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肩关节镜下锚钉固定位置与跨度对治疗复发性肩关节前脱位预后的影响 预览
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作者 廖炳辉 丁明 +4 位作者 甄志雷 上官磊 王迎春 张春礼 徐虎 《骨科》 CAS 2019年第4期303-306,313共5页
目的评估肩关节镜下锚钉内固定术治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效,并探讨锚钉固定位置、跨度对临床疗效的影响。方法2013年1月至2016年6月,前瞻性纳入47例复发性肩关节前脱位病人,关节镜下使用3枚Lupine锚钉固定撕裂的盂唇。术后第2... 目的评估肩关节镜下锚钉内固定术治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效,并探讨锚钉固定位置、跨度对临床疗效的影响。方法2013年1月至2016年6月,前瞻性纳入47例复发性肩关节前脱位病人,关节镜下使用3枚Lupine锚钉固定撕裂的盂唇。术后第2日常规复查肩关节三维CT,以表盘上的时间刻度描述锚钉位点及跨度。采用数字分级法(numerical rating scale, NRS)评估病人的疼痛程度;使用美国肩肘外科医师学会(American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES)评分及Constant-Murley评分评估手术前后关节功能。使用丹麦健康与医疗管理局(Danish Health and Medicine Authority)满意度评分表评估病人满意度。分析锚钉固定位置、跨度等因素与Constant-Murley评分的关系。结果47例病人术后未出现明显并发症,术后的NRS评分、ASES评分、Constant-Murley评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P均<0.05)。病人满意度评分为(8.2±1.3)分。锚钉跨度越大,Constant-Murley评分越低(F=21.714,P<0.001);锚定位置越高(越接近12点钟位置),Constant-Murley评分越低(F=13.752,P=0.006)。结论锚钉固定前下盂唇可有效改善病人肩关节功能,有利于肩关节稳定性重建,且锚钉固定的位置及跨度与肩关节术后稳定性相关。 展开更多
关键词 关节 复发性肩关节脱位 锚钉 固定
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肩关节镜下单排锚钉固定联合盂肱中韧带加强修复治疗Bankart损伤的疗效分析
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作者 高玉镭 亓文静 +4 位作者 康一凡 罗永忠 孙磊 王东辰 周慧 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期479-481,共3页
目的观察肩关节镜下行单排锚钉固定联合盂肱中韧带加强修复盂唇韧带复合体治疗Bankart损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01-2015-09在肩关节镜下采用单排锚钉固定联合盂肱中韧带加强修复盂唇韧带复合体治疗的22例Bankart损伤患者... 目的观察肩关节镜下行单排锚钉固定联合盂肱中韧带加强修复盂唇韧带复合体治疗Bankart损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01-2015-09在肩关节镜下采用单排锚钉固定联合盂肱中韧带加强修复盂唇韧带复合体治疗的22例Bankart损伤患者。先在肩关节盂软骨边缘5点钟方向置入第1枚锚钉,向上提拉收紧关节囊盂唇复合体。然后在4点钟方向置入第2枚锚钉,提拉收紧。最后在3点钟方向置入第3枚锚钉,将盂唇与盂肱中韧带联合收紧打结。结果22例均获得2年随访。末次随访时患侧肩关节上举、外展活动度均正常,外旋活动度缺失(13.8±3.6)°;无肩关节脱位复发,4例残留恐惧试验阳性。17例达到伤前运动水平;5例由于肩关节外旋受限,运动水平较伤前下降。术后2年肩关节功能UCLA评分、Rowe评分较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下采用单排锚钉固定联合盂肱中韧带加强修复盂唇韧带复合体治疗Bankart损伤可以有效增强肩关节前方的稳定性,而选择正确的适应证、熟练进行手术操作、规范术后康复锻炼是确保临床疗效的关键。 展开更多
关键词 BANKART损伤 复发性肩关节脱位 关节 盂肱中韧带 带线锚钉
改良Laterjet手术治疗复发性肩关节前脱位的疗效观察
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作者 宋国瑞 张晨 +1 位作者 刘子歌 陈德胜 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第9期972-974,共3页
目的探讨改良Laterjet手术治疗复发性肩关节前脱位的方法及其临床疗效。方法回顾性分析自2011-01-2017-01采用改良开放Laterjet手术治疗的21例复发性肩关节前脱位。比较术前与末次随访时ASES评分、Constant-Murley评分和Rowe评分。结果2... 目的探讨改良Laterjet手术治疗复发性肩关节前脱位的方法及其临床疗效。方法回顾性分析自2011-01-2017-01采用改良开放Laterjet手术治疗的21例复发性肩关节前脱位。比较术前与末次随访时ASES评分、Constant-Murley评分和Rowe评分。结果21例均获得24个月随访。随访期间所有患者均未出现感染、内固定失效等并发症,肩关节脱位均未复发。末次随访时ASES评分为(97.6±3.4)分,较术前(38.3±14.3)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时Constant-Murley评分为(97.1±2.5)分,较术前(54.7±13.7)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时Rowe评分为(95.0±3.2)分,较术前(16.2±14.7)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良开放Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位取得了良好的疗效,肩关节脱位复发率和并发症发生率明显降低。 展开更多
关键词 复发性肩关节脱位 改良Laterjet手术 Hill-Sachs损伤 BANKART损伤
肩关节镜治疗Bankart损伤引起复发性肩关节前脱位疗效 预览
4
作者 那俊夫 毕光远 +3 位作者 刘欣伟 刘松波 杨鸫祥 顾明 《临床军医杂志》 CAS 2018年第11期1310-1312,共3页
目的 探讨肩关节镜治疗Bankart损伤引起的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法 选取自2012年1月至2015年12月就诊行肩关节镜治疗的72例Bankart损伤引起的复发性肩关节前脱位患者为研究对象,患者均行术前MRI、术后MRI或DR检查。采用Co... 目的 探讨肩关节镜治疗Bankart损伤引起的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法 选取自2012年1月至2015年12月就诊行肩关节镜治疗的72例Bankart损伤引起的复发性肩关节前脱位患者为研究对象,患者均行术前MRI、术后MRI或DR检查。采用Constant-Murley评分、肩关节Rowe评分评估术前及术后1、6、12个月肩关节情况及稳定性;采用美国加州大学(UCLA)肩关节评分评价术后1、12个月肩关节功能。结果 手术均成功完成,术后切口均甲级愈合,无感染及血管、神经损伤等手术相关并发症发生。2例患者术后6周因故脱落,1例患者术后12个月后仍有疼痛症状;其余患者随访效果满意,末次随访时未发生再脱位现象。术前及术后1、6、12个月,Constant-Murley评分总评分、Rowe评分逐渐升高,各时间点评分比较,差异均有统计学意义( P 〈0.05);术后1、6、12个月,肩关节疼痛评分均较术前明显升高,差异均有统计学意义( P 〈0.05);术后12个月,患者肩关节最大外展角度170°,平均外展角度(160.9°±5.3°);最大前屈角度175°,平均前屈角度(162.7°±4.9°)。术后1个月,患者平均UCLA评分(32.6±0.3)分;末次随访时,平均UCLA评分(34.3±0.4)分,与术后 1个 月比较,差异有统计学意义( P 〈0.05)。结论肩关节镜治疗Bankart损伤引起的复发性肩关节前脱位疗效确切,且方法简单、易行,相对减少二次损伤。 展开更多
关键词 肩关节 BANKART损伤 复发性肩关节脱位
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关节镜下关节囊修补术治疗复发性肩关节前脱位合并HAGL损伤的临床疗效
5
作者 张海龙 朱以明 +2 位作者 鲁谊 李奉龙 姜春岩 《中国运动医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1000-1004,共5页
目的:探讨关节镜下关节囊修补术对复发性肩关节前脱位合并盂肱关节下韧带自肱骨附着点的撕脱(humeral avulsion of glenohumeral ligament,HAGL)损伤的临床疗效。方法:应用关节镜下关节囊修补术治疗合并HAGL损伤的复发性肩关节前脱位患... 目的:探讨关节镜下关节囊修补术对复发性肩关节前脱位合并盂肱关节下韧带自肱骨附着点的撕脱(humeral avulsion of glenohumeral ligament,HAGL)损伤的临床疗效。方法:应用关节镜下关节囊修补术治疗合并HAGL损伤的复发性肩关节前脱位患者9例,平均随访时间24.2个月。分别于术前、术后对患者进行体格检查,并采用美国肩肘外科协会评分(American Shoulder&Elbow Surgeons’score,ASES)、Constant-Murley评分和Rowe评分以及是否存在术后再脱位或残存恐惧试验阳性来评价肩关节功能。结果:我院复发性肩关节前脱位患者中HAGL损伤的发病率为0.8%。合并HAGL损伤的复发性肩关节前脱位患者术前患肢主动前屈146.1±43.3°,体侧外旋53.9±8.6°,内旋达到T12(T7~LS);肩关节ASES评分76.8±21.9,Constant-Murley评分81.2±15.8,Rowe评分39.4±6.3。末次随访时,无患者出现肩关节复发脱位,恐惧试验皆为阴性;肩关节主动前屈163.2±13.2°,体侧外旋58.9±3.3°,内旋达T12(T7~L3),与术前相比差异均无统计学意义(P=0.068,P=0.157,P=0.180);ASES评分91.4±7.4,Constant-Murley评分91.6±7.5,Rowe评分94.4±8.1,均较术前显著改善(P<0.05)。结论:HAGL损伤是复发性肩关节前脱位患者中较为罕见的损伤类型。关节镜下关节囊修补术治疗合并HAGL损伤的复发性肩关节前脱位患者可取得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 复发性肩关节脱位 HAGL损伤 关节
改良侧卧位无牵引技术在军事训练伤致复发性肩关节前脱位肩关节前下盂唇韧带复合体损伤修复中应用 预览 被引量:4
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作者 刘欣伟 刘松波 +5 位作者 刘铭 郭超 王百盛 李如珍 张敬东 王宇 《创伤与急危重病医学》 2017年第1期45-48,共4页
目的探讨改良侧卧位无牵引技术在军事训练伤致肩关节前下盂唇韧带复合体损伤修复中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年5月沈阳军区总医院骨科收治的82例肩关节前下盂唇韧带复合体损伤患者,年龄19~31岁,平均年龄(25.5±6.2)岁... 目的探讨改良侧卧位无牵引技术在军事训练伤致肩关节前下盂唇韧带复合体损伤修复中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年5月沈阳军区总医院骨科收治的82例肩关节前下盂唇韧带复合体损伤患者,年龄19~31岁,平均年龄(25.5±6.2)岁;病程1~8年,平均病程(3.5±2.9)年;复发脱位4~48次,平均(21.2±12.5)次。在改良侧卧位无牵引技术下行肩关节镜下肩关节前下盂唇韧带复合体损伤修复术,术后采用Rowes评分、UCLA评分系统进行疗效评价。结果 82例均获得7~18个月随访,平均(11.4±5.6)个月。3例术后外旋活动受限20°,无法参加对抗性训练;余79例均能够参加对抗性训练。患者平均肩关节外旋活动角度丢失(7.7°±3.2°)。术后UCLA评分(90.0±4.1)分,明显高于术前(23.0±4.3)分(P〈0.05),术后Rowes评分(29.1±3.1)分,明显高于术前(7.8±1.9)分(P〈0.05)。结论改良侧卧位无牵引技术在军事训练伤致肩关节前下盂唇韧带复合体损伤修复中的临床应用效果良好,有利于在基层医院进行推广应用。 展开更多
关键词 盂唇损伤 肩关节不稳 复发性肩关节脱位 关节
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关节镜下Latarjet术治疗伴肩胛盂骨质缺损的复发性肩关节前脱位 预览
7
作者 王星宇 刘霞 谢水华 《临床医药文献杂志(电子版)》 2017年第31期5946-5947,共2页
目的 探讨关节镜下Latarjet术治疗伴肩胛盂骨质缺损的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法选取2015年10月~2016年6月我科收治的行全关节镜下Latarjet术的伴关节盂骨质缺损的复发性肩关节前脱位患者3例。术后进行渐进性康复训练,手术前... 目的 探讨关节镜下Latarjet术治疗伴肩胛盂骨质缺损的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法选取2015年10月~2016年6月我科收治的行全关节镜下Latarjet术的伴关节盂骨质缺损的复发性肩关节前脱位患者3例。术后进行渐进性康复训练,手术前后采用UCLA评分进行评估。结果 3例均获得9个月以上的随访,UCLA评分由术前的23.1、22.8、24.4分提高至术后的33.3、35.6、38.4分,差异具有统计学意义。结论关节镜下Latarjet术治疗伴肩盂骨质缺损的肩关节前脱位是一种可靠且有效的治疗方式。 展开更多
关键词 关节镜下 Latarjet术 胛盂骨质缺损 复发性肩关节脱位
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改良小切口Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位 预览 被引量:1
8
作者 赖俊辉 江涛 +2 位作者 黄永铨 陈善创 苏海涛 《实用骨科杂志》 2017年第12期1066-1068,1077共4页
目的 探讨改良小切口Latarjet术治疗肩关节复发性前脱位的临床疗效。方法 对2012年1月至2014年12月我院收治的14例合并明显肩盂骨缺损的复发性肩关节前脱位行改良小切口Latarjet手术患者病例资料进行回顾性研究,其中男11例,女3例;左肩4... 目的 探讨改良小切口Latarjet术治疗肩关节复发性前脱位的临床疗效。方法 对2012年1月至2014年12月我院收治的14例合并明显肩盂骨缺损的复发性肩关节前脱位行改良小切口Latarjet手术患者病例资料进行回顾性研究,其中男11例,女3例;左肩4例,右肩10例;年龄19-43岁,平均25.1岁。术后通过影像学报告、Constant-Murley评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对临床结果进行评估。结果 14例患者术后获得了12-36个月随访,平均22.8个月;切口长度4.5-6.5cm,平均4.9cm;喙突骨块与肩盂平齐率92.86%,在2-5点位置为100%。末次随访Constant-Murley评分87-100分,平均94.7分;VAS评分0.5-2.0分,平均1.3分;无患者复发肩关节脱位或半脱位,无骨块骨折,无内固定物松动、脱落等并发症出现。结论 改良小切口Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位伴明显肩盂骨性缺损的患者临床疗效良好,具有创伤小、疗效好、并发症少等优点。 展开更多
关键词 Latarjet术 复发性肩关节脱位 骨缺损
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切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位疗效分析 被引量:1
9
作者 杨树龙 李永胜 程杰 《中国伤残医学》 2017年第16期22-24,共3页
目的:探讨切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效.方法:回顾性分析2013年 5月~2015年 5月,我院采用切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位 16 例患者,男 9例,女7例;年龄 25~51岁... 目的:探讨切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效.方法:回顾性分析2013年 5月~2015年 5月,我院采用切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位 16 例患者,男 9例,女7例;年龄 25~51岁,平均 36岁.均有外伤史和反复脱位史.术中采用切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带,来恢复肩关节前方的稳定性.结果: 手术切口均为甲级愈合,无感染、再脱位等手术相关并发症发生.16例患者均获随访,随访时间 12~21 个月,平均 14 个月.术后1年随访时,肩关节恐惧试验、前抽屉试验均为阴性,肩关节ASES评分和Rowe评分均优于术前(P〈0.05).结论:切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位疗效确切. 展开更多
关键词 Bankart修复术 盂肱下韧带 复发性肩关节脱位
伴关节盂骨质缺损的复发性肩关节前脱位的全关节镜下Bristow-Latarjet术治疗进展 被引量:4
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作者 常崇斐 崔家鸣 +3 位作者 熊建义 彭亮权 王大平 朱伟民 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期65-69,共5页
肩关节是人体全身关节中活动度最大的关节,其脱位约占全身关节脱位的40%以上,其中前脱位占绝大部分。随着肩关节前脱位频率增加,肩盂前下盂唇的损伤往往会伴有不同程度的骨质缺损。目前针对复发性肩关节前脱位的关节镜下手术治疗方法主... 肩关节是人体全身关节中活动度最大的关节,其脱位约占全身关节脱位的40%以上,其中前脱位占绝大部分。随着肩关节前脱位频率增加,肩盂前下盂唇的损伤往往会伴有不同程度的骨质缺损。目前针对复发性肩关节前脱位的关节镜下手术治疗方法主要分为两步:关节内稳定手术(Bankart修复术)和关节外稳定手术(Bristow-Latarjet术)。关节镜下Bankart修复术在过去数十年里已经渐渐成熟且不断被外科医生所掌握,而全关节镜下Bristow-Latarjet术学习曲线陡峭,难度系数大,而且在近几年来仍然在不断地改良。虽然该术式逐步取得了与切开手术近似的疗效,甚至在某些方面已经远远优于切开手术,但仍存在不足之处。本文综述近5年来国内外全关节镜下Bristow-Latarjet术的治疗进展,为后续相关研究提供借鉴。 展开更多
关键词 复发性肩关节脱位 关节 Bristow-Latarjet术 骨质缺损 并发症
改良Magnuson术治疗复发性肩关节前脱位的治疗体会 预览
11
作者 刘德见 黄凌云 +1 位作者 陈广 李齐波 《临床医药文献杂志(电子版)》 2017年第33期6359-6359,6362共2页
目的 评价应用改良Magnuson术治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法 选取2013年7月~2016年7月我院收治的运用改良Magnuson术治疗复发性肩关节前脱位8例,8例患者中5例男性,3例女性,于颈丛或全身麻醉下进行手术,前方入路显露肩胛下肌... 目的 评价应用改良Magnuson术治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法 选取2013年7月~2016年7月我院收治的运用改良Magnuson术治疗复发性肩关节前脱位8例,8例患者中5例男性,3例女性,于颈丛或全身麻醉下进行手术,前方入路显露肩胛下肌及关节囊,游离肩胛下肌并重建止点在肱骨大结节处,并用带线锚钉强化固定,术后按肩关节康复指南进行功能锻炼,术后随访肩关节脱位复发情况及肩关节功能。结果 全部病例获得随访,时间为12~36个月,肩关节功能良好,脱位无复发。结论 应用改良Magnuson术治疗复发性肩关节前脱位,操作简单易行,创伤小,疗效确切。 展开更多
关键词 复发性肩关节脱位 锚钉技术 疗效
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肩关节镜下治疗复发性肩关节前脱位的疗效探讨
12
作者 盖柯岩 丁全峰 《中国伤残医学》 2017年第21期39-41,共3页
目的:探究复发性肩关节前脱位患者采用肩关节镜下手术治疗的临床效果.方法:选取本院2012年5月~2015年5月收治的42例复发性肩关节前脱位患者,全部患者都采用肩关节镜下盂唇关节囊韧带重建术治疗.并对患者手术前与手术后的VAS不稳定评... 目的:探究复发性肩关节前脱位患者采用肩关节镜下手术治疗的临床效果.方法:选取本院2012年5月~2015年5月收治的42例复发性肩关节前脱位患者,全部患者都采用肩关节镜下盂唇关节囊韧带重建术治疗.并对患者手术前与手术后的VAS不稳定评分、前屈上举、90°外旋、Consstant-Murley评分情况进行对比.结果:与手术前相比,手术后患者的VAS不稳定评分明显降低,对比差异性显著(P〈0.05),存在统计学意义;手术后患者的前屈上举与90°外旋明显比手术前大,对比差异性显著(P〈0.05),存在统计学意义;手术后患者的Consstant-Murley评分明显比手术前高,对比差异性显著(P〈0.05),存在统计学意义.结论:肩关节镜下盂唇关节囊韧带重建术治疗复发性肩关节前脱位患者的治疗效果显著,可使患者的预后充分改善,促使其功能快速恢复,使患者的康复时间明显缩短. 展开更多
关键词 肩关节 复发性肩关节脱位 临床效果
双固定锚钉的生物力学特点及在复发性肩关节前脱位伴重度骨缺损中的应用 预览 被引量:2
13
作者 吴术红 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第35期5231-5236,共6页
背景:肩关节前脱位主要是由于外伤引起的前方盂唇关节囊韧带复合体功能缺失。目前临床一线主要采用保守方法治疗,但是长期疗效欠佳,难以达到预期的效果。目的:探讨双固定锚钉的生物力学特点及在复发性肩关节前脱位伴重度骨缺损中的应... 背景:肩关节前脱位主要是由于外伤引起的前方盂唇关节囊韧带复合体功能缺失。目前临床一线主要采用保守方法治疗,但是长期疗效欠佳,难以达到预期的效果。目的:探讨双固定锚钉的生物力学特点及在复发性肩关节前脱位伴重度骨缺损中的应用效果。方法:复发性肩关节前脱位伴重度骨缺损患者88例,根据治疗措施分为保守治疗组和双固定锚钉组,每组44例。利用日本AG-ISOKN材料拉力试验机测定双固定锚钉生物力学性能。保守治疗组采用闭合手法复位治疗,双固定锚钉组则采用双固定锚钉置入内固定治疗,对比2组修复效果。结果与结论:1生物力学参数:双固定锚钉弯曲实验中极限强度为(3 534±321)N,极限位移为(21.12±2.50)mm,屈服载荷为(2 342±154)N,屈服移位为(13.10±53)mm;最大轴向拔出力为(809±25.2)N;最大旋出力矩为(1.2±0.3)N·m;2临床试验结果:双固定锚钉组治疗总有效率为96%,高于保守治疗组的86%(P〈0.05);双固定锚钉组治疗后末次随访前屈上举活动度、肩关节稳定性评分均显著大于保守治疗组(P〈0.05),治疗后体侧外旋活动度显著小于保守治疗组(P〈0.05);双固定锚钉组并发症发生率为11%,低于保守治疗组的25%(P〈0.05);3结果提示,双固定锚钉具备良好的生物力学特点,将其用于复发性肩关节前脱位伴重度骨缺损修复效果理想,可改善肩关节功能及活动度,并发症发生率低,更加有利于肩关节重建。 展开更多
关键词 解剖学 生物力学 脱位 组织工程 骨科植入物 骨植入物 双固定锚钉 复发性肩关节脱位 重度骨缺损 闭合手法复位 外旋活动度
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复发性肩关节前脱位关节内继发损伤及术后复发的相关因素分析 预览 被引量:9
14
作者 王庆丰 武理国 李哲明 《浙江创伤外科》 2016年第4期699-702,共4页
目的探讨复发性肩关节前脱位与关节内继发损伤的关系及术后复发的相关因素。方法收集132例单侧复发性肩关节前脱位患者临床资料。结果复发性肩关节前脱位SLAP损伤严重程度与脱位次数、初发至此次手术时间呈正相关(P〈0.05)。Hill-Sach... 目的探讨复发性肩关节前脱位与关节内继发损伤的关系及术后复发的相关因素。方法收集132例单侧复发性肩关节前脱位患者临床资料。结果复发性肩关节前脱位SLAP损伤严重程度与脱位次数、初发至此次手术时间呈正相关(P〈0.05)。Hill-Sachs损伤及严重程度与脱位次数呈正相关(P〈0.05)。关节软骨损伤严重程度与脱位次数、初发至此次手术时间呈正相关(P〈0.05)。肩袖损伤严重程度与脱位次数呈正相关(P〈0.05)。年龄30~50岁、体力型职业、合并1个以上关节内继发损伤是影响肩关节镜修复术后关节复发脱位的独立危险因素,术后6个月Constant-Murley评分和Rowe评分是保护因素(P〈0.05)。结论复发性肩关节前脱位多并发关节内损伤,脱位次数、初发至此次手术时间与关节内继发损伤密切相关,年龄、职业、并发关节内继发损伤、术后肩关节功能恢复与术后复发有关。 展开更多
关键词 复发性肩关节脱位 关节内继发损伤 关节 Bankart重建术 复发脱位
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肩关节镜辅助下Bankart修复结合Remplissage术治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效分析 预览 被引量:10
15
作者 刘修齐 刘毅 +1 位作者 吴术红 曾纯 《贵州医药》 CAS 2016年第3期286-288,共3页
[肩关节脱位发生率约为2%1],在年轻患者中其最常见的并发症是复发性脱位。复发性肩关节脱位以前脱位发生率最高,好发于青状年男性;术中仅注重软组织修复而忽略骨性结构的处理,术后大部分患者复发脱位,Hill-Sachs损伤是单纯行Bankart修... [肩关节脱位发生率约为2%1],在年轻患者中其最常见的并发症是复发性脱位。复发性肩关节脱位以前脱位发生率最高,好发于青状年男性;术中仅注重软组织修复而忽略骨性结构的处理,术后大部分患者复发脱位,Hill-Sachs损伤是单纯行Bankart修复术失败的重要原因[2],因此肩关节镜下修补Bankart损伤的同时应注重Hill-Sachs损伤的处理,重建肩关节稳定性,降低再发脱位风险。 展开更多
关键词 肩关节 BANKART损伤 Hill-Sachs损伤 复发性肩关节脱位 Remplissage术
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关节镜下手术治疗复发性肩关节前脱位 预览 被引量:6
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作者 宫伟 万钧 +1 位作者 马晓军 温鹏 《宁夏医学杂志》 CAS 2016年第8期702-703,共2页
目的 探索关节镜下手术治疗复发性肩关节前脱位的治疗方法及其优越性。方法 回顾性分析采用关节镜下手术修复Banakrt损伤治疗肩关节复发性前脱位39例患者的临床资料,对比术前、术后患肩稳定度、活动度及肩关节功能。术前、术后采用美国... 目的 探索关节镜下手术治疗复发性肩关节前脱位的治疗方法及其优越性。方法 回顾性分析采用关节镜下手术修复Banakrt损伤治疗肩关节复发性前脱位39例患者的临床资料,对比术前、术后患肩稳定度、活动度及肩关节功能。术前、术后采用美国加州大学洛杉矶分校UCLA评分进行肩关节稳定程度及功能评分。结果 39例患者均获随访,随访时间12~60个月,平均(33.6±1.5)个月。所有患者均未再发生前脱位,术前UCLA为(17.6±1.3)分,术后为(32.6±1.2)分,术前、术后UCLA评分差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 关节镜下手术修复Bankart损伤治疗复发性肩关节前脱位是一种创伤小、疗效可靠、中远期效果优越的治疗方法,值得广泛推广。 展开更多
关键词 关节镜下 BANKART损伤 复发性肩关节脱位
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复发性肩关节前脱位的非解剖性修复 预览 被引量:3
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作者 柴斌 皇甫小桥 赵金忠 《国际骨科学杂志》 2016年第3期157-161,共5页
复发性肩关节前脱位是创伤性盂肱关节前脱位的常见后遗症,首次脱位造成的解剖结构损伤和异常是后续脱位的主要原因.这些解剖异常主要包括前方关节囊盂唇复合体损伤(Bankart损伤)、肩胛盂骨缺损(骨性Bankart损伤)、肱骨头凹陷性骨折... 复发性肩关节前脱位是创伤性盂肱关节前脱位的常见后遗症,首次脱位造成的解剖结构损伤和异常是后续脱位的主要原因.这些解剖异常主要包括前方关节囊盂唇复合体损伤(Bankart损伤)、肩胛盂骨缺损(骨性Bankart损伤)、肱骨头凹陷性骨折(Hill-Sachs损伤)等.理论上,进行解剖修复是恢复肩关节稳定性的主要措施.但许多情况下解剖修复无法实现或不适宜进行解剖修复,非解剖性修复始终是复发性肩关节前脱位治疗中的常见选项.部分非解剖性修复甚至能取得比解剖修复更好的效果.非解剖性修复主要包括针对前侧结构缺陷的喙突转移术、肩胛下肌短缩术、肩胛下肌静态化,以及针对后侧结构缺陷的肌腱填充术、肱骨头旋转截骨术等.该文对复发性肩关节前脱位的非解剖性修复作一综述. 展开更多
关键词 盂肱关节 复发性肩关节脱位 病理机制 手术治疗 非解剖性修复
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Hill-Sachs损伤的诊疗现状 被引量:3
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作者 赵喆 舒衡生 马宝通 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期1676-1679,共4页
Hill-Sachs损伤是由Hill和Sachs首先报道的,该损伤是肩关节发生前脱位时,肱骨头后外侧与肩胛骨关节盂前缘撞击,使肱骨头后上方产生的压缩性骨折。虽然该种损伤实际发生率并不明确,但是有报道认为肩关节前脱位患者中伴有该损伤的比例较... Hill-Sachs损伤是由Hill和Sachs首先报道的,该损伤是肩关节发生前脱位时,肱骨头后外侧与肩胛骨关节盂前缘撞击,使肱骨头后上方产生的压缩性骨折。虽然该种损伤实际发生率并不明确,但是有报道认为肩关节前脱位患者中伴有该损伤的比例较高。而且啮合性Hill-Sachs损伤如不进行有效的治疗有很高的肩关节再脱位发生率。目前临床工作中对Hill-Sachs损伤的诊断与治疗并没有形成一致意见。对于Hill-Sachs损伤可以通过病史、查体及影像学进行诊断,治疗上有保守治疗及手术的方式可以采用。 展开更多
关键词 Hill-Sachs损伤 复发性肩关节脱位 病史 影像学诊断 手术治疗
改良Latarjet术治疗伴有骨质缺失复发性肩关节前脱位的临床疗效 预览
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作者 余俊 刘咏梅 +1 位作者 魏代好 杨海波 《宁夏医学杂志》 CAS 2015年第8期731-733,共3页
目的探讨改良Latarjet术治疗伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法对20例伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的患者,采用肩关节Constant-Murley功能评分及Bigliani肩关节不稳手术修复后稳定性评分以及通过计算喙突移植骨块... 目的探讨改良Latarjet术治疗伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法对20例伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的患者,采用肩关节Constant-Murley功能评分及Bigliani肩关节不稳手术修复后稳定性评分以及通过计算喙突移植骨块的骨性愈合率进行疗效评估。结果患侧肩关节Constant-Murley功能评分从术前(70.15±2.85)分提高到术后(92.5±1.73)分,Bigliani肩关节不稳手术修复后稳定性评分从术前(3.10±1.71)分提高到术后(7.15±0.67)分,喙突移植骨块的骨性愈合率为90%。结论改良Latarjet术是临床治疗伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的有效手术方法,尤其是对于复发性肩关节前脱位骨质缺损〉25%的患者临床疗效肯定,对临床治疗该类疾病具有指导意义。 展开更多
关键词 改良Latarjet术 骨质缺失 复发性肩关节脱位
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评估Latarjet手术后移位喙突骨块吸收情况的CT分型系统的一致性研究 预览 被引量:3
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作者 朱以明 姜春岩 《中华肩肘外科电子杂志》 2015年第1期35-42,共8页
目的提出一种基于CT的分型系统来评估Latarjet手术后移位喙突骨块的吸收程度。应用该分型系统研究Latarjet手术后患者最终随访时行CT检查以了解喙突骨吸收现象的发生率及严重程度;并了解应用该分型系统时检查者之间的一致性以及检查者... 目的提出一种基于CT的分型系统来评估Latarjet手术后移位喙突骨块的吸收程度。应用该分型系统研究Latarjet手术后患者最终随访时行CT检查以了解喙突骨吸收现象的发生率及严重程度;并了解应用该分型系统时检查者之间的一致性以及检查者自身的前后一致性。方法选取2009年1月至2012年1月期间,63例接受切开Latarjet手术治疗的患者。所有患者术前诊断均为复发性肩关节前脱位。所有患者在术后12个月时均行CT检查。4位与手术治疗无关的独立骨科医师对患者术后12个月随访时CT影像进行阅片,并采用我们提出的分型系统对移位喙突骨块吸收程度进行了评估。在初次评估后3个月,4位检查者对上述影像进行了再次评估。以ICCs系数评价各位检查者之间检查结果的一致性,以及每位检查者前后两次检查结果的一致性。结果在术后12个月时,移位喙突骨吸收的发生率为90.5%。其中骨吸收0级患者有6例,Ⅰ级患者26例,Ⅱ级患者25例,Ⅲ级患者6例。结论切开Latarjet手术后12个月时,移位喙突骨块吸收的发生率很高。该分型系统有优秀的检查者之间一致性以及检查者自身前后一致性。 展开更多
关键词 复发性肩关节脱位 Latarjet手术 骨吸收
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