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老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析 预览 被引量:51
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作者 李伟芳 王鹏 +1 位作者 李华 董捷 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1632-1636,共5页
目的探讨老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及其影响因素。方法选取2010年7月—2013年4月于郑州大学第一附属医院老年内分泌科住院治疗的老年2型糖尿病患者110例为研究对象,收集患者一般资料和实验室检查结果。以患者首次经医院明确诊断... 目的探讨老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及其影响因素。方法选取2010年7月—2013年4月于郑州大学第一附属医院老年内分泌科住院治疗的老年2型糖尿病患者110例为研究对象,收集患者一般资料和实验室检查结果。以患者首次经医院明确诊断为2型糖尿病为观察起点,首次诊断为2型糖尿病合并视网膜病变、肾病、周围神经病变、心血管病变、脑血管病变、颈部或下肢血管病变、糖尿病足中的任何1种慢性并发症为观察终点,两者之间的时间间隔视为"生存时间",进行生存分析。结果老年2型糖尿病患者1、3、5、10、15、20年生存率分别为60.9%、50.9%、40.9%、16.1%、8.2%、0,总生存时间为0~20.0年,中位生存时间为4.0年。Log-Rank检验结果显示,有糖尿病家族史与无糖尿病家族史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平正常与异常、血脂水平正常与异常的老年2型糖尿病患者生存率不同,差异有统计学意义(P〈0.05)。有糖尿病家族史、无糖尿病家族史患者中位生存时间分别为7.5、2.5年;HDL-C水平正常、异常患者中位生存时间分别为5.0、1.0年;血脂水平正常、异常患者中位生存时间分别为5.0、2.0年。Cox比例风险回归模型分析显示,糖化血红蛋白〔Hb A1c,β=0.473,Waldχ~2=4.113,HR=1.605,95%CI(1.016,2.538),P=0.043〕和HDL-C〔β=0.585,Waldχ~2=4.552,HR=1.794,95%CI(1.049,3.067),P=0.033〕进入回归方程,是2型糖尿病慢性并发症发生的危险因素。结论随着时间的延长,糖尿病慢性并发症的发生风险随之增加,Hb A1c升高和HDL-C降低使老年2型糖尿病慢性并发症的发生时间提前。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病 2型 糖尿病并发症 存活率分析
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腹腔镜结肠癌切除术对比开腹手术的安全性和长期生存分析 被引量:47
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作者 赵丽瑛 王亚楠 +4 位作者 余江 邓海军 胡彦锋 牟廷裕 李国新 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期314-319,共6页
目的评估腹腔镜结肠癌切除术的临床疗效及患者预后情况。方法对比2003年3月至2008年7月行腹腔镜结肠癌切除术的92例患者(腹腔镜组)和同期行开腹手术的285例患者(开腹组)的临床、病理资料;比较2组患者的5年局部复发率、总体生存率... 目的评估腹腔镜结肠癌切除术的临床疗效及患者预后情况。方法对比2003年3月至2008年7月行腹腔镜结肠癌切除术的92例患者(腹腔镜组)和同期行开腹手术的285例患者(开腹组)的临床、病理资料;比较2组患者的5年局部复发率、总体生存率和无瘤生存率等术后长期随访结果。结果腹腔镜结肠癌切除术在减少术中出血量[50(50)m1]、加快术后消化道功能恢复方面[术后排气时间(3.0±1.0)d,术后进食时间(4.0±1.3)d]较开腹组均有显著优势(Z=-8.292,t=-6.475、-4.871,P〈0.01)。腹腔镜组标本的远端切缘长度[(10±4)em]较开腹组[(9±4)em]明显延长(t=3.527,P=0.ooo)。腹腔镜结肠癌切除术和开腹结肠癌切除术患者的术后5年累积总体生存率分别为63.6%和61.8%;Ⅰ-Ⅲ期患者的5年累积局部复发率分别为8.7%和13.6%,无瘤生存率分别为69.5%和65.5%,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜结肠癌切除术安全可行,其长期肿瘤生存结果与传统开腹手术近似。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜检查 存活率分析
硼替佐米为基础的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的疗效及预后因素分析 被引量:33
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作者 梁赜隐 任汉云 +12 位作者 岑溪南 李渊 王莉红 欧晋平 董玉君 尹玥 王文生 刘微 王倩 邱志祥 王茫桔 许蔚林 孙玉华 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期225-230,共6页
目的研究硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法80例患者采用硼替佐米联合地塞米松或硼替佐米联合地塞米松及阿霉素方案化疗。其中16例患者化疗后联合自体或异基因造血干细胞移植巩固治疗。评价其疗效及... 目的研究硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法80例患者采用硼替佐米联合地塞米松或硼替佐米联合地塞米松及阿霉素方案化疗。其中16例患者化疗后联合自体或异基因造血干细胞移植巩固治疗。评价其疗效及不良反应,并进行生存分析。结果80例患者中位年龄57(25~78)岁,总反应率80%,完全缓解(CR)率46.3%。中位随访25(1-81)个月,患者1年及2年总生存(OS)率分别为81.4%和72.9%,1年及2年无进展生存(PrS)率分别为76.0%和62.5%。其中16例患者化疗后序贯造血干细胞移植治疗,序贯移植组及单纯化疗组患者2年OS率分别为100.0%和66.0%(P=0.029),2年PFS率分别为73.9%和58.7%(P=0.447)。单因素分析中,影响OS的因素包括Durie—Salmon分期(肾功能是否异常)(P=0.010)、国际分期系统分期(P=0.009)、用药后是否达CR及非常好的部分缓解(VGPR)(P=0.002)、是否序贯造血干细胞移植(P=0.029);影响PFS的因素包括性别(P=0.026)及是否存在髓外病变(P=0.025)。多因素分析中,延长OS的因素为最佳疗效达CR及VGPR(P=0.001)、Durie—Salmon分期A组(无肾功能异常)(P=0.006)及序贯造血干细胞移植治疗(P=0.052);延长PFS的因素为男性(P=0.020)及不伴髓外病变(P=0.030)。结论硼替佐米为主的化疗可有效地治疗初治及难治复发的多发性骨髓瘤患者,联合自体或异基因造血干细胞移植可以进一步提高患者0S率。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 造血干细胞移植 存活率分析
原发性肝癌全人群生存率的分析和比较 被引量:31
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作者 高姗 杨万水 +2 位作者 张薇 高静 项永兵 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期 1027-1032,共6页
目的:了解全球原发性肝癌的全人群生存率现况及其时间变化趋势。方法:利用中国学术期刊全文数据库、万方全文数据库及MEDLINE数据库等,收集了1980年1月—2010年8月国内外公开发表的、以全人群为基础的原发性肝癌的生存率资料,以观察... 目的:了解全球原发性肝癌的全人群生存率现况及其时间变化趋势。方法:利用中国学术期刊全文数据库、万方全文数据库及MEDLINE数据库等,收集了1980年1月—2010年8月国内外公开发表的、以全人群为基础的原发性肝癌的生存率资料,以观察生存率和相对生存率为统计指标,描述不同国家或地区间原发性肝癌的生存率现况,分析其时间变化趋势,并进行国际间比较。结果:从20世纪70年代至90年代,全球原发性肝癌的生存率逐步提高。中国台湾、天津、上海和北京等地区的肝癌生存率高于江苏启东、福建长乐及辽宁省的生存率水平。国外资料分析显示,南欧和美国的肝癌生存率较高,而北欧、东欧及非洲的生存率较低。总体上各个国家或地区女性的肝癌生存率高于男性。此外,随着年龄的增长,原发性肝癌的生存率呈下降趋势。结论:全球原发性肝癌生存率水平依然很低,仍需加强其基础、临床和流行病学研究工作。 展开更多
关键词 肝肿瘤 存活率分析 国际性 全人群分析 观察生存 相对生存
手足口病患者愈后粪便中肠道病毒核酸检出状况分析 被引量:22
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作者 何义林 张翔 +3 位作者 查杰 戴文军 罗锋 申涛 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期 1073-1076,共4页
目的 探索手足口病患者愈后粪便标本中肠道病毒(EV)核酸阳性率的持续时间.方法 对49例手足口病实验室确诊病例进行连续6周的随访,每周采集1次患者的粪便标本5~8 g,用RT-PCR法检测手足口病常见病毒的核酸,用Kaplan-Meier生存分析法分... 目的 探索手足口病患者愈后粪便标本中肠道病毒(EV)核酸阳性率的持续时间.方法 对49例手足口病实验室确诊病例进行连续6周的随访,每周采集1次患者的粪便标本5~8 g,用RT-PCR法检测手足口病常见病毒的核酸,用Kaplan-Meier生存分析法分析随访期内EV核酸检出情况.结果 49例患者中包括16例肠道病毒71( EV71)型、15例柯萨奇病毒A16(CoxA16)型和18例EV型.对患者进行病后6周的随访.EV71型患者在第1周和第5周各有1例失访,CoxA16型患者在第4周有1例失访,EV型患者在第1周有2例失访.在随访的第1~6周,EV71型患者病毒核酸阳性率分别为81.3%、60.9%、47.4%、33.9%、27.1%、18.1%,CoxA16型患者分别为93.3%、73.3%、53.3%、33.3%、16.7%、8.3%;随访的第1~2周,EV型患者病毒核酸阳性率分别为44.4%和7.4%,第3~6周均为0.3组患者在随访期内病毒核酸阳性率分布差异有统计学意义(x2=11.78,P=O.001).随时间的延长,各组患者病毒核酸阳性率均呈下降趋势.结论 手足口病患者愈后粪便中病毒核酸阳性率持续较长的时间,EV71型和CoxA16型患者可长达6周. 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒属 存活率分析
多中心全胸腔镜肺叶切除手术600例 被引量:21
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作者 杨帆 李晓 +8 位作者 任斌辉 黄宇清 刘军 姜冠潮 李剑峰 邱宁雷 陈应泰 王俊 许林 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期307-309,293共4页
目的 总结采用北京大学人民医院方法进行全胸腔镜肺叶切除的3家单位连续600例全胸腔镜肺叶切除临床资料和中期随访结果.方法 回顾性分析2006年9月至2010年8月期间在北京大学人民医院、江苏省肿瘤医院和北京市海淀医院胸外科接受全胸腔... 目的 总结采用北京大学人民医院方法进行全胸腔镜肺叶切除的3家单位连续600例全胸腔镜肺叶切除临床资料和中期随访结果.方法 回顾性分析2006年9月至2010年8月期间在北京大学人民医院、江苏省肿瘤医院和北京市海淀医院胸外科接受全胸腔镜肺叶切除病例600例,其中男315例,女285例 平均年龄(59.1±12.6)岁.对其手术相关参数及3年随访结果等进行统计分析.结果 全组600例中良性疾病119例,占68.9%,其中感染性疾病82例 恶性肿瘤481例,主要为非小细胞肺癌437例(以腺癌为主,317例,占全部恶性疾病的65.9%).全组546例完成全胸腔镜手术,54例中转开胸,中转率9.0%.完成胸腔镜手术者手术时间30~340min,中位值180min 术中出血10~1500 ml,中位值200 ml.良性病变的手术时间、术后引流时间、术后住院天数及术后并发症发生率均显著低于恶性疾病,P值分别为0.001、0.01、0.004、0.020.3年随访结果显示,良性疾病无症状复发,全胸腔镜下完成手术的非小细胞肺癌3年总生存率85.4%,其中Ⅰ期病人3年总生存率91. 2%.结论 全胸腔镜肺叶切除手术安全、有效. 展开更多
关键词 胸腔镜检查 肺切除术 存活率分析
金属支架姑息治疗恶性梗阻性黄疸的术后随访及生存分析 预览 被引量:17
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作者 曹广 杨仁杰 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期 121-124,共4页
目的:回顾分析经皮肝穿刺置入金属支架治疗恶性胆道梗阻患者的支架通畅率和生存率及其影响因素。方法:收集北京肿瘤医院自2000年1月1日至2006年4月1日收治的共计152例因恶性病变导致梗阻性黄疸并接受经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)和胆... 目的:回顾分析经皮肝穿刺置入金属支架治疗恶性胆道梗阻患者的支架通畅率和生存率及其影响因素。方法:收集北京肿瘤医院自2000年1月1日至2006年4月1日收治的共计152例因恶性病变导致梗阻性黄疸并接受经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)和胆道支架治疗的患者,根据梗阻病因不同,有胆管癌患者35例,胰腺癌患者32例,肝癌或肝转移者61例,胃肠道术后以及淋巴结肿大压迫者24例。其中置入金属支架者71例,共计使用86枚支架。术后随访间期为3个月。用生存分析统计方法计算术后患者的累积生存率及支架通畅率(life table analysis)。用Kaplan-Meier(log-rank test)对比分析各分组间预后生存时间的差异。建立COX比例风险模型分析各危险因素对生存时间的影响,计算各影响因素的相对危险度。结果:仅有6例胆道支架患者出现术后再狭窄,支架通畅的中位时间为314天。患者术后平均中位生存时间为215天,3、6、9个月的生存率分别为79.1%、51.7%、26.8%。肝门区梗阻的患者比下段梗阻的患者预后更差(P≤0.05)。结论:金属支架在恶性梗阻性黄疸患者的生存期间足以保证通畅引流,支架再狭窄率低,性能可靠,肝门区梗阻的患者比肝外胆管梗阻的患者预后差。 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 支架 存活率分析 预后 金属
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胸腔镜和腹腔镜联合手术与开放手术治疗食管癌的回顾性队列研究 被引量:19
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作者 杨军 吕必宏 +3 位作者 朱卫东 陈建忠 何健明 唐少文 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期378-381,共4页
目的 比较胸腔镜与腹腔镜联合手术与开放手术治疗食管癌的疗效差异.方法 对2011年3月至2014年3月江苏省泰兴市人民医院胸外科62例胸腔镜与腹腔镜联合手术患者(腔镜组)和62例开放手术的患者(开放组)的临床资料进行分析.两组均为男性4... 目的 比较胸腔镜与腹腔镜联合手术与开放手术治疗食管癌的疗效差异.方法 对2011年3月至2014年3月江苏省泰兴市人民医院胸外科62例胸腔镜与腹腔镜联合手术患者(腔镜组)和62例开放手术的患者(开放组)的临床资料进行分析.两组均为男性45例,女性17例;平均年龄分别为(62±9)岁和(62 ±8)岁.两组患者在年龄、肿瘤部位、病理类型及肿瘤分期等方面差异均无统计学意义.收集围手术期相关指标,同时随访3年生存情况.t检验和Х^2检验比较两组一般资料,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存率比较.结果 腔镜组的术中出血量[(231 ±40) ml比(302±37) ml,t=4.63,P=0.000]、术后胸腔引流量[(490±41) ml比(1 090±43) ml,t=-79.59,P=0.000]和术后住院时间[(16±4)d比(17±4)d,t=-2.61,P=0.010]低于开放组;手术时间[(272±39) min比(242±45) min,t =3.97,P=0.000]、淋巴结清扫数目[(30±5)个比(28±4)个,t=2.39,P=0.018]和胸部淋巴结清扫数目[(15±4)个比(14 ±3)个,t=2.59,P=0.011]高于开放组.两组分别有19例和31例发生术后并发症,差异有统计学意义(Х^2=4.83,P=0.028).腔镜组3年累积生存率为73.2%,开放组为71.4%,差异无统计学意义(Х^2=0.170,P>0.05).结论 胸腹腔镜联合治疗食管癌在出血量、住院时间和并发症等方面优于开放手术,但3年累积生存率无统计学差异. 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸腔镜检查 腹腔镜检查 存活率分析
HBV相关慢加急性肝衰竭不同分期的预后评价及影响因素分析 预览 被引量:18
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作者 叶佩燕 杨宗国 +1 位作者 陈晓蓉 陆云飞 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第4期270-275,共6页
目的评价不同分期慢性HBV感染相关慢加急性肝衰竭的预后,并分析影响预后的因素。方法回顾性分析180例慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的住院生存时间,通过Logistic回归与Cox回归分析不同预后的影响因素。结果 Kaplan-Meier显示不同分期ACLF... 目的评价不同分期慢性HBV感染相关慢加急性肝衰竭的预后,并分析影响预后的因素。方法回顾性分析180例慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的住院生存时间,通过Logistic回归与Cox回归分析不同预后的影响因素。结果 Kaplan-Meier显示不同分期ACLF患者累积生存率存在统计学差异(P〈0.001),早期、中期、晚期ACLF患者住院期间生存期逐渐缩短(P〈0.001);Lo-gistic多因素回归显示,有无结肠灌肠、是否并发肝性脑病和/或肝肾综合征、PTA、TBil及Alb水平是影响ACLF患者生存与否的独立因素(P〈0.05或P〈0.01);Cox回归多因素分析显示,有无结肠灌肠、是否并发肝性脑病、疾病分期、WBC及CHE水平为ACLF住院生存期的独立影响因素(P〈0.05或P〈0.01)。结论早期ACLF患者较中晚期ACLF患者预后好,基线WBC、TBil、CHE及Alb水平为ACLF患者预后的影响因素,结肠灌肠可能对提高生存率延长生存期有积极治疗意义。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 肝炎病毒 乙型 存活率分析 预后
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腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌近远期疗效的比较 被引量:17
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作者 贺红英 阳志军 +8 位作者 张洁清 姚德生 范江涛 赵仁峰 曾定元 胡晓霞 林忠 蒋艳明 李力 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期902-909,共8页
目的比较腹腔镜与开腹手术治疗早期(I-Ⅱ期)子宫内膜癌的近远期疗效。方法回顾性分析2007年1月至2014年5月广西壮族自治区6家三级甲等医院收治的673例早期子宫内膜癌患者的临床病理资料,根据手术途径不同分为腹腔镜组(376例)和开... 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗早期(I-Ⅱ期)子宫内膜癌的近远期疗效。方法回顾性分析2007年1月至2014年5月广西壮族自治区6家三级甲等医院收治的673例早期子宫内膜癌患者的临床病理资料,根据手术途径不同分为腹腔镜组(376例)和开腹组(297例)。采用t检验或x。检验比较两组患者的近、远期疗效,近期疗效包括手术相关指标和手术并发症,远期疗效包括术后生命质量(包括盆底功能和性功能)以及复发和生存情况,其中盆底功能评估采用女性下尿路症状国际尿失禁专家咨询委员会问卷(ICIQ.FLUTS),性功能评估采用女性性功能量表(FSFI)。采用Kaplan.Meier法计算生存率,对影响腹腔镜手术患者预后的因素进行分析,单因素生存分析采用log.rank检验,多因素生存分析采用Cox回归模型。结果(1)近期疗效:腹腔镜组与开腹组的手术时间[(258±71)、(226±69)rain]、术中出血量[(343±211)、(491±411)m1]以及术后肛门排气时间[(2.3±0.9)、(2.9±1.0)d]、留置尿管时间[(7±5)、(10±8)d]、住院时间[(12±7)、(18±12)d]分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者术中腹膜后淋巴结切除数[(21±8)、(21±11)个]比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。腹腔镜组、开腹组术中并发症的发生率分别为8.5%(32/376)、10.4%(31/297),术后并发症的发生率分别为18.1%(68/376)、22.2%(66/297),分别比较,差异均无统计学意义(P〉O.05)。但腹腔镜组术中血管损伤的发生率为1.9%(7/376),明显低于开腹组[5.4%(16/297),P=0.003];术后切口愈合不良的发生率为0.3%(1/376),明显低于开腹组[4.7%(14/297),P〈0.01]。(2)远期疗效:ICIQ.FLUTS问卷调查后显示,两组术后尿失禁的总发生率以及� 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 存活率分析
补体C3系膜区沉积与低C3血症在IgA肾病中的意义 被引量:17
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作者 章晓炎 谢静远 +10 位作者 王伟铭 王朝晖 潘晓霞 沈平雁 徐静 郝旭 周琼秀 杨俪 张文 任红 陈楠 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期187-194,共8页
目的对IgA肾病(IgAN)患者的临床及病理资料进行分析,旨在探讨补体活化在IgAN中的意义,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析本院确诊的原发性IgAN患者,记录患者基线一般情况、临床指标、病理学检查及随访结果。根据免疫荧光下补体C... 目的对IgA肾病(IgAN)患者的临床及病理资料进行分析,旨在探讨补体活化在IgAN中的意义,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析本院确诊的原发性IgAN患者,记录患者基线一般情况、临床指标、病理学检查及随访结果。根据免疫荧光下补体C3在系膜区沉积情况,分为阴性、弱阳性、强阳性3组,血c3降低组的定义为血清C3〈85mg/dl。结果本研究纳人528例患者,平均随访3年。肾组织C3沉积阴性组、弱阳性组、强阳性组患者分别为119例(22.5%)、164例(31.1%)和245例(46.4%);血c3降低组患者93例(21.7%),血C3正常组335例(78-3%);系膜区c3沉积与血清c3水平呈负相关(r=-0.209,P〈0.01);不同肾组织C3沉积组间年龄、性别差异无统计学意义;随。肾组织C3沉积加重,患者基线血肌酐、尿酸、血IgA水平升高,估算肾小球滤过率(eGFR)、体质量指数(BMI)降低(P〈0.05),C3沉积较多的患者肾组织毛细血管内细胞增生和肾小管萎缩、。肾间质纤维化更为严重(P〈0.05)。与血c3正常组比较,血c3降低组患者白细胞、血红蛋白、三酰甘油、胆固醇、eGFR水平较低,而血肌酐水平较高(P〈0.05)。随访期间,共有54例患者进入终末期肾病(ESRD),血c3降低组ESRD发生率为23.7%,正常组为8.4%,Kaplan.Meier分析显示血C3降低组。肾脏中位生存时间显著低于c3正常组[(145.0±22.5)个月比(150.8±17.0)个月,P〈0.011。Cox回归分析显示,校正性别、年龄和临床指标(平均动脉压、eGFR、白蛋白、尿蛋白、血红蛋白水平)后,血清C3降低(HR=0.97,95%C10.96,0.99,P〈0.01)为患者进入ESRD的独立危险因素。结论IgAN患者存在不同程度补体系统活化,补体活化与患者基础肾功能及临床预后相关,血清C3下降为患者进入ESRD的独立危险因素,提 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IgA 补体C3 补体激活 存活率分析
我国530例既往不安全有偿供血感染艾滋病病毒者生存分析 被引量:17
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作者 豆智慧 于兰 +6 位作者 赵红心 马烨 彭国平 陆立星 李志和 傅继华 张福杰 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期879-883,共5页
目的探讨既往不安全有偿供血感染艾滋病病毒(HIV)者生存时间及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,从山西、山东、湖北、吉林4个省以典型抽样方式选取8个县(区),选择所有2006年1月24日前发现并确认既往不安全有偿采血(浆)... 目的探讨既往不安全有偿供血感染艾滋病病毒(HIV)者生存时间及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,从山西、山东、湖北、吉林4个省以典型抽样方式选取8个县(区),选择所有2006年1月24日前发现并确认既往不安全有偿采血(浆)者中HIV感染者和艾滋病(AIDS)患者病例,收集其感染、发病、死亡等信息及影响因素。结果530例病例中,HIV感染者196例(37.0%);AIDS患者334例(63.0%),其中168例(50.3%)抗病毒治疗;152例(29.0%)死亡。在530例患者从感染到观察终点平均观察(10.1±1.8)年中,166例未治疗AIDS患者平均生存时间9.1年(95%CI:9.1—9.4),8年生存率52.0%;而168例已治疗AIDS患者平均生存时间12.1年(95%CI:11.9~12.3),12年生存率80.0%;在抗病毒治疗3年中,治疗者平均生存时间比未治疗者延长而死亡风险降低12.2倍。AIDS患者平均生存时间在性别、年龄、地区、是否高效抗逆转录病毒治疗(HAART)、治疗前基线CD4^+T淋巴细胞水平上存在差异,多因素COX回归分析表明抗病毒治疗是AIDS患者生存首要保护因素(HR=13.3,P=0.00),治疗前基线CD4^+T淋巴细胞〈50个/μl的AIDS患者治疗中死亡风险高(HR=10.9,P=0.00)。结论AIDS患者生存时间受到诸多因素影响,但是HAART干预是延长AIDS患者生存时间和降低AIDS患者死亡风险的首要保护措施。 展开更多
关键词 HIV感染 抗逆转录病毒治疗 高效 存活率分析 回顾性研究
CO2激光手术治疗声门上型喉癌 被引量:16
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作者 黄志刚 韩德民 +6 位作者 倪鑫 房居高 陈晓红 于振坤 陈学军 周维国 黄俊伟 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期738-741,共4页
目的总结CO2激光手术治疗声门上型喉癌的临床治疗效果。方法回顾性分析1995年2月至2005年6月CO2激光手术治疗的32例声门上型喉癌患者临床资料。32例患者中T1N0M0 20例,T1N1M0 2例,T2N0M0 8例,T2N1M 02例,全部病例术后随诊3年以上。... 目的总结CO2激光手术治疗声门上型喉癌的临床治疗效果。方法回顾性分析1995年2月至2005年6月CO2激光手术治疗的32例声门上型喉癌患者临床资料。32例患者中T1N0M0 20例,T1N1M0 2例,T2N0M0 8例,T2N1M 02例,全部病例术后随诊3年以上。喉部肿瘤均经口行激光手术,同期行择区性(Ⅱ-Ⅳ区)颈清扫术12例,改良全颈清扫术4例。结果Kaplan-Meier法统计5年生存率为90.6%,其中T1病变5年生存率为95.6%,T2病变为78.2%。喉的局部控制率为96.8%;喉局部和颈部区域5年控制率为90.3%,其中T1病变5年局部区域控制率为90.9%,T2病变为89.0%。喉部局部复发2例,1例再治疗行喉水平垂直部分切除术,1例行喉全切除术。颈部区域复发2例,其中1例喉部复发伴颈淋巴转移,再治疗后存活;1例颈部复发,治疗后再次颈部复发并伴肺转移死亡。4例患者出现较轻并发症,保守治疗后好转。除1例患者因局部复发行喉全切除外,其余存活患者喉功能良好。结论激光治疗早期声门上型喉癌创伤小、疗效可靠,是一种理想的治疗方式。 展开更多
关键词 喉肿瘤 激光手术 喉切除术 存活率分析
全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗177例急性早幼粒细胞白血病患者的临床观察 被引量:15
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作者 陆滢 李枫林 +8 位作者 牧启田 孟海涛 钱文斌 佟红艳 麦文渊 裴仁治 余梦霞 赵小英 金洁 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期372-377,共6页
目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)诱导及维持治疗方案对初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效.方法 自2004年9月至2013年12月浙江大学附属第一医院血液科收治的298例初发APL患者,177例接受ATRA联合ATO治疗,11... 目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)诱导及维持治疗方案对初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效.方法 自2004年9月至2013年12月浙江大学附属第一医院血液科收治的298例初发APL患者,177例接受ATRA联合ATO治疗,116例接受ATRA联合化疗方案治疗.回顾性分析两种治疗方案对低中危组(WBC≤10×10^9/L)和高危组(WBC> 10×10^9/L)APL患者的临床疗效.结果 在低中危APL患者中,ATRA联合化疗和ARTA联合ATO诱导及维持治疗方案的复发率分别为22.0%(20/91)和6.1% (6/98) (P=0.004);3年预计无复发生存(RFS)率分别为78.0%和92.9%(P=0.021).在高危APL患者中,ATRA联合化疗和ARTA联合ATO诱导及维持治疗方案的复发率分别为25.0%(4/16)和5.2%(3/58) (P=0.035);3年预计RFS率分别为80.8%和93.0%(P=0.063).两种方案治疗的低中危和高危患者比较,早期病死率、完全缓解率及总体生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 ATRA联合ATO诱导及维持治疗方案可以延长低中危APL患者的无复发生存时间,并能降低低、中、高危患者的复发率. 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 维甲酸 三氧化二砷 存活率分析
CD56在t(8;21)成人急性髓系白血病患者中的表达及其与预后的相关性分析 被引量:13
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作者 刘莎 魏旭东 +10 位作者 米瑞华 艾昊 尹青松 汪萍 汪小姣 范瑞华 胡杰英 朱兴虎 周健 符粤文 宋永平 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期676-681,共6页
目的观察CD56在t(8;21)初治成人急性髓系白血病(AML)患者中的表达,探讨其与临床特征和预后的关系。方法回顾性分析2008年1月至2014年4月收治的82例初治t(8;21)成人AML患者的临床资料,比较CD56阳性和阴性患者的临床特征及预后... 目的观察CD56在t(8;21)初治成人急性髓系白血病(AML)患者中的表达,探讨其与临床特征和预后的关系。方法回顾性分析2008年1月至2014年4月收治的82例初治t(8;21)成人AML患者的临床资料,比较CD56阳性和阴性患者的临床特征及预后差异。结果82例患者中CD56阳性者50例,阴性者32例。对两组患者的性别、年龄、血常规、有无髓外浸润、染色体核型、早期病死率、完全缓解率及3年总生存率进行比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05);阳性组患者CD19表达率较阴性组低(30.0%对53.1%,P=0.036),3年无病生存(DFS)率也较阴性组低(25.8%对46.9%,P=0.014),差异均有统计学意义。多因素分析结果显示CD56阳性是患者DFS的独立预后不良因素(HR=4.012,95%CI1.712~9.400,P=0.001)。结论CD56阳性合并t(8;21)初治成人AML患者预后不良。 展开更多
关键词 抗原 CD56 白血病 髓样 急性 临床特点 存活率分析
一线含铂两药化疗方案治疗117例老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析 被引量:13
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作者 张黎黎 王莉 +2 位作者 陈卓 张林 刘堃 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期644-648,共5页
目的观察以铂类药物为基础联合吉西他滨(GEM)、长春瑞滨(NVB)、紫杉醇(TAX)或其他一线化疗药物两药化疗对术后晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者的疗效,并分析影响预后的临床病理因素。方法 117例老年(〉60岁)晚期NSCLC患者,... 目的观察以铂类药物为基础联合吉西他滨(GEM)、长春瑞滨(NVB)、紫杉醇(TAX)或其他一线化疗药物两药化疗对术后晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者的疗效,并分析影响预后的临床病理因素。方法 117例老年(〉60岁)晚期NSCLC患者,术后分别给予GP(GEM+铂类)、NP(NVB+铂类)、TP(TAX+铂类)、其他一线化疗药物+铂类共四种化疗方案,对其资料进行回顾性研究,分析性别、手术方式、病理类型、分化程度、临床分期与患者预后的关系。绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用log-rank进行假设检验,采用Cox比例风险回归模型筛选独立预后因素。结果 117例患者的1、3、5年生存率分别为47.23%、17.52%、8.05%。GP、TP、NP组和其他化疗药物组的无进展生存期(PFS)分别为6.0、5.2、6.1和5.5个月(P〉0.05),中位PFS为5.7个月。单因素和多因素分析均显示肿瘤分化程度和临床分期是独立的预后因素。结论一线含铂两药化疗方案治疗老年晚期NSCLC的疗效与肿瘤分化程度及临床分期有关,但GP、NP、TP及其他一线化疗药物+铂类的疗效无显著差异。 展开更多
关键词 非小细胞肺 老年人 铂化合物 存活率分析 预后
原发性肝癌切肝量的前瞻性研究 预览 被引量:11
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作者 周学平 杨广顺 +4 位作者 卢军华 张海斌 李齐根 韩龙志 宗明 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第21期 1370-1374,共5页
目的探讨合并肝硬化或肝炎的肝癌患者安全手术能耐受的切缘大小.方法前瞻性研究连续76例肝癌标本的肿瘤体积及无瘤肝体积;根据CT测算前40例患者的无瘤肝体积.分析切肝量、无瘤肝切除率(HPRR)与术后肝功能、并发症和切缘的关系.结果 76... 目的探讨合并肝硬化或肝炎的肝癌患者安全手术能耐受的切缘大小.方法前瞻性研究连续76例肝癌标本的肿瘤体积及无瘤肝体积;根据CT测算前40例患者的无瘤肝体积.分析切肝量、无瘤肝切除率(HPRR)与术后肝功能、并发症和切缘的关系.结果 76例患者切缘为(5±7) mm;标本肿瘤体积和无瘤肝体积分别为(107±203) cm3和(153±120) cm3.前40例患者CT测得的无瘤肝体积为(1079±179) cm3,HPRR为(14.0±9.3)%.HPRR≤20%、20%~30%的患者术后并发症发生率、并发症积分和术后1周内总胆红素最大值低于>30%的患者(P<0.05).术后并发症积分为0分的HPRR低于3~6分者(P<0.05).术前肝功能、HPRR、手术大小、肝门阻断时间和标本肝体积均是影响术后肝功能和并发症的重要因素(P<0.05).结论对无肉眼癌栓或子灶的肝癌患者,如肿瘤直径小于10 cm,10 mm切缘能保证足够的剩余肝功能和完全清除癌周肝内的微转移,如肿瘤直径大于10 cm,6 mm切缘能基本保证足够的剩余肝功能和清除99%的癌周肝内的微转移;而对有肉眼癌栓或子灶的肝癌患者,如肿瘤直径小于6 cm,20 mm切缘能基本保证足够的剩余肝功能和清除99%的癌周肝内的微转移. 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 术后并发症 存活率分析 肝功能试验
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临床病理因素在结肠癌和直肠癌预后中的不同作用 被引量:10
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作者 徐芳英 翟美娟 +4 位作者 董健康 汪芬娟 金以森 朱益民 来茂德 《浙江大学学报:医学版》 CAS CSCD 2006年第3期 303-310,共8页
目的:研究各临床病理因素对结肠癌和直肠癌预后影响的区别,并分析根治术后直肠癌患者的预后因素。方法:运用单因素及多因素COX比例风险模型分别对101例结肠癌、219例直肠癌及137例根治术后的直肠癌患者进行生存分析。结果:经单因素... 目的:研究各临床病理因素对结肠癌和直肠癌预后影响的区别,并分析根治术后直肠癌患者的预后因素。方法:运用单因素及多因素COX比例风险模型分别对101例结肠癌、219例直肠癌及137例根治术后的直肠癌患者进行生存分析。结果:经单因素分析显示,发生淋巴结转移、远处转移是结肠癌和直肠癌预后共同的不利因素,吸烟、浸润达浆膜外、未化疗和血清白蛋白含量低是结肠癌的可疑不利因素,印戒细胞癌、肿块大于6cm、浸润达浆膜外、未行根治性手术和TNM分期高则是直肠癌的不利因素。根治术后的直肠癌病例,浸润深度深、发生淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤间质淋巴细胞浸润少、无Crohn样反应、肿瘤芽多、TNM分期高和尿糖阳性是不利因素。多因素分析显示,与结肠癌有关的独立预后因素为吸烟、淋巴结转移和血清白蛋白含量;直肠癌的独立预后因素包括远处转移、TNM分期和手术方案;根治术后的直肠癌患者独立预后因素包括脉管侵犯、淋巴结转移与尿糖。结论:吸烟、淋巴结转移和血清白蛋白含量是结肠癌的独立预后因素;远处转移、TNM分期和手术方案是直肠癌的独立预后因素。对于根治术后的直肠癌患者,脉管侵犯、淋巴结转移和尿糖是独立的预后因素。 展开更多
关键词 结肠肿瘤/病理学 直肠肿瘤/病理学 预后 比例危险度模型 存活率分析
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1544例乳腺浸润性导管癌临床特点和生存率的多因素分析 预览 被引量:8
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作者 高道利 王文婉 +5 位作者 郁领娣 胡永伟 陆重志 David B.Thomas Roberta M.Ray Peggy Porter 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期 144-147,共4页
目的分析乳腺浸润性导管癌的临床特点和预后因素.方法1 544例浸润性导管癌全部为九十年代新发病例.采用观察生存率、死亡危险比、Log-rank检验和拟合多因素Cox比例风险回归模型等进行单因素和多因素分析,评估各种预后因素与乳腺癌的联... 目的分析乳腺浸润性导管癌的临床特点和预后因素.方法1 544例浸润性导管癌全部为九十年代新发病例.采用观察生存率、死亡危险比、Log-rank检验和拟合多因素Cox比例风险回归模型等进行单因素和多因素分析,评估各种预后因素与乳腺癌的联系强度.结果浸润性导管癌占女性乳腺癌的82.5%,腋淋巴结转移率44.2%.外上象限发病最多,占47.7%.肿块位中央区,腋淋巴结阳性率最高,占61.7%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病例分别占30.0%,59.4%,9.4%,1.2%;5年和10年生存率分别为94.9%,78.1%;48.1%,8.6%和87.2%,67.1%;31.2%,0.0%.单因素分析:发病年龄、肿块大小、腋淋巴结转移数、TNM分期、治疗方式与生存率有关;ER、PR、Her-2/neu、手术类型与生存率无关.多因素分析显示:发病年龄、腋淋巴结转移数、治疗方式与生存率有关.结论腋淋巴结状况是制定治疗方案和评估预后的最主要指标.50岁以下发病的患者以及接受综合治疗的患者生存率较高.九十年代与八十年代相比,上海市区女性乳腺癌的诊治水平有了较大的提高. 展开更多
关键词 导管 乳腺 淋巴转移 存活率分析 多元分析 预后
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多囊肾病患者行连续性不卧床腹膜透析及血液透析的疗效比较 被引量:10
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作者 谢静远 陈楠 +4 位作者 任红 陈晓农 张文 徐静 朱萍 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期101-105,共5页
目的对比进入终末期肾病(ESRD)的多囊肾病(PKD)患者行连续性不卧床腹膜透析(CAPD)及血液透析(HD)治疗的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2007年12月期间在我科行透析治疗3个月以上的PKD患者,共29例患者入选,分为CAPD组(1... 目的对比进入终末期肾病(ESRD)的多囊肾病(PKD)患者行连续性不卧床腹膜透析(CAPD)及血液透析(HD)治疗的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2007年12月期间在我科行透析治疗3个月以上的PKD患者,共29例患者入选,分为CAPD组(10例,34.5%)和HD组(19例,65.5%),选择10例年龄及性别与CAPD组匹配非PKD的CAPD患者作为对照组。记录患者一般资料、透析初始资料、并发症、生存时间、退出透析或死亡等结局。采用Kaplan—Meier法,Log—Rank检验进行生存分析。结果CAPD组1年、3年及5年存活率分别为90%、75%及25%;HD组为94.4%、67.6%及48.3%;对照组为83.3%、44.4%及22.2%,3组患者存活率差异无统计学意义(P〉0.05)。CAPD组与对照组Kt/V[(2.09±0.97)/周比(1.93±0.59)/周】、Ccr[(58.5±9.1)L·周-1(1.73m2)-1比(55.0±9.5)L·周-1·(1.73m2)-1、腹膜炎的发生率(0.62次/病人年比0.30次/病人年)、首次腹膜炎时间f(23.5±4.0)个月比(20.0±15.8)个月1、腹透管出口感染次数(0次比1次)、发生疝的例数(1例比0例)、腹透液渗漏的发生次数(0次比0次)差异均无统计学意义(均P〉0.05)。HD组2例发生脑出血(10.5%),皆死亡;10例(52.6%)发生囊肿m血,其中5例因反复囊肿出血行手术治疗;2例因出血严重行单侧肾脏切除。CAPD组无脑出血发生,仅1例(10%)发生囊肿出血,该囊肿出血患者经保守治疗后好转。HD组出血并发症高于CAPD组(P〈0.05)且较严重。结论PKD患者与非PKD患者行CAPD治疗其预后及并发症的发生比例类似。PKD患者行CAPD治疗与HD治疗的预后同样较好,且行CAPD时出血并发症的风险较少。除非透析前存在疝或患者不耐受,PKD肾衰竭患者既可选择HD也可选择CAPD作为初始的‘肾脏替代治疗方� 展开更多
关键词 腹膜透析 持续不卧床 肾透析 多囊肾疾病 存活率分析 终末期肾病
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