母细胞 NEOPLASMS 嗜铬细胞 神经内分泌细胞 疗效监测
多层螺旋CT对嗜铬细胞瘤的诊断价值 预览
5
作者 李超 《医疗装备》 2019年第13期8-9,共2页
目的分析嗜铬细胞瘤的影像学表现,探讨多层螺旋CT在嗜铬细胞瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月天津市公安医院收治的29例经病理证实的嗜铬细胞瘤患者的临床表现及影像学表现。结果 29例嗜铬细胞瘤患者中,肾上腺... 目的分析嗜铬细胞瘤的影像学表现,探讨多层螺旋CT在嗜铬细胞瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月天津市公安医院收治的29例经病理证实的嗜铬细胞瘤患者的临床表现及影像学表现。结果 29例嗜铬细胞瘤患者中,肾上腺嗜铬细胞瘤28例,副节细胞瘤1例,均为良性。其中大部分肿物为圆形或椭圆形,瘤体最大径1.7~12.3 cm,其中<3 cm 9例、3~10 cm 18例、>10 cm 2例。增强扫描中,肿瘤实性部分早期明显强化,并延续到延迟期。结论多层螺旋CT及其后处理在嗜铬细胞瘤的诊断中具有相对特征性的影像学表现,同时结合临床表现及实验室检查能够对功能性嗜铬细胞瘤做出明确诊断,并能从多方位显示解剖关系,对临床术前评估、制定相应手术方案提供帮助。 展开更多
关键词 嗜铬细胞 副节细胞 肾上腺 多层螺旋CT 多平面重组
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肾上腺神经鞘瘤和嗜铬细胞瘤的CT鉴别诊断价值
6
作者 王健 周晓璇 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期1075-1079,共5页
目的探讨CT在肾上腺神经鞘瘤(AS)和嗜铬细胞瘤(PHEO)鉴别中的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例AS和48例PHEO患者的临床和CT资料,对肿瘤的大小、位置、形态、强化方式、渐进性强化、'花边样'强化、囊变、钙化、出血... 目的探讨CT在肾上腺神经鞘瘤(AS)和嗜铬细胞瘤(PHEO)鉴别中的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例AS和48例PHEO患者的临床和CT资料,对肿瘤的大小、位置、形态、强化方式、渐进性强化、'花边样'强化、囊变、钙化、出血以及临床资料进行分析。计数资料的比较采用χ2检验,计量资料的比较采用独立样本t检验。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析有意义连续变量鉴别肾上腺PHEO和AS的效能。结果AS组8个病灶,PHEO组52个病灶(4例双侧)。两组的分类变量中,除'花边样'强化(P<0.05)外其余分类变量及临床资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组的连续变量中,平扫、动脉期、静脉期、动脉期增强幅度及静脉期增强幅度的CT值差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示当平扫CT值<29.9 HU时,曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别是0.918、87.5%(7/8)、88.5%(53/60);当动脉期CT值<55.5 HU时,AUC、敏感度、特异度分别是0.918、87.5%(7/8)、84.6%(51/60);当静脉期CT值<75.0 HU时,其AUC、敏感度、特异度分别为0.911、87.5%(7/8)、81.7%(49/60);当动脉期和静脉期增强幅度CT值分别<26.6 HU和53.3 HU时,其AUC、敏感度、特异度分别为0.843和0.819、87.5%(7/8)和100%(8/8)、73.1%(44/60)和65.4%(39/60)。结论CT特征中,无'花边样'强化、平扫CT值<29.9 HU、动脉期CT值<55.5 HU、静脉期CT值<75.0 HU、动脉期和静脉期增强幅度CT值分别<26.6 HU和53.3 HU时有助于AS从PHEO中鉴别开。 展开更多
关键词 肾上腺肿 神经鞘 嗜铬细胞 鉴别诊断 体层摄影术 X线计算机
肾上腺偶发嗜铬细胞瘤术中血流动力学不稳定的危险因素分析
7
作者 田杰 孔昊 +10 位作者 李楠 刘鹭 吴恺 金博 张雷 高莹 王东信 龚侃 周利群 张争 张俊清 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期262-266,共5页
目的评估肾上腺偶发嗜铬细胞瘤患者术中血流动力学不稳定的危险因素.方法 回顾性分析2001年1月至2018年7月我院行手术治疗的80例肾上腺偶发嗜铬细胞瘤患者的临床资料.男39例,女41例;年龄13~ 76岁,平均45.1岁;肿瘤长径1.5 ~14.0 cm,中位... 目的评估肾上腺偶发嗜铬细胞瘤患者术中血流动力学不稳定的危险因素.方法 回顾性分析2001年1月至2018年7月我院行手术治疗的80例肾上腺偶发嗜铬细胞瘤患者的临床资料.男39例,女41例;年龄13~ 76岁,平均45.1岁;肿瘤长径1.5 ~14.0 cm,中位值5.1 cm;左侧25例,右侧55例.合并冠心病或糖尿病或体重指数≥24 kg/m2者37例.根据患者术中血流动力学是否稳定将患者分为血流动力学稳定组(HS组)和血流动力学不稳定组(HI组).比较两组一般资料的差异,采用logistic回归分析术中出现血流动力学不稳定的危险因素.结果 HS组54例(67.5%),HI组26例(32.5%).单因素分析结果显示HS组与HI组年龄[(44.06±13.58)岁与(47.35 ±16.11)岁]、合并冠心病或糖尿病或体重指数≥24 kg/m2的比例[50.0% (27/54)与38.5%(10/26)]、肿瘤长径[中位值5.0 cm(1.5~ 14.0 cm)与6.0 cm(1.5 ~13.5 cm)]、肿瘤位置[左侧:29.6% (16/54)与34.6% (9/26)]、术前儿茶酚胺检测阳性[44.4%(20/45)与50.0%(10/20)]、手术方式[开放:27.8% (15/54)与34.6% (9/26)]及术前未服用α受体阻滞剂比例[13.0% (7/54)与30.8% (8/26)]的差异均无统计学意义(P>0.05).进一步将以上7个变量做多因素logistic回归分析,结果显示患者术前未服用α受体阻滞剂是血流动力学不稳定的独立危险因素(OR=4.574,95%CI 1.273~16.432,P=0.020).结论 肾上腺偶发嗜铬细胞瘤患者术前未服用α受体阻滞剂是术中血流动力学不稳定的独立危险因素.肾上腺偶发瘤患者,尤其是未能排除嗜铬细胞瘤的患者建议术前服用α受体阻滞剂. 展开更多
关键词 嗜铬细胞 肾上腺偶发 血流动力学 a受体阻滞剂
嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤1例 预览
8
作者 王泽帆 黄钦展 +3 位作者 曹家栋 王树声 甘澍 邱俊龙 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第5期827-829,共3页
目的:分析嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤的临床特点及诊治思路。方法:总结分析1例嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗经过。结果:该例患者临床症状不明显,影像学检查提示神经鞘瘤可能,肿瘤性质不明,考虑神经鞘瘤可能,行... 目的:分析嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤的临床特点及诊治思路。方法:总结分析1例嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗经过。结果:该例患者临床症状不明显,影像学检查提示神经鞘瘤可能,肿瘤性质不明,考虑神经鞘瘤可能,行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后,术后病理学检查回复示混合性嗜铬细胞瘤和肾上腺节细胞神经瘤。结论:嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤,如临床症状不典型者,可通过实验室及影像学初步判断,并借助病理结果进一步确诊,其主要的治疗方法为手术切除。 展开更多
关键词 嗜铬细胞 肾上腺节细胞神经 诊断 手术方法
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以双侧肾上腺嗜铬细胞瘤反复发作为主要表现的MEN2A1例诊治并文献复习 预览
9
作者 王彦 杨梦凡 +3 位作者 辛燕璐 孙晓芳 王颜刚 赵世华 《精准医学杂志》 2019年第1期45-47,51共4页
目的对1例以双侧肾上腺嗜铬细胞瘤(PHEO)反复发作为主要表现的多发性内分泌腺瘤病2A型(MEN2A)病人的诊治方法进行探讨,并分析病人RET基因的突变情况。方法 对我院收治的1例MEN2A病人的临床资料进行分析,同时检测先证者及其家系成员的RE... 目的对1例以双侧肾上腺嗜铬细胞瘤(PHEO)反复发作为主要表现的多发性内分泌腺瘤病2A型(MEN2A)病人的诊治方法进行探讨,并分析病人RET基因的突变情况。方法 对我院收治的1例MEN2A病人的临床资料进行分析,同时检测先证者及其家系成员的RET基因突变点,结合文献病例对该病人的诊治方法及预后情况进行复习。结果 先证者RET基因中检测出c.1900T>C(p.Cys634Arg)错义突变,该突变导致RET基因编码蛋白第634位氨基酸由半胱氨酸突变为精氨酸,病人为杂合子Het,确诊为MEN2A。对该患者行双侧甲状腺切除及双侧肾上腺部分切除,术后行131I-MIBG治疗,并定期随访,现一般情况可。结论 MEN2A的诊断主要依靠RET基因检测,手术是目前治疗该病的最佳方法,对于RET基因突变表型正常的人群,早期干预性手术是目前国际上提倡的方法。当MEN2A病人PHEO多次复发时,术后行131I-MIBG治疗可取得较好的结果。 展开更多
关键词 多发性内分泌病2a型 嗜铬细胞 RET基因 突变 基因检测 3-碘苄胍
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Sipple综合征1例并文献复习 预览
10
作者 黄岸豪 黎土轩 +1 位作者 谢建兴 孟磊 《中国医药导报》 CAS 2019年第11期154-156,160共4页
Sipple综合征(MEN-2A)是一种可累及多种内分泌器官同时或相继出现病变的肿瘤综合征,作为一种罕见的呈家族性遗传的疾病,其发生与位于常染色体上的RET基因突变有关。RET基因通常表达在甲状腺C细胞、嗜铬细胞和甲状旁腺细胞上,故Sipple综... Sipple综合征(MEN-2A)是一种可累及多种内分泌器官同时或相继出现病变的肿瘤综合征,作为一种罕见的呈家族性遗传的疾病,其发生与位于常染色体上的RET基因突变有关。RET基因通常表达在甲状腺C细胞、嗜铬细胞和甲状旁腺细胞上,故Sipple综合征在临床诊治过程中易漏诊为甲状腺髓样癌(MTC)、嗜铬细胞瘤(PHEO)、原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)中一种或几种。广州中医药大学第一附属医院收治了1例具有嗜铬细胞瘤家族史的Sipple综合征患者,诊治过程中发现患者的多个内分泌器官(肾上腺、胰腺、甲状旁腺、甲状腺)及非内分泌器官(左侧股骨)发生病变,诊断上考虑为多发性内分泌肿瘤综合征(MEN)。而MEN包括由MEN-1基因突变引起的MEN-1及由RET基因突变引起的MEN-2,为明确诊断行MEN-1及RET基因检测,结果回报为RET基因突变导致的MEN-2A,即Sipple综合征。Sipple综合征的病变常累及肾上腺、甲状腺及甲状旁腺,故早期的诊断上是依赖对嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、甲状旁腺瘤等定位、定性的检查。RET基因是Sipple综合征诊断的金标准,手术是其主要的治疗措施。 展开更多
关键词 Sipple综合征 嗜铬细胞 甲状腺髓样癌 甲状旁腺 RET基因
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多排螺旋CT血管成像重建嗜铬细胞瘤供血动脉和引流静脉的临床应用研究 预览
11
作者 徐新超 胡海菁 +2 位作者 赖文佳 袁建华 彭荣华 《现代医用影像学》 2019年第11期2429-2430,共2页
目的:对在临床上多排螺旋CT血管成像技术重建嗜铬细胞瘤供血动脉与引流静脉进行探究。方法:将2014年~2019年期间本院及合作医院接受腹盆部CT检查发现并确诊的嗜铬细胞瘤患者22例,采用随机数字表法将研究对象分为两组,对照组使用原始平... 目的:对在临床上多排螺旋CT血管成像技术重建嗜铬细胞瘤供血动脉与引流静脉进行探究。方法:将2014年~2019年期间本院及合作医院接受腹盆部CT检查发现并确诊的嗜铬细胞瘤患者22例,采用随机数字表法将研究对象分为两组,对照组使用原始平扫及三期增强扫描图,观察组患者使用原始图传到工作站用add vessel三维重建和图像后处理像,最后观察两组患者肿瘤供血动脉及引流静脉的显示率、肿瘤供血动脉及引流静脉准确率情况。结果:在对肿瘤供血动脉与引流静脉显示上,观察组显示率明显高于对照组的,在比较肿瘤供血动脉与引流静脉准确率上,观察组的准确率明显高于对照组准确率,差异均具有统计学意(P<0.05)。结论:应用多排螺旋CT血管成像可以对肿瘤的供血动脉、引流静脉进行重建,并根据后期图像的处理,充分了解到患者肿瘤的大小、供血状态、形状、引流静脉以及供血静脉等,对嗜铬细胞瘤的诊断产生一定的价值,值得推广与广泛应用。 展开更多
关键词 嗜铬细胞 供血动脉 引流静脉 多排螺旋CT血管成像技术
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嗜铬细胞瘤破裂出血伴多脏器功能衰竭1例的护理 预览
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作者 柯喻 姚梅琪 《护理与康复》 2019年第1期90-92,共3页
总结1例嗜铬细胞瘤破裂出血伴多脏器功能衰竭患者的护理体会。护理要点包括脏器功能监测,落实疼痛护理,防止瘤体再出血,预防谵妄,积极控制血糖。本例患者成功脱离危险期,赢得手术时间,最终康复出院。
关键词 嗜铬细胞 出血 多脏器功能衰竭 护理
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以高糖血症为首发症状的嗜铬细胞瘤2例并文献复习 预览
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作者 昃晓晨 金海燕 +3 位作者 蔡坤 王顺华 邓立华 吴宁 《精准医学杂志》 2019年第3期207-210,共4页
目的探讨以高糖血症为首发症状的嗜铬细胞瘤(PHEO)的临床特点,提高诊断的准确性,避免漏误诊。方法 报道2例误诊糖尿病(DM)的PHEO患者,复习文献并总结此种类型病人的临床特点。结果 2例患者为中年男性,均诊断为2型DM(T2DM)数年,血糖控制... 目的探讨以高糖血症为首发症状的嗜铬细胞瘤(PHEO)的临床特点,提高诊断的准确性,避免漏误诊。方法 报道2例误诊糖尿病(DM)的PHEO患者,复习文献并总结此种类型病人的临床特点。结果 2例患者为中年男性,均诊断为2型DM(T2DM)数年,血糖控制不佳,住院期间诊断为PHEO,经腹腔镜肾上腺PHEO切除术后血糖改善,胰岛功能明显改善。结论 对于T2DM,伴阵发性高血压或心悸大汗者,应警惕PHEO的可能,应及时进行临床筛查,以免漏误诊。 展开更多
关键词 高血糖症 嗜铬细胞 腹腔镜检查 肾上腺切除术
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肾动脉纤维肌性发育不良性高血压一例 预览
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作者 纪群 方团育 +3 位作者 张玉海 全会标 陈道雄 陈开宁 《临床内科杂志》 CAS 2019年第8期569-570,共2页
患者,女,24岁,因“发现血压升高1年”于2017年9月25日入院。患者入院前1年无明显诱因出现黑朦,于当地医院就诊,测血压升高,最高达150/120mmHg,伴头痛、夜尿多,查血钾3.2mmol/L,予螺内酯和厄贝沙坦治疗,血压可降至正常。行肾上腺CT平扫+... 患者,女,24岁,因“发现血压升高1年”于2017年9月25日入院。患者入院前1年无明显诱因出现黑朦,于当地医院就诊,测血压升高,最高达150/120mmHg,伴头痛、夜尿多,查血钾3.2mmol/L,予螺内酯和厄贝沙坦治疗,血压可降至正常。行肾上腺CT平扫+增强检查示:左侧肾上腺腺瘤(0.7x0.9cm),见图lo于腹腔镜下行左侧肾上腺部分切除术,术后病理检查结果示“嗜悟细胞瘤”. 展开更多
关键词 高血压 嗜铬细胞 误诊
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18F-FDOPA PET/CT显像在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤诊断中的临床应用
15
作者 关志伟 麻广宇 +4 位作者 张晓军 付华平 臧丽 张锦明 徐白萱 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期468-472,共5页
目的分析18F-L-6-氟-3,4-二羟基苯丙氨酸(18F-FDOPA)PET/CT显像在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGLs)诊断中的应用价值。方法前瞻性纳入2018年1月至2018年9月间因肾上腺区及腹膜后占位并疑诊PPGLs而行18F-FDOPA PET/CT显像的26例患者(男15例... 目的分析18F-L-6-氟-3,4-二羟基苯丙氨酸(18F-FDOPA)PET/CT显像在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGLs)诊断中的应用价值。方法前瞻性纳入2018年1月至2018年9月间因肾上腺区及腹膜后占位并疑诊PPGLs而行18F-FDOPA PET/CT显像的26例患者(男15例、女11例,年龄13~76岁),收集其临床、实验室及影像学资料。在PET/CT图像的肝及病变部位勾画感兴趣区(ROI),测定肝平均标准摄取值(SUVmean)、病变部位最大标准摄取值(SUVmax),并据其计算肿瘤/肝比值(T/L)。以病理结果为"金标准",计算18F-FDOPA PET/CT显像对PPGLs的诊断效能,并与CT、MR结果进行比较。另外对T/L行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果共25例患者有明确诊断,其中PPGLs 12例、非PPGLs 13例。18F-FDOPA PET/CT显像诊断PPGLs的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值与阴性预测值分别为11/12、12/13、92.00%(23/25)、11/12和12/13。T/L的ROC曲线下面积为0.978(阈值1.55)。在PPGLs患者中,18F-FDOPA PET/CT显像共发现阳性病灶29个,其中嗜铬细胞瘤病灶12个、副神经节瘤(PGL)病灶17个;CT及MR仅发现了11个18F-FDOPA PET/CT显像阳性的PGL病灶,漏诊了4例患者中的6个直径小于1 cm的PGL病灶。结论18F-FDOPA PET/CT显像诊断PPGLs较CT/MR能发现更多的PGL小病灶,可用于PPGLs的定位及定性诊断。 展开更多
关键词 嗜铬细胞 副神经节 左旋多巴 氟放射性同位素 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机
儿童后纵隔副神经节瘤1例报道并文献复习 预览
16
作者 王晓燕 王树水 李渝芬 《岭南心血管病杂志》 2019年第2期225-228,共4页
2004年,世界卫生组织(WHO)将来源于肾上腺髓质的产生儿茶酚胺的嗜铬细胞肿瘤称为嗜铬细胞瘤(pheo-chromocytoma,PHEO),将肾上腺外的嗜铬细胞肿瘤称为副神经节瘤(paragangliomam,PGL),PGL约占嗜铬细胞肿瘤的15%~20%[1]。PGL通常位于从颈... 2004年,世界卫生组织(WHO)将来源于肾上腺髓质的产生儿茶酚胺的嗜铬细胞肿瘤称为嗜铬细胞瘤(pheo-chromocytoma,PHEO),将肾上腺外的嗜铬细胞肿瘤称为副神经节瘤(paragangliomam,PGL),PGL约占嗜铬细胞肿瘤的15%~20%[1]。PGL通常位于从颈椎到骨盆的脊柱旁区,头颈部及前纵隔的PGL通常来源于副交感神经系统,而后纵隔、腹部、骨盆的肿瘤来源于交感神经系统[2]。大约0.5%~2%的儿童高血压继发于PHEO/PGL[3-4]。文献显示,纵隔PGL占PGL的2%,占纵隔肿瘤的0.3%[5]。儿童纵隔PGL十分罕见,国内目前仅有一例12岁儿童左上纵隔PHEO报道[6],而国外文献尚未查及儿童后纵隔PGL的病例报道。 展开更多
关键词 嗜铬细胞 副神经节 继发性高血压 后纵隔
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嗜铬细胞瘤围术期护理 预览
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作者 李慧灵 《中国药物与临床》 CAS 2019年第5期847-848,共2页
嗜铬细胞瘤(PHEO)是起源于肾上腺髓质以及体内其他部位的嗜铬组织的一类肿瘤,在临床上一般呈散发性分布,而且在临床上良性嗜铬细胞瘤占的比例较大,相关数据统计为90%[1]。目前关于嗜铬细胞瘤(良性)的治疗主要是手术切除为主,很多患者在... 嗜铬细胞瘤(PHEO)是起源于肾上腺髓质以及体内其他部位的嗜铬组织的一类肿瘤,在临床上一般呈散发性分布,而且在临床上良性嗜铬细胞瘤占的比例较大,相关数据统计为90%[1]。目前关于嗜铬细胞瘤(良性)的治疗主要是手术切除为主,很多患者在术后能得到很好的治疗效果,但是很多患者在恢复的过程中存在着很大的差异[2]。 展开更多
关键词 嗜铬细胞 围术期 基础代谢率 麻醉师
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妊娠合并嗜铬细胞瘤研究进展 预览
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作者 李帅 刘苑(综述) 王明(审校) 《现代医药卫生》 2019年第13期2004-2007,共4页
嗜铬细胞瘤(PHEO)是起源于肾上腺髓质(85%)或交感神经节(15%)的一种分泌儿茶酚胺并引起高血压的肿瘤[1]。妊娠合并嗜铬细胞瘤(PIP)在临床上十分罕见,HARRINGTON等在20年间搜集了30 246例孕产妇,其发病率约为0.007%[2]。PHEO分泌的过量... 嗜铬细胞瘤(PHEO)是起源于肾上腺髓质(85%)或交感神经节(15%)的一种分泌儿茶酚胺并引起高血压的肿瘤[1]。妊娠合并嗜铬细胞瘤(PIP)在临床上十分罕见,HARRINGTON等在20年间搜集了30 246例孕产妇,其发病率约为0.007%[2]。PHEO分泌的过量儿茶酚胺可造成难以控制的高血压、心力衰竭、肺水肿、脑血管意外;可引起胎盘缺血、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内等。对于围生期未及时诊断的孕产妇及胎儿,病死率高达40%~50%,若及时诊治可分别降至5%和15%[3-5]。PIP发病率低,症状及体征存在多样性且特异性差,难以与妊娠高血压、子痫等相鉴别,在临床工作中容易产生漏诊、误诊,且一旦发病危害极大。目前,国内对于此类病例报道较少,可提供的诊治经验较缺乏,本文就PIP的病理及遗传学特点、临床表现、诊断、术前准备、手术时机及方式、分娩方式等方面进行综述,以期为该病的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 妊娠 嗜铬细胞 综述
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膀胱异位嗜铬细胞瘤的MR分析及临床意义 预览
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作者 窦相权 黄聪 +1 位作者 李强 上官文博 《现代医用影像学》 2019年第5期972-974,共3页
目的:探讨膀胱异位嗜铬细胞瘤的MR表现.方法:回顾性分析7例经手术病理证实为膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料、病理及MRI资料。结果:7例均为单发病灶,3例位于膀胱三角区,2例位于顶壁,1例位于右侧壁,1例位于左侧壁;7例T1WI均呈等信号为主,T2WI... 目的:探讨膀胱异位嗜铬细胞瘤的MR表现.方法:回顾性分析7例经手术病理证实为膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料、病理及MRI资料。结果:7例均为单发病灶,3例位于膀胱三角区,2例位于顶壁,1例位于右侧壁,1例位于左侧壁;7例T1WI均呈等信号为主,T2WI以高信号为主,内见点状、条状低信号影,压脂呈高信号,增强明显不均匀强化,邻近膀胱壁及周围组织结构均无受侵。结论:膀胱异位嗜铬细胞瘤的MR表现有一定的特征性,充分认识其表现能提高其术前诊断率。 展开更多
关键词 膀胱 嗜铬细胞 副神经节 磁共振成像
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嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者血浆MNs与血脂、血糖、血压的相关性分析 预览
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作者 李豫湘 杜锦 +4 位作者 陈康 吕朝晖 巴建明 窦京涛 母义明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期479-483,共5页
目的 探讨嗜铬细胞瘤(PCC)/副神经节瘤(PGL)(合称PPGL)患者血浆甲氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN)(合称MNs)与血脂、血糖、血压的相关性。方法 回顾性分析2017年1月-2018年6月在解放军总医院第一医学中心手术病理确诊的PPGL6... 目的 探讨嗜铬细胞瘤(PCC)/副神经节瘤(PGL)(合称PPGL)患者血浆甲氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN)(合称MNs)与血脂、血糖、血压的相关性。方法 回顾性分析2017年1月-2018年6月在解放军总医院第一医学中心手术病理确诊的PPGL64例临床资料。根据术前血浆MN三分位数将64例分为T1(n=21)、T2(n=21)、T3(n=22)组,再根据术前血浆NMN三分位数将其分为T'1(n=21)、T'2(n=21)、T'3(n=22)组。分析MNs与血脂、血糖、血压等指标的相关性。结果 PPGL患者中随血浆MNs的水平升高,体重指数(BMI)值明显下降;随血浆NMN的水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)明显升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血浆MN与BMI呈明显负相关(r=–0.319,P=0.010),与肿瘤直径呈明显正相关(r=0.268,P=0.032)。血浆NMN与BMI呈明显负相关(r=–0.353,P=0.004),与SBP、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TG)、HDL-C、肿瘤直径呈明显正相关(r分别为0.256、0.019、0.047、0.001、0.003,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,在校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史后,血浆MN与BMI呈明显负相关(β=–0.09,P=0.004),与肿瘤直径呈明显正相关(β=0.04,P=0.016);血浆NMN与BMI呈明显负相关(β=–0.08,P=0.006),与SBP、FBG、TG、HDL-C、肿瘤直径呈明显正相关(β分别为0.01、0.13、0.18、0.50、0.06,P<0.05)。结论 血浆MNs水平与血脂、血糖、血压的调控有关,术前血浆MNs水平较高的患者更需注意高血压、高FBG的发生。 展开更多
关键词 嗜铬细胞 甲氧基肾上腺素 血脂 血糖 血压
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