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超声引导下腹横肌平面神经阻滞在宫颈癌根治术后多模式镇痛中的作用 认领
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作者 林丽娟 郑辉哲 林振孟 《中国现代医药杂志》 2020年第2期44-46,共3页
宫颈癌是全世界女性第四大常见的恶性肿瘤,严重威胁人体健康和生命。2018年估计新增病例约570000例,死亡311000例[1]。根治性子宫切除术是宫颈癌的主要治疗方式,但术后48h内可引起患者剧烈疼痛,严重影响术后机体恢复、创伤愈合,延长住... 宫颈癌是全世界女性第四大常见的恶性肿瘤,严重威胁人体健康和生命。2018年估计新增病例约570000例,死亡311000例[1]。根治性子宫切除术是宫颈癌的主要治疗方式,但术后48h内可引起患者剧烈疼痛,严重影响术后机体恢复、创伤愈合,延长住院时间和增加患者经济负担。术后镇痛中往往需要吗啡等阿片类药物止痛,但阿片类药物会导致过度镇静、瘙痒、恶心和呕吐、肠蠕动减弱等不良反应[2]。 展开更多
关键词 阿片类药物 模式镇痛 过度镇静 术后镇痛 机体恢复 创伤愈合 肠蠕动 人体健康
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多模式镇痛对剖宫产产妇术后镇痛效果及产后抑郁影响 认领
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作者 石英娜 贾丽 +3 位作者 苏江涛 毛慧敏 李国芳 张弘扬 《临床误诊误治》 2020年第5期26-32,共7页
目的探讨多模式镇痛对剖宫产产妇术后镇痛的效果及产后抑郁的影响。方法选择择期行剖宫产手术的单胎足月初产妇90例,根据镇痛方式不同将其分为观察组和对照组两组各45例,观察组采用硬膜外单次注射吗啡复合液10 ml+切口0.25%盐酸罗哌卡... 目的探讨多模式镇痛对剖宫产产妇术后镇痛的效果及产后抑郁的影响。方法选择择期行剖宫产手术的单胎足月初产妇90例,根据镇痛方式不同将其分为观察组和对照组两组各45例,观察组采用硬膜外单次注射吗啡复合液10 ml+切口0.25%盐酸罗哌卡因局部浸润+静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的多模式镇痛,对照组仅采用PCIA。比较两组术后6、12、24、48 h静息和运动视觉模拟评分法(visual analog scale, VAS)评分和改良Bromage评分,术后48 h镇痛效果满意度,术后72 h纯母乳喂养率,术前及术后24 h血糖和血乳酸水平,术前及术后1周爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale, EPDS)评分及血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)水平,术后1周产后抑郁症(postpartum depression, PPD)发生率,以及术后48 h不良反应发生情况。结果术后6、12和24 h,观察组静息和运动VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后6、12、24和48 h,两组改良Bromage评分均为0分。术后48 h,观察组镇痛效果满意度84.44%高于对照组镇痛效果满意度53.33%;术后72 h,观察组纯母乳喂养率66.67%高于对照组纯母乳喂养率42.22%,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术前,两组血糖、血乳酸水平和EPDS评分、血清BDNF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组血糖及血乳酸水平均较术前升高,且观察组血糖和血乳酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1周,两组EPDS评分均较术前升高,血清BDNF水平均较术前降低;观察组EPDS评分低于对照组,血清BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1周,观察组PPD发生率6.67%低于对照组PPD发生率26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产产妇采用多模式镇痛能增强术后镇痛 展开更多
关键词 模式镇痛 剖宫产术 静脉自控镇痛 视觉模拟评分法 抑郁症 产后 脑源性神经营养因子
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多模式镇痛方式对全膝关节置换术后患者镇痛效果分析 认领
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作者 王敬 张亚美 +4 位作者 罗珊 吴艳萍 孙卧林 董雨 王娟 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第2期98-101,共4页
目的探究多模式镇痛方式对全膝关节置换术后患者镇痛效果。方法选取2018年1月-2018年12月我院行人工全膝关节置换术的患者120例,根据麻醉方式的不同分为4组,每组30例。A组采用股神经阻滞+超前镇痛+局部浸润麻醉,B组采用为股神经阻滞+超... 目的探究多模式镇痛方式对全膝关节置换术后患者镇痛效果。方法选取2018年1月-2018年12月我院行人工全膝关节置换术的患者120例,根据麻醉方式的不同分为4组,每组30例。A组采用股神经阻滞+超前镇痛+局部浸润麻醉,B组采用为股神经阻滞+超前镇痛,C组为单纯股神经阻滞组,D组采用静脉自控镇痛。观察并比较4组患者不同时间的疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、简易智力状态量表(MMSE)评分、血浆白介素-6(IL-6)浓度及不良反应发生情况。结果A组患者术后12、24 h静息状态下VAS评分及术后12、24、48 h活动状态下VAS评分低于其他3组(P<0.05);A组患者术后4、7 d膝关节活动度大于其他3组(P<0.05);A组术后6、24、48 h血浆IL-6浓度及不良反应发生率低于其他3组(P<0.05)。结论多模式镇痛降低术后疼痛程度较好,促进运动功能恢复,减少炎性反应,降低不良反应发生率,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 骨关节炎 模式镇痛 白介素-6 疼痛测定 麻醉和镇痛
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多模式镇痛应用于结肠癌根治术后患者的临床研究 认领
4
作者 郭思思 谭勤 +1 位作者 何璐 周丹 《智慧健康》 2020年第6期82-83,共2页
目的探究多模式镇痛应用于结肠癌根治术后患者的临床效果。方法2018年2月至2019年2月,本院收治90例结肠癌,随机分为两组,对照组应用常规镇痛,观察组应用多模式镇痛。对比两组结局。结果观察组的术后VSA疼痛评分、临床指标、并发症与对... 目的探究多模式镇痛应用于结肠癌根治术后患者的临床效果。方法2018年2月至2019年2月,本院收治90例结肠癌,随机分为两组,对照组应用常规镇痛,观察组应用多模式镇痛。对比两组结局。结果观察组的术后VSA疼痛评分、临床指标、并发症与对照组比较,有差异(P<0.05)。结论结肠癌根治术应用多模式镇痛,效果显著。 展开更多
关键词 模式镇痛 常规镇痛 结肠癌根治术 并发症
腹横肌平面阻滞联合静脉多模式镇痛用于腹式全子宫切除术术后镇痛的研究 认领
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作者 闫俊香 张建华 林海波 《中国医学创新》 CAS 2020年第10期36-40,共5页
目的:分析腹横肌平面(TAP)阻滞联合静脉自控(PCIA)多模式镇痛用于腹式全子宫切除术术后镇痛的效果。方法:选择2017年2月-2018年6月在本院行全麻下子宫切除的患者78例为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组39例。观察... 目的:分析腹横肌平面(TAP)阻滞联合静脉自控(PCIA)多模式镇痛用于腹式全子宫切除术术后镇痛的效果。方法:选择2017年2月-2018年6月在本院行全麻下子宫切除的患者78例为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组39例。观察组手术后结束于超声下行双侧TAP阻滞,并开展PCIA;对照组仅使用PCIA。比较两组手术前后的呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及下床时间、住院时间、术后排气时间、镇痛满意度和不良反应发生情况。结果:术前,两组的呼吸频率及SpO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的呼吸频率及SpO2水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、4、8、12 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的下床时间、住院时间及术后排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的镇痛满意度为97.44%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.69%,低于对照组的28.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在全麻下腹式全子宫切除术后联合使用TAP阻滞与PCIA多模式镇痛效果显著,对患者术后呼吸的影响更小,能提升术后镇痛效应,减少不良反应出现,有利于其身体康复,满意度更高,值得采用。 展开更多
关键词 模式镇痛 子宫切除术 腹横肌平面阻滞 术后镇痛 不良反应
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阿片类药物的围术期应用:当前的关注和争议 认领
6
作者 陶坤明 袁红斌 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第2期89-93,共5页
近年来,随着阿片类药物误用和滥用的社会公共卫生危机的出现,阿片类药物在围术期镇痛中的主导地位开始受到广泛争议。该文从术前、术中和术后3个阶段分别讨论了当前阿片类药物在围术期应用的共识和相关风险。重点关注了基因多态性检测... 近年来,随着阿片类药物误用和滥用的社会公共卫生危机的出现,阿片类药物在围术期镇痛中的主导地位开始受到广泛争议。该文从术前、术中和术后3个阶段分别讨论了当前阿片类药物在围术期应用的共识和相关风险。重点关注了基因多态性检测、术中疼痛监测、多模式镇痛策略、无阿片麻醉策略、阿片类药物风险教育和疼痛管理团队合作等新技术与新概念的当前进展和思考,以呈现围术期合理节俭使用阿片类药物的整体证据进展。 展开更多
关键词 镇痛 阿片类 疼痛管理 围手术期 模式镇痛 无阿片麻醉 副反应
胸椎旁神经阻滞在胸外科手术中的应用进展 认领
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作者 张振 黄鹂 王东信 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期187-190,共4页
胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)可为胸外科手术患者提供多模式镇痛,减少阿片类药物使用,进而促进患者快速康复[1]。以往认为开胸手术的最佳麻醉方式为全麻复合胸段硬膜外麻醉(thoracic epidural anesthesia,TEA)[2... 胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)可为胸外科手术患者提供多模式镇痛,减少阿片类药物使用,进而促进患者快速康复[1]。以往认为开胸手术的最佳麻醉方式为全麻复合胸段硬膜外麻醉(thoracic epidural anesthesia,TEA)[2]。近年来TPVB因其镇痛效果确切、安全性高[2],广泛应用于临床,并具有取代TEA之势。超声引导下的可视化操作更明显提高了TPVB的精确性和安全性,使TPVB在临床中得到了更进一步的应用与发展。现就TPVB在胸外科手术中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 阿片类药物 模式镇痛 胸外科手术 开胸手术 胸段硬膜外麻醉 镇痛效果 可视化操作
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临床药师参与肝胆外科围手术期药物镇痛治疗的实践研究 认领
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作者 庞丽丽 郑柳 +2 位作者 李海洋 魏京霞 涂勤 《现代医药卫生》 2020年第10期1452-1454,共3页
目的探讨临床药师参与围手术期疼痛治疗的效果。方法选取2018年12月5日至2019年8月5日该院肝胆外科收治的行腹腔镜胆囊切除术患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用传统镇痛方式,观察组采用临床药师与医... 目的探讨临床药师参与围手术期疼痛治疗的效果。方法选取2018年12月5日至2019年8月5日该院肝胆外科收治的行腹腔镜胆囊切除术患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用传统镇痛方式,观察组采用临床药师与医生共同制订的多模式镇痛方案。对比2组患者术后疼痛评分及用药期间不良反应发生情况。结果观察组患者术后疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床药师与医生共同制订镇痛方案可促进围手术期镇痛药物的合理使用。 展开更多
关键词 模式镇痛 预防性镇痛 腹腔镜胆囊切除术 帕瑞昔布 临床药师
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舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于骨科患者术后镇痛中的价值分析 认领
9
作者 罗瑞 郭宇峰 +4 位作者 张利佳 苏琳凯 席俊峰 高静 高素琴 《山西医药杂志》 CAS 2020年第1期36-37,共2页
骨科手术术后伴有不同程度疼痛,单一药物不能有效缓解疼痛,学者提出应用多模式镇痛,即将不同作用机制镇痛药物联合使用,应用于疼痛生理、病理机制不同时相,产生良好镇痛效果,减少单一镇痛药物的不足[1-3]。超前镇痛在伤害刺激前采取措施... 骨科手术术后伴有不同程度疼痛,单一药物不能有效缓解疼痛,学者提出应用多模式镇痛,即将不同作用机制镇痛药物联合使用,应用于疼痛生理、病理机制不同时相,产生良好镇痛效果,减少单一镇痛药物的不足[1-3]。超前镇痛在伤害刺激前采取措施,避免中枢、外周神经敏感化,降低刺激导致的疼痛。舒芬太尼为人工合成阿片类,酮咯酸氨丁三醇为非甾体抗炎镇痛药物,不直接作用于阿片受体,无成瘾性。 展开更多
关键词 酮咯酸氨丁三醇 舒芬太尼 超前镇痛 模式镇痛 成瘾性 骨科患者 阿片受体 外周神经
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多模式镇痛方法对人工髋关节置换术后患者疼痛的影响 认领
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作者 李萍 薛静华 《实用临床护理学电子杂志》 2020年第7期68-68,73共2页
目的探讨多模式镇痛方法对人工髋关节置换术后患者疼痛的影响。方法选择2018年4月~2019年10月于我院行人工髋关节置换术患者60例,按随机数表法分为两组,每组30例。对照组实施常规镇痛干预,观察组在此基础上行多模式镇痛干预,对比两组术... 目的探讨多模式镇痛方法对人工髋关节置换术后患者疼痛的影响。方法选择2018年4月~2019年10月于我院行人工髋关节置换术患者60例,按随机数表法分为两组,每组30例。对照组实施常规镇痛干预,观察组在此基础上行多模式镇痛干预,对比两组术后疼痛情况。结果观察组患者术后不同时期疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工髋关节置换术后患者采用多模式镇痛方法能够有效缓解其术后疼痛,提升舒适度。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 模式镇痛 护理
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腰椎后路内固定融合术中围术期多模式镇痛的应用研究 认领
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作者 叶兴道 《吉林医学》 CAS 2020年第6期1443-1444,共2页
目的:探讨腰椎后路内固定融合术中围术期多模式镇痛的临床效果。方法:选取126例腰椎后路内固定融合术患者分为对照组和观察组各63例,对照组患者常规单一镇痛,观察组患者多模式镇痛,比较两组患者的镇痛效果。结果:观察组患者发生不良症... 目的:探讨腰椎后路内固定融合术中围术期多模式镇痛的临床效果。方法:选取126例腰椎后路内固定融合术患者分为对照组和观察组各63例,对照组患者常规单一镇痛,观察组患者多模式镇痛,比较两组患者的镇痛效果。结果:观察组患者发生不良症状总例数为3例,对照组为10例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。随时间推移,两组患者的疼痛评分均降低,在T1、T2、T3、T4、T5时间点观察组评分较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将多模式镇痛应用在腰椎后路内固定融合术患者身上可有效降低患者疼痛感,减少不良症状发生率。 展开更多
关键词 腰椎后路内固定融合术 围术期 模式镇痛
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喉罩全麻下镇痛方式对超声引导经皮肝癌射频治疗患者术后康复的影响 认领
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作者 李小刚 王强 +3 位作者 申新 王韶双 董麦娟 李锋 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第5期813-816,共4页
目的:探讨喉罩通气全身麻醉下,不同镇痛方式对超声引导经皮肝癌射频治疗患者术后康复的影响。方法:选取我院2018年11月至2019年5月择期在超声引导下行经皮肝癌射频消融治疗术的患者120例为研究对象。将患者随机分为多模式镇痛组(F组)和... 目的:探讨喉罩通气全身麻醉下,不同镇痛方式对超声引导经皮肝癌射频治疗患者术后康复的影响。方法:选取我院2018年11月至2019年5月择期在超声引导下行经皮肝癌射频消融治疗术的患者120例为研究对象。将患者随机分为多模式镇痛组(F组)和阿片药物镇痛组(S组)。对比两组苏醒时间和苏醒即刻疼痛VAS评分;术后第1 d、2 d镇痛药的需求次数和恶心、呕吐的发生率;术后血浆TNF-α和IL-6的变化以及术后2天肝功能的变化。结果:两组苏醒时间无显著性差异(P>0.05);F组苏醒即刻疼痛VAS评分明显低于S组(P<0.05)。F组术后第1 d和第2 d镇痛药的需求次数和恶心、呕吐的发生率明显低于S组(P<0.05)。F组术后T1、T2、T3时间点上TNF-α和IL-6水平明显低于S组(P<0.05)。F组术后48 h(T4)时肝功能ALT、TBIL指标水平明显低于S组(P<0.05)。结论:对于超声引导下经皮肝癌射频治疗的患者,应用氟比洛芬酯和局部浸润联合舒芬太尼的多模式镇痛能够降低不良反应发生率,并有效抑制炎性因子,改善患者术后肝功能,镇痛效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 喉罩 全身麻醉 模式镇痛 超声引导下经皮肝癌射频治疗 术后康复
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多模式镇痛在游离腓骨移植治疗青壮年股骨头坏死中的疗效研究 认领
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作者 李迪斐 孙雅妮 +1 位作者 黄轶刚 胡三莲 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期579-584,共6页
目的前瞻性研究游离腓骨移植术治疗青壮年股骨头坏死中采用多模式镇痛(multimodal analgesia,MA)的有效性和安全性。方法以2016年2月—12月行初次单侧游离腓骨移植术治疗且符合选择标准的60例股骨头坏死患者作为研究对象,采用随机数字... 目的前瞻性研究游离腓骨移植术治疗青壮年股骨头坏死中采用多模式镇痛(multimodal analgesia,MA)的有效性和安全性。方法以2016年2月—12月行初次单侧游离腓骨移植术治疗且符合选择标准的60例股骨头坏死患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为MA组及对照组,每组30例。两组患者性别、年龄、体质量指数、侧别、股骨头坏死病程及分期,以及术前髋关节静息及活动状态下疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节屈曲及外展活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MA组术前口服塞来昔布、术中切口周围注射局麻药物、术后切口冰敷及口服塞来昔布,对照组仅术后使用患者自控式镇痛泵;两组术后根据患者情况给予曲马多补充镇痛。比较两组患者术后早期髋关节静息和活动状态下VAS评分、髋关节屈曲和外展活动度、曲马多使用率及镇痛相关不良反应发生情况。结果两组手术均顺利完成,未出现明显并发症及镇痛药物相关不良反应。术后MA组4例(13.3%)使用曲马多,低于对照组的11例(36.7%),但差异无统计学意义(χ2=4.356,P=0.072)。MA组术后6、24 h时髋关节静息状态下VAS评分、术后48 h及出院时活动状态下VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);其余时间点两组VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、3 d两组髋关节屈曲活动度差异无统计学意义(P>0.05),但术后1 d及出院时MA组患者髋关节屈曲活动度优于对照组(P<0.05);而MA组术后1、2、3 d及出院时髋关节外展活动度均优于对照组(P<0.05)。结论MA能有效缓解游离腓骨移植术后疼痛,有利于患者术后早期髋关节活动训练,减少阿片类镇痛药物的使用。 展开更多
关键词 游离腓骨移植术 模式镇痛 股骨头坏死 围术期
腹横肌平面阻滞联合布托啡诺用于剖宫产术后多模式镇痛的效果 认领
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作者 侯银龙 高文龙 郜翔 《黑龙江医学》 2020年第4期490-493,共4页
目的研究腹横肌平面阻滞联合布托啡诺用于剖宫产术后多模式镇痛的效果。方法选择在郑州大学第三附属医院于2019年1月-2019年3月择期剖宫产120例,初产妇,单胎,妊娠满37周不足42周,年龄20~35岁,体重<90 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ。将产妇随机分... 目的研究腹横肌平面阻滞联合布托啡诺用于剖宫产术后多模式镇痛的效果。方法选择在郑州大学第三附属医院于2019年1月-2019年3月择期剖宫产120例,初产妇,单胎,妊娠满37周不足42周,年龄20~35岁,体重<90 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ。将产妇随机分为三组,每组各40例。布托啡诺PCIA组(B组):布托啡诺12 mg+地佐辛20 mg+右美托咪定100μg;腹横肌平面阻滞组(T组):双侧腹横肌平面阻滞,每侧0.5%罗哌卡因20 ml;腹横肌平面阻滞联合布托啡诺PCIA组(C组):双侧腹横肌平面阻滞,每侧0.5%罗哌卡因20 ml,布托啡诺6 mg+地佐辛20 mg+右美托咪定100μg。疼痛控制不良时,静脉曲马多补救镇痛。记录产妇术后2 h、4 h、6 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h静息和咳嗽时疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分;曲马多补救镇痛例数;恶心呕吐、呼吸抑制、局麻药中毒、感染等不良反应发生情况。结果术后2 h、4 h、6 h、8 h、12 h、24 h三组静息VAS评分和Ramsay评分,B组高于T组和C组(P<0.05);术后36 h、48 h三组静息VAS评分T组高于B组和C组(P<0.05)。术后2 h、4 h、6 h、8 h三组咳嗽VAS评分B组高于T组和C组(P<0.05)。术后12 h、24 h、36 h三组咳嗽VAS评分T组高于B组和C组(P<0.05)。曲马多补救镇痛例数T组明显高于B组和C组(P<0.05)。T组和C组呼吸抑制发生率、恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05)。结论腹横肌平面阻滞联合布托啡诺多模式镇痛可为产妇提供安全有效的剖宫产术后镇痛,且不良反应少。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 布托啡诺 模式镇痛 剖宫产
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临床药师参与的多模式镇痛流程在骨科手术中的应用效果 认领
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作者 白玲 王莉 +2 位作者 岳怀献 白蓉 高亚丰 《临床医学研究与实践》 2020年第7期96-97,共2页
目的探讨临床药师参与的多模式镇痛流程在骨科手术中的应用效果。方法将进行骨科手术的186例患者以不同镇痛方式分为对照组与观察组,各93例。对照组给予常规镇痛,观察组给予临床药师参与的多模式镇痛流程。比较两组镇痛效果。结果术后1... 目的探讨临床药师参与的多模式镇痛流程在骨科手术中的应用效果。方法将进行骨科手术的186例患者以不同镇痛方式分为对照组与观察组,各93例。对照组给予常规镇痛,观察组给予临床药师参与的多模式镇痛流程。比较两组镇痛效果。结果术后12 h、1、3、5 d,观察组患者的NRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05);术后,观察组患者的日常生活、情感指数、睡眠质量评分均低于对照组及术前(P<0.05)。结论临床药师参与的多模式镇痛流程在骨科手术患者中可显著提高患者的镇痛效果及满意度,减轻不良反应及疼痛对生活质量的影响,利于术后恢复。 展开更多
关键词 临床药师 骨科手术 模式镇痛
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全髋关节置换术多模式镇痛护理效果观察 认领
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作者 刘建风 刘晓燕 徐燕茹 《河南外科学杂志》 2020年第1期163-164,共2页
目的探讨全髋关节置换术多模式镇痛护理的效果。方法随机将72例择期行全髋关节置换术的患者分为2组,各36例。分别实施常规镇痛护理(对照组)和多模式镇痛护理(观察组)。比较2组术后6、12、24、48、72 h的VAS疼痛评分及术后第1、3天的SDS... 目的探讨全髋关节置换术多模式镇痛护理的效果。方法随机将72例择期行全髋关节置换术的患者分为2组,各36例。分别实施常规镇痛护理(对照组)和多模式镇痛护理(观察组)。比较2组术后6、12、24、48、72 h的VAS疼痛评分及术后第1、3天的SDS、SAS评分。结果观察组术后各时点的疼痛评分及第1、3天的SDS、SAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在全髋关节置换术患者围术期间积极开展多模式镇痛护理措施,可有效缓解其术后疼痛和焦虑、抑郁不良情绪。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 模式镇痛 护理干预
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多模式镇痛对全膝关节置换术患者术后镇痛效果、血流动力学和炎性反应的影响 认领
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作者 罗珊 张亚美 +4 位作者 王敬 吴艳萍 孙卧林 董雨 王娟 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第3期113-116,共4页
目的探究多模式镇痛对全膝关节置换术患者术后镇痛效果、血流动力学和炎性反应的影响。方法选取2018年1月—2019年4月行人工全膝关节置换术的150例患者,根据镇痛方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组75例。观察组采用多模式镇痛,对... 目的探究多模式镇痛对全膝关节置换术患者术后镇痛效果、血流动力学和炎性反应的影响。方法选取2018年1月—2019年4月行人工全膝关节置换术的150例患者,根据镇痛方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组75例。观察组采用多模式镇痛,对照组采用静脉自控镇痛。比较2组术后不同时间的视觉模拟量表(VAS)评分和平均动脉压(MAP),观察术后下地时间、行走距离、住院时间以及术后1 d的血清C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平。结果观察组术后12、24和48 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.01)。观察组术后下地时间以及住院时间均较对照组短,行走距离较对照组远(P<0.01)。观察组术后6、12、24、48和72 h的MAP均明显低于对照组(P<0.01)。观察组术后血清CRP和IL-6水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论多模式镇痛可有效降低人工全膝关节置换术后的疼痛程度,对血流动力学影响较小且可降低机体炎性反应水平,临床可视情况应用多模式镇痛,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 模式镇痛 血流动力学 C反应蛋白 白介素-6 平均动脉压
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右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿尿道下裂矫治术后镇痛临床观察 认领
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作者 苗琼 张军辉 +1 位作者 李彦鹏 成黎明 《云南医药》 CAS 2020年第3期238-240,共3页
尿道下裂为先天畸形,手术较为复杂,一般在婴儿期以后手术,术后患儿由于疼痛,哭闹不合作、躁动等,影响伤口愈合,不利于术后康复,相关研究指出,术后需要完善的术后镇痛及适度镇静有助于术后康复[1]。小儿术后镇痛采用静脉自控镇痛,血药浓... 尿道下裂为先天畸形,手术较为复杂,一般在婴儿期以后手术,术后患儿由于疼痛,哭闹不合作、躁动等,影响伤口愈合,不利于术后康复,相关研究指出,术后需要完善的术后镇痛及适度镇静有助于术后康复[1]。小儿术后镇痛采用静脉自控镇痛,血药浓度维持相对恒定,是小儿术后中重度疼痛治疗的主要方式,常用阿片类镇痛药[2]。本组观察2018年1月-2018年7月期间,60例尿道下裂矫治术患儿,右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛的效果,现报告如下。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 模式镇痛 小儿尿道下裂矫治术
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零阿片类麻醉策略的研究进展 认领
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作者 向思霖 李晓霞 《临床医学研究与实践》 2020年第7期194-195,198共3页
零阿片类麻醉(OFA)策略是一种联合镇静药、局麻药、非甾体抗炎药、α-2受体激动剂等的多模式麻醉,OFA目的是尽可能减少阿片类药物或无阿片类药物的使用,从而规避阿片类药物所带来的许多副作用。OFA是在目前多模式镇痛的前提下所提出的,... 零阿片类麻醉(OFA)策略是一种联合镇静药、局麻药、非甾体抗炎药、α-2受体激动剂等的多模式麻醉,OFA目的是尽可能减少阿片类药物或无阿片类药物的使用,从而规避阿片类药物所带来的许多副作用。OFA是在目前多模式镇痛的前提下所提出的,其不只是由另一种药物来取代阿片类药物,而是需结合多种药物或技术来实现理想中的OFA。本文就阿片类的副作用、OFA的临床应用及面临的问题作一综述。 展开更多
关键词 零阿片类麻醉策略 阿片类药物 模式镇痛
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加速康复外科理念中多模式镇痛在TKA围手术期应用的效果分析 认领
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作者 庞小伟 王伟 +3 位作者 马文娟 颜岚 许延萍 姚丽花 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第4期397-399,共3页
目的评估加速康复外科理念中多模式镇痛在全膝关节置换术围手术期应用的临床效果。方法观察组纳入自2017-01—2017-12完成的59例初次全膝关节置换术,采用加速康复外科理念指导围手术期进行多模式镇痛;对照组则纳入以往58例常规初次全膝... 目的评估加速康复外科理念中多模式镇痛在全膝关节置换术围手术期应用的临床效果。方法观察组纳入自2017-01—2017-12完成的59例初次全膝关节置换术,采用加速康复外科理念指导围手术期进行多模式镇痛;对照组则纳入以往58例常规初次全膝关节置换术,术后予以单一镇痛药物治疗,若膝关节疼痛剧烈则辅以其他镇痛药物治疗。结果对照组术后4例发生下肢深静脉血栓,放置滤网后痊愈;1例踝关节背伸肌力减弱(肌力3级),予以营养神经等对症治疗,1个月后踝关节背伸肌力可(肌力5级)。观察组术后住院时间较对照组明显缩短,术后1周疼痛VAS评分低于对照组,术后1周膝关节HSS评分为高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论加速康复外科理念中多模式镇痛应用于初次全膝关节置换术可有效缓解膝关节疼痛,缩短住院时间,进而有利于术后膝关节功能早期恢复。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 加速康复外科理念 模式镇痛
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