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卷曲霉素联合左氧氟沙星对复治涂阳肺结核的疗效分析
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作者 陈亮 《按摩与康复医学》 2019年第5期22-23,共2页
目的:分析对复治涂阳肺结核患者联用卷曲霉素与左氧氟沙星的效果。方法:选取110例复治涂阳肺结核患者并按随机数字表法分为对照组和试验组各55例,对照组采用常规3DL2EZS/9DL2E方案行抗结核治疗,试验组则在强化期以卷曲霉素代替该方案中... 目的:分析对复治涂阳肺结核患者联用卷曲霉素与左氧氟沙星的效果。方法:选取110例复治涂阳肺结核患者并按随机数字表法分为对照组和试验组各55例,对照组采用常规3DL2EZS/9DL2E方案行抗结核治疗,试验组则在强化期以卷曲霉素代替该方案中的链霉素并联用左氧氟沙星,对比治疗1个月、3个月、6个月和12个月后的痰菌转阴率,并在12个月后进行胸部X线检查,统计病灶变化的综合疗效。结果:试验组治疗1个月、3个月、6个月和12个月后痰菌转阴率均显著高于对照组(P<0.05);试验组病灶吸收率显著高于对照组(P<0.05)。结论:对复治涂阳肺结核患者联用卷曲霉素与左氧氟沙星能够提升痰菌转阴率和病灶吸收率,增强综合疗效。 展开更多
关键词 肺结核 痰菌涂阳 卷曲霉素 左氧氟沙星 痰菌转阴 病灶吸收
金华市结核病患者耐药情况分析 预览
2
作者 张子根 郑浩 章光明 《预防医学》 2018年第9期893-896,共4页
目的了解金华市结核病患者的耐药情况,为个体化治疗和耐药结核控制提供依据。方法对2015年7月1日—2016年6月30日金华市结核病定点医院报告的结核病患者痰标本进行菌型鉴定,对培养阳性并鉴定为结核分枝杆菌的标本进行药敏试验,分析其耐... 目的了解金华市结核病患者的耐药情况,为个体化治疗和耐药结核控制提供依据。方法对2015年7月1日—2016年6月30日金华市结核病定点医院报告的结核病患者痰标本进行菌型鉴定,对培养阳性并鉴定为结核分枝杆菌的标本进行药敏试验,分析其耐药率、耐药类型和耐药谱。结果痰培养共获得菌株939株,鉴定为结核分枝杆菌869株,占92.55%。869例结核分枝杆菌培养阳性患者中,耐药168例,总耐药率为19.33%;耐药谱系比例最高为链霉素(4.60%),最低为乙胺丁醇(0.23%)。初治患者802例,复治患者67例;复治患者总耐药率、耐多药率和单耐药率分别为58.21%、29.85%和25.37%,均高于初治患者的16.08%、3.24%和10.22%(P〈0.05);初治患者耐药率较高的为链霉素(4.36%)、异胭肼(3.24%)和氧氟沙星(1.62%);复治患者耐药率较高的为利福平+异胭肼(14.93%)、异胭肼(11.94%)、链霉素(7.46%)、利福平+异胭肼+乙胺丁醇+链霉素(5.97%)和氧氟沙星(4.48%)。结论金华市结核病患者总耐药率为19.33%,且复治患者耐药情况比初治患者严重。 展开更多
关键词 肺结核 耐药
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浙江省江山市626例肺结核患者耐药情况分析 预览
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作者 王伟华 郑逸华 +2 位作者 林雪梅 毛晓敏 林彩侠 《上海预防医学》 CAS 2018年第11期965-968,共4页
【目的】观察肺结核耐药情况,为临床制定化疗方案提供科学依据。【方法】回顾性分析2011年1月至2015年7月于江山市医院就诊的肺结核患者资料病例,并对6种抗结核药物的耐药性进行测试。【结果】本次研究共纳入有药敏结果的患者626例,其... 【目的】观察肺结核耐药情况,为临床制定化疗方案提供科学依据。【方法】回顾性分析2011年1月至2015年7月于江山市医院就诊的肺结核患者资料病例,并对6种抗结核药物的耐药性进行测试。【结果】本次研究共纳入有药敏结果的患者626例,其中初治584例,复治42例;165例患者耐药,总耐药率为26.4%,单耐药率为15.7%,多耐药率为5.3%,耐多药为5.4%。初治患者总耐药率为24.5%,单耐药率为15.9%,多耐药率为5.1%,耐多药为3.4%。复治患者的总耐药率为52.4%,单耐药率为11.9%,多耐药率为7.1%,耐多药率为33.3%。初治患者和复治患者耐药率分别是异烟肼(INH)13.7%、42.9%;利福平(RFP)4.3%、33.3%;乙胺丁醇(EMB)2.7%、7.1%;链霉素(SM)13.4%、33.3%;氧氟沙星6.2%、19.0%;卡那霉素(KM)2.9%、11.9%。【结论】江山市肺结核复治患者的耐药率高,尤其是耐多药率高。初治患者对异烟肼、链霉素的耐药性较高,初、复治患者均对乙胺丁醇耐药率低。应根据本地区耐药性检测情况合理使用抗结核药物,提高疗效,并加强综合管理。 展开更多
关键词 肺结核 耐药
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肺结核耐药情况及影响因素分析 预览 被引量:1
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作者 徐莉娟 刘华 《传染病信息》 2018年第3期258-260,共3页
目的 探讨肺结核耐药情况及影响因素,为制定结核病相关防控措施提供依据。方法 选取2017年1月—12月在我院治疗的痰涂片阳性患者320例,采用比例法检测痰涂片阳性患者对一线抗结核药物敏感性,同时收集患者性别、年龄等一般资料。结果 32... 目的 探讨肺结核耐药情况及影响因素,为制定结核病相关防控措施提供依据。方法 选取2017年1月—12月在我院治疗的痰涂片阳性患者320例,采用比例法检测痰涂片阳性患者对一线抗结核药物敏感性,同时收集患者性别、年龄等一般资料。结果 320例患者中,共检测到耐药患者56例,耐药率为17.50%,其中单耐药率8.13%,多耐药率2.50%,耐多药率6.88%;耐药患者复治、非规律治疗比例分别为62.50%和66.07%,明显高于非耐药患者(P均<0.05);耐药与非耐药患者在性别、年龄、户籍、糖尿病及高血压病史方面相比,差异无统计学意义(P均>0.05);Logistic回归分析结果显示,复治、非规律治疗是肺结核患者发生耐药的危险因素(OR=3.047和2.812,P均<0.05)。结论 肺结核患者耐药情况较严重,复治以及非规律治疗是肺结核产生耐药的危险因素,故在结核病防控中应积极提高初治治愈率,加强患者健康教育,提高治疗依从性。 展开更多
关键词 肺结核 耐药 规律 影响因素
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脊柱结核手术后复治的原因探析 预览
5
作者 柳玮明 颜登鲁 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第20期2386-2389,共4页
目的分析脊柱结核手术后复治的危险因素。方法选择2015年1月—2017年12月期间本院收治的脊柱结核术后复治患者50例为观察组,根据上次手术及患者病情情况给予不同翻修手术治疗,同期择取50例未复治的脊柱结核患者为对照组,分析脊柱结核术... 目的分析脊柱结核手术后复治的危险因素。方法选择2015年1月—2017年12月期间本院收治的脊柱结核术后复治患者50例为观察组,根据上次手术及患者病情情况给予不同翻修手术治疗,同期择取50例未复治的脊柱结核患者为对照组,分析脊柱结核术后复治的风险因素。结果单因素Logistic回归分析结果显示,病灶清除程度、营养状况、内固定稳定性、是否有耐药结合菌株存在及术后规范化疗与脊柱结核术后复治具有显著相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,营养状况差(术前白蛋白水平<35 g/L)、出现耐药结核、内固定不稳定、术后未接受规范化疗、病灶清除不彻底是导致脊柱结核术后复治的危险因素。结论多种因素均可影响脊柱结核术后复治的发生率,基于上述危险因素,实施预防性的措施是保证复治手术成功的关键所在。 展开更多
关键词 脊柱结核 手术策略 危险因素
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寿县2013~2016年涂阳肺结核患者耐药情况分析
6
作者 孟令红 汪全治 +1 位作者 张家伍 包训迪 《安徽预防医学杂志》 2018年第3期197-200,共4页
目的分析涂阳肺结核的耐药情况以及相关影响因素。方法收集寿县2013-2016年所有痰涂片镜检阳性肺结核患者的相关信息和痰标本,痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,对检测出的结核分枝菌和非分支杆菌进行药物敏感性试验。结果共调查242例涂阳... 目的分析涂阳肺结核的耐药情况以及相关影响因素。方法收集寿县2013-2016年所有痰涂片镜检阳性肺结核患者的相关信息和痰标本,痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,对检测出的结核分枝菌和非分支杆菌进行药物敏感性试验。结果共调查242例涂阳肺结核患者,其中结核分枝杆菌感染239例(98.8%),非结核分枝杆菌感染3例(1.2%)。239例结核分枝杆菌患者中,总体耐药率为28.9%,单耐药率为14.2%,耐多药率为5.9%,多耐药率为5.9%,广泛耐药率为2.9%;耐药率较高的前四位药物分别为异烟肼(INH)15.5%、链霉素(SM)15.5%、利福平(RFP)13.4%和氧氟沙星(OFX)7.1%;初治195例(81.6%),复治44例(18.4%),初治患者耐药率21.5%,复治患者耐药率61.4%,差异有统计学意义。多因素logistics回归分析显示复治是总耐药、耐多药、广泛耐药的独立危险因素。结论寿县目前肺结核耐药情况依然比较严峻,尤其是复治结核病患者的耐药率较高,应进一步规范结核病治疗方案和管理,加强耐药监测工作,指导临床用药。 展开更多
关键词 肺结核 涂阳 结核分枝杆菌 耐药
温州市老年复治肺结核患者耐药情况分析 预览
7
作者 宁洪叶 蒋贤高 +2 位作者 施伎蝉 何贵清 吴正兴 《预防医学》 2018年第12期1241-1244,共4页
目的了解温州市老年复治肺结核患者耐药情况,为老年结核病防治提供依据.方法选取2012年1月-2017年10月温州市≥60岁的初治和复治涂阳肺结核患者,通过问卷调查和药敏试验比较初、复治肺结核患者的耐药类型和耐药谱分布,分析老年复治肺结... 目的了解温州市老年复治肺结核患者耐药情况,为老年结核病防治提供依据.方法选取2012年1月-2017年10月温州市≥60岁的初治和复治涂阳肺结核患者,通过问卷调查和药敏试验比较初、复治肺结核患者的耐药类型和耐药谱分布,分析老年复治肺结核患者的耐药特征.结果最终纳入老年初治和复治肺结核患者各1 280例,初治患者总耐药率为31.72%,耐多药率为4.84%,广泛耐药率为0.63%;复治患者总耐药率为52.27%,耐多药率为25.23%,广泛耐药率为5.63%.老年复治患者链霉素(44.38%)、异烟肼(35.63%)、利福平(33.05%)、乙胺丁醇(22.50%)、氧氟沙星(15.70%)、对氨基水杨酸钠(6.72%)和卷曲霉素(4.69%)耐药率均高于初治患者(P〈0.05).女性老年复治患者耐多药率和广泛耐药率分别为28.73%和7.69%,均高于男性的23.39%和4.53%(P〈0.05).结论温州市老年复治肺结核患者耐多药率和广泛耐药率较高,女性耐多药率和广泛耐药率高于男性,且对一线抗结核药物的耐药率较高. 展开更多
关键词 肺结核 老年 耐药
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优化方案对复治肺结核合并糖尿病的疗效 预览
8
作者 吴海燕 《中国卫生标准管理》 2018年第24期51-53,共3页
目的研究规范化方案和优化方案在复治肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。方法临床纳入2016年2月—2017年2月我院收治的78例复治肺结核合并糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组各39例。其中39例患者采用优化方案治疗作为优化... 目的研究规范化方案和优化方案在复治肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。方法临床纳入2016年2月—2017年2月我院收治的78例复治肺结核合并糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组各39例。其中39例患者采用优化方案治疗作为优化组;另39例患者采用规范化方案治疗作为规划组。观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果优化组治疗总有效率为94.87%,高于规划组的79.49%,P<0.05。优化组不良反应发生率为2.56%,低于规划组的17.95%,P<0.05。结论在复治肺结核合并糖尿病患者中采用优化治疗方案治疗效果较好,不良反应少,患者术后恢复更佳。 展开更多
关键词 优化方案 规范化方案 肺结核 糖尿病 不良反应 异烟肼 利福平
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中西医结合治疗耐多药肺结核患者的护理体会 预览
9
作者 孙孟 《山东医学高等专科学校学报》 2018年第4期301-303,共3页
耐多药肺结核是指结核菌至少对利福平和异烟肼等2种以上抗结核药物产生耐药的结核病种。该病的特点是疾病进展速度快、病程长、复治率及治疗费用高,再加上患者的精神压力大,社会的不理解,家庭的经济情况等因素,容易导致患者对疾病... 耐多药肺结核是指结核菌至少对利福平和异烟肼等2种以上抗结核药物产生耐药的结核病种。该病的特点是疾病进展速度快、病程长、复治率及治疗费用高,再加上患者的精神压力大,社会的不理解,家庭的经济情况等因素,容易导致患者对疾病丧失治疗的信心。因此,对患者采取有效治疗措施的同时,科学有效的护理可以帮助患者掌握疾病和健康知识,正确认识疾病,树立治疗疾病的信心. 展开更多
关键词 中西医结合 耐多药肺结核 护理
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胸腺五肽联合莫西沙星对复治菌阳肺结核患者血清炎性因子水平及预后的影响 被引量:2
10
作者 蒋进述 陈耀华 《中国临床研究》 CAS 2018年第1期18-21,共4页
目的 探讨在常规抗结核治疗基础上,采用胸腺五肽联合莫西沙星治疗复治菌阳肺结核对血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素γ(INFγ)、转化生长因子β(TGFβ)]和T淋巴细胞亚群水平变化及预后的影响。方法选取2013年10月至2016年... 目的 探讨在常规抗结核治疗基础上,采用胸腺五肽联合莫西沙星治疗复治菌阳肺结核对血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素γ(INFγ)、转化生长因子β(TGFβ)]和T淋巴细胞亚群水平变化及预后的影响。方法选取2013年10月至2016年1月由大竹县疾病预防控制中心转诊达州市中心医院72例复治菌阳肺结核患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各36例。强化期常规抗结核治疗(HRZE方案)基础上,对照组仅加用莫西沙星,研究组加用莫西沙星+胸腺五肽治疗,两组均持续治疗2个月。强化期疗程结束后对比两组临床疗效、不良反应发生率、入院时及疗程结束后血清炎性因子(IL-6、INFγ、TGFβ)水平及T淋巴细胞亚群指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平变化情况。强化期后两组给予巩固期HRE方案持续治疗6个月。1年后随访,对比疾病复发率。结果 强化期2个月结束后比较,研究组总有效率(86.11%)明显高于对照组(58.33%,P〈0.01);两组血清炎性因子水平较治疗前改善,且研究组血清IL-6、INFγ水平低于对照组,血清TGFβ水平高于对照组,差异有统计学意义(P均〈0.01);两组T淋巴细胞亚群指标较治疗前均有不同程度改善,且研究组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组,CD8^+低于对照组,差异有统计学意义(P均〈0.01)。研究组不良反应总发生率(16.67%)与对照组(13.90%)比较差异无统计学意义(P〉0.05);1年后随访,研究组结核复发率(5.56%)明显低于对照组(36.11%,P〈0.01)。结论 在常规抗结核治疗基础上,联合采用胸腺五肽及莫西沙星治疗复治菌阳肺结核效果显著,可有效改善患者血清IL-6及INFγ、TGFβ水平,提高机体免疫功能,降低疾病复发率,改善预后。 展开更多
关键词 胸腺五肽 莫西沙星 肺结核 菌阳 炎性因子 T淋巴细胞亚群 发率
左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果及安全性分析 被引量:1
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作者 卢园园 高向君 《智慧健康》 2018年第3期76-78,共3页
目的研究涂阳肺结核采用抗结核化疗方案联合左氧氟沙星治疗的效果。方法选取在我院进行复治的74例涂阳肺结核患者,分成对照组和治疗组,每组37例。对照组采用常规抗结核化疗方案进行治疗;治疗组采用抗结核化疗方案联合左氧氟沙星进行治... 目的研究涂阳肺结核采用抗结核化疗方案联合左氧氟沙星治疗的效果。方法选取在我院进行复治的74例涂阳肺结核患者,分成对照组和治疗组,每组37例。对照组采用常规抗结核化疗方案进行治疗;治疗组采用抗结核化疗方案联合左氧氟沙星进行治疗。比较两组患者在治疗期间出现的不良反应例数、痰菌检测结果转阴时间和临床治疗总时间、涂阳肺结核复治总有效率、生活质量评分在治疗前后水平。结果治疗组出现不良反应16例,少于对照组的31例(P〈0.05);痰菌检测结果转阴时间和治疗总时间短于对照组(P〈0.05);涂阳肺结核复治总有效率为91.9%,对照组为70.3%,组间比较差异明显(P〈0.05);生活质量评分在治疗前后的改善幅度大于对照组,差异显著(P〈0.05)。结论涂阳肺结核患者采用抗结核化疗方案联合左氧氟沙星进行治疗,能够减少化疗不良反应,缩短治疗时间,改善患者的生活质量,从而提高结核复治的有效率。 展开更多
关键词 涂阳 肺结核 左氧氟沙星 抗结核化疗
来宾市兴宾区266例复治菌阴肺结核病例特征分析 预览
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作者 蒋权 蓝荣伟 +1 位作者 黄党生 周奇星 《应用预防医学》 2018年第1期62-63,65共3页
目的 探讨来宾市兴宾区复治菌阴肺结核病例特征,为加强病例管理,减少过诊和误诊提供参考.方法 根据临床表现、抗痨史、再次抗痨原因对2011-2015年来宾市兴宾区复治菌阴肺结核患者进行分析.结果 266例复治菌阴肺结核患者中不规则治疗占70... 目的 探讨来宾市兴宾区复治菌阴肺结核病例特征,为加强病例管理,减少过诊和误诊提供参考.方法 根据临床表现、抗痨史、再次抗痨原因对2011-2015年来宾市兴宾区复治菌阴肺结核患者进行分析.结果 266例复治菌阴肺结核患者中不规则治疗占70.30%,临床症状以咳嗽、咳痰为主,再次抗痨原因主要为出现新病灶和原发病灶增多.结论 门诊诊断为菌阴肺结核病例中多数患者存在既往不规则治疗.建议加强对基层定点医院结核病医生开展肺结核病病例管理和诊断能力培训. 展开更多
关键词 肺结核 病例管理
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线性探针技术在复治涂阳肺结核中的诊断价值
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作者 徐杰 汪运山 王新锋 《医学检验与临床》 2018年第3期25-28,共4页
目的:探讨线性探针技术(Geno Type MTBDRplus试剂盒)在复治涂阳肺结核患者中的应用价值。方法:收集2013年4月-2015年10月期间的122例复治涂阳肺结核患者的痰液标本进行线性探针技术检测,并同时采用绝对浓度法(罗氏培养基法)进行... 目的:探讨线性探针技术(Geno Type MTBDRplus试剂盒)在复治涂阳肺结核患者中的应用价值。方法:收集2013年4月-2015年10月期间的122例复治涂阳肺结核患者的痰液标本进行线性探针技术检测,并同时采用绝对浓度法(罗氏培养基法)进行结核药敏试验。以药敏试验结果为参照,计算线性探针技术在检测异烟肼和利福平耐药方面的敏感性与特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比。结果:患者年龄为48.0±18.8岁,75.铂患者为男性。在检测异烟肼耐药性方面,其敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为85.1%(72.3%-92.6%)、86.7%(77.2%-92.6%)、6.38(3.54~11.51)、0.17(0.09-0.34)和37.1(13.1-105.4);在检测利福平耐药性方面,分别为88.7%(77.4%-94.7%)、89.9%(80.5%95.0%)、8.74(4.30%-17.76)、0.13(0.06-0.27)和69.4(21.9-220.1)。在诊断多重耐药结核方面,分别为81.0%(66.7%-90.0%)、87.5%(78.5%-93.1%)、6.48(3.56—11.78)、0.22(0.12~0.41)和29.8(10.77-82.17)。结论:线性探针技术在诊断复治涂阳肺结核患者的异烟肼与利福平耐药性方面具有较好的敏感性与特异性,值得进一步推广。 展开更多
关键词 线性探针 结核 敏感性 特异性
377例复治肺结核患者耐药的危险因素研究 预览
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作者 马艳 杜建 +22 位作者 高微微 舒薇 钟球 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文丽 张海晴 陈东进 《结核病与胸部肿瘤》 2018年第4期258-263,共6页
目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法采用统一设计的调査问卷收集全国22家医疗机构在2009~2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组比较两组在基本情况.... 目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法采用统一设计的调査问卷收集全国22家医疗机构在2009~2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组比较两组在基本情况.首次治疗情况及既往信息方面的差异,分析复治肺结核患者耐药的相关危险因素。结果复治肺结核患者中共148例耐药患者,耐药率为39.26%(148/377),经单因素分析结果表明结核病接触史(Х^2=6.375.P=0.012);治疗前症状及体征评分(Х^2=11.899,P=0.005);既往治疗次数(Х^2=10.209,P=0.001);既往用药个数(Х^2=3.986,P=0.046)及既往用药不良反应(Х^2=4.468,P=0.035)结果差异有统计学意义。多因素非条件logistic回归分析表明治疗前症状及体征评分≥6分和既往治疗>2次是耐药发生的独立危险因素,OR(95%CI)值分别为1.894(1.228~2.922)和2.166(1.074~4.371)。结论复治肺结核患者耐药率较高,服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治肺结核患者耐药风险。 展开更多
关键词 结核 耐药 危险因素
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2014年~2017年某院复治肺结核患者的耐药情况分析 预览
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作者 卢惠萍 《中国医药指南》 2018年第31期98-99,共2页
目的了解我院复治肺结核涂阳患者的耐药谱,为我院预防和治疗结核病提供依据。方法2014年1月至2017年12月在我院结核病门诊诊断和治疗的涂阳肺结核患者的痰培养结核分枝杆菌,鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法,使用6种抗结核药物[异烟... 目的了解我院复治肺结核涂阳患者的耐药谱,为我院预防和治疗结核病提供依据。方法2014年1月至2017年12月在我院结核病门诊诊断和治疗的涂阳肺结核患者的痰培养结核分枝杆菌,鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法,使用6种抗结核药物[异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)]测试耐药性。结果350例复治肺结核患者的总耐药率为41.71%(146/350),单药耐药(SDR)率为10.25%,多耐药(PDR)率为6.85%,耐多药(MDR)率为24.57%,广泛耐药(XDR)率为1.71%;任一耐药顺位依次为:H(32.50%),R(28.00%),S(22.28%),E(10.57%),Ofx(9.42%)和Km(5.71%)。结论我院复治肺结核涂阳患者的耐药率仍处于较高的水平,尤其是耐多药结核患者的比例,医院应根据复治肺结核的各种耐药特点采取防治措施。 展开更多
关键词 肺结核 耐药性 耐多药
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重庆市复治涂阳肺结核患者耐药分析
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作者 王晓英 刘洁 +8 位作者 余锋平 沈静 朱大冕 陈林 冯鑫 胡彦 詹建 张婷 胡代玉 《中国热带医学》 CAS 2018年第6期572-575,共4页
目的 通过了解重庆市复治涂阳肺结核患者对抗结核药物的耐药情况,为改进重庆市肺结核病的防治措施提供参考和建议。方法 收集重庆市39个区县2016年5月至2017年10月期间复治涂阳患者培养阳性的菌株,并采用对硝基苯甲酸培养法鉴定结核分... 目的 通过了解重庆市复治涂阳肺结核患者对抗结核药物的耐药情况,为改进重庆市肺结核病的防治措施提供参考和建议。方法 收集重庆市39个区县2016年5月至2017年10月期间复治涂阳患者培养阳性的菌株,并采用对硝基苯甲酸培养法鉴定结核分枝杆菌复合群。共收集428例复治涂阳肺结核患者菌株,采用传统的比例法进行8种抗结核药物的药敏试验,并对复治涂阳肺结核患者菌株耐(多)药情况进行分析。8种抗结核药物包括:异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(Sm)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km),阿米卡星(Am)和卷曲霉素(Cm)。结果 纳入的428例复治肺结核患者总耐药率为45.09%,以青年组耐药率最高,达57.14%,显著高于老年组(36.59%,P=0.002〈0.017),但与中年组比较差异无统计学意义(43.52%P=0.022〉0.017);复治肺结核患者耐多药率为27.10%,其中青年组耐多药率(41.96%)显著高于中年组(24.35%)和老年组(17.89%,P〈0.05);复治肺结核患者广泛耐药率达3.74%,耐Ofx及耐任一种二线注射类抗结核药物(包括Km、Am和Cm)的比例分别为16.12%和6.31%;复治肺结核患者对4种一线抗结核药物的耐药率顺位为:利福平(33.18%)、异烟肼(32.94%)、链霉素(28.74%)、乙胺丁醇(9.11%)。复治涂阳肺结核患者耐一种抗结核药物的耐药率为10.28%,对8种抗结核药物全部耐药的比例为1.17%。复治涂阳肺结核患者耐药状况不同性别之间差异无统计学意义。结论 重庆市复治涂阳肺结核患者的耐药形势严峻,其中青年是耐多药结核病发生的危险人群,应根据本市情况制定科学合理的结核病防治方案,减少耐药结核病的产生和传播。 展开更多
关键词 涂阳肺结核 耐药
吉林省复治肺结核患者抗结核药物耐药情况调查
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作者 刘思洁 赵薇 +4 位作者 李可维 申莉 刘昕 齐鹏 杨修军 《中国热带医学》 CAS 2018年第12期1263-1265,共3页
目的了解吉林省复治肺结核患者对一线药物耐药情况,为吉林省结核病防控策略制定等提供科学依据。方法收集来自吉林省复治肺结核患者痰培养分离的结核分枝杆菌,采用比例法进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)四种... 目的了解吉林省复治肺结核患者对一线药物耐药情况,为吉林省结核病防控策略制定等提供科学依据。方法收集来自吉林省复治肺结核患者痰培养分离的结核分枝杆菌,采用比例法进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)四种一线药物的耐药性检测。结果154株结核分枝杆菌对四种一线药物总体耐药率为53.2%,对INH、EMB、RFP、SM的任何形式耐药率分别为30.5%、14.9%、32.5%、33.8%,耐多药率21.4%,多耐药率为9.1%。结论吉林省复治肺结核病患者对一线药物耐药率较高,应加强结核的防控工作,动态监测耐药水平,为防控策略的调整提供依据。 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌 一线药物 耐药
377例复治肺结核患者耐药的危险因素研究
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作者 马艳 杜建 +22 位作者 高微微 舒薇 钟球 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 粱煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文丽 张海晴 陈东进 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2018年第9期641-646,共6页
目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法统-设计的调查问卷,选择全国22家医疗机构2009—2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组,比较两组在基本情况,... 目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法统-设计的调查问卷,选择全国22家医疗机构2009—2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组,比较两组在基本情况,首次治疗情况及既往史方面的差异,分析复治肺结核患者耐药的相关危险因素。结果复治肺结核患者中共148例耐药患者,耐药率为39.26%(148/377),经单因素分析结果表明结核病接触史(χ^2=6.375,P=0.012);治疗前症状及体征评分(χ^2=11.899,P=0.005);既往治疗次数(χ^2=10.209,P=0.001);既往用药个数(χ^2=3.986,P=0.046)及既往用药不良反应(χ^2=4.468,P=0.035)差异有统计学意义。多因素非条件logistic回归分析表明治疗前症状及体征评分≥6分和既往治疗〉2次是耐药发生的独立危险因素,OR(95%CI)分别为1.894(1.228-2.922)和2.166(1.07-4.370)。结论复治肺结核患者耐药率较高,服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治肺结核患者耐药风险。 展开更多
关键词 肺结核 耐药 危险因素
淮南市某县2014-2016年结核病流行病学特征分析 预览
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作者 张家伍 孟令红 《安徽卫生职业技术学院学报》 2018年第3期7-9,共3页
目的:分析某县结核病流行病学特征。方法:从《结核病管理信息系统》导出某县2014-2016年登记肺结核患者信息进行分析。结果:共1758例患者,男女比3.74:1,农民90.0%,60岁以上人群60.3%。各月均有病例发生,2月和10月最多,12月最少。涂阳肺... 目的:分析某县结核病流行病学特征。方法:从《结核病管理信息系统》导出某县2014-2016年登记肺结核患者信息进行分析。结果:共1758例患者,男女比3.74:1,农民90.0%,60岁以上人群60.3%。各月均有病例发生,2月和10月最多,12月最少。涂阳肺结核21.8%,初治肺结核82.2%,复治17.8%。患者主要来源为因症就诊(55.6%)、追踪(24.3%)。症状出现到首诊平均(68.14±35.32)天,其中>2周63.9%;首诊到确诊平均(10.141±0.55)天,其中>2周0.6%。结论:某县肺结核防控存在不足,复治涂阳较多,就诊延误率较高,男性、农民和老年人是高危人群,应重点防控。 展开更多
关键词 结核病 登记 涂阳 流行病学
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脊柱结核术后复治的危险因素Logistic回归分析 预览
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作者 牟朋林 陈克冰 杨建惠 《现代医院》 2018年第5期719-721,724共4页
目的探讨脊柱结核术后复治的危险因素,为临床防治措施的制定提供理论依据。方法回顾性分析自2011年1月—2014年6月期间收治的114例脊柱结核手术患者的各项临床资料,将其中术后复治的13例分为A组,术后未复发的101例分为B组。比较两组患... 目的探讨脊柱结核术后复治的危险因素,为临床防治措施的制定提供理论依据。方法回顾性分析自2011年1月—2014年6月期间收治的114例脊柱结核手术患者的各项临床资料,将其中术后复治的13例分为A组,术后未复发的101例分为B组。比较两组患者的各项临床资料,采用多因素Logistic回归分析脊柱结核术后复治的危险因素。结果 A组术前白蛋白水平、术后规范抗结核治疗率、彻底清除病灶率显著低于B组,而合并其他部位结核率、出现耐药菌株率、出现不利条件率均显著高于B组(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前白蛋白〈35 g/L、未行植骨融合、术后未接受规范抗结核治疗、病灶清除不彻底、合并其他部位结核、出现耐药菌株以及出现不利条件均是脊柱结核术后复治的危险因素(P〈0.05)。结论多种因素均可影响脊柱结核术后复治的发生率,临床应有针对性地实施干预,以降低脊柱结核术后复治的发生风险。 展开更多
关键词 脊柱结核 术后 危险因素
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