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如何应对多重耐药菌医院感染的严峻挑战 预览
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作者 孟秀娟 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期185-192,共8页
近年来,随着广谱抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌(MDRO)随之出现并越来越多,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE),给临床抗感染治疗及医院感染防控带来严峻挑战。新抗菌药物的研发上市与细菌耐药性的发展此消彼长... 近年来,随着广谱抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌(MDRO)随之出现并越来越多,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE),给临床抗感染治疗及医院感染防控带来严峻挑战。新抗菌药物的研发上市与细菌耐药性的发展此消彼长,目前,细菌耐药性发展似有压倒抗菌药物研发的趋势。抗菌药物耐药性(AMR)现已被公认为是影响全球人类健康的重大威胁之一。美国疾病控制与预防中心(CDC)提出了四项核心计划,以应对MDRO的挑战,即监测、抗菌药物管理、改进药物和诊断、预防和控制传播。在应对MDRO感染的严峻威胁时,只有坚持以预防感染为中心,抗菌药物管理和医院感染管理两手抓两手硬,围绕感染源、感染途径与易感者三个环节,采取有效措施,关注多个细节并不断创新,才能取得最后的胜利。 展开更多
关键词 多重耐药 耐药 耐药 医院感染 耐药
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肺部感染患者多重耐药菌的耐药性分析 预览
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作者 汪加朋 徐化强 汪文国 《中国卫生标准管理》 2019年第3期44-46,共3页
目的研究肺部感染患者常见耐药菌的耐药性,为临床提供参考。方法对ICU肺部感染患者297株多重耐药菌资料进行回顾性分析。结果检出的前5种多重耐药菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌。鲍曼不动... 目的研究肺部感染患者常见耐药菌的耐药性,为临床提供参考。方法对ICU肺部感染患者297株多重耐药菌资料进行回顾性分析。结果检出的前5种多重耐药菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌。鲍曼不动杆菌对阿米卡星较敏感,对其他检测药物均出现较高的耐药率;肺炎克雷伯菌对阿米卡星及美罗培南较敏感;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素及替加环素保持较高的敏感性;大肠埃希菌对阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦保持较低耐药率。铜绿假单胞菌对阿米卡星较敏感。结论ICU肺部感染多重耐药菌对抗生素耐药严重,应加强细菌的耐药性监测,有效控制多重耐药菌的感染。 展开更多
关键词 肺部感染 多重耐药 耐药 鲍曼不动杆 金黄色葡萄球 肺炎克雷伯
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维持性血液透析病人多重耐药菌感染特点分析
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作者 魏继红 杨辉 唐玉珍 《医学动物防制》 2019年第4期335-338,共4页
目的探讨分析尿毒症病人维持性血液透析多重耐药菌感染所具有的特点、临床常见细菌谱及其耐药性,为临床血液透析病人的实际用药提供参考依据。方法收集2011-2016年期间贵州省人民医院肾内科收治的1 376名进行维持性血液透析病人资料,对... 目的探讨分析尿毒症病人维持性血液透析多重耐药菌感染所具有的特点、临床常见细菌谱及其耐药性,为临床血液透析病人的实际用药提供参考依据。方法收集2011-2016年期间贵州省人民医院肾内科收治的1 376名进行维持性血液透析病人资料,对其多重耐药菌感染的病原菌、分布及耐药性问题进行回顾性调查。结果在调查期间发生多重耐药菌感染的透析病人43例(3. 13%)、53例次,多重耐药菌感染病人标本中共分离多重耐药菌53株,其中革兰阳性球菌13株(25. 49%),以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌15株,以大肠埃希菌为主,大肠埃希菌感染多发生在呼吸道和泌尿道;鲍曼不动杆菌全部为呼吸道感染;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发生在血液感染和导管感染,说明多重耐药菌种感染发生部位具有偏好性。利奈唑胺和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率最低;美洛培南对大肠埃希菌、产ESBL大肠埃希菌等多重耐药菌种具有显著的抗菌性。结论维持性血液透析病人为多重耐药菌的高发人群,多重耐药的革兰阴性杆菌为主要致病菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及产ESBL阳性大肠埃希菌感染高发,应加强抗菌药物的合理应用,积极控制病原菌的耐药性。 展开更多
关键词 多重耐药 血液透析 耐药 病原 感染
2017年秭归县人民医院细菌耐药性监测 预览
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作者 龚萍 李彩华 +5 位作者 孙天赐 宋淼 龚莲 史海霞 邓力 陈绪林 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期195-200,共6页
目的了解湖北省秭归县人民医院2017年细菌耐药性监测结果。方法用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌进行药敏试验,按2017年版CLSI标准判断结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果共计获得临床分离菌1 967株,其中革兰阳性菌19.3%,革兰阴性菌... 目的了解湖北省秭归县人民医院2017年细菌耐药性监测结果。方法用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌进行药敏试验,按2017年版CLSI标准判断结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果共计获得临床分离菌1 967株,其中革兰阳性菌19.3%,革兰阴性菌80.7%。流感嗜血杆菌株5.5%(108/1 967)、肺炎链球菌4.9%(96/1 967)和卡他莫拉菌2.5%(50/1 967)等社区获得性肺炎菌株占12.9%。耐甲氧西林金黄色葡菌球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别占各自菌种的19.6%和69.0%。肺炎链球菌中青霉素敏感、中介和耐药菌株为91.7%、5.2%和3.1%。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺革兰阳性菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,但已出现个别的耐药菌株。大肠埃希菌和克雷伯菌属中的ESBL检出率分别为42.3%和15.9%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为0.8%和0.8%、0.6%和0.6%、25.0%和25.9%、1.7%和2.3%。检出广泛耐药菌10株,其中鲍曼不动杆菌9株、大肠埃希菌1株。结论肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,已出现个别的耐药菌株。医院应对细菌耐药性重视,对多重耐药菌株应采取积极有效防控措施,防止细菌耐药性发生和传播。 展开更多
关键词 耐药性监测 敏试验 多重耐药
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多重耐药菌医院感染监测及耐药性分析
5
作者 李辛 《现代临床医学》 2019年第2期126-128,共3页
目的:通过对医院多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)感染监测以及耐药性分析,了解MDRO临床分布情况,为指导临床用药提供依据。方法:收集2014年7月至2017年8月我院住院患者的痰液、脓液、血液、尿液等标本检测资料,分离出其... 目的:通过对医院多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)感染监测以及耐药性分析,了解MDRO临床分布情况,为指导临床用药提供依据。方法:收集2014年7月至2017年8月我院住院患者的痰液、脓液、血液、尿液等标本检测资料,分离出其中MDRO菌株,并对MDRO感染者一般资料进行观察,分析MDRO临床分布特点及临床耐药情况。结果:MDRO菌种主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;主要分布在医院普外科(25.00%)、肛肠科(21.67%)、泌尿科(16.67%);大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感性较高,铜绿假单胞菌对多黏菌素B敏感性高;替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素对阳性菌种敏感性较高。结论:MDRO感染多出现在有创治疗和操作较多的外科、肛肠科、泌尿科,MDRO菌种以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌较多见,病菌对常规抗菌药耐药性较高。 展开更多
关键词 多重耐药 临床分布 医院感染 耐药
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蚌埠地区某三级医院2015—2017年多重耐药菌监测分析 预览
6
作者 段友红 张梦兰 +3 位作者 夏新红 常滋毓 陈尧 梁友宝 《安徽医药》 CAS 2019年第2期399-402,共4页
目的了解蚌埠市第一人民医院多重耐药菌的分布及耐药情况,为多重耐药菌的控制和预防提供依据。方法回顾性分析蚌埠市第一人民医院2015年1月1日至2017年12月31日分离到的790株多重耐药菌,对产超广谱β内胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产超广谱... 目的了解蚌埠市第一人民医院多重耐药菌的分布及耐药情况,为多重耐药菌的控制和预防提供依据。方法回顾性分析蚌埠市第一人民医院2015年1月1日至2017年12月31日分离到的790株多重耐药菌,对产超广谱β内胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产超广谱β内胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯氏菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌(CR-AB)统计其标本来源和种类,按年份分析其检出率及耐药性。结果产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌547株,CR-AB142株,MRSA101株,共计790株,占总分离株的23.3%;标本来源科室主要有普外科、重症监护病房、泌尿外科、呼吸内科;标本种类主要有痰、血液、尿液、脓液;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌近三年对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢唑肟的耐药率都在90.0%以上,氨曲南的耐药率也在70.0%以上,亚胺培南和美罗培南的敏感率均在99.0%以上;近三年间MRSA对阿米卡星保持较低的耐药率(4.0%~9.4%),庆大霉素、环丙沙星的耐药率在15.0%~32.0%之间,替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素尚未发现耐药株;2015—2017年CR-AB除了对头孢哌酮舒巴坦耐药率相对较低之外,对其他主要抗生素的耐药性几乎达到90.0%以上,多黏菌素未发现耐药株。结论蚌埠市第一人民医院细菌耐药情况依然严峻,必须采取多种措施,严格遏制多重耐药菌的扩散和传播。 展开更多
关键词 多重耐药 监测
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某医院多重耐药菌目标性监测和感染现状分析
7
作者 李秀英 路珊珊 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第2期136-138,共3页
目的了解医院多重耐药菌(MDROs)临床分布及感染情况,为医院感染防控提供参考。方法通过病原菌分离鉴定和医院感染监测,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与感染分布分析。对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄... 目的了解医院多重耐药菌(MDROs)临床分布及感染情况,为医院感染防控提供参考。方法通过病原菌分离鉴定和医院感染监测,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与感染分布分析。对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)及其所属患者目标性监测后的资料进行回顾调查。结果该医院在2年间共分离出多重耐药菌4种79株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,未检出耐万古霉素肠球菌。临床分离多重耐药菌感染的患者主要分布于重症监护病房、呼吸科和神经外科。多重耐药菌感染来源中,医院内获得感染和社区获得感染分别占27. 85%和72. 15%。结论加强病原高强度筛查和监控有助于降低医院多重耐药菌感染发生率。 展开更多
关键词 多重耐药 医院感染 目标性监测
重症医学科呼吸机相关性肺炎病原菌及多重耐药菌的危险因素分析 预览
8
作者 付建垒 张泽鑫 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第22期11-12,共2页
目的研究我院重症医学科呼吸机相关性肺炎病原菌以及多重耐药菌的危险因素,从而对临床治疗及院内感染预防进行指导。方法择取在2015年11月至2018年11月到我院重症医学科发生呼吸机相关性肺炎的82例住院患者,对其病原学结果及耐药情况进... 目的研究我院重症医学科呼吸机相关性肺炎病原菌以及多重耐药菌的危险因素,从而对临床治疗及院内感染预防进行指导。方法择取在2015年11月至2018年11月到我院重症医学科发生呼吸机相关性肺炎的82例住院患者,对其病原学结果及耐药情况进行分析。结果经过分析,82例呼吸机相关肺炎患者中,66例革兰阴性菌,所占比重为80.49%,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、粘滞沙雷菌、鲍氏不动定殖菌、铜绿假单胞菌,分别为28例(42.42%)、23例(34.85%)、6例(9.09%)、8例(12.12%)、1例(1.52%)。16例革兰阳性菌,所占比重为19.51%,均为金黄色葡萄球菌。结论就我院发生呼吸机相关肺炎患者而言,主要是致病菌为革兰阴性杆菌,工作人员需要对危险因素进行严格把控,从而改善呼吸机相关性肺炎发生率并改善多重耐药菌发生情况。 展开更多
关键词 多重耐药 重症医学科 呼吸机相关性肺炎
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多部门协作模式在多重耐药菌感染防控中的应用研究
9
作者 刘水桂 石立红 +2 位作者 季苏萍 吴玉灵 王志 《医学动物防制》 2019年第3期234-237,共4页
目的探讨多部门协作模式在多重耐药菌感染预防控制的应用效果。方法对2016年检出的256例多重耐药菌感染住院病人实施常规监管,对2017年检出的272例多重耐药菌感染住院病人实施多部门协作模式监管。比较多部门协作模式监管前后多重耐药... 目的探讨多部门协作模式在多重耐药菌感染预防控制的应用效果。方法对2016年检出的256例多重耐药菌感染住院病人实施常规监管,对2017年检出的272例多重耐药菌感染住院病人实施多部门协作模式监管。比较多部门协作模式监管前后多重耐药菌医院感染发生及各项防控措施执行情况。结果实施多部门协作模式监管后,多重耐药菌医院感染发生率从2016年的1. 01%下降到2017年的0. 64%,多重耐药菌医院感染发生率差异有统计学意义(χ2=12. 250,P <0. 01)。干预前后24 h内开隔离医嘱执行率、床旁隔离标识执行率、床旁配备手消毒剂和物品专用执行率、手卫生依从性率差异均有统计学意义(χ2=25. 251,86. 333,70. 123,121. 877,148. 754,P <0. 01)。多重耐药菌感染部位构成呼吸道感染最常见,多重耐药菌检出的致病菌占比最多的为耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌。多重耐药菌病人微生物标本送检率从2016年的47. 66%上升到2017年的73. 53%,实施前后微生物送检率差异有统计学意义(χ2=37. 104,P <0. 01)。结论多部门协作模式监管可减少多重耐药菌医院感染发生,提高医务人员对多重耐药菌的防控意识。 展开更多
关键词 多重耐药 多部门协作 感染
多重耐药菌感染的临床特点分析与防控策略 预览
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作者 唐科毅 王璇 肖向梅 《当代医学》 2019年第2期61-63,共3页
目的探讨本院多重耐药菌感染的临床特点和采取的防控措施。方法选取2014年1月至2017年12月本院做过细菌培养与药敏分析的住院患者的临床资料,并进行汇总分析。结果本院2014年至2017年住院患者进行细菌鉴定及药敏合计25150人次,发现多重... 目的探讨本院多重耐药菌感染的临床特点和采取的防控措施。方法选取2014年1月至2017年12月本院做过细菌培养与药敏分析的住院患者的临床资料,并进行汇总分析。结果本院2014年至2017年住院患者进行细菌鉴定及药敏合计25150人次,发现多重耐药菌株合计161例,总感染率为0.64%。2014年的多重耐药菌感染率为0.67%,2015年为0.62%;2016年为0.63%;2017年为0.64%。产超广谱β-内酰胺酶(Extended spectrum lactamases,ESBLs)菌株构成比例最高,2014至2017年的构成比分别为92.5%、83.8%、100%、100%,其余为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),2014至2017年的构成比分别为7.5%、16.2%、0和0。结论医院院感科要加强对多重耐药菌的监控,将其纳入危急值报告系统中,加强各科室的协同管理,最大程度的减少多重耐药菌的发生率。 展开更多
关键词 多重耐药 院感科 防控
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基层医院对多重耐药菌医院感染防控措施的管理体会 预览
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作者 莫春艳 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第22期204-205,共2页
目的探讨基层医院患者多重耐药菌的分布及如何实施防控措施。方法通过目标性监测,收集我院2017年多重耐药菌感染病例资料,对多重耐药菌的医院防控措施落实实施监管。结果通过对174例多重耐药菌实行综合管理措施,在多重耐药菌防控措施落... 目的探讨基层医院患者多重耐药菌的分布及如何实施防控措施。方法通过目标性监测,收集我院2017年多重耐药菌感染病例资料,对多重耐药菌的医院防控措施落实实施监管。结果通过对174例多重耐药菌实行综合管理措施,在多重耐药菌防控措施落实到位的前提下,本年度多重耐药菌检出率较上一年度上升16.28%,社区感染增多,而多重耐药菌医院感染仅为0.54%。结论我院2017年通过加强对多重耐药菌的管理,取得一定的成效,仍需继续加强控制措施的管理。 展开更多
关键词 多重耐药 防控措施 社区感染 院内感染
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洗必泰湿巾擦浴预防ICU患者多重耐药菌传播的效果研究 预览
12
作者 郑晓红 郑兰 +3 位作者 彭灵 虎琼华 刘小琴 张文胜 《西南国防医药》 CAS 2019年第3期364-366,共3页
目的评价使用洗必泰湿巾擦浴ICU患者对医院内常见多重耐药菌传播和医院感染的防控效果。方法选取2016年7月~2017年2月入住ICU的605例患者为试验组,2015年7月~2016年2月入住的488例患者为对照组,试验组每日采用洗必泰湿巾进行全身擦浴,... 目的评价使用洗必泰湿巾擦浴ICU患者对医院内常见多重耐药菌传播和医院感染的防控效果。方法选取2016年7月~2017年2月入住ICU的605例患者为试验组,2015年7月~2016年2月入住的488例患者为对照组,试验组每日采用洗必泰湿巾进行全身擦浴,对照组采取传统的全身清水擦浴,比较两组多重耐药菌院内分离率及医院感染发病率。结果试验组多重耐药菌的分离率(20.02‰)明显低于对照组(30.14‰)(P<0.01),其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分离率低于对照组(P<0.05),而其他多重耐药菌的分离率两组无显著差异(P>0.05);两组检出的多重耐药菌构成比无统计学差异(P=0.685)。两组导尿管相关性尿路感染和血液感染及呼吸机相关性肺炎发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论使用洗必泰湿巾每日檫浴ICU患者,可有效降低ICU内常见多重耐药菌的院内传播,特别是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,但并不能降低导尿管相关性尿路感染、呼吸机相关性肺炎和导管相关性血流感染的发生。 展开更多
关键词 洗必泰 擦浴 ICU 多重耐药 医院感染
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肝移植后多重耐药菌感染的相关危险因素 预览
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作者 刘梦元 方芳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第7期1109-1114,共6页
背景:肝移植后多重耐药菌感染严重影响肝移植后患者的存活率和死亡率,多重耐药菌感染治疗的高失败率也引起了关注。目的:分析肝移植后多重耐药菌感染的危险因素。方法:采用队列研究对114例肝移植患者的临床资料进行收集和分析,多重耐药... 背景:肝移植后多重耐药菌感染严重影响肝移植后患者的存活率和死亡率,多重耐药菌感染治疗的高失败率也引起了关注。目的:分析肝移植后多重耐药菌感染的危险因素。方法:采用队列研究对114例肝移植患者的临床资料进行收集和分析,多重耐药菌感染组共28例;非多重耐药菌感染组共86例。统计多重耐药菌感染率,进行单因素分析及多元Logistic回归分析确定独立危险因素。结果与结论:①肝移植后多重耐药菌的感染率为24.6%;②多元Logistic回归分析结果显示,4个因素是影响肝移植后多重耐药菌感染的独立危险因素:凝血酶原时间延长(OR:3.102,95%CI0.066-9.024,P=0.038)、ICU留置时间≥10d(OR:3.745,95%CI1.313-10.687,P=0.014)、气管插管时间≥72h(OR:8.972,95%CI1.983-40.582,P=0.004)、胸腔穿刺(OR:3.564,95%CI1.223-10.387,P=0.020);③结果显示,凝血酶原时间延长、ICU留置时间≥10d、气管插管时间≥72h和胸腔穿刺会增加肝移植后患者发生多重耐药菌感染的风险。 展开更多
关键词 肝移植 多重耐药 感染 危险因素 组织构建 凝血酶原时间 组织工程
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ABC分类控制法在多重耐药菌感染防控中的应用
14
作者 朱震宏 姜艳 罗德梅 《临床检验杂志(电子版)》 2019年第1期183-184,共2页
目的 分析多重耐药菌感染防控中ABC分类控制法的应用效果。方法 对我院住院的多重耐药菌感染患者的病原学检测结果和临床资料进行回顾性分析,对其行ABC分类确认。结果 按照ABC分类法确定多重耐药菌重点控制年龄段为60岁以上,肠杆菌属、... 目的 分析多重耐药菌感染防控中ABC分类控制法的应用效果。方法 对我院住院的多重耐药菌感染患者的病原学检测结果和临床资料进行回顾性分析,对其行ABC分类确认。结果 按照ABC分类法确定多重耐药菌重点控制年龄段为60岁以上,肠杆菌属、葡萄球菌属、埃希菌属为重点控制菌群,骨伤科、肾病科、普外科为重点控制科室。结论 采用ABC分类控制法与医院感染调查数据相结合,能将感染管理重点对象明确,充分体现出医院特点。 展开更多
关键词 多重耐药 感染防控 ABC分类控制法 应用效果
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儿童医院多重耐药菌管理的药学方法 预览
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作者 李燕 《北方药学》 2019年第2期183-185,共3页
目的:针对儿童医院多重耐药菌的管理,探索适宜的药学手段。方法:回顾性分析我院2015年全年检出的多重耐药菌病例,对各科检出率、检测标本、检出菌分布情况进行汇总分析。针对2015年的结果,将管理学原理与药学专业手段相结合,整合已有的... 目的:针对儿童医院多重耐药菌的管理,探索适宜的药学手段。方法:回顾性分析我院2015年全年检出的多重耐药菌病例,对各科检出率、检测标本、检出菌分布情况进行汇总分析。针对2015年的结果,将管理学原理与药学专业手段相结合,整合已有的药学管理措施,提出新的管理措施:①建立以各专科临床药师为节点的药事管理体系;②完善以合理用药审核为基本点的药事绩效考核体系;③建立与临床科主任直接衔接的联络体系。经过2016年的管理提升,汇总分析2017年全年的多重耐药菌病例,检测方法是否有效。结果:经过整改,多重耐药菌检出率有所下降:2015年共检出1214例多重耐药菌感染病例,检出率为1.799%,2017年共检出1377例,检出率为1.601%,下降0.198个百分点;多重耐药菌培养样本合理性增加,菌种分布有轻微变化。结论:从管理学原理出发,结合药学专业,建立适宜的药事管理体系对于医院的多重耐药菌管理工作大有裨益。 展开更多
关键词 多重耐药 事管理 管理学
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1例外伤患者多重耐药菌感染治疗及思考 预览
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作者 姚永萍 程绪 《中国当代医药》 2019年第3期188-191,共4页
本文回顾和讨论1例外伤患者多重耐药菌感染的治疗过程。通过回顾文献,多学科会诊,寻找实验室证据,提出可行性建议,并协助制定药物治疗方案。入院后依据患者临床微生物检测的结果,结合药物敏感试验,院内相关专业人员对该患者用药选择进... 本文回顾和讨论1例外伤患者多重耐药菌感染的治疗过程。通过回顾文献,多学科会诊,寻找实验室证据,提出可行性建议,并协助制定药物治疗方案。入院后依据患者临床微生物检测的结果,结合药物敏感试验,院内相关专业人员对该患者用药选择进行讨论,最终患者的症状改善,感染情况得到控制。临床药师在诊疗活动中及时发现耐药菌株,制定个体化药物治疗方案,保障患者用药安全性、有效性和经济性。 展开更多
关键词 临床 多学科会诊 多重耐药 抗感染治疗
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慢性阻塞性肺病急性加重患者呼吸道多重耐药菌感染危险因素分析 预览
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作者 刘延一 杨俊华 叶丹 《临床肺科杂志》 2019年第4期661-664,共4页
目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼吸道多重耐药菌感染的危险因素,为防控COPD提供依据。方法选取2015年1月-2017年3月医院收治的AECOPD合并呼吸道细菌感染患者78例作为研究对象,分析多重耐药菌感染率,并采用单因素及多因... 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼吸道多重耐药菌感染的危险因素,为防控COPD提供依据。方法选取2015年1月-2017年3月医院收治的AECOPD合并呼吸道细菌感染患者78例作为研究对象,分析多重耐药菌感染率,并采用单因素及多因素logistic回归方法对AECOPD合并呼吸道多重耐药菌感染的危险因素进行分析。结果AECOPD患者肺部多重耐药菌感染率为14.10%。单因素分析结果显示,呼吸衰竭、既往一年因COPD入院次数、呼吸疾病史,对AECOPD合并呼吸道多重耐药菌感染的影响有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,呼吸衰竭、既往一年因COPD入院次数是导致AECOPD合并呼吸道多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论AECOPD合并肺部感染中,多重耐药菌感染比例较高。呼吸衰竭、既往一年因COPD入院次数,是AECOPD合并多重耐药菌感染的独立危险因素,及早控制这些危险因素可以降低AECOPD患者合并多重耐药菌感染。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 多重耐药 影响因素
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泌尿系统围手术期多重耐药菌感染的临床分析 预览
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作者 康厚彬 何秉勋 +2 位作者 艾航宇 朱智虎 薛斌 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第1期40-44,共5页
目的分析围手术期泌尿系统多重耐药菌感染的尿细菌谱及其药物敏感实验结果,指导临床治疗。方法回顾性分析我院自2013年1月至2016年12月154例患者围手术期清洁中段尿培养的多重耐药感染细菌谱和药物敏感实验结果报告。结果154例多重耐药... 目的分析围手术期泌尿系统多重耐药菌感染的尿细菌谱及其药物敏感实验结果,指导临床治疗。方法回顾性分析我院自2013年1月至2016年12月154例患者围手术期清洁中段尿培养的多重耐药感染细菌谱和药物敏感实验结果报告。结果154例多重耐药菌感染患者中革兰氏阴性菌有148例,占96.1%(148/154),阴性菌中β-内酰胺酶(ESBLs)阳性145例,占97.97%(145/148),阴性中大肠埃希菌127例,占第一位为82.47%(127/154),其中ESBLs阳性125例,占98.43%(125/127);革兰氏阳性菌有6例,其中屎肠球菌4例,溶血葡萄球菌2例。多重耐药菌在疾病分布中泌尿系结石占69.48%(107/154),其次为泌尿系梗阻占21.43%(33/154);人群分布中以中老年组最多,占80.52%(124/154),青年组占15.58%(24/154)。对革兰氏阴性菌耐药率高的抗菌药分别是:羧苄西林、环丙沙星、头孢噻肟、复方新诺明,而敏感率较高的药物为:亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因;革兰氏阳性菌敏感率高抗菌药为:亚胺培南、万古霉素,耐药率较高的药物为:羧苄西林、环丙沙星、头孢噻肟、复方新诺明、头孢他啶。结论围手术期尿路多重耐药菌感染患者中以革兰氏阴性菌感染为主,其中又以大肠埃希菌最多,产生耐药性的主要原因为产生ESBLs。在进行经验性治疗时可选择对大肠埃希菌产ESBLs菌株敏感的抗菌药物进行治疗,并加强对抗菌药物使用的监测。 展开更多
关键词 泌尿系统 多重耐药 微生物敏感实验 围手术期
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电击伤感染多重耐药菌的原因及护理对策 预览
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作者 陆怡 《中国现代医药杂志》 2019年第2期92-94,共3页
电击伤又称电接触烧伤,是一种严重的烧伤疾病,是指人体与电源直接接触后电流进入人体,导致机体组织损坏和功能障碍[1]。临床表现除电击部位的局部损伤,还会引起全身性损伤[2],主要是损伤心脏和中枢神经系统,由于常累及深部组织,导致残... 电击伤又称电接触烧伤,是一种严重的烧伤疾病,是指人体与电源直接接触后电流进入人体,导致机体组织损坏和功能障碍[1]。临床表现除电击部位的局部损伤,还会引起全身性损伤[2],主要是损伤心脏和中枢神经系统,由于常累及深部组织,导致残疾的发生率也较高,严重者可导致心跳以及呼吸骤停,死亡率较高,电击伤的并发症有很多,而感染是其中最严重的且发生率最高的并发症之一。据报道,某医院5000多例烧伤患者中,70%死亡患者是因为发生了感染;另一医院3000多例患者中因感染而死亡者达67%[3]。为有效预防及护理电击伤患者的创面感染,现将电击伤感染多重耐药菌的原因及护理对策总结如下。 展开更多
关键词 创面感染 多重耐药 护理对策 电击伤 电接触烧伤 局部损伤 中枢神经系统 烧伤患者
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中国临床微生物室参与医院感染及抗菌药物使用管理的现状 预览
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作者 徐艳 杨怀 +4 位作者 陈黎媛 张曼 张满 杨廷秀 朱艳秋 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期120-126,共7页
目的 了解中国医院临床微生物室参与医院感染及抗菌药物使用管理的现状。方法 抽取中国7大地区14个省(市)、自治区及部队所属的医院,对2000年以前、及以后每5年为一时间段至2015年的临床微生物室参与医院感染性疾病的会诊,标本质量控制... 目的 了解中国医院临床微生物室参与医院感染及抗菌药物使用管理的现状。方法 抽取中国7大地区14个省(市)、自治区及部队所属的医院,对2000年以前、及以后每5年为一时间段至2015年的临床微生物室参与医院感染性疾病的会诊,标本质量控制,抗菌药物使用及多重耐药菌管理等方面开展调查,并对调查结果进行统计分析。结果 共抽取调查医院187所,2015年其临床微生物室参与感染性疾病会诊以及多重耐药菌多部门协作管理工作的医院分别有96、172所(占51.34%、、91.98%),但仍有23.53%(44所)医院临床微生物室使用手工统计分析药敏结果,具备病原菌同源性鉴定能力者仅26所(13.90%)。2010年与2015年相比,MDRO监测数据反馈临床的比率由66.84%(125所)上升至95.72%(179所),反馈频率以每月和每季度为主;开展向临床反馈药敏结果的比率从62.03%(116所)上升至94.12%(176所),82.35%(154所)临床微生物室实现按季度反馈;开展痰培养前痰涂片镜检质量控制的比率由63.10%(118所)上升至87.17%(163所);血培养推行双侧双份的比率由35.83%(67所)提升至72.73%(136所);其他无菌体液(除血、尿以外)标本的比率由4.86%上升至5.74%;2010年与2015年各组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 中国医院临床微生物室在医院感染防控方面取得了较大进展,特别是2011—2015年间,但在医院感染病原菌同源性分析、结果反馈信息化推进和无菌体液标本的送检方面有待进一步加强。 展开更多
关键词 临床微生物 医院感染 标本质量控制 多重耐药 物管理
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