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148例口服华法林患者PT-INR异常增高的原因分析 预览
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作者 丘雪峰 曾小花 胡汉斌 《广州医药》 2019年第3期66-68,101共4页
目的 探讨导致口服华法林患者国际标准化比值异常增高(INR>4.5)的原因。方法 选择148例做过心瓣膜置换术,出院后口服华法林抗凝,复查时国际标准化比值(INR>4.5)异常增高的患者。通过对其用药量以及服用其它药物(包括西药和中药)... 目的 探讨导致口服华法林患者国际标准化比值异常增高(INR>4.5)的原因。方法 选择148例做过心瓣膜置换术,出院后口服华法林抗凝,复查时国际标准化比值(INR>4.5)异常增高的患者。通过对其用药量以及服用其它药物(包括西药和中药)、营养品、食物等情况进行调查,分析导致口服华法林患者INR异常增高的有关因素,同时对PT检测过程中检验前、检验中的质量控制进行调查,排除检测过程中的影响因素,最后综合分析导致心瓣膜置换术后口服华法林患者INR异常增高的原因。结果 导致口服华法林患者INR异常增高的原因主要是药量过多,占全部调查的47.29%,其中医嘱剂量过多的为39.18%,遗忘重复服药或不理解医嘱的比例为8.10%;其次是受药物相互影响的比例为43.25%,其中受西药影响的比例为33.11%,受中药物影响的占10.14%;药物外影响的因素比例为9.47%,其中受饮食影响的比例为4.06%;受物理治疗影响的比例为5.41%。结论 导致口服华法林患者INR异常增高最主要的原因是用药量过多以及受其他药物的相互影响,同时受饮食及物理治疗的影响。 展开更多
关键词 华法林 国际标准比值 异常增高 原因分析
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华法林抗凝对血液透析患者长期导管功能障碍的疗效观察 预览
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作者 王展鹏 刑丙楠 +1 位作者 万绍路 杨建中 《北方药学》 2019年第2期46-47,共2页
目的:分析华法林抗凝对血液透析患者长期导管功能障碍的疗效影响。方法:选取2015年12月~2017年12月在本院接受治疗94例慢性肾功能衰竭患者,新置右颈静脉长期透析导管行血液透析,以随机数表法分成两组,观察组(47例)INR区间(1.5~2.0),对照... 目的:分析华法林抗凝对血液透析患者长期导管功能障碍的疗效影响。方法:选取2015年12月~2017年12月在本院接受治疗94例慢性肾功能衰竭患者,新置右颈静脉长期透析导管行血液透析,以随机数表法分成两组,观察组(47例)INR区间(1.5~2.0),对照组(47例)INR区间(2.1~3.0),检测血清三酰甘油(TG)、白蛋白(Alb)血肌酐(Cr)、血尿素氮(BuN),并计算尿素清除率(UUR)及国际标准化比值(INR)状况,观察不良反应,导管通畅率,随访2年统计血栓形成率。结果:观察组INR值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清TG、Alb、UUR、Cr及BuN含量对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为14.89%,对照组为29.79%,差异有统计学意义(P<0.05);两组导管通畅率及血栓形成率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:INR保持在1.5~2.0时疗效理想且并发症更少,适合临床透析患者预防形成导管血栓抗凝治疗。 展开更多
关键词 血液透析 长期导管 华法林 国际标准比值 预防血栓
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标本不同存储时间对常规凝血功能指标影响的研究
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作者 郁玲 胡益飞 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第9期1111-1112,共2页
目的检测不同存储时间对标本凝血功能常见指标是否有显著影响。方法体检健康人的柠檬酸钠抗凝血抽取完毕后常规离心,每个健康人的血浆样本平均分装为9份,每份标本分别在0h、2h、4h、6h、8h、12h、24h、48h 和96h检测凝血酶原时间( proth... 目的检测不同存储时间对标本凝血功能常见指标是否有显著影响。方法体检健康人的柠檬酸钠抗凝血抽取完毕后常规离心,每个健康人的血浆样本平均分装为9份,每份标本分别在0h、2h、4h、6h、8h、12h、24h、48h 和96h检测凝血酶原时间( prothrombin time,PT)、国际标准化比值( international standardized ratio,INR)、活化部分凝血活酶时间( activated partial thromboplastin time,APTT)以及纤维蛋白原(fibrinogen,Fbi),并对这9个时间点的4个凝血结果进行统计学分析。结果PT、INR和Fbi在0h、2h、4h、6h、8h、12h、24h、48h和96h共9个时间点前后的检测结果差异无统计学意义(P>0.05),APTT在8h后的检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论96h以内标本存储时间对PT、INR和Fbi的检测结果无显著影响,标本存储时间超过8h后APTT显著延长。 展开更多
关键词 凝血酶原时间 国际标准比值 部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 标本存储时间
老年非瓣膜性房颤患者华法林抗凝强度的研究进展 预览
4
作者 顾敏 顾翔 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第3期232-236,共5页
流行病学调查显示房颤的发病率逐年上升,尤其在老年人中,年龄越大,其发病率和死亡率越高。多个临床试验显示,目前华法林仍是治疗房颤的主要药物。欧美国家的房颤指南建议将国际标准化比值(INR)控制在2.0~3.0,但亚洲和欧美人群之间存在... 流行病学调查显示房颤的发病率逐年上升,尤其在老年人中,年龄越大,其发病率和死亡率越高。多个临床试验显示,目前华法林仍是治疗房颤的主要药物。欧美国家的房颤指南建议将国际标准化比值(INR)控制在2.0~3.0,但亚洲和欧美人群之间存在种族差异,应适当降低华法林抗凝强度,尤其是对于有高卒中、高出血风险的老年非瓣膜性房颤(NVAF)患者,INR控制在1.5~2.5是安全有效的,但这一结论仍缺乏大量的临床试验及循证医学依据。 展开更多
关键词 老年人 华法林 非瓣膜性房颤 国际标准比值
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华法林抗凝治疗对心脏机械瓣置换术患者血浆补体效果分析 预览
5
作者 舒健 《中国现代药物应用》 2019年第6期98-99,共2页
目的探讨华法林抗凝治疗对心脏机械瓣置换术患者血浆补体的效果。方法 131例心脏机械瓣膜置换术患者,所有患者按照华法林的剂量不同分为<3 mg/d(26例)、3 mg/d(27例)、4.5 mg/d(25例)、6 mg/d(28例)、>6 mg/d组(25例)。比较不同... 目的探讨华法林抗凝治疗对心脏机械瓣置换术患者血浆补体的效果。方法 131例心脏机械瓣膜置换术患者,所有患者按照华法林的剂量不同分为<3 mg/d(26例)、3 mg/d(27例)、4.5 mg/d(25例)、6 mg/d(28例)、>6 mg/d组(25例)。比较不同剂量给药的患者用药前后血浆补体C3、C4水平。结果用药后,<3 mg/d、3 mg/d、4.5 mg/d、6 mg/d、>6 mg/d组的补体C3水平分别为(1.48±0.12)、(1.26±0.23)、(0.97±0.21)、(0.82±0.17)、(0.65±0.28)g/L,均明显低于用药前的(3.54±1.27)、(3.53±1.28)、(3.55±1.26)、(3.52±1.29)、(3.56±1.25)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。<3 mg/d、3 mg/d、4.5 mg/d、6 mg/d、>6 mg/d组的补体C4水平分别为(0.43±0.09)、(0.34±0.12)、(0.33±0.21)、(0.31±0.28)、(0.30±0.16)g/L,均明显低于用药前的(2.31±1.65)、(2.32±1.64)、(2.30±1.66)、(2.33±1.63)、(2.29±1.67)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。且随着华法林口服剂量的增加,患者血浆补体C3、C4水平逐渐降低,呈负相关(r=-0.48、-0.62, P<0.05)。结论华法林在心脏机械瓣置换术患者术后血浆补体治疗中的临床效果显著,能够系统地祛除补体,减轻炎症反应,且华法林剂量与心脏机械瓣置换术后患者的补体水平呈负相关。 展开更多
关键词 华法林 心脏机械瓣置换术 血浆补体效果 国际标准比值
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冠心病痰瘀互结证与INR、PLT及心血管危险因素的相关性分析 预览
6
作者 张为章 杜洪煊 +6 位作者 赵子聪 郭永宁 蔡海荣 陈冬杰 陈燕虹 赵帅 陈伯钧 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第6期805-808,共4页
目的探讨冠心病痰瘀互结证与国际标准化比值(INR)、血小板计数(PLT)及心血管病危险因素的相关性。方法将60例冠心病病人分为痰瘀互结证组30例与非痰瘀互结证组30例,比较两组病人INR和PLT水平,并收集病人的年龄、性别、血压、体质指数(B... 目的探讨冠心病痰瘀互结证与国际标准化比值(INR)、血小板计数(PLT)及心血管病危险因素的相关性。方法将60例冠心病病人分为痰瘀互结证组30例与非痰瘀互结证组30例,比较两组病人INR和PLT水平,并收集病人的年龄、性别、血压、体质指数(BMI)和吸烟、酗酒、高脂血症、高血压病、糖尿病病史等情况,比较两组INR、PLT水平及心血管病危险因素的差异,并用Spearman相关性检验分析冠心病痰瘀互结证与INR、PLT及心血管病危险因素的相关性。结果痰瘀互结证组INR明显低于非痰瘀互结证组(P<0.05),而PLT、舒张压、BMI水平和吸烟、高血压病、高脂血症比例明显高于非痰瘀互结证组(P<0.05);痰瘀互结证与PLT、BMI、吸烟、高血压病、高脂血症呈正相关(P<0.05),与INR呈负相关(P<0.05)。结论冠心病痰瘀互结证与INR、PLT、BMI、高血压病、高脂血症具有一定的相关性。 展开更多
关键词 冠心病 痰瘀互结证 国际标准比值 血小板计数 心血管病危险因素 相关性
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1例脑梗死伴房颤患者服用华法林期间INR值异常波动的病例分析
7
作者 王咪咪 胡云珍 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1130-1133,共4页
目的对1例脑梗死合并房颤患者服用华法林期间INR值异常升高进行分析和干预,探讨临床药师在抗凝药物治疗中个体化药学服务的作用。方法临床药师以1例脑梗死合并房颤患者的用药为切入点,全程参与药物治疗方案的选择,实施药学监护,对患者IN... 目的对1例脑梗死合并房颤患者服用华法林期间INR值异常升高进行分析和干预,探讨临床药师在抗凝药物治疗中个体化药学服务的作用。方法临床药师以1例脑梗死合并房颤患者的用药为切入点,全程参与药物治疗方案的选择,实施药学监护,对患者INR值异常升高情况进行分析和干预,从药动学和药效学的角度探讨了药物相互作用对华法林抗凝作用的影响机制。结果药物和疾病状态对患者抗凝作用均有影响,头孢哌酮钠舒巴坦钠和丹红注射液是增加华法林抗凝作用的药物因素,肝功能异常则加剧了这一作用。结论脑梗死合并房颤的老年患者往往用药较为复杂,临床药师应围绕患者的抗凝方案实施个体化的药学服务,关注中西药物的相互作用,以促进药物的安全合理使用,保障患者的用药安全。 展开更多
关键词 药学监护 华法林 国际标准比值 相互作用 脑梗死 心房颤动
全程化药学监护对房颤患者抗凝治疗的影响
8
作者 李哲 张涤菲 +2 位作者 邹明 刘杰 张暄 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期628-631,共4页
目的:评估临床药师通过实施全程化药学监护,参与房颤患者抗凝治疗管理的效果。方法:选取2016年5月-2017年7月于某院心血管内科病房住院且首次服用华法林抗凝的房颤患者共计101例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组。对照组... 目的:评估临床药师通过实施全程化药学监护,参与房颤患者抗凝治疗管理的效果。方法:选取2016年5月-2017年7月于某院心血管内科病房住院且首次服用华法林抗凝的房颤患者共计101例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组。对照组患者入院后给予常规抗凝治疗,由医生及护士实施抗凝治疗方案。干预组在对照组的基础上,由临床药师实施全程化药学监护。比较2组患者INR在目标范围时间的百分比(the percentage of INRs within the therapeutic range, TTR)、出院后不同时间段国际标准化比值(international normalized ratio, INR)达标率、出院后一年内不良事件发生率。结果:干预组的TTR为(50.23±20.71)%,高于对照组的(34.81±22.99)%,差异有显著性(P<0.05)。患者出院后3 d干预组INR达标率高于对照组,但差异无显著性(P>0.05),出院后5 d、7 d、14 d干预组的INR达标率均高于对照组,差异均有显著性(P均<0.05)。干预组不良事件的总发生率低于对照组(2%vs. 7.84%),但差异无显著性(P>0.05)。结论:临床药师参与房颤患者抗凝治疗管理,可帮助患者加快INR达标速度,提高抗凝治疗质量,但仍需加强管理,使抗凝治疗更加安全、有效。 展开更多
关键词 临床药师 全程药学监护 华法林 抗凝治疗质量 国际标准比值
川东北地区患者的华法林血药浓度和国际标准化比值相关性研究
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作者 杨思芸 文世杰 +2 位作者 陈楚钦 刘涛 苏强 《中国药师》 CAS 2019年第2期281-283,共3页
目的:明确川东北地区接受华法林抗凝治疗的患者群体中,华法林血药浓度与国际标准化比值(INR)的相关性,为临床合理用药提供参考依据。方法:2015~2017年川东北地区67例行心脏瓣膜置换术并服用华法林的患者,监测华法林血药浓度,测定INR值,... 目的:明确川东北地区接受华法林抗凝治疗的患者群体中,华法林血药浓度与国际标准化比值(INR)的相关性,为临床合理用药提供参考依据。方法:2015~2017年川东北地区67例行心脏瓣膜置换术并服用华法林的患者,监测华法林血药浓度,测定INR值,分析两者相关性。结果:67例心脏瓣膜置换术后患者1个月内华法林平均血药浓度为(613. 7±149. 6)ng·ml-1。华法林剂量与INR的相关性系数为0. 24(0. 1 <P <0. 2);华法林血药浓度与INR的相关性系数为0. 23(0. 3 <P <0. 5)。结论:川东北地区心脏瓣膜置换术后患者群体中,华法林的剂量或浓度与INR的相关性差。为了更客观、准确地调整华法林剂量,需要进行血药浓度监测,从而有助于临床合理用药。 展开更多
关键词 华法林 国际标准比值 血药浓度 相关性 合理用药
602例住院患者华法林临床应用分析 预览
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作者 兰艳纤 冯茜 韦美丹 《中国药物应用与监测》 CAS 2019年第1期36-39,共4页
目的:通过对我院住院患者华法林的使用情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2016 年1 月– 2017 年12 月住院期间应用华法林患者的病历资料共计602 份,并对华法林应用的适应证、用药剂量、国际标准化比值(INR)监测... 目的:通过对我院住院患者华法林的使用情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2016 年1 月– 2017 年12 月住院期间应用华法林患者的病历资料共计602 份,并对华法林应用的适应证、用药剂量、国际标准化比值(INR)监测及出血并发症等进行回顾性分析。结果:我院华法林主要用于心房颤动、静脉血栓栓塞和心脏瓣膜疾病的预防和治疗,住院患者用药剂量范围为0.625 ~ 10 mg·d^-1。INR波动在0.37 ~ 13.10,其中INR达标(2.0 ~ 3.0)仅占29.9%。应用华法林发生出血并发症发生率为6.8%,主要为尿潜血。结论:我院华法林应用仍不够规范,INR达标率偏低,需积极开展对华法林的用药干预和药学监护,以保障患者的用药安全。 展开更多
关键词 华法林 临床应用 国际标准比值 调查分析
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氟比洛芬酯致哮喘和室上性心动过速1例
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作者 郑造乾 骆瑾瑜 +1 位作者 吴郑佳 余荣亮 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第1期70-71,共2页
【病例】患者,男,31岁,体质量60 kg,身高170cm。2017年3月29日因"肛周肿痛3 d"门诊拟"肛周脓肿"收住入院。体检:体温38.2℃,脉搏120次·min^-1,呼吸20次·min^-1,血压137/80 mmHg。生化:总胆红素40.0μmol&... 【病例】患者,男,31岁,体质量60 kg,身高170cm。2017年3月29日因"肛周肿痛3 d"门诊拟"肛周脓肿"收住入院。体检:体温38.2℃,脉搏120次·min^-1,呼吸20次·min^-1,血压137/80 mmHg。生化:总胆红素40.0μmol·L^-1,间接胆红素24.4μmol·L^-1,直接胆红素15.6μmol·L^-1,谷氨酰转肽酶79 U·L^-1,氯96.1 mmol·L^-1,磷0.74 mmol·L^-1,同型半胱氨酸22.1μmol·L^-1,β羟丁酸0.53mmol·L^-1,超敏C反应蛋白168.50 mg·L^-1,余正常;凝血功能:凝血酶原时间12.7 s,国际标准化比值1.15,凝血酶时间14.4 S,纤维蛋白原6.96 g·L^-1,余正常. 展开更多
关键词 室上性心动过速 氟比洛芬酯 超敏C反应蛋白 国际标准比值 哮喘 谷氨酰转肽酶 同型半胱氨酸 凝血酶原时间
头孢哌酮钠-舒巴坦钠致凝血功能异常的因素分析
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作者 李艳艳 时磊 +2 位作者 王延虹 赵杨 赵峻 《中国执业药师》 CAS 2018年第11期78-80,共3页
目的:探讨头孢哌酮钠-舒巴坦钠对凝血功能的影响。方法:收集我院2016年6月—2017年6月使用头孢哌酮钠-舒巴坦钠的患者病例,观察用药前后凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT)变化情况,... 目的:探讨头孢哌酮钠-舒巴坦钠对凝血功能的影响。方法:收集我院2016年6月—2017年6月使用头孢哌酮钠-舒巴坦钠的患者病例,观察用药前后凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT)变化情况,并分析患者性别、年龄、肾功能、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、头孢哌酮钠-舒巴坦钠日剂量、疗程与凝血功能异常的相关性。结果:126例患者中出现凝血功能异常20例,发生率为15.8%;用药后PT、INR、APTT较用药前明显延长,差异有统计学意义(P <0.05),PLT无明显变化(P> 0.05);停药或给予维生素K1均能恢复凝血功能;正常组APACHEⅡ评分低于异常组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :头孢哌酮钠-舒巴坦钠可对部分患者特别是危重患者的凝血功能造成影响,停药或给予维生素K1可使凝血功能恢复。 展开更多
关键词 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 凝血酶原时间 国际标准比值 部分凝血活酶时间 急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ
华法林致牙龈出血及血尿的药学监护 预览
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作者 陈灿 唐旭 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第8期1015-1016,共2页
目的探讨患者服用华法林发生出血的原因分析及用药指导。方法确定引起凝血酶原国际标准化比值异常波动的原因,及时调整用药方案。结果盐酸地尔硫与华法林联用,可能会增强华法林的抗凝强度,增加出血风险。结论使用华法林进行抗凝治疗时... 目的探讨患者服用华法林发生出血的原因分析及用药指导。方法确定引起凝血酶原国际标准化比值异常波动的原因,及时调整用药方案。结果盐酸地尔硫与华法林联用,可能会增强华法林的抗凝强度,增加出血风险。结论使用华法林进行抗凝治疗时,应注意药物之间的相互作用,对患者进行详细的用药指导及凝血功能的监测,以减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 华法林 地尔硫 盐酸 国际标准比值
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血浆置换治疗儿童肝衰竭专家共识解读
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作者 王春霞 张育才 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第15期1140-1142,共3页
儿童急性肝衰竭(pediatric acute liver failure,PALF)通常指原先无肝脏损害,8周内突发严重肝功能障碍,注射维生素K1无法纠正的凝血障碍、凝血酶原时间(PT)〉20s或国际标准化比值(INR)〉2.0,可无肝性脑病;或肝性脑病合并凝... 儿童急性肝衰竭(pediatric acute liver failure,PALF)通常指原先无肝脏损害,8周内突发严重肝功能障碍,注射维生素K1无法纠正的凝血障碍、凝血酶原时间(PT)〉20s或国际标准化比值(INR)〉2.0,可无肝性脑病;或肝性脑病合并凝血障碍,PT〉15s或INR〉1.5。 展开更多
关键词 急性肝衰竭 血浆置换治疗 儿童 国际标准比值 解读 专家 凝血酶原时间 凝血障碍
41例服用华法林老年患者国际标准化比值异常变化的药物因素 预览 被引量:1
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作者 肖幸 周仑 +2 位作者 高翔 张存泰 凃玲 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第1期107-109,共3页
目的探讨引起服用华法林老年患者国际标准化比值(INR)异常变化的药物因素和机制,为老年患者安全有效使用华法林提供指导。方法回顾分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2011—2015年监测发现INR异常变化的41例服用华法林老年住院患... 目的探讨引起服用华法林老年患者国际标准化比值(INR)异常变化的药物因素和机制,为老年患者安全有效使用华法林提供指导。方法回顾分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2011—2015年监测发现INR异常变化的41例服用华法林老年住院患者的住院资料。结果41例中INR异常升高37例(90.2%),INR异常下降4例(9.8%);静脉药物(80.5%)更易导致INR异常变化;前列地尔(26.8%)、抗真菌药(29.3%)、抗心律失常药(29.3%)、脂溶性维生素(9.8%)是引起INR异常变化的常见药物。结论服用华法林老年患者在住院期间易出现药源性凝血功能的异常变化,联用其他药物时应加强INR监测,安全有效抗凝。 展开更多
关键词 华法林 国际标准比值 不良反应 药物 患者 老年
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华法林治疗中监测凝血酶原时间的临床应用 预览
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作者 秦蓁蓁 《中国继续医学教育》 2018年第8期56-57,共2页
目的探讨华法林抗凝治疗中监测凝血酶原时间(PT)的临床作用。方法以2015年1月—2016年12月我院106例口服华法林进行抗凝治疗的患者为研究对象,治疗期间定期监测患者PT,计算国际标准化比值(INR),随访统计抗凝相关并发症发生率。结果用药... 目的探讨华法林抗凝治疗中监测凝血酶原时间(PT)的临床作用。方法以2015年1月—2016年12月我院106例口服华法林进行抗凝治疗的患者为研究对象,治疗期间定期监测患者PT,计算国际标准化比值(INR),随访统计抗凝相关并发症发生率。结果用药1个月、6个月、12个月时,患者PT值、INR值、华法林用量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年期间,发生抗凝相关并发症7例,发生率6.60%。结论监测PT对华法林剂量合理使用、预防抗凝相关并发症具有积极作用。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 华法林 凝血酶原时间 国际标准比值
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口服达比加群酯致INR异常升高1例 预览
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作者 玄昌波 韩丽萍 +5 位作者 寇兰俊 任晓霞 胡元吉 张妍 林晓烁 潘国忠 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第3期363-363,365共2页
患者男性,72岁,主因“间断心房颤动3月,血尿2 d”于2017-1-10入我院。患者于2016-9-25,因“急性脑梗死”于我院神经内科住院治疗期间,发现“心房颤动”,10-12开始口服华法林进行抗凝治疗,并根据国际标准化比值(INR)值调整华法林剂量,出... 患者男性,72岁,主因“间断心房颤动3月,血尿2 d”于2017-1-10入我院。患者于2016-9-25,因“急性脑梗死”于我院神经内科住院治疗期间,发现“心房颤动”,10-12开始口服华法林进行抗凝治疗,并根据国际标准化比值(INR)值调整华法林剂量,出院时服药方案为3 mg、2.75 mg隔日交替服用,出院前1周INR波动在2-3之间。出院第5 d复查INR为2.74,后患者因个人原因未能监测INR。于2017-1-8起,患者小便呈酱油色,1-10就诊于我院门诊,尿常规示红细胞满视野,INR 10.96,收住心血管内科,入院时无其他部位出血。 展开更多
关键词 INR 达比加群酯 口服 国际标准比值 住院治疗期间 心房颤动 急性脑梗死 心血管内科
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心房颤动合并肝硬化抗凝治疗研究进展 预览
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作者 朱文彤(综述) 何智余(综述) 姚亚丽(审校) 《中国现代医药杂志》 2018年第9期105-108,共4页
心房颤动(简称房颤,AF)可致心房缺乏有效机械运动,易在左房内形成血栓,血栓脱落形成的心源性栓子是引起脑卒中的重要危险因素。但是发生肝硬化(LC)时肝脏合成凝血因子减少,加之血小板减少、国际标准化比值(INR)延长,致使人们认为... 心房颤动(简称房颤,AF)可致心房缺乏有效机械运动,易在左房内形成血栓,血栓脱落形成的心源性栓子是引起脑卒中的重要危险因素。但是发生肝硬化(LC)时肝脏合成凝血因子减少,加之血小板减少、国际标准化比值(INR)延长,致使人们认为发生LC时体内处于一种“自动抗凝”机制之中,导致临床上这类患者的抗凝治疗存在争议。本研究就AF合并LC抗凝治疗的必要性、安全性以及未来研究方向进行论述,为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 抗凝治疗 心房颤动 肝硬 国际标准比值 临床治疗 心源性栓子 血小板减少 机械运动
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房颤患者华法林抗凝,慎用抗生素 预览
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作者 梅伟文 《医师在线》 2018年第6期28-29,共2页
华法林是临床常用的口服抗凝剂,广泛应用于房颤、心脏机械瓣膜术后和对深静脉血栓、肺栓塞、脑卒中等多种疾病的治疗和预防.但是,华法林极易受多种药物和食物的影响,一旦没有及时发现国际标准化比值(INR)的变化并调整剂量,有致血栓或... 华法林是临床常用的口服抗凝剂,广泛应用于房颤、心脏机械瓣膜术后和对深静脉血栓、肺栓塞、脑卒中等多种疾病的治疗和预防.但是,华法林极易受多种药物和食物的影响,一旦没有及时发现国际标准化比值(INR)的变化并调整剂量,有致血栓或出血的危险.笔者最近就遇到这样一个病例. 展开更多
关键词 口服抗凝剂 房颤患者 华法林 抗生素 国际标准比值 深静脉血栓 慎用 心脏机械瓣膜
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P-QCM家用便携式凝血分析仪在PT、INR检测中的应用评价 预览
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作者 蔡培培 张威 +2 位作者 周连群 严茹红 朱红楠 《检验医学与临床》 CAS 2018年第23期3579-3581,共3页
目的 评价派瑞林修饰石英晶体微天平(P-QCM)芯片家用便携式凝血分析仪检测凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)的准确性及在临床检测中的应用。方法 采用家用P-QCM凝血分析仪和Sysmex CS5100全自动凝血检测仪分别检测50例门诊... 目的 评价派瑞林修饰石英晶体微天平(P-QCM)芯片家用便携式凝血分析仪检测凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)的准确性及在临床检测中的应用。方法 采用家用P-QCM凝血分析仪和Sysmex CS5100全自动凝血检测仪分别检测50例门诊住院患者的PT、INR。比较两种凝血仪在PT、INR的相关性和一致性。结果 P-QCM凝血仪的PT、INR批间CV值小于5%。P-QCM凝血仪与Sysmex CS5100凝血仪的PT-INR测定结果的相关性均良好,相关系数分别为R^2=0.940和R2=0.922(P〈0.05)。Bland-Altman分析结果具有较好一致性。结论 P-QCM家用凝血仪检测PT、INR符合临床实验室的质量要求,可以用于家庭口服华法林剂量的监测。 展开更多
关键词 华法林 凝血酶原时间 国际标准比值 现场快速检验
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