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扶正祛邪方提高肺癌患者无进展生存期回顾性队列研究 预览
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作者 刘素彤 张素芳 +5 位作者 骆莹滨 方志红 方媛 徐静 吴建春 李雁 《中医学报》 CAS 2019年第7期1497-1501,共5页
目的:探讨扶正祛邪方对肺癌患者无进展生存期(Progression-free survival,PFS)的影响。方法:收集肺癌患者共711例,根据是否接受中药治疗将患者分成中医组360例和对照组351例,并回顾性分析两组间PFS有无差异。结果:总体患者比较,中医组... 目的:探讨扶正祛邪方对肺癌患者无进展生存期(Progression-free survival,PFS)的影响。方法:收集肺癌患者共711例,根据是否接受中药治疗将患者分成中医组360例和对照组351例,并回顾性分析两组间PFS有无差异。结果:总体患者比较,中医组中位无进展生存期(Median progression-free survival,mPFS)为65个月,对照组为32个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 000);Ⅱ期患者中医组mPFS为72个月,对照组为24个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 000);Ⅲ期患者中医组m PFS为26个月,对照组为17个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 32);Ⅳ期患者中医组m PFS为12个月,对照组为9个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 53)。结论:扶正祛邪方可以提高肺癌患者的PFS。 展开更多
关键词 肺癌 扶正祛邪方 无进展生存期 回顾性研究 队列研究
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高血浆黏度与肾功能进展的关系 预览
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作者 马艺菲 卓琳 +4 位作者 刘丁阳 王国威 贡佳慧 汪秀英 卓朗 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第6期43-47,共5页
目的探讨高血浆黏度(PV)与肾功能进展的关系,为控制慢性病、提高人群生命质量提供依据。方法采用回顾性研究收集2005年1月—2012年12月徐州市中心医院重复健康体检者资料。将暴露于高PV者(暴露组214例)与未暴露于高PV者(非暴露组642例)... 目的探讨高血浆黏度(PV)与肾功能进展的关系,为控制慢性病、提高人群生命质量提供依据。方法采用回顾性研究收集2005年1月—2012年12月徐州市中心医院重复健康体检者资料。将暴露于高PV者(暴露组214例)与未暴露于高PV者(非暴露组642例)按1∶3配对,比较血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)及肾小球滤过率(GFR)等指标。结果两组入组时各指标均衡可比,经过7年随访观察,两组年龄、身高、体重、收缩压、舒张压、血尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白(HDL)、UA及血糖(GLU)比较,差异无统计学意义(P>0.05);暴露组Scr、总胆固醇(TC)、甘油三酯、PV较非暴露组高(P<0.05),而GFR较非暴露组低(P<0.05);暴露组肾功能进展患病率高于非暴露组(P<0.05);TC中介效应为17.7%。结论高PV很可能通过TC的介导,成为慢性肾脏病的危险因素。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 血浆 回顾性研究 随访研究
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儿童过敏性紫癜合并外科并发症16例临床分析 预览
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作者 郭庆寅 丁樱 +5 位作者 宋纯东 翟文生 任献青 张霞 张建 杨蒙 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1526-1528,共3页
目的探讨过敏性紫癜(HSP)合并肠套叠或肠穿孔的临床特点、诊疗经过及预后情况。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院自2014年1月至2017年12月收治的10例HSP合并肠套叠,6例HSP合并肠穿孔病儿的临床表现、治疗、及预后。结果肠套叠... 目的探讨过敏性紫癜(HSP)合并肠套叠或肠穿孔的临床特点、诊疗经过及预后情况。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院自2014年1月至2017年12月收治的10例HSP合并肠套叠,6例HSP合并肠穿孔病儿的临床表现、治疗、及预后。结果肠套叠腹痛时间1~5 d,肠穿孔腹痛时间7~11 d。10例肠套叠病儿均经彩超确诊,6例肠穿孔病儿均经CT确诊。肠套叠1例自行缓解,空气灌肠复位成功5例,4例行手术治疗。肠穿孔6例,其中1例行肠穿孔修补术,5例行肠切除吻合。结论 HSP引起肠套叠腹痛时间较短,肠穿孔腹痛时间相对较长。彩超诊断HSP合并肠套叠敏感性高,CT诊断HSP合并肠坏死敏感性高。早期诊断肠套叠、肠穿孔可减少不必要的手术、减轻手术创伤。 展开更多
关键词 紫癜 过敏/并发症 肠套叠 肠穿孔 灌肠 回顾性研究 儿童
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急诊科尿源性脓毒症的临床回顾性研究
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作者 乔允 陆晓晔 +3 位作者 徐欣晖 刘黎 杨倩 朱长清 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第2期253-257,共5页
目的:回顾性研究急诊科住院患者的尿路感染及其所致脓毒症的临床及病原学特征。方法:选取2014年1月至2017年8月上海交通大学医学院附属仁济医院急诊病房及急诊ICU收治住院的106名诊断为'尿路感染'的患者,结合出院诊断及新版脓... 目的:回顾性研究急诊科住院患者的尿路感染及其所致脓毒症的临床及病原学特征。方法:选取2014年1月至2017年8月上海交通大学医学院附属仁济医院急诊病房及急诊ICU收治住院的106名诊断为'尿路感染'的患者,结合出院诊断及新版脓毒症诊断标准再评估,分为'尿脓毒症组'(n=45)和'非脓毒症组'(n=61),收集和比较一般临床资料、实验室指标、病原学分类及特征。结果:1)尿脓毒症组上尿路感染、泌尿系统梗阻以及上尿路梗阻并感染的发生率均显著高于非脓毒症组(P=0.042,P=0.011,P=0.035)。2)尿脓毒症组白细胞计数(P=0.002)、C反应蛋白(P<0.001)、降钙素原(P=0.028)、肌酐(P<0.001)、D-二聚体(P<0.001)、APACHE II评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHE II)(P<0.001)均明显高于非脓毒症组,而血清白蛋白(P<0.001)、血小板(P<0.001)计数、Glasgow评分(P<0.001)均显著低于非脓毒症组;3)尿脓毒症组急性肾脏功能障碍(28/45,62.22%)发生率最高,凝血系统功能障碍发生率次之(25/45,55.56%)。中段尿培养中以屎肠球菌占比最高(11/40,27.5%),其次为大肠埃希菌(8/40,20%)。结论:上尿路感染与泌尿系统梗阻是发生尿脓毒症的危险因素,相较于非脓毒症患者,尿脓毒症患者炎症指标、肌酐、D-二聚体、APACHE II评分水平更高,白蛋白、血小板及Glasgow评分更低,肾功能障碍与凝血功能障碍在尿脓毒症患者中更多见。临床需对中段尿培养肠球菌阳性的患者引起重视。 展开更多
关键词 尿路感染 尿脓毒症 回顾性研究 器官功能障碍
体外震波后行输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效分析 预览
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作者 邓体斌 李江 +1 位作者 邵涛 朱少杰 《中外医疗》 2019年第10期90-92,共3页
目的回顾性分析输尿管上段结石治疗中,体外震波碎石术(ESWL)后行输尿管镜钬激光碎石术URSL的疗效、安全性和经济效益。方法方便选取2014年12月—2016年5月间该院符合纳入标准的输尿管上段结石患者,按手术方式分为ESWL组75例、URSL组258... 目的回顾性分析输尿管上段结石治疗中,体外震波碎石术(ESWL)后行输尿管镜钬激光碎石术URSL的疗效、安全性和经济效益。方法方便选取2014年12月—2016年5月间该院符合纳入标准的输尿管上段结石患者,按手术方式分为ESWL组75例、URSL组258例、ESWL+URSL组54例,对比三组患者的手术时间,排石率,手术并发症,费用等指标。结果ESWL+URSHL组3d排石率(88.9%)、1个月排石率(92.60%)均高于高于ESWL组(40.00%、76.00%)、URSL组(83.70%、89.90%),手术时间(58.15±12.40)min低于URSL组(64.39±14.36)min。ESWL+URSHL组未出现严重并发症,术后感染发生率降低,但同时住院费用增加。结论对不合并肾盂积水的,结石小于1.5cm的输尿管上段结石患者,体外震波后行输尿管镜钬激光碎石治疗,能够缩短手术时间,提高净石率,降低术后并发症,但同时部分患者住院时间延长,住院费用增加,ESWL后行URSHL作为常规治疗方法仍有待更大范围的前瞻性的病例对照分析。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石术 输尿管镜 治疗结果 回顾性研究
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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管巨大黏膜下肿瘤20例临床分析
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作者 王国祥 余光 +3 位作者 项艳丽 缪杨德 王宏刚 徐美东 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期764-765,共2页
目的评价内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗食管巨大黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性。方法20例于2015年1月至2017年12月于台州市立医院接受STER治疗的食管巨大SMT患者纳入研究,对其治疗结果、并发症发生情况、近期随访结果等进行回... 目的评价内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗食管巨大黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性。方法20例于2015年1月至2017年12月于台州市立医院接受STER治疗的食管巨大SMT患者纳入研究,对其治疗结果、并发症发生情况、近期随访结果等进行回顾性分析。结果20个病灶均由STER完整切除,黏膜切开至黏膜切口完整缝合时间为45~100 min。术后无迟发性出血、食管胸腔漏等并发症发生。内镜随访6~30个月未见病变残留、复发。结论STER治疗来源于固有肌层的食管巨大SMT也是安全、有效的,可以完整切除病变,减少或避免迟发性出血、食管胸腔漏等并发症,有望成为食管SMT的主要治疗选择。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管内窥镜 回顾性研究 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术
舌微囊型淋巴管畸形分型及疗效的回顾性分析
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作者 李克雷 王玉平 +3 位作者 陈涛 邰茂众 葛春晓 秦中平 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期303-308,共6页
目的通过回顾性分析舌微囊型淋巴管畸形的临床疗效,探讨舌微囊型淋巴管畸形的临床分型方法,以期为临床提供参考。方法回顾性分析2005年10月至2015年10月临沂市肿瘤医院省级血管瘤特色专科收治的资料完整的舌微囊型淋巴管畸形病例220例,... 目的通过回顾性分析舌微囊型淋巴管畸形的临床疗效,探讨舌微囊型淋巴管畸形的临床分型方法,以期为临床提供参考。方法回顾性分析2005年10月至2015年10月临沂市肿瘤医院省级血管瘤特色专科收治的资料完整的舌微囊型淋巴管畸形病例220例,其中男性115例,女性105例;年龄8个月至52岁,中位年龄16岁。所有患者均随访满3年,根据病变临床表现分为局限型(23例)、弥漫型(161例)和巨舌症型(36例)。20例行单纯手术治疗,58例行单纯平阳霉素注射治疗,55例行平阳霉素注射+高频电凝治疗,87例行手术切除+平阳霉素注射治疗。采用4级分级标准评价疗效。对计数资料进行卡方检验,对等级计数资料进行秩和检验。结果局限型病变单纯手术治疗百分率为87.0%(20/23),显著大于其他型病变[0%(0/197)](χ^2=178.060,P<0.001);弥漫型病变平阳霉素注射治疗百分率为100%(161/161),显著大于其他型病变[66.1%(39/59)](χ^2=60.034,P<0.001);巨舌症型病变手术切除+平阳霉素注射治疗百分率为100%(36/36),显著大于其他型病变[27.7%(51/184)](χ^2=65.800,P<0.001)。随访3~13年,疗效Ⅰ级0例,Ⅱ级11例,Ⅲ级50例,Ⅳ级159例。各型病变临床疗效的总体差异有统计学意义(H=158.668,P<0.001);局限型、弥漫型、巨舌症型的Ⅳ级疗效百分率分别为100%(23/23)、82.6%(133/161)和8.3%(3/36)。45例局部黏膜溃疡,经口腔护理及对症治疗后愈合;28例出现发热反应,对症处理后24h恢复正常;16例出现舌系带缩短;12例出现轻度舌体肿胀,6例影响进食,未影响呼吸,治疗后1周自行恢复。结论舌微囊型淋巴管畸形应根据临床分型选择不同的治疗方法。局限型病变建议行单纯手术切除;弥漫型病变行高张力平阳霉素注射,配合手术切除或高频电凝治疗;巨舌症型患者宜采用手术切除配合平阳霉素注射治疗。 展开更多
关键词 淋巴管畸形 治疗结果 回顾性研究 硬化疗法
小于等于5毫米甲状腺乳头状微小癌的临床特征
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作者 姜雪 黄学忠 +2 位作者 祖国 郭文斌 孔辉 《中国医师进修杂志》 2019年第3期193-196,共4页
目的总结直径≤5 mm的甲状腺乳头状微小癌的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月259例行甲状腺癌根治术治疗的甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料。将患者根据术前肿瘤直径分为>5 mm组(88例)和≤5 mm组(171例),再根据淋巴... 目的总结直径≤5 mm的甲状腺乳头状微小癌的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月259例行甲状腺癌根治术治疗的甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料。将患者根据术前肿瘤直径分为>5 mm组(88例)和≤5 mm组(171例),再根据淋巴结转移情况将两组患者分为无淋巴结转移亚组和有淋巴结转移亚组,分析导致淋巴结转移的原因。结果>5 mm组和≤5 mm组性别构成、年龄及合并桥本甲状腺炎率比较差异无统计学意义(P>0.05);>5 mm组T3~4期率、N1a~1b期率及多发肿物率明显高于≤5 mm组[34.1%(30/88)比18.7%(32/171)、45.5%(40/88)比22.8%(39/171)和39.8%(35/88)比22.8%(39/171)],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。在>5 mm组,有淋巴结转移亚组40例,无淋巴结转移亚组48例,有淋巴结转移亚组T3~4期率明显高于无淋巴结转移亚组[55.0%(22/40)比16.7%(8/48)],差异有统计学意义(P<0.01);在≤5 mm组,有淋巴结转移亚组39例,无淋巴结转移亚组132例,有淋巴结转移亚组T3~4期率明显高于无淋巴结转移亚组[51.3%(20/39)比9.1%(12/132)],差异有统计学意义(P<0.01)。在>5 mm组和≤5 mm组,两亚组性别构成、年龄、合并桥本甲状腺炎率和多发肿物率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论直径≤5 mm甲状腺乳头状微小癌与直径>5 mm甲状腺乳头状微小癌相比,具有较小的侵袭性;在不同直径的甲状腺乳头状微小癌中,肿物是否侵犯甲状腺包膜或腺外组织对淋巴结转移有很大的影响。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 淋巴转移 疾病特征 回顾性研究
子宫内膜异位症合并不孕患者的体外受精促排卵治疗:拮抗剂可代替激动剂吗? 预览
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作者 虞雅 魏凯 +5 位作者 姚秋萍 田申 梁昆 周黎明 王丽萍 金敏 《浙江大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期165-173,共9页
目的:对比使用拮抗剂方案、卵泡期长方案和超长方案三种常用促排卵方案的子宫内膜异位症合并不孕患者体外受精-胚胎移植的实验室及临床结局,优化子宫内膜异位症患者,尤其是合并卵巢储备功能下降患者的临床方案选择。方法:对2017年4月至2... 目的:对比使用拮抗剂方案、卵泡期长方案和超长方案三种常用促排卵方案的子宫内膜异位症合并不孕患者体外受精-胚胎移植的实验室及临床结局,优化子宫内膜异位症患者,尤其是合并卵巢储备功能下降患者的临床方案选择。方法:对2017年4月至2018年10月在浙江大学医学院附属第二医院生殖中心、嘉兴市妇幼保健院生殖中心和宁波市妇女儿童医院生殖中心首次进行体外受精治疗的313例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床及实验室数据进行回顾性分析,其中采用拮抗剂(拮抗剂组)81例,采用卵泡期长方案(长方案组)148例,采用超长方案(超长方案组)84例。观察不同方案对子宫内膜异位症合并不孕患者体外受精助孕临床和实验室指标的影响。结果:拮抗剂组患者年龄大于长方案组和超长方案组(均P<0.05),血清抗苗勒氏管激素值和窦卵泡数少于其他两组(均P<0.01)。拮抗剂组获卵数、受精数、可利用胚胎数均少于长方案组(均P<0.05),与超长方案组相近(均P>0.05),三组间受精率、可利用胚胎率差异无统计学意义(P>0.05)。平均每个移植周期,三组间人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、临床妊娠率、总胚胎着床率差异均无统计学意义(均P>0.05);拮抗剂组鲜胚着床率低于长方案组(P<0.05),与超长方案组差异无统计学意义(P>0.05);拮抗剂组冻胚着床率较其他两组有增加的趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢储备功能正常或下降亚组分析结果显示,平均每个移植周期,三组间的HCG阳性率、临床妊娠率、总胚胎着床率差异均无统计学意义(均P>0.05);卵巢储备功能下降患者中,拮抗剂组可利用胚胎率高于长方案组(P<0.05)。拮抗剂组的促性腺激素总量和用药天数少于长方案组和超长方案组(均P<0.05)。结论:子宫内膜异位症合并不孕患者采用拮抗剂方案促排卵,促性腺激素总量少,用药天数短,结合� 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 体外受精 胚胎移植 妊娠率 腺素释放激素激动剂/拮抗剂 回顾性研究
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口腔颌面部间隙感染162例临床治疗经验回顾性分析 预览
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作者 朱磊 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第6期17-19,共3页
目的探讨口腔颌面部间隙感染的临床表现特征、治疗效果和预后相关影响因素。方法回顾性分析我院口腔科2007年09月~2017年12月收治住院治疗的162例口腔颌面部间隙感染的患者临床资料,对其临床表现、伴发疾病、并发症、治疗预后等情况进... 目的探讨口腔颌面部间隙感染的临床表现特征、治疗效果和预后相关影响因素。方法回顾性分析我院口腔科2007年09月~2017年12月收治住院治疗的162例口腔颌面部间隙感染的患者临床资料,对其临床表现、伴发疾病、并发症、治疗预后等情况进行相关性研究。结果 162例间隙感染患者中,感染源为牙源性比例较高,占120例(74.1%);感染累及间隙中,咬肌间隙感染是最常见的;病灶牙多集中在下颌阻生牙及下颌第一磨牙。全身情况,其中合并糖尿病及老年人(年龄>70岁)是导致感染复杂性难以短期治愈的重要促进因素,因重症转入上级医院的有5人,这5位患者合并纵隔感染、脓毒血症及心衰。后经电话追踪随访半年,患者预后较好。结论口腔颌面部间隙感染需要首先明确感染源。对牙源性感染需要明确病源牙,了解病情变化,及时制定治疗策略和支持治疗,要有全身观念,全身与局部因素相结合的方式。及时广泛切开引流及全身抗感染治疗是目前治疗头颈部多间隙感染的有效方法,尤其对减少严重并发症的发生意义重大。 展开更多
关键词 间隙感染 牙源感染 治疗 易感因素 回顾性研究
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超声在卵巢甲状腺肿诊断中的应用价值
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作者 安黎 范公林 朱江 《中国医师进修杂志》 2019年第3期197-200,共4页
目的探讨卵巢甲状腺肿的超声表现及诊断价值。方法回顾性分析2015年6月至2018年3月手术并经病理证实的20例卵巢甲状腺肿患者的超声表现。结果患者年龄29~82(41.5±24.0)岁,绝经后5例;超声显示卵巢甲状腺肿以单侧囊实性为主,多见厚分... 目的探讨卵巢甲状腺肿的超声表现及诊断价值。方法回顾性分析2015年6月至2018年3月手术并经病理证实的20例卵巢甲状腺肿患者的超声表现。结果患者年龄29~82(41.5±24.0)岁,绝经后5例;超声显示卵巢甲状腺肿以单侧囊实性为主,多见厚分隔,其中实性回声与甲状腺类似,可出现较特异性的乳头状突起、蜂窝状结构,部分包块内可见结晶样小强光斑回声(囊性内出现率较高),实性大部分内可见血流信号;病理结果显示,除1例为卵巢甲状腺肿伴局灶性甲状腺乳头状癌外,余均为卵巢甲状腺肿。结论卵巢甲状腺肿具有一定的特征性超声影像,超声有助于该疾病的诊断。 展开更多
关键词 卵巢甲状腺肿 超声检查 畸胎瘤 回顾性研究
妊娠期正常高值血压产妇体质量及妊娠结局的回顾性分析 预览
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作者 孙婷 徐明娟 《浙江大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期174-179,共6页
目的:研究妊娠期正常高值血压产妇的孕前体质指数、孕期体质量增加及妊娠结局。方法:回顾性分析2015-2017年在上海市松江区妇幼保健院产检并分娩的妊娠期正常高值血压、正常血压、妊娠期高血压疾病(HDP)各500例产妇的临床资料,比较三组... 目的:研究妊娠期正常高值血压产妇的孕前体质指数、孕期体质量增加及妊娠结局。方法:回顾性分析2015-2017年在上海市松江区妇幼保健院产检并分娩的妊娠期正常高值血压、正常血压、妊娠期高血压疾病(HDP)各500例产妇的临床资料,比较三组孕前体质指数、孕期体质量增加及妊娠结局,并分析三者的相关性。结果:正常高值血压组、正常血压组孕前体质指数、孕期体质量增加差异有统计学意义(均P<0.017);正常高值血压组、HDP组孕前体质指数差异有统计学意义(P<0.017)。妊娠不良结局方面,除早产率略低于正常血压组外,羊水过少、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫和小于孕龄儿的发生率正常高值血压组与正常血压组差异均无统计学意义(均P>0.017);HDP组羊水过少、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、早产和小于孕龄儿的发生率均高于正常高值血压组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。孕期正常高值血压的产妇不良妊娠结局亚组孕期体质量增加过少及过多的比例均高于无不良妊娠结局亚组产妇,孕期体质量增加正常的比例低于无不良妊娠结局亚组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:孕前体质指数、孕期体质量增加与孕期血压水平和妊娠结局相关,合理干预妊娠期正常高值血压孕妇的孕期体质量对改善不良妊娠结局有一定意义。 展开更多
关键词 妊娠 人体质量指数 高血压 妊娠 体重 妊娠结局 回顾性研究
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大特发性黄斑裂孔直径与内界膜剥除联合空气填充一次手术裂孔闭合率的关系
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作者 郁艳萍 梁曦达 +3 位作者 王曾仪 王敬 綦碧莹 刘武 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期739-746,共8页
目的分析内界膜剥除联合空气填充治疗大特发性黄斑裂孔(IMH)的手术效果,探讨裂孔直径与一次手术裂孔闭合率的关系。方法回顾性研究。纳入2015年7月至2019年1月就诊于北京同仁医院、黄斑裂孔最小径>400μm、行玻璃体切除联合内界膜剥... 目的分析内界膜剥除联合空气填充治疗大特发性黄斑裂孔(IMH)的手术效果,探讨裂孔直径与一次手术裂孔闭合率的关系。方法回顾性研究。纳入2015年7月至2019年1月就诊于北京同仁医院、黄斑裂孔最小径>400μm、行玻璃体切除联合内界膜剥除术的IMH患者282例(300只眼),其中男性56例(61只眼),女性226例(239只眼),年龄65(62,68)岁。2016年7月以前接受手术的患者,玻璃体腔内采用惰性气体填充,此后采用消毒空气填充。测量所有患眼的黄斑裂孔最小径,按裂孔最小径每50μm为一区间进行分组,以卡方检验比较各组裂孔不同填充物的一次手术裂孔闭合率。以受试者工作特征(ROC)曲线分析消毒空气填充者裂孔最小径与IMH一次闭合率关系。结果黄斑裂孔最小径为(615.7±126.0)μm,总体一次手术裂孔闭合率为91.7%(275/300),术后BCVA为0.5(0.3,0.7),较术前的0.1(0.05,0.2)提高,差异有统计学意义(P<0.001)。消毒空气填充者187例,一次手术裂孔闭合率(88.2%,165/187)总体显著低于惰性气体填充者(97.3%,110/113),差异有统计学意义(P=0.005)。消毒空气填充者各区间一次手术裂孔闭合率最高为100%,650μm以上各区间闭合率渐降,与最高闭合率相比差异均具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示裂孔最小径大于664.5μm者一次闭合率显著降低(P<0.001)。以消毒空气填充,650μm以下裂孔一次闭合率(96.1%,123/128)与惰性气体填充(100.0%,67/67)相当(P=0.17),大于650μm裂孔一次闭合率(71.2%,42/59)较惰性气体填充(93.5%,43/46)显著降低,差异有统计学意义(P=0.002)。无论何种气体填充,小于650μm IMH术后BCVA均较大于650μm者显著为优,差异有统计学意义(P<0.01)。小于650μm的IMH,两种气体填充视力预后水平相当,大于650μm者亦然。结论对于消毒空气填充者,IMH裂孔最小径与手术闭合率及视力预后密切相关,大于650μm的IMH解剖和功能预后均较小于650μm者显著降低, 展开更多
关键词 视网膜穿孔 玻璃体切除术 基膜 内填塞 治疗结果 回顾性研究
类风湿关节炎相关肺间质病变中医证候分布规律及相关因素回顾性分析
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作者 曹爱玲 何海浪 周贤梅 《中医药导报》 2019年第18期93-96,共4页
目的:通过回顾性研究,对类风湿关节炎相关肺间质病变(RA-ILD)的中医证型分布规律、不同证型间实验室指标差异、实验室指标的相关性、中药使用频数进行统计分析,探讨其内在规律性。方法:回顾性分析2016年1月至2018年7月江苏省中医院风湿... 目的:通过回顾性研究,对类风湿关节炎相关肺间质病变(RA-ILD)的中医证型分布规律、不同证型间实验室指标差异、实验室指标的相关性、中药使用频数进行统计分析,探讨其内在规律性。方法:回顾性分析2016年1月至2018年7月江苏省中医院风湿免疫科79例RA-ILD患者归档病历,统计各证型病例构成比,并对证型间相关指标、实验室指标的相关性及中药使用频数进行统计分析。结果:构成比为气阴两虚证(25.4%)、痰热蕴肺证(24.0%)、寒湿痹阻证(22.8%)、痰瘀痹阻证(27.8%)。4个证型间红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、IgA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IgA水平升高者自身抗体阳性率明显高于IgA水平在参考范围以内者。其余指标差异无统计学意义。寒湿痹阻证肺部累及症状较轻,痰热蕴肺证、痰瘀痹阻证咳嗽、气喘症状、爆裂音情况及胸部CT表现均较寒湿痹阻证明显,气阴两虚证肺部损伤情况最严重。抗环瓜氮酸抗体(抗CCP)、抗角蛋白抗体(抗AKA)与IgA、IgG存在相关性。各证型常佐以活血通络药。结论:RA-ILD以气阴两虚证、痰热蕴肺证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证为主。血沉、CRP、IgA一定程度上可以作为反映RA-ILD患者不同中医证型间区别的参考指标。同时检测血清免疫球蛋白和抗CCP、抗AKA,可以提高RA-ILD的检出率。 展开更多
关键词 类风湿关节炎相关肺间质病变 中医证候 回顾性研究
腹膜透析患者平均动脉压水平与死亡的关系 预览
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作者 吕朵 谢锡绍 +1 位作者 张晓辉 陈江华 《浙江大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期180-185,共6页
目的:探讨腹膜透析患者平均动脉压(MAP)水平与患者预后之间的关系。方法:回顾性分析2008至2016年在浙江大学医学院附属第一医院开始腹膜透析的1737例终末期肾病患者的平均MAP水平,随访33.0(19.3,52.4)个月。取腹膜透析开始3个月内的MAP... 目的:探讨腹膜透析患者平均动脉压(MAP)水平与患者预后之间的关系。方法:回顾性分析2008至2016年在浙江大学医学院附属第一医院开始腹膜透析的1737例终末期肾病患者的平均MAP水平,随访33.0(19.3,52.4)个月。取腹膜透析开始3个月内的MAP平均值作为基线MAP值。通过Cox比例风险模型和分数多项式回归模型分析MAP水平与腹膜透析患者全因死亡和心脑血管死亡之间的关系。结果:随访过程中共有208例患者死亡,其中因心脑血管原因死亡95例,占45.7%。相比于MAP>95~<120 mmHg的腹膜透析患者,MAP≤95 mmHg的腹膜透析患者全因死亡风险增高(HR=1.40,95%CI:1.01~1.93,P<0.05),MAP≥120 mmHg的患者全因死亡(HR=2.12,95%CI:1.32~3.40,P<0.01)和心脑血管死亡风险均明显增高(HR=2.55,95%CI:1.38~4.70,P<0.01)。腹膜透析患者MAP水平与患者全因死亡呈"U"型关系,与心脑血管死亡呈"J"型关系。结论:高MAP和低MAP水平均会增加患者死亡的风险。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 /治疗 腹膜透析 动脉压 死亡 心血管疾病 回顾性研究
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低温等离子技术在鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术中的应用
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作者 赵鹤 顾兆伟 曹志伟 《中国医师进修杂志》 2019年第3期201-204,共4页
目的分析低温等离子技术在鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术中的应用。方法回顾性分析2016年8月至2017年9月收治的10例脑脊液鼻漏患者的临床资料。其中,自发性5例,经蝶窦垂体术后2例,鼻息肉术后1例,外伤后2例。10例均行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补... 目的分析低温等离子技术在鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术中的应用。方法回顾性分析2016年8月至2017年9月收治的10例脑脊液鼻漏患者的临床资料。其中,自发性5例,经蝶窦垂体术后2例,鼻息肉术后1例,外伤后2例。10例均行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术,使用低温等离子技术处理疝出的脑组织或漏口周围软组织,并采用自体材料修补。结果患者术后均随访6个月,恢复良好,未发生颅内并发症及再次脑脊液鼻漏。结论低温等离子技术在鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术中起到重要作用,具有热损伤小、恢复快、黏膜清除彻底及无出血的优势。 展开更多
关键词 脑脊液鼻漏 内窥镜 回顾性研究
婴儿房性心动过速23例诊疗分析
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作者 杨贵明 江荣 +5 位作者 赵胜 郑丽云 张大海 王运功 黄晓碧 郭军 《中国医师进修杂志》 2019年第3期204-207,共4页
目的探讨婴儿房性心动过速(AT)的临床特点、治疗效果及预后。方法回顾分析2014年8月至2016年11月23例婴儿AT的临床资料,观察治疗效果及预后。结果23例AT患儿中,无休止性发作5例,间歇性发作18例。心功能不全13例,其中5例合并心动过速性... 目的探讨婴儿房性心动过速(AT)的临床特点、治疗效果及预后。方法回顾分析2014年8月至2016年11月23例婴儿AT的临床资料,观察治疗效果及预后。结果23例AT患儿中,无休止性发作5例,间歇性发作18例。心功能不全13例,其中5例合并心动过速性心肌病(TIC)。心脏彩超显示,房间隔缺损3例,卵圆孔未闭6例,室间隔缺损1例,室间隔缺损合并卵圆孔未闭2例,室间隔缺损合并房间隔缺损1例,室间隔缺损合并主动脉缩窄1例。出院时显效11例,有效8例,无效4例。心功能正常患儿与心功能不全患儿出院时疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院后随访12个月,19例AT消失,1例进展为病态窦房结综合征,3例失访。结论婴儿AT发病隐蔽。予强心及抗心律失常治疗中短期随访总体预后良好,仍需长期随访以进一步了解其预后情况。 展开更多
关键词 心动过速 婴儿 回顾性研究
婴幼儿炎症性肠病的临床及基因型分析
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作者 宫幼喆 宁慧娟 +5 位作者 马昕 朱丹 王福萍 张姌 张艳玲 钟雪梅 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期520-525,共6页
目的分析婴幼儿炎症性肠病(IBD)的临床及基因型特点。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月首都儿科研究所附属儿童医院消化内科确诊的39例婴幼儿期发病的IBD患儿(男23例、女16例)的临床资料,分析其发病年龄、家族史、临床表现、药物疗... 目的分析婴幼儿炎症性肠病(IBD)的临床及基因型特点。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月首都儿科研究所附属儿童医院消化内科确诊的39例婴幼儿期发病的IBD患儿(男23例、女16例)的临床资料,分析其发病年龄、家族史、临床表现、药物疗效,并对17例患儿采用目标基因捕获高通量测序方法行基因测序分析。结果39例婴幼儿IBD患儿发病年龄为0.5(0.5,1.0)月龄,常见症状为腹泻(39例,100%)、营养不良(38例,97%)、便血(34例,87%)、发热(25例,64%)、肛周病变(24例,61%)。4例患儿有家族史。17例患儿中有10例患儿为单基因突变,其中7例患儿为IL-10RA基因突变,2例患儿为CYBB半合子突变,1例患儿为IL-10RB突变。主要治疗的药物为美沙拉嗪、激素或沙利度胺,治疗后18例(46%)达临床缓解或部分缓解(10例临床缓解、8例部分缓解)。结论婴幼儿IBD单基因突变的比例高,最常见的基因突变为IL-10RA突变。对于婴幼儿期即出现反复腹泻、营养不良的患儿,应注意IBD的可能。 展开更多
关键词 回顾性研究 婴儿 基因
脂肪肉瘤的18F-氟代脱氧葡萄糖PET-CT显像特征 预览
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作者 付涧兰 宋法寰 程爱萍 《浙江大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期193-199,共7页
目的:分析不同病理亚型脂肪肉瘤的18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG) PET-CT显像特征,探讨PET-CT在脂肪肉瘤诊治中的应用价值。方法:回顾性分析13例经组织病理学检查证实的脂肪肉瘤患者的18F-FDG PET-CT显像资料。分析不同病理亚型脂肪肉瘤的PET... 目的:分析不同病理亚型脂肪肉瘤的18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG) PET-CT显像特征,探讨PET-CT在脂肪肉瘤诊治中的应用价值。方法:回顾性分析13例经组织病理学检查证实的脂肪肉瘤患者的18F-FDG PET-CT显像资料。分析不同病理亚型脂肪肉瘤的PET-CT表现,比较不同病理亚型脂肪肉瘤FDG代谢程度的差异及代谢的均匀性。结果:高分化型脂肪肉瘤以脂肪密度为主,均为单发,内有絮状间隔和(或)不规则形软组织团片影伴轻度代谢;黏液样脂肪肉瘤为囊性或囊实性肿块,单发或多发,代谢均匀或不均匀、轻中度增高;去分化型脂肪肉瘤为软组织密度影为主的混杂密度肿块,代谢不均匀,软组织成分代谢增高明显,常伴有大片片状坏死区;混合型脂肪肉瘤为高分化型与去分化型的混合类型,多发病灶,两种类型的影像表现均有。局部脂肪浸润12例,其中1例复发性去分化型脂肪肉瘤患者发生肺转移,所有患者均无淋巴结转移。FNCCLE分级为G1、G2和G3级患者脂肪肉瘤的最大标准摄取值(SUVmax)分别为3.00、5.67和10.33,差异有统计学意义(P<0.05),其中G1与G3、G2与G3级间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:不同病理亚型脂肪肉瘤患者的PET-CT表现不同,术前PET-CT检查能明确肿瘤侵犯范围、有无转移情况,有利于初步判断脂肪肉瘤的病理亚型和评估组织学分级,有助于手术计划的制订,为临床决策提供更多信息。 展开更多
关键词 脂肪肉瘤/病理学 脂肪肉瘤/影像诊断 氟脱氧葡萄糖F18/代谢 体层摄影术 X线计算机 正电子发射断层显像术/方法 回顾性研究
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四川省1991-2017年HIV/AIDS生存分析
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作者 曾亚莉 汤后林 +9 位作者 李菊梅 王秋实 喻航 苏玲 杨薇 龚毅 李恬 黄惋莉 张灵麟 赖文红 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期309-314,共6页
目的分析1991-2017年四川省HIV/AIDS生存时间及其影响因素。方法运用回顾性队列研究方法,对全国艾滋病综合防治数据信息系统中1991-2017年四川省新报告的143 988例HIV/AIDS的资料,采用寿命表法计算生存概率,用Cox比例风险模型分析生存... 目的分析1991-2017年四川省HIV/AIDS生存时间及其影响因素。方法运用回顾性队列研究方法,对全国艾滋病综合防治数据信息系统中1991-2017年四川省新报告的143 988例HIV/AIDS的资料,采用寿命表法计算生存概率,用Cox比例风险模型分析生存时间的影响因素。结果 143 988例HIV/AIDS中,30 420例死于艾滋病及相关疾病(21.1%),平均生存时间为11.51年(95%CI:11.39~11.64);多因素Cox比例风险模型分析结果显示,HIV/AIDS生存的相关影响因素包括性别(男比女:HR=1.35,95%CI:1.32~1.40)、文化程度(小学及以下比初中及以上:HR=1.15,95%CI:1.12~1.18)、民族(汉族比其他:HR=1.46,95%CI:1.41~1.52)、职业(农民比其他:HR=1.26,95%CI:1.22~1.29)、诊断时年龄(≥55岁比15~24岁:HR=3.18,95%CI:3.02~3.36)、诊断时疾病状态(艾滋病比HIV感染:HR=1.44,95%CI:1.39~1.48)、抗病毒治疗(ART)(接受ART者比未接受ART者:HR=0.20,95%CI:0.19~0.20)、首次CD4+T淋巴细胞计数(CD4)(>500个/μl比<200个/μl:HR=0.42,95%CI:0.40~0.45)。结论 1991-2017年四川省HIV/AIDS诊断后平均生存时间为11.51年。男性、小学及以下文化程度、汉族、农民、诊断时较大年龄、诊断时为艾滋病状态是HIV/AIDS生存的危险因素,接受ART、首次CD4水平高是HIV/AIDS生存的保护因素。 展开更多
关键词 艾滋病 回顾性研究 生存分析
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