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外踝外侧入路与后外侧入路治疗踝关节骨折的临床效果对比 研究
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作者 陈昌胜 徐明勇 +4 位作者 徐众华 陈红峰 张锋 阙云端 陈一心 《湖南师范大学学报:医学版》 2019年第4期99-102,共4页
目的:探讨两种手术入路治疗踝关节骨折的效果差异.方法:选取2015年2月~2017年12月我院拟实施手术治疗的踝关节骨折患者64例,采用随机数字表法分为A组和B组各32例,两组均采用切开复位内固定手术治疗,A组采用外侧入路手术,B组采用后外侧... 目的:探讨两种手术入路治疗踝关节骨折的效果差异.方法:选取2015年2月~2017年12月我院拟实施手术治疗的踝关节骨折患者64例,采用随机数字表法分为A组和B组各32例,两组均采用切开复位内固定手术治疗,A组采用外侧入路手术,B组采用后外侧入路手术,对比两组患者的手术时间、切口长度、术中失血量、骨折愈合时间、踝关节功能活动度(ROM)、踝关节功能、手术并发症率.结果:A组和B组患者的手术时间、切口长度、术中失血量、骨折愈合时间比较,差异均不具有统计学意义;术后6个月,B组患者的踝关节伸、屈、旋前、旋后活动度均大于A组,差异具有统计学意义,A组和B组患者的踝关节外翻、内翻活动度差异不具有统计学意义;术后6个月,B组患者的踝关节功能优65.63%,A组踝关节功能优43.75%,B组的踝关节功能优于A组;A组和B组患者的手术并发症率比较,差异不具有统计学意义.结论:后外侧入路手术较外侧入路手术在治疗Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者中更有利于踝关节功能的恢复. 展开更多
关键词 外侧 后侧 踝关节骨折
前侧入路与外侧入路治疗股骨远端C型骨折的对比研究 预览
2
作者 王晓锋 黄玉良 +1 位作者 巫洪波 梁浩锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第13期2104-2107,共4页
目的比较前侧入路与外侧入路治疗股骨远端C型骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月本院收治的78例股骨远端C型骨折患者的临床资料,根据手术入路将其分为前侧入路组(A组)和外侧入路组(B组),比较两组患者治疗后N... 目的比较前侧入路与外侧入路治疗股骨远端C型骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月本院收治的78例股骨远端C型骨折患者的临床资料,根据手术入路将其分为前侧入路组(A组)和外侧入路组(B组),比较两组患者治疗后Neer评分、临床疗效、骨折愈合时间、手术指标、术后并发症发生情况。结果与B组患者相比,术后3个月A组患者Neer评分(疼痛、功能、工作、解剖情况、影像学表现、关节活动及总分)均显著提高,临床疗效显著提高,骨折愈合时间显著缩短,手术时间显著缩短,术中出血量显著减少,术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论与外侧入路相比,前侧手术入路治疗股骨远端骨折可缩短手术时间,减少术中出血量,降低对患者的创伤和减少术后并发症的发生,可改善患者膝关节功能。 展开更多
关键词 前侧 外侧 股骨远端骨折 疗效 并发症
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外侧与内侧入路切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的比较
3
作者 于铁强 王国强 +5 位作者 廉小婧 左玉明 王月光 李飞 李晓亮 赵菁 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期523-524,共2页
目的比较外侧入路与内侧入路切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法回顾性分析自2013-01-2015-12诊治的23例儿童肱骨髁上骨折,13例于外侧入路切开复位克氏针固定(外侧入路组),10例于内侧入路切开复位克氏针固定(内侧入路... 目的比较外侧入路与内侧入路切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法回顾性分析自2013-01-2015-12诊治的23例儿童肱骨髁上骨折,13例于外侧入路切开复位克氏针固定(外侧入路组),10例于内侧入路切开复位克氏针固定(内侧入路组)。比较2组手术时间、术中出血量及末次随访时Flynn功能评分。结果外侧入路组与内侧入路组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。23例均获得随访,随访时间平均13(12~14)个月。切口均一期愈合,无切口感染、针道感染、骨折复位丢失、骨筋膜室综合征、肘内翻等并发症发生。末次随访时所有患儿Flynn功能评分均为优。结论外侧入路和内侧入路均能够很好地显露儿童肱骨髁上骨折并进行有效复位和固定,二者在手术时间、术中出血量及功能恢复方面无明显差别。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 外侧 内侧 克氏针 儿童
外翻膝关节置换中外侧与内侧入路的选择:系统综述与Meta分析 预览
4
作者 任广宗 张芝良 +3 位作者 韩鹏飞 陈韬予 李鹏翠 卫小春 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第8期1275-1281,共7页
背景:一些对照研究尝试回答膝关节外侧入路与内侧入路应用于外翻膝关节置换后临床效果的优劣,但得出的结论各不相同。目的:系统评价外翻膝关节置换术中内侧或外侧入路的优越性。方法:电子搜索从2000-01-01开始,截止到2018-04-01,获取外... 背景:一些对照研究尝试回答膝关节外侧入路与内侧入路应用于外翻膝关节置换后临床效果的优劣,但得出的结论各不相同。目的:系统评价外翻膝关节置换术中内侧或外侧入路的优越性。方法:电子搜索从2000-01-01开始,截止到2018-04-01,获取外翻膝关节置换术中外侧入路和内侧入路的比较研究,观察指标包括手术时间、术后膝关节评分、术后膝关节活动度、膝关节外翻程度、术后膝关节残留外翻畸形率及术后并发症发生率。进行统计分析和各结局指标的合并,并绘制森林图。结果与结论:①纳入8项符合条件的回顾性队列研究;②外侧入路的平均手术时间比内侧入路长[MD=2.72,95%CI(0.03,5.41),P=0.05];③对于外翻全膝关节置换,使用外侧入路可降低患者术后膝关节残留外翻畸形率[OR=0.13,95%CI(0.05,0.36),P<0.0001],术后美国膝关节协会评分也优于使用内侧入路[SMD=0.17,95%CI(0.03,0.32),P=0.02];④2种手术入路在术后膝关节外翻角、术后膝关节活动度、术后总并发症发生率等方面,差异无显著性意义;⑤提示在外翻全膝关节置换中,外侧入路会花费更长的手术时间,但使用外侧入路的患者术后膝关节评分及矫正外翻畸形成功率优于使用内侧入路。因此在外翻全膝关节置换中,外侧入路是一种可靠的、有应用前景的入路选择。未来需要更高质量的研究来论证2种手术入路的优劣。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 治疗结果 META分析 组织工程 外侧 全膝关节置换术 膝外翻 膝关节置换内侧 外翻全膝关节置换
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外侧入路联合前内侧入路治疗肘关节恐怖三联征的手术疗效 预览
5
作者 雷雨 李贵坚 王林林 《中国医药科学》 2019年第12期195-197,共3页
目的分析外侧入路联合前内侧入路方式对肘关节恐怖三联征进行治疗的手术疗效。方法选取我院2015年1月~2017年12月收治的40例肘关节恐怖三联征患者,按照手术方式不同将其分成对照组与观察组,各20例,对照组患者实行单纯前内侧入路方法治疗... 目的分析外侧入路联合前内侧入路方式对肘关节恐怖三联征进行治疗的手术疗效。方法选取我院2015年1月~2017年12月收治的40例肘关节恐怖三联征患者,按照手术方式不同将其分成对照组与观察组,各20例,对照组患者实行单纯前内侧入路方法治疗,观察组患者在其基础之上实行外侧入路治疗,比较两组患者的治疗优良率与并发症发生率。结果观察组治疗优良率为80.0%,对照组为50.0%,观察组并发症发生率为5.0%,对照组为30.0%,观察组优良率与并发症发生率均明显优于对照组,观察组愈合时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将外侧入路联合前内侧入路的手术方式用于肘关节恐怖三联征的临床治疗中,可以获得确切的临床疗效,安全性较高,可以进行进一步推广应用。 展开更多
关键词 外侧 前内侧 肘关节 恐怖三联征
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前侧入路联合外侧入路经内固定加软组织修复治疗肘关节损伤三联征临床疗效分析 预览
6
作者 沈利平 陈闵昌 +1 位作者 朱红夷 潘乐 《现代实用医学》 2019年第2期227-228,共2页
目的探讨前侧入路联合外侧入路治疗肘关节损伤三联征的临床疗效。方法i國顾性分析采用前侧入路联合外侧入路治疗肘关节损伤三联征80例患者的资料。术后随访骨折和切口愈合情况,观察肘关节活动度屈曲度、前臂旋转度及并发症等。结果80例... 目的探讨前侧入路联合外侧入路治疗肘关节损伤三联征的临床疗效。方法i國顾性分析采用前侧入路联合外侧入路治疗肘关节损伤三联征80例患者的资料。术后随访骨折和切口愈合情况,观察肘关节活动度屈曲度、前臂旋转度及并发症等。结果80例患者均成功手术并获得随访。随访时间(13.23±1.08)个月,切口均I期愈合,骨折愈合良好;Mayo评价优24例,良41例,中13例,差2例,优良率81.25%。结论前侧入路联合外侧入路经内固定加软组织修复治疗肘关节损伤三联征手术具有操作方便、创伤小及功能恢复良好等优点,临床疗效明显,值得临床推广。 展开更多
关键词 肘关节损伤三联征 前侧 外侧 骨折固定术
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眶上外侧手术入路对鞍结节脑膜瘤视功能和肿瘤切除的影响
7
作者 李云涛 张红波 +5 位作者 张世忠 白萌萌 谈胤求 李明昌 陈谦学 穆林森 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期367-368,共2页
鞍结节脑膜瘤起源于鞍结节,病变临近蝶骨平台、前床突、鞍隔视神经管和视神经,往往伴有视力障碍,显微手术是最主要的治疗方法。眶上外侧入路由Hernesniemi等首先提出,该入路具有切口小、损伤轻、开颅时间快等优点,已在临床上广泛应用。... 鞍结节脑膜瘤起源于鞍结节,病变临近蝶骨平台、前床突、鞍隔视神经管和视神经,往往伴有视力障碍,显微手术是最主要的治疗方法。眶上外侧入路由Hernesniemi等首先提出,该入路具有切口小、损伤轻、开颅时间快等优点,已在临床上广泛应用。我们应用眶上外侧入路手术治疗28例鞍结节脑膜瘤患者,探讨该入路肿瘤切除情况与视功能保护。 展开更多
关键词 鞍结节脑膜瘤 视功能保护 手术 外侧 肿瘤切除 视神经管 视力障碍 治疗方法
经跗骨窦入路和经外侧入路手术治疗跟骨骨折的临床疗效分析 预览
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作者 姚旭风 黄国顺 《中国药物与临床》 CAS 2019年第7期1093-1095,共3页
跟骨骨折是跗骨中最常见的骨折,多由于足部落地时发生的轴向载荷作用造成,关节内跟骨骨折常累及距下关节,多见于后关节突。由于跟骨的解剖特征:由薄的皮质和松质骨组成,在跟骨骨折中粉碎性骨折和爆裂性骨折较为常见,骨折后处理不当,例... 跟骨骨折是跗骨中最常见的骨折,多由于足部落地时发生的轴向载荷作用造成,关节内跟骨骨折常累及距下关节,多见于后关节突。由于跟骨的解剖特征:由薄的皮质和松质骨组成,在跟骨骨折中粉碎性骨折和爆裂性骨折较为常见,骨折后处理不当,例如跟骨宽度未恢复,可能导致距下关节炎等并发症。因此,累及关节面移位明显的跟骨骨折多选择手术治疗。 展开更多
关键词 关节内跟骨骨折 手术治疗 外侧 跗骨窦 疗效分析 临床 爆裂性骨折 粉碎性骨折
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外侧L型入路治疗跟骨骨折 预览
9
作者 刘建伟 郝崇伟 王朝晖 《医学理论与实践》 2019年第15期2416-2417,共2页
目的:探讨外侧L型入路治疗跟骨骨折的疗效。方法:回顾性分析2013年11月-2016年7月我科采用外侧L型入路治疗跟骨骨折患者共46例,记录美国足踝外科协会(AOFAS)评分,影像学评估(Bohler’s角、Gissane角、跟骨的宽度),相关并发症(感觉异常... 目的:探讨外侧L型入路治疗跟骨骨折的疗效。方法:回顾性分析2013年11月-2016年7月我科采用外侧L型入路治疗跟骨骨折患者共46例,记录美国足踝外科协会(AOFAS)评分,影像学评估(Bohler’s角、Gissane角、跟骨的宽度),相关并发症(感觉异常、感染、皮肤软组织坏死、内固定失败、骨不愈合或畸形愈合),术后创伤性距下关节骨关节炎。结果:AOFAS评分优良率80. 4%;Bohler’s角22°~31°(平均26. 3°),Gissane角112°~129°(平均123. 6°),跟骨宽度32~36mm(平均33. 4mm),较术前明显改善(P <0. 05)。12例足外侧感觉异常,术后3个月明显改善。6例术后表浅感染,1例患者切口转角处皮肤坏死,经处理后伤口愈合;无骨不愈合、畸形愈合及内固定失败发生。术后创伤性骨关节炎:Ⅰ级15例,Ⅱ级23例,Ⅲ级8例。结论:外侧L型入路是治疗跟骨骨折的有效方法,要注意保护软组织,恢复跟骨的解剖形态。 展开更多
关键词 跟骨骨折 外侧 锁定钢板
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跗骨窦入路切开复位内固定和外侧L形入路切开复位内固定治疗跟骨骨折的效果对比
10
作者 叶聪 张学全 +1 位作者 黎惠金 张雄辉 《中国伤残医学》 2019年第14期50-52,共3页
目的:探究跗骨窦入路(STA)和外侧"L"形入路(ELA)切开复位内固定治疗跟骨骨折的效果差异.方法:选取我院于2016年1月-2017年6月收治的跟骨骨折患者62例,对其临床资料进行回顾性分析,将采用STA切开复位内固定进行治疗的32例患者... 目的:探究跗骨窦入路(STA)和外侧"L"形入路(ELA)切开复位内固定治疗跟骨骨折的效果差异.方法:选取我院于2016年1月-2017年6月收治的跟骨骨折患者62例,对其临床资料进行回顾性分析,将采用STA切开复位内固定进行治疗的32例患者作为观察组,将采用ELA切开复位内固定进行治疗的30例患者作为对照组,观察比较2组的复位情况、临床效果及并发症发生情况,并随访患者1年对2组患者的SF-36(健康调查简表)评分进行比较.结果:术后12个月,2组B?hler角和Gis-sane角与治疗前比较均明显增加,其差异具有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);2组的AOFAS评分、VAS评分及SF-36评分相比较,其差异无统计学意义(P>0.05);观察组的切口并发症发生率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对跟骨骨折采用STA和ELA切开复位内固定治疗,均取得了良好的治疗效果,但是STA具有更低的切口并发症发生率,适合临床应用. 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦 外侧 临床效果 并发症
超声引导下大转子下与腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果 预览
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作者 王美容 李志鹏 +3 位作者 何妹仪 欧阳惠碧 何月贞 柳垂亮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期742-746,共5页
目的比较超声引导下大转子下与腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用效果。方法选择气管内全麻下行单侧TKA手术的患者60例,男20例,女40例,年龄>60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,术毕待清醒拔管后在超声联合神经刺激仪引导下... 目的比较超声引导下大转子下与腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用效果。方法选择气管内全麻下行单侧TKA手术的患者60例,男20例,女40例,年龄>60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,术毕待清醒拔管后在超声联合神经刺激仪引导下行单次股神经及坐骨神经阻滞镇痛,根据坐骨神经阻滞入路的不同将患者随机分为两组:大转子下外侧入路坐骨神经阻滞组(LG组)和腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞组(LP组),每组30例。记录坐骨神经阻滞操作完成时间、尝试穿刺次数、穿刺针深度、感觉及运动阻滞起效时间、持续时间;记录穿刺及阻滞成功例数、患者满意度评分等;记录术后2、4、8、12、24、36 h静息及活动时VAS评分。结果LP组坐骨神经阻滞操作完成时间明显短于LG组(P<0.05),尝试穿刺次数明显少于LG组(P<0.05),穿刺针深度明显浅于LG组(P<0.05),穿刺及阻滞成功率、患者满意度评分明显高于LG组(P<0.05)。两组感觉及运动阻滞起效时间、持续时间、术后不同时点静息及活动时VAS评分差异无统计学意义。结论超声联合神经刺激仪引导下腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞较大转子下外侧入路进针深度更浅,穿刺、阻滞成功率及患者满意度更高,为一种优化后外侧入路坐骨神经阻滞穿刺技术。 展开更多
关键词 超声引导 外侧 坐骨神经阻滞 全膝关节置换术
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小切口外侧入路髋关节置换术在股骨颈骨折中的治疗价值 预览
12
作者 李智平 《中国医学创新》 CAS 2019年第22期161-164,共4页
目的:探讨小切口外侧入路髋关节置换术在股骨颈骨折中的治疗价值。方法:选取本院100例股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为小切口组与常规切口组,各50例。小切口组采取小切口外侧入路髋关节置换术,常规切口组采用常规切口髋关节置换术。... 目的:探讨小切口外侧入路髋关节置换术在股骨颈骨折中的治疗价值。方法:选取本院100例股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为小切口组与常规切口组,各50例。小切口组采取小切口外侧入路髋关节置换术,常规切口组采用常规切口髋关节置换术。比较两组手术相关情况及随访1、2、3年的Harris评分、功能性步态评价(functional gait assessment,FGA)评分及髋关节功能优良率。结果:小切口组术中出血量、住院时间及住院总费用均低于对照组(P<0.05)。小切口组随访1、2、3年的FGA评分明显高于常规切口组(P<0.05)。小切口组随访1、2年的Harris评分均明显高于常规切口组(P<0.05)。小切口组随访1、2年的优良率为78%、84%高于常规切口组的58%、66%(P<0.05)。结论:小切口外侧入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折的创伤小、术后切口疼痛轻、术后恢复快,其早期髋关节功能优于常规切口入路。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 小切口 外侧 髋关节置换术
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外侧入路与后外侧入路治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的对比研究
13
作者 郝玉彬 《中国伤残医学》 2018年第1期31-33,共3页
目的:对比外侧入路与后外侧入路治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床效果。方法:选取2013年4月~2016年1月我院收治的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者70例,随机将其分为2组,即对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组均采用外侧入路... 目的:对比外侧入路与后外侧入路治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床效果。方法:选取2013年4月~2016年1月我院收治的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者70例,随机将其分为2组,即对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组均采用外侧入路手术方法展开治疗,观察组均采用后外侧入路手术方法展开治疗,对比2组手术过程中时间和失血量,评估术后第3天疼痛情况,以及踝关节功能评分、骨折愈合时间以及并发症发生情况。结果:在平均手术时间、平均术中失血量、VAS评分以及平均骨折愈合时间指标对比上,2组差异无统计学意义(P〉0.05);对照组踝关节功能评分为40.96±1.09分,骨折恢复优良率为71.43%,并发症发生率为22.86%,观察组踝关节功能评分为44.85±1.57分,骨折恢复优良率为94.29%,并发症发生率为5.71%,2组组间对比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床治疗中,后外侧入路效果优于外侧入路,可有效提高踝关节骨折功能恢复,并且并发症发生率较低,临床价值值得肯定。 展开更多
关键词 外侧 外侧 旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折 临床效果
肘关节内侧入路联合外侧入路治疗肘关节损伤三联征的临床效果 预览 被引量:1
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作者 王鹏云 鞠俊莲 +2 位作者 张辉宇 沈茂荣 周侠 《广西医学》 CAS 2018年第3期337-339,共3页
目的观察肘关节内侧入路联合外侧入路手术治疗肘关节损伤三联征的临床疗效。方法采用肘关节内侧入路联合外侧入路手术治疗闭合性肘关节损伤三联征11例,术后随访观察肘关节活动度及功能改善情况。结果 11例患者均顺利完成手术并获得随访... 目的观察肘关节内侧入路联合外侧入路手术治疗肘关节损伤三联征的临床疗效。方法采用肘关节内侧入路联合外侧入路手术治疗闭合性肘关节损伤三联征11例,术后随访观察肘关节活动度及功能改善情况。结果 11例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间平均12.2个月,骨折均愈合。按照Mayo评分标准,术后肘关节功能优7例、良3例、可1例,无肘关节再脱位、感染、皮肤无坏死、骨化性肌炎等并发症发生。术后未发现冠状突骨折固定松动再移位。结论采用肘关节内侧入路联合外侧入路手术治疗肘关节损伤三联征效果好,并发症发生率低。 展开更多
关键词 肘关节损伤三联征 前内侧 外侧 临床效果
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直接前入路与Hardinge外侧入路在髋关节全关节置换中的疗效对比 预览
15
作者 许林东 何成周 郭建武 《中国医学工程》 2018年第4期21-25,共5页
目的对比髋关节置换术中直接前入路与Hardinge外侧入路疗效的差异。方法收集该2012年1月‐2015年12月接受全髋关节置换术患者160例,其中,直接前入路(DAA)组患者76例,Hardinge外侧入路组患者84例,术后对两组患者随访1年以上,记录两组... 目的对比髋关节置换术中直接前入路与Hardinge外侧入路疗效的差异。方法收集该2012年1月‐2015年12月接受全髋关节置换术患者160例,其中,直接前入路(DAA)组患者76例,Hardinge外侧入路组患者84例,术后对两组患者随访1年以上,记录两组患者临床资料、住院时间、手术时间和出血量等指标,随访记录并比较术后Harris评分、股骨柄位置、髋臼外展角、疼痛感受和患者术后1年治疗效果满意情况等差异。结果所有患者完整随访,DAA组手术时间长于Hardinge入路组(P〈0.05),Hardinge入路组住院时间长于DAA组(P〈0.05),DAA组髋臼外展角小于Hardinge入路组(P〈0.05),术后6周两组患者Harris评分比较差异有统计学意义(P〈0.05),两组患者手术中疼痛记忆评分比较差异有统计学意义(P〈0.05),两组患者术后1年治疗效果满意度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 DAA入路手术虽然技术难度大,学习曲线长,但其术后早期恢复快,髋关节功能改善效果好,疼痛反应轻,患者满意度较高,具有较大临床应用前景。 展开更多
关键词 髋关节 直接前 外侧
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三踝骨折手术治疗的临床分析 预览
16
作者 杨玉起 王金刚 +3 位作者 李虎 杨巍巍 陈勇 杨林 《医学信息》 2018年第15期185-186,189共3页
目的总结分析三踝骨折骨折的治疗方法、疗效和临床经验,为三踝骨折的外科治疗提供指导。方法回顾分析我院2015年3月~2017年10月采用切开复位+内固定治疗的21例三踝骨折患者,所有患者外踝骨折经踝关节外侧切口复位后腓骨远端解剖锁定钢... 目的总结分析三踝骨折骨折的治疗方法、疗效和临床经验,为三踝骨折的外科治疗提供指导。方法回顾分析我院2015年3月~2017年10月采用切开复位+内固定治疗的21例三踝骨折患者,所有患者外踝骨折经踝关节外侧切口复位后腓骨远端解剖锁定钢板固定,后踝和内踝均通过后内侧切口复位,患者术前、术后均行踝关节正侧位摄片检查,末次随访时根据美国足踝外科协会(AOFAS)足踝评分系统对踝关节功能进行疗效评定。结果 5例患者存在下胫腓联合损伤并均采用下胫腓螺钉固定。21例患者均获得骨折愈合,骨折愈合时间12~16周,平均骨折愈合时间(13.82±3.56)周。AOFAS足踝得分70~97分,平均AOFAS足踝得分为(90.70±6.78)分,其中优12例,良8例,可1例,无感染、骨不连、骨折畸形愈合、内固定松动等并发症。结论三踝骨折患者经外侧入路结合后内测入路切开复位内固定治疗可以获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 三踝骨折 外侧 内测 切开复位内固定术
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不同术式对肱骨髁上骨折关节功能的影响 预览
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作者 张保建 《当代医学》 2018年第17期53-55,共3页
目的探讨外侧入路与内外联合入路方式对肱骨髁上骨折肘关节功能的疗效。方法选取58例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,根据临床不同入路的手术方式,将58例患儿分为A组(26例)和B组(32例)。A组患儿采用外侧入路方式,B组患儿采用内外联合... 目的探讨外侧入路与内外联合入路方式对肱骨髁上骨折肘关节功能的疗效。方法选取58例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,根据临床不同入路的手术方式,将58例患儿分为A组(26例)和B组(32例)。A组患儿采用外侧入路方式,B组患儿采用内外联合入路方式,比较两组患儿手术时间、切口暴露时间及肘功能恢复效果。结果两组患儿术后均未出现感染及其他手术并发症,B组患儿手术时间(59.57±5.24)min明显少于A组手术时间(64.76±5.53)min,差异有统计学意义(t=3.659,P=0.001);B组患儿切口暴露时间(9.37±1.36)min明显少于A组切口暴露时间(10.57±1.45)min,差异有统计学意义(t=3.244,P=0.002);B组患儿肘关节功能优良率为31例(96.88%),A组优良率为21例(80.77%),B组优良率明显高于A组(P〈0.05)。结论两种入路方式均能取得较满意的临床疗效,相较于外侧入路方式,内外联合入路在手术时间及切口暴露时间上更短,在肘关节功能的恢复效果上明显更优。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 外侧 内外联合 肘关节功能
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后侧与外侧入路行全髋关节置换术的疗效比较 预览
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作者 李谋林 李俊 +2 位作者 周智 喻赣鹏 尹文军 《临床骨科杂志》 2018年第2期174-177,共4页
目的比较后侧入路与外侧入路在全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法将138例行THA的髋关节疾病患者根据手术入路分为后侧入路组(72例)与外侧入路组(66例);比较两组患者的手术切口、手术时间、术中出血量、术后引流量及术后下地活动时... 目的比较后侧入路与外侧入路在全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法将138例行THA的髋关节疾病患者根据手术入路分为后侧入路组(72例)与外侧入路组(66例);比较两组患者的手术切口、手术时间、术中出血量、术后引流量及术后下地活动时间,采用VAS评分、Harris评分评定两组患者术后疼痛程度及髋关节功能,观察两组并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间12~24个月。与外侧入路组相比,后侧入路组手术切口更小,手术时间更短,术中出血量和术后引流量均更少,下地活动时间更早,差异均有统计学意义(P<0.05)。后侧入路组术后1周VAS评分明显低于外侧入路组(P<0.05),术后1年Harris评分明显高于外侧入路组(P<0.05)。术后1周,两组髋关节屈曲、内旋、外旋、外展活动情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,两组的髋关节屈曲、内旋、外旋、外展活动情况均较术后1周明显改善(P<0.05);屈曲、内旋及外展角度的改善程度后侧入路组较外侧入路组更明显(P<0.05),外旋角度改善程度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年髋关节功能优良率:后侧入路组为88.89%,明显高于外侧入路组的71.21%(P<0.05)。并发症:后侧入路组术后髋关节假体位置良好,无松动及感染征象;外侧入路组术后2例伤口感染、1例髋关节脱位以及2例假体松动,但两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后侧入路行THA对患者创伤较小,术后疼痛程度较轻,更有利于髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 后侧 外侧
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不同入路行单侧甲状腺叶全切除术治疗良性甲状腺肿瘤的效果对比 预览 被引量:1
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作者 赵娟 邱杰 吴艳红 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第1期74-76,共3页
目的探讨中间人路与外侧人路行单侧甲状腺叶全切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果。方法将110例甲状腺良性肿瘤行单侧甲状腺叶全切除术患者按照不同人路方式分为中间人路组和外侧人路组,每组各55例。中间人路组患者给予中间人路单侧甲... 目的探讨中间人路与外侧人路行单侧甲状腺叶全切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果。方法将110例甲状腺良性肿瘤行单侧甲状腺叶全切除术患者按照不同人路方式分为中间人路组和外侧人路组,每组各55例。中间人路组患者给予中间人路单侧甲状腺叶全切除术治疗,外侧人路组给予外侧人路单侧甲状腺叶全切除术治疗,比较2组患者手术时间、术中出血量、术中引流、切口长度、术后住院时间等临床指标及术后并发症发生率。结果中间人路组手术时间、术中出血量、切口长度和术后住院时间均明显低于外侧人路组(P<0.05),而术中引流量差异无统计学意义(P>0.05);中间人路组并发症发生率显著低于外侧人路组(P<0.05)。结论相对于外侧人路行单侧甲状腺叶全切除术,中间人路行单侧甲状腺叶全切除术治疗良性甲状腺肿瘤手术时间短,术中切口小,出血量少,术后恢复快且并发症少,具有更好的治疗效果。 展开更多
关键词 中间人 外侧 单侧甲状腺叶全切除术 良性甲状腺肿瘤 喉返神经
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改良胫骨结节外上侧入路及髓内钉治疗胫骨干骨折
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作者 尹英超 侯志勇 张英泽 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期745-747,共3页
医学创新是国家创新战略的一个重要组成部分。创伤医学仍然处于一个不断开发和完善的发展过程。实际上,对于某一类型损伤,即使大家很熟知的治疗方法或技术,依然有很多可改进的地方。这需要医师们开展临床研究并结合临床经验进行创新... 医学创新是国家创新战略的一个重要组成部分。创伤医学仍然处于一个不断开发和完善的发展过程。实际上,对于某一类型损伤,即使大家很熟知的治疗方法或技术,依然有很多可改进的地方。这需要医师们开展临床研究并结合临床经验进行创新性思考,探索和发现更有效的方法,对于临床合理选择治疗方法、提高治疗效果具有重要的指导意义。本刊开辟“创新与争鸣”栏目,就是鼓励创伤医师们多提创新思想、多出创新成果。有些创新思想并未在临床应用,只要有明确的创新点,能够减少或避免传统方法存在的不足,这就是大家需要的、需要积极鼓励的。本期侯志勇等在深入分析以往研究方法不足的基础上,认为通过胫骨结节外侧入路、在膝关节外髓内钉近端向前外侧倾斜约14°置入髓腔,可有效避免或减少骨折成角和移位,降低膝关节疼痛的发生率。虽然该研究尚处于实验阶段,还需临床大样本、高质量随机对照研究来进一步证明其效果,但对于胫骨干骨折的治疗具有重要的借鉴和指导作用。 展开更多
关键词 胫骨干骨折 治疗方法 外侧 胫骨结节 髓内钉 膝关节疼痛 改良 随机对照研究
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