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红光照射配合中药热敷对于改善糖尿病周围神经病变的效果分析
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作者 周红梅 杨晓春 傅水娟 《中国基层医药》 CAS 2019年第14期1732-1736,共5页
目的探讨红光照射联合中药热敷对于改善糖尿病周围神经病变( diabetic peripheral neuropa-thy,DPN)的效果.方法选取2017年6月至2018年6月杭州市中医院内分泌科收治的DPN患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(55例)和对照组... 目的探讨红光照射联合中药热敷对于改善糖尿病周围神经病变( diabetic peripheral neuropa-thy,DPN)的效果.方法选取2017年6月至2018年6月杭州市中医院内分泌科收治的DPN患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(55例)和对照组(55例).所有纳入患者给予DPN基础护理和治疗,对照组在此基础上给予红光照射,研究组在对照组的基础上还给予通络协定方进行热敷.比较两组患者治疗前后尺神经、正中神经和腓总神经的运动神经传导速度( Motor nerve conduction velocity,MCV)和感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SCV),比较两组患者治疗前后的多伦多临床评分系统( Toronto clinical scoring system,TCSS)总分,比较两组疗效.结果治疗开始前,两组患者尺神经、正中神经和腓总神经的MCV,差异均无统计学意义[(40.45 ± 5.33)m/s比(40.14 ± 5.08) m/s,t=0.312,P=0.755;(41.15 ± 5.51)m/s比(40.86 ± 5.23)m/s,t=0.283,P=0.778;(42.27 ± 5.84)m/s比(41.94 ± 5.75) m/s,t=0.299, P=0.766]和SCV[(39.38 ± 4.82) m/s比(39.08 ± 4.60) m/s,t=0.334,P=0.739;(40.13 ± 5.45) m/s比(39.86 ± 5.15)m/s,t=0.267,P=0.790;(41.18 ± 5.78)m/s比(40.89 ± 5.46) m/s,t=0.278,P=0.782];治疗结束后,两组患者尺神经、正中神经和腓总神经的MCV[(48.77 ± 7.25) m/s比(44.62 ± 6.30) m/s,t=3.204,P=0.002;(49.35 ± 7.46) m/s 比(45.36 ± 6.45) m/s,t =3.001,P =0.003;(49.26 ± 7.13) m/s 比(46.35 ± 6.22)m/s,t=2.281,P=0.025]和SCV[(47.67 ± 6.52)m/s比(43.57 ± 5.61) m/s,t=3.535,P=0.001;(47.77 ± 6.63 ) m/s 比( 44.31 ± 5.14 ) m/s, t =3.059, P =0.003;( 48.33 ± 7.17 ) m/s 比( 45.12 ± 6.41)m/s,t=2.475,P=0.015]均有所增加,但研究组增加更多,差异均有统计学意义.疗程开始前,两组患者TCSS总分差异无统计学意义[(10.15 ± 1.23)分比(10.45 ± 1.51)分,t=1.142,P=0.256];治疗结束后,两组患者TCSS 总分均有所下降,但是研究组下降更多,差异有统计学意义[(7.22 ± 0.85)分比(8.15 ± 0.96)分,t=5.379,P=0.000].治� 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 红光 热敷 神经 正中神经 腓总神经 运动神经传导速度 感觉神经传导速度
腋路臂从神经阻滞多点注射与单点注射临床比较 预览
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作者 刘丽 吴津惠 《继续医学教育》 2019年第9期145-147,共3页
目的通过观察骨科上肢手术患者在神经刺激器引导下腋路臂从神经阻滞麻醉多点注射方法麻醉效果,对其可行性进行评价。方法上肢腋路臂从神经阻滞手术患者40例,随机分成多点注射组(A组)和单点注射组(B组),每组20例。两组均采用神经刺激器... 目的通过观察骨科上肢手术患者在神经刺激器引导下腋路臂从神经阻滞麻醉多点注射方法麻醉效果,对其可行性进行评价。方法上肢腋路臂从神经阻滞手术患者40例,随机分成多点注射组(A组)和单点注射组(B组),每组20例。两组均采用神经刺激器引导行腋路臂从神经阻滞,A组神经周围多点注射0.5%盐酸罗哌卡因30ml;B组单点注射0.5%盐酸罗哌卡因30ml。记录麻醉完成时间,麻醉镇痛效果,评价尺神经、正中神经、桡神经支配区域痛觉阻滞的效果,并记录起效时间及围麻醉期患者的麻醉并发症。结果两组患者生命体征稳定,尺神经阻滞效果A组优于B组(P<0.05);A组麻醉操作完成时间长于B组,且感觉阻滞起效时间短于B组,A组镇痛效果较好,差异有统计学意义(P<0.05);术中A组发生1例恶心呕吐,1例耳鸣,B组无一例并发症。结论神经刺激器引导下腋路臂从神经阻滞多点注射和单点注射方法均可安全有效地完成前臂及手部位手术;与单点注射比较,多点注射局麻药方法需要相对较长的操作时间,但感觉、运动阻滞效果出现更早。 展开更多
关键词 神经刺激器 腋路臂从神经 罗哌卡因 神经 神经 镇痛效果
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桡骨远端骨折切开复位钢板内固定术后并发正中神经与尺神经损伤的诊治体会
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作者 袁龙 刘沛奇 +1 位作者 张佳禄 王继荣 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第7期765-766,共2页
目的探讨桡骨远端骨折切开复位钢板内固定术后并发正中神经和尺神经损伤的诊断和治疗要点。方法纳入自2015-06-2018-06诊治的12例桡骨远端骨折切开复位钢板内固定术后正中神经和尺神经损伤患者,行神经松解手术治疗。比较神经松解术前与... 目的探讨桡骨远端骨折切开复位钢板内固定术后并发正中神经和尺神经损伤的诊断和治疗要点。方法纳入自2015-06-2018-06诊治的12例桡骨远端骨折切开复位钢板内固定术后正中神经和尺神经损伤患者,行神经松解手术治疗。比较神经松解术前与术后4个月患者的正中神经、尺神经的运动和感觉功能变化情况,以及正中神经、尺神经神经电生理检查结果。结果神经松解术后4个月所有患者正中神经、尺神经的运动传导潜伏期明显缩短、波幅增高、传导速度明显增快,感觉传导潜伏期明显缩短、波幅增高、传导速度明显增快,差异有统计学意义(P <0.05)。神经松解术后4个月1例遗留轻度正中神经运动功能障碍,1例遗留轻度正中神经感觉功能障碍,2例遗留轻度尺神经运动功能障碍,1例残留轻度尺神经感觉功能障碍。结论神经电生理检查可以为桡骨远端骨折切开复位钢板内固定术后并发的正中神经和尺神经损伤提供诊断依据,而且神经松解术可以有效治疗该并发症。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 切开复位 钢板内固定 正中神经 神经 神经松解术
肘管综合征57例神经电生理分析
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作者 孙柳青 周志彬 +2 位作者 李剑勇 何子龙 崔芳 《北京医学》 CAS 2019年第1期15-18,共4页
目的探讨肘管综合征患者的神经电生理特点。方法总结57例肘管综合征患者的神经电生理资料,与38例正常人(76侧肢体)的神经电生理数据进行分析比较。结果病例组尺神经运动传导速度肘上-肘下段为(34.74±9.57)m/s,复合肌肉动作电位潜... 目的探讨肘管综合征患者的神经电生理特点。方法总结57例肘管综合征患者的神经电生理资料,与38例正常人(76侧肢体)的神经电生理数据进行分析比较。结果病例组尺神经运动传导速度肘上-肘下段为(34.74±9.57)m/s,复合肌肉动作电位潜伏期较对照组延长,波幅降低,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组6侧未引出复合肌肉动作电位,31侧未引出感觉神经动作电位。针极肌电图提示第一骨间背侧肌自发电位出现率77.77%(21/27),小指展肌自发电位出现率84.21%(16/19)。结论神经电生理检测为诊断肘管综合征的可靠手段,可准确定位尺神经受损部位及损伤程度。 展开更多
关键词 神经电生理 肘管综合征 神经传导 神经
肌电图在腕管综合征诊断中的应用价值 预览
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作者 柳三凤 许超尘 +4 位作者 周泉腾 黄志培 廖聪龙 田东 黄霄云 《现代电生理学杂志》 2019年第2期77-80,共4页
目的:探讨肌电图在腕管综合征诊断方面的应用价值。方法:对212例共370侧肢体临床症状、体征均符合腕管综合征(CTS)的患者,测定拇短展肌的肌电图(EMG),正中神经远端运动电位的潜伏期(DML),食指、中指的感觉神经动作电位(SNAP),以及环指... 目的:探讨肌电图在腕管综合征诊断方面的应用价值。方法:对212例共370侧肢体临床症状、体征均符合腕管综合征(CTS)的患者,测定拇短展肌的肌电图(EMG),正中神经远端运动电位的潜伏期(DML),食指、中指的感觉神经动作电位(SNAP),以及环指在正中神经、尺神经上SNAP潜伏期的差值及感觉神经传导速度,并对其结果进行分析。结果:212例共370侧肢体患者异常情况为:正中神经DML延长244条(异常率65.9%,244/370);复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降118条及CMAP波幅未引出18条(异常率36.8%,136/370),前臂段运动传导速度(MCV)减慢24条(异常率6.5%,24/370);正中神经感觉传导速度(SCV)减慢301条(异常率81.4%,301/370),SNAP波幅下降249条及SNAP波幅未引出52条(异常率81.4%,301/370)。拇短展肌见失神经电位的肌肉79块(异常率21.4%,79/370)。对23例针肌电图及神经传导速度均无异常的患者,检查正中神经、尺神经在环指SNAP潜伏期的差值,差值均大于0.4 ms。结论:肌电图检查能为腕管综合征的诊断提供依据,有重要诊断意义。 展开更多
关键词 腕管综合征 神经传导 神经 正中神经 肌电描记术
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前臂及手掌部丛状神经纤维瘤的显微外科治疗
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作者 李扬 刘月华 +4 位作者 白晨平 滕军放 胡腾龙 宋力 周明武 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期442-445,共4页
目的探讨应用显微外科技术治疗前臂及手掌部丛状神经纤维瘤(PN)的临床效果。方法2014年1月至2017年6月,应用神经血管移植、显微镜下分离及缝接等显微外科技术治疗前臂及手掌部PN 6例,其中男4例,女2例;年龄2~18岁,平均9.2岁。右前臂尺神... 目的探讨应用显微外科技术治疗前臂及手掌部丛状神经纤维瘤(PN)的临床效果。方法2014年1月至2017年6月,应用神经血管移植、显微镜下分离及缝接等显微外科技术治疗前臂及手掌部PN 6例,其中男4例,女2例;年龄2~18岁,平均9.2岁。右前臂尺神经、正中神经及其手掌部分支1例,右前臂正中神经及其手掌部分支2例,左前臂正中神经及其手掌部分支2例,左前臂尺神经及其手掌部分支1例。患者术后功能、感觉等均采用门诊随访的方法进行评定。结果6例病理结果均显示为PN,切口均一期缝合。随访6~36个月,平均18个月,所有切口未见明显瘢痕组织形成,其中年龄最小的患者手掌部PN术后复发,经二期手术再次切除,其余5例患者在随访时间内未见复发。正中神经、尺神经PN患者患肢各指指端两点辨别觉为2~5 mm,平均3.30 mm;正中神经PN患者患肢拇、示、中、环指指端两点辨别觉为2~5 mm,平均2.95 mm;尺神经PN患者患肢环、小指指端两点辨别觉为3~4 mm,平均3.50 mm。前臂及手部功能按照中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定:优5例,良1例。结论应用显微外科技术治疗前臂及手掌部PN,不仅术中可有效的分离肿瘤和神经纤维、有效的保护正中神经和尺神经分支及其血运,而且术后复发率低,神经功能损伤较小。 展开更多
关键词 前臂 手掌 丛状神经纤维瘤 正中神经 神经 显微外科技术
肘管综合征患者伸肘与屈肘状态下尺神经运动神经传导速度对比研究
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作者 齐江明 宫可同 +1 位作者 李东升 张大伟 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期377-379,共3页
目的对比肘管综合征患者肘关节自然伸直与极度屈曲2min肘管处尺神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),探究肘管综合征患者肘管段尺神经MNCV与肘关节屈伸状态的关系。方法在肘关节自然伸直和极度屈曲2min两种... 目的对比肘管综合征患者肘关节自然伸直与极度屈曲2min肘管处尺神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),探究肘管综合征患者肘管段尺神经MNCV与肘关节屈伸状态的关系。方法在肘关节自然伸直和极度屈曲2min两种不同状态下,对45例确诊的肘管综合征患者用两种方法,即记录电极在小指展肌与第一背侧骨间肌记录,测定肘管段尺神经MNCV.记录电极在小指展肌时,伸肘时的肘管段尺神经MNCV记为V1,屈肘2min的MNCV记为V2;记录电极在第一背侧骨间肌时,伸肘时的MNCV记为V3,屈肘2min的MNCV记为V4。V1与V2,V3与V4,V1与V3,V2与V4分别做配对t检验。结果本组45例患者不同状态下测得的肘管段尺神经MNCV分别为V1(29.47±8.37)m/s、V2(28.32±7.85)m/s、V3(27.91±9.62)m/s、V4(26.76±8.58)m/s.V1与V2,V3与V4,V1与V3,V2与V4配对t检验得出差异均无统计学意义(P>0.05).结论肘管综合征患者肘关节伸直与屈曲状态下肘管段尺神经MNCV无明显差别,记录电极在小指展肌与第一背侧骨间肌检测结果无差异,说明肘管综合征患者行肌电图检测时,屈肘或伸肘状态对检测结果无明显影响。 展开更多
关键词 肘管综合征 神经 运动神经传导速度 屈肘试验
抑制各向同性组织信号的单向编码成像剪影技术在肘部周围神经病变中的应用 预览
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作者 傅丽晖 丁文全 梁良 《现代实用医学》 2019年第3期393-395,共3页
目的利用弥散加权神经成像(DW-MRN)及减影后处理技术(SUSHI)来立体显示肘部周围神经,明确病变与神经之间的关系。方法对20名健康志愿者及26例临床诊断为肘关节病变具有周围神经症状的患者,分别行常规肘关节MRI平扫及两次单方向(垂直于... 目的利用弥散加权神经成像(DW-MRN)及减影后处理技术(SUSHI)来立体显示肘部周围神经,明确病变与神经之间的关系。方法对20名健康志愿者及26例临床诊断为肘关节病变具有周围神经症状的患者,分别行常规肘关节MRI平扫及两次单方向(垂直于神经的AP方向及平行于神经的SI方向)弥散加权神经成像(DW-MRN),将DW-MRN两组原始数据相减生成新序列(DW-MRNSUSHI),并将DW-MRNSUSHI及DWMRNAP原始数据进行MIP重建。分别对两种方法的MIP图像质量进行主观评分,评分内容包括神经是否全程显示及神经信号强度、去噪声效果。结果 DW-MRNSUSHI的MIP重建图像在神经是否全程显示及去噪声效果评分均明显高于DW-MRNAP(均P <0.05)。15例肘管综合征尺神经平均ADC值为(1.55±0.164)×10^-3mm^2/s,较20例健康自愿者肘部尺神经平均ADC值(1.12±0.087)×10^-3 mm^2/s升高,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论抑制各向同性组织信号的单向编码成像剪影技术自动去噪声效果良好,能立体地显示肘部周围神经全貌,能直观地显示周围神经形态学改变及有助于术前判断病变与神经间的关系。 展开更多
关键词 磁共振成像 弥散加权成像 肘管综合症 正中神经 神经
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钢板固定尺神经原位还纳与前置治疗肱骨髀间骨折的疗效比较
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作者 蔡俊 戚盈杰 顾晓民 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期638-643,共6页
目的探讨尺神经原位还纳与前置在经尺骨鹰嘴入路钢板治疗C2、C3型肱骨課间骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年6月一2017年1月杭州师范大学附属医院收治的23例肱骨課间骨折患者临床资料,其中男17例,女6例;年龄19~56岁... 目的探讨尺神经原位还纳与前置在经尺骨鹰嘴入路钢板治疗C2、C3型肱骨課间骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年6月一2017年1月杭州师范大学附属医院收治的23例肱骨課间骨折患者临床资料,其中男17例,女6例;年龄19~56岁,平均41.2岁。A0分型:C2型15例,C3型8例。均采用经尺骨鹰嘴截骨入路钢板内固定。11例行尺神经松解前置术(前置组),12例行尺神经松解原位还纳(原位还纳组)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肘关节屈伸活动范围、肘关节May。评分及优良率。观察术后并发症情况。结果患者均获随访15-43个月,平均26.7个月。患者均未输血。前置组和原位还纳组手术时间[(219.1±15.1)min:(211.2±17.1)min]、术中出血量[(263.6±35.3)ml:(237.5±25.6)ml]和骨折愈合时间[(18.2±2.4)周:(18.9±1.7)周]差异均无统计学意义(P>0.05),而肘关节屈曲度[(120.3±7.1)°:(120.3±4.1)°]、伸直度[(3.7±2.7)°:(4.1±2.4)°]、Mayo评分[(89.09±9.17)分:(86.67±10.29)分]及优良率[91%(10/12):83%(10/12)]差异亦均无统计学意义(P>0.05)。术后均未出现感染、异位骨化、尺神经炎、肘内外翻畸形或内固定断裂等并发症。结论对于肱骨課间骨折,经尺骨鹰嘴截骨入路钢板固定尺神经原位还纳与前置均具有手术创伤较小、固定坚强、并发症少、肘关节功能恢复满意等优点,尺神经前置与否并不影响尺神经炎的发生,均可获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 肱骨骨折 关节内骨折 骨折固定术 神经
手部尺神经及小鱼际肌的解剖学研究
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作者 金日浩 金昱 +5 位作者 王夫平 冷树立 周健辉 余业文 陈康察 丘日升 《实用手外科杂志》 2019年第2期220-222,254共4页
目的研究小鱼际肌变异及手部尺神经树枝状模式,观察小鱼际肌和尺神经的关系。方法对30例防腐尸体手(延边大学解剖学教研室提供)进行了解剖学研究,在4倍放大镜下解剖手的尺侧,记录小鱼际肌肌腹的数量和它们的变异,尺神经深支裂隙处小鱼... 目的研究小鱼际肌变异及手部尺神经树枝状模式,观察小鱼际肌和尺神经的关系。方法对30例防腐尸体手(延边大学解剖学教研室提供)进行了解剖学研究,在4倍放大镜下解剖手的尺侧,记录小鱼际肌肌腹的数量和它们的变异,尺神经深支裂隙处小鱼际肌腱弓的组成模式,尺神经在每一个手的分支。观察小鱼际肌的变异和树枝状尺神经之间的关系。结果小指展肌在4例手有一个肌腹,在25例手有2个肌腹,在1例手有3个肌腹。小指短屈肌在4例手缺如,在22例手有一个肌腹,在4例手有2个肌腹。所有小指对掌肌都有两层,尺神经深支通过两层之间,有3种尺神经深支的裂隙模式,5种尺神经树枝状分布模式,根据解剖形态特点把小指展肌的运动神经支配模式分为4种类型。3例手的尺神经深支起点有变异,起自于尺神经远端至分支处。3例手的两个感觉支之间有一个交通支。2例手的尺侧感觉支有分支进入小指展肌。结论尺神经和小鱼际肌之间的解剖学关系是非常复杂的,这些解剖知识可以为腕尺侧疾病的诊断和治疗及手术提供解剖学依据。 展开更多
关键词 异常肌肉 小鱼际肌 神经
尺神经深支损伤的治疗体会
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作者 傅艳燕 路程 +1 位作者 窦义臣 路来金 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期275-278,共4页
目的探讨尺神经深支损伤的临床治疗体会。方法自2013年1月至2018年8月我们共诊治了20例尺神经深支损伤患者,回顾分析尺神经深支损伤的病因、诊断及手术治疗效果。结果术后所有患者均获得随访,时间为8.9-68.1个月,平均37.0个月,患手功能... 目的探讨尺神经深支损伤的临床治疗体会。方法自2013年1月至2018年8月我们共诊治了20例尺神经深支损伤患者,回顾分析尺神经深支损伤的病因、诊断及手术治疗效果。结果术后所有患者均获得随访,时间为8.9-68.1个月,平均37.0个月,患手功能评价参照中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准:优11例,良4例,可4例,差1例。结论尺神经深支损伤需早期诊断并尽早行手术治疗,神经缝合或松解术的效果与神经变性或手内肌纤维化程度有关。 展开更多
关键词 神经 治疗结果 深支 诊断 手术治疗
不显露尺神经肘关节内侧入路解剖型锁定加压钢板内固定治疗肱骨远端骨折
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作者 张腾龙 徐涛 +6 位作者 梁洪 兰霖 罗强 李大鹏 严春 刘安雄 袁毅 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期440-444,共5页
目的探讨采用不显露尺神经肘关节内侧切口切开复位解剖型锁定加压钢板(locking compressionplate, LCP)内固定治疗肱骨远端骨折的可行性及疗效。方法2014年1月-2017年6月收治14例肱骨远端骨折患者,其中男5例,女9例;年龄18-85岁,平均65.... 目的探讨采用不显露尺神经肘关节内侧切口切开复位解剖型锁定加压钢板(locking compressionplate, LCP)内固定治疗肱骨远端骨折的可行性及疗效。方法2014年1月-2017年6月收治14例肱骨远端骨折患者,其中男5例,女9例;年龄18-85岁,平均65.5岁。致伤原因:摔伤12例,交通事故伤2例;均为闭合性骨折。骨折按国际内固定研究协会(AO/ASIF)分型:A2型3例,A3型2例,B2型4例,C1型2例,C2型2例,C3型1例;均不伴尺神经损伤。受伤至手术时间为4~15d,平均7d。B2型骨折采用不显露尺神经肘内侧入路解剖型LCP内固定,余均采用不显露尺神经内侧切口+常规外侧入路双侧解剖型LCP内固定。结果手术时间50~140 min,平均80 min;术中出血量20-200 mL,平均70 mL。术中均无血管、神经损伤,术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染等发生。14例均获随访,随访时间9~24个月,平均13个月。X线片示骨折均于4个月内愈合,无骨不连、骨髓炎等并发症发生;随访过程中均无尺神经损伤表现,无肘内外翻畸形及骨化性肌炎发生。末次随访时按Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评定肘关节功能,获优8例、良4例、可1例、差1例(为C3型骨折),优良率85.7%。结论不显露尺神经行肘关节内侧切口可满意复位骨折,不易发生尺神经损伤,具有手术时间短、创伤小、出血少、疗效可靠等优点。 展开更多
关键词 神经 肱骨远端骨折 锁定加压钢板 内固定
基于尺神经微创松解与前置术治疗肘管综合征56例临床分析 预览
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作者 秦佳佳 《临床医药文献电子杂志》 2019年第22期61-61,118共2页
目的探究基于尺神经微创松解与前置术治疗肘管综合征的手术疗效。方法针对自2016年2月~2017年2月期间收治的56例确诊为肘管综合征患者,通过显微镜外科技术、松解尺神经,保留尺神经伴行血管-尺侧上副动脉,前置尺神经深筋膜瓣内部对宽松... 目的探究基于尺神经微创松解与前置术治疗肘管综合征的手术疗效。方法针对自2016年2月~2017年2月期间收治的56例确诊为肘管综合征患者,通过显微镜外科技术、松解尺神经,保留尺神经伴行血管-尺侧上副动脉,前置尺神经深筋膜瓣内部对宽松神经床构建。对术后治疗效果进行跟踪分析。结果依据Amadio肘部尺神经损耗的相关标准进行判定,实际有效率达到91%。结论肘管综合征患者应当趁早开展相关手术治疗,尺神经的微创松解有助于临床疗效的进一步提高。 展开更多
关键词 肘管综合征 微创手术 神经
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肱骨髁间骨折术中尺神经前置是否有益 预览 被引量:1
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作者 刘刚 李庭 +3 位作者 陈辰 查晔军 公茂琪 蒋协远 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第4期296-301,共6页
目的:探讨肱骨髁间骨折行切开复位内固定术中尺神经前置与不前置处理对肘关节活动度、功能及术后尺神经功能障碍的影响。方法:自2013年1月至2017年5月,采用切开复位内固定术治疗并获得完整随访的168例肱骨髁间骨折患者,根据术中对尺神... 目的:探讨肱骨髁间骨折行切开复位内固定术中尺神经前置与不前置处理对肘关节活动度、功能及术后尺神经功能障碍的影响。方法:自2013年1月至2017年5月,采用切开复位内固定术治疗并获得完整随访的168例肱骨髁间骨折患者,根据术中对尺神经的处理方式将患者分为尺神经前置组和尺神经不前置组。尺神经前置组48例,男23例,女25例;年龄14~77(42.5±15.7)岁;在肱骨髁间骨折复位结束后,对尺神经进行充分游离并行皮下前置术。尺神经不前置组120例,男62例,女58例;年龄14~81(43.4±17.3)岁;在肱骨髁间复位结束后,将尺神经返回尺神经沟。末次随访时记录两组患者肘关节屈伸活动范围及前臂旋转活动范围,采用Mayo肘关节功能评分(Mayoelbowperformancescore,MEPS)对患者的临床疗效进行评价,采用改良McGowan分级评分对尺神经功能障碍进行评估。结果:尺神经前置组1例鹰嘴截骨处延迟愈合,2例肘关节僵硬;尺神经不前置组1例伤口感染,1例骨折不愈合,4例肘关节僵硬。两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。尺神经前置组48例获得随访,时间12~59(32.2±14.2)个月,肘关节屈伸活动范围(116±28)°,前臂旋转活动范围(152±12)°,MEPS评分88.6±11.6,优28例,良16例,中3例,差1例;术后17例曾出现过尺神经损伤症状,末次随访时仍有7例存在尺神经功能障碍,McGowan1级6例,2级1例。尺神经不前置组120例获得随访,时间13~61(32.0±14.9)个月,肘关节屈伸活动度(119±27)°,前臂旋转活动度(154±16)°,MEPS评分88.9±12.5,优67例,良44例,中7例,差2例;术后42例曾出现过尺神经损伤症状,末次随访时仍有22例存在尺神经功能障碍,McGowan1级18例,2级4例。两组患者随访时间、肘关节屈伸活动范围、前臂旋转活动范围、MEPS评分及尺神经功能障碍发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肱骨髁间骨折切开复位内固定术中对尺� 展开更多
关键词 肱骨骨折 神经 骨折固定术
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尺神经手部分支的显微解剖学研究及其意义 预览
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作者 顿爱社 孙丰刚 +5 位作者 王洪宾 张春菊 李凤娟 安淑红 石娟 王慧 《局解手术学杂志》 2019年第4期253-255,共3页
目的完善尺神经手部分支显微解剖结构特点及易卡压部位,探讨其临床意义。方法在头戴式放大镜下,对10具尸体标本20侧手部的尺神经分支进行纤维解剖,观察其走行及分布特点,测量相关数据。结果尺神经于腕关节近侧5cm处发出尺神经手背支,穿... 目的完善尺神经手部分支显微解剖结构特点及易卡压部位,探讨其临床意义。方法在头戴式放大镜下,对10具尸体标本20侧手部的尺神经分支进行纤维解剖,观察其走行及分布特点,测量相关数据。结果尺神经于腕关节近侧5cm处发出尺神经手背支,穿过尺侧腕屈肌,经尺骨头尺侧进入腕背,分为桡侧分支和尺侧分支,桡侧分支又分为2支。尺神经在腕尺侧管内分为深、浅2支,浅支为感觉支,支配小指及环指尺侧半前面的皮肤和软组织;深支为肌支,分四段,发出分支支配大部分手肌。结论明确手部尺神经分支的走行、分布及其与周围结构的毗邻关系,对诊断手部神经卡压、定位探查手部尺神经分支损伤以及手术中避免破坏尺神经具有重要临床意义。 展开更多
关键词 神经 手部分支 显微解剖 局部解剖 应用解剖
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高频超声在肘管综合征诊断中的作用研究进展
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作者 贾伟 闫玉梅 +2 位作者 韩楠 杨光 侯秀昆 《大连医科大学学报》 CAS 2019年第5期468-471,共4页
肘管综合征(CuTS)是尺神经在肘部尺神经沟处受压,产生以尺神经麻痹为主的症状和体征。高频超声检查越来越广泛地应用于周围神经病变的辅助诊断,其不仅能够直接显示神经解剖结构的改变,还可以帮助确定神经压迫的病因。高频超声检查CuTS... 肘管综合征(CuTS)是尺神经在肘部尺神经沟处受压,产生以尺神经麻痹为主的症状和体征。高频超声检查越来越广泛地应用于周围神经病变的辅助诊断,其不仅能够直接显示神经解剖结构的改变,还可以帮助确定神经压迫的病因。高频超声检查CuTS观测指标有尺神经的横截面积、肿胀率、内部回声、血流情况、压平比等。本文就CuTS的高频超声诊断应用进展进行综述。 展开更多
关键词 肘管综合征 神经 高频超声
针刺治疗肘管综合征临床观察 预览
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作者 郭蒙帅 宿晓雷 李雪青 《山西中医》 2019年第3期36-37,共2页
目的:观察针刺疗法在肘管综合征治疗中的临床疗效。方法:将40例患有轻中度肘管综合征的患者随机分为两组各20例。对照组给予口服营养神经药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上选穴针刺治疗。10天为1个疗程。4个疗程结束后,观察两组治疗前... 目的:观察针刺疗法在肘管综合征治疗中的临床疗效。方法:将40例患有轻中度肘管综合征的患者随机分为两组各20例。对照组给予口服营养神经药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上选穴针刺治疗。10天为1个疗程。4个疗程结束后,观察两组治疗前后肘管综合征功能评分、肌电图神经传导速度以及趾端两点辨别觉的变化。结果:治疗组周围神经损伤神经电生理总有效率为95.0%,对照组总有效率为65.0%。与治疗前相比,两点辨别觉距离均减小,肌电图示感觉神经传导速度均增快,肘管综合征功能评定标准量表评分增高;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:针刺治疗肘管综合征疗效确切,可明显缓解尺神经卡压症状。 展开更多
关键词 肘管综合征 神经 针刺疗法
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前内侧入路与后内侧入路尺神经松解前置术治疗肘管综合征的对比研究 预览
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作者 靳国强 赵蕾 +1 位作者 韩宗昌 孟宪杰 《中医正骨》 2019年第8期20-24,共5页
目的:比较前内侧入路与后内侧入路尺神经松解前置术治疗肘管综合征的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析46例肘管综合征患者的病例资料,其中采用前内侧入路尺神经松解前置术治疗24例(前内侧入路组),采用后内侧入路尺神经松解前置术治疗2... 目的:比较前内侧入路与后内侧入路尺神经松解前置术治疗肘管综合征的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析46例肘管综合征患者的病例资料,其中采用前内侧入路尺神经松解前置术治疗24例(前内侧入路组),采用后内侧入路尺神经松解前置术治疗22例(后内侧入路组)。男39例,女7例。年龄45~68岁,中位数55岁。左侧21例,右侧25例。按照肘管综合征的Dellon分级标准,中度31例、重度15例。病程6~25个月,中位数13个月。比较2组患者的手术时间、切口长度、小指指腹两点辨别觉、患手握力及术后并发症发生情况。结果:前内侧入路组的手术时间与后内侧入路组比较,差异无统计学意义[(33.5±5.8)min,(33.8±4.7)min,t=0.609,P=0.546];切口长度短于后内侧入路组[(10.0±1.8)cm,(13.0±1.9)cm,t=3.872,P=0.007]。所有患者均获随访,随访时间25~37个月,中位数29个月。所有患者切口均愈合。术前2组患者的小指指腹两点辨别觉比较,差异无统计学意义(t=-0.205,P=0.838);末次随访时,2组患者的小指指腹两点辨别觉均较术前改善[(8.7±1.2)mm,(5.2±0.8)mm,t=11.190,P=0.000;(8.9±1.1)mm,(5.3±0.7)mm,t=14.674,P=0.000];2组末次随访时的小指指腹两点辨别觉比较,差异无统计学意义(t=-0.206,P=0.837)。术前2组患者的患手握力比较,差异无统计学意义(t=-1.941,P=0.060);末次随访时,2组患者的患手握力均较术前增强[(21.6±3.0)N,(31.5±2.7)N,t=-16.237,P=0.000;(21.7±2.8)N,(30.9±2.9)N,t=-11.413,P=0.000];2组末次随访时的患手握力比较,差异无统计学意义(t=1.647,P=0.107)。前内侧入路组,1例出现切口周围皮肤麻木,未进行特殊治疗,自行缓解;1例出现切口周围瘢痕组织增生,采用自粘性软聚硅酮敷料贴敷后改善。后内侧入路组,1例出现肘部和前臂背侧疼痛,采用营养神经药物治疗后改善;1例出现切口周围瘢痕组织增生,采用自粘性软聚硅酮敷料贴敷后改善。2组患者并发症发生 展开更多
关键词 肘管综合征 神经 手术入路 临床试验
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显微镜下微创松解治疗肘管综合征的疗效观察
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作者 马嘉嘉 杨晶 +3 位作者 郭金超 黄俊灵 陈明 杨广忠 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第3期317-318,共2页
目的探讨显微镜下微创松解治疗肘管综合征的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01-2018-01采用显微镜下微创松解治疗的51例肘管综合征。在显微镜下小心分离并保护尺神经的伴行血管,清除尺神经周围增生粘连的瘢痕及炎性组织,行神经外松解... 目的探讨显微镜下微创松解治疗肘管综合征的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01-2018-01采用显微镜下微创松解治疗的51例肘管综合征。在显微镜下小心分离并保护尺神经的伴行血管,清除尺神经周围增生粘连的瘢痕及炎性组织,行神经外松解的同时为尺神经修复创造良好的软组织条件,切开神经外膜,视术中探查尺神经病变情况行束间松解,解除神经内外压迫。结果 51例术中均无神经损伤,术后切口均一期愈合,随访时间平均10(3~12)个月。术后6个月、1年行肌电图复查,患者肘部尺神经传导速度明显改善。末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评估疗效:优29例,良15例,可4例,差3例,优良率86.3%。结论显微镜下微创松解治疗肘管综合征疗效满意,但术中需精细操作,选择性尺神经外膜切开减压或神经束间松解。 展开更多
关键词 肘管综合征 显微镜 微创松解术 神经
界线类偏结核样型麻风一例 预览
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作者 尹丽娇 余秀峰 +2 位作者 杨云友 张春雨 何乔晶 《中国麻风皮肤病杂志》 2019年第8期449-450,共2页
临床资料患者,女,38岁。居于文山州丘北县,苗族,已婚,农民。因左前臂内侧无痒痛红斑1月余来诊。患者诉1月余前无明显诱因于左前臂内侧出现一指甲大红斑,无痛痒,未处理,随之红斑逐渐扩大伴麻木,自己怀疑为“麻风”,到当地皮防站就诊。患... 临床资料患者,女,38岁。居于文山州丘北县,苗族,已婚,农民。因左前臂内侧无痒痛红斑1月余来诊。患者诉1月余前无明显诱因于左前臂内侧出现一指甲大红斑,无痛痒,未处理,随之红斑逐渐扩大伴麻木,自己怀疑为“麻风”,到当地皮防站就诊。患者既往健康,其公婆、丈夫均曾患麻风。体格检查未见明显异常。皮肤科检查:面部无浸润,双眉无脱落,耳垂、鼻甲无肥厚;左前臂内侧可见一3 cm×2.5 cm环状红斑,皮损中央表面稍干燥,无明显鳞屑。皮损边缘可见针头大丘疹,境界清楚。皮损边缘见伪足,附近可见一黄豆大“卫星状”损害红斑(图1)。上述皮损痛、触觉丧失。左尺神经稍粗,质硬,条索状,无压痛,其余神经未触及粗大及压痛。 展开更多
关键词 结核样型麻风 界线类 环状红斑 体格检查 左前臂 临床资料 神经 皮损
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