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非粒细胞缺乏肺曲霉菌病临床特征及CT表现 预览
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作者 刘成建 李光辉 阮吉陆 《当代医学》 2019年第13期142-143,共2页
目的了解非粒细胞缺乏肺曲霉菌病患者的临床特征及CT表现。方法收集有完整临床资料及影像学资料,且获得病理确诊及临床确诊的非粒细胞缺乏肺曲霉菌病患者53例,回顾性分析患者临床特征及CT表现。结果53例病例中,合并有基础疾病42例,占79.... 目的了解非粒细胞缺乏肺曲霉菌病患者的临床特征及CT表现。方法收集有完整临床资料及影像学资料,且获得病理确诊及临床确诊的非粒细胞缺乏肺曲霉菌病患者53例,回顾性分析患者临床特征及CT表现。结果53例病例中,合并有基础疾病42例,占79.2%,咳嗽43例,占81.1%,咳痰42例,占79.2%,咯血及痰中带血32例,占60.3%。CT表现病灶以单发为主,单发38例,占71.6%,多发15例,占28.3%,病变表现为结节、肿块、空洞最为常见,结节24例,占45.2%,肿块23例,占43.3%,空洞18例,占33.9%。结论非粒细胞缺乏肺曲霉菌病临床类型以曲霉球多见,多数患者伴有基础疾病,临床表现以咳嗽、咳痰、咯血为主,CT表现以肿块、空洞和结节常见。 展开更多
关键词 肺曲霉菌病 非粒细胞缺乏 基础疾病 临床特征
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探讨合并基础疾病老年急性胆囊炎患者在胆囊切除术围术期实施临床路径护理干预的效果 预览
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作者 罗玉芬 邹丽娜 叶菊花 《中国医药指南》 2019年第20期173-174,共2页
目的探究临床路径护理干预应用于合并基础疾病老年急性胆囊炎患者胆囊切除术围术期的效果.方法回顾性分析本院2017年1月至2018年12月期间接收的100例合并基础疾病老年急性胆囊炎患者的临床资料,按照不同的护理方式分成实验组(n=50)和对... 目的探究临床路径护理干预应用于合并基础疾病老年急性胆囊炎患者胆囊切除术围术期的效果.方法回顾性分析本院2017年1月至2018年12月期间接收的100例合并基础疾病老年急性胆囊炎患者的临床资料,按照不同的护理方式分成实验组(n=50)和对照组(n=50),对照组进行基础护理,基于此实验组开展围术期临床路径护理干预,对比两种护理方式对患者手术时间、住院时间、并发症发生率、护理满意度的影响.结果实验组和对照组在并发症发生率、手术时间、住院时间以及护理服务满意度评分对比上,差异有统计学意义(P<0.05).结论临床路径护理干预应用于合并基础疾病老年急性胆囊炎患者胆囊切除术围术期的效果显著,可明显减少手术对患者产生的创伤,加速其恢复速度. 展开更多
关键词 基础疾病 急性胆囊炎 胆囊切除术 围术期 临床路径护理干预
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脑梗死出血转化发生的危险因素分析与研究 预览
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作者 刘芬 陈名峰 《中国卫生标准管理》 2019年第13期45-47,共3页
目的探讨脑梗死出血转化发生的危险因素.方法选取我院2017年9月-2018年12月收治的122例脑梗死患者作为研究对象,根据是否发生脑梗死出血转化将研究对象分为转化组和未转化组,收集两组患者的详细资料,对脑梗死出血转化的危险因素进行单... 目的探讨脑梗死出血转化发生的危险因素.方法选取我院2017年9月-2018年12月收治的122例脑梗死患者作为研究对象,根据是否发生脑梗死出血转化将研究对象分为转化组和未转化组,收集两组患者的详细资料,对脑梗死出血转化的危险因素进行单因素分析和多因素分析.结果单因素分析结果显示:梗死部位、梗死面积、房颤、溶栓治疗、同型半胱氨酸水平、神经功能缺损程度(NHISS评分)、基础疾病均为脑梗死出血转化发生的危险因素(P<0.05).多因素分析结果显示:房颤、大面积梗死、皮层梗死、高同型半胱氨酸为脑梗死出血转化发生的独立性危险因素(P<0.05).结论能够导致脑梗死出血转化发生的危险因素较多,除脑梗死相关的因素外,还包括心脏状态、生化指标水平变化等,建议临床加强分析,为预防措施的制定提供更多客观参考依据. 展开更多
关键词 脑梗死出血转化 生化指标 房颤 神经功能 基础疾病 溶栓治疗 危险因素
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缺血性结肠炎70例临床特点分析 预览
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作者 黄伟平 庄涵虚 +1 位作者 蒲蕙 陈雪娇 《中国卫生标准管理》 2019年第11期33-36,共4页
目的分析缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)的临床特点,提高对该病的认识及临床诊治水平。方法回顾性分析2015年2月-2018年8月的70例诊断明确的IC患者的临床症状、内镜表现、实验室检查及诊治结果等特点。结果 IC多发生于中老年人,女... 目的分析缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)的临床特点,提高对该病的认识及临床诊治水平。方法回顾性分析2015年2月-2018年8月的70例诊断明确的IC患者的临床症状、内镜表现、实验室检查及诊治结果等特点。结果 IC多发生于中老年人,女性多于男性,除最常合并高血压外,还合并糖代谢异常、心脑血管疾病、以及慢性肺疾病等。主要症状为腹痛、血便、腹泻等,可伴随恶心、呕吐、发热。60.0%患者出现D-二聚体升高,病变多位于左半结肠,内镜表现为节段性的充血水肿、糜烂、溃疡。经内科治疗大多数好转,少数坏疽型需外科干预。结论具有相关基础疾病的中老年人,短期内出现腹痛、便血为主要表现者,应查D二聚体,并尽早行肠镜检查明确有无IC。 展开更多
关键词 缺血性结肠炎 临床特点 基础疾病 D-二聚体 结肠镜 治疗
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肝胆手术后胆漏的原因及处理对策
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作者 汤玉鹏 《临床合理用药杂志》 2019年第10期142-143,共2页
目的 分析肝胆手术后胆漏的原因及处理对策,并观察处理效果。方法 选取医院收治的肝胆手术后胆漏患者25例作为观察组,未发生胆漏患者25例作为对照组,比较2组患者的临床资料,分析胆漏的原因。通过保守治疗联合引流的方式对胆漏进行处理,... 目的 分析肝胆手术后胆漏的原因及处理对策,并观察处理效果。方法 选取医院收治的肝胆手术后胆漏患者25例作为观察组,未发生胆漏患者25例作为对照组,比较2组患者的临床资料,分析胆漏的原因。通过保守治疗联合引流的方式对胆漏进行处理,观察处理效果。结果 观察组T管放置不正确、缝合不严、夹闭不全、合并基础疾病率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胆漏患者经处理后,治疗有效率为100.00%,治愈时间(8.41±1.40)d,出院时间(10.59±1.78)d,并发症发生率为4.00%。结论 肝胆手术后T管放置不正确、缝合不严、夹闭不全、合并基础疾病是诱发胆漏的主要原因,临床应于术中谨慎操作,并于术后严密观察患者的病情,一旦发生胆漏,需首先予以保守治疗,保守治疗无效者,可予以负压引流,促进病情康复。 展开更多
关键词 肝胆手术 胆漏 基础疾病 T管放置 引流
儿童慢性肺炎102例临床分析 预览
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作者 余思捷 欧姜凤 《现代医药卫生》 2019年第12期1800-1803,共4页
目的分析儿童慢性肺炎的临床及病原学特点,寻找可能病因,协助诊治。方法回顾性分析2016年8月至2017年10月重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的102例首次诊断为慢性肺炎患儿的临床资料。结果慢性肺炎多见于男性患儿,农村多于城市,无明显... 目的分析儿童慢性肺炎的临床及病原学特点,寻找可能病因,协助诊治。方法回顾性分析2016年8月至2017年10月重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的102例首次诊断为慢性肺炎患儿的临床资料。结果慢性肺炎多见于男性患儿,农村多于城市,无明显年龄、季节差异。年龄小于3岁患儿合并基础疾病以先天性气管支气管肺发育畸形常见,≥3岁患儿则以原发性免疫缺陷病更常见。各年龄段均以细菌感染,尤其是革兰阴性菌感染为主,年龄小于3岁患儿病毒感染率高于大于或等于3岁患儿,支原体感染在小于3岁患儿中并不少见。多数细菌对三代头孢及含酶抑制剂青霉素类抗生素较敏感,耐药率低于31.3%。结论基础疾病及感染是慢性肺炎发生的两大主要因素。年龄3岁及以上与3岁以下患儿合并基础疾病种类不同,感染均以细菌感染为主,首选抗生素为三代头孢或含酶抑制剂青霉素类。 展开更多
关键词 慢性肺炎 基础疾病 病原学 儿童 治疗
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尿源性脓毒血症相关危险因素的研究进展 预览
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作者 朱澄村 程帆 宁金卓 《广西医学》 CAS 2019年第13期1701-1703,共3页
尿源性脓毒血症是泌尿外科和重症监护室常见的危重症之一,普通的泌尿系统感染在某些危险因素(包括全身因素、局部因素及医源性因素)的影响下可以迅速发展成尿源性脓毒血症,了解尿源性脓毒血症的相关危险因素对临床预警及诊治有重要的指... 尿源性脓毒血症是泌尿外科和重症监护室常见的危重症之一,普通的泌尿系统感染在某些危险因素(包括全身因素、局部因素及医源性因素)的影响下可以迅速发展成尿源性脓毒血症,了解尿源性脓毒血症的相关危险因素对临床预警及诊治有重要的指导作用。本文就尿源性脓毒血症的相关危险因素进行综述。 展开更多
关键词 尿源性脓毒血症 危险因素 年龄 基础疾病 细菌种类 细菌耐药 泌尿系梗阻 医源性感染 综述
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多学科协作护理模式在伴有基础疾病的老年胸腰椎骨折围术期中的应用 预览
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作者 张晓莹 张翠英 王元玲 《海南医学》 CAS 2019年第7期949-952,共4页
目的探讨在伴有基础疾病的老年胸腰椎骨折围术期采用多学科协作护理模式的作用。方法选取山东省立第三医院骨科2016年4月至2018年7月收治的120例老年伴有基础疾病的老年胸腰椎骨折患者,均拟行手术治疗。采用简单随机化方法分为常规组和... 目的探讨在伴有基础疾病的老年胸腰椎骨折围术期采用多学科协作护理模式的作用。方法选取山东省立第三医院骨科2016年4月至2018年7月收治的120例老年伴有基础疾病的老年胸腰椎骨折患者,均拟行手术治疗。采用简单随机化方法分为常规组和研究组,每组60例。常规组实施常规护理,研究组在此基础上实施多学科协作护理模式。比较两组患者入院至手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间;分别于护理前后以Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的负性情绪变化;比较两组患者围术期△SBP≥20 mmHg、△DBP≥20 mmHg、△HR≥20次/min的发生率,以及术后3个月内总并发症发生率。结果研究组患者入院至手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间分别为(3.08±0.45) d、(3.63±0.52) d、(7.82±1.66) d,均明显短于常规组的(4.96±0.38) d、(5.18±0.55) d、(9.75±1.89) d,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者的SAS和SDS评分均降低,与本组护理前比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后研究组患者的SAS和SDS评分分别为(38.36±4.59)分、(39.29±4.08)分,均明显低于对照组的(43.86±4.87)分、(46.22±4.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者△SBP≥20 mmHg、△DBP≥20 mmHg、△HR≥20次/min的发生率分别为16.67%、11.67%、10.00%,均明显低于常规组的36.36%、31.67%、33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后3个月内总并发症发生率为1.67%,低于常规组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有基础疾病的老年胸腰椎骨折患者围术期实施多学科协作护理模式能够缩短入院至手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间,还可显著减轻其负性情绪,控制围术期BP和HR变化,减少术后并发症。 展开更多
关键词 多学科协作护理 基础疾病 老年胸腰椎骨折 围术期 负性情绪 并发症
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对143例发生院内肺栓塞的患者临床特点的研究 预览
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作者 付萌 庞桂芬 《当代医药论丛》 2019年第5期73-74,共2页
目的:分析143例发生院内肺栓塞(PE)患者的临床特点。方法:选取2008年1月到2017年11月期间承德医学院附属医院呼吸内科收治的143例发生院内PE的患者作为研究对象。对这143例患者的性别、年龄及合并的基础疾病等临床资料进行分析研究,从... 目的:分析143例发生院内肺栓塞(PE)患者的临床特点。方法:选取2008年1月到2017年11月期间承德医学院附属医院呼吸内科收治的143例发生院内PE的患者作为研究对象。对这143例患者的性别、年龄及合并的基础疾病等临床资料进行分析研究,从中找出其发生院内PE的临床特点。结果:在这143例PE患者中,女性患者所占的比率高于男性患者所占的比率,P<0.05。年龄为60~79岁的患者所占的比率高于其他年龄段的患者所占的比率,P<0.05。在这143例发生院内PE的患者中,合并患有高血压的患者所占的比率最高。合并患有深静脉血栓的患者所占的比率次之。结论:在临床治疗期间,老年患者、女性患者、合并患有高血压及深静脉血栓等基础疾病的患者均易发生院内PE。 展开更多
关键词 院内肺栓塞 基础疾病 临床特点
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基础疾病严重程度对高龄股骨粗隆间骨折手术治疗预后的影响
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作者 戴守达 陈刚 +1 位作者 周正顺 张洪思 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第5期549-550,共2页
目的探讨基础疾病严重程度对高龄股骨粗隆间骨折手术治疗预后的影响。方法回顾性分析自2008-01—2014-12采用手术治疗且年龄〉75岁的70例高龄股骨粗隆间骨折,根据术前基础疾病严重程度和各项检查结果进行评估并分组:高度危险组15例,中... 目的探讨基础疾病严重程度对高龄股骨粗隆间骨折手术治疗预后的影响。方法回顾性分析自2008-01—2014-12采用手术治疗且年龄〉75岁的70例高龄股骨粗隆间骨折,根据术前基础疾病严重程度和各项检查结果进行评估并分组:高度危险组15例,中度危险组27例,轻度危险组28例。28例采用动力髋螺钉内固定,15例采用股骨近端解剖型钢板内固定,15例采用股骨近端防旋髓内钉内固定,12例行骨水泥型人工股骨头置换术。结果 70例均获得随访,随访时间平均50.5(24-107)个月。高度危险组死亡率高于中度危险组和轻度危险组,高度危险组可生活自理例数、髋关节功能恢复至伤前水平例数少于中度危险组和轻度危险组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于高龄股骨粗隆间骨折患者,积极手术治疗可降低死亡率,提高生活质量。术前合并的基础疾病越严重,手术治疗的预后更差。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 高龄 手术治疗 基础疾病 预后
合并基础疾病老年急性胆囊炎患者实施临床路径护理干预效果 被引量:1
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作者 邹丽娜 《辽宁医学杂志》 2018年第2期51-53,共3页
目的探讨合并基础疾病老年急性胆囊炎患者在胆囊切除术围术期实施临床路径护理干预的效果。方法探讨合并基础疾病老年急性胆囊炎患者在胆囊切除术围术期实施临床路径护理干预的效果。结果观察组护理满意度高于对照组(P〈0.05)。观察... 目的探讨合并基础疾病老年急性胆囊炎患者在胆囊切除术围术期实施临床路径护理干预的效果。方法探讨合并基础疾病老年急性胆囊炎患者在胆囊切除术围术期实施临床路径护理干预的效果。结果观察组护理满意度高于对照组(P〈0.05)。观察组在手术时间、住院天数、住院费用方面优于对照组(P〈0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组(P〈0.05)。结论临床路径护理干预在合并基础疾病老年急性胆囊炎患者中的实施不仅明显减少手术时间及并发症发生率,缩短住院日,减轻患者经济负担,并获得患者较高的护理满意度。 展开更多
关键词 老年急性胆囊炎 基础疾病 围术期 临床路径护理 效果
椎间孔镜治疗高龄老年患者腰椎管狭窄合并基础疾病的效果及对VAS、ODI评分的影响 预览 被引量:1
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作者 胡海平 《中国医学创新》 CAS 2018年第26期74-77,共4页
目的:研究椎间孔镜治疗高龄老年患者腰椎管狭窄且合并基础疾病的临床效果及对VAS、ODI评分的影响。方法:选取2015年4月-2017年4月于本院治疗的腰椎管狭窄且合并基础疾病的高龄老年患者88例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察... 目的:研究椎间孔镜治疗高龄老年患者腰椎管狭窄且合并基础疾病的临床效果及对VAS、ODI评分的影响。方法:选取2015年4月-2017年4月于本院治疗的腰椎管狭窄且合并基础疾病的高龄老年患者88例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规手术治疗,观察组给予椎间孔镜手术治疗,比较两组的临床效率、手术时间、术中出血量、住院时间和手术结束后12、24、48、72 h的VAS评分,以及接受手术治疗半年后各项ODI评分。结果:观察组的临床治疗有效率为93.18%,明显高于对照组的79.55%,差异均有统计学意义(X~2=5.091,P=0.024)。观察组的手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组手术治疗结束后12、24、48、72 h的VAS评分,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组接受手术治疗半年后的各项ODI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:对于高龄老年的腰椎管狭窄且合并基础疾病的患者,给予椎间孔镜的手术治疗相比常规的手术治疗,可显著改善患者的治疗有效率,可优化患者的各项基础性的手术指征,充分地改善患者的病情,值得临床上的推广。 展开更多
关键词 椎间孔镜 高龄老年 腰椎管狭窄 基础疾病 VAS ODI
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不同基础疾病患者住院期间深静脉血栓形成发生情况比较 被引量:1
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作者 孙明利 王兴河 +2 位作者 黄俊 王进 王勇 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期429-434,共6页
目的 比较不同基础疾病患者住院期间深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)发生情况,提高临床医师对DVT的认识.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2007-2016年以非DVT入院患者住院期间诊断为DVT患者的临床资料,DVT... 目的 比较不同基础疾病患者住院期间深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)发生情况,提高临床医师对DVT的认识.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2007-2016年以非DVT入院患者住院期间诊断为DVT患者的临床资料,DVT经加压超声成像(CUS)或彩色多普勒血流显像(CDFI)、CT静脉造影(CTV)、磁共振静脉造影(MRV)、下肢深静脉核素显像(RDV)、静脉造影(CV)确诊.用卡方分析住院患者发生DVT的危险因素.结果 该时间段以非DVT入院患者共305 922例,其中5 063例(1.65%)诊断DVT,累及5 204个不同部位;其年龄1~103(74.1±15.9)岁;男性占54.36%(2 752例).与未发生DVT患者比较,DVT患者年龄大、住院时间长(P<0.001).按照DVT发生率和OR值排列,各系统以呼吸系统疾患(6.83%,OR=5.498,95%CI 5.151~5.868)最高和最大,病种中以呼吸衰竭(9.53%,OR=7.444,95%CI6.912~8.018)最高和最大,多种内科重大疾病OR值高于外伤或骨折/手术或有创操作.按照DVT患者基础疾病百分率排列依次为:炎症性疾病(71.54%)、高血压(55.56%)、结构性心脏病(54.93%)等.DVT发生部位以下肢深静脉为最常见(83.78%,4 360/5 063).结论 住院患者基础疾病中内科多种疾病对DVT危险程度较创伤或骨折/手术或有创操作大.建议临床加强对内科重大疾病患者的DVT筛查. 展开更多
关键词 静脉血栓形成 住院病人 基础疾病
肺真菌病78例临床分析 预览 被引量:1
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作者 梁嫄琦 李鸿茹 +2 位作者 黄丽萍 林晓红 陈愉生 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期252-257,共6页
目的比较不同菌种、不同免疫状态肺真菌病临床特点差异.方法回顾性分析福建省立医院2012年6月-2016年6月确诊的78例肺真菌病患者临床资料.结果确诊菌种包括隐球菌(61/78,78.2%);曲霉(14/78,17.9%);马尔尼菲篮状菌、毛霉、阿萨希毛... 目的比较不同菌种、不同免疫状态肺真菌病临床特点差异.方法回顾性分析福建省立医院2012年6月-2016年6月确诊的78例肺真菌病患者临床资料.结果确诊菌种包括隐球菌(61/78,78.2%);曲霉(14/78,17.9%);马尔尼菲篮状菌、毛霉、阿萨希毛孢子菌(各1例,3.8%).肺隐球菌病主要感染无基础病人群,肺曲霉病主要感染有基础疾病者,基础疾病最常见为2型糖尿病.确诊方法包括CT引导下肺穿刺活检34例(34/78,43.6%),手术后病理32例(32/78,41.0%),经支气管肺活检(TBLB)11例(11/78,14.1%),血培养1例(1/78,1.3%).肺隐球菌病以无症状为主(29/61,47.5%),仅在有基础疾病患者中出现咯血;而肺曲霉病咯血发生率(8/14,57.1%)高于其他菌种.气管镜下肺隐球菌病无异常表现(14/18,77.8%);肺曲霉病主要表现为炎性渗出(6/10),并仅在有基础疾病患者中出现管腔内坏死、新生物等情况.肺隐球菌病主要影像表现为结节肿块影(48/61,78.7%),肺曲霉病极少出现晕征、新月征.治疗采用单纯药物治疗45例(45/78,57.7%),手术治疗15例(15/78,19.2%),药物联合手术18例(18/78,23.1%).最终死亡6例,失访25例,病情稳定47例.结论肺真菌病临床特征因菌种不同及宿主基础状态不同而有差异,临床诊断肺真菌病时应结合宿主免疫状态,根据不同症状推测可疑病原菌,尽早选择针对性方式确诊,以提高确诊率. 展开更多
关键词 肺真菌病 基础疾病 临床特点
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经皮内窥镜下胃造瘘术21例临床分析 预览
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作者 王建明 贾彦彦 +1 位作者 米丽娜 张爱萍 《基层医学论坛》 2018年第29期4205-4206,共2页
目的探讨经皮内窥镜下胃造瘘术(PEG)的临床价值。方法回顾性分析21例行经皮内窥镜下胃造瘘术(PEG)患者的临床资料,总结其基础疾病情况、住院日、并发症发生率、术后生存期。结果 21例患者基础疾病多为脑血管意外后遗症(18例),平... 目的探讨经皮内窥镜下胃造瘘术(PEG)的临床价值。方法回顾性分析21例行经皮内窥镜下胃造瘘术(PEG)患者的临床资料,总结其基础疾病情况、住院日、并发症发生率、术后生存期。结果 21例患者基础疾病多为脑血管意外后遗症(18例),平均住院日(8.5±1.8)d;并发症发生率(2/21),均为切口感染(2/21);PEG术后平均生存期(2.5±0.4)年。结论经皮内镜下胃造瘘术能在普通病房或胃镜室完成,并发症发生率低,是适宜推广的一项技术。 展开更多
关键词 经皮内窥镜下胃造瘘术 基础疾病 并发症 平均住院日
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合并基础疾病超声引导下老年人急性胆囊炎穿刺造瘘的临床效果评价 预览
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作者 马彦辉 戚庭月 +2 位作者 封淏 李念芬 尹笑笑 《现代医学与健康研究》 2018年第18期35-36,共2页
目的探讨合并基础疾病超声引导下老年人急性胆囊炎穿刺造瘘的临床效果。方法回顾性调取2016年2月至2018年5月我院进行超声引导下胆囊穿刺造瘘老年患者52例病例,其中男性22例,女性30例,年龄66~81岁。所有患者经超声确诊胆囊炎。按照是否... 目的探讨合并基础疾病超声引导下老年人急性胆囊炎穿刺造瘘的临床效果。方法回顾性调取2016年2月至2018年5月我院进行超声引导下胆囊穿刺造瘘老年患者52例病例,其中男性22例,女性30例,年龄66~81岁。所有患者经超声确诊胆囊炎。按照是否合并高血压、糖尿病、肝肾功能不全、肿瘤等疾病分为基础疾病组和无基础疾病组,分析两组患者术前术后白细胞变化,胆汁引流量变化,胆汁颜色变化,临床一般情况变化等。结果所有老年患者腹痛均有所缓解,术后1~6d白细胞下降,好转率100%,无明显并发症,合并基础疾病患者穿刺后4~6d白细胞较无基础疾病组高,且有5例胆汁在4d后才变清。结论经超声引导下老年人急性胆囊炎穿刺造瘘是治疗老年人急性胆囊炎有效安全和简便的办法,控制老年人基础疾病对超声引导下老年人急性胆囊炎穿刺造瘘后恢复具有重要意义。 展开更多
关键词 老年人 急性胆囊炎 穿刺 超声 基础疾病
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急性肺栓塞患者复发的危险因素分析
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作者 张鑫 董丽霞 +1 位作者 曹洁 韩雪娇 《中国呼吸与危重监护杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期514-517,共4页
目的探究急性肺栓塞(APE)患者复发的独立危险预测因素。方法先后纳入2014年1月至2015年12月天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科住院患者中首诊的APE患者169例,随访至初诊后2年(最终时间结点2017年12月)。回顾性分析患者病历资料... 目的探究急性肺栓塞(APE)患者复发的独立危险预测因素。方法先后纳入2014年1月至2015年12月天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科住院患者中首诊的APE患者169例,随访至初诊后2年(最终时间结点2017年12月)。回顾性分析患者病历资料并收集潜在危险因素,随访患者抗凝疗程及复查转归,计算复发率;根据是否复发分组,先进行单因素分析,再针对两组间有显著差异的危险因素进行多因素分析,最终得到与APE复发相关的独立危险预测因素。结果 169例APE患者在接受2年随访后,共23例复发,复发概率为13.6%。单因素分析:严重肺部疾病、长期卧床、恶性肿瘤、免疫系统疾病、特发性肺栓塞、D-二聚体持续异常6项因素在复发组与非复发组之间的差异有统计学意义(P〈0.05),即与APE复发相关;多因素回归分析:恶性肿瘤(OR=8.384,P=0.003)、免疫系统疾病(OR=5.353,P=0.038)、特发性肺栓塞(OR=10.609,P=0.001)为APE患者复发的独立危险因素。结论 APE患者有较高的栓塞复发率,恶性肿瘤、免疫系统疾病以及特发性肺栓塞是导致APE复发的独立危险因素。临床医师需要对此类患者进行定期的风险/获益评估后制定个体化的抗凝治疗方案。早期识别APE复发的独立危险因素对制定个体化的抗凝方案、改善患者的预后具有重要的临床指导意义。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 复发 危险因素 基础疾病
血流感染患者淋巴细胞减少与病原菌种类及基础疾病的相关研究
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作者 李健 李丽娟 李刚 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第5期406-409,共4页
目的 探讨血流感染患者外周血淋巴细胞减少与病原菌种类和基础疾病的相关关系.方法 采用回顾性研究方法,选择2013-01 ~2015-04入我院诊断的血流感染患者204例,于抽取血培养当日外周血淋巴细胞计数是否> 1.0×109/L,分为淋巴细胞>... 目的 探讨血流感染患者外周血淋巴细胞减少与病原菌种类和基础疾病的相关关系.方法 采用回顾性研究方法,选择2013-01 ~2015-04入我院诊断的血流感染患者204例,于抽取血培养当日外周血淋巴细胞计数是否> 1.0×109/L,分为淋巴细胞>1.0 ×109/L组(61例)及淋巴细胞< 1.0×109/L组(143例),比较两组患者年龄、性别、细菌种类、APACHEⅡ评分、合并症等,并行Logistic回归分析影响淋巴细胞减少的因素.结果 ①两组患者年龄、性别、白蛋白、前白蛋白水平、血红蛋白、血肌酐、血磷、D-Dimer水平及合并脑血管病、冠心病、心功能不全、糖尿病、肾功能不全、肝功能异常的例数等比较差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞<1.0×109/L组患者降钙素原水平及合并肠球菌感染、合并外科术后、合并肿瘤的例数明显高于淋巴细胞> 1.0×109/L组(P<0.05).②肠球菌血流感染最常见于腹腔感染(57.1%),其次为肺部感染(14.3%)和导管感染(19.0%);葡萄球菌血流感染最常见于肺部感染(58.6%),其次为导管感染(24.1%)、腹腔感染(10.3%).③Logistic回归分析发现,年龄、是否合并肿瘤及低磷血症是淋巴细胞减少的独立影响因素(P<0.05).结论 血流感染患者常常合并淋巴细胞减少(70.1%),腹腔感染合并低淋巴细胞血症需要警惕肠球菌感染,年龄、合并肿瘤、低磷血症与血流感染患者淋巴细胞减少密切相关. 展开更多
关键词 血流感染 淋巴细胞减少 基础疾病
连续肾脏替代疗法并发感染的影响因素及护理对策 预览 被引量:1
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作者 潘洁 《临床医学研究与实践》 2018年第13期99-100,共2页
目的 探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)并发感染的影响因素及护理对策。方法 选取我院2014年12月至2017年9月收治的264例行CRRT治疗的患者为研究对象,其中并发感染的患者68例,对CRRT并发感染的影响因素进行分析。结果 单因素分析结果显示,... 目的 探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)并发感染的影响因素及护理对策。方法 选取我院2014年12月至2017年9月收治的264例行CRRT治疗的患者为研究对象,其中并发感染的患者68例,对CRRT并发感染的影响因素进行分析。结果 单因素分析结果显示,不同年龄、BMI、合并基础疾病种类、吞咽困难、意识障碍、侵入性操作次数患者的CRRT并发感染发生率比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、BMI〈18 kg/m~2、基础疾病≥2种、意识障碍、侵入性操作次数≥2次是CRRT并发感染的独立高危因素(P〈0.05)。结论 CRRT并发感染与多种因素有关,针对这些影响因素给予针对性的预防干预对策有助于减少感染的发生。 展开更多
关键词 连续肾脏替代疗法(CRRT) 医院感染 基础疾病
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有无基础疾病的肺隐球菌病患者临床及病理特点对比分析 被引量:1
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作者 赵娣 陈红杰 +3 位作者 彭强 孙盼锋 黄凤祥 苗丽君 《国际呼吸杂志》 2018年第3期179-181,共3页
目的通过对比分析有无基础疾病的肺隐球菌病患者的临床及病理特点,提高肺隐球菌病的早期诊断准确率。方法收集2014年7月至2017年7月经郑州大学第一附属医院病理确诊的48例肺隐球菌病患者的临床资料,对比分析有基础疾病组与无基础疾病... 目的通过对比分析有无基础疾病的肺隐球菌病患者的临床及病理特点,提高肺隐球菌病的早期诊断准确率。方法收集2014年7月至2017年7月经郑州大学第一附属医院病理确诊的48例肺隐球菌病患者的临床资料,对比分析有基础疾病组与无基础疾病组的临床症状、影像学特点、病理类型的差异。结果与无基础疾病组相比,有基础疾病组年龄较高且病灶多为双肺多发(P〈0.05);两组之间临床症状及病理类型比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论肺隐球病临床表现无特异性,影像学表现多样,需及早行病原学检查、病理学检查,避免漏诊甚至误诊。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 基础疾病 临床特征 病理类型
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