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电子病历在教学医院临床教学中的应用探讨 预览
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作者 赵延红 周铭 +2 位作者 樊林 蔡宏伟 卫荣 《中国医疗设备》 2019年第9期99-101,共3页
为了解决实习医师临床教学的电子病历书写培训问题,本研究通过调研教学医院的实际需求,开发了一套适用于实习医生临床实践不同阶段教学需要的电子病历平台。该平台包括测试库教学电子病历、教学虚拟电子病历、临床附属账号电子病历三种... 为了解决实习医师临床教学的电子病历书写培训问题,本研究通过调研教学医院的实际需求,开发了一套适用于实习医生临床实践不同阶段教学需要的电子病历平台。该平台包括测试库教学电子病历、教学虚拟电子病历、临床附属账号电子病历三种模式,不仅能够实现实习医师电子病历培训、病历管理、实习质控等教学任务,也可以拓展医院电子病历在支持临床教学方面的应用空间。 展开更多
关键词 电子病历 教学医院 临床教学 病历书写 实习质控
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实习生电子病历书写缺陷分析及质控对策 预览
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作者 周伦琴 王新 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第26期296-297,共2页
总结实习生电子病历(EMR,Electronic Medical Record)书写缺陷,并提出相应的对策,提高实习生电子病历书写质量。针对实时监控病历各项实习生记录内容评定分析,对主要缺陷进行分析。实习生电子病历书写缺陷主要是记录内容遗漏、错误、复... 总结实习生电子病历(EMR,Electronic Medical Record)书写缺陷,并提出相应的对策,提高实习生电子病历书写质量。针对实时监控病历各项实习生记录内容评定分析,对主要缺陷进行分析。实习生电子病历书写缺陷主要是记录内容遗漏、错误、复制和粘贴现象严重,观察记录缺乏连续性、不客观等缺陷。提高实习生的法律意识和专业素质,规范电子病历书写,完善实习生电子病历质量控制系统,提高实习生电子病历书写及内涵质量。 展开更多
关键词 电子病历 书写缺陷 实习生:质控对策
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