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误诊为强直性脊柱炎的褐黄病性关节炎一例
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作者 孟景红 赵海涛 +1 位作者 张颖 陈海英 《中华风湿病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期554-555,577共3页
患者男,60岁,主因腰部痛僵20年,双髋疼痛5年,双下肢麻木1年于是016年8月2日收入院治疗。于20年前扭伤后逐渐出现腰部僵硬疼痛,蹲起困难,行走轻度受限,休息后减轻,未予特殊诊治。腰部僵硬疼痛症状逐年加重,出现坐起困难,于多... 患者男,60岁,主因腰部痛僵20年,双髋疼痛5年,双下肢麻木1年于是016年8月2日收入院治疗。于20年前扭伤后逐渐出现腰部僵硬疼痛,蹲起困难,行走轻度受限,休息后减轻,未予特殊诊治。腰部僵硬疼痛症状逐年加重,出现坐起困难,于多家医院就诊,均按“腰椎间盘突出症”给予相应治疗,效果欠佳;5年前出现双髋疼痛,无发热、皮疹、眼炎、反复口腔溃疡、足跟痛及外周关节炎等。 展开更多
关键词 强直性脊柱 关节炎 褐黄病 腰椎间盘突出症 误诊 反复口腔溃疡 双下肢麻木 外周关节炎
强直性脊柱炎,生物制剂用还是不用 预览
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作者 高冠民 《江苏卫生保健:今日保健》 2017年第3期12-13,共2页
近年来,生物制剂在治疗强直性脊柱炎领域的研究已取得了很大的进步,显现出传统治疗药物不具备的优势。生物制剂起效快,通常几天内即可产生治疗效果,传统药物通常需要几周甚至几月才起效。临床试验证明,生物制剂对中轴关节炎、外周... 近年来,生物制剂在治疗强直性脊柱炎领域的研究已取得了很大的进步,显现出传统治疗药物不具备的优势。生物制剂起效快,通常几天内即可产生治疗效果,传统药物通常需要几周甚至几月才起效。临床试验证明,生物制剂对中轴关节炎、外周关节炎和肌腱端炎都有确定的疗效,能显著地改善病人的生活质量。 展开更多
关键词 强直性脊柱 生物制剂 外周关节炎 治疗药物 治疗效果 传统药物 临床试验 肌腱端
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沙利度胺联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎的临床疗效和安全性评估 预览 被引量:13
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作者 孟利花 《山西医药杂志》 CAS 2016年第5期596-598,共3页
强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴骨骼和外周大关节炎症为特征的全身性疾病,临床表现为骶髂关节炎和脊柱慢性炎症为特征的风湿性疾病,部分患者可出现明显畸形,严重影响患者的生活质量。然而至今尚无根治措施[1]。研究表明柳氮磺吡啶(SAS... 强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴骨骼和外周大关节炎症为特征的全身性疾病,临床表现为骶髂关节炎和脊柱慢性炎症为特征的风湿性疾病,部分患者可出现明显畸形,严重影响患者的生活质量。然而至今尚无根治措施[1]。研究表明柳氮磺吡啶(SASP)对AS的外周关节炎、肌腱端炎有一定的控制作用,但对脊柱病变的治疗作用尚缺乏令人信服的证据。 展开更多
关键词 柳氮磺吡啶 强直性脊柱 沙利度胺 外周关节炎 脊柱病变 骶髂关节炎 治疗作用 风湿性疾病 SASP 控制作用
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银屑病关节炎疾病活动度评估研究进展 被引量:1
4
作者 佟艳丽 赵毅 刘毅 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期482-486,共5页
PsA可累及多个组织、器官,临床表现形式多样,可出现外周关节炎、银屑病皮疹、指(趾)甲病变、肌腱端炎、指(趾)炎、脊柱炎和关节炎等。
关键词 银屑病关节炎 疾病活动度 评估 外周关节炎 临床表现 肌腱端 PSA 甲病变
强直性脊柱炎的治疗进展 被引量:4
5
作者 陈福灵 邹文 +2 位作者 唐跃先 周鹏程 陈扬 《中国伤残医学》 2016年第19期104-106,共3页
脊柱关节疾病(spondyloarthropathy,SpA)是一大类发病率、致残率高,以脊柱、外周关节和关节周围组织炎症为共同特点的全身炎性疾病,其主要包括:AS、银屑病性关节炎(psoriatic arthritis,PsA)、肠病性关节炎(莱特综合症)、以及未... 脊柱关节疾病(spondyloarthropathy,SpA)是一大类发病率、致残率高,以脊柱、外周关节和关节周围组织炎症为共同特点的全身炎性疾病,其主要包括:AS、银屑病性关节炎(psoriatic arthritis,PsA)、肠病性关节炎(莱特综合症)、以及未分化的SpA等.这类疾病的共同特点是主要以中轴骨关节受累[1],常常伴有外周关节炎、眼炎、银屑样皮疹和肌腱端炎症.其中,AS是SpA最常见的亚型之一,其在国内患病率为0.22%~0.93%,男女比例5:1,发病年龄主要为13 ~31岁,症状在整个疾病中呈进行性加重[2].目前对于AS致病机制尚不清楚,但AS的早期诊断及治疗可降低患者病程进展的速度,也可降低髋关节受累的发生率和严重程度等,近年来,临床上对AS的治疗方法很多,随着科学的进步也取得了一些有效的治疗新策略.现从非药物治疗、药物治疗及手术治疗几方面就近年来强直性脊柱炎的治疗进展综述如下. 展开更多
关键词 强直性脊柱 治疗方法 脊柱关节疾病 银屑病性关节炎 外周关节炎 非药物治疗 关节受累 银屑样皮疹
强直性脊柱炎的诊断与治疗 被引量:9
6
作者 张缪佳 《中华全科医学》 2015年第12期1910-1911,共2页
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是脊柱关节病中最典型的疾病,脊柱关节病是脊柱关节受累的一组疾病的总称。这组疾病包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等。AS以骶髂关节炎... 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是脊柱关节病中最典型的疾病,脊柱关节病是脊柱关节受累的一组疾病的总称。这组疾病包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等。AS以骶髂关节炎和脊柱附着点炎症为主要标志,晚期的典型表现为竹节状脊柱,最终出现脊柱强直。脊柱受累到同时可出现下肢髋、膝、踝等少关节炎,直至畸形。 展开更多
关键词 强直性脊柱 脊柱关节 骶髂关节炎 SPONDYLITIS 脊柱强直 竹节状脊柱 银屑病关节炎 性肠病 脊柱骨折 外周关节炎
强直性脊柱炎不可不知的防治问题
7
作者 高家骏 《家庭医学:下半月》 2015年第9期51-52,共2页
治疗AS需要先"反恐" 自古以来,人们就注意到人的心理活动与躯体疾病之间存在着密切的关系。我国古代医籍《黄帝内经》云:"心者,五脏六腑之主也……故悲哀愁忧则心动,心动五脏六腑皆摇。"现代研究也证实,长期慢性精神压力和恶性刺激... 治疗AS需要先"反恐" 自古以来,人们就注意到人的心理活动与躯体疾病之间存在着密切的关系。我国古代医籍《黄帝内经》云:"心者,五脏六腑之主也……故悲哀愁忧则心动,心动五脏六腑皆摇。"现代研究也证实,长期慢性精神压力和恶性刺激,不仅可引起内分泌失调,抑制免疫功能,还会使治疗AS的疗效大打折扣。 展开更多
关键词 强直性脊柱 慢性精神压力 黄帝内经 内分泌失调 古代医籍 恶性刺激 心理活动 外周关节炎 躯体疾病 内外兼治
火针与常规疗法治疗强直性脊柱炎的临床对照观察 预览 被引量:2
8
作者 孙公武 王雷 《中国民间疗法》 2015年第2期30-32,共3页
强直性脊柱炎(ankylo singspondylitis,AS)是以骶髂关节和脊柱关节慢性、进行性炎性病变为主的自身免疫性疾病.多见于青少年,男性多于女性,主要以腰背部疼痛、发僵、活动受限、脊柱畸形、外周关节炎为临床表现[1]妇,是针灸科、骨科、... 强直性脊柱炎(ankylo singspondylitis,AS)是以骶髂关节和脊柱关节慢性、进行性炎性病变为主的自身免疫性疾病.多见于青少年,男性多于女性,主要以腰背部疼痛、发僵、活动受限、脊柱畸形、外周关节炎为临床表现[1]妇,是针灸科、骨科、风湿科的常见病.为比较火针疗法与常规抗风湿、抗感染治疗的疗效,我科2013年1月-2014年5月对50例AS患者进行了对比观察,现报道如下. 展开更多
关键词 强直性脊柱 抗感染治疗 火针疗法 临床对照观察 常规疗法 自身免疫性疾病 腰背部疼痛 外周关节炎
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NAT基因多态性与柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎疗效关系的初探 预览
9
作者 侯志铎 梁宏金 +1 位作者 龚瑶 肖征宇 《中国药物与临床》 CAS 2015年第5期629-632,共4页
柳氮磺吡啶(SSZ)作为一种改变病情抗风湿药(DMARD)已在中国应用于强直性脊柱炎(AS)的治疗多年。不同患者对SSZ的治疗反应不同,在开始治疗前又无法预知。因此,有效预知SSZ治疗反应,是实现个体化治疗亟待解决的问题。人类N-乙酰基... 柳氮磺吡啶(SSZ)作为一种改变病情抗风湿药(DMARD)已在中国应用于强直性脊柱炎(AS)的治疗多年。不同患者对SSZ的治疗反应不同,在开始治疗前又无法预知。因此,有效预知SSZ治疗反应,是实现个体化治疗亟待解决的问题。人类N-乙酰基转移酶(NAT)是SSZ在人体内乙酰化代谢的关键酶。NAT存在NAT1和NAT2两种亚型。 展开更多
关键词 柳氮磺吡啶 强直性脊柱 NAT基因 慢乙酰化基因型 DMARD 疗效关系 抗风湿药 外周关节炎 疗效指标 基因多态性
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新型影像学技术在痛风中的应用 预览 被引量:4
10
作者 邓雪蓉 张卓莉 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第10期4-7,共4页
痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引起的一种晶体性关节炎,典型症状是尿酸盐沉着于关节内或关节旁软组织引起的急性炎症表现。慢性期痛风可在急性发作后若干年出现,表现为持续的外周关节炎,偶尔累及中轴关节,伴有痛风石和骨侵蚀。
关键词 痛风石 影像学技术 应用 尿酸排泄减少 嘌呤代谢紊乱 外周关节炎 关节炎 症表现
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强直性脊柱炎的中医药治疗现状
11
作者 刘进超 李金学 贺志亮 《国际中医中药杂志》 2014年第12期1149-1152,共4页
强直性脊柱炎(ankylosing spondyli-tis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,伴关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直。AS主要表现为炎性腰背痛、僵硬与活动受限,部分患者可有外周... 强直性脊柱炎(ankylosing spondyli-tis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,伴关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直。AS主要表现为炎性腰背痛、僵硬与活动受限,部分患者可有外周关节炎、肌腱端病、眼炎及其他关节外表现。中药治疗AS具有较好疗效,且不良反应小。现将近年AS的中药治疗方法综述如下。 展开更多
关键词 强直性脊柱 中医药治疗 中药治疗方法 慢性症性疾病 关节外表现 外周关节炎 骶髂关节 脊柱畸形
中轴型脊柱关节炎的早期诊断 预览 被引量:2
12
作者 鲍春德 吕良敬 《浙江医学》 CAS 2013年第18期1617-1618,共2页
脊柱关节炎(SpA)是指一组密切相关的疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎和未分化脊柱关节炎。这些疾病有一些相同的临床特征,表现为家族聚集性,而且与HLA-B27阳性相关。SpA的临床表现多样化... 脊柱关节炎(SpA)是指一组密切相关的疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎和未分化脊柱关节炎。这些疾病有一些相同的临床特征,表现为家族聚集性,而且与HLA-B27阳性相关。SpA的临床表现多样化,包括炎性背痛,主要发生于下肢的少关节炎、指(趾)炎、足跟或其他部位的附着点炎,以及关节外表现,例如葡萄膜炎、炎性肠病和银屑病。SpA也可根据关节受累部位分类:中轴型SpA (axSpA)主要表现为中轴受累,骶髂关节、脊柱或骶髂关节与脊柱均有炎症;外周型SpA主要是外周关节的表现,包括外周关节炎、附着点炎和指/趾炎。这种分类方法能够更好地描述疾病的表现,利于疾病的治疗,因为axSpA和外周性SpA的治疗策略不同。SpA患者中绝大多数为axSpA和AS,然而,迄今axSpA和AS的诊断仍然是一项挑战,能否早期诊断并及时干预对于延缓疾病进展、减少疾病负荷、避免不必要的治疗至关重要。 展开更多
关键词 脊柱关节炎 早期诊断 轴型 银屑病关节炎 反应性关节炎 HLA-B27 疾病进展 外周关节炎
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溃疡性结肠炎基因单核苷酸多态性的研究进展 预览 被引量:1
13
作者 王银君 郑学宝 +1 位作者 朱宇珍 吕汝西 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期2886-2888,共3页
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)属于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)范畴,是一种主要侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎症性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式扩展,临床症状轻重不一,缓解与发... 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)属于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)范畴,是一种主要侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎症性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式扩展,临床症状轻重不一,缓解与发作交替进行.患者可仅有结肠局部症状,如黏液脓血便、腹痛腹泻、里急后重等;也可伴发全身症状,如消瘦、贫血、低蛋白血症等;还会出现肠外表现,如结节性红斑、外周关节炎、口腔溃疡等. 展开更多
关键词 溃疡性结肠 单核苷酸多态性 慢性非特异性症性疾病 基因 症性肠病 低蛋白血症 结节性红斑 外周关节炎
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炎性肠病关节炎发病机制新进展 被引量:2
14
作者 彭晨星 张晓岚 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期571-574,共4页
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病,在疾病活动期可以出现高达40%的肠外表现,其中合并风湿病表现的患者约有30%,是IBD最常见的肠外表现^[1]。郑连鹏等^[2]对我... 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病,在疾病活动期可以出现高达40%的肠外表现,其中合并风湿病表现的患者约有30%,是IBD最常见的肠外表现^[1]。郑连鹏等^[2]对我国大陆地区炎性肠病肠外表现分析显示,UC和克罗恩病骨关节病变的发生率分别为5.12%和7.49%。炎性肠病关节炎可以表现为外周关节炎、中轴关节炎(包括下腰痛、骶髂关节炎和强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)、附着点炎、指趾炎等症状。欧洲风湿病联盟最新的风湿病指南明确指出炎性肠病关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、幼年特发性关节炎、强直性脊柱炎均属于脊柱关节病(spondvloarthropathies,SpA) ^[3]。克罗恩病患者较UC更易发生外周关节炎,主要受累关节为膝关节和踝关节,表现为寡关节、非对称性关节炎,仅有少数患者发展为典型的AS^[4]。近些年,随着对炎症性肠病和脊柱关节病的深入研究,对炎性肠病关节炎也有了许多新的认识,现就炎性肠病关节炎发病机制的新进展综述如下。 展开更多
关键词 外周关节炎 性肠病 发病机制 幼年特发性关节炎 强直性脊柱 反应性关节炎 症性肠病 脊柱关节
脊柱关节炎早期诊治新理念 预览 被引量:1
15
作者 王振刚 《中国医刊》 CAS 2012年第7期19-22,共4页
脊柱关节炎(SpA)以中轴关节炎、特定类型的外周关节炎、典型的关节外症状为临床特点。强直性脊柱炎(AS)为此类疾病的原形,发病率较高(约占全部脊柱关节病的2%),多数诊断延误(约9年)。近年来的研究进展包括以下几个方面:SpA... 脊柱关节炎(SpA)以中轴关节炎、特定类型的外周关节炎、典型的关节外症状为临床特点。强直性脊柱炎(AS)为此类疾病的原形,发病率较高(约占全部脊柱关节病的2%),多数诊断延误(约9年)。近年来的研究进展包括以下几个方面:SpA新概念、MR影像学在SpA早期诊断中的应用、新的SpA分类标准、早期筛查策略推荐。 展开更多
关键词 脊柱关节炎 早期诊治 强直性脊柱 外周关节炎 脊柱关节 MR影像学 SPA 临床特点
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以外周关节炎为首发症状的青少年强直性脊柱炎的早期诊治特点 预览
16
作者 钟建庭 方玲 +3 位作者 王璇 许瑞元 王春雨 陆伟 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期865-867,871共4页
目的探讨68例以外周关节炎为首发青少年强直性脊柱炎的早期诊治特点,避免青少年强直性脊柱炎的误诊误治。方法回顾性分析该院2003年1月~2008年1月诊治的68例以外周关节炎为首发的青少年强直性脊柱炎的早期临床特点。结果在68例9~18岁的... 目的探讨68例以外周关节炎为首发青少年强直性脊柱炎的早期诊治特点,避免青少年强直性脊柱炎的误诊误治。方法回顾性分析该院2003年1月~2008年1月诊治的68例以外周关节炎为首发的青少年强直性脊柱炎的早期临床特点。结果在68例9~18岁的青少年AS男性患者中,以外周关节炎为首发症状的48例(占70.6%),首发部位分别为膝关节炎22例,足跟末端跟腱炎10例,踝关节炎7例,髋关节炎6例,肘关节炎3例;其中23例曾经误诊为化脓性关节炎8例、滑膜炎5例、风湿性关节炎4例、结核性关节炎3例、骨质增生2例,致密性骨炎1例,并行关节腔穿刺术、关节腔内封闭术等不适治疗,最终经确诊后行规范性治疗后患者的症状才得到控制。结论青少年强直性脊柱炎的临床特点是以外周关节炎/滑膜炎为首发主要症状,HLA~B27为阳性,缺乏典型的影像学表现,因此对于青少年AS的早期诊断主要根据病史、体征和实验室检查,X线检查一般不作为主要依据。治疗上采用非特异性抗炎药、柳氮磺吡啶片、甲氨喋呤和TNF-α抑制剂。早期诊断和治疗才能减少致残率。 展开更多
关键词 强直性脊柱 青少年 外周关节炎 诊断 治疗
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强直性脊柱炎的影像学检查 预览 被引量:3
17
作者 蒋业清(综述) 朱家安(审校) 《上海医学影像》 2010年第3期 216-219,共4页
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是血清阴性脊柱关节病(spondylarthropathy,SpA)的亚型之一,是一种慢性致残性风湿类疾病。主要特征有炎性后背痛、脊柱运动受限、外周关节炎、肌腱附着端炎和前葡萄膜炎等。
关键词 强直性脊柱 影像学检查 血清阴性脊柱关节 风湿类疾病 外周关节炎 前葡萄膜 运动受限 致残性
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穴位注射配合麻黄汤辨证治疗强直性脊柱炎204例 预览
18
作者 戴松铭 《中国民间疗法》 2010年第9期 46-47,共2页
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节和肌腱、韧带、骨附着点的慢性炎症为主的全身性疾病,以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点。
关键词 强直性脊柱 辨证治疗 穴位注射 麻黄汤 肌腱端 全身性疾病 关节外表现 外周关节炎
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生物制剂治疗强直性脊柱炎的新进展 被引量:11
19
作者 马华 黄烽 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期533-534,共2页
传统观点认为,强直性脊柱炎(AS)治疗缺乏有效措施,非甾体消炎药仍是治疗AS的首选,柳氮磺吡啶可能对外周关节炎有效,但中轴关节病变的治疗仍富有挑战性。自1998年以来,生物制剂逐步应用于AS,越来越多的数据表明其起效迅速明确,... 传统观点认为,强直性脊柱炎(AS)治疗缺乏有效措施,非甾体消炎药仍是治疗AS的首选,柳氮磺吡啶可能对外周关节炎有效,但中轴关节病变的治疗仍富有挑战性。自1998年以来,生物制剂逐步应用于AS,越来越多的数据表明其起效迅速明确,且疗效持久,现简介其治疗AS的新进展。 展开更多
关键词 强直性脊柱 生物制剂 治疗 非甾体消 外周关节炎 柳氮磺吡啶 关节病变 疗效持久
强直性脊柱炎的影像诊断研究进展 预览 被引量:7
20
作者 盛翠云(综述) 韩铭钧(审校) 《放射学实践》 2007年第12期 1344-1346,共3页
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节炎及中轴关节病变为特征的慢性炎性脊柱关节病,属于血清阴性脊柱关节病的一个亚型。在我国其患病率在0.3%左右,多发生于青少年男性,男女比例约5:1,有明显的家族性发病倾... 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节炎及中轴关节病变为特征的慢性炎性脊柱关节病,属于血清阴性脊柱关节病的一个亚型。在我国其患病率在0.3%左右,多发生于青少年男性,男女比例约5:1,有明显的家族性发病倾向。临床表现为脊柱和外周关节炎,并伴有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多系统损害,后期脊柱强直以后,病情不能逆转,致残率商。 展开更多
关键词 强直性脊柱 影像诊断 血清阴性脊柱关节 骶髂关节炎 家族性发病 外周关节炎 多系统损害 慢性
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