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肌钙蛋白升高,不全是心梗 预览
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作者 许俊 《医师在线》 2019年第12期32-33,共2页
在急诊的临床工作中,笔者经常会遇到许多因为在基层医疗机构就诊后考虑是“心肌梗死”而匆匆忙忙转来上级医院的患者。当然,这与基层医生小心谨慎、秉着对患者负责的态度,以及对大医院的信任密不可分。但在这些“心梗”患者中,笔者发现... 在急诊的临床工作中,笔者经常会遇到许多因为在基层医疗机构就诊后考虑是“心肌梗死”而匆匆忙忙转来上级医院的患者。当然,这与基层医生小心谨慎、秉着对患者负责的态度,以及对大医院的信任密不可分。但在这些“心梗”患者中,笔者发现他们很多是因为化验检查提示肌钙蛋白(cTnI)值大于正常,接诊医生便告知可能是心肌梗死,会危及生命,必须转往大医院诊治,甚至有些患者还来不及进行心电图检查。 展开更多
关键词 肌钙蛋白 心梗 基层医疗机构 心肌梗死 基层医生 心电图检查 大医院 临床工作
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互联网+医疗,再造医学模式不是梦想 预览
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作者 顾泳 《现代养生》 2019年第8期9-10,共2页
近日召开的首届“医生云”大会——“互联网+医学教育”高峰论坛暨“医生云”Re研究-“助诊因子”启动会上,中国工程院院士钟南山教授提出:我国执业医师数量远落后于需求,执业医师与全科医师的医疗水平有较大差距。就在不久前,阜外心脏... 近日召开的首届“医生云”大会——“互联网+医学教育”高峰论坛暨“医生云”Re研究-“助诊因子”启动会上,中国工程院院士钟南山教授提出:我国执业医师数量远落后于需求,执业医师与全科医师的医疗水平有较大差距。就在不久前,阜外心脏中心针对我国基层医疗卫生体系进行评估,收集31个省、直辖市3602家基层医疗卫生机构的数据显示,基层医生中针对高血压知晓率仅36%、治疗率仅32%、能控制率仅6%;8%的基层医疗机构没有任何降压药、仅30%的机构有5类以上降压药。 展开更多
关键词 医疗水平 互联网 医学模式 基层医疗卫生机构 中国工程院院士 再造 医疗卫生体系 基层医生
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如何破解家庭医生服务“签而不约”问题 预览
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作者 李周洋 《中国农村卫生》 2019年第13期8-10,共3页
家庭医生签约服务是转变服务模式,实现从“以治病为中心”到“以健康为中心”的重要抓手;是分级诊疗制度建设的重要基础,是新医改的重头戏,是应对健康新挑战的重要举措;是统筹基本医疗和公共卫生服务,连接各级医疗卫生机构的重要桥梁。... 家庭医生签约服务是转变服务模式,实现从“以治病为中心”到“以健康为中心”的重要抓手;是分级诊疗制度建设的重要基础,是新医改的重头戏,是应对健康新挑战的重要举措;是统筹基本医疗和公共卫生服务,连接各级医疗卫生机构的重要桥梁。但一直以来,家庭医生签约服务也是基层医生、辖区群众抱怨较多的一项服务。为什么居民会抱怨,就连医务人员也会抱怨? 展开更多
关键词 服务模式 家庭医生 以健康为中心 公共卫生服务 医疗卫生机构 制度建设 基本医疗 基层医生
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基层医生为何不买医责险 预览
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作者 田颖 《医师在线》 2019年第4期6-8,共3页
新年伊始,有媒体报道了河北省武安市午汲镇一名49岁的乡村医生李某因一起医疗纠纷要赔付几千元而自杀的事件。只是几千元的赔款就要了村医的一条命,而这还不是孤例。2016年,江西省九江市德安县车桥镇村医贺新明给患者输液出事,送至乡镇... 新年伊始,有媒体报道了河北省武安市午汲镇一名49岁的乡村医生李某因一起医疗纠纷要赔付几千元而自杀的事件。只是几千元的赔款就要了村医的一条命,而这还不是孤例。2016年,江西省九江市德安县车桥镇村医贺新明给患者输液出事,送至乡镇卫生院经抢救无效死亡,死者家属索要150万赔偿。贺医生因无法承受这一压力,第二天口服两瓶安眠药自杀身亡。这样的例子还有很多,似乎就没有一套针对基层医疗纠纷防御处理机制作保障。事实是这样吗? 展开更多
关键词 基层医生 乡村医生 医疗纠纷 自杀身亡 乡镇卫生院 媒体报道 河北省 九江市
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基层医疗 如何赋能
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作者 宁艳阳 《中国卫生》 2019年第6期63-66,共4页
新一轮医改推进以来,我国医疗卫生服务水平不断提高。然而,看病难问题并没有从根本上得到解决,医疗卫生服务体系仍然呈现倒金字塔型。如何做大做强基层医疗卫生机构,使其能够承担常见病、多发病、慢性病的治疗和管理,承担起全民健康守... 新一轮医改推进以来,我国医疗卫生服务水平不断提高。然而,看病难问题并没有从根本上得到解决,医疗卫生服务体系仍然呈现倒金字塔型。如何做大做强基层医疗卫生机构,使其能够承担常见病、多发病、慢性病的治疗和管理,承担起全民健康守门人和健康管理人的角色?近日,中欧卫生管理与政策中心举办圆桌会议,就'基层医疗如何赋能'这一话题展开深度探讨。 展开更多
关键词 基层医生 家庭医生 分级诊疗 医疗卫生机构
基层医生要懂:什么能治,什么要转 预览
6
作者 徐毓才 《医师在线》 2019年第21期8-9,共2页
多年前,笔者接待过这样一起医患纠纷。患者是一位年过6旬的老人,因不慎从1米多的高处坠落,自觉腹部疼痛,便去村卫生室就诊。村医简单检查后,建议其转上级医院救治。但由于老人的孩子不在家,出于对转院的担忧,老人便请村医给予观察治疗,... 多年前,笔者接待过这样一起医患纠纷。患者是一位年过6旬的老人,因不慎从1米多的高处坠落,自觉腹部疼痛,便去村卫生室就诊。村医简单检查后,建议其转上级医院救治。但由于老人的孩子不在家,出于对转院的担忧,老人便请村医给予观察治疗,结果次日老人却在自己家中死亡,因此引发纠纷。 展开更多
关键词 基层医生 医患纠纷 腹部疼痛 村卫生室 老人 检查后
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正确认识阻塞性睡眠呼吸暂停与睡眠呼吸障碍
7
作者 叶京英 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期401-404,共4页
对睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)、睡眠呼吸暂停这两个概念,大量一线医生特别是基层医生存在概念不清、认识不足的情况,这将直接影响到对患者治疗方法的选择。由于两者的致病因素、发病机制不同,所以正确认识这两个概... 对睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)、睡眠呼吸暂停这两个概念,大量一线医生特别是基层医生存在概念不清、认识不足的情况,这将直接影响到对患者治疗方法的选择。由于两者的致病因素、发病机制不同,所以正确认识这两个概念的内涵很有必要。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠呼吸障碍 基层医生 治疗方法 致病因素 发病机制
慢性肾病综合征饮食须知·忌盐篇
8
作者 许树根 《医食参考》 2019年第4期56-57,共2页
“肾炎忌盐”,多数基层医生及病友通晓这个常识,知道慢性肾炎病人应该限制盐分摄入。但是,肾炎病人限盐的科学道理人们往往不十分清楚,认识上存在一些误区。尤其要提醒广大病友:肾炎限盐只是一个基本原则,具体怎样吃盐要根据不同病情区... “肾炎忌盐”,多数基层医生及病友通晓这个常识,知道慢性肾炎病人应该限制盐分摄入。但是,肾炎病人限盐的科学道理人们往往不十分清楚,认识上存在一些误区。尤其要提醒广大病友:肾炎限盐只是一个基本原则,具体怎样吃盐要根据不同病情区别对待,不可千篇一律机械执行,更不可矫枉过正。否则,容易造成曲解,甚至带来严重后果。 展开更多
关键词 慢性肾病综合征 盐分 慢性肾炎 饮食 基层医生 矫枉过正 病友 限盐
慢病诊治“强基层”,身边也有好医生
9
作者 黄祺 《新民周刊》 2019年第26期29-31,共3页
提高基层医院的服务能力,需要比较长的时间,目前我们可以看到,政府和社会的投入正在向基层医疗倾斜,举全国之力的形式,大大加快了基层医疗机构服务能力提高的速度。很多人想不到,中国农村地区、经济欠发达地区,慢性病的患病率比城市更高... 提高基层医院的服务能力,需要比较长的时间,目前我们可以看到,政府和社会的投入正在向基层医疗倾斜,举全国之力的形式,大大加快了基层医疗机构服务能力提高的速度。很多人想不到,中国农村地区、经济欠发达地区,慢性病的患病率比城市更高。5月30日举行的'非传染性疾病的预防与管理'论坛上,国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院陈伟伟教授给出了这样一组数据:中国心血管疾病死亡在城市和农村地区都是所有死亡原因中的第一死因,农村地区死亡率为45.01%,城市地区为42.61%,农村高于城市。“中国农村慢性病的控制更加薄弱。”陈伟伟教授分析了出现这一现象的原因。 展开更多
关键词 县级公立医院 分级诊疗制度 男科疾病 基层医生 县级医院
村医全部转正?不符合现实 预览
10
作者 徐毓才 《医师在线》 2019年第6期6-7,共2页
最近,一些长期关注基层医生的媒体对甘肃省进一步完善乡村一体化管理的政策进行了解读,认为这个省“终于实现了”全省村卫生室统一转为卫生院派出机构、村医全部转为职工的大规模改革,而且还列举了其他诸如陕西汉阴、湖北宜昌、浙江绍... 最近,一些长期关注基层医生的媒体对甘肃省进一步完善乡村一体化管理的政策进行了解读,认为这个省“终于实现了”全省村卫生室统一转为卫生院派出机构、村医全部转为职工的大规模改革,而且还列举了其他诸如陕西汉阴、湖北宜昌、浙江绍兴、江苏海安、贵州麻江等好多地方类似的政策,说明村医入编不再是个例,有望在全国实行。“彻底转变村医身份”将在几年后转变为现实。 展开更多
关键词 村医 乡村一体化管理 转正 基层医生 村卫生室 甘肃省 卫生院
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基层医生绩效考核现状及对医疗服务质量的影响 预览
11
作者 李颖 崔文佳 《金融经济》 2019年第2期101-105,共5页
本文旨在研究基层医疗机构绩效考核对医疗服务质量的影响。基于标准化病人法,采用2015年项目组收集的四川、陕西和安徽三省201个乡镇卫生院的调查数据,应用计量分析方法,对以上问题进行研究。研究发现绩效考核对提高医疗服务质量作用有... 本文旨在研究基层医疗机构绩效考核对医疗服务质量的影响。基于标准化病人法,采用2015年项目组收集的四川、陕西和安徽三省201个乡镇卫生院的调查数据,应用计量分析方法,对以上问题进行研究。研究发现绩效考核对提高医疗服务质量作用有限。基于此,应该探索更科学高效的绩效考核方法,量化考核指标,弱化考核中的惩罚机制,并调整考核结果与晋升的挂钩方式。 展开更多
关键词 绩效考核 医疗质量 基层医生
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以三级医院资源促进基层医生继续教育之探索 预览
12
作者 边桦 白晓清 《医学新知杂志》 CAS 2019年第S1期467-468,共2页
随着我国医疗卫生事业改革的不断深入,居民健康水平得到了明显的提高.由于人口老龄化、城镇化的问题,居民对于健康需求增长非常迅速,造成基层医生的工作压力大.只有不断提高基层医生自我教育的能力,才能够保证我国基层医疗体系的不断发... 随着我国医疗卫生事业改革的不断深入,居民健康水平得到了明显的提高.由于人口老龄化、城镇化的问题,居民对于健康需求增长非常迅速,造成基层医生的工作压力大.只有不断提高基层医生自我教育的能力,才能够保证我国基层医疗体系的不断发展.通过利用三级医院的优势,加强基层医生开展继续教育,可以充分整合优质医疗资源,提高医疗事业的发展水平. 展开更多
关键词 三级医院 基层医生 继续教育 主要策略
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南疆某家基层医院住院COPD患者诊治现状分析 预览
13
作者 罗倩 郑伟 +2 位作者 向赟 陈艺慧 黄玉蓉 《新疆医学》 2019年第3期277-279,共3页
目的了解南疆某家基层医院住院COPD患者诊治现状,为提高基层医院COPD的诊断和规范化治疗水平提供参考依据。方法于2017年1月-12月在该院诊断为"慢性支气管炎、COPD、肺气肿"的101例住院患者为研究对象,分析该院慢阻肺的诊疗... 目的了解南疆某家基层医院住院COPD患者诊治现状,为提高基层医院COPD的诊断和规范化治疗水平提供参考依据。方法于2017年1月-12月在该院诊断为"慢性支气管炎、COPD、肺气肿"的101例住院患者为研究对象,分析该院慢阻肺的诊疗情况。结果 101例患者平均年龄(69.31±10.3)岁,26例诊断为AECOPD,诊断慢性支气管炎75例,其中只有3例行肺功能确诊。无1例记录是否有吸烟史、吸烟年支数。基本所有住院患者均应用抗生素。无1例患者长期规律吸入激素、长效或短效支气管扩张药物。结论该院基层医生对于慢阻肺指南认知程度较低,慢阻肺诊治不规范。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 基层医生 诊断和治疗
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哮喘指南间的矛盾造成了基层医生的困惑 为临床医生提供一种方法,同时简化指南制定过程
14
作者 文戈弋(译) 杨汀(校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2018年第6期301-302,共2页
哮喘是一种常见病,其潜在的严重慢性状态能持续引起本可避免的发病与死亡。大部分哮喘患者的管理在基层医疗机构完成。
关键词 哮喘患者 基层医生 临床医生 制定过程 指南 基层医疗机构 常见病
新型医疗奋斗者需赋能(一) 基层医生多点执业,七种能力不可少 预览
15
作者 石维斯 《医师在线》 2018年第34期11-12,共2页
开栏语:说起多点执业,大部分人会认为只有大医院的专家会到基层注册执业、兼职开诊所,基层医生只要守好自己的岗位就行.其实不然!已有政策出台允许基层医生多点执业,实现大流动.11月9日,国家卫健委发布《关于优化医疗机构和医护人员准... 开栏语:说起多点执业,大部分人会认为只有大医院的专家会到基层注册执业、兼职开诊所,基层医生只要守好自己的岗位就行.其实不然!已有政策出台允许基层医生多点执业,实现大流动.11月9日,国家卫健委发布《关于优化医疗机构和医护人员准入服务的通知》,在县级及县级以下医疗机构执业的临床医师,从事基层医疗卫生服务工作,确因工作需要,经县级卫生健康行政部门考核批准,报设区的市级卫生健康行政部门备案,可申请同一类别至多3个专业作为执业范围进行注册.而早于卫健委的《通知》,广东省人民政府于7月4日发布了《广东省改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》:允许符合条件的注册全科医生个体或合伙在城乡开办个体全科诊所,允许在零售药店内设立个体全科诊所,允许公立医院及基层医疗卫生机构的全科医生在全科诊所多点执业并按劳取酬”.政策是放开了,但流动却不易.面对新环境,基层医生做好准备了吗? 展开更多
关键词 执业范围 基层医生 医疗机构 基层医疗卫生机构 全科医生培养 卫生服务工作 能力 全科诊所
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全科医学服务模式培育需多方浇灌 被引量:1
16
作者 徐宏伟 《中国卫生》 2018年第3期40-41,共2页
2011年,国务院印发《关于建立全科医生制度的指导意见》后,在中央财政的大力支持下,通过基层医生在职转岗、“3+2”助理全科医生培养、“5+3”规范化培训等途径,全国每年新增全科医生数万名。然而,随着家庭医生签约服务的推进,基层全... 2011年,国务院印发《关于建立全科医生制度的指导意见》后,在中央财政的大力支持下,通过基层医生在职转岗、“3+2”助理全科医生培养、“5+3”规范化培训等途径,全国每年新增全科医生数万名。然而,随着家庭医生签约服务的推进,基层全科医生在数量和质量两个方面的短板也日益显露。同时,全科医学服务模式仍处于培育期,行业内外对全科医学理念的认识还有待深化。 展开更多
关键词 医学服务模式 培育 全科医生制度 全科医生培养 全科医学理念 规范化培训 中央财政 基层医生
读懂患者的“潜台词”,从说话开始 预览
17
作者 史欣鹃 《医师在线》 2018年第7期41-42,共2页
行为医学是医疗中不可缺少的组成部分,随着国家开始大力培养全科医生,如何与患者沟通也越来越成为基层医生必不可少的技能。作为一名从事过内科临床工作和15年心理咨询与治疗工作的临床心理医生,我一直想和临床各科医生谈谈如何和患... 行为医学是医疗中不可缺少的组成部分,随着国家开始大力培养全科医生,如何与患者沟通也越来越成为基层医生必不可少的技能。作为一名从事过内科临床工作和15年心理咨询与治疗工作的临床心理医生,我一直想和临床各科医生谈谈如何和患者“说话”。 展开更多
关键词 患者 心理咨询与治疗 临床工作 全科医生 行为医学 基层医生 心理医生
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重新认识儿童支气管扩张症 预览
18
作者 周美燕 《医师在线》 2018年第11期14-15,共2页
提起儿童支气管扩张症,大多数基层医生可能不太熟悉,即使遇上了,也可能“檫肩而过”。近些年来,随着临床对本病的深入研究,加上各种新型设备的应用,基层卫生机构也可具备诊断和治疗的能力。
关键词 支气管扩张症 儿童 基层卫生机构 基层医生
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全科医生涨工资,体制内外各有各招 预览
19
作者 田颖 《医师在线》 2018年第24期10-12,共3页
不圭深圳,基层医生也有望拿到高年薪。 “我们的全科医生一个月最高工资能达到2万元,平均也有1.5万元。愿意上门服务的医生比坐诊医生的收入还高。”广东省广州市番禺区桥南街陇忱社区卫生服务中心周红亮主任这样告诉记者。
关键词 全科医生 工资 社区卫生服务中心 体制 基层医生 上门服务 番禺区 广州市
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胆汁反流性胃炎,治疗考虑4个因素 预览
20
作者 王伯军 《医师在线》 2018年第28期26-27,共2页
胆汁反疝性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,是胆汁反疝入胃内引起的胃黏膜损伤,一般需要在消化专科进行诊治。基层医生或全科医生遇到这些患者该如何处理呢?下面,我们可以通过一个简单病例展开讨论。
关键词 胆汁反流性胃炎 治疗 胃黏膜损伤 慢性胃炎 消化专科 全科医生 基层医生 单病例
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