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新大环内酯类抗生素——阿齐霉素 被引量:187
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作者 王明贵 张婴元 《新药与临床》 CSCD 北大核心 1997年第1期 38-40,共3页
阿齐霉素属新大环内酯类抗生素,与红霉素等大环内酯类相比,对革兰阴性菌如流感杆菌的抗菌作用用增强,其T1/2延长,组织内药物浓度高,不良反应少,本文对阿齐霉素的抗菌作用,药物动力学特性,临床应用,不良反应等方面作了一综述。
关键词 阿齐霉素 药物动力学 大环内酯 抗生素
细菌菌膜的基础与临床 预览 被引量:105
2
作者 小林宏行 雷雨 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期 299-307,共9页
为了让临床医师更好的了解细菌菌膜病,本文将自由对细菌菌膜病的十年研究结果进行了总结。菌膜是细菌在不利于其生长的环境下,产生藻酸盐多糖使细菌相互粘连形成膜状物附着于病灶的表面或导管内。
关键词 细菌菌膜 菌膜病 藻酸盐 免疫复合物 大环内酯
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葡萄球菌对红霉素和克林霉素的诱导耐药性研究 预览 被引量:109
3
作者 沈定霞 罗燕萍 +2 位作者 徐雅萍 张秀菊 周光 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期 400-402,共3页
目的了解葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,测定红霉素对克林霉素诱导耐药率及诱导耐药基因.方法按美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散方法测定并判读金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,并以D试... 目的了解葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,测定红霉素对克林霉素诱导耐药率及诱导耐药基因.方法按美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散方法测定并判读金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,并以D试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型,聚合酶链反应检测诱导耐药基因.结果甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药分别占62.7%和54.8%.D试验阳性占所检测葡萄球菌的17.7%. 在单一纸片红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,D试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性者分别为67.6%和45.3%. 红霉素核糖体甲基化酶基因ermC是诱导耐药的主要基因,占74.5%.结论临床微生物室开展D试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性可帮助临床医生正确选用大环内酯类、林可酰胺类和链阳霉素B类抗生素. 展开更多
关键词 克林霉素 耐药性研究 凝固酶阴性葡萄球菌 美国临床实验室标准化委员会 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 聚合酶链反应检测 临床微生物室 耐药基因 红霉素耐药 大环内酯 纸片扩散 耐药表型 诱导耐药 ermC 临床医生 抗生素
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新大环内酯类抗生素——阿奇霉素 预览 被引量:62
4
作者 王佩 李玉珍 《中国新药杂志》 CAS CSCD 1996年第3期 180-183,共4页
综述了阿奇霉素的抗菌活性、药代动力学、临床应用、不良反应、剂量与用法以及药物相互作用。表明阿奇霉素是一个短程、简便、高效、有前途的口服抗菌药物。
关键词 阿奇霉素 大环内酯 抗生素
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大环内酯类抗生素的菌种选育,发酵和生物合成 预览 被引量:31
5
作者 孙益 姚瑜 《国外医药:抗生素分册》 CAS 1997年第2期 99-113,共15页
大环内酯类抗生素是一类以大内酯环为骨架,连有1~3个糖分子的抗生物质,主要由链霉菌、小单孢菌和糖多孢菌产生。从第一个大环内酯类抗生素红霉素用于临床至今已有40多年,在这期间已发现了近百种大环内酯类抗生素,但最重要且已商业化的... 大环内酯类抗生素是一类以大内酯环为骨架,连有1~3个糖分子的抗生物质,主要由链霉菌、小单孢菌和糖多孢菌产生。从第一个大环内酯类抗生素红霉素用于临床至今已有40多年,在这期间已发现了近百种大环内酯类抗生素,但最重要且已商业化的品种(不包括半合成产品)只有红霉素、螺旋霉素、泰乐星、吉他霉素、麦迪霉素和交沙霉素等。本文重点就已工业化的大环内酯类抗生素在菌种、发酵和生物合成方面近几年来的研究进展作一概述。 展开更多
关键词 抗生素 大环内酯 菌种 发酵 生物合成
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肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药性及耐药机制研究 被引量:53
6
作者 辛德莉 韩旭 +7 位作者 糜祖煌 李靖 秦玲 魏田力 陈小庚 刘禧杰 侯安存 李贵 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期543-546,共4页
目的了解肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)对大环内酯类抗生素的耐药情况及耐药机制。方法对370份咽拭子标本进行MP分离培养,应用套式PCR扩增MP种特异16S核蛋白体RNA(16SrRNA)基因对临床分离株进行分子鉴定;通过药物敏感实... 目的了解肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)对大环内酯类抗生素的耐药情况及耐药机制。方法对370份咽拭子标本进行MP分离培养,应用套式PCR扩增MP种特异16S核蛋白体RNA(16SrRNA)基因对临床分离株进行分子鉴定;通过药物敏感实验测定MP分离株对大环内酯类药物的MIC并筛选出耐药株;设计套式PCR扩增红霉素作用靶位23S核蛋白体RNA(23SrRNA)基因,扩增产物进行全自动DNA测序,测得序列与NCBI已登录的MP标准株M129(登录号)(68422)23SrRNA基因作比对。结果370份临床标本中分离MP50株,分离阳性率为13.5%。50株中敏感株4株,耐药株46株(占92%)。耐药菌株的红霉素、阿奇霉素、交沙霉素MIC值均升高。4株敏感株和肺炎支原体国际标准株FH的23SrRNA基因序列与基因库的MP基因序列相同,46株耐药株的23SrRNA基因发生点突变,41株突变位点在23SrRNAV区中心环的2063位,其中40株发生了A—G的点突变,1株发生了A—c的点突变;另5株突变位点在2064位,A→G。结论MP对大环内酯类抗生素耐药率高,耐药性的分子基础是23SrRNA基因的点突变,其中2063位点突变占主导地位。23SrRNA基因发生点突变的肺炎支原体对红霉素、阿奇霉素及交沙霉素的MIC值均升高。 展开更多
关键词 支原体 肺炎 大环内酯 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 RNA 核糖体 23S 点突变
大环内酯类抗生素用药分析及趋势探讨 预览 被引量:49
7
作者 宋菲 何绥平 《中国药房》 CAS CSCD 1998年第3期 117-118,共2页
本文以DDDs及药吕消耗金额为最变参数,对我院1992-1997年口服大环内酯类抗生素的药物消费结构进行了较全面的调研,结果表明:1992-1996年是此类 素品种更换最频繁的5年,1996年以后完成“换代”,用药结... 本文以DDDs及药吕消耗金额为最变参数,对我院1992-1997年口服大环内酯类抗生素的药物消费结构进行了较全面的调研,结果表明:1992-1996年是此类 素品种更换最频繁的5年,1996年以后完成“换代”,用药结构基本固定,其中,一代品种为利君沙,二代品种为罗红霉素,克拉霉素和阿奇霉素。该文同时阐述了此类抗生素的国内外应用现状及发展趋势。 展开更多
关键词 大环内酯 抗生素 DDDS 消耗金额 消费结构
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肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药机制 预览 被引量:43
8
作者 韩旭 辛德莉 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第16期 1101-1103,共3页
肺炎支原体(MP)是儿童和青少年社区获得性呼吸道感染的常见病原体,大环内酯类抗生素是治疗小儿MP感染的首选药物。然而,近年来御对大环内酯类抗生素出现耐药,结合位点的基因突变是目前的研究热点,也是引起御耐药的主要机制之一。... 肺炎支原体(MP)是儿童和青少年社区获得性呼吸道感染的常见病原体,大环内酯类抗生素是治疗小儿MP感染的首选药物。然而,近年来御对大环内酯类抗生素出现耐药,结合位点的基因突变是目前的研究热点,也是引起御耐药的主要机制之一。对MP耐药性的研究可为抗生素的合理选择和应用提供理论指导。 展开更多
关键词 肺炎 肺炎支原体 大环内酯 抗生素 耐药
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慢性鼻-鼻窦炎——大环内酯类药物治疗新概念 被引量:46
9
作者 许庚 王德云 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期3-5,共3页
小剂量、长期大环内酯类药物治疗慢性鼻.鼻窦炎(CRS),已经被欧洲鼻-鼻窦炎鼻息肉诊疗意见书(EPOS2007)作为A类药物推荐。EPOS 2007是由国际知名鼻科学者参照1112篇相关文献,根据循证医学研究证据而提出的。为此,EPOS 2007虽然... 小剂量、长期大环内酯类药物治疗慢性鼻.鼻窦炎(CRS),已经被欧洲鼻-鼻窦炎鼻息肉诊疗意见书(EPOS2007)作为A类药物推荐。EPOS 2007是由国际知名鼻科学者参照1112篇相关文献,根据循证医学研究证据而提出的。为此,EPOS 2007虽然冠名“欧洲指南”,但实际上已经成为目前国际鼻科学界公认的指引性文件。 展开更多
关键词 鼻-鼻窦炎 大环内酯 药物治疗 慢性 鼻窦炎鼻息肉 EPOS 欧洲指南 医学研究
耐药肺炎支原体肺炎患儿的临床特点 被引量:42
10
作者 辛德莉 王斯 +2 位作者 韩旭 马少杰 陈小庚 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1213-1215,共3页
目的总结对大环内酯类抗生素耐药的肺炎支原体(MP)菌株感染所致MP肺炎(MPP)患儿的临床特点。方法选取2004年9月-2005年12月首都医科大学附属北京友谊医院儿科疑似MPP的住院患儿200例,应用巢式PCR和DNA测序技术检测64例确诊MPP患儿... 目的总结对大环内酯类抗生素耐药的肺炎支原体(MP)菌株感染所致MP肺炎(MPP)患儿的临床特点。方法选取2004年9月-2005年12月首都医科大学附属北京友谊医院儿科疑似MPP的住院患儿200例,应用巢式PCR和DNA测序技术检测64例确诊MPP患儿咽拭子标本MP耐药基因,在此基础上区分出耐药组和敏感组;观察2组患儿在性别、年龄、病程、最高体温、发热时间、住院时间、肺外并发症方面的差异,并应用SPSS11.5软件对其结果进行分析。结果 64例患儿中,咳嗽64例(占100%),发热64例(占100%);肺部有中细湿啰音52例(占81.3%),粗湿啰音2例(占3.1%),无肺部体征10例(占15.6%);有肺外并发症11例(占17.2%);胸部X线表现右肺病变者26例(占40.6%),左肺23例(占35.9%),双肺11例(占17.2%),无具体病灶4例(占6.3%)。外周血白细胞正常53例(占82.8%)。耐药组和敏感组患儿在性别(P=1.000)、年龄(P=0.800)、最高体温(P=0.082)、肺外并发症发生率(P=0.113)方面比较,差异无明显统计学意义;耐药组患儿的发热天数(P=0.024)、病程(P=0.047)和住院时间(P=0.015)均高于敏感组。结论耐药MP株感染者与非耐药MP株感染者相比,发热时间长,病程长,住院时间长。 展开更多
关键词 肺炎支原体 耐药性 大环内酯
细菌对大环内酯类抗生素耐药机制的研究进展 预览 被引量:37
11
作者 王明贵 《国外医药:抗生素分册》 CAS 2000年第1期 13-15,共3页
细菌对大环内酯类抗生素的主要耐药机制为靶位改革,某些细菌产生的灭活酶也可导致细菌的耐药,近年来的研究发现主动外排系统在细菌对大环内酯类抗生素的耐药中也起了重要的作用。本文对上述3种耐药机制,着重对主动外排系统的近年研... 细菌对大环内酯类抗生素的主要耐药机制为靶位改革,某些细菌产生的灭活酶也可导致细菌的耐药,近年来的研究发现主动外排系统在细菌对大环内酯类抗生素的耐药中也起了重要的作用。本文对上述3种耐药机制,着重对主动外排系统的近年研究情况作一综述。 展开更多
关键词 大环内酯 抗生素 耐药机制 灭活酶 研究进展
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难治性肺炎支原体肺炎5例 预览 被引量:39
12
作者 韩旭 辛德莉 +2 位作者 李靖 魏田力 侯安存 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期 289-290,共2页
目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的临床特点。方法2003年12月--2006年1月首都医科大学附属北京友谊医院儿科住院的难治性肺炎支原体肺炎患儿5例。男4例,女1例;年龄6~13岁。对5例患儿的临床表现、实验室检查、胸片检查及治疗进行回顾性... 目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的临床特点。方法2003年12月--2006年1月首都医科大学附属北京友谊医院儿科住院的难治性肺炎支原体肺炎患儿5例。男4例,女1例;年龄6~13岁。对5例患儿的临床表现、实验室检查、胸片检查及治疗进行回顾性分析。结果肺炎支原体肺炎5例患儿均以发热、咳嗽起病,呈稽留高热,体温40.0~40.7℃,咳嗽剧烈,患侧肺部叩诊浊音,呼吸音减低。5例ESR增快(53~107mm/1h),CRP升高(270~l600mg/L);2例行细胞免疫功能检查CD4^+/CD8^+降低;胸片示左中下肺野大片状阴影3例,右中下肺野大片状阴影2例,均并胸腔积液。5例均并心电图异常改变,3例表现为T波低平,2例表现为左前分支传导阻滞,心肌酶CK-MB、肌钙蛋白T均正常。5例咽拭子肺炎支原体培养阳性,体外药物敏感性试验证实为耐药菌感染。5例均予大环内酯类药物治疗。其中1例加用甲泼尼龙治疗,热程缩短。随访2~3个月,全部病例肺部炎性反应吸收,1例并胸膜肥厚。结论耐药肺炎支原体感染诊治困难,对大环内酯类抗生素治疗不敏感不能排除肺炎支原体肺炎,应行病原学检查及耐药基因检测,同时需寻找有效的药物控制耐药菌感染。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大环内酯 耐药 肺炎
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生殖道沙眼衣原体对几种抗菌药物敏感性的研究 预览 被引量:33
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作者 韩建德 陈木开 +3 位作者 廖绮曼 王莉红 凌宏忠 涂裕英 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期 559-561,共3页
目的检测和对比数年来泌尿生殖道沙眼衣原体(Ct)临床分离株对几种常用抗菌药物的敏感性。方法分别选用1997年、1999年、2001年、2003年和2005年临床泌尿生殖道Ct分离株,用McCoy细胞培养法鉴定,检测7种药物抗Ct体外抗菌活性,测定其... 目的检测和对比数年来泌尿生殖道沙眼衣原体(Ct)临床分离株对几种常用抗菌药物的敏感性。方法分别选用1997年、1999年、2001年、2003年和2005年临床泌尿生殖道Ct分离株,用McCoy细胞培养法鉴定,检测7种药物抗Ct体外抗菌活性,测定其最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果1997-2005年,几种常用药物MIC90、MBC90均有不同程度升高。尤其是左氧氟沙星升高最为明显,MIC90由0.063mg/L升高至1mg/L,MBC90由0.063mg/L升高至4mg/L,2005年Ct临床分离株,克拉霉素、司帕沙星和莫西沙星杀菌浓度均较低,其MBC90分别为:0.25mg/L、0.125mg/L和0.063mg/L。结论Ct对几种常用抗菌药物的体外敏感性降低;目前Ct临床分离株对克拉霉素、司帕沙星和新药莫西沙星有较好敏感性。 展开更多
关键词 衣原体 沙眼 微生物敏感性试验 大环内酯 米诺环素 喹诺酮
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解脲支原体生殖道感染治疗研究进展 预览 被引量:36
14
作者 吕丽华 《中国妇幼保健》 CAS 2004年第6期 87-88,共2页
近年来由解脲支原体(UU)引起的非淋球菌性生殖道感染(RTI)引起了人们的高度重视,其引起的RTI是一种新的性传播疾病(STD),因其传染性强,对人类健康危害性大,是我国重点防治的STD之一[1].UU是微生物中固有的一群大小介于细菌和病毒之间、... 近年来由解脲支原体(UU)引起的非淋球菌性生殖道感染(RTI)引起了人们的高度重视,其引起的RTI是一种新的性传播疾病(STD),因其传染性强,对人类健康危害性大,是我国重点防治的STD之一[1].UU是微生物中固有的一群大小介于细菌和病毒之间、无坚硬的细胞壁、呈多形性、能在无活动细胞培养基中繁殖的最小微生物.UU寄居于生殖道,主要通过性行为传播.女性泌尿生殖道UU、沙眼衣原体(CT)感染在性病中发病率最高,被称为"第二代性病"[2],它不仅可以引起广泛的RTI,如前庭大腺炎、阴道炎、宫颈炎等下生殖道感染,也可引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎等上生殖道感染,导致不孕、不育及胎儿宫内感染、流产等不良后果.因此许多医务工作者对治疗UU的药物作了大量的研究和报道,现综述如下. 展开更多
关键词 解脲支原体 生殖道感染 治疗 四环素 大环内酯 联合用药
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肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药分析 被引量:36
15
作者 辛德莉 韩旭 +2 位作者 李靖 魏田力 侯安存 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第8期616-617,共2页
目的 了解肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药现状。方法2004-01-2005-07于北京友谊医院儿科病房临床确诊为肺炎支原体感染的260例患儿,从其咽部或鼻咽部获取标本,利用肺炎支原体分离培养技术及药物敏感试验,筛选耐药株?结果260例... 目的 了解肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药现状。方法2004-01-2005-07于北京友谊医院儿科病房临床确诊为肺炎支原体感染的260例患儿,从其咽部或鼻咽部获取标本,利用肺炎支原体分离培养技术及药物敏感试验,筛选耐药株?结果260例标本中,分离阳性株13例,耐药株9例,占69.2%(9/13)。结论肺炎支原体对大环内酯类抗生素有耐药株产生,耐药监测非常必要. 展开更多
关键词 肺炎支原体 大环内酯 药物敏感试验
肺炎支原体耐大环内酯类抗菌药物分子机制的初步研究 被引量:35
16
作者 陈岳明 张卫英 +3 位作者 余道军 项国谦 卢忠 王贤军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期877-879,895共4页
目的了解肺炎支原体(MP)耐大环内酯类抗菌药物情况及主要的耐药机制。方法从32例因MP引起呼吸道感染的患儿取咽拭子,采用改良Hayflick培养基分离培养;运用药物敏感试验筛选耐大环内酯类抗菌药物的耐药株;聚合酶链反应(PCR)扩增... 目的了解肺炎支原体(MP)耐大环内酯类抗菌药物情况及主要的耐药机制。方法从32例因MP引起呼吸道感染的患儿取咽拭子,采用改良Hayflick培养基分离培养;运用药物敏感试验筛选耐大环内酯类抗菌药物的耐药株;聚合酶链反应(PCR)扩增结合序列测定分析耐药分子机制。结果32份标本培养成功19份;药敏结果显示19株MP临床分离株中有15株耐药,占78.9%,而且一旦对其中1种药物耐药,对其他大环内酯类抗菌药物也均呈耐药性;敏感株和标准株FH的测序结果完全相同,15株耐药株23SrRNAV区均出现了A2063G的点突变,其中有2株为敏感株和耐药株共生。结论MP对大环内酯类抗菌药物耐药现状严重,其主要的耐药机制为23SrRNAV区产生点突变。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大环内酯 药物敏感试验 点突变
红霉素基因工程研究进展 预览 被引量:18
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作者 张部昌 赵志虎 马清钧 《中国生物工程杂志》 CAS CSCD 2002年第3期 40-44,共5页
红霉素是一类广谱大环内酯类抗生素,在临床上具有广泛的应用.近10年来用基因工程方法对红霉素结构改造已经取得了很大的进展.通过基因工程不仅可以改造红霉素内酯环环的大小、环的骨架和环的侧链,而且可以对后修饰的羟基、糖基和甲基进... 红霉素是一类广谱大环内酯类抗生素,在临床上具有广泛的应用.近10年来用基因工程方法对红霉素结构改造已经取得了很大的进展.通过基因工程不仅可以改造红霉素内酯环环的大小、环的骨架和环的侧链,而且可以对后修饰的羟基、糖基和甲基进行改造.迄今用基因工程方法合成的新的大环内酯环结构已超过100种,所合成的各种红霉素类似物也有数十种,且经过基因改造的红霉素类似物都具有生物活性.但基因工程产物产量都普遍降低,抑茵活性也不理想,因此未来红霉素基因工程研究的重点应加强产量和高活性结构筛选的研究. 展开更多
关键词 红霉素 基因工程 研究进展 大环内酯
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亚胺培南联合阿奇霉素治疗铜绿假单胞菌生物被膜感染的实验研究 预览 被引量:30
18
作者 方向群 刘又宁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期 254-257,共4页
目的 研究亚胺培南(IMP)联合阿奇霉素(AZM)在治疗铜绿假单胞菌生物被膜(BF)感染中的作用。方法 色氨酸法测定AZM对多糖蛋白复合物(GLX)的抑制作用;通过噻唑蓝(MTT)法测定BF上的活菌数,比较IMP与AZM联合应用时对BF细菌的体... 目的 研究亚胺培南(IMP)联合阿奇霉素(AZM)在治疗铜绿假单胞菌生物被膜(BF)感染中的作用。方法 色氨酸法测定AZM对多糖蛋白复合物(GLX)的抑制作用;通过噻唑蓝(MTT)法测定BF上的活菌数,比较IMP与AZM联合应用时对BF细菌的体外抑制作用;采用组织笼大鼠皮下埋植法建立细菌BF体内局部感染动物模型,并考察AZM对IMP的体内协同作用。结果 AZM可以使细菌BF的GLX的含量显著地下降;在IMP浓度相同的情况下,加入1/4、1/16MIC的AZM可使BF上的活菌数显著地减少;IMP和AZM联合应用时,铜绿假单胞菌BF感染局部的活菌数较IMP单独作用时显著减少。结论 AZM可以在治疗铜绿假单胞菌BF感染中对IMP起到协同作用。 展开更多
关键词 生物被膜 多糖蛋白复合物 大环内酯 亚胺培南
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68例小儿难治性肺炎支原体肺炎临床分析 被引量:35
19
作者 王雷 段建华 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期224-226,共3页
目的 通过分析68例儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病例特点,总结RMPP早期识别和综合治疗的方法.方法 2008年1月至2010年12月首都医科大学附属北京儿童医院国际部收治的资料完整的难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病例68例.搜集总结患者... 目的 通过分析68例儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病例特点,总结RMPP早期识别和综合治疗的方法.方法 2008年1月至2010年12月首都医科大学附属北京儿童医院国际部收治的资料完整的难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病例68例.搜集总结患者支原体抗体、C-反应蛋白、白细胞、血沉、胸片等多项实验室和影像学证据.结果 100%RMPP出现高热并逐渐出现肺部体征,部分患者出现心电图异常、肝功受损、皮疹等肺外表现.诊断RMPP后应用大环内酯类治疗2-4疗程,加用甲基泼尼松龙.重症或激素无效的给予免疫球蛋白治疗.合并细菌感染的联合应用敏感抗生素.纤维支气管镜在RMPP治疗中有一定作用.结论 早期识别对RMPP的诊断尤为重要,采取综合措施才能保证RMPP治疗效果. 展开更多
关键词 支原体 肺炎 支原体感染 大环内酯 泼尼松龙 免疫球蛋白 支气管镜
儿童大环内酯耐药支原体肺炎的临床特点及治疗转归 被引量:35
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作者 鲍芳 曲久鑫 +2 位作者 刘振嘉 秦选光 曹彬 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期756-761,共6页
目的 了解儿童社区获得性肺炎(CAP)中支原体肺炎的临床及影像学特点,以及阿奇霉素体外耐药菌株所致支原体肺炎的治疗效果.方法 前瞻性连续入选首都医科大学附属北京朝阳医院儿科病房2010年9月1日至2011年8月31日收治的179例CAP患儿,... 目的 了解儿童社区获得性肺炎(CAP)中支原体肺炎的临床及影像学特点,以及阿奇霉素体外耐药菌株所致支原体肺炎的治疗效果.方法 前瞻性连续入选首都医科大学附属北京朝阳医院儿科病房2010年9月1日至2011年8月31日收治的179例CAP患儿,均进行咽分泌物肺炎支原体核酸检测及肺炎支原体体外培养,培养阳性者进行体外药物敏感度测定.结果 179例CAP中确诊支原体肺炎的患儿83例(46%),肺炎支原体培养阳性45例,其中44株体外药敏试验结果显示对大环内酯类药物高度耐药(MR),1例大环内酯体外敏感.44例MR肺炎患儿的临床表现为持续性发热、咳嗽,大多为高热[(39.5±0.7)℃],咳嗽呈刺激性干咳;外周血白细胞大多正常[(8±4)×109/L],中性粒细胞比例正常或升高(0.60±0.94),ESR[(24± 14) mm/1 h]及C反应蛋白(12.8 mg/L)均增高.44例MR肺炎X线胸部正位片显示大叶性实变影10例(23%,10/44),其中左下肺3例,左肺2例,右下肺3例,右上肺2例;少量胸腔积液1例合并右下肺实变;斑片样炎性渗出影27例;肺纹理增重7例.44例MR肺炎支原体肺炎患者中19例进行了胸部CT检查,13例存在肺叶或肺段实变.44例MR肺炎平均在发病第4天接受阿奇霉素治疗,平均疗程为(9±4)d.12例初选抗生素为头孢或青霉素(1例青霉素),41例使用阿奇霉素过程中联合使用头孢或青霉素类抗生素(1例联合青霉素类抗生素).阿奇霉素治疗后平均发热时间为(6±3)d;治疗后咳嗽持续时间为(17±5)d;将44例MR肺炎患儿根据肺部影像学检查分为大叶性肺实变组及无肺实变组,大叶性肺实变组患儿发热时间及给予大环内酯类药物(阿奇霉素)后发热时间均较非实变组长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎支原体对大环内酯的耐药率高达98% (44/45).MR感染合并大叶性肺实变者发热时间及给予大环内酯类药 展开更多
关键词 肺炎 支原体 大环内酯 抗药性 细菌 儿童
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