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垂体功能性促性腺激素腺瘤临床病例分析 预览
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作者 王含必 姚勇 +2 位作者 邓成艳 幸兵 王任直 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第2期149-154,共6页
目的研究分析垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特征,以期达到早期诊断及治疗的目的。方法回顾性分析我院收治的5例垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特点及诊治经过。结果5例患者均为生育年龄女性,平均年龄38.8岁,临床表... 目的研究分析垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特征,以期达到早期诊断及治疗的目的。方法回顾性分析我院收治的5例垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特点及诊治经过。结果5例患者均为生育年龄女性,平均年龄38.8岁,临床表现为月经紊乱、溢乳、头痛和视野缺损。盆腔超声发现双侧卵巢增大,内见多房囊性无回声。性激素检查雌激素4377.65~12973.45 pmol/L,均值7800.66 pmol/L,而FSH和/或LH并未被异常升高的雌激素负反馈抑制,泌乳素(PRL)升高至1268.18~2794.16 nmol/L,均值1726.95 nmol/L。垂体磁共振(MRI)检查发现垂体大腺瘤样改变。5例患者均接受垂体腺瘤切除术,病理切片免疫组化检查提示FSH/LH阳性,术后随访至今(3~5年)无肿瘤复发迹象。结论当绝经前女性出现月经紊乱、溢乳、头痛、视野缺损、反复发生的卵巢多房囊肿、雌激素异常升高的同时促性腺激素未被负反馈抑制时,应行垂体核磁共振检查,如发现垂体肿瘤,应考虑垂体功能性促性腺激素腺瘤的诊断。垂体瘤切除手术是首选治疗。 展开更多
关键词 垂体功能性促性腺激素腺瘤 垂体腺瘤 促性腺激素腺瘤 垂体手术治疗
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垂体癌的临床病理分析
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作者 霍真 朱燃 +1 位作者 郭丽娜 梁智勇 《诊断病理学杂志》 2019年第7期399-403,共5页
目的探讨垂体癌的临床病理特征及诊断与鉴别诊断要点。方法收集2008-2018年在北京协和医院确诊的4例垂体癌病例的临床病理资料,通过光镜及免疫组织化学染色分析其临床病理特征、免疫组化、诊断及鉴别诊断要点。结果 4例垂体癌患者,年龄1... 目的探讨垂体癌的临床病理特征及诊断与鉴别诊断要点。方法收集2008-2018年在北京协和医院确诊的4例垂体癌病例的临床病理资料,通过光镜及免疫组织化学染色分析其临床病理特征、免疫组化、诊断及鉴别诊断要点。结果 4例垂体癌患者,年龄18~60岁,平均年龄40岁,均为女性。既往均有垂体腺瘤病史,从发现垂体腺瘤到确诊垂体癌历时6个月~24年。2例既往病理诊断为垂体腺瘤,2例不典型垂体腺瘤。影像学检查显示转移病灶分别位于小脑和额叶、额叶、额叶和顶叶和脊髓、脊髓。4例均行肿瘤切除术,术中见病灶最大径为1. 3~4. 7 cm,2例为实性,2例为囊实性。镜下3例肿瘤细胞异型性明显,弥漫排列,部分细胞可见大核仁,核分裂象活跃(5~15个/10 HPF);1例肿瘤细胞异型性较小,器官样排列,核仁小或不明显,核分裂象为0~1个/10 HPF。免疫组化:4例Cg A和Syn均(+),1例GH和PRL(+),1例PRL和LH(+),2例仅GH(+)。Ki-67增殖指数分别为3%、10%、40%和85%。4例分别随访1~42个月,1例于确诊后3个月死亡,3例存活。结论垂体癌非常罕见,多数病例既往有侵袭性垂体腺瘤病史,转移灶以脑和/或脊髓表面为主。病变进程、组织学表现和Ki-67增殖指数差异性明显,是否可以分为低级别和高级别两组有待积累病例进一步研究。 展开更多
关键词 垂体 垂体腺瘤 不典型垂体腺瘤 免疫组化 鉴别诊断
垂体癌的研究进展
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作者 何佳伟 王占祥 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期533-536,共4页
垂体腺瘤在颅内肿瘤中较为常见,但垂体癌非常少见,约占垂体肿瘤的0.1%~0.2%,且仅当垂体肿瘤发生非连续颅内扩散或全身转移时才称为垂体癌。既往文献对于该疾病的阐述及诊断、治疗的报道不多,对其具体发病机制也存在多种假说。本文通过... 垂体腺瘤在颅内肿瘤中较为常见,但垂体癌非常少见,约占垂体肿瘤的0.1%~0.2%,且仅当垂体肿瘤发生非连续颅内扩散或全身转移时才称为垂体癌。既往文献对于该疾病的阐述及诊断、治疗的报道不多,对其具体发病机制也存在多种假说。本文通过文献回顾,总结目前关于垂体癌在流行病学、病因及发病机制、临床表现、诊断、治疗、预后等方面的研究现状,旨在提高对该疾病的认识和诊疗水平。 展开更多
关键词 垂体 发病机制 文献回顾 颅内肿瘤 垂体腺瘤 垂体肿瘤 全身转移 肿瘤发生
侵袭性垂体腺瘤的病理特点初探 预览
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作者 许健 王洋 +2 位作者 赵冬 张弋 刘祺 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第22期2486-2491,共6页
目的通过回顾性分析垂体腺瘤的影像学资料及病理学资料,探讨垂体腺瘤的侵袭性。方法回顾性分析59例垂体腺瘤的影像学资料及病理学资料。结果影像结果:侵袭性垂体腺瘤33例,非侵袭性垂体腺瘤26例。肿瘤>3 cm 20例,均为侵袭性垂体腺瘤;... 目的通过回顾性分析垂体腺瘤的影像学资料及病理学资料,探讨垂体腺瘤的侵袭性。方法回顾性分析59例垂体腺瘤的影像学资料及病理学资料。结果影像结果:侵袭性垂体腺瘤33例,非侵袭性垂体腺瘤26例。肿瘤>3 cm 20例,均为侵袭性垂体腺瘤;肿瘤<3 cm 39例,其中13例为侵袭性垂体腺瘤,26例为非侵袭性垂体腺瘤。病理结果:PRL腺瘤8例,其中侵袭性腺瘤5例,非侵袭性腺瘤3例;GH腺瘤6例,其中侵袭性腺瘤3例,非侵袭性腺瘤3例;TSH腺瘤2例,均为侵袭性腺瘤;ACTH腺瘤2例,均为非侵袭性腺瘤;混合性腺瘤28例,其中侵袭性腺瘤13例,非侵袭性腺瘤15例;无分泌功能腺瘤13例,其中侵袭性腺瘤10例,非侵袭性腺瘤3例。Ki-67截断值:33例侵袭性腺瘤中23例>3%,10例<3%;26例非侵袭性腺瘤均<3%。结论侵袭性垂体腺瘤的诊断应综合考虑影像学、病理结果及术中所见。垂体腺瘤的侵袭可能与其分泌激素类型无关,发生侵袭的机制仍需进一步深入研究。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 侵袭性 侵袭性垂体腺瘤 KI-67 Knosp分级
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原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生1例 预览
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作者 张雪姣 王清 《中国实验诊断学》 2019年第11期2006-2007,共2页
垂体腺瘤是指腺垂体分泌的包括促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)这六种激素分泌细胞中的一种或多种过度增殖导致与之相对应的激素分泌失调,从而导致腺瘤发生[1... 垂体腺瘤是指腺垂体分泌的包括促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)这六种激素分泌细胞中的一种或多种过度增殖导致与之相对应的激素分泌失调,从而导致腺瘤发生[1]。垂体增生是指一种或多种激素分泌细胞数目增多和/或体积增大而导致的腺体形态和结构的改变[2]。原发性甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。垂体增生与甲减二者可并发存在或独立发生。甲减导致垂体增生发生罕见。本文报道1例甲减合并垂体增生临床资料并文献复习。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能减退症 垂体增生 分泌失调 激素分泌 垂体腺瘤 垂体 甲减
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基于MR的垂体空细胞腺瘤与其他垂体腺瘤鉴别的影像组学研究 预览
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作者 李雪佳 莫展豪 +2 位作者 隋赫 孙旭 刘景鑫 《中国医疗设备》 2019年第4期29-32,46共5页
目的本文旨在通过垂体腺瘤的磁共振影像组学分析,对空细胞腺瘤及其他垂体腺瘤进行术前鉴别,进而为术前诊断、治疗及预后评估提供更多的参考信息。方法回顾性分析2013年1月至2018年5月吉林大学中日联谊医院182名垂体腺瘤患者临床及影像资... 目的本文旨在通过垂体腺瘤的磁共振影像组学分析,对空细胞腺瘤及其他垂体腺瘤进行术前鉴别,进而为术前诊断、治疗及预后评估提供更多的参考信息。方法回顾性分析2013年1月至2018年5月吉林大学中日联谊医院182名垂体腺瘤患者临床及影像资料,所有患者术前均有MR平扫及增强图像以及术后免疫组化结果。对T1WI、T2WI平扫及T1WI增强序列的冠状位扫描图像进行手动分割并提取影像组学特征(每个序列图像分别提取1029个特征值),运用方差选择法、方差分析和最小绝对收缩和选择算法筛选出相对有效的影像组学特征。采用逻辑回归构建预测模型,预测表现通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估,分析T1WI、T2WI及T1WI增强图像及图像组合在垂体免疫功能状态的预测能力,比较不同序列及组合对于垂体免疫学功能状态的优劣。结果训练集中,基于T1WI&T2WI序列图像的组合最终提取出13个有效的特征值,曲线下面积(AUC)值为0.80,95%置信区间(95%CI)为0.74~0.85,准确率为0.70。模型的预测效能在验证集中得到了检验,AUC值为0.70,95%CI为0.55~0.84,准确率为0.68。T1WI&T2WI&CE-T1WI序列组合几乎得到相同的结果。上述两组序列组合的模型效能比单个序列的模型预测效能更高。结论对影像组学为术前评估垂体腺瘤免疫组化结果提供了一种新的方式,为垂体空细胞腺瘤或其他类型垂体腺瘤的术前鉴别诊断、治疗方案的选择及预后评估提供一定参考价值。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 影像组学 机器学习 空细胞腺瘤 免疫组化
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淋巴细胞性垂体炎患者治疗前后激素水平变化1例报告及文献复习 预览
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作者 王淑敏 张雪姣 +3 位作者 王桂侠 王欢 高影 谢晓娜 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期426-429,共4页
目的:探讨淋巴细胞性垂体炎(LYH)的临床表现和影像学特点及治疗原则,阐述明确诊断及激素治疗的重要性。方法:收集1例经手术病理诊断为LYH患者的临床资料,结合国内外相关文献,分析其临床表现、影像学特点及治疗方法。结果:患者,女性,28岁... 目的:探讨淋巴细胞性垂体炎(LYH)的临床表现和影像学特点及治疗原则,阐述明确诊断及激素治疗的重要性。方法:收集1例经手术病理诊断为LYH患者的临床资料,结合国内外相关文献,分析其临床表现、影像学特点及治疗方法。结果:患者,女性,28岁,因间断性头痛2个月就诊。查体未见明显阳性体征,头MRI提示垂体占位性病变,行甲状腺彩超、垂体-甲状腺轴激素、垂体-肾上腺轴激素、垂体-性腺轴激素和戈那瑞林实验等相关检查。结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果初步考虑垂体腺瘤的可能性大,行鞍区占位性病变切除术,术后病理提示LYH。患者术后头痛症状明显好转,但仍有腺垂体功能低下,给予激素替代治疗。3个月后,患者性激素水平正常,恢复正常月经,仍有间断头痛,甲状腺功能减低。结论:LYH与垂体腺瘤很难鉴别。病理活检是LYH的诊断金标准。LYH患者手术治疗后仍可能存在腺垂体功能低下,需长期激素替代治疗。 展开更多
关键词 淋巴细胞性垂体 垂体功能减退症 头痛 垂体腺瘤
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垂体脓肿误诊为垂体腺瘤卒中1例 预览
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作者 白泽通 郎丽颖 +3 位作者 郑克彬 刘海鹏 王佳良 史彦芳 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第8期376-377,共2页
目的探讨垂体脓肿的诊疗方法。方法回顾性分析1例垂体脓肿病例资料,总结临床表现、实验室检查、MRI及治疗等方面。结果本例早期误诊为垂体腺瘤卒中,行经鼻蝶入路手术引流脓液。术后抗感染治疗,随访5个月病人未复发。结论垂体脓肿临床表... 目的探讨垂体脓肿的诊疗方法。方法回顾性分析1例垂体脓肿病例资料,总结临床表现、实验室检查、MRI及治疗等方面。结果本例早期误诊为垂体腺瘤卒中,行经鼻蝶入路手术引流脓液。术后抗感染治疗,随访5个月病人未复发。结论垂体脓肿临床表现与垂体腺瘤类似,易被误诊。垂体MRI检查为首选,脓液培养为诊断金标准,显微手术充分引流和抗感染治疗可作为首选治疗方法。 展开更多
关键词 垂体脓肿 垂体腺瘤 鉴别诊断 治疗
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垂体腺瘤患者围手术期低钠血症的影响因素分析
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作者 林昆哲 秦勇 +3 位作者 魏梁锋 黄银兴 王守森 肖德勇 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期489-493,共5页
目的探讨垂体腺瘤患者围手术期低钠血症的影响因素。方法回顾性分析联勤保障部队第九○○医院神经外科2012年3月至2015年3月收治的164例垂体腺瘤患者的临床资料,所有患者行经鼻蝶入路手术切除肿瘤。采用单因素分析和多因素logistic回归... 目的探讨垂体腺瘤患者围手术期低钠血症的影响因素。方法回顾性分析联勤保障部队第九○○医院神经外科2012年3月至2015年3月收治的164例垂体腺瘤患者的临床资料,所有患者行经鼻蝶入路手术切除肿瘤。采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨影响术前、术后低钠血症发生的相关因素。结果164例患者中,术前存在低钠血症10例(6.1%)。2例术前存在低钠血症者发生症状性垂体卒中。术后发生低钠血症37例(22.6%)。多因素logistic分析结果表明,术前肾上腺轴功能低下是术前发生低钠血症的危险因素(OR=6.738,95%CI:1.292~35.146,P=0.024);术前甲状腺轴功能低下(OR=2.735,95%CI: 1.149~6.511,P=0.023)为术后发生低钠血症的预测因素。结论垂体腺瘤患者围手术期发生低血钠时,应重视肾上腺轴和甲状腺轴的功能。对于症状性垂体卒中患者,术前应密切观察垂体功能及电解质水平。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 低钠血症 垂体功能 危险因素
RIP3在垂体腺瘤病理组织中的表达及意义 预览
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作者 肖德勇 郑广顺 +2 位作者 林昆哲 魏梁峰 王守森 《中国医学创新》 CAS 2019年第18期1-5,共5页
目的:探讨受体相互作用蛋白-3(RIP3)在垂体腺瘤病理组织中是否表达及其亚细胞定位,分析RIP3表达是否与垂体腺瘤卒中囊变、侵袭性等生物学行为存在相关,为垂体腺瘤的临床治疗和预后分析提供新的思路或探索途径。方法:连续收集经临床手术... 目的:探讨受体相互作用蛋白-3(RIP3)在垂体腺瘤病理组织中是否表达及其亚细胞定位,分析RIP3表达是否与垂体腺瘤卒中囊变、侵袭性等生物学行为存在相关,为垂体腺瘤的临床治疗和预后分析提供新的思路或探索途径。方法:连续收集经临床手术+病理证实的垂体腺瘤128例,按术前MRI影像分为实质性组、囊变无液平面组和囊变伴液平面组,免疫组化技术检测RIP3蛋白表达,结合临床和影像资料进行统计学分析。结果:RIP3蛋白主要表达在胞核,胞质中表达量少,呈棕黄色染色。囊变伴液平面组垂体腺瘤阳性表达率高达88.9%,均较实质性组和囊变无液平面组高(P<0.05)。RIP3阳性表达率与垂体腺瘤侵袭性无关(P>0.05)。结论:RIP3在垂体腺瘤组织中存在阳性表达,主要表达在细胞核,阳性表达可能与垂体腺瘤出血性卒中有关,可为垂体腺瘤的研究提供新的探索途径。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 垂体卒中 受体相互作用蛋白3 免疫组化 病理 MRI
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垂体腺瘤手术治疗中对垂体功能保护的研究 预览
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作者 宋晨 张楠楠 +3 位作者 胡喻 周培志 尹森林 姜曙 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第2期115-118,共4页
目的研究垂体腺瘤手术治疗对垂体功能改善情况,寻找术后发生垂体功能低下的影响因素;为临床预后判断及改善手术疗效提供依据。方法回顾性分析华西医院神经外科2016年1月—2017年1月,行手术治疗的138例垂体腺瘤患者的临床资料;进行垂体... 目的研究垂体腺瘤手术治疗对垂体功能改善情况,寻找术后发生垂体功能低下的影响因素;为临床预后判断及改善手术疗效提供依据。方法回顾性分析华西医院神经外科2016年1月—2017年1月,行手术治疗的138例垂体腺瘤患者的临床资料;进行垂体功能改善相关因素的分析。结果本组患者中,女性68例,男性70例,平均年龄50岁;术后平均随访17.6个月。术前垂体功能低下者43例(31.2%),其中全垂体功能低下者2例(1.4%),部分垂体功能低下者41例。41例部分垂体功能低下患者中,甲状腺轴受损者13例(30.2%),术后恢复5例(38.5%);性腺轴受损15例(34.9%),术后恢复5例(33.3%);肾上腺轴受损7例(16.3%),术后恢复1例(14.3%);生长激素轴受损6例(14.0%),术后恢复3例(50%)。术后新发垂体功能低下者6例(4.3%),其中甲状腺轴受损者2例(33.3%),性腺轴受损1例(16.7%)和肾上腺轴受损3例(50%)。无新发全垂体功能低下患者。男性患者术后垂体功能低下的发生率高于女性(67%vs43%,P=0.008);老年患者术后更易发生垂体功能低下(61.7岁vs47.9岁,P=0.017)。结论手术治疗垂体腺瘤能够改善垂体功能低下的预后,尤其是老年及长期罹患垂体功能低下患者。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 垂体功能低下 手术治疗 老年 内分泌轴受损
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经鼻-蝶入路治疗垂体瘤的术后常见并发症及处理策略 预览
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作者 夏大勇 江晓春 +5 位作者 戴易 刘策刚 赖年升 赵晨辉 刘佳强 徐善水 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第4期330-332,共3页
目的:探讨显微镜辅助下经鼻-蝶入路治疗垂体瘤的术后常见并发症及处理策略。方法:选取74例经鼻-蝶入路垂体瘤显微切除术患者,对术后出现的并发症和处理措施进行总结与分析。结果:术后出现脑脊液漏1例(1.35%),尿崩症10例(13.51%),垂体功... 目的:探讨显微镜辅助下经鼻-蝶入路治疗垂体瘤的术后常见并发症及处理策略。方法:选取74例经鼻-蝶入路垂体瘤显微切除术患者,对术后出现的并发症和处理措施进行总结与分析。结果:术后出现脑脊液漏1例(1.35%),尿崩症10例(13.51%),垂体功能低下22例(29.72%)及电解质紊乱8例(10.81%);所有并发症采取积极有效的治疗后均好转,无死亡病例。微小腺瘤、大腺瘤和巨大腺瘤组患者脑脊液漏、尿崩症、激素水平低下、电解质紊乱及其他并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻-蝶垂体瘤显微切除术具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点,对术后常见的并发症应采取积极有效的治疗策略,提高患者预后。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 脑脊液漏 尿崩症 垂体功能低下 电解质紊乱
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颅内碰撞瘤二例报告 预览
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作者 程轶峰 徐德生 +2 位作者 刘东 任义 尹绍雅 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第1期79-81,115共4页
颅内碰撞瘤临床少见,术前诊断困难,诊断主要依靠术后病理确诊。本文报道的2例颅内碰撞瘤分别位于小脑和鞍区,分别采用后正中入路和翼点入路行开颅手术治疗。其中小脑碰撞瘤肿瘤完整切除,病理结果为转移瘤与脑膜瘤碰撞,术后14个月随访患... 颅内碰撞瘤临床少见,术前诊断困难,诊断主要依靠术后病理确诊。本文报道的2例颅内碰撞瘤分别位于小脑和鞍区,分别采用后正中入路和翼点入路行开颅手术治疗。其中小脑碰撞瘤肿瘤完整切除,病理结果为转移瘤与脑膜瘤碰撞,术后14个月随访患者因全身多发转移多脏器衰竭死亡;鞍区碰撞瘤次全切除,病理结果为脑膜瘤与垂体瘤碰撞,术后左眼睑上抬困难,左眼视力下降,术后3个月随访左眼睑上抬困难症状缓解,术后1年随访未见肿瘤复发。 展开更多
关键词 肿瘤转移 脑膜瘤 腺瘤 病理学 碰撞瘤 垂体腺瘤
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神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤效果探讨 预览
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作者 张俊虎 《内蒙古医学杂志》 2019年第9期1077-1078,共2页
目的探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术在垂体腺瘤患者中应用效果。方法选取我院73例垂体腺瘤患者,依据手术术式不同分组,对照组36例采用常规显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,观察组37例于神经内镜下经单鼻孔蝶窦入... 目的探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术在垂体腺瘤患者中应用效果。方法选取我院73例垂体腺瘤患者,依据手术术式不同分组,对照组36例采用常规显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,观察组37例于神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,观察比较两组手术情况(手术时长、术中出血量、肿瘤全切率)及并发症发生率、住院时间。结果观察组手术时长及术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤全切率为91.89%(34/37),高于对照组72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.41%(2/37),低于对照组25.00%(9/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组激素下降程度大于对照组,住院时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率2.86%(1/35)低于对照组21.21%(7/33),差异有无统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术可减少垂体腺瘤患者术中出血量,缩短手术时间,改善预后,效果显著。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 神经内镜 经单鼻孔蝶窦入路 垂体瘤切除术
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神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合 预览
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作者 靳玉红 金保哲 常廷民 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第3期316-322,共7页
目的 总结神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除术围手术期的护理要点。方法 回顾分析经新乡医学院第一附属医院神经外科诊断为鞍区垂体瘤并在神经内镜下进行单鼻蝶垂体瘤切除术的80例患者的临床资料,并总结术前准备、术中配合、术后护理及手... 目的 总结神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除术围手术期的护理要点。方法 回顾分析经新乡医学院第一附属医院神经外科诊断为鞍区垂体瘤并在神经内镜下进行单鼻蝶垂体瘤切除术的80例患者的临床资料,并总结术前准备、术中配合、术后护理及手术情况。结果 80例患者均顺利完成手术,其中14例出现术后尿崩症,4例脑脊液漏,经对症治疗后,尿崩症患者临床症状均显著缓解,1例脑脊液漏患者出现颅内感染,经全身抗生素治疗并持续引流2周后治愈。术后随访1例出现残瘤增大,2例复发。结论 熟练快速的手术护理配合措施是神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术成功的基本保障,尤其是术前心理护理及术后并发症护理,可提高护理质量,促进患者康复。 展开更多
关键词 垂体 垂体腺瘤 神经内镜 单鼻蝶 经鼻蝶窦入路
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MMP-9与垂体腺瘤侵袭性相关研究进展 预览
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作者 龚范勇 洪雷 +1 位作者 郑锡伦 聂晟 《现代实用医学》 2019年第11期1560-1562,共3页
垂体腺瘤(PA)是常见的颅内良性肿瘤,起源于垂体前叶,占颅内肿瘤的15%~25%,发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤。临床常见PA呈侵袭性生长,侵犯海绵窦、斜坡等周围组织结构,易发生PA卒中致病情危急,其生物学行为上具有恶性肿瘤的特点,称之为侵袭... 垂体腺瘤(PA)是常见的颅内良性肿瘤,起源于垂体前叶,占颅内肿瘤的15%~25%,发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤。临床常见PA呈侵袭性生长,侵犯海绵窦、斜坡等周围组织结构,易发生PA卒中致病情危急,其生物学行为上具有恶性肿瘤的特点,称之为侵袭性垂体腺瘤(IPA),目前其侵袭性主要通过影像学和术中所见来判定。IPA手术难度大,不易全切,术后复发率高,内分泌功能缓解率低[1-3],其治疗一直是神经外科的难点。PA侵袭往往存在动态发展过程,细胞外基质降解为其中重要一环。 展开更多
关键词 颅内良性肿瘤 颅内肿瘤 垂体腺瘤 神经外科 缓解率 侵袭性 垂体前叶 脑膜瘤
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microRNAs和医疗器械在垂体腺瘤研究与治疗中的应用 预览
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作者 马骏峰 张义 《中国医疗器械信息》 2019年第20期10-11,共2页
垂体腺瘤作为一种常见肿瘤,其发生在大脑腺垂体的颅内,最近统计出垂体腺瘤在一般人群中的发病率大约为16.7%,而有症状的仅占1%。虽多为良性肿瘤,但其引起的神经紊乱及垂体功能低下却极大地影响生活质量。本文拟从microRNAs(miRNAs)及医... 垂体腺瘤作为一种常见肿瘤,其发生在大脑腺垂体的颅内,最近统计出垂体腺瘤在一般人群中的发病率大约为16.7%,而有症状的仅占1%。虽多为良性肿瘤,但其引起的神经紊乱及垂体功能低下却极大地影响生活质量。本文拟从microRNAs(miRNAs)及医疗器械在垂体腺瘤研究与治疗中的应用两方面系统概述,以期对垂体腺瘤的研究和治疗提供帮助。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 MIRNAS 医疗器械
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显微镜与神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除的疗效对比 预览
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作者 李闻晋 《基层医学论坛》 2019年第13期1827-1828,共2页
目的 对比显微镜与神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除的疗效差异。方法 选取2016年1月—2017年12月在我院接受经鼻蝶垂体腺瘤切除术的70例患者,根据术式差异分成显微镜组和神经内镜组,每组各35例。观察2组手术肿瘤切除情况,对比2组手术时间... 目的 对比显微镜与神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除的疗效差异。方法 选取2016年1月—2017年12月在我院接受经鼻蝶垂体腺瘤切除术的70例患者,根据术式差异分成显微镜组和神经内镜组,每组各35例。观察2组手术肿瘤切除情况,对比2组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症情况。结果 显微镜组全切除率68.57%(24/35),神经内镜组全切除率71.43%(25/35),差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间、术中住院时间比较差异明显(P<0.05),但术中出血量无明显差异(P>0.05)。神经内镜组并发症发生率为11.43%,明显低于显微镜组的42.86%(P<0.01)。结论 神经内镜直视下手术切除瘤体效果佳,术后住院时间短,并发症少,安全性好,可作为垂体腺瘤的首选术式。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 经鼻蝶切除 显微镜 神经内镜 疗效对比
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垂体腺瘤与认知功能相关研究进展 预览
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作者 陈文立 姚顺 +2 位作者 王梦琦 朱永红 王海军 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期569-572,共4页
垂体腺瘤(pituitary adenoma,PA)发病率占中枢神经系统(central nervous system,CNS)肿瘤的10%~25%,位居中枢神经系统肿瘤第二位[1]。患者常因为占位效应而表现为头疼、视力视野受损和继发性垂体功能低下等[2],功能性垂体腺瘤患者则可... 垂体腺瘤(pituitary adenoma,PA)发病率占中枢神经系统(central nervous system,CNS)肿瘤的10%~25%,位居中枢神经系统肿瘤第二位[1]。患者常因为占位效应而表现为头疼、视力视野受损和继发性垂体功能低下等[2],功能性垂体腺瘤患者则可表现出相应的激素过量分泌症状。近些年来,关于垂体腺瘤对于大脑结构形态改变及相应认知功能(cognitive function)的影响逐渐被研究者所关注。许多垂体腺瘤患者即使在接受规范化临床干预后依然表现出生活质量不佳、认知功能下降和情绪异常等临床表现[3-7]。认知(cognition)是人类通过思想、经验和感官从外界获取知识,经过大脑的信息加工处理、认识并理解的心理行为或过程[8]。认知功能包含注意力、记忆和工作记忆、判断和评估、推理和计算等多个方面的能力。本文对垂体腺瘤与认知功能的关系进行综述。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 认知功能 治疗方案
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长链非编码RNA MEG3、HOTAIR和MALAT-1在垂体腺瘤中的表达水平及其与肿瘤侵袭的关系
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作者 张婷 徐裕 +3 位作者 薛鑫诚 何佳 高恒 王其平 《卒中与神经疾病》 2019年第2期209-213,共5页
目的 探讨长链非编码RNA MEG3,HOTAIR和MALAT-1对垂体腺瘤发生发展和侵袭的作用。方法 应用实时定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测MEG3,HOTAIR,MALAT-1在正常脑组织、非侵袭性和侵袭性垂体腺瘤中的表达情况,并分析3组之间的表达水... 目的 探讨长链非编码RNA MEG3,HOTAIR和MALAT-1对垂体腺瘤发生发展和侵袭的作用。方法 应用实时定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测MEG3,HOTAIR,MALAT-1在正常脑组织、非侵袭性和侵袭性垂体腺瘤中的表达情况,并分析3组之间的表达水平差异。结果 MEG3表达水平在正常脑组织、非侵袭性垂体腺瘤和侵袭性垂体腺瘤中逐渐降低,而HOTAIR表达水平逐渐升高(P<0.05)。MALAT-1的表达水平在3组样本之间没有统计学差异(P>0.05)。MEG3的表达水平与垂体腺瘤侵袭性生物学行为有相关(P<0.05),HOTAIR的表达水平与侵袭性生物学行为和肿瘤大小有关(P<0.05),而MALAT-1的表达水平与年龄、性别、分类、生物学行为和肿瘤大小之间没有显著关系(P>0.05)。结论MEG3和HOTAIR的表达水平异常可能与垂体腺瘤的发展和侵袭密切有关。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 长链非编码RNA MEG3 HOTAIR MALAT-1 侵袭
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