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腹腔镜再次胆道手术治疗复发性胆总管结石的研究
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作者 陈浩鑫 郑楚发 黄盛鑫 《深圳中西医结合杂志》 2019年第6期93-94,共2页
目的:研究腹腔镜再次胆道手术治疗复发性胆总管结石患者的临床疗效。方法:选取2013年7月至2018年7月在汕头市中心医院接受治疗的80例复发性胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者采用开腹手术治疗,观察... 目的:研究腹腔镜再次胆道手术治疗复发性胆总管结石患者的临床疗效。方法:选取2013年7月至2018年7月在汕头市中心医院接受治疗的80例复发性胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜再次胆道手术治疗,对所有研究对象进行回顾性分析,比较两组患者的手术相关指标和并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,胃肠功能恢复时间和住院时间均明显短于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在复发性胆总管结石的临床治疗上,采用腹腔镜再次胆道手术治疗的效果显著,可优化手术指标,且患者术后胃肠功能恢复时间短,术后并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 复发性胆总管结石 再次道手术
经皮肝穿刺球囊扩张术治疗复发性胆总管结石一例 预览
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作者 史青苗 薛晨 +2 位作者 何玉婷 胡小波 余祖江 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第2期144-146,共3页
胆总管结石是临床常见的消化系统疾病,约占胆道结石的20%左右,且其中约10%~20%的患者同时伴随胆囊结石[1]。经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)伴内镜下乳头括约肌切开取石术(endoscopic sp... 胆总管结石是临床常见的消化系统疾病,约占胆道结石的20%左右,且其中约10%~20%的患者同时伴随胆囊结石[1]。经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)伴内镜下乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy, EST)是胆总管结石的主要治疗方法,但常易引起出血、十二指肠穿孔、乳头状狭窄及复发性结石等[2]。同时,临床上一些胆总管切开取石术后复发的中老年患者,再次手术风险较大,成为临床医生面临的重要难题。我院2017年3月接诊1例胆总管结石切开取石术后复发的患者,成功开展经皮肝穿刺球囊扩张术(percutaneous transhepatic balloon dilation, PTBD),效果良好。本病例罕见,报告如下。 展开更多
关键词 复发性胆总管结石 经皮肝穿刺球囊扩张术 非血管介入
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗复发性胆总管结石疗效观察
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作者 余海波 董亚东 +3 位作者 田广金 刘鹏 彭亚南 李德宇 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第5期458-460,共3页
目的探讨复发性胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗的临床效果,及对机体应激反应的影响。方法复发性胆总管结石患者100例,39例行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术者为观察组,61例行传统开腹胆总管探查术者为对照组。比较2... 目的探讨复发性胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗的临床效果,及对机体应激反应的影响。方法复发性胆总管结石患者100例,39例行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术者为观察组,61例行传统开腹胆总管探查术者为对照组。比较2组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间、术后并发症发生率;测定2组术前及术后1、3、7 d白细胞计数(white blood cell count, WBC)、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平;随访2 a,统计残余结石率。结果观察组术中出血量[(187.2±105.3)mL]较对照组[(398.6±239.6)mL]少(P<0.05),手术时间[(229.1±98.0)min]、术后住院时间[(11.0±4.0)d]较对照组[(247.2±103.7)min、(16.0±4.8)d]短(P<0.05),术后进食时间[(4.0±1.4)d]较对照组[(6.3±2.8)d]早(P<0.05);观察组术后腹痛、腹胀、切口感染发生率(10.3%、7.7%、0)低于对照组(29.5%、27.9%、14.8%)(P<0.05),胆漏、高热、肺部感染发生率(2.6%、25.6%、7.7%)及术后2 a残余结石率(7.7%)与对照组(9.8%、32.8%、11.5%、13.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3 d WBC[(13.7±3.9)×10~9/L、(12.2±3.4)×10~9/L]、中性粒细胞百分比[(87.8±4.5)%、(83.3±6.8)%]、CRP[(123.5±62.2)、(105.2±50.2)mg/L]水平均低于对照组[WBC:(16.2±7.5)×10~9/L、(13.8±5.8)×10~9/L;中性粒细胞百分比:(88.1±6.5)%、(83.7±7.6)%;CRP:(136.0±80.3)、(126.6±82.0)mg/L](P<0.05),术后7 d WBC、中性粒细胞百分比、CRP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复发性胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗安全、有效,机体应激反应轻,术后恢复快。 展开更多
关键词 复发性胆总管结石 腹腔镜 道镜 应激反应
腹腔镜胆总管探查联合术中胆道镜治疗复发性胆总管结石 预览
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作者 李国强 《实用中西医结合临床》 2019年第3期27-28,共2页
目的:观察腹腔镜胆总管探查联合术中胆道镜治疗复发性胆总管结石的临床疗效。方法:选取我院2015年10月~2017年10月收治的116例复发性胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组予内镜下乳头球囊扩... 目的:观察腹腔镜胆总管探查联合术中胆道镜治疗复发性胆总管结石的临床疗效。方法:选取我院2015年10月~2017年10月收治的116例复发性胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组予内镜下乳头球囊扩张术治疗,观察组予腹腔镜胆总管探查联合术中胆道镜治疗。比较两组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、血清淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数等临床指标差异,并发症发生率及复发率。结果:两组手术时间、术后CRP及白细胞计数比较,均无显著性差异,P>0.05;观察组术后肛门排气时间、血清淀粉酶水平、住院时间均明显低于对照组,P<0.05。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05;随访半年,观察组复发率明显低于对照组,P<0.05。结论:复发性胆总管结石予腹腔镜胆总管探查联合术中胆道镜治疗综合疗效更佳,术后并发症少,复发率低,临床价值显著。 展开更多
关键词 复发性胆总管结石 腹腔镜 道镜 内镜下乳头球囊扩张术
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腹腔镜下胆总管探查术在再次胆道手术中的应用分析 预览 被引量:1
5
作者 李俊 程敏 施开德 《安徽医学》 2017年第8期1059-1061,共3页
目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术在再次胆道手术中应用的可行性与安全性。方法 回顾分析2015年1月至2016年12月安徽医科大学附属巢湖医院16例复发性胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管取石术+T管引流术的临床资料,观察手术的成功率。结果 1... 目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术在再次胆道手术中应用的可行性与安全性。方法 回顾分析2015年1月至2016年12月安徽医科大学附属巢湖医院16例复发性胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管取石术+T管引流术的临床资料,观察手术的成功率。结果 16例均顺利完成腹腔镜下胆总管取石术+T管引流术,无一例中转开腹。其中15例在术中取尽结石,1例术后经T管窦道胆道镜取尽结石,成功率100%。结论 采用腹腔镜下胆总管探查术应用于再次胆道手术安全、有效。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管探查术 再次道手术 复发性胆总管结石
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内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果 预览 被引量:1
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作者 李正起 《中国医学工程》 2017年第1期113-115,共3页
目的探讨内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析该院2014年2月‐2015年1月行内镜下取石治疗的66例复发性胆总管结石受试者临床资料,根据其引流方式分为取石后留置胆道塑料支架引流组(研究组)... 目的探讨内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析该院2014年2月‐2015年1月行内镜下取石治疗的66例复发性胆总管结石受试者临床资料,根据其引流方式分为取石后留置胆道塑料支架引流组(研究组)和取石后留置鼻胆管引流组(对照组)。对比两组受试者术后并发症发生情况,随访1年内结石复发率、复发间隔时间、引流通畅率及脱落率。结果两组受试者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05);随访1年,两组受试者结石复发率、复发间隔时间、引流通畅率及脱落率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论内镜下胆道结石清除后留置塑料胆道支架或鼻胆管均可获得较理想的引流效果,安全性较高。 展开更多
关键词 内镜 道塑料支架置入引流术 复发性胆总管结石
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两种术式治疗复发性胆总管结石的效果观察 预览
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作者 王雨龙 王宁 向证文 《中国现代医药杂志》 2016年第12期63-64,共2页
随着医学技术的发展,胆管结石的治疗已有很多种治疗方法,但其复发率较高,所以仍是胆道外科治疗的难题之一。在复发性胆总管结石的外科手术治疗中,胆总管探查取石、T管引流术与胆总管空肠Roux-en-Y吻合术的使用最为广泛。我们通过统计分... 随着医学技术的发展,胆管结石的治疗已有很多种治疗方法,但其复发率较高,所以仍是胆道外科治疗的难题之一。在复发性胆总管结石的外科手术治疗中,胆总管探查取石、T管引流术与胆总管空肠Roux-en-Y吻合术的使用最为广泛。我们通过统计分析2001~2011年收治的96例复发性胆管结石患者的近远期治疗效果,以期为复发性胆管结石治疗方案的选择提供一定思路。1材料与方法1.1临床资料本组96例复发性胆管结石患者中, 展开更多
关键词 复发性胆总管结石 治疗方法 胆总管空肠ROUX-EN-Y吻合术 复发性结石 胆总管探查取石 术式 外科治疗 结石患者
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腹腔镜胆总管探查一期缝合术治疗复发性胆总管结石的临床分析 预览 被引量:2
8
作者 樊启源 赵正国 赵士章 《腹部外科》 2016年第3期221-224,共4页
[摘要]目的探讨腹腔镜胆总管探查(1aparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)一期缝合术治疗复发性胆总管结石的可行性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月间行LCBDE一期缝合术的45例复发性胆总管结石病人的临床... [摘要]目的探讨腹腔镜胆总管探查(1aparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)一期缝合术治疗复发性胆总管结石的可行性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月间行LCBDE一期缝合术的45例复发性胆总管结石病人的临床资料。结果45例病人无中转开腹及围手术期死亡病例。术中2例分别损伤横结肠、十二指肠球部浆膜。手术时间为76~155min,平均(108.5±35.4)min;术中出血量为10~115ml,平均(35.6±10.5)ml;术后肛门排气时间为1~4d,平均(1.2±0.5)d;术后住院时间为5~15d,平均(7.2±3.2)d。术后并发症总发生率为6.25%(3/48),其中胆漏2例,高淀粉酶血症1例,均经保守治疗后治愈;无再手术病例。43例病人完成术后1年随访,随访率为93.75%,均经影像学检查证实无胆管狭窄、胆管残留结石或结石复发等并发症。结论选择性LCBDE一期缝合术治疗复发性胆总管结石是安全有效的,短期预后良好。但术者需具备丰富的腹腔镜操作经验,并灵活地把握手术适应证。 展开更多
关键词 复发性胆总管结石 腹腔镜 胆总管探查 一期缝合术
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内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石合并乳头旁憩室 预览 被引量:5
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作者 李炜 张计训 +4 位作者 杨佳华 陈超 倪雷 殷佩浩 曹亦军 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第6期490-493,共4页
目的探讨对内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后伴有十二指肠乳头旁憩室的患者采用内镜下胆道塑料支架置入引流术(ERBD)治疗复发性胆总管结石的效果。方法将我院2012年8月至2014年8月胆总管结石复发且合并乳头旁憩室的18例患者随机分为... 目的探讨对内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后伴有十二指肠乳头旁憩室的患者采用内镜下胆道塑料支架置入引流术(ERBD)治疗复发性胆总管结石的效果。方法将我院2012年8月至2014年8月胆总管结石复发且合并乳头旁憩室的18例患者随机分为支架组和对照组,支架组9例患者内镜下取净结石后留置塑料支架,对照组9例患者取净结石后留置鼻胆管引流,比较两组症状性胆总管结石复发的间隔时间和并发症发生率。结果 18例患者随访至2015年3月,支架组与对照组相比平均复发间隔时间延长[(7.19±1.42)个月vs(6.19±1.31)个月],但差异无统计学意义(P=0.140);两组患者并发症发生率的差异无统计学意义(P=1.000)。结论对于合并乳头旁憩室、ERCP术后反复再生胆总管结石的患者,取净结石后置入胆道塑料支架虽然不能显著延长再次出现症状的间隔时间,但该方法安全有效,可作为无法耐受手术或拒绝手术的患者的一种治疗选择。 展开更多
关键词 复发性胆总管结石 内镜下道塑料支架置入引流术(ERBD) 乳头旁憩室(JPD)
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腹腔镜下胆总管探查术在治疗复发性胆总管结石中的应用 被引量:2
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作者 张新洽 华沪玮 +1 位作者 曾可伟 陈广礼 《深圳中西医结合杂志》 2014年第4期117-118,共2页
目的:总结腹腔镜下胆总管探查术在治疗复发性胆总管结石中应用的经验。方法:回顾分析55例复发性胆总管结石行腹腔镜下胆总管探查术的临床资料。结果:顺利完成腹腔镜胆总管探查52例,中转开腹3例,术后轻微胆漏4例,胰腺炎1例。结论:复... 目的:总结腹腔镜下胆总管探查术在治疗复发性胆总管结石中应用的经验。方法:回顾分析55例复发性胆总管结石行腹腔镜下胆总管探查术的临床资料。结果:顺利完成腹腔镜胆总管探查52例,中转开腹3例,术后轻微胆漏4例,胰腺炎1例。结论:复发性胆总管结石行腹腔镜下胆总管探查术安全有效。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管探查术 复发性胆总管结石
胆肠内引流术治疗32例复发性胆总管结石的临床分析 预览
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作者 冯树开 张尚文 +2 位作者 陈绵谦 王培新 谭增光 《中国现代药物应用》 2013年第4期34-35,共2页
目的探讨分析32例复发性胆总管结石采取胆肠内引流术治疗的临床疗效。方法选取我院肝胆外科收治的复发性胆总管结石需要再次手术的患者32例,随机分成观察组和对照组,观察组采取胆肠内引流术治疗,对照组采取传统手术治疗,比较两组患者的... 目的探讨分析32例复发性胆总管结石采取胆肠内引流术治疗的临床疗效。方法选取我院肝胆外科收治的复发性胆总管结石需要再次手术的患者32例,随机分成观察组和对照组,观察组采取胆肠内引流术治疗,对照组采取传统手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率93.75%,对照组总有效率81.25%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对复发性胆总管结石患者实施胆肠内引流术治疗的临床疗效非常好,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肠内引流术 复发性胆总管结石 临床分析
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胆肠内引流术治疗复发性胆总管结石围手术期护理 预览 被引量:2
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作者 刘晓芬 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第15期2329-2330,共2页
高淳地区为胆石症高发区,随着生活水平和卫生条件的改善,胆总管结石的发病率逐渐减少。但是复发性胆总管结石的患者仍不少见。此类患者往往为再次手术的患者,且以高龄患者居多,有效的围手术期护理在整个治疗过程中非常重要。
关键词 复发性胆总管结石 围手术期护理 肠内引流术 治疗 高龄患者 卫生条件 再次手术 高发区
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68例胆道术后复发性胆总管结石的原因浅析及治疗体会 预览 被引量:2
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作者 唐晓意 《中国民族民间医药杂志》 2013年第13期83-83,85共2页
目的:研究胆道术后复发性胆总管结石的原因及其临床治疗。方法:68例胆道术后复发性胆总管结石患者分为观察组和对照组,各34例。对照组患者给予胆总管切开取石和T管引流术,观察组患者给予腹腔镜治疗。比较两组治疗总有效率,并对其复发... 目的:研究胆道术后复发性胆总管结石的原因及其临床治疗。方法:68例胆道术后复发性胆总管结石患者分为观察组和对照组,各34例。对照组患者给予胆总管切开取石和T管引流术,观察组患者给予腹腔镜治疗。比较两组治疗总有效率,并对其复发原因进行分析。结果:观察组总有效率明显高于对照组,二者比较有显著性差异(P〈0.05)。因胆管炎症、狭窄等引起的结石复发者22例,因胆道术后残余结石复发者11例,肝胆管结石脱落35例。结论:腹腔镜治疗复发性胆总管结石较传统开腹手术有一定的优势,值得在临床上开展应用。 展开更多
关键词 道术后 复发性胆总管结石 囊切除术
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经腹腔镜球囊导管扩张治疗复发性胆总管结石和胆总管狭窄 被引量:4
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作者 素运生 陈安平 +1 位作者 肖宏 尹思能 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期 826-828,共3页
目的探讨腹腔镜下球囊导管扩张内涵管引流术治疗复发性胆总管结石和胆管狭窄的适应证及临床效果。方法对我院1999年8月至2009年8月采用腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)、腹腔镜球囊导管扩张内涵管引流(LPBDLPBDc)治疗的61例胆道术后胆总... 目的探讨腹腔镜下球囊导管扩张内涵管引流术治疗复发性胆总管结石和胆管狭窄的适应证及临床效果。方法对我院1999年8月至2009年8月采用腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)、腹腔镜球囊导管扩张内涵管引流(LPBDLPBDc)治疗的61例胆道术后胆总管复发结石临床资料进行回顾性分析。结果61例手术均获成功。其中20例球囊导管扩张后Ⅰ期缝合胆总管探查切口,36例借助内涵管支撑引流后Ⅰ期缝合胆总管探查切口,5例胆总管内放置T管引流。术后无胆漏及残石等并发症,无死亡病例。术后随访1~9.5年,平均5.5年,结石无一复发。结论腹腔镜下球囊导管扩张内涵管引流术治疗复发性胆总管结石和胆总管狭窄可以有效预防结石复发,安全、可行,体现了微创治疗的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 球囊导管 内涵管 复发性胆总管结石
58例复发性胆总管结石的治疗体会 预览 被引量:1
15
作者 邵立军 蔡卫华 胡进勇 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第1期 78-79,共2页
目的探讨不同情况复发性胆总管结石治疗方法。方法对2002~2010年58例胆道术后复发性胆总管结石患者临床资料进行回顾性分析。结果根据复发性胆总管结石术前情况的不同选择ERCP+EST取石术,胆总管切开取石T管引流术,胆总管空肠吻合术均... 目的探讨不同情况复发性胆总管结石治疗方法。方法对2002~2010年58例胆道术后复发性胆总管结石患者临床资料进行回顾性分析。结果根据复发性胆总管结石术前情况的不同选择ERCP+EST取石术,胆总管切开取石T管引流术,胆总管空肠吻合术均取得较好的疗效,其中胆总管空肠吻合术复发率最低。结论术前术中仔细了解胆石的大小情况,复发次数,选择合适的治疗方式可有效的治疗复发性胆总管结石。 展开更多
关键词 复发性胆总管结石 ERCP+EST
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胆肠内引流术治疗复发性胆总管结石临床分析 预览 被引量:3
16
作者 李文祥 《中国临床保健杂志》 CAS 2010年第6期 644-645,共2页
江苏高淳县是胆石症的高发地区,随着生活生平的提高及卫生状况的改善,胆总管结石发病率逐年下降,但是初次手术行胆总管“T”型管引流术后的复发性胆总管结石发病仍没有减少,病情反复发作,严重者甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎。... 江苏高淳县是胆石症的高发地区,随着生活生平的提高及卫生状况的改善,胆总管结石发病率逐年下降,但是初次手术行胆总管“T”型管引流术后的复发性胆总管结石发病仍没有减少,病情反复发作,严重者甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎。此类患者均已经过手术治疗,对再次手术期望较高。我院自1999年9月至2008年9月共收治复发性胆总管结石97例,其中56例行胆肠内引流术,现报告分析如下。 展开更多
关键词 复发性胆总管结石 肠内引流术 手术治疗 临床分析 急性梗阻性化脓性管炎 “T”型管 高发地区 卫生状况
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腹腔镜下Roux—en—Y肝管空肠吻合术在胆道疾病治疗中的临床应用 被引量:6
17
作者 陈德兴 董加纯 +1 位作者 赵淑清 刁守志 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第9期 644-645,共2页
我院自2002年10月至2003年10月行腹腔镜下施行胆囊及胆总管切除、肝总管与空肠Roux-en-Y吻合术,治疗先天性胆总管囊肿、复发性胆总管结石、胆总管慢性炎性狭窄等胆道疾病,收到良好的治疗效果,现报告如下.
关键词 肝管空肠吻合术 疾病治疗 ROUX 腹腔镜下 道疾病 临床应用 EN 先天性胆总管囊肿 复发性胆总管结石
复发性胆总管结石的腹腔镜治疗 被引量:7
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作者 李宁 秦明放 +1 位作者 王庆 勾承月 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期360-362,共3页
目的 探讨腹腔镜治疗复发性胆总管结石的方法与疗效。方法 回顾分析1999年10月至2003年10月经腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗的29例胆道术后胆总管复发结石的临床资料,结果 28例手术成功,1例中转开腹。23例借助内镜鼻胆管引流(ENBD)导... 目的 探讨腹腔镜治疗复发性胆总管结石的方法与疗效。方法 回顾分析1999年10月至2003年10月经腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗的29例胆道术后胆总管复发结石的临床资料,结果 28例手术成功,1例中转开腹。23例借助内镜鼻胆管引流(ENBD)导管Ⅰ期缝合胆总管探查切口,6例胆总管内放置T管引流。术后无胆漏及残石等并发症。手术时间平均151min,术后平均住院10.3d。结论 腹腔镜手术治疗胆道术后胆总管复发结石安全、可行,体现了微创治疗的优点。但腹腔镜下分离粘连及解剖、缝合胆总管较困难,应掌握中转开腹手术的指征。 展开更多
关键词 复发性胆总管结石 腹腔镜 外科治疗 胆总管探查术
腹腔镜和内窥镜联合治疗复发性胆总管结石 预览 被引量:10
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作者 李宁 秦明放 +3 位作者 王庆 勾承月 董默 李湧 《腹腔镜外科杂志》 2004年第2期 103-105,共3页
目的:探讨腹腔镜和内窥镜联合治疗复发性胆总管结石的方法.方法:回顾总结经内窥镜鼻胆管引流术(ENBD)配合实施腹腔镜胆总管探查(LCBDE)、Ⅰ期缝合术(内衬ENBD导管)治疗胆道术后复发性胆管结石22例的临床资料.结果:21例手术成功,1例中转... 目的:探讨腹腔镜和内窥镜联合治疗复发性胆总管结石的方法.方法:回顾总结经内窥镜鼻胆管引流术(ENBD)配合实施腹腔镜胆总管探查(LCBDE)、Ⅰ期缝合术(内衬ENBD导管)治疗胆道术后复发性胆管结石22例的临床资料.结果:21例手术成功,1例中转开腹,全部Ⅰ期缝合胆总管探查切口.术后无残石及胆瘘等并发症.手术时间157±31.4min,术后住院9.6±1.2d.随诊17例未见复发.结论:应用腹腔镜和内窥镜联合治疗胆总管复发结石安全、可行,体现了微创治疗的优点,但分离粘连及解剖、缝合胆总管较困难,治疗初期应适当放宽中转开腹手术的指征. 展开更多
关键词 腹腔镜 内窥镜 联合治疗 复发性胆总管结石 术后并发症
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复发性胆总管结石126例诊治分析 预览 被引量:2
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作者 陈红军 宋明 蒋旭芳 《中外医学研究》 2012年第35期106-106,共1页
目的:对复发性胆总管结石临床诊治进行分析。方法:选取126例复发性胆总管结石患者,有48例(38.10%)患者采用ERCP+EST术,52例(41.27%)患者采用胆总管切开取石和T管引流,26例(20.63%)采用胆总管空肠Roux—ell—Y吻合术... 目的:对复发性胆总管结石临床诊治进行分析。方法:选取126例复发性胆总管结石患者,有48例(38.10%)患者采用ERCP+EST术,52例(41.27%)患者采用胆总管切开取石和T管引流,26例(20.63%)采用胆总管空肠Roux—ell—Y吻合术。结果:3组患者手术并发症情况进行比较,发现ERCP+EST组并发症例数为13例(27.08%),胆总管切开取石及T管引流组13例(25.00%),胆总管空肠吻合术组6例(23.08%),3组并发症比较差异无统计学意义(P〉0.05);3组患者住院时间及术后复发率比较,发现胆总管空肠吻合术术后住院时间最长,但其术后复发率最低(P〈0.05)。结论:胆总管空肠吻合术虽然相比其他两种术式具有术后复发率低的优点,但是其仍然具有很多缺点及相关并发症,因此在对复发性胆总管结石治疗术式进行选择时需要根据患者的具体情况,进行最佳选择。 展开更多
关键词 复发性胆总管结石 ERCP+EST 胆总管切开取石及T管引流 胆总管空肠吻合术
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