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射血分数降低的心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病药物治疗现状 预览
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作者 张开进 李兴德 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1187-1191,共5页
背景射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)常合并发生,两者共存时可引起住院次数增加、经济负担加重、病情恶化及死亡率上升等一系列问题。目的了解COPD在HFrEF患者中的发生率,调查该类患者的用药情况。方法选取2017... 背景射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)常合并发生,两者共存时可引起住院次数增加、经济负担加重、病情恶化及死亡率上升等一系列问题。目的了解COPD在HFrEF患者中的发生率,调查该类患者的用药情况。方法选取2017年在昆明医科大学第一附属医院心内科住院、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅱ~Ⅳ级的CHF患者238例。根据是否合并COPD,分为HFrEF+COPD组(n=26)和HFrEF组(n=212)。收集两组的临床资料,对比分析两组用药情况、β-受体阻滞剂(BBs)使用情况及静息心率管理状况。结果 238例HFrEF患者中,合并COPD者26例,占10.9%。HFrEF+COPD组患者BBs、醛固酮受体拮抗剂(MRAs)使用率低于HFrEF组,抗血小板类药物使用率高于HFrEF组(P<0.05);两组血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)、利尿剂、地高辛、他汀类药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛的使用率和平均使用剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFrEF组,使用琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛达靶剂量50%以上但未达靶剂量者分别为5例(2.4%)、20例(9.4%)、10例(4.7%)、1例(0.5%),仅使用比索洛尔时2例(0.9%)患者达靶剂量;HFrEF+COPD组,使用琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛达靶剂量50%以上但未达靶剂量者分别为0例、2例(7.7%)、0例、1例(3.8%),无达靶剂量者。HFrEF组,静息心率55~60、61~70、>70次/min者分别为7例(3.3%)、75例(35.4%)、129例(60.8%),HFrEF+COPD组,静息心率55~60、61~70、>70次/min者分别为2例(7.7%)、10例(38.5%)、14例(53.8%)。两组静息心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFrEF患者合并COPD较常见,两组BBs均有使用,但使用率和剂量有待改善,且两组静息心率管理的达标率也较低,未来应对HFr EF+COPD的诊 展开更多
关键词 心力衰竭 肺疾病 慢性阻塞性 分数 药物疗法 Β受体阻滞剂 静息心率
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沙库巴曲缬沙坦钠与贝那普利治疗慢性心衰的疗效观察 预览
2
作者 张玉珠 赵传艳 +2 位作者 曹清涛 李浩元 童雨田 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第5期128-129,共2页
目的观察沙库巴曲缬沙坦钠与贝那普利对射血分数降低的慢性心衰患者的疗效及相关风险。方法选出射血分数降低(≤40%)的慢性心衰患者共计80例,收集所有入选患者治疗前的临床资料,并给予慢性心衰的常规治疗,随机分为沙库巴曲缬沙坦钠组(40... 目的观察沙库巴曲缬沙坦钠与贝那普利对射血分数降低的慢性心衰患者的疗效及相关风险。方法选出射血分数降低(≤40%)的慢性心衰患者共计80例,收集所有入选患者治疗前的临床资料,并给予慢性心衰的常规治疗,随机分为沙库巴曲缬沙坦钠组(40例)及贝那普利组(40例),对治疗后3个月症状体征、彩超、化验结果等反应心功能的数据进行对比分析。结果沙库巴曲缬沙坦钠组在改善心衰患者症状、提高左室射血分数等方面优于贝那普利组。结论沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数降低的慢性心衰患者有较好的疗效,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦钠 贝那普利 分数 慢性心衰
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脑钠肽联合心脏射血分数对慢性心力衰竭的诊断价值及影响因素分析 预览
3
作者 刘红 《中华保健医学杂志》 2019年第1期77-78,共2页
目的观察脑钠肽(BNP)和心脏射血分数(EF)对慢性心力衰竭的诊断价值,并分析其影响因素。方法选取2016年12月~2017年12月在遵义市第五人民医院接受治疗的慢性心力衰竭患者160例,所有患者均接受BNP和EF检查,观察两种指标检查对慢性心力衰... 目的观察脑钠肽(BNP)和心脏射血分数(EF)对慢性心力衰竭的诊断价值,并分析其影响因素。方法选取2016年12月~2017年12月在遵义市第五人民医院接受治疗的慢性心力衰竭患者160例,所有患者均接受BNP和EF检查,观察两种指标检查对慢性心力衰竭的诊断准确性、特异度和灵敏度,分析影响诊断准确性的因素。结果BNP联合EF对慢性心力衰竭的诊断准确率为100.00%,明显高于单项EF的75.00%和BNP的90.63%;BNP联合EF对慢性心力衰竭诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单项BNP和EF检查;不同性别的患者诊断准确率无差别,年龄≥65岁、有肺部体征、有水肿体征的患者诊断准确率较高;多因素分析结果显示,肺部体征和水肿体征是影响诊断准确率的重要因素(OR=0.435、0.422)。慢性心力衰竭患者的左心室射血分数(LEVF)水平与24h全部RR间期的标准差(SDNN)、24h每隔5min全部RR间期的标准差(SDANN)、相邻RR间期的均方根(RMSSD)和NN50占总RR间期的百分百(PNN50)水平正相关;BNP水平与SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50水平负相关。结论BNP对慢性心力衰竭的诊断价值较高,且诊断准确率受肺部体征和水肿体征的影响。 展开更多
关键词 脑钠肽 分数 心率变异性 相关性
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射血分数保留的心力衰竭左心室舒张功能的影像学评价 预览
4
作者 王月 武柏林(审校) 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第1期66-70,共5页
射血分数保留的心力衰竭发病率在逐年上升。准确测量左室舒张功能有利于对该病的临床评价。目前可采用超声心动图、心脏MRI(CMRI)及其他多种检查方法评价左室舒张功能,并对舒张功能的病生理机制、舒张功能障碍分级有提示作用。其中CMRI... 射血分数保留的心力衰竭发病率在逐年上升。准确测量左室舒张功能有利于对该病的临床评价。目前可采用超声心动图、心脏MRI(CMRI)及其他多种检查方法评价左室舒张功能,并对舒张功能的病生理机制、舒张功能障碍分级有提示作用。其中CMRI技术的作用日益突出,包括舒张期容积-时间曲线、二尖瓣血流与肺静脉血流成像、心肌标记及其他CMRI技术。 展开更多
关键词 心力衰竭 分数 舒张功能障碍 心脏磁共振成像 舒张性心力衰竭
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三维全自动左心容积定量技术评价左心室容积及射血分数的可行性及影响因素 预览
5
作者 李萌 金炫佚 +5 位作者 马春燕 王永槐 李光源 孟平平 孔凡鑫 杨军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第1期63-68,共6页
目的探讨三维全自动左心容积定量技术(HM)测量左心室容积和射血分数的可行性及其影响因素。方法对80例患者行三维HM图像采集,采用HM技术和传统实时三维超声心动图(RT3DE)技术测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和射血... 目的探讨三维全自动左心容积定量技术(HM)测量左心室容积和射血分数的可行性及其影响因素。方法对80例患者行三维HM图像采集,采用HM技术和传统实时三维超声心动图(RT3DE)技术测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF),手动调整(HME)部分HM自动确定的心内膜边界不符合实际边界者,并进行比较,探讨其影响因素。结果HM、HME、RT3DE测量LVEDV、LVESV和LVEF值总体差异均有统计学意义(P均<0.05),HM测值均大于RT3DE,HME测量LVEDV和LVESV均大于RT3DE(P均<0.05),而LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。HME与RT3DE测量差值(ΔHM-RT3DE)小于HM与RT3DE测量差值(ΔHME-RT3DE,P均<0.05)。根据图像质量将患者分为A组(图像质量较好,n=54)和B组(图像质量较差,n=26),除LVESV外,A组ΔHM-RT3DE和ΔHME-RT3DE均小于B组(P均<0.05)。HM与RT3DE有良好的一致性,手动调整后一致性提高。HM和HME在观察者内及观察者间的可重复性好,组内相关系数均>0.9。结论HM自动评价左心室容积及射血分数与RT3DE一致性好,手动调整心内膜边界可提高测量准确率,图像质量对HM测值准确率有一定影响。 展开更多
关键词 超声心动描记术 自动定量 左心室容积 分数 可行性
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2型糖尿病合并射血分数正常心力衰竭患者的超声指标与中医证型相关性研究 预览
6
作者 宫玉榕 赵红佳 翁苓 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第1期55-58,共4页
目的:通过分析2型糖尿病(T2DM)合并射血分数正常心力衰竭(心衰)(HFpEF)患者中医证型与超声心动图指标的相关性,探讨T2DM合并HFpEF各证型与心衰进展的相关性。方法:将150例T2DM合并HFpEF患者,根据中医证候、舌苔及脉象等分为阴虚热盛组... 目的:通过分析2型糖尿病(T2DM)合并射血分数正常心力衰竭(心衰)(HFpEF)患者中医证型与超声心动图指标的相关性,探讨T2DM合并HFpEF各证型与心衰进展的相关性。方法:将150例T2DM合并HFpEF患者,根据中医证候、舌苔及脉象等分为阴虚热盛组、湿热困脾组、气阴两虚组、血瘀水停组、血瘀脉络组5组,对各组心脏结构、功能的超声指标及血浆B型钠尿肽(BNP)进行统计学分析。结果:T2DM合并HFpEF阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、血瘀水停证、血瘀脉络证的心功能量呈逐渐降低趋势;血瘀水停组、血瘀脉络组的超声指标左房容积指数、室间隔厚度、左室后壁厚度、二尖瓣环收缩期平均速度及血浆BNP与其他3组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),血瘀脉络组射血功能与其他4型比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:血瘀水停组、血瘀脉络组左心形态及功能改变明显,血瘀脉络组可能是T2DM合并HFpEF发展晚期的证型,超声心动图指标有可能作为中医辨证分型的参考。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 心力衰竭 分数 超声心动图 中医辨证分型
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射血分数正常心力衰竭的中医治疗进展
7
作者 丛丽烨 王佑华 邓兵 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第2期208-211,共4页
临床上射血分数正常心力衰竭约占全部心力衰竭的一半,发病率随着年龄增加而升高,严重影响着病人的生活质量。目前还没有有效治疗射血分数正常心力衰竭的药物,其治疗已成为基础研究和临床研究的热点。近年来,中医药对射血分数正常心力衰... 临床上射血分数正常心力衰竭约占全部心力衰竭的一半,发病率随着年龄增加而升高,严重影响着病人的生活质量。目前还没有有效治疗射血分数正常心力衰竭的药物,其治疗已成为基础研究和临床研究的热点。近年来,中医药对射血分数正常心力衰竭的认识逐渐深入,并在治疗上取得良好的效果。现从射血分数正常心力衰竭中医病因病机、辨证分型、治则治法方面进行综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 分数 中医治疗 综述
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不同射血分数心衰的理化指标比较
8
作者 史多慈 《现代临床医学》 2019年第2期105-107,共3页
目的:研究心衰新分类下不同类型心衰临床理化指标是否具有差异,以更深入地认识心衰的病理生理特征和发病机制。方法:选取2016年8月至2017年6月在我院住院治疗的心衰病人56例,分为射血分数保留心衰组、射血分数中间值心衰组和射血分数降... 目的:研究心衰新分类下不同类型心衰临床理化指标是否具有差异,以更深入地认识心衰的病理生理特征和发病机制。方法:选取2016年8月至2017年6月在我院住院治疗的心衰病人56例,分为射血分数保留心衰组、射血分数中间值心衰组和射血分数降低心衰组,收集患者的一般情况、入院24 h内的理化检测指标进行统计学分析。结果:3组患者比较,BNP、LVEDD、血尿酸具显著性差异(均P<0.05);血β2微球蛋白、血胱抑素C、血肌酐、D-二聚体、cTnI无显著性差异(均P>0.05);EF值与BNP、LVEDD、血尿酸呈显著正相关(均P<0.05),EF值与其他指标无显著相关性(P>0.05)。结论:新分类中3组不同类型心衰EF值具有明显统计学差异,不同分组的严重程度也不同。BNP、LVEDD、血尿酸可以作为心衰分类的依据并用来指导心衰的治疗。 展开更多
关键词 心衰 分数 理化指标
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M型超声心动图指标对射血分数正常心力衰竭的诊断价值
9
作者 尹涛源 林玲 +4 位作者 杨大英 杜永才 彭兴 孙加凤 黄泽健 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第2期262-264,共3页
目的探讨超声心动图指标在射血分数正常心力衰竭(HFPEF)病人中的应用价值。方法选择2015年10月-2017年3月在我院就诊的149例HFPEF病人作为观察组;另选取同期100例接受M型超声心动图检查的非心力衰竭病人为对照组。比较两组M型超声心动... 目的探讨超声心动图指标在射血分数正常心力衰竭(HFPEF)病人中的应用价值。方法选择2015年10月-2017年3月在我院就诊的149例HFPEF病人作为观察组;另选取同期100例接受M型超声心动图检查的非心力衰竭病人为对照组。比较两组M型超声心动图相关指标左心室前后径(LVD)、左心房前后径(LAD)、室间壁厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)、舒张早期运动速度(E′),并计算舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、二尖瓣血流舒张早期与瓣环运动峰值速度比值(E/E′)。结果观察组LVD、LAD、IVST和LVPWT均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组A、EDV、E/A和E/E′均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);但两组SV比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 M型超声心动图指标LVD、LAD、IVST、LVPWT、A、EDV、E/A和E/E′对诊断HFPEF和判断预后有一定的价值,但临床上仍需结合多项指标进行综合判断。 展开更多
关键词 心力衰竭 分数 超声心动图 诊断
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射血分数中间值心力衰竭患者生化特点及临床特征的分析
10
作者 杨红霞 贾淑杰 +3 位作者 辛伟 张涛 苏工 池喆 《中国综合临床》 2019年第2期168-172,共5页
目的分析射血分数中间值心力衰竭患者的生化特点及临床特征。方法选取2012年6月至2017年6月首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗、临床病例资料完整且出院第一诊断为心力衰竭的病例930例,根据左心室射血分数(left ventricular ejectio... 目的分析射血分数中间值心力衰竭患者的生化特点及临床特征。方法选取2012年6月至2017年6月首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗、临床病例资料完整且出院第一诊断为心力衰竭的病例930例,根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为射血分数减低(LVEF<40%)心力衰竭组(射血分数减低心力衰竭组),射血分数中间值(LVEF 40%~49%)心力衰竭组(射血分数中间值心力衰竭组)和射血分数(LVEF≥50%)保留心力衰竭组(射血分数保留心力衰竭组)。记录急性心力衰竭与慢性稳定性心力衰竭例数。收集患者的一般资料[性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)、NYHA分级]、实验室检查结果[脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)]及超声心动图检查结果[左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD),左心房前后径(left atrium diameter,LAD),室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVSD),左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)]。结果射血分数中间值心力衰竭组的急性心力衰竭患者比例与射血分数减低心力衰竭组相似[38.0%(35/92)与45.4%(210/463),P>0.05],但明显高于射血分数保留心力衰竭组10.4%(39/375),P=0.000]。射血分数中间值心力衰竭组NYHA分级Ⅳ级患者比例低于射血分数减低心力衰竭组[10.9%(10/92)与24.6%(114/463),P=0.000],高于射血分数保留心力衰竭组2.9%(11/375),P=0.000。LAO、LVEDD射血分数减低心力衰竭组最大[(47±8)mm与(67.3±9.0)mm]、射血分数中间值心力衰竭组次之[(44±7)mm与(60.0±7.5)mm]、射血分数保留心力衰竭组最小[(42±7)mm与(41.7±6.1)mm],3组间差异有统计学意义(F=44.200,F=648.426,P均<0.05)。结论射血分数中间值心力衰竭患者部分生化指标及超声心动图特点介于射血分数减低心力衰竭与射血分� 展开更多
关键词 分数 心力衰竭 临床特征
24h脉压与老年人射血分数保留心力衰竭的相关性研究
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作者 李慧 张悦宁 +1 位作者 王昱 齐国先 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期201-203,共3页
探讨24 h脉压与老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心脏结构和左心室舒张功能的相关性。采用病例对照研究,选取60岁以上诊断为HFpEF患者85例(HFpEF组),同期住院无心力衰竭100例患者为对照组。所有患者行超声心动图、24 h动态血压检... 探讨24 h脉压与老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心脏结构和左心室舒张功能的相关性。采用病例对照研究,选取60岁以上诊断为HFpEF患者85例(HFpEF组),同期住院无心力衰竭100例患者为对照组。所有患者行超声心动图、24 h动态血压检测、脉搏波传导速度及脑钠肽等生化检查并比较两组间差异,对24 h平均脉压与各指标进行相关性分析。结果显示老年HFpEF患者脉压水平增高;脉压增高是老年HFpEF的独立危险因素;脉压水平与心脏结构和舒张功能相关。 展开更多
关键词 分数 脉压 动脉硬化 心力衰竭
不同射血分数类型心力衰竭患者临床特征分析 预览
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作者 袁小媚 王文艳 孔洪 《职业卫生与病伤》 2019年第1期50-53,共4页
目的 了解不同类型心力衰竭患者的诱因、临床特点,为开展心衰患者差异化治疗提供科学依据。方法收集2015-2016四川省人民医院心衰中心住院治疗的确诊心衰患者的基本信息、心衰诱因和临床特点等资料,按照射血分数分为射血分数降低心衰组(... 目的 了解不同类型心力衰竭患者的诱因、临床特点,为开展心衰患者差异化治疗提供科学依据。方法收集2015-2016四川省人民医院心衰中心住院治疗的确诊心衰患者的基本信息、心衰诱因和临床特点等资料,按照射血分数分为射血分数降低心衰组(HFrEF)、射血分数中间范围心衰组(HFmrEF)和射血分数保留心衰组(HFpEF) 3组,采用卡方或者方差检验对比分析3组心衰患者各项指标,探讨不同类型心衰患者临床特点。结果 共收集380例心衰患者相关资料,其中HFrEF组95人,HFpEF组249人,HFmrEF组36人。HFrEF组平均年龄小于其他2组,与HFpEF组比较差异有统计学意义(F=12. 854,P<0. 01);3组心衰患者性别构成比较,差异有统计学意义(χ^2=10. 233,P<0. 05);HFpEF组平均收缩压大于其他两组,且组间比较差异均有统计学意义(F=7. 182,P<0. 05);HFpEF组平均心率则小于其他两组,且组间比较差异均有统计学意义(F=6. 272,P<0. 05)。结论 心衰患者治疗已进入新时期,探讨不同心衰类型患者基本临床特征,将有助于临床实施精准治疗方案,提升心衰患者治疗效果。 展开更多
关键词 分数 心力衰竭 临床特征
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美托洛尔对于射血分数保留的心力衰竭患者心功能影响的研究 预览
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作者 王飞 李聪 +2 位作者 赵婷婷 杨慧宇 边云飞 《山西医药杂志》 CAS 2019年第4期469-471,共3页
心力衰竭是由心脏功能障碍及神经体液激活两种障碍所组成的综合征.射血分数(EF)保留的心力衰竭(HFpEF)首先表现为舒张功能受损,这不仅表现为左心室(LV)异常舒张而且室壁的顺应性也会逐渐下降[1].大约超过50%心力衰竭患者症状表现为射血... 心力衰竭是由心脏功能障碍及神经体液激活两种障碍所组成的综合征.射血分数(EF)保留的心力衰竭(HFpEF)首先表现为舒张功能受损,这不仅表现为左心室(LV)异常舒张而且室壁的顺应性也会逐渐下降[1].大约超过50%心力衰竭患者症状表现为射血分数保留.然而HFpEF患者在病理生理学上的发生机制尚不明确[2].我们在临床上治疗的主要目的是阻断或抑制缩血管物质的产生,特别是通过阻断交感神经激活的肾上腺素能受体,从而很大程度上降低慢性心力衰竭患者的发生率和病死率[3]. 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 分数 患者 美托洛尔 心功能 肾上腺素能受体 心脏功能障碍 神经激活
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IQ-单光子发射计算机断层扫描门控静息心肌灌注图像不同重建参数对测定左心室功能的影响 预览
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作者 张烨虹 牟甜甜 +3 位作者 李珺奇 解小芬 米宏志 张晓丽 《心肺血管病杂志》 2019年第1期69-72,共4页
目的:将IQ-单光子发射计算机断层扫描(SPECT)静息门控心肌灌注显像在不同重建参数条件下所测的EF值,与超声心动和心脏磁共振显像所测值进行分析比较,以探讨重建条件对结果的影响,并筛选IQ-SPECT的最佳重建参数。方法:对在3个月内行心脏... 目的:将IQ-单光子发射计算机断层扫描(SPECT)静息门控心肌灌注显像在不同重建参数条件下所测的EF值,与超声心动和心脏磁共振显像所测值进行分析比较,以探讨重建条件对结果的影响,并筛选IQ-SPECT的最佳重建参数。方法:对在3个月内行心脏磁共振显像、超声心动检查和IQSPECT静息门控心肌灌注显像的25例患者进行回顾性分析。采用四种不同的重建参数,将所测EF值与心脏磁共振显像和超声心动法所测值分别进行分析比较检验。以心脏磁共振显像所得EF值为基准,采用Bland-Altman法比较不同方法和心脏磁共振显像所测EF值之间的偏倚程度。结果:心脏磁共振显像和心肌灌注显像所测的EF值要远小于超声心动所测值。随着迭代次数和子集的增加,IQ-SPECT所测得的ESV值逐渐增大,导致EF值逐渐变小。当重建参数为15子集、5次迭代时,所测的ESV、EDV和EF值与心脏磁共振显像所测值最为接近,其中EF值与心脏磁共振显像所测值的偏倚仅为2%。结论:不同方法所得的EF值存在差异,临床医师应根据经验进行修正。15子集、5次迭代为本研究所得的IQ-SPECT最佳重建参数。 展开更多
关键词 IQ-单光子发计算机断层扫描 分数 心肌灌注显像 重建参数
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沙库巴曲缎沙坦治疗左心室射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效观察 预览
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作者 普顺华 关英霞 +3 位作者 杨志刚 郑甲林 陶四明 韩明华 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第3期266-269,共4页
目的观察沙库巴曲颂沙坦治疗左心室射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效。方法选取云南省第二人民医院心内科2017年11月至2018年4月收治的左心室射血分数降低心力衰竭患者180例,随机分为观察组和对照组各90例。两组患者均给予标准化抗... 目的观察沙库巴曲颂沙坦治疗左心室射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效。方法选取云南省第二人民医院心内科2017年11月至2018年4月收治的左心室射血分数降低心力衰竭患者180例,随机分为观察组和对照组各90例。两组患者均给予标准化抗心衰治疗,观察组在标准化抗心衰治疗基础上加用沙库巴曲绷沙坦,连续治疗6个月。记录两组用药前后左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、6min步行试验(six-minutes walk test, 6MWT)和明尼苏达心衰量表评分(Minnesota heart failure quality of life, MHFQL)。并记录研究期间住院次数、每次住院天数及不良反应。结果沙库巴曲颂沙坦治疗6个月后与对照组比较,患者LVEDD.LVESD相比未见统计学差异[(54.83±6.92)mm比(55.47土 6.41)mm,(39.76±5.05)mm 比(41.02±6.80)mm,P>0.05],但LVEF增加[(48.98±7.24)%比(42.63±7.07)%,P< 0.01 ],NT-proBNP[(395.76±48.70)pg/ml 比(678.89±80.63)pg/ml,P<0.05]和 MHFQL 降低[(15.41±3.70)比(19.04±6.03),P<0.01],6min 步行距离延长[(350.39±33.79)m 比(300.22±30.18)m,P<0.05],住院次数减少[(1.4U0.58)次比(1.77±0.75)次/<0.05],平均住院天数缩短[(9.76±2.12)d 比(13.14±3.10)d,P<0.05],药物不良反应发生少。结论沙库巴曲绷沙坦治疗左心室射血分数降低心力衰竭患者有效安全。 展开更多
关键词 沙库巴曲颌沙坦 心力衰竭 分数 心功能
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婴幼儿重症ALCAPA手术治疗的临床初探
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作者 郑景浩 张蔚 +2 位作者 何晓敏 刘玉洁 杨寅愉 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期140-144,共5页
目的探讨外科治疗婴幼儿重症左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)的结果和术后恢复的影响因素。方法回顾上海儿童医学中心2003年1月至2018年1月的ALCAPA病例,根据手术时间分为前期手术组(2003年1月至2012年12月)及后期手术组(2013年1月至201... 目的探讨外科治疗婴幼儿重症左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)的结果和术后恢复的影响因素。方法回顾上海儿童医学中心2003年1月至2018年1月的ALCAPA病例,根据手术时间分为前期手术组(2003年1月至2012年12月)及后期手术组(2013年1月至2018年1月),两组又分为重症组[术前左心室射血分数(LVEF)≥0.35)和对照组(LVEFM0.35),分析比较两个不同时间段各组间临床数据。结果本次研究总计纳入102例病例,根据手术时间及术前LVEF分组:前期重症组10例,院内死亡4例(40%);前期对照组28例,院内死亡3例(10.7%)。前期两组之间在术前LVEF(0.29±0.06对0.53±0.12)、手术年龄[(8.0±7.9)个月对(23.3±27.7)个月]及体外循环[(131.1±39.6)min对(103.8±29.8)min]差异均有统计学意义。后期手术重症组24例,院内死亡4例(16.7%);对照组40例,陨内死亡2例(5%)。后期两组术前LVEF(0.28±0.05对0.59±0.12)、左心室舒张末内径(LVDD)-Z值(3.09±I.16对2.11±0.95)、手术时年龄[(5.3±3.0)个月对(24.8±30.5)个月]和主动脉阻断[(67.1±15.5)min对(82.7±28.4)min]差异均有统计学意义。重症组前、后期对比,患儿术前临床指标差异无统计学意义,院内死亡从前期的40.0%下降至后期的10.7%.13例(38.2%)重症ALCAPA患儿进行机械辅助支持(MCS),辅助期间1例死亡,2例撤机后死亡。结论重症ALCAPA的手术院内死亡比例较高,可能与患儿术前严重心脏缺血、心脏扩大、手术年龄小有关。外科手术的进步及临床早期合理使用MCS技术进行辅助,可提高院内生存率。 展开更多
关键词 左冠状动脉起源肺动脉 分数 二尖瓣反流 机械辅助循环
床旁血滤、无创通气联合新活素对治疗终末期心力衰竭的疗效 预览
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作者 李旭蕊 王霞 +3 位作者 阎香娟 李颖义 秦连菊 梁小华 《医学研究杂志》 2018年第4期65-68,共4页
目的 应用床旁血滤、无创通气联合新活素对治疗终末期心力衰竭的临床疗效观察。方法 选取笔者医院重症医学科及心血管内科于2012年7月~2015年7月收治的52例难治性终末期心力衰竭患者,将其分为3组,A组为14例常规应用利尿剂及无创通气;B... 目的 应用床旁血滤、无创通气联合新活素对治疗终末期心力衰竭的临床疗效观察。方法 选取笔者医院重症医学科及心血管内科于2012年7月~2015年7月收治的52例难治性终末期心力衰竭患者,将其分为3组,A组为14例常规应用利尿剂及无创通气;B组19例应用床旁血滤和无创通气治疗;C组19例应用床旁血滤、无创通气和新活素治疗,观察治疗前和治疗72h后血浆NT-Pro-BNP浓度、血肌酐浓度,行床旁心脏彩色超声测定左心室射血分数(LVEF)及临床症状体征疗效的变化情况。结果 3组患者中治疗前后NT-Pro-BNP浓度有不同程度的下降差异有统计学意义(P〈0.05),C组NT-Pro-BNP浓度下降程度优于A组和B组,差异有统计学意义(P〈0.05);3组患者血肌酐值治疗前后A组下降差异无统计学意义(P〉0.05),B组和C组治疗后血肌酐明显下降分别与A组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),但B组和C组两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);LVEF值在3组患者中治疗前后均有升高,差异有统计学意义(P〈0.05),其中C组升高最为明显,差异有统计学意义(P〈0.05);脱机时间C组最短优于B组、A组差异有统计学差异(P〈0.05),应用升压药物时间B组和C组均短于A组,差异有统计学意义(P〈0.05),但B组和C组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);根据疗效判定标准显示A组、B组和C组总有效率分别为57.14%、78.94%和89.47%,3组间比较差异有统计学意义(P〈0.05),C组改善临床症状体征最明显有统计学意义(P〈0.05)。结论 床旁血滤、无创通气联合新活素治疗终末期难治性性合并低血压、肾衰竭患者时短期内存在良好的临床疗效。 展开更多
关键词 床旁 无创通气 新活素 终末期难治性心力衰竭 分数 NT-PRO-BNP
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增强型体外反搏对慢性心力衰竭患者心功能指标的影响 预览 被引量:1
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作者 吴宇红 任强 +1 位作者 林如明 张高星 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第3期207-210,共4页
目的 观察增强型体外反搏(EECP)装置应用于慢性心力衰竭(CHF)患者后对心功能指标的影响并评价其安全性。方法 选择2015年1月至2017年1月在广东省江门市中心医院心血管内科就诊的CHF患者240例,按随机数字表法将240例患者随机分为2组... 目的 观察增强型体外反搏(EECP)装置应用于慢性心力衰竭(CHF)患者后对心功能指标的影响并评价其安全性。方法 选择2015年1月至2017年1月在广东省江门市中心医院心血管内科就诊的CHF患者240例,按随机数字表法将240例患者随机分为2组:EECP治疗组和对照组,每组120例。2组均按照指南常规药物治疗,EECP治疗组在对照组的基础上加行EECP治疗。观察2组治疗前后心率、6 min步行试验结果、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及Tei指数变化,并比较不良反应发生率。采用SPSS 16.0软件进行数据处理。根据数据类型,组间比较采用t检验或χ^2检验。结果 与治疗前相比,2组患者经过治疗后的心率、6 min步行距离、BNP水平、LVEF及Tei指数均得到显著改善(P〈0.05)。治疗后,与对照组相比,EECP治疗组的心率[(76.4±4.5)vs(80.7±5.7)次/min]、BNP[(1309.0±1497.2)vs(2196.1±2586.6)pg/ml]、Tei指数[(0.59±0.10)vs(0.62±0.11)]均显著下降,而6 min步行距离[(446.20±31.92)vs(407.69±34.80)m]及LVEF[(47.9±2.8)%vs(47.1±3.5)%]均显著增加(P〈0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(5.8%vs 6.7%,P〉0.05)。结论 体外反搏治疗可以改善部分CHF患者的心功能指标。 展开更多
关键词 心力衰竭 利钠肽 体外反搏 分数 TEI指数
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左房内径与房颤并心功能不全患者消融术后心功变化的相关性研究 预览
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作者 叶振盛 魏潇琪 +2 位作者 王小易 姜锋 郑炜平 《实用心电学杂志》 2018年第5期317-320,325共5页
目的 探讨左房内径与房颤并心功能不全患者消融治疗术后心功变化的相关性。 方法 选择52例于我院住院行冷冻球囊消融治疗并于一年后于我院行心脏超声随访的房颤并心功能不全的患者作为消融治疗组,同期药物治疗52例房颤并心功能不全... 目的 探讨左房内径与房颤并心功能不全患者消融治疗术后心功变化的相关性。 方法 选择52例于我院住院行冷冻球囊消融治疗并于一年后于我院行心脏超声随访的房颤并心功能不全的患者作为消融治疗组,同期药物治疗52例房颤并心功能不全患者作为药物治疗组,比较两组治疗一年后心脏射血分数(EF)值变化,消融治疗组中高左房内径亚组与低左房内径亚组内EF值变化以及消融治疗组EF值变化与治疗前左房内径的相关系数。 结果 消融治疗组EF(%)变化值高于药物治疗组[(8.87±3.50) vs. (3.28±1.22), P 〈0.01]; 消融治疗组中低左房内径亚组术后EF(%)变化值明显高于高左房内径亚组[(10.84±2.93) vs. (6.88±3.46), P 〈0.01];消融治疗组EF(%)变化值与术前左房内径值相关性 r =-0.73, P 〈0.01。 结论 左房内径值与消融治疗后心功能EF值改善呈负相关,术前左房内径越大的患者消融治疗术后心功能获益越小。 展开更多
关键词 房颤 环肺静脉消融 分数 心功能不全
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不同剂量替米沙坦治疗老年扩张型心肌病的临床分析
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作者 牛铁 陈凯 董静 《实用老年医学》 CAS 2018年第3期280-282,共3页
扩张型心肌病(DCM)是一种以左心室和(或)双心室扩大伴心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病,也是导致心力衰竭的主要病因之一。我院老年DCM占同期住院的所有DCM的78%。该病的主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期泵... 扩张型心肌病(DCM)是一种以左心室和(或)双心室扩大伴心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病,也是导致心力衰竭的主要病因之一。我院老年DCM占同期住院的所有DCM的78%。该病的主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期泵功能障碍,出现充血性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞,甚至发生心源性猝死[1]。其神经内分泌系统变化特点是交感神经系统兴奋性增强以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活、内皮功能受损, 展开更多
关键词 替米沙坦 分数 DCM 心力衰竭 心功能分级 常规剂量 大剂量
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