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选择性子宫动脉化疗栓塞术在治疗妊娠滋养细胞肿瘤中的应用效果 预览
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作者 郑家凤 赵虎 《临床医学研究与实践》 2019年第19期75-77,共3页
目的探讨选择性子宫动脉化疗栓塞术在治疗妊娠滋养细胞肿瘤中的临床效果及应用价值。方法回顾性分析42例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为介入组(10例,选择性子宫动脉化疗栓塞术)与化疗组(32例,药物化疗)。观... 目的探讨选择性子宫动脉化疗栓塞术在治疗妊娠滋养细胞肿瘤中的临床效果及应用价值。方法回顾性分析42例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为介入组(10例,选择性子宫动脉化疗栓塞术)与化疗组(32例,药物化疗)。观察两组的临床疗效。结果随访介入组的10例患者时,其中1例剖宫产,1例妊娠16周。介入组化疗疗程数(5.7±0.8)个,化疗组化疗疗程数(6.9±1.7)个,介入组化疗疗程数显著少于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组不良反应:闭经1例,轻度骨髓抑制2例,转氨酶升高3例,10例患者术后均出现不同程度腹痛,对症治疗后缓解,未出现发热、血肿及附壁血栓形成。化疗组不良反应:骨髓抑制(3例轻度、2例中度、1例重度),转氨酶升高5例,1例患者EMA-CO方案化疗时出现严重骨髓抑制,继发感染死亡,其余41例患者均完全缓解。所有患者均有不同程度的恶心、呕吐等消化道反应。结论选择性子宫动脉化疗栓塞术在治疗妊娠滋养细胞肿瘤时疗效显著,疗程短,毒副反应轻。 展开更多
关键词 子宫动脉化疗栓塞 妊娠滋养细胞肿瘤 化疗
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选择性应用血管介入技术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察 预览
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作者 王立娟 陈素文 +1 位作者 李长东 罗岚蓉 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第6期624-628,共5页
目的 探讨选择子宫动脉化疗栓塞术(UACE)作为宫腔镜下瘢痕妊娠清除术前预处理的评价指标及疗效。方法 选择2018年1~6月北京妇产医院计划生育科收治的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者123例为观察组,并根据CSP临床分型及病灶处血流分级情况选择... 目的 探讨选择子宫动脉化疗栓塞术(UACE)作为宫腔镜下瘢痕妊娠清除术前预处理的评价指标及疗效。方法 选择2018年1~6月北京妇产医院计划生育科收治的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者123例为观察组,并根据CSP临床分型及病灶处血流分级情况选择性应用UACE作为术前预处理;选择2015年1~6月收治的CSP患者52例为对照组,对照组患者术前未做风险评估。比较两组CSP患者临床分型的超声指标、孕囊与剖宫产瘢痕处血流信号分级、术中出血量、平均住院日及UACE使用率,并对数据进行统计学分析。结果 两组CSP患者的年龄、孕次、流产次、剖宫产次、术中出血量及治疗成功率比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组孕囊最大径线显著大于对照组,孕囊距离浆膜层最薄肌层厚度显著薄于对照组(P<0.05);观察组孕囊向膀胱方向外凸情况有32例,占26.0%;对照组8例,占15.4%;观察组平均住院日显著少于对照组(P<0.05);观察组介入率(49.6%)与对照组(84.6%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对CSP术中出血风险进行评估,选择性应用UACE作为宫腔镜手术前预处理,可以使CSP患者从介入治疗中获益,使诊疗过程得到优化,减少人力、物力消耗。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞 选择性
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剖宫产瘢痕妊娠两种治疗策略比较 预览
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作者 周冰 黎良山 +1 位作者 韩俊 陈冬冬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期574-577,共4页
目的比较子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合宫腔镜和超声导引下囊内注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性、疗效及并发症。方法回顾性分析嘉兴市3家医院100例CSP患者病史资料及治疗经过,其中A组50例接受UACE联... 目的比较子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合宫腔镜和超声导引下囊内注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性、疗效及并发症。方法回顾性分析嘉兴市3家医院100例CSP患者病史资料及治疗经过,其中A组50例接受UACE联合宫腔镜清宫术,B组50例接受超声导引下囊内注射MTX联合宫腔镜清宫术,比较治疗效果。结果A组患者UACE手术顺利,术后2~6 d内宫腔镜治疗后患者未出现大出血转开腹手术;B组患者超声导引下孕囊内注射MTX顺利,术后6~8 d宫腔镜治疗后2例出现大出血转开腹手术。A组宫腔镜术中出血量低于B组(P<0.05),住院时间短于B组(P<0.05)。结论UACE联合宫腔镜治疗CSP安全性高,疗效确切,并发症发生率低。 展开更多
关键词 子宫动脉化疗栓塞 超声导引 甲氨蝶呤 剖宫产瘢痕妊娠
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子宫切口妊娠病人行子宫动脉化疗栓塞术的临床护理效果研究 预览
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作者 殷莉 赵青 《中外女性健康研究》 2018年第11期59-60,共2页
目的:研究子宫切口妊娠患者接受子宫动脉化疗栓塞术治疗的有效护理方法。方法:选择2017年1月至2017年12月本院收治的94例子宫切口妊娠患者,全部患者均接受子宫动脉化疗栓塞术治疗,其中47例患者实施综合护理干预(观察组),另外47例患... 目的:研究子宫切口妊娠患者接受子宫动脉化疗栓塞术治疗的有效护理方法。方法:选择2017年1月至2017年12月本院收治的94例子宫切口妊娠患者,全部患者均接受子宫动脉化疗栓塞术治疗,其中47例患者实施综合护理干预(观察组),另外47例患者实施常规护理干预(对照组),比较两组效果。结果:观察组护理后血清β-HCG、孕酮水平均低于对照组,观察组护理后并发症发生率为6.38%,对照组为25.53%,P〈0.05。结论:对接受子宫动脉化疗栓塞术治疗的子宫切口妊娠患者实施综合护理干预能够改善临床指标,提升手术安全性。 展开更多
关键词 子宫切口妊娠 子宫动脉化疗栓塞 护理
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子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效 被引量:1
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作者 郭亮亮 孙旭阳 +2 位作者 刘爽 银山华 吴迪 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第12期2850-2851,共2页
目的探讨子宫动脉化疗栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗价值,旨在为临床提供依据。方法选取2013年1月-2017年11月该院收治的39例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,行子宫动脉化疗栓塞联合超声引导下清宫术者18例为观察组,行超声引导下... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗价值,旨在为临床提供依据。方法选取2013年1月-2017年11月该院收治的39例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,行子宫动脉化疗栓塞联合超声引导下清宫术者18例为观察组,行超声引导下清宫术21例为对照组。比较两组患者清宫术中出血量、大出血比例、平均住院时间。比较介入术前、术后3 d患者白细胞(WBC)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平变化。结果观察组清宫术术中出血量、大出血比例均低于对照组,平均住院时间少于对照组(P〈0.05);观察组患者术后3 d PLT、ALT、TBIL水平与术前比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠疗效优于单纯行超声引导下清宫术组,是治疗子宫瘢痕妊娠的有效辅助手段。 展开更多
关键词 瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞 超声引导下清宫
子宫动脉化疗栓塞术治疗植入性胎盘的效果分析
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作者 李长凤 《医药论坛杂志》 2018年第9期99-101,共3页
目的探讨子宫动脉化疗栓塞术对植入性胎盘的治疗效果。方法抽取开封市人民医院2015年7月至2017年7月间收治的96例植入性胎盘患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用药物保守治疗方案,给予观察组子宫动脉化疗栓塞术... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术对植入性胎盘的治疗效果。方法抽取开封市人民医院2015年7月至2017年7月间收治的96例植入性胎盘患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用药物保守治疗方案,给予观察组子宫动脉化疗栓塞术,比较两组临床效果。结果两组治疗前血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和血孕酮差异无统计学意义(P〉 0. 05),观察组治疗后对应指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P 〈0. 05);对照组出血量为(249. 60±32. 70) m L,残留胎盘组织排出时间为(6. 40±1. 20) h,β-HCG转阴时间为(21. 60±1. 80) d,月经恢复时间为(54. 80±3. 90) d,与观察组的(158. 30±27. 40) m L、(5. 10±0. 80) h、(16. 40±1. 30) d和(32. 70±2. 50) h相比,差异有统计学意义(P 〈0. 05);对照组治疗有效率为77. 10%,产褥感染率为25. 00%,与观察组的93. 30%和8. 30%相比,差异存在统计学意义(P 〈0. 05)。结论给予植入性胎盘患者子宫动脉化疗栓塞术,效果明显,创伤小,出血量少,可保留女性生育功能,值得推广应用。 展开更多
关键词 植入性胎盘 米非司酮 子宫动脉化疗栓塞 Β-HCG 血孕酮
子宫动脉化疗栓塞术结合宫腔镜腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效分析 预览
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作者 王浩 王贤芳 +1 位作者 施宝美 吴萍 《浙江临床医学》 2018年第3期499-500,共2页
目的探讨以子宫动脉化疗栓塞术为基础,结合宫腔镜、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床意义。方法根据病情不同,选择保守治疗,或以子宫动脉化疗栓塞为基础,结合宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合治疗,在治疗效果、住院天数、血人绒毛膜促... 目的探讨以子宫动脉化疗栓塞术为基础,结合宫腔镜、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床意义。方法根据病情不同,选择保守治疗,或以子宫动脉化疗栓塞为基础,结合宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合治疗,在治疗效果、住院天数、血人绒毛膜促性腺激素下降速度等方面作横向比较。结果治疗效果总体比较差异无统计学意义,均可达到治愈目的。不同组别间血人绒毛膜促性腺激素下降速度差异有统计学意义。结论以子宫动脉化疗栓塞术为基础治疗剖宫产瘢痕妊娠方法简单易行,治疗效果好,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 子宫动脉化疗栓塞 剖宫产瘢痕妊娠 宫腹镜 腹腔镜
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超声在剖宫产瘢痕妊娠早期诊断及子宫动脉化疗栓塞术中的应用 预览
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作者 苗立友 徐文健 +3 位作者 张蕾 查文 王咏梅 曹荔 《浙江医学》 CAS 2018年第7期761-763,共3页
目的探讨超声在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)早期诊断及子宫动脉化疗栓塞术(UACE)中的应用价值。方法选取因CSP接受UACE的患者71例,分析其UACE前后的超声表现及超声下清宫术后动态随访情况。结果 UACE前超声诊断示瘢痕处孕囊部分突入型31例... 目的探讨超声在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)早期诊断及子宫动脉化疗栓塞术(UACE)中的应用价值。方法选取因CSP接受UACE的患者71例,分析其UACE前后的超声表现及超声下清宫术后动态随访情况。结果 UACE前超声诊断示瘢痕处孕囊部分突入型31例,瘢痕处孕囊完全突入型33例,瘢痕处包块型7例,瘢痕处肌层菲薄且血流丰富,为低阻力血流频谱。UACE后3~6d超声示63例瘢痕处未见血流信号,8例见点状血流信号。UACE后所有患者行超声引导清宫术,其中4例又行手术治疗,随访3~5个月内包块均消失,35~50d内月经恢复。结论超声不但可以早期准确诊断剖宫产瘢痕妊娠及其分型,还可有效评估UACE后的疗效,实时指导清宫术及进行术后动态观察,能有效避免大出血等严重并发症的发生,有助于保留患者的子宫,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 超声 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞
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子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的效果 被引量:4
9
作者 敬巧 张娟 范波 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第1期185-188,共4页
目的探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的效果。方法选取2015年2月-2016年1月于川北医学院附属医院就诊的完全性胎盘植入患者124例,根据就诊顺序分为观察组和对照组,每组各62例。对照组患者采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用子... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的效果。方法选取2015年2月-2016年1月于川北医学院附属医院就诊的完全性胎盘植入患者124例,根据就诊顺序分为观察组和对照组,每组各62例。对照组患者采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用子宫动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者治疗结局、治疗指标、治疗期间不良反应及随访1年结局。结果两组患者子宫保留率、自行排出率及清宫率比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组患者清宫前阴道出血量、清宫术出血量、胎盘清除时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平恢复正常时间、甲氨蝶呤用量比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。随访1年,两组患者月经异常发生率、再次妊娠率比较差异均无统计学意义(均P〉0.05);两组患者宫颈粘连发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入效果显著,有利于及时控制产后出血,降低子宫切除率,确保孕产妇生命安全,临床价值较高,是一种可行的治疗途径。 展开更多
关键词 完全性胎盘植入 子宫动脉化疗栓塞 效果
胎盘植入患者行高强度聚焦超声与子宫动脉化疗栓塞术治疗的临床疗效对比分析 预览
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作者 李娟 王薇 +3 位作者 罗丹 陈晶 代倩苓 敬怀波 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期859-863,共5页
目的:比较经阴道分娩后的胎盘植入患者行高强度聚焦超声(HIFU)与子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年9月成都市妇女儿童中心医院就诊或外院转诊的经阴道分娩后的胎盘植入患者57例病例资料... 目的:比较经阴道分娩后的胎盘植入患者行高强度聚焦超声(HIFU)与子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年9月成都市妇女儿童中心医院就诊或外院转诊的经阴道分娩后的胎盘植入患者57例病例资料,行HIFU治疗的产妇24例,为HIFU组;行UACE治疗的产妇共33例,剔除其中治疗前产后大出血的患者6例,感染患者4例,余23例患者为UACE组。比较两种方法的临床疗效。结果:HIFU组手术时间大于UACE组,差异有统计学意义(93.8-4-56.19分钟VS50.24±8.68分钟,P〈0.05)。UACE组术后胎盘自然排出率低于HIFU组(30.4%VS79.2%);清宫术率高于HIFU组(69.6%VS20.8%),但胎盘组织排出时间较HIFU组短(5.47±1.59天VS35.24±14.49天),差异均有统计学意义(P〈0.05)。UACE组术后住院时间长于HIFU组(8.76±3.07天VS5.48±3.42天),住院费用高于HIFU组(24000.41±2949.21元VS13785.32±3167.64元),差异有统计学意义(P〈0.05)。UACE组术后疼痛、发热、胃肠道反应发生率高于HIFU组(65.2%VS16.7%,60.9%VS12.5%,34.8%VS0),差异均有统计学意义(P〈0.05)。UACE组术后月经异常发生率、术后感染率高于HIFU组,但差异无统计学意义(13.0%VS0,26.1%VS12.5%,P〉0.05)。结论:对经阴道分娩后的胎盘植入患者,UACE治疗操作简单、手术时间短、能迅速止血,但与HIFU相比,该方法有创、并发症相对较多、治疗费用贵。胎盘植入产后大出血或合并感染患者推荐选择UACE治疗,而非产后大出血或未合并感染的胎盘植入患者推荐HIFU治疗。 展开更多
关键词 产后胎盘植入 高强度聚焦超声 子宫动脉化疗栓塞 临床疗效
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子宫动脉化疗栓塞术在侵蚀性葡萄胎子宫穿孔治疗中的应用和效果分析 被引量:1
11
作者 白志兴 王永琳 《青海医药杂志》 2017年第8期20-21,共2页
目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)控制侵蚀性葡萄胎子宫穿孔中的临床疗效。方法:分析2014年5月—2015年3月我院收治的4例行子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗侵蚀性葡萄胎子宫穿孔患者的临床资料。结果:4例患者于UACE术后均停止出血... 目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)控制侵蚀性葡萄胎子宫穿孔中的临床疗效。方法:分析2014年5月—2015年3月我院收治的4例行子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗侵蚀性葡萄胎子宫穿孔患者的临床资料。结果:4例患者于UACE术后均停止出血,其中3例因年龄(22~28)岁,有生育要求,清除病灶后给予子宫修补术,动脉栓塞治疗后所有患者均接受了化学药物治疗,行(4~7)个疗程的化疗后,所有患者复查β-HCG均完全降至正常。结论:子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗侵蚀性葡萄胎子宫穿孔相对有效,尤其适用于患者大出血的紧急治疗。 展开更多
关键词 侵蚀性葡萄胎 子宫动脉 子宫动脉化疗栓塞
子宫瘢痕妊娠两种疗法的对照研究 预览
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作者 刘爱春 《中国处方药》 2017年第1期125-126,共2页
目的对子宫瘢痕妊娠患者行不同治疗方法,对比两种方法的临床应用效果。方法选取2012年9月~2016年3月期间收治的子宫瘢痕妊娠患者102例,通过随机双盲法,将患者划分为试验组与对照组,每组51例。对照组患者行药物治疗+B超下清宫术治... 目的对子宫瘢痕妊娠患者行不同治疗方法,对比两种方法的临床应用效果。方法选取2012年9月~2016年3月期间收治的子宫瘢痕妊娠患者102例,通过随机双盲法,将患者划分为试验组与对照组,每组51例。对照组患者行药物治疗+B超下清宫术治疗;试验组患者行子宫动脉化疗栓塞术+B超下清宫术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者在术中出血量、血β-HCG水平、平均住院天数以及并发症发生率方面均优于对照组患者,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论对子宫瘢痕妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术+B超下清宫术治疗,不仅疗效确切,而且创伤小,有利于患者术后恢复,且患者出现并发症的可能性较小。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞 清宫 治疗效果
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子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜监护B超引导下清宫术治疗瘢痕妊娠的研究进展 预览
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作者 郑惠木 马生秀 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2017年第76期74-76,共3页
剖宫产后子宫瘢痕处妊娠是一种孕囊种植于前次剖宫产切口瘢痕处,其周围被肌层和纤维组织包绕的异位妊娠,为剖宫产术后严重的远期并发症,随着妊娠囊的生长,继而易引起子宫大出血、子宫破裂的高风险,导致孕产妇丧失生育能力甚至危及女性... 剖宫产后子宫瘢痕处妊娠是一种孕囊种植于前次剖宫产切口瘢痕处,其周围被肌层和纤维组织包绕的异位妊娠,为剖宫产术后严重的远期并发症,随着妊娠囊的生长,继而易引起子宫大出血、子宫破裂的高风险,导致孕产妇丧失生育能力甚至危及女性的生命。近年来剖宫率的增加、国家计划生育二胎开放政策的出台,瘢痕妊娠的发病率上升,临床医生和患者越来越重视瘢痕妊娠。随着介入治疗联合清宫术近年逐渐受到重视和推广,现就剖宫产后子宫瘢痕妊娠的发病机制、诊断及子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜监护B超引导下清宫术治疗CSP的研究生进展予以综述。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞 腹腔镜 B超 清宫
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子宫切口妊娠病人行子宫动脉化疗栓塞术的护理及观察 预览
14
作者 刘瑜 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2017年第66期240-241,共2页
目的研究对子宫切口妊娠病人给予子宫动脉化疗栓塞术的护理方法及效果。方法选取本院于2015年5月至2016年10月间收治的行子宫动脉化疗栓塞术的子宫切口妊娠患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组:予以常规的护理(健康教育、病... 目的研究对子宫切口妊娠病人给予子宫动脉化疗栓塞术的护理方法及效果。方法选取本院于2015年5月至2016年10月间收治的行子宫动脉化疗栓塞术的子宫切口妊娠患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组:予以常规的护理(健康教育、病情观察),观察组在常规护理基础上,再给予护理干预措施,对比2组的血清β-HCG和孕酮水平,并记录2组发生的并发症情况。结果观察组治疗后的孕酮[(1023.32±138.63)ng/ml]和血清β-HCG[(8.23±1.36)IU/l]明显优于对照组(P<0.05),对比2组患者术后出现并发症的概率,观察组并发症概率为13.95%,明显优于对照组的37.21%,(P<0.05)。结论对进行子宫动脉化疗栓塞术的子宫切口妊娠患者给予正确有效的护理干预,能够有效减少术后并发症发生率,改善子宫各项机能。 展开更多
关键词 子宫切口 子宫动脉化疗栓塞 护理 疗效
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剖宫产瘢痕部位妊娠的超声分型及治疗效果的研究 预览 被引量:11
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作者 邓玉艳 陆静 宋丁 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期538-540,共3页
目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声分型及其对指导临床治疗的意义。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2013年1月至2016年1月初诊收治的CSP41例的临床资料,均根据Godin等提出的CSPB超影像诊断标准,结合剖宫产病史明确诊断。... 目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声分型及其对指导临床治疗的意义。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2013年1月至2016年1月初诊收治的CSP41例的临床资料,均根据Godin等提出的CSPB超影像诊断标准,结合剖宫产病史明确诊断。在Vial等的超声分型标准基础上超声测量孕囊处子宫肌层厚度,将其分为Ⅰ型组和Ⅱ型组。Ⅰ型组采用甲氨蝶呤(MTX)肌内注射治疗,3天后B超引导下清宫术;Ⅱ型组采用双侧子宫动脉化疗栓塞术(UACE)后B超引导下清宫术,或UACE后经腹或经腹腔镜或经阴式手术即病灶切除+子宫修补术。结果:Ⅱ型组与Ⅰ型组相比,孕囊处子宫肌层薄(Ⅰ型3.7±0.6mmVSⅡ型2.1±1.1mm),人工流产次数多(Ⅰ型1.5±0.6次VSⅡ型2.8±0.7次),差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组年龄、停经天数、剖宫产次数间的比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组均治疗成功,术中出血、术前血B.HCG水平及术后恢复正常时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。住院时间(Ⅰ型4.7±2.5天VSII型8.6±2.7天)、费用(Ⅰ型5234.6±1688.8元VSⅡ型15668.4±4623.4元)Ⅱ型组均多于Ⅰ型组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:根据CSP超声分型选择治疗方案针对性强,效果可靠,预后良好。术前应用UACE能有效控制术中出血,是CSP预处理治疗有效手段,因其费用较高,选择性使用于Ⅱ型CSP,性价比高。MTX肌内注射用于Ⅰ型CSP清宫术前,效果可靠,性价比高。 展开更多
关键词 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 超声分型 子宫动脉化疗栓塞 腹腔镜 阴式手
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子宫动脉化疗栓塞术结合腹腔镜下清宫术在剖宫产瘢痕妊娠保守治疗中的应用 预览 被引量:1
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作者 蔡梅兰 《中外医疗》 2017年第18期109-112,共4页
目的研究子宫动脉化疗栓塞术(UACE)结合腹腔镜下清宫术方案在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)保守治疗中的临床应用效果。方法方便选取2014年2月—2016年12月该院收治的40例CSP病例纳入研究,按照随机数字表法平均分为2... 目的研究子宫动脉化疗栓塞术(UACE)结合腹腔镜下清宫术方案在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)保守治疗中的临床应用效果。方法方便选取2014年2月—2016年12月该院收治的40例CSP病例纳入研究,按照随机数字表法平均分为2组,A组予以腹腔镜下清宫术,B组实施UACE结合腹腔镜下清宫术方案,比较2组手术相关指标、住院时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间、峡部包块完全消失时间、月经恢复与并发症情况。结果A组术中出血量(218.34±80.25)m L、大出血发生率30.00%,均显著高于B组(45.78±16.32)m L与0.00%(P〈0.05),且手术时间(57.19±11.64)min、住院时间(17.23±5.62)d、HCG转阴时间(45.18±4.06)d及包块完全消失时间(61.48±5.37)d,明显长于B组(20.35±10.48)min、(11.04±3.89)d、(24.71±2.84)d、(38.75±7.64)d(P〈0.05);A组3个月内月经恢复率40.00%,明显低于B组75.00%(P〈0.05),而并发症总发生率40.00%,显著高于B组10.00%(P〈0.05)。结论在CSP保守治疗过程中采取UACE结合腹腔镜下清宫术方案,可减少术中出血量,降低大出血风险,并且缩短手术时间,加快患者康复进程,并发症少,具有推广价值。 展开更多
关键词 子宫动脉化疗栓塞 腹腔镜 清宫 剖宫产 瘢痕妊娠
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直接B超引导下吸刮术治疗内生型疤痕妊娠疗效观察 预览 被引量:2
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作者 朱颍 韩扬 +2 位作者 颜士杰 潘孝华 李洪言 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第9期92-94,共3页
目的探讨直接B超引导下吸刮术治疗内生型剖宫产后疤痕妊娠(CSP)的疗效及安全性。方法选取70例CSP患者,均停经小于14周,孕囊直径1~5 cm,孕囊与膀胱壁间肌层厚度2 mm以上。根据治疗方法不同将其分为观察组18例与对照组52例,观察组直接... 目的探讨直接B超引导下吸刮术治疗内生型剖宫产后疤痕妊娠(CSP)的疗效及安全性。方法选取70例CSP患者,均停经小于14周,孕囊直径1~5 cm,孕囊与膀胱壁间肌层厚度2 mm以上。根据治疗方法不同将其分为观察组18例与对照组52例,观察组直接于B超引导下行吸刮术,对照组予双侧子宫动脉化疗栓塞后行B超引导下吸刮术,比较两组治疗效果,包括刮宫耗时、术中出血量、术后血红蛋白值及β-HCG值、住院时间、住院费用。结果观察组与对照组刮宫耗时分别为(12.72±3.54)、(21.71±16.32)min,住院时间分别为(5.78±2.92)、(8.96±3.90)d,住院费用分别为(3 182.76±430.14)、(18 039.95±526.67)元,两组刮宫耗时、住院时间、住院费用比较,P均〈0.05。观察组与对照组在术中出血量、术后血红蛋白值、β-HCG值、β-HCG值降至正常及月经恢复时间上差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论对于停经不足14周,孕囊直径1~5 cm,孕囊与膀胱壁间肌层厚度2 mm以上,出血量不多的内生型CSP患者可直接于B超引导下行吸刮术,可避免子宫动脉栓塞化疗导致的不良反应及弊端,并可缩短住院时间、减少治疗费用。 展开更多
关键词 剖宫产后疤痕妊娠 吸刮 子宫动脉化疗栓塞
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122例剖宫产瘢痕妊娠患者个体化治疗方案回顾性分析 被引量:1
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作者 郭昕 杜佳秋 王宝菊 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第24期6252-6254,共3页
目的 探讨个体化治疗方案对剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果的影响.方法 回顾性分析该院于2015年1月-2016年4月期间收治的122例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,根据患者需求及具体病情选择个体化治疗方案进行治疗,按不同治疗方法分为4组,其中A... 目的 探讨个体化治疗方案对剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果的影响.方法 回顾性分析该院于2015年1月-2016年4月期间收治的122例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,根据患者需求及具体病情选择个体化治疗方案进行治疗,按不同治疗方法分为4组,其中A组42例,采用药物预处理联合宫腔镜下治疗;B组35例,采用双侧子宫动脉化疗栓塞术介入治疗;C组28例,采用开腹手术治疗;D组17例,采用阴式子宫瘢痕妊娠切除术治疗.比较各组的手术相关指标、住院相关指标及治疗成功率.结果 A组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用低于其余3组,差异有统计学意义(均P<0.05);D组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用低于B组、C组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组术中出血量、手术时间、住院时间低于C组,而住院费用高于C组,差异有统计学意义(均P<0.05);A组、B组、C组和D组治疗成功率分别为97.62%、88.57%、89.28%、88.24%,4组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对剖宫产瘢痕妊娠患者采用个体化治疗方案进行治疗,具有较高的临床疗效;在不影响临床疗效的情况下,采用药物预处理联合宫腔镜下治疗,可减少术中出血量、手术费用,缩短手术及住院时间. 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 个体化治疗方案 子宫动脉化疗栓塞 开腹手
子宫动脉化疗栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响 预览 被引量:2
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作者 马翠 陈素文 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第11期1123-1126,共4页
目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)对患者卵巢功能的影响。方法选取2014年7月至2015年7月在我院计划生育科诊断为CSP并行UACE+刮宫术住院的患者共100例为研究对象,分别于术前及术后第1、3、6、12个月的月... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)对患者卵巢功能的影响。方法选取2014年7月至2015年7月在我院计划生育科诊断为CSP并行UACE+刮宫术住院的患者共100例为研究对象,分别于术前及术后第1、3、6、12个月的月经周期第2~5天抽静脉血检查血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平,并随访月经情况及围绝经期症状。观察术前及术后不同时期的激素水平变化及月经变化。结果所有病例均成功清除瘢痕妊娠组织,均未出现围绝经期症状。72例(73.5%)在术后1~3个月月经复潮,经量正常,周期规律;16例(16.3%)术后4~6月月经来潮,规律,量正常;10例(10.2%)术后12个月内恢复月经,但曾出现过月经紊乱。术前与术后各时段血清FSH、LH、E_2、AMH、INHB水平比较均无显著性差异(P〉0.05)。结论在具备准确熟练的手术操作技术基础上,UACE治疗对CSP患者卵巢内分泌功能及储备功能均无明显影响,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞 卵巢功能
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22例剖宫产瘢痕妊娠综合治疗临床效果分析 被引量:1
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作者 塔娜 宋建东 《中国计划生育和妇产科》 2017年第8期35-38,共4页
目的探讨和分析子宫动脉化疗栓塞术(uterine arterial chemoembolization,UACE)+经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床应用效果。方法选取2014年10月至2016年10月在内蒙古医科... 目的探讨和分析子宫动脉化疗栓塞术(uterine arterial chemoembolization,UACE)+经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床应用效果。方法选取2014年10月至2016年10月在内蒙古医科大学附属医院行综合治疗的CSP患者共22例,观察患者的手术时间、术中出血量、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)下降情况及恢复正常时间、术后并发症情况、月经复潮时间以及总住院时间等,观察治疗效果。结果患者在手术中出血量少,手术时间短,术后住院时间短,手术成功率高,只有1例术中发生大出血改为开腹手术,但均治愈并成功保留子宫。手术以后监测患者血β—hCG数值均下降至正常。除出现下腹部疼痛、臀部疼痛、发热外,无其他并发症。结论UACE联合经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术治疗CSP具有微创、安全、有效的特点,是治疗CSP的理想手术方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞 经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除
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