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扩散加权成像评价射波刀治疗肝细胞癌疗效的价值
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作者 史芳芳 余海龙 +3 位作者 任洪伟 董景辉 安维民 叶慧义 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期381-384,共4页
目的探讨DWI评估射波刀治疗肝细胞癌疗效的价值。方法回顾性分析2011年2月至2013年12月解放军总医院第五医学中心临床诊断为肝细胞癌的90例肝细胞癌患者(95个病灶)90例患者于治疗前、46例患者于治疗后3个月、49例患者于治疗后6个月行肝... 目的探讨DWI评估射波刀治疗肝细胞癌疗效的价值。方法回顾性分析2011年2月至2013年12月解放军总医院第五医学中心临床诊断为肝细胞癌的90例肝细胞癌患者(95个病灶)90例患者于治疗前、46例患者于治疗后3个月、49例患者于治疗后6个月行肝脏MRI平扫及动态增强扫描。按照实体肿瘤效果评价标准确定肿瘤完全坏死病灶及术后残留活性病变。测量肿瘤完全坏死的病灶、残留活性组织病灶和正常肝组织ADC值。釆用配对样本t检验比较治疗后3、6个月和治疗前肿瘤完全坏死病灶和正常肝组织ADC值的差异,采用ROC评价ADC值预测治疗后组织完全坏死的效能。结果95个病灶中,91个病灶肿瘤完全坏死,4个病灶中残留活性组织。肿瘤完全坏死病灶治疗后3个月和6个月病灶的ADC值和治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后组织ADC值较治疗前升高;正常肝组织治疗后3、6个月和治疗前的ADC值差异均无统计学意义(P>0.05)。残留活性组织病灶的ADC值低于完全坏死病灶的ADC值。ADC值预测射波刀治疗后组织完全坏死的ROC下面积为0.767,以ADC值为1.23×10^-3mm^2/s为诊断截断值,诊断的灵敏度和特异度分别为76.5%和70.6%。结论ADC值可以区分肝细胞癌治疗后的坏死成分与肿瘤活性成分,可用于评价射波刀治疗肝细胞癌的治疗效果。 展开更多
关键词 肝肿瘤 磁共振成像
射波刀治疗前列腺癌初步临床观察
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作者 高汉晶 陶振 +7 位作者 王欢欢 李丰彤 董洋 于旭耀 王境生 陈华明 宋勇春 袁智勇 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期415-421,共7页
目的探讨超大分割立体定向放射治疗(SBRT)前列腺癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年5月至2018年5月治疗的26例前列腺癌患者。中位年龄69(57~87)岁。临床分期为局限期14例,转移期12例。放疗方案:18例为35.0~37.5 Gy/5次,其中1例5... 目的探讨超大分割立体定向放射治疗(SBRT)前列腺癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年5月至2018年5月治疗的26例前列腺癌患者。中位年龄69(57~87)岁。临床分期为局限期14例,转移期12例。放疗方案:18例为35.0~37.5 Gy/5次,其中1例5年前行调强放射治疗(IMRT) 72 Gy;8例为前列腺(25 Gy/5次)+盆腔(48.0~50.4 Gy/28次)。SBRT为隔日治疗,中位处方剂量线69.5%(65%~80%)。内分泌治疗:2例行去势手术,其余采用化学去势疗法。主要危及器官限量:直肠V35 Gy <1 cm3、膀胱V35 Gy <5 cm3。主要观察指标:放射损伤、前列腺特异性抗原(PSA)评价、局部控制、症状缓解。次要观察指标为无进展生存(PFS)和总生存(OS)。结果中位随访时间22.44个月,26例患者均顺利完成治疗,未出现≥3级早期和晚期放射损伤,1、2级早期放射损伤发生率分别为38.4%和19.2%,1、2级晚期放射损伤发生率分别为30.8%和3.8%。放疗后效果评价症状缓解及局部控制情况良好。放疗后1、3、6、12个月,局限期患者PSA值与放疗前相比均下降明显(Z=2.900、2.794、2.510、2.090, P<0.05),但转移期患者组差异均无统计学意义(P >0.05)。结论超大分割立体定向放射治疗前列腺癌局部控制效果好,症状缓解率高,无严重不良反应。 展开更多
关键词 超大分割 立体定向放治疗 前列腺癌 前列腺特异性抗原
老年患者原发三叉神经痛的射波刀治疗 预览
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作者 黄立超 曲宝林 +3 位作者 张治中 李纪伟 余新光 潘隆盛 《中华保健医学杂志》 2019年第4期298-301,共4页
目的探讨射波刀治疗老年患者原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法选取2016年5月~2018年12月解放军总医院第一医学中心神经外科行射波刀治疗的老年患者原发性三叉神经痛40例(老龄组),同期治疗低龄组40例,诊断依靠磁共振特征除外肿瘤及... 目的探讨射波刀治疗老年患者原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法选取2016年5月~2018年12月解放军总医院第一医学中心神经外科行射波刀治疗的老年患者原发性三叉神经痛40例(老龄组),同期治疗低龄组40例,诊断依靠磁共振特征除外肿瘤及其他疾病。老龄组靶点选择在三叉神经根入桥脑段前2.05~3.03mm处,神经治疗长度6.01~7.95mm,准直器选择5&7.5mm,处方剂量为60~64Gy,剂量归一80%,靶区覆盖率75.08%~100%。随访时间1~31个月。评价两组患者疼痛缓解程度、缓解时间、麻木发生时间、麻木程度,复发及复发时间差异性。结果老龄组40例患者有效38例(95.0%),无效2例(5.0%);疼痛消失期0~210d,平均34d;面部麻木4例(10.0%);麻木发生时间1~12月,平均4个月;复发0例。低龄组40例有效36例(90.0%),无效4例(10%);疼痛消失期0~120d,平均36d;面部麻木11例(27.5%);麻木发生时间2~12个月,平均6.5个月;复发1例,复发时间为6个月。老龄组与低龄组比较,起效时间、疼痛缓解程度、麻木发生时间、麻木程度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论射波刀治疗老年患者原发性三叉神经痛是安全有效的,可作为初始治疗首选。 展开更多
关键词 老年 原发性三叉神经痛
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胰腺癌患者立体定向体部放射治疗非共面锥形射束与共面扇形射束照射的剂量学差异 预览
4
作者 陈飞虎 柏晗 代智涛 《医疗装备》 2019年第7期36-40,共5页
目的评价胰腺癌患者射波刀(Cyberknife)与拓姆刀(Tomo)立体定向体部放射治疗(SBRT)计划设计的剂量学差异,为临床选择合适的SBRT照射技术提供参考。方法本研究选取13例局部晚期胰腺癌患者,根据同一CT图像分别制定Cyber计划和Tomo计划,对... 目的评价胰腺癌患者射波刀(Cyberknife)与拓姆刀(Tomo)立体定向体部放射治疗(SBRT)计划设计的剂量学差异,为临床选择合适的SBRT照射技术提供参考。方法本研究选取13例局部晚期胰腺癌患者,根据同一CT图像分别制定Cyber计划和Tomo计划,对比分析剂量-体积直方图(DVH),并评价靶区和危及器官(OAR)的剂量分布差异。结果Cyber计划和Tomo计划的VDx(100%处方剂量线的靶区覆盖率)参数比较,差异有统计学意义(P<0.05),Tomo计划的VDx明显高于Cyber计划,但两种计划的VDx均达到95%,且靶区以外均无D110%(110%处方剂量)的热点出现。与Tomo计划相比,Cyber计划中脊髓的Dmax、D<0.25cc、D<1.2cc分别降低58.28%、59.70%、61.56%,小肠的Dmax、D<5cc分别降低28.92%、26.11%,胃的Dmax、D<10cc分别降低38.23%、33.52%,十二指肠的Dmax、Dmean、D<5cc、D<10cc分别降低29.11%、19.28%、32.38%、33.19%,左右肾脏的Dmean也均有明显的下降(P<0.05)。结论综合分析胰腺癌的SBRT计划,本研究结果表明非共面射束计划明显优于扇形射束计划。因此,对于中晚期胰腺癌患者,射波刀立体定向放射治疗可作为一种更优的治疗方式供患者选择。 展开更多
关键词 胰腺癌 螺旋断层放治疗 立体定向体部放治疗
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益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌疗效观察 预览 被引量:1
5
作者 陆运鑫 卢旭全 +5 位作者 吴发胜 莫苑君 谭智威 杨婉婷 梁平 侯恩存 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第6期593-596,共4页
目的观察益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌的临床疗效及安全性。方法将40例胰腺癌患者按1∶1比例随机分为治疗组20例和对照组20例。2组均进行射波刀治疗,对照组患者射波刀治疗结束后不再给予其他抗肿瘤药物治疗,治疗组患者同时给予... 目的观察益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌的临床疗效及安全性。方法将40例胰腺癌患者按1∶1比例随机分为治疗组20例和对照组20例。2组均进行射波刀治疗,对照组患者射波刀治疗结束后不再给予其他抗肿瘤药物治疗,治疗组患者同时给予益气健脾化瘀方连服3个月。观察2组患者治疗3个月后中医症状积分、肿瘤标志物(血清CEA、CA-199)水平、Karnofsky评分变化情况,统计2组近期疗效、肿瘤复发转移率及不良反应发生情况。结果治疗后,2组腹胀、胁痛、黄疸、纳呆、乏力评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组各项评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗近期有效率、Karnofsky评分升高稳定率均明显高于对照组(P均<0.05),肿瘤复发转移率和不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌近期疗效更好,且有较好的肿瘤局控作用,安全性好。 展开更多
关键词 胰腺癌 中西医结合疗法 益气健脾化瘀方
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益肝方联合射波刀治疗肝癌的临床疗效 预览
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作者 谢培生 白广德 +1 位作者 韦涓浇 贾亚森 《广西医学》 CAS 2019年第9期1166-1169,共4页
目的 观察益肝方联合射波刀治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将48例中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用益肝方联合射波刀治疗,对照组单纯射波刀治疗。比较两组治疗前后外周血甲胎蛋白和血管内皮生... 目的 观察益肝方联合射波刀治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将48例中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用益肝方联合射波刀治疗,对照组单纯射波刀治疗。比较两组治疗前后外周血甲胎蛋白和血管内皮生长因子(VEGF)水平,观察两组近期临床疗效。结果治疗前两组甲胎蛋白水平和VEGF水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后2个月,两组甲胎蛋白和VEGF水平均较治疗前下降(均P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组的疾病控制率为87.5%,对照组疾病控制率为75.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯射波刀治疗或益肝方联合射波刀治疗中晚期原发性肝癌均取得较好的近期临床疗效,但益肝方联合射波刀治疗对降低患者血清甲胎蛋白和VEGF水平的效果更好。 展开更多
关键词 肝癌 中医药 益肝方 疗效
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射波刀和TACE联合治疗合并扩张型心肌病的HCC并肝内转移1例 预览
7
作者 郑英 翟卫春 +3 位作者 耿闻男 李斌 于晓辉 康生朝 《肝脏》 2019年第6期727-728,共2页
患者,男,67岁,因"胸闷、气短1月"就诊。患者于2016年5月无明显诱因出现胸闷、气短,在外院进行心脏彩超诊断为"扩张型心肌病",存在慢性心功能衰竭,行腹部MRI提示肝右后叶下段内多发占位性病变,多考虑为肝癌伴周围多... 患者,男,67岁,因"胸闷、气短1月"就诊。患者于2016年5月无明显诱因出现胸闷、气短,在外院进行心脏彩超诊断为"扩张型心肌病",存在慢性心功能衰竭,行腹部MRI提示肝右后叶下段内多发占位性病变,多考虑为肝癌伴周围多发子灶形成,为进一步诊治以"扩张型心肌病"、"肝占位性病变"收住笔者所在医院。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 肝内转移 联合治疗 TACE HCC 肝占位性病变 慢性心功能衰竭
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射波刀金标追踪治疗中脊柱辅助摆位的临床应用价值
8
作者 黎国全 胡斌 +2 位作者 朱斌 梁志文 彭振军 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期439-443,共5页
目的统计分析射波刀金标追踪和金标呼吸跟踪治疗中<3颗金标结合脊柱辅助摆位与≥3颗金标计算旋转偏差的区别,并阐述脊柱辅助摆位在<3颗金标治疗中的临床应用价值。方法选取145例采用金标追踪和金标呼吸跟踪的肿瘤患者执行放疗,其... 目的统计分析射波刀金标追踪和金标呼吸跟踪治疗中<3颗金标结合脊柱辅助摆位与≥3颗金标计算旋转偏差的区别,并阐述脊柱辅助摆位在<3颗金标治疗中的临床应用价值。方法选取145例采用金标追踪和金标呼吸跟踪的肿瘤患者执行放疗,其中观察组94例(<3颗金标),对照组51例(≥3颗金标);治疗前对观察组所有病例添加1个脊柱摆位计划,分别统计金标追踪和金标呼吸跟踪在所选脊柱距离下脊柱辅助摆位修正的旋转偏差,分析观察组和对照组计算的旋转偏差结果。结果金标追踪脊柱辅助摆位结果:金标与所选脊柱中心距离<20、20~40、40~60、60~80和>80 mm旋转统计偏差均值分别为(0.494±0.350)°、(1.291±0.590)°、(1.705±0.739)°、(2.512±0.761)°和(2.796±1.081)°,观察组和对照组旋转总偏差分别为(1.742±0.784)°、(1.805±0.562)°。金标呼吸跟踪结果:在上述情况下旋转统计偏差均值分别为(1.190±0.547)°、(1.956±0.735)°、(2.141±0.670)°、(2.957±0.648)°和(4.027±0.695)°,观察组和对照组旋转总偏差分别为(2.619±0.906)°,(2.233±0.763)°。金标追踪与金标呼吸跟踪的脊柱辅助摆位与金标计算的旋转偏差结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论金标追踪治疗中,脊柱辅助摆位修正旋转偏差范围随金标与所选脊柱中心距离增加而增大,当金标与所选脊柱距离<60 mm时可以认为脊柱辅助摆位计算的旋转偏差与金标计算的旋转偏差具有同等的肿瘤旋转校正效果;当可使用的金标<3颗且金标与邻近脊柱中心最小距离较近时(<60 mm),可以采用添加脊柱辅助摆位计划计算肿瘤旋转方向的偏差。 展开更多
关键词 治疗 脊柱摆位 旋转偏差
射波刀与经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌 预览
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作者 赵毅峰 杨生虎 张萍 《肝胆外科杂志》 2019年第1期50-53,共4页
目的观察射波刀与经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗对原发性肝癌患者近期疗效、生活质量、血清肿瘤标志物及不良反应的影响:方法选取2014年1月-2017年1月我院收治的96例原发性肝癌患者,按照入院顺序单双号分为2组,各48例,对照组采取TACE疗法... 目的观察射波刀与经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗对原发性肝癌患者近期疗效、生活质量、血清肿瘤标志物及不良反应的影响:方法选取2014年1月-2017年1月我院收治的96例原发性肝癌患者,按照入院顺序单双号分为2组,各48例,对照组采取TACE疗法,观察组采取TACE联合射波刀方案,比较2组治疗前后生活质量指数(QOL)评分、血清肿瘤标志物[E-钙蛋白(EC)血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)]、不良反应情况,并观察2组近期疗效。结果观察组治疗后1个月复查显示,治疗总有效率75.00%,明显高于对照组54.17%(P <0.05);治疗后2周,观察组QOL评分明显优于对照组(P<0.05),血清EC、VEGF、MMP水平明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率33.33%,对照组31.25%,2组比较无明显差异(P>0.05)。结论 TACE联合射波刀可有效提高原发性肝癌近期疗效,降低血清肿瘤标志物水平,改善生活质量,且无严重不良反应。 展开更多
关键词 原发性肝癌 经肝动脉化疗栓塞 近期疗效 生活质量
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调强适形放射治疗联合射波刀加量治疗宫颈癌术后盆腔复发转移1例 预览
10
作者 季晓芹 袁喜 +1 位作者 孙妮 沈泽天 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期95-96,共2页
宫颈癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术是其主要治疗方法,10%~20%的ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者在根治术后出现局部肿瘤复发,是导致宫颈癌治疗失败的主要原因之一[1]。因此探索提高宫颈癌局部控制率的有效方法是进一步改善宫颈癌远期生存率的关... 宫颈癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术是其主要治疗方法,10%~20%的ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者在根治术后出现局部肿瘤复发,是导致宫颈癌治疗失败的主要原因之一[1]。因此探索提高宫颈癌局部控制率的有效方法是进一步改善宫颈癌远期生存率的关键。对宫颈癌盆腔复发病灶接受常规外照射后,采用射波刀治疗技术对局部病灶进行加量照射,希望在减轻周围正常组织放射损伤的前提下,提高肿瘤组织受照射的剂量,从而提高肿瘤局部控制率和远期生存率。现将1例宫颈癌术后盆腔复发转移患者接受调强适形放射治疗(IMRT)联合射波刀加量治疗的情况报告如下。 展开更多
关键词 宫颈癌 盆壁复发 调强适形放治疗(IMRT)
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射波刀治疗 >3 cm脑转移瘤的疗效及安全性 预览
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作者 关高娃 康静波 《转化医学杂志》 2019年第1期19-21,32共4页
目的回顾性分析射波刀治疗 >3 cm脑转移瘤(每例患者脑转移灶≤3个)的临床疗效及安全性。方法选取中国人民解放军总医院第六医学中心47例经病理诊断的恶性肿瘤脑转移患者,其中43例单发,2例为3个病灶,另2例为2个病灶,且每名患者至少有... 目的回顾性分析射波刀治疗 >3 cm脑转移瘤(每例患者脑转移灶≤3个)的临床疗效及安全性。方法选取中国人民解放军总医院第六医学中心47例经病理诊断的恶性肿瘤脑转移患者,其中43例单发,2例为3个病灶,另2例为2个病灶,且每名患者至少有1个病灶直径 >3 cm,仅给予射波刀治疗,8~12Gy/次,共计3~5次,治疗后1周、1个月评估疗效及不良反应,此后根据原发肿瘤情况,平均每2~3个月评估1次。结果治疗后1周、1个月生存质量改善率分别为9%、72%,治疗后3个月评价治疗总有效率为83%,疾病控制率为96%,6个月及1年总生存率分别为95. 7%和93. 6%,期间急性脑水肿发生1例,激素依赖性脑水肿发生1例,无3级以上不良反应。结论射波刀治疗 >3 cm脑转移瘤是一种安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 脑转移瘤 治疗
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射波刀立体定向放射治疗在前列腺癌肝转移中的应用
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作者 沈泽天 周含 +5 位作者 季晓芹 李傲梅 李兵 朱锡旭 王锐 陈龙邦 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期333-339,共7页
目的:肝脏是前列腺癌常见的内脏转移部位之一,治疗效果较差,是前列腺癌死亡的重要原因,本文观察射波刀立体定向放射治疗(SBRT)对前列腺癌肝转移的疗效、血清PSA的影响以及治疗不良反应。方法:分析2009年6月至2016年9月我院射波刀治疗中... 目的:肝脏是前列腺癌常见的内脏转移部位之一,治疗效果较差,是前列腺癌死亡的重要原因,本文观察射波刀立体定向放射治疗(SBRT)对前列腺癌肝转移的疗效、血清PSA的影响以及治疗不良反应。方法:分析2009年6月至2016年9月我院射波刀治疗中心治疗的20例前列腺癌伴肝转移患者,对前列腺癌伴肝转移且病灶1~3个行射波刀SBRT,给予总剂量为36 Gy(30~50 Gy),分割3~5次,处方剂量线范围为72%~94%。按照mRECIST标准进行实体瘤近期疗效评价,采用Kaplan-meier方法分析生存率及疾病控制率,使用常见不良反应评价标准4.0版(CTCAE 4.0)进行治疗反应评级。结果:所有研究患者中,完全缓解(CR)8例(40.0%),部分缓解(PR)9例(45.0%),无变化(SD)2例(10.0%),进展(PD)1例(5.0%),疾病有效率(CR+PR)85%,疾病控制率(CR+PR+SD)95%。14例PSA升高患者中,治疗后10例明显下降,PSA下降率71.4%。治疗后随访4~50个月,中位随访时间为17个月,1、2年总生存期分别为85.0%、15.0%,20例患者的中位生存期16.5个月(95%CI, 12.12~22.88个月)。所有患者对治疗耐受良好,均完成全程放疗,不良反应轻微,治疗毒副反应主要局限于1~2级,未出现>3级的毒副反应。结论:射波刀SBRT治疗前列腺癌肝转移安全有效,局部控制率高,可以降低前列腺癌的PSA水平并提高长期生存率,可推荐为临床上优选治疗方案。 展开更多
关键词 前列腺癌 肝转移 立体定向放治疗
26例术后复发性胆管细胞癌射波刀SBRT疗效分析
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作者 刘壮 邱鸣寒 +6 位作者 吴志强 孟茂斌 王欢欢 王中秋 董洋 袁智勇 王平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期518-521,共4页
目的评价射波刀SBRT在复发性胆管细胞癌治疗中的效果及安全性。方法回顾分析2010-2015年26例术后复发的胆管癌射波刀SBRT的患者,中位术后复发时间10个月,中位肿瘤直径为2.8cm。中位处方剂量45Gy,中位分割次数5次。基于增强CT或MRI评估... 目的评价射波刀SBRT在复发性胆管细胞癌治疗中的效果及安全性。方法回顾分析2010-2015年26例术后复发的胆管癌射波刀SBRT的患者,中位术后复发时间10个月,中位肿瘤直径为2.8cm。中位处方剂量45Gy,中位分割次数5次。基于增强CT或MRI评估肿瘤进展。采用Kaplan-Meier法计算OS、PFS及LC。使用CTCAE4.0版评估不良反应。结果中位随访29.3个月,其中位OS和PFS分别为13.5个月和6.5个月,1、2年OS和PFS率分别为52%、21%和28%、15%。4例患者出现肿瘤原位进展。3例患者发生3级不良反应,包括1例胃肠道反应、1例肝功能减退、1例胆道感染;仅1例患者在晚期出现了≥4级消化道出血。结论射波刀SBRT术后复发性胆管癌可获得较好的疗效且不良反应可耐受。 展开更多
关键词 胆管细胞癌/立体定向放疗法 治疗结果
射波刀金标追踪仰卧位与俯卧位治疗照射精度的对比 预览
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作者 丁俊强 朴俊杰 +4 位作者 徐慧军 孙静 王佳 王东方 段学章 《中国医学装备》 2019年第1期36-39,共4页
目的:通过比对第5代射波刀金标追踪仰卧位与俯卧位治疗的照射精度,为射波刀金标追踪采用俯卧位治疗的可行性提供理论依据。方法:分别扫描仰卧位与俯卧位两种体位下的头颈模体,在射波刀治疗计划系统中设计模体验证计划,在头颈部模体中安... 目的:通过比对第5代射波刀金标追踪仰卧位与俯卧位治疗的照射精度,为射波刀金标追踪采用俯卧位治疗的可行性提供理论依据。方法:分别扫描仰卧位与俯卧位两种体位下的头颈模体,在射波刀治疗计划系统中设计模体验证计划,在头颈部模体中安装胶片并执行该计划,仰卧位与俯卧位各重复测量5次,得到仰卧位与俯卧位治疗的两组胶片,通过软件分析对比两种体位的照射精度。结果:仰卧位和俯卧位两种体位下模体误差结果分别为(0.3980±0.11212)mm和(0.2660±0.11437)mm,两组数据的均值比较差异有统计学意义(t=2.963,P<0.05),而俯卧位的误差均值低于仰卧位,且均小于射波刀安全治疗要求(0.90 mm),符合美国医学物理家协会(AAPM)TG-135报告中的要求。结论:射波刀金标追踪采用俯卧位治疗具有可行性。 展开更多
关键词 金标追踪 仰卧位 俯卧位 精度
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射波刀脊柱追踪定位误差异常原因探讨 预览
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作者 赵瑞 张奋进 +2 位作者 王震岳 陆军 李莎 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第2期68-70,78共4页
目的:研究和验证脊柱影像分割在射波刀脊柱追踪定位中的作用,探讨引起脊柱追踪定位异常的原因。方法:利用体模放疗计划改变脊柱追踪长度,通过错误节点的变化判断脊柱影像分割在脊柱追踪算法中的作用;对16例脊柱追踪异常病例分别添加或... 目的:研究和验证脊柱影像分割在射波刀脊柱追踪定位中的作用,探讨引起脊柱追踪定位异常的原因。方法:利用体模放疗计划改变脊柱追踪长度,通过错误节点的变化判断脊柱影像分割在脊柱追踪算法中的作用;对16例脊柱追踪异常病例分别添加或去除脊柱分割影像,观察脊柱追踪定位是否正常。结果:脊柱影像分割感兴趣区域中脊柱长度与错误节点呈负相关;16例脊柱追踪异常病例中,除1例因治疗中心距椎间隙过近需进行微移外,全部患者脊柱追踪定位正常。结论:脊柱影像分割不仅仅是为了方便影像比对,其还参与脊柱追踪定位误差的计算;脊柱影像是否分割是影响脊柱追踪定位的重要因素,应依据脊柱追踪区域影像密度的均匀性有选择地进行。 展开更多
关键词 脊柱追踪 脊柱影像分割 治疗 定位误差 数字重建放影像
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射波刀椎体追踪方式治疗腰椎转移肿瘤的体位误差分析 预览
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作者 赵田地 庄洪卿 +2 位作者 王巍 姜树坤 王俊杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第20期3695-3698,共4页
目的:通过采用射波刀进行腰椎转移肿瘤的放射治疗,并且利用交叉视野脊柱追踪技术得出误差结果并进行分析,并对临床上靶区设计提供参考数据。方法:选择我科室2017年10月至2019年4月接受射波刀治疗的14例腰椎转移肿瘤患者,中位年龄63岁(46... 目的:通过采用射波刀进行腰椎转移肿瘤的放射治疗,并且利用交叉视野脊柱追踪技术得出误差结果并进行分析,并对临床上靶区设计提供参考数据。方法:选择我科室2017年10月至2019年4月接受射波刀治疗的14例腰椎转移肿瘤患者,中位年龄63岁(46~83岁)。患者根据临床要求采用仰卧位、真空垫固定,十字中心激光定位。在治疗过程中应用交叉视野脊柱追踪技术对靶区位置进行校正,行立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)3~5次。每隔90 s采集一次正交图像并与参考数字图像(digital reconstructedly radiograph,DRR)行自动配比后记录误差值。分析治疗过程中采样点的随机误差,根据van Herk等人提出的MPTV=2.5Σ+0.7σ公式进行计算临床靶区(clinical target volume,CTV)到计划靶区(planning target volume,PTV)的外扩边界范围。结果:通过治疗过程中采集到6个方向上共749组数据分析得出,三个线性方向体位误差(系统误差±随机误差):X轴的偏差为(0.37±0.27)mm,Y轴的偏差为(0.29±0.22)mm,Z轴的偏差为(0.34±0.27)mm;三个旋转方向体位误差(系统误差±随机误差):L-R偏差为(0.30±0.21)°、DOWN-UP偏差为(0.25±0.20)°和CCW-CW偏差为(0.39±0.26)°。以上结果得出三个线性方向X、Y、Z的外放边界分别为1.11 mm、0.88 mm、1.04 mm。结论:腰椎肿瘤使用射波刀交叉视野脊柱追踪进行的椎体追踪技术可为临床靶区外放提供可靠的依据。 展开更多
关键词 腰椎转移肿瘤 体位误差 立体定向放治疗
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射波刀治疗非小细胞肺癌的护理体会 预览
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作者 黄燕英 黄剑珠 郭琴 《中国卫生标准管理》 2019年第2期147-149,共3页
目的研究射波刀治疗非小细胞癌的护理体会。方法研究资料来源于2017年10月—2018年10月收治的68例进行射波刀治疗的非小细胞肺癌患者,按照护理措施的差异性对研究选择患者进行分组,对于其中36例实施从常规护理措施的患者作为对照组,另... 目的研究射波刀治疗非小细胞癌的护理体会。方法研究资料来源于2017年10月—2018年10月收治的68例进行射波刀治疗的非小细胞肺癌患者,按照护理措施的差异性对研究选择患者进行分组,对于其中36例实施从常规护理措施的患者作为对照组,另外32例实施综合护理措施的患者作为观察组,对比观察两组患者临床护理疗效。结果通过对研究选择非小细胞肺癌患者采用不同的护理措施进行护理后,对比两组患者满意度情况发现观察组患者的护理满意度更高,且并发症的发生率低,P<0.05。结论对于使用射波刀治疗非小细胞癌患者实施综合护理措施,有助于保证手术质量,提升临床护理服务,降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 常规护理 综合护理 满意率 并发症发生率
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肺追踪优化对射波刀Synchrony建模的价值 预览
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作者 黎国全 胡斌 +3 位作者 朱斌 梁志文 陈秘 彭振军 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第3期34-37,共4页
目的:探讨射波刀肺部追踪肿瘤直径的范围并分析利用肺追踪优化措施对降低Synchrony重建次数的价值。方法:选取152例肺部肿瘤患者执行肺追踪放疗,按肿瘤直径大小分为10 mm≤d<15 mm、15 mm≤d<20 mm、≥20 mm 3组。对肿瘤跟踪算法... 目的:探讨射波刀肺部追踪肿瘤直径的范围并分析利用肺追踪优化措施对降低Synchrony重建次数的价值。方法:选取152例肺部肿瘤患者执行肺追踪放疗,按肿瘤直径大小分为10 mm≤d<15 mm、15 mm≤d<20 mm、≥20 mm 3组。对肿瘤跟踪算法失败的目标分别采用偏移模式、调整跟踪范围、调整不确定性、二次脊柱追踪辅助定位和启用建议影像/主要参考影像进行优化处理,统计优化前后3组能通过Synchrony建模的患者,比较优化前后射波刀治疗过程中Synchrony模型重建的频率。结果:优化前后治疗执行系统能够正确识别肿瘤并通过建模的病例数由10 mm≤d<15 mm组3例(7.5%)、15 mm≤d<20 mm组24例(36.9%)、≥20 mm组43例(91.5%)改变为10 mm≤d<15 mm组8例(20%)、15 mm≤d<20 mm组53例(81.5%)、≥20 mm组45例(95.7%),差异有统计学意义(P=0.047);治疗过程中不优化模型重建频率分别为3.67、1.48和0.47,优化后治疗模型重建频率分别为1.67、0.71和0.33。结论:综合采用肺追踪优化措施,能够降低Synchrony重建次数,对于肿瘤直径在15 mm≤d<20 mm左右的患者有助于治疗的顺利进行;对于肿瘤小于15 mm的患者不建议执行肺部追踪放射治疗。 展开更多
关键词 治疗 肺追踪 影像引导 立体定向 Synchrony建模 肺部肿瘤
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射波刀蒙特卡罗剂量计算算法射束模型的调试 预览
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作者 张建平 《医疗装备》 2019年第13期25-27,共3页
目的建立和调试医院新引进的射波刀蒙特卡罗剂量计算算法射束模型,确保治疗计划系统算法的精度,以便后期更好地投入临床使用。方法通过比较测量值和蒙特卡罗模拟值在离轴比(OCR)半影区的偏差,选定最终源尺寸的大小,然后利用准直器校正... 目的建立和调试医院新引进的射波刀蒙特卡罗剂量计算算法射束模型,确保治疗计划系统算法的精度,以便后期更好地投入临床使用。方法通过比较测量值和蒙特卡罗模拟值在离轴比(OCR)半影区的偏差,选定最终源尺寸的大小,然后利用准直器校正因子和能量校正因子对组织模体比(TPR)和OCR反复迭代、修正,最终使得各项指标偏差均小于±2%。结果经调试后,光子源半峰全宽(FWHM)值选取为1.4 mm,且所有准直器所有深度处的TPR、OCR及所有源轴距(SAD)的输出因子(OF)误差均在±2%内。结论通过对医院最新引进的VSI型射波刀蒙特卡罗剂量计算算法射束模型的调试,各项指标偏差值均在±2%内,满足临床要求。 展开更多
关键词 蒙特卡罗 剂量计算算法 调试
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肿瘤患者就诊时常想知道的答案(三)
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作者 李鉴 《抗癌之窗》 2019年第2期51-57,共7页
人生在世,吃五谷杂粮,有七情六欲,不乏三灾六难五劳七伤,其中生病尤其寻常。期间特别需要别人的关怀,包括精神上的安慰和物质上的支持。后者往往受到经济条件的限制,而前者却只需一颗善心。对于每一个病人来说,都希望医术不仅仅是学术... 人生在世,吃五谷杂粮,有七情六欲,不乏三灾六难五劳七伤,其中生病尤其寻常。期间特别需要别人的关怀,包括精神上的安慰和物质上的支持。后者往往受到经济条件的限制,而前者却只需一颗善心。对于每一个病人来说,都希望医术不仅仅是学术、技术,更是心术、仁术。医生不仅是权威人士,更是可以带领患者前行的引导者。正确的引导能使医患更加顺畅地交流,更能够对生命的客观规律及现实做出正确切实的判断,既避免治疗不足而无效. 展开更多
关键词 肿瘤患者 伽玛 预防性化疗 早期肺癌 微浸润癌 原位癌 心理养生 楔形切除
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