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新型分子检测技术在基层实验室诊断肺结核的效能分析
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作者 彭英 苏欣 +5 位作者 江琦 陈昌明 卞然 钟声 高谦 李发滨 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期145-148,共4页
目的分析与比较GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)与交叉引物核酸恒温扩增(cross-priming amplification,CPA)技术在基层实验室结核病快速诊断中的效能。方法连续收集黑龙江省五常市结核病防治所2014年4月至2017年7月初诊肺结核可... 目的分析与比较GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)与交叉引物核酸恒温扩增(cross-priming amplification,CPA)技术在基层实验室结核病快速诊断中的效能。方法连续收集黑龙江省五常市结核病防治所2014年4月至2017年7月初诊肺结核可疑患者的痰标本,分别进行改良罗氏固体培养基培养法(简称“固体培养法”)与快速分子检测(A组采用GeneXpert检测了787例;B组采用CPA检测了501例)。以固体培养法为标准,计算2种分子检测技术的敏感度、特异度、Kappa值。结果A组共检测787例患者痰标本,其中培养阳性229例,GeneXpert阳性300例,GeneXpert检测的敏感度、特异度分别为99.1%(227/229)、86.9%(485/558),Kappa=0.788。B组共检测501例患者痰标本,其中培养阳性129例,CPA检测阳性125例。CPA检测的敏感度、特异度分别为81.4%(105/129)、94.6%(352/372),Kappa=0.768。2种分子检测技术与固体培养法检测结果的一致率比较,差异无统计学意义[90.5%(712/787)vs91.2%(457/501);χ^2=0.204,P=0.652)]。结论CPA检测的准确性与GeneXpert相当,但其成本低、无需检测仪器、允许每批次大量样本同时操作,更适用于基层实验室对肺结核患者的早期诊断。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分子探针技术 核酸扩增技术 实验室技术方法 对比研究
GLP实验室生化检测系统的性能验证 预览
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作者 赵映淑 林应学 +1 位作者 黎良程 刘春 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期115-118,共4页
目的在良好实验室规范(GLP)体系下,对生化试剂改变后7100型全自动生化分析仪的性能进行验证。方法根据美国临床和实验室标准化协会的评价标准,选择丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转肽酶、碱性磷酸酶、总蛋白、清... 目的在良好实验室规范(GLP)体系下,对生化试剂改变后7100型全自动生化分析仪的性能进行验证。方法根据美国临床和实验室标准化协会的评价标准,选择丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转肽酶、碱性磷酸酶、总蛋白、清蛋白、总胆红素、总胆固醇、血糖、三酰甘油、肌酸激酶、尿素和肌酐13项生化指标,对7100型生化分析仪精密度、准确性、线性和携带污染率进行验证。结果13项生化指标批内变异系数(CV%)<1/4美国临床实验室修正法规(CLIA′88)允许总误差(TEa),批间CV%<1/3CLIA′88TEa;准确度检测值与靶值比较,相对偏差<1/3CLIA′88TEa;线性验证相关系数均>0.995,且线性偏差<1/2CLIA′88TEa;携带污染率均<0.5%。结论经GLP条件下的性能验证,该日立7100型全自动生化分析仪在更换试剂后各方面性能良好,可用于毒理学试验中的临床检验工作。 展开更多
关键词 实验室技术方法 生物化学/仪器设备 指示剂试剂 精密度 准确度 线性 性能验证
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医学检验专业临检血液形态学教学改进的探讨 预览
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作者 丁红梅 臧晓陵 +2 位作者 赵中建 王荣琥 储楚 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第10期1264-1266,共3页
血细胞形态学检查是对血液有形成分质量的检查和数量的评估,可发现血细胞形态的异常,确认血细胞分析需人工显微镜复检细胞的形态与数量,是诊断的“金标准”。但随着全自动血细胞分析仪的普及,检验人员对血液形态学检验的重视度逐渐降低... 血细胞形态学检查是对血液有形成分质量的检查和数量的评估,可发现血细胞形态的异常,确认血细胞分析需人工显微镜复检细胞的形态与数量,是诊断的“金标准”。但随着全自动血细胞分析仪的普及,检验人员对血液形态学检验的重视度逐渐降低,临检的血细胞形态学检验不同于血液科实验室专注于每张血片的检查,重点是针对血细胞分析仪中的异常结果进行复核。在临检形态学带教中发现,学生相关理论知识欠缺,实习热情不高。针对此种情况,提出改进方法:(1)针对前3年的理论和实验教学,引入目前较新颖的教学方法,如以问题为基础的学习教学法、案例教学法等,希望可激发学生的兴趣;(2)在之后的实习带教中同时提高带教教师和学生对形态学检验的重视,使其能了解形态学在检验工作中的重要性,提高师资水平,尽可能规范带教教师的操作,注重考核制度,为学生以后步入工作岗位打好基础。 展开更多
关键词 实验室技术方法 教育 血液学试验 显微镜检查 教学方法
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病理多媒体互动教学在医学检验实验课中的作用 预览
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作者 亢春彦 张秀芝 陈洁 《现代医药卫生》 2019年第8期1254-1256,共3页
目的探讨多媒体互动实验教学在病理学实验教学中的作用。方法选取该校2017级三年制检验专业1班116名学生作为研究组,2班120名学生作为对照组。研究组采用多媒体互动实验教学,对照组采用传统教学法,通过期末测试和问卷调查评价两组学生... 目的探讨多媒体互动实验教学在病理学实验教学中的作用。方法选取该校2017级三年制检验专业1班116名学生作为研究组,2班120名学生作为对照组。研究组采用多媒体互动实验教学,对照组采用传统教学法,通过期末测试和问卷调查评价两组学生的教学效果。结果研究组学生实验考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验课成绩与理论课成绩明显相关。结论多媒体互动教学法能使学生更有效地掌握病理学知识,培养学生的实践技能。 展开更多
关键词 病理学 多媒体 实验室技术方法 教学方法
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家用便携式凝血检测仪的一致性分析 预览
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作者 蔡培培 张威 +2 位作者 周连群 严茹红 朱红楠 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期37-39,共3页
目的对派瑞林修饰石英晶体微天平(P-QCM)芯片的家用便携式凝血检测仪(简称P-QCM凝血仪)的一致性进行分析。方法以活化部分凝血活酶时间(APTT)为检测指标,采用相同的血液样本,利用P-QCM凝血仪进行全血和血浆检测,并与国际公认的光学凝血... 目的对派瑞林修饰石英晶体微天平(P-QCM)芯片的家用便携式凝血检测仪(简称P-QCM凝血仪)的一致性进行分析。方法以活化部分凝血活酶时间(APTT)为检测指标,采用相同的血液样本,利用P-QCM凝血仪进行全血和血浆检测,并与国际公认的光学凝血检测仪进行比对分析。结果独立10次实验检验同一离心血浆样本,P-QCM凝血仪的吸收频率波动变异系数(CV%)为2.58%,同一芯片APTT检测CV%为1.24%。与全自动凝血检测仪SysmexCS2000i临床实测结果比较,10例健康血液临床实测结果决定系数(R2)达0.983。7次全血检测,P-QCM凝血仪的检测CV%为1.15%。结论P-QCM凝血仪的实验结果重复性良好,具备临床检测能力,能适应于全血检测,可用于床旁检测。 展开更多
关键词 部分促凝血酶原时间 血液凝固 床旁诊断化验信息系统 实验室技术方法 派瑞林修饰石英晶体微天平芯片 凝血检测仪
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心力衰竭患者血清NT-proBNP和sST2水平变化及临床意义 预览
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作者 杜坤 张梦情 +1 位作者 邓琳 张广慧 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期43-47,共5页
目的探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和可溶性ST2(sST2)在心力衰竭(简称心衰)患者血清中的水平变化及临床意义。方法分析202例慢性心衰住院患者血清NT-proBNP、sST2水平,采用纽约心脏病学会(NYHA)标准和超声心动图检查判定患者心功... 目的探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和可溶性ST2(sST2)在心力衰竭(简称心衰)患者血清中的水平变化及临床意义。方法分析202例慢性心衰住院患者血清NT-proBNP、sST2水平,采用纽约心脏病学会(NYHA)标准和超声心动图检查判定患者心功能。分析比较2种生物学标志物水平在不同心功能分级患者的差异,并分析二者与NYHA心功能分级的相关性。结果两组患者血清NT-proBNP和sST2水平比较,差异均有统计学意义(P=0.001、0.002),且随NYHA分级的增加,血清NT-proBNP和sST2水平均逐渐升高。低危组患者吸烟史、左室射血分数(LVEF)、肾小球滤过率估计值(eGFR)与高危组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP与sST2水平成呈正相关(r=0.247,P=0.013);sST2与NYHA分级呈正相关(r=0.412,P=0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.167,P=0.049)。NT-proBNP与NYHA分级呈正相关(r=0.536,P=0.001),与LVEF、eGFR呈负相关(r=-0.317、-0.385,P=0.001)。NT-proBNP和sST2检测评估心衰患者心功能分级的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.824和0.701,与NT-proBNP相比,sST2在评估慢性心衰患者心功能分级方面无明显优势,二者联合检测评估心衰患者心功能分级的AUC达0.872,灵敏度和特异度分别达76.1%和93.3%。结论血清sST2水平与NT-proBNP呈正相关,与NT-proBNP比较,sST2受肾功能影响较小,sST2联合NT-proBNP检测有助于提高心衰患者心功能分级评估,是对NT-proBNP的良好补充。 展开更多
关键词 心力衰竭 慢性病 实验室技术方法 N末端B型脑钠肽前体 可溶性ST2
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胶体金免疫比色法测定血清h-FABP水平的初步研究 预览
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作者 孙宇 王茹 +2 位作者 顾李霖 李佳林 王会中 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期48-51,共4页
目的初步建立一种基于胶体金均相免疫比色技术定量检测血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)的方法。方法依据均相比色原理定量测定样本中抗原或抗体水平的免疫学检测技术原理,制备直径为80nm左右的胶体金颗粒并标记抗体,利用胶体金吸附标... 目的初步建立一种基于胶体金均相免疫比色技术定量检测血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)的方法。方法依据均相比色原理定量测定样本中抗原或抗体水平的免疫学检测技术原理,制备直径为80nm左右的胶体金颗粒并标记抗体,利用胶体金吸附标记物在540、660nm处吸收峰的变化初步建立用于检测血清h-FABP水平的方法。结果制备的胶体金颗粒液相分布均匀,制备的胶体金颗粒标记抗体呈均相分布,符合检测实验要求。通过实验确定反应体系组成为标本用量为30μL,h-FABP抗体标记量为100μg/100mL胶体金溶液,反应时间为10min,反应温度为37℃,以实验确定h-FABP≤3.6ng/mL为界限值,对临床标本进行初步分析并与免疫比浊的检测结果比较,符合率达95.09%。结论初步完成了h-FABP的胶体金免疫比色法的建立,与成熟的免疫比浊方法检测结果具有一定的符合性,有必要进行更深一步的研究。 展开更多
关键词 胶体金 比色法 脂肪酸结合蛋白质类 实验室技术方法
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血清胱抑素C水平与冠心病相关性研究 预览
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作者 刘玉薇 冯晓敏 +1 位作者 苏静静 万楠 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期52-55,共4页
目的探究血清胱抑素C(CysC)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的诊断及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取340例沈阳军区总医院心血管内科收治的接受冠脉造影术的患者作为研究对象,分为非冠心病组即冠脉粥样硬化组(37... 目的探究血清胱抑素C(CysC)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的诊断及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取340例沈阳军区总医院心血管内科收治的接受冠脉造影术的患者作为研究对象,分为非冠心病组即冠脉粥样硬化组(37例)和冠心病组(303例),冠心病组患者中心绞痛134例,急性非ST段抬高型心肌梗死82例,急性ST段抬高型心肌梗死87例。检测两组患者入院时及冠脉造影术或经皮冠脉介入(PCI)治疗后第2天血清CysC水平,分析CysC水平与冠心病的诊断及与冠脉病变程度的相关性。结果(1)冠心病患者CysC水平[(0.72±0.22)mg/L]明显高于非冠心病患者[(0.56±0.07)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);血清CysC水平诊断冠心病的受试者工作特征曲线下面积为0.784,特异度与灵敏度分别为70.32%和78.38%;不同冠脉病变患者CysC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)单支血管病变冠心病患者CysC水平[(0.63±0.21)mg/L]显著低于双支和多支病变者[分别为(0.72±0.22)、(0.75±0.21)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05),且CysC水平与病变血管数呈显著正相关(r=0.269,P<0.05)。(3)接受PCI的患者术后CysC水平升高,只接受冠脉造影患者CysC水平无明显变化。结论CysC作为冠心病的诊断指标尚显不足,但与冠脉病变程度密切相关,且可能与PCI术后炎性反应有关,可用于辅助评估病情及术后检测。 展开更多
关键词 冠心病 抑素类 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架 实验室技术方法
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PDCA循环在检验危急值报告管理中的应用 预览
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作者 何超 韩小梅 +2 位作者 张磊 李伟 姚立琼 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第10期1272-1275,共4页
目的探讨PDCA[plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)]循环法在临床检验危急值报告管理持续改进中的应用价值。方法收集2017年7-9月未实施PDCA循环的危急值报告5979份,与实施PDCA循环后的2018年1-3月的5946份危急值报告相关... 目的探讨PDCA[plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)]循环法在临床检验危急值报告管理持续改进中的应用价值。方法收集2017年7-9月未实施PDCA循环的危急值报告5979份,与实施PDCA循环后的2018年1-3月的5946份危急值报告相关数据进行比较。结果实施PDCA循环后危急值发生率[2.71%(5946/219296)]明显低于实施前[2.97%(5979/201433)],危急值报告时限合格率[55.70%(3312/5946)]明显高于实施前[35.61%(2104/5908)],差异均有统计学意义(χ^2=23.7578、180.6010,P=0.0000);实施PDCA循环管理后有效报告率[100.00%(5946/5946)]高于实施前[98.81%(5908/5979)],但差异无统计学意义(χ^2=0.2121,P=0.6451)。结论应用PDCA循环管理法不仅能发现和纠正检验危急值报告制度和流程在执行过程中存在的问题,还能发现新问题,从而促进危急值报告质量管理的持续改进。 展开更多
关键词 实验室技术方法 医院信息系统 医院管理 危急值 PDCA循环
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结核分枝杆菌耐药性检测专家共识 被引量:1
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作者 《中国防痨杂志》编辑委员会 中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础学组和临床学组 +1 位作者 吴雪琼 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期129-137,共9页
耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)是目前临床亟待解决的难题之一,而对抗结核药物进行药物敏感性试验(DST)可为耐药结核病的诊断提供实验室依据。本专家共识简要地介绍了我国临床常用的结核分枝杆菌(MTB)DS... 耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)是目前临床亟待解决的难题之一,而对抗结核药物进行药物敏感性试验(DST)可为耐药结核病的诊断提供实验室依据。本专家共识简要地介绍了我国临床常用的结核分枝杆菌(MTB)DST方法(包括表型DST和分子DST);提出了MTB耐药性检测策略和正确判读检测结果的建议;指出目前DST检测技术和临床应用存在的问题,并对未来DST的发展前景进行了展望。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 结核 抗多种药物性 实验室技术方法
脑脊液检测在结核性脑膜炎早期诊断中的研究进展
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作者 王赛赛 马艳 刘洋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第1期95-101,共7页
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是肺外结核中最严重的临床表现类型,具有较高的病死率及致残率,故早期、快速诊断及鉴别诊断TBM对疾病的治疗和预后至关重要。笔者通过综述近年来脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检测在TBM早... 结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是肺外结核中最严重的临床表现类型,具有较高的病死率及致残率,故早期、快速诊断及鉴别诊断TBM对疾病的治疗和预后至关重要。笔者通过综述近年来脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检测在TBM早期诊断及与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)和新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcul neoformans meningitis,CNM)的鉴别诊断方法,旨在为TBM的早期诊断与鉴别诊断提供一定的诊疗思路。 展开更多
关键词 结核 脑膜 脑脊髓液 早期诊断 诊断 鉴别 实验室技术方法 综述
三种快速检测技术诊断早期结核性脑膜炎的评价
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作者 郑立恒 柳晓金 +4 位作者 冯建纯 章志华 何红彦 邵艳新 陈颜强 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期186-189,共4页
目的评价3种快速检测技术在早期结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法采用离心涂片抗酸染色法、改良抗酸染色法、GeneXpert MTB/RIF技术(简称“GeneXpert技术”)对2016年8月至2018年6月河北省胸科医院和石家庄市第五医院收治的根据临床... 目的评价3种快速检测技术在早期结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法采用离心涂片抗酸染色法、改良抗酸染色法、GeneXpert MTB/RIF技术(简称“GeneXpert技术”)对2016年8月至2018年6月河北省胸科医院和石家庄市第五医院收治的根据临床表现、影像学及实验室检查等临床确诊的45例结核性脑膜炎、42例非结核性脑膜炎患者的脑脊液标本进行分枝杆菌检测,并对结果进行分析。采用SPSS19.0软件进行统计学分析,率的比较采用χ^2检验、校正χ^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果以临床诊断为标准,45例结核性脑膜炎患者脑脊液分别应用离心涂片抗酸染色法、改良抗酸染色法、GeneXpert技术检测分枝杆菌的敏感度分别为4.44%(2/45)、88.89%(40/45)、35.56%(16/45);依次两两比较,差异均有统计学意义(χ^2值分别为64.46、13.16、27.23,P值均=0.000)。42例非结核性脑膜炎患者的脑脊液用离心涂片抗酸染色法、改良抗酸染色法、GeneXpert技术检测分枝杆菌均为阴性。3种检测技术检测分枝杆菌的特异度均为100.00%。结论改良抗酸染色法较离心涂片法及GeneXpert技术检测分枝杆菌阳性率高,具有较好的确诊结核性脑膜炎的价值。 展开更多
关键词 结核 脑膜 脑脊髓液 早期诊断 实验室技术方法 对比研究 数据说明 统计
原发性高血压患者血清脂蛋白a和胱抑素C及与高血压分级的相关性 预览
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作者 侯义福 陈莹莹 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期92-94,共3页
目的研究原发性高血压患者脂蛋白a和胱抑素C血清水平与高血压分级的相关性,探讨脂蛋白a及胱抑素C在高血压患者病情严重程度评估的临床应用价值。方法将342例原发性高血压患者根据高血压分级标准分为低危组56例,中危组78例,高危组101例,... 目的研究原发性高血压患者脂蛋白a和胱抑素C血清水平与高血压分级的相关性,探讨脂蛋白a及胱抑素C在高血压患者病情严重程度评估的临床应用价值。方法将342例原发性高血压患者根据高血压分级标准分为低危组56例,中危组78例,高危组101例,极高危组107例,比较各组原发性高血压患者脂蛋白a和胱抑素C血清水平的差异,并研究脂蛋白a和胱抑素C血清水平与高血压分级的相关性。结果脂蛋白a与胱抑素C血清水平在低危组、中危组、高危组及极高危组依次升高,任意组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),脂蛋白a和胱抑素C血清水平与高血压分级均呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.617、0.669,P<0.05)。结论脂蛋白a、胱抑素C血清水平的监测有助于了解原发性高血压患者病情的危重程度,对高血压的防治具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 高血压分类 脂蛋白A 抑素类 实验室技术方法
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三酰甘油、凝血酶原时间、尿酸联合检测在子痫前期诊断中的应用 预览
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作者 宋庆珍 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期95-97,101共4页
目的对84例子痫前期患者和健康孕产妇部分实验室指标进行比较分析,探讨其临床意义。方法选择2014年6月至2017年10月该院收治的子痫前期患者84例作为病例组,并为每例子痫前期患者选取3例健康孕产妇作为对照组。采用t检验对相关实验室指... 目的对84例子痫前期患者和健康孕产妇部分实验室指标进行比较分析,探讨其临床意义。方法选择2014年6月至2017年10月该院收治的子痫前期患者84例作为病例组,并为每例子痫前期患者选取3例健康孕产妇作为对照组。采用t检验对相关实验室指标进行组间比较,采用条件logistics回归模型分析子痫前期的独立影响指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析多指标联合应用对子痫前期的诊断价值。结果子痫前期患者三酰甘油(TG)、尿酸(UA)水平[分别为(1.86±0.77)mmol/L、(299.36±77.07)μmol/L]均显著高于对照组[分别为(1.50±0.61)mmol/L、(247.02±57.04)μmol/L],差异均有统计学意义(t=4.37、5.72,P=0.001);血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)水平[分别为(211.65±49.70)×10^9/L、(11.80±3.47)s]均显著低于对照组[分别为(227.06±51.00)×10^9/L、(13.64±3.85)s],差异均有统计学意义(t值为-2.41、-3.89,P值为0.016、0.001)。两组患者其他实验室指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TG、PT、UA是子痫前期的独立影响因素(OR:1.941、0.928、0.994,95%CI:1.317~2.862、0.871~0.989、0.991~0.998)。TG、PT、UA联合诊断子痫前期的ROC曲线下面积分别为0.872,而TG、PT、UA单独诊断子痫前期ROC曲线下面积分别为0.830、0.653和0.750,联合检测效果更好。结论TG、PT、UA是孕产妇子痫前期症状的独立预测指标,TG、PT、UA联合检测对子痫前期的诊断效果更好。 展开更多
关键词 先兆子痫 实验室技术方法 病例对照研究 ROC曲线
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PLR、NLR参数联合肿瘤标志物在非小细胞肺癌诊断中的价值 预览
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作者 卢兴兵 石佳 +4 位作者 李勤 刘波 陈娟 曾素根 谢轶 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第10期1223-1226,共4页
目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)和癌胚抗原(CEA)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)患者辅助诊断中的临床应用价值。方法选择2016年4月至2017... 目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)和癌胚抗原(CEA)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)患者辅助诊断中的临床应用价值。方法选择2016年4月至2017年12月该院收治的NSCLC患者364例作为研究组,选择同期收治的肺部良性疾病患者209例作为对照组。采用血常规分析仪和电化学发光法检测两组患者PLR、NLR、NSE、Cyfra21-1和CEA5项参数并进行比较。结果研究组患者5项参数检测结果均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肺鳞癌患者PLR、Cyfra21-1检测结果均明显高于腺癌,CEA检测结果低于腺癌,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ/Ⅳ期患者NSE、Cyfra21-1、CEA检测结果均明显高于Ⅰ/Ⅱ期,T3、T4期患者5项指标检测结果均明显高于T1、T2期,差异均有统计学意义(P<0.05);5项参数均与NSCLC具有一定相关性,5项指标联合检测对NSCLC诊断的受试者工作特征曲线下面积最大(0.829),且联合检测灵敏度和准确性均最高,明显高于任何单项指标检测,差异均有统计学意义(P<0.05),但特异性有所降低,与其他单项检测比较,差异均有统计学意义表(P<0.05)。结论PLR、NLR、NSE、Cyfra21-1和CEA5项参数在NSCLC中高表达,且与临床病理和TNM分期具有一定相关性。联合检测可显著提高NSCLC辅助诊断的诊断效能、灵敏度和准确性,同时可为NSCLC的辅助诊断、治疗评估和预后监测提供一定的临床依据。 展开更多
关键词 血液 诊断试验 常规 肿瘤标记 生物学 非小细胞肺/诊断 实验室技术方法
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170例晚期肺腺癌患者EGFR突变检测状况相关分析
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作者 胡韡 张宇 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2019年第1期11-16,共6页
目的探讨晚期肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变检测中不同检测方法及检测样本的实际使用状况并进行分析。方法收集南京市胸科医院呼吸科170例接受EGFR驱动基因检测的晚期肺腺癌患者病例资料,对初次检测结果及连续检测实施状况作出... 目的探讨晚期肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变检测中不同检测方法及检测样本的实际使用状况并进行分析。方法收集南京市胸科医院呼吸科170例接受EGFR驱动基因检测的晚期肺腺癌患者病例资料,对初次检测结果及连续检测实施状况作出分析。结果170例患者初次检测EGFR突变率为49.4%(84/170),女性患者EGFR敏感突变检出率高于男性[61.4%(43/70)∶41.0%(41/100);χ^2=6.875,P=0.009];≥65岁患者EGFR敏感突变检出率低于<65岁患者[41.6%(47/113)∶64.9%(37/57);χ^2=8.242,P=0.004];吸烟者EGFR敏感突变检出率低于非吸烟者[34.3%(24/70)∶60.0%(60/100);χ^2=10.892,P=0.001]。疾病进展后60例患者接受再次检测,T790M检出率为48.3%(29/60)。170例患者初检时EGFR敏感突变检出率:肿瘤组织(活检+胸腔积液细胞蜡块)为50.8%(64/126),ctDNA(胸腔积液+外周血)为45.5%(20/44),差异无统计学意义(χ^2=0.372,P=0.542);PCR法敏感突变检出率为51.0%(77/151),二代测序(NGS)法为36.8%(7/19),差异无统计学意义(χ^2=1.352,P=0.245)。60例患者耐药后T790M检出率:PCR法为51.9%(14/27),NGS为45.5%(15/33),差异无统计学意义(χ^2=0.243,P=0.622)。初检时使用肿瘤组织进行检测占74.1%(126/170),ctDNA占25.9%(44/170);第2次检测时使用肿瘤组织接受检测占11.7%(7/60),ctDNA占88.3%(53/60);第3次检测时使用肿瘤组织标本检测占23.1%(3/13),ctDNA占76.9%(10/13)。3次检测使用检测方法占比:初检PCR占88.8%(151/170),NGS占11.2%(19/170);疾病进展后再次检测PCR占45.0%(27/60),NGS占55.0%(33/60),第3次检测NGS占100%(13/13)。结论对于晚期肺腺癌患者而言,充分利用不同肿瘤标本及ctDNA检测有助于提高EGFR突变检测受检率,合理使用PCR技术及NGS方法可给患者带来最大获益。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 受体 表皮生长因子 突变 实验室技术方法
HIV抗体无创(口腔黏膜渗出液及尿液)检测试剂与有创(血液)检测试剂的性能比较 预览
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作者 叶黎 陈晓茹 +4 位作者 苏玲 梁姝 杨洪 袁丹 杨文 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第10期1169-1173,共5页
目的本研究以凉山州彝族人群作为研究对象,评价3种人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体无创(口腔黏膜渗出液及尿液)检测试剂的检测性能。方法2017年10月至2018年3月招募凉山州布拖县HIV感染者100例和未知感染状态的体检者200例,同时采集受试者口... 目的本研究以凉山州彝族人群作为研究对象,评价3种人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体无创(口腔黏膜渗出液及尿液)检测试剂的检测性能。方法2017年10月至2018年3月招募凉山州布拖县HIV感染者100例和未知感染状态的体检者200例,同时采集受试者口腔黏膜渗出液、尿液及血液标本。使用2种HIV-1/2抗体口腔黏膜渗出液检测试剂(评价试剂A、B)和1种酶联免疫吸附法尿液HIV-1/2抗体检测试剂(评价试剂C)对相应标本进行检测,同时使用丽珠HIV抗体酶联免疫法检测试剂(对比试剂)检测上述人群的血浆标本,再将评价试剂与对比试剂检测结果进行比较。结果评价试剂A、B、C阳性符合率分别为98.21%、90.82%、97.32%[95%可信区间(95%CI):93.06~99.69、82.84~95.45、91.79~99.31],阴性符合率分别为98.81%、96.24%、95.29%(95%CI:95.32~99.79、91.00~98.61、90.61~97.80),总符合率分别为98.57%、93.94%、96.10%(95%CI:96.13~99.54、89.82~96.52、92.93~97.94)。3种评价试剂与对比试剂一致性较好(κ=0.970、0.875、0.919)。3种评价试剂检测HIV抗体的受试者工作特征曲线下面积分别为0.991、0.935、0.975(95%CI:0.977~1.000、0.897~0.973、0.951~0.998)。结论3种评价试剂与对比试剂的符合率较高,一致性较好,且无创检测样本采集方便,危险性小,在医疗条件有限、采血困难人群及具有特殊风俗习惯的少数民族地区可考虑推广应用口腔黏膜渗出液或者尿液无创检测试剂进行HIV抗体初筛检测。 展开更多
关键词 HIV抗体 口腔 尿 血液 实验室技术方法 对比研究
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结核感染T细胞斑点试验在糖尿病并发肺结核诊断中的价值 预览
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作者 王雅 吴妹英 +7 位作者 杨坤云 阿尔泰 吴树才 耿书军 李志惠 李明武 康万里 唐神结 《结核病与胸部肿瘤》 2019年第1期45-52,共8页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB )对糖尿病并发肺结核患者的诊断价值.方法回顾性分析了2012年12月至2015年11月在北京胸科医院、苏州市第五人民医院、湖南省胸科医院、新疆维吾尔自治区胸科医院、河北省胸科医院、昆明市第三... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB )对糖尿病并发肺结核患者的诊断价值.方法回顾性分析了2012年12月至2015年11月在北京胸科医院、苏州市第五人民医院、湖南省胸科医院、新疆维吾尔自治区胸科医院、河北省胸科医院、昆明市第三人民医院结核科住院的207例糖尿病并发肺结核及95例单纯糖尿病患者临床资料,其中糖尿病并发培养阳性肺结核患者组141例(简称“ I组”)、糖尿病并发培养阴性肺结核患者组(简称“Ⅱ组”)66例、单纯糖尿病患者组(简称“Ⅲ组”)95例。应用全血T-SPOT.TB试剂盒检测外周血淋巴细胞对MTB菌株早期分泌性靶抗原6 ( ESAT-6 )和培养滤液蛋向10 ( CFP-10)的免疫反应.结果T-SPOT.TB检测在I组、U组、IB组患者中的阳性率分别为 92.9%( 131/141 )( 95%CI:87.3%~ 96.5%)、86.4%(57/66 )( 95%CI:75.7%?93.6%)、48.4%(46/95 )(95%CI:38.0%~58.9%). I组的T-SPOT.TB检测阳性率高于III组,差异有统计学意义(X^2=59.91, P<0.01 );Ⅱ组的T-SPOT.TB检测阳性率高于III组.差异有统计学意义(X^2=24.33. P<0.01)。I组的T-SPOT.TB检测阳性率与II组接近.差异无统计学意义(X^2=2.31. P=0.129).以肺结核临床诊断为金标准,T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为90.8%(188/207)( 95%CI: 86.0%~94.3%)、51.6%(49/95)(95%CI: 41.1%~ 62.0%), 80.3%(188/234)( 95%CI:74.7%~85.2%)、72.1%(49/68)(95%CI:59.9%~82.3% 1. 78.5%(237/302 )( 95%CI:73.4%~83.0%).结论T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核具冇较高的阳性率、敏感度和特异度,可以作为糖尿病并发肺结核的一种辅助诊断方法. 展开更多
关键词 结核 糖尿病 共病现象 实验室技术方法 酶联免疫斑点检测
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四种实验室检测技术对利福平和异烟肼耐药性检测的临床价值
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作者 王鹏森 周刚 +12 位作者 蒙昌平 蒋明英 孙强中 叶嗣宽 周刊 黄正谷 廖传玉 张汇征 罗明 杨国强 陈玉 李晓旭 李同心 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期169-175,共7页
目的探讨微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线技术(简称“熔解曲线法”)、多色巢式实时荧光定量PCR技术(简称“Xpert法”)和罗氏药物敏感性试验(L-J药敏试验,简称“比例法”)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法从医院信息系统... 目的探讨微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线技术(简称“熔解曲线法”)、多色巢式实时荧光定量PCR技术(简称“Xpert法”)和罗氏药物敏感性试验(L-J药敏试验,简称“比例法”)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法从医院信息系统(hospital information system,HIS)连续收集2014年7月至2018年3月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的确诊为结核病,且具有微孔板法、比例法、熔解曲线法、Xpert法检测MTB对利福平、异烟肼耐药性诊断结果的2792例患者资料;其中微孔板法、比例法采用阳性分离菌株检测,熔解曲线法和Xpert法采用患者标本直接检测。纳入同时具有微孔板法和比例法耐药性检测结果的1488例患者作为研究对象,其中341例行微孔板法+比例法+Xpert法检测利福平耐药性,87例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测利福平耐药性,66例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测异烟肼耐药性。以比例法为标准,采用SPSS13.0软件分别计算微孔板法、熔解曲线法、Xpert法检测利福平和(或)异烟肼耐药性的敏感度、特异度、符合率、Kappa值等。结果以比例法为标准,微孔板法、Xpert法、熔解曲线法检测利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为97.2%(731/752)、96.9%(713/736)、96.9%(731/754)、97.1%(713/734)、97.0%(1444/1488)、0.94,97.2%(140/144)、94.9%(187/197)、93.3%(140/150)、97.9%(187/191)、95.9%(327/341)、0.92,97.1%(33/34)、84.9%(45/53)、80.5%(33/41)、97.8%(45/46)、89.7%(78/87)、0.79;微孔板法和熔解曲线法检测异烟肼耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为94.8%(751/792)、95.7%(667/697)、96.3%(751/780)、94.2%(667/708)、97.9%(1418/1448)、0.91,97.3%(36/37)、86.2%(25/29)、90.0%(36/40)、96.2%(25/26)、92.4%(61/66)、0.84。结论微孔板法、熔解曲线法、Xpert法检测利福平和(或)� 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 实验室技术方法 结核 抗多种药物性 敏感性与特异性 对比研究
GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌对利福平耐药假阳性与标本低水平荷菌量的关系
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作者 刘元 周俊 +3 位作者 崔晓利 雷佳媛 赵国连 党丽云 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期176-180,共5页
目的对GeneXpert MTB/RIF检测(简称“GeneXpert检测”)结核分枝杆菌(MTB)及其对利福平耐药性的临床应用进行综合评价,并探讨GeneXpert检测MTB对利福平耐药假阳性与临床标本低水平荷菌量的关系。方法收集2016年4月至2017年9月在西安市胸... 目的对GeneXpert MTB/RIF检测(简称“GeneXpert检测”)结核分枝杆菌(MTB)及其对利福平耐药性的临床应用进行综合评价,并探讨GeneXpert检测MTB对利福平耐药假阳性与临床标本低水平荷菌量的关系。方法收集2016年4月至2017年9月在西安市胸科医院就诊的2707例疑似肺结核患者的临床标本,其中痰标本1945例,肺泡灌洗液标本762例,同时进行GeneXpert检测、BACTECMGIT 960液体培养(简称“MGIT 960法”)及药物敏感性试验(简称“药敏试验”),并将GeneXpert检测MTB对利福平耐药的标本进行GenoType MTBDRplus检测(简称“MTBDRplus检测”)。结果GeneXpert检测临床标本的阳性率为39.8%(1077/2707),对利福平是否耐药不确定者有7例,荷菌量水平均为“极低”。以MGIT960药敏试验结果为标准,GeneXpert检测MTB对利福平耐药的敏感度和特异度分别为89.4%(135/151)和94.7%(721/761)。两种检测方法判断MTB对利福平耐药不一致的结果共56例,其中GeneXpert检测MTB对利福平耐药而MGIT960药敏试验检测为敏感的40例患者中,处于“极低”、“低”、“中等”和“高”4个菌量水平的患者分别为10例、6例、14例和10例。以MGIT960药敏试验检测结果为标准,4个菌量级别中,GeneXpert检测MTB对利福平耐药的假阳性率分别为58.8%(10/17)、16.7%(6/36)、19.2%(14/73)和20.4%(10/49),差异有统计学意义(χ^2=13.981,P<0.05)。对40例患者进行MTBDRplus检测,结果显示,标本荷菌量水平为“低”、“中等”和“高”的30例标本均为对利福平耐药,与GeneXpert检测结果完全一致。标本荷菌量水平为“极低”的10例标本中,有2例MTBDRplus检测阴性,8例阳性;检测阳性的8例中有5例对利福平敏感,3例对利福平耐药。结论GeneXpert技术检测MTB是否对利福平耐药具有较高的敏感度和特异度,但在检测样本荷菌量极低时,可能会出现假耐药的情况。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 利福平 抗药性 实验室技术方法 对比研究 假阳性反应
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