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慢性阻塞性肺疾病合并左心室舒张功能障碍患者中医证候特点分析 预览
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作者 李渊 何明 +2 位作者 郝素英 吴峥嵘 杨效华 《中国临床医生杂志》 2019年第9期1038-1041,共4页
目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并左心室舒张功能障碍患者的中医证候分布特点,为COPD合并左心室舒张功能障碍的中医药治疗提供依据。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院392例COPD患者的中医证候资料,将≥10%的证候作为变量,采用... 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并左心室舒张功能障碍患者的中医证候分布特点,为COPD合并左心室舒张功能障碍的中医药治疗提供依据。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院392例COPD患者的中医证候资料,将≥10%的证候作为变量,采用系统聚类Ward法对其进行聚类分析,并对分类证候进行辨证分析。结果频率≥50%的证候有活动后喘憋、胸闷、咳嗽、白痰、质稀、易咯、舌暗红、苔白、苔厚腻、脉细。COPD合并左心室功能障碍患者的中医证型分别为肺肾气阴两虚,饮停夹瘀(147例);心肺气阴两虚,瘀血内阻(112例);痰湿阻肺,肾阴亏虚(94例);肺气不足,痰热内郁(39例)。结论 COPD合并左心室功能障碍患者的中医证型以肺肾气阴两虚,饮停夹瘀以及心肺气阴两虚,瘀血内阻为主,治疗上需兼顾补益心气,滋养心阴,活血化瘀。 展开更多
关键词 慢性阻肺性肺疾病 左心室舒张功能障碍 中医证候 聚类分析
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甲状腺功能减退症与心肌肥厚的研究进展 预览 被引量:1
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作者 祁雨(综述) 唐熠达(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期297-300,共4页
甲状腺功能减退症(甲减)是临床上常见的一种低代谢综合征,可对心血管系统产生多方面的影响。甲减患者可出现病理性不对称性室间隔肥厚,但目前尚不清楚哪些患者更容易出现这种改变,目前需要进一步探索甲状腺功能状态对心肌肥厚的影响,并... 甲状腺功能减退症(甲减)是临床上常见的一种低代谢综合征,可对心血管系统产生多方面的影响。甲减患者可出现病理性不对称性室间隔肥厚,但目前尚不清楚哪些患者更容易出现这种改变,目前需要进一步探索甲状腺功能状态对心肌肥厚的影响,并为早期临床干预改善患者预后提供理论依据。甲状腺激素替代治疗可逆转这种心肌肥厚改变,但这些患者是否应该进行激素替代治疗仍有争议。在肥厚型心肌病(HCM)患者中,甲状腺功能或可成为指导HCM危险分层和治疗潜在的检测指标。目前研究发现,促甲状腺激素(TSH)处于正常高值的HCM患者较正常低值患者,心室舒张功能障碍更为严重,发生心力衰竭的可能性更大,但目前仍缺乏大型的临床研究进一步证实。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 心肌病 肥厚型 不对称性室间隔肥厚 左心室舒张功能障碍
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自身免疫病患者心肌解旋受损与早期左心室舒张功能障碍的关系
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作者 贾馥蔚 王芳菲 +5 位作者 许钧杰 刘晓航 庞海玉 林雪 方理刚 陈未 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期221-227,共7页
目的探讨自身免疫病患者心肌解旋受损与早期左心室舒张功能障碍的关系。方法采用回顾性研究方法,入选2014年1月至2018年6月在北京协和医院就诊的自身免疫病患者95例作为自身免疫病组[男性27例,女性68例,年龄(38.6±14.2)岁],同时入... 目的探讨自身免疫病患者心肌解旋受损与早期左心室舒张功能障碍的关系。方法采用回顾性研究方法,入选2014年1月至2018年6月在北京协和医院就诊的自身免疫病患者95例作为自身免疫病组[男性27例,女性68例,年龄(38.6±14.2)岁],同时入选与自身免疫病组患者性别和年龄相匹配的健康者71名作为对照组[男性24名,女性47名,年龄(37.6±12.2)岁]。研究对象均行经胸超声心动图检查,采用二维超声斑点追踪技术分析左心室解旋指标。采用多因素logistic回归分析自身免疫病患者左心室舒张功能障碍的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析心肌解旋指标对自身免疫病患者左心室舒张功能障碍的诊断价值。结果与对照组比较,自身免疫病组患者左心室射血分数较小[58(47,66)%比67(62,71)%,P<0.001],二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)/二尖瓣瓣环舒张早期速度(e′)较大[10.78(7.28,13.65)比6.30(5.55,7.25),P<0.001],等容舒张时间较长[73.5(56.5,88.0)ms比62.0(58.0,68.5)ms,P<0.001],等容舒张期解旋斜率(USIR)较小[31.92(14.09,54.92)°/s比59.90(40.09,87.18)°/s,P<0.001]。多因素logistic回归分析显示,心率(OR=0.885,95%CI0.840~0.931,P<0.001)、E/e′(OR=0.655,95%CI0.537~0.798,P<0.001)和USIR(OR=0.986,95%CI0.974~0.998,P=0.020)与自身免疫病患者左心室舒张功能障碍独立相关。ROC曲线显示,心率、E/e′和USIR三者联合诊断自身免疫病患者左心室舒张功能障的临界点为0.51时,曲线下面积为0.919(P<0.001),敏感度和特异度分别为87.6%和88.7%。结论自身免疫病患者等容舒张期心肌解旋异常提示早期左心室舒张功能障碍。USIR是评估自身免疫病患者早期左心室舒张功能障碍的灵敏指标。 展开更多
关键词 免疫系统疾病 超声心动描记术 左心室舒张功能障碍
左心室舒张功能障碍对全身麻醉诱导后严重低血压发生率的影响 预览
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作者 沈俊辉 陈翠平 +3 位作者 梁广彬 符莉莉 梁婷 李志艺 《岭南心血管病杂志》 2019年第5期571-574,共4页
目的探讨左心室舒张功能障碍对围全身麻醉诱导期血流动力学的影响。方法收集2017年7月至2017年12月于广东医科大学附属医院拟行非心血管手术的全身麻醉患者24例为研究对象。对拟行全身麻醉的心脏功能正常及左心室舒张功能障碍2组患者进... 目的探讨左心室舒张功能障碍对围全身麻醉诱导期血流动力学的影响。方法收集2017年7月至2017年12月于广东医科大学附属医院拟行非心血管手术的全身麻醉患者24例为研究对象。对拟行全身麻醉的心脏功能正常及左心室舒张功能障碍2组患者进行诱导前、诱导后及气管插管后血压、心率的比较。结果全身麻醉诱导后舒张功能障碍组收缩压<80mmHg(1mmHg=0.133kPa)的发生率、舒张压<50mmHg的发生率、收缩压<80mmHg或舒张压<50mmHg的发生率均较心脏功能正常组明显升高,差异有统计学意义(58.3%vs.16.7%,P<0.05;66.7%vs.25.0%,P<0.05;66.7%vs.25.0%,P<0.05)。气管插管后舒张功能障碍组心率较心脏功能正常组明显升高,差异有统计学意义[(75±3)次/minvs.(89±5)次/min,P<0.05]。结论左心室舒张功能障碍患者在全身麻醉诱导后更易发生严重低血压,这将会导致心肌缺血等心脏不良事件的发生。 展开更多
关键词 心力衰竭 左心室舒张功能障碍 全身麻醉 诱导 血压 心率
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左心室舒张功能障碍病人手术期间使用超声心动图指导血流动力学管理的效果观察 预览
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作者 王伟芳 丁智超 晋秀丽 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第17期2658-2661,共4页
目的观察左心室舒张功能障碍(LVDD)病人手术期间使用超声心动图指导血流动力学管理的效果。方法选取2016年1月—2017年10月承德市中心医院收治的LVDD且行手术治疗的病人96例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例。对照组术前... 目的观察左心室舒张功能障碍(LVDD)病人手术期间使用超声心动图指导血流动力学管理的效果。方法选取2016年1月—2017年10月承德市中心医院收治的LVDD且行手术治疗的病人96例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例。对照组术前行经胸超声心动图(TTE),术中常规监测,观察组病人在对照组基础上术中使用超声心动图指导血流动力学管理,比较两组病人术中药物使用情况、输液情况、尿量、手术时间、术前与术中舒张功能分级、不良事件发生情况、住院时间。结果两组病人正性肌力药、血管扩张剂使用率差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人未给予血管活性药物比例明显高于对照组(P<0.05),血管加压药使用率低于对照组(P<0.05),术中全身静脉输液量、术中尿量均明显少于对照组(P<0.05);两组术前舒张功能分级差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中舒张功能分级正常率显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后房颤、心肌梗死或卒中发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组充血性心力衰竭发生率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LVDD病人手术期间使用超声心动图指导血流动力学管理,有利于减少术中输液量及尿量,缩短手术时间与住院时间,不会增加围术期心血管疾病发生率。 展开更多
关键词 左心室舒张功能障碍 超声心动图 血流动力学管理 充血性心力衰竭 房颤
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N末端脑钠肽前体对脓毒症休克患者左心室舒张功能障碍的预测价值 被引量:4
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作者 沈林霞 郑亚安 田兆兴 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期164-167,共4页
目的探讨血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的预测价值。方法回顾性分析北京大学第三医院急诊科入院24h内出现脓毒症休克的患者96例,根据是否出现左... 目的探讨血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的预测价值。方法回顾性分析北京大学第三医院急诊科入院24h内出现脓毒症休克的患者96例,根据是否出现左心舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD),分为LVDD组(51例)和非LVDD(45例1组,记录患者一般临床资料以及入院24h内急性生理与慢性健康评分(APACHEII评分)、NT-proBNP、肌钙蛋白I(troponin I,TNI)、血肌酐、降钙素原、D-二聚体及乳酸值,比较两组间的临床资料;用多因素Logistic回归法分析脓毒症休克并发左心室舒张功能障碍的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价NT-proBNP的预测价值。结果与非LVDD组比较,LVDD组NT-proBNP[IgNT-proBNP(3.66±0.38)与(3.03±0.59),P〈0.01]、TNI[1gTNI(-1.45±0.86)与(-2.36±0.82),P〈0.01]和肌酐[(186.12±124.24)与(101.16±57。01),P=0.001]水平升高,差异均有统计学意义;NT-proBNP、TNI、肌酐与二尖瓣口舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度之比成正相关(P〈0.05);多因素logistic回归分析显示,NT-proBNP[优势比(OR)=8.731,95%可信区间(95%a)1。541~49.466,P=0.0141是脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的独立危险因素;ROC曲线显示,NT-proBNP值为1725pg/uL时预测脓毒性休克致左心舒张功能障碍发生的曲线下面积为O.813,敏感度为88.6%,特异度为62.1%。结论NT-proBNP对脓毒症休克患者并发左心室舒张功能障碍有较好的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症休克 左心室舒张功能障碍 N末端脑钠肽前体 肌钙蛋白I 肌酐 二尖瓣口舒张早期血流速度峰值 二尖瓣环舒张早期运动速度
超声心动图对左西孟旦治疗脓毒症左心室舒张功能障碍的临床疗效评估 被引量:1
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作者 田兆兴 沈林霞 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1000-1003,共4页
目的探讨超声心动图对左西孟旦治疗脓毒症左心室舒张功能障碍的临床疗效。方法回顾性分析脓毒症左心室舒张功能障碍的患者69例,根据是否应用左西孟旦注射液治疗分组,比较组间超声心动图参数e′、E/e′、TRV的差异。结果与治疗前比较,治... 目的探讨超声心动图对左西孟旦治疗脓毒症左心室舒张功能障碍的临床疗效。方法回顾性分析脓毒症左心室舒张功能障碍的患者69例,根据是否应用左西孟旦注射液治疗分组,比较组间超声心动图参数e′、E/e′、TRV的差异。结果与治疗前比较,治疗后左西孟旦组e′峰增加、E/e′与TRV显著降低(P〈0.05);治疗后两组比较,左西孟旦组e′峰升高,E/e′、TRV减低(均P〈0.05)。结论左西孟旦可以改善脓毒症左心室舒张功能障碍,超声心动图对左西孟旦临床疗效的评价有重要作用。 展开更多
关键词 左西孟旦 脓毒症 左心室舒张功能障碍 三尖瓣反流速率 二尖瓣口舒张早期血流峰速度或二尖瓣瓣环舒张早期速度
脓毒症患者容量达标后不同液体管理策略对左心室舒张功能的影响
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作者 朱金伟 钮金英 黎志财 《国际呼吸杂志》 2018年第20期1542-1547,共6页
目的观察并探讨脓毒症患者在早期容量达标后给予不同液体管理策略对左心室舒张功能的影响及意义。方法前瞻性研究方法,选择南京医科大学附属苏州医院2015年10月2018年6月期间ICU收治的脓毒症患者96例,入选患者均已实施早期目标指导治... 目的观察并探讨脓毒症患者在早期容量达标后给予不同液体管理策略对左心室舒张功能的影响及意义。方法前瞻性研究方法,选择南京医科大学附属苏州医院2015年10月2018年6月期间ICU收治的脓毒症患者96例,入选患者均已实施早期目标指导治疗,在容量达标实现后,随机分为液体限制组和液体非限制组,各48例。观察所有患者在各时间段内的液体平衡情况。观察比较人ICU28d两组患者机械通气时间、住ICU时间及多器官功能障碍综合征发生情况。采用超声监测患者左心室舒张功能,于入ICU1d、2d、3d及4d后测定二尖瓣舒张早期峰流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/E1),同时测定心肌损伤标记物肌钙蛋白I(cTnI)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化情况。结果两组患者经早期目标指导治疗后,在转入ICU1d内均为液体正平衡。入ICU治疗期间液体限制组患者的液体净平衡量明显低于液体非限制组患者(P〈0.05)。入ICU治疗第3天起,液体限制组患者的E/E’及cTnI较液体非限制组开始明显下降,治疗第3天,液体限制组患者的NT-proBNP较液体非限制组患者明显下降(P〈0.05)。与入ICU第2天比较,液体限制组患者的E/E'、cTnI及NT-proBNP值于第3天发生明显下降(P〈0.05);而液体非限制组患者的E/E'、cTnI下降不明显,且NT-proBNP有所升高(P〉0.05)。结论脓毒症患者在早期容量达标后,仍广泛存在左心室舒张功能障碍,通过限制性液体管理策略可明显缩短患者住ICU时间,并可有效改善患者左心室舒张功能,减轻心肌损伤,改善预后作用明显。 展开更多
关键词 脓毒症 限制性液体管理 开放性液体管理 左心室舒张功能障碍
脓毒症患者二尖瓣舒张早期峰流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值对预后的评估价值 预览
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作者 夏嘉鼎 段立娟 +2 位作者 苏震 刘畅 秦诗阳 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第6期62-64,共3页
目的观察脓毒症患者二尖瓣舒张早期峰流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e')的变化,探讨其对脓毒症预后的评估价值。方法将82例脓毒症患者根据住院28 d内是否存活分为存活组59例和死亡组23例。分别于入ICU第1、3、7天行经胸壁超... 目的观察脓毒症患者二尖瓣舒张早期峰流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e')的变化,探讨其对脓毒症预后的评估价值。方法将82例脓毒症患者根据住院28 d内是否存活分为存活组59例和死亡组23例。分别于入ICU第1、3、7天行经胸壁超声心动图检查,应用组织多普勒成像(DTI)技术测定E/e'。应用多因素Logistic回归分析E/e'与脓毒症患者28 d病死率的相关性,利用受试者工作者特征曲线(ROC)分析E/e'对脓毒症患者28 d病死率的预测价值。结果死亡组E/e'入ICU第3、7天均高于第1天(P均〈0.05),第3天与第7天比较差异无统计学意义(P〉0.05)。存活组E/e'入ICU第3天高于第1天(P〈0.05);第7天较第3天降低(P〈0.05),与第1天比较差异无统计学意义(P〉0.05)。死亡组E/e'在第1、3、7天均较存活组明显增高(P均〈0.05)。Logistic回归分析显示,E/e'与脓毒症患者28 d病死率显著相关(P〈0.05),ROC分析显示,E/e'第1、3、7天评估脓毒症患者28 d病死率的曲线下面积分别为0.72、0.84、0.80,以第3天的E/e'值11.3为截点值,其预测28d病死率的敏感度为73.9%、特异度为72.9%。结论 E/e'是脓毒症患者28 d死亡的独立预测指标,有助于评估脓毒症患者的预后。 展开更多
关键词 脓毒症 左心室舒张功能障碍 二尖瓣舒张早期峰流速 二尖瓣环舒张早期运动速度
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肾素血管紧张素系统与心肌重构——聚焦血管紧张素Ⅱ1型受体激活的机制研究 被引量:7
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作者 邹云增 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期216-218,共3页
心肌重构是指在内源或外源性因素的影响下,正常心肌结构和功能的不断变化,其主要表现有心肌肥厚、心肌细胞凋亡、左右心室空间构象和生物学效应的改变。持续的心肌重构,尤其是左心室肥大可引起左心室舒张功能障碍并逐渐出现收缩功能... 心肌重构是指在内源或外源性因素的影响下,正常心肌结构和功能的不断变化,其主要表现有心肌肥厚、心肌细胞凋亡、左右心室空间构象和生物学效应的改变。持续的心肌重构,尤其是左心室肥大可引起左心室舒张功能障碍并逐渐出现收缩功能障碍,最终导致心力衰竭。 展开更多
关键词 肾素血管紧张素系统 血管紧张素Ⅱ1型 心肌重构 受体激活 左心室舒张功能障碍 聚焦 心肌细胞凋亡 收缩功能障碍
感染性休克患者早期容量复苏达标后应用不同液体管理策略对左心室舒张功能的影响 被引量:3
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作者 夏嘉鼎 段立娟 +2 位作者 张坤 马小斌 赵凯峰 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2017年第9期777-781,共5页
目的 观察并探讨感染性休克患者早期容量复苏后应用不同液体管理策略对左心室舒张功能的影响。方法 采用前瞻性研究方法,选择2014-06~2016-06本院重症医学科(ICU)收治的感染性休克患者56例,对入选对象均实施早期液体复苏,复苏目... 目的 观察并探讨感染性休克患者早期容量复苏后应用不同液体管理策略对左心室舒张功能的影响。方法 采用前瞻性研究方法,选择2014-06~2016-06本院重症医学科(ICU)收治的感染性休克患者56例,对入选对象均实施早期液体复苏,复苏目标实现后随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组实施限制性液体管理策略,对照组给予开放性液体管理。观察两组患者各时间段液体累积净平衡量。应用床旁超声监测患者入ICU 6 h、第3天及第7天二尖瓣舒张早期峰流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e')等左心室舒张功能指标,同时观察肌钙蛋白I(cTnI)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等心肌损伤标记物变化。结果 两组患者于转入ICU 0~6 h内均为液体正平衡。入ICU期间治疗组患者液体净平衡量明显低于对照组(P〈0.05)。单纯左室舒张功能障碍发生率为39.3%,高于收缩功能障碍(23.2%)等其他类型的心功能不全。入ICU 第3天及第7天治疗组E/e'及cTnI较对照组明显下降,第7天治疗组NT-proBNP较对照组明显下降(P〈0.05)。与入ICU 6 h比较,两组患者于第3天E/e'、cTnI及NT-proBNP均明显升高(P〈0.05)。与第3天比较,治疗组于第7天E/e'、cTnI及NT-proBNP明显下降(P〈0.05);而对照组E/e'、cTnI下降不明显,NT-proBNP较第3天有所升高(P〉0.05)。结论 感染性休克患者广泛存在左心室舒张功能障碍,通过实施限制性液体管理策略可明显改善感染性休克患者左心室舒张功能,减轻心肌损伤和心肌抑制,对预后改善作用明显。 展开更多
关键词 感染性休克 液体复苏 限制性液体管理 左心室舒张功能障碍
MHD患者血浆BNP水平与左心室功能异常和结构重塑的关系及其危险因素分析 被引量:6
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作者 张英姿 刘宏 +1 位作者 刘金洪 胡宏 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1409-1414,共6页
目的 :评价血浆脑型钠利尿肽(BNP)水平与维持性血液透析(MHD)患者左心室重构和舒张功能障碍的关系,并分析影响MHD患者血浆BNP水平的危险因素。方法:MHD患者85例,于透析前行心脏多普勒组织成像检测,按舒张早期峰值速度(Ve)与舒... 目的 :评价血浆脑型钠利尿肽(BNP)水平与维持性血液透析(MHD)患者左心室重构和舒张功能障碍的关系,并分析影响MHD患者血浆BNP水平的危险因素。方法:MHD患者85例,于透析前行心脏多普勒组织成像检测,按舒张早期峰值速度(Ve)与舒张晚期峰值速度(Va)的比值(Ve/Va)分为左心室舒张功能障碍组(Ve/Va〈1,n=36)和舒张功能正常组(Ve/Va≥1,n=49)。同时测定透析前血常规、生化、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素(PTH)、血浆BNP等。结果 :左室舒张功能障碍组与左室舒张功能正常组相比,BNP水平显著升高(P〈0.01),且BNP诊断MHD患者左心室舒张功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.724(95%CI:0.606~0.842,P〈0.001)。进一步依据左心室舒张末内径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)评估患者左室构型,将其分为正常构型组、向心性肥厚组和离心性肥厚组。向心性肥厚组与正常构型组相比血浆BNP水平显著升高(P=0.007)。单因素相关分析结果提示,MHD患者血浆BNP水平与收缩压(SBP)、脉压、IVST、PWT显著正相关。多元线性回归分析显示,SBP、IVST、PWT是BNP水平升高的独立危险因素(F=3.217,P=0.028)。结论:SBP、IVST、PWT增加是MHD患者BNP水平的独立危险因素,且BNP水平升高是该患者群左室舒张功能障碍及左室向心性肥厚的生物标志物。 展开更多
关键词 脑型钠利尿肽 血液透析 左心室舒张功能障碍 左室构型
射血分数保留心力衰竭的心室同步性评价及再同步化治疗 预览
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作者 富华颖 周长钰 李广平 《中华临床医师杂志(电子版)》 2013年第3期161-162,共2页
射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)是指射血分数正常(>55%)或保留射血功能(40% ~55%)的心力衰竭[1].既往HFPEF常被称为舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF),以区别... 射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)是指射血分数正常(>55%)或保留射血功能(40% ~55%)的心力衰竭[1].既往HFPEF常被称为舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF),以区别于收缩性心力衰竭(systolic heart failure,SHF)即射血分数减低性心力衰竭(heartailure with reduced ejection fraction,HFREF),由于左心室舒张功能障碍不单存在于HFPEF,在HFREF患者中也广泛存在,所以取消DHF而以HFPEF取代.HFPEF随人口老龄化而呈增多趋势,作为最常见的心力衰竭形式,发病已超过射血分数减低的心力衰竭[2].HFPEF在老年人更多见(平均年龄73 ~ 79岁),女性发病经常高于男性(女性发病占发病者61%~76%,约8%~10%大于80岁的女性存在HFPEF,而在同龄男性中仅有4%~6%受累),另外长期高血压者更常见[3]. 展开更多
关键词 舒张性心力衰竭 左心室舒张功能障碍 射血分数 再同步化治疗 同步性 收缩性心力衰竭 人口老龄化 射血功能
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B型脑钠肽在高危人群中早期诊断孤立性左心室舒张功能障碍的价值 预览 被引量:1
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作者 李明 邵云飞 +3 位作者 吴晓峰 胡燕清 丁会芝 许双斌 《心脑血管病防治》 2013年第3期219-221,共3页
目的评估血浆BNP水平在高危人群中早期诊断孤立性左室舒张功能障碍的价值。方法纳入72例高血压、糖尿病、高血脂以及缺血性心脏病患者。脉冲多普勒(Pw)获取二尖瓣口血流速率E/A、E峰下降时间(DT)与等容舒张时间(IVIIT)。并检测... 目的评估血浆BNP水平在高危人群中早期诊断孤立性左室舒张功能障碍的价值。方法纳入72例高血压、糖尿病、高血脂以及缺血性心脏病患者。脉冲多普勒(Pw)获取二尖瓣口血流速率E/A、E峰下降时间(DT)与等容舒张时间(IVIIT)。并检测所有患者的血浆BNP水平。根据E/A、DT、IⅥ汀值分为两组:左心室舒张功能正常组和孤立性舒张功能障碍组。结果左心室舒张功能正常组的血浆BNP值为(42.1±7.6)pg/ml,而舒张功能不全组为(185.5±26.5)pg/ml,两组间有明显差异(P〈O.01)。BNP检测孤立性左心室舒张功能障碍ROC曲线下面积0.93(95%CI,0.86to0.99;P〈0.01)。BNP值为63pg/ml,其特异性为90.5%,敏感性91.3%,准确率为90.3%。结论血浆BNP水平检测有助于早期诊断孤立性左心室舒张功能障碍。 展开更多
关键词 B型脑钠肽 左心室舒张功能障碍 临床评估
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厄贝沙坦治疗老年高血压左心室舒张功能障碍疗效观察 被引量:1
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作者 刘庶珠 王静杰 王大伟 《人民军医》 2012年第3期 232-233,共2页
目的:观察厄贝沙坦治疗老年高血压左心室舒张功能障碍的疗效。方法:选择老年原发性高血压132例,分为观察组70例和对照组62例。观察组采用厄贝沙坦治疗,对照组采用依那普利治疗;依血压情况调整药量及辅助治疗药物,疗程均为6个月。采用... 目的:观察厄贝沙坦治疗老年高血压左心室舒张功能障碍的疗效。方法:选择老年原发性高血压132例,分为观察组70例和对照组62例。观察组采用厄贝沙坦治疗,对照组采用依那普利治疗;依血压情况调整药量及辅助治疗药物,疗程均为6个月。采用多普勒超声测定治疗前后两组左心室舒张功能指标,并进行6min步行试验;比较两组总有效率。结果:观察组治疗后左心房内径(LAD)、二尖瓣舒张晚期流速(VA)显著或非常显著减少(降低),二尖瓣舒张早期流速(VE)、E/A、6min步行距离非常显著增加(P〈0.05,P〈0.01);观察组治疗后6min步行距离显著高于对照组(P〈0.05)。观察组总有效率82.9%,非常显著高于对照组的66.1%(P〈0.01)。结论:对于原发性高血压伴舒张功能不全患者,厄贝沙坦在改善左心室结构和功能方面优于依那普利。 展开更多
关键词 厄贝沙坦 依那普利 左心室舒张功能障碍
维持性血液透析患者左心室舒张功能障碍因素分析 预览 被引量:2
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作者 曾宇然 王伟鸿 +1 位作者 谭凤娇 林潭发 《中国医药导报》 CAS 2012年第24期62-63,共2页
目的探讨维持性血液透析患者左心室舒张功能障碍的发生率及相关因素。方法对46例维持性血液透析患者进行超声心动图检查,将对象分为阳性组和阴性组,每组各24例,研究其氮、血红蛋白、血浆白蛋白,并进行统计学分析。结果 46例维持性血液... 目的探讨维持性血液透析患者左心室舒张功能障碍的发生率及相关因素。方法对46例维持性血液透析患者进行超声心动图检查,将对象分为阳性组和阴性组,每组各24例,研究其氮、血红蛋白、血浆白蛋白,并进行统计学分析。结果 46例维持性血液透析患者中,检测两组年龄、透析龄、每周透析时间、血肌酐、血尿素声心动图后发现左心室舒张功能障碍28例,发生率为60.9%,阳性组年龄、血红蛋白与阴性组比较差异有统计学意义(P〈0.05);患者的年龄与左心室舒张功能障碍的发生有明显相关性(P〈0.05)。结论维持性血液透析患者左心室舒张功能障碍不少见,本研究显示患者年龄因素是唯一一个有明显相关性的指标。 展开更多
关键词 血液透析 左心室舒张功能障碍 血红蛋白 年龄
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血浆脑型钠利尿肽在维持性血液透析患者左室舒张功能障碍诊断中的价值 预览 被引量:4
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作者 张英姿 刘宏 +1 位作者 高氏 刘必成 《现代医学》 2010年第1期 36-39,共4页
目的:探讨血浆脑型钠利尿肽(BNP)在维持性血透(MHD)患者左心室舒张功能障碍(LVDD)中的诊断价值。方法:MHD患者59例,透析前行心脏多普勒组织成像检测,按不同舒张早期峰值速度(Ve)与舒张晚期峰值速度(Va)的比值分为LVDD组... 目的:探讨血浆脑型钠利尿肽(BNP)在维持性血透(MHD)患者左心室舒张功能障碍(LVDD)中的诊断价值。方法:MHD患者59例,透析前行心脏多普勒组织成像检测,按不同舒张早期峰值速度(Ve)与舒张晚期峰值速度(Va)的比值分为LVDD组(Ve/Va〈1)和左心室舒张功能正常组(Ve/Va≥1)两组。同时检测透析前血浆BNP、血常规及生化指标、超敏c反应蛋白(hs—CRP)、甲状旁腺激素(PTH)等。结果:LVDD组与左心室舒张功能正常组相比,BNP、hs—CRP、收缩压显著性升高,血红蛋白(Hb)显著性降低(P〈0.05)。MHD患者的BNP水平与hs-CRP、收缩压、舒张压等显著正相关,与Hb显著负相关。BNP诊断MHD患者LVDD的曲线下面积(AUC)为0.86(95%CI:0.76—0.96),353.6Pg·ml-1作为界值的灵敏度为80%,特异度为85%。结论:BNP水平升高对MHD患者合并LVDD可能具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 脑型钠利尿肽 多普勒组织成像 左心室舒张功能障碍 血液透析
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青年尿毒症病人左心室舒张功能障碍及其影响因素 预览
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作者 马云航 《临沂医学专科学校学报》 2004年第1期 27-29,共3页
目的了解青年尿毒症病人左心室舒张功能障碍的发生率,并探讨心脏形态结构改变、高血压、贫血、水电解质紊乱及营养不良与左心室舒张功能障碍的关系.方法随机选取住院的132例青年尿毒症病人进行彩色多普勒心脏超声检查,区分为左心室舒张... 目的了解青年尿毒症病人左心室舒张功能障碍的发生率,并探讨心脏形态结构改变、高血压、贫血、水电解质紊乱及营养不良与左心室舒张功能障碍的关系.方法随机选取住院的132例青年尿毒症病人进行彩色多普勒心脏超声检查,区分为左心室舒张功能障碍组和左心室舒张功能正常组,分析各组病人的影响因素.结果经多元逐步判别分析,最后确定收缩压、血红蛋白浓度、左心房内径有判别意义,求出判别函数为:Z=0.131×收缩压-0.042×血红蛋白浓度+0.111×左心房内径-3.667,Z>0判别为左心室舒张功能障碍.结论青年尿毒症病人左心室舒张功能障碍多见,且发生较早,与收缩压、左心房内径和血红蛋白浓度有密切关系. 展开更多
关键词 青年人 尿素症 左心室舒张功能障碍
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急性缺氧左心室舒张功能障碍家兔模型的实验研究 预览 被引量:1
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作者 刘利 孙尧 +1 位作者 陈永红 李万镇 《中国心血管病研究杂志》 CAS 2004年第5期373-374,共2页
目的 通过观察全身缺氧引起左心室舒张功能障碍时心肌组织三磷酸腺苷(ATP)和磷酸肌酸(CrP)的变化,探讨心室舒张功能障碍的发生机制。方法建立急性缺氧左心室舒张功能障碍动物(家兔)模型,用高效液相法测定家兔心肌组织中ATP和CrP的浓... 目的 通过观察全身缺氧引起左心室舒张功能障碍时心肌组织三磷酸腺苷(ATP)和磷酸肌酸(CrP)的变化,探讨心室舒张功能障碍的发生机制。方法建立急性缺氧左心室舒张功能障碍动物(家兔)模型,用高效液相法测定家兔心肌组织中ATP和CrP的浓度。结果缺氧40min时家兔左心室压力最大下降速率(-LVdp/dtmax)绝对值显著下降(P<0.05),左心室压力下降时间常数(T值)显著延长(P<0.05)。舒张功能障碍组ATP和CrP浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论缺氧引起的心肌ATP和CrP含量减小,可能是急性缺氧左心室舒张功能障碍的原因之一。 展开更多
关键词 急性缺氧 左心室舒张功能障碍 家兔模型 三磷酸腺苷 ATP 磷酸肌酸 CrP
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原发性高血压PTFv_1改变的临床意义 预览 被引量:13
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作者 金美娟 卢亮 厉伟民 《心电学杂志》 2004年第1期 13-14,共2页
目的探讨原发性高血压患者PTFV1改变的临床意义.方法比较PTFv1≤-0.04 mm·s的原发性高血压患者50例(观察组)和同期PTFv1正常的原发性高血压患者50例(对照组)的LAD、LVEDd、IVST、PWT、E/A、LVEF值及心律失常情况.结果与对照组比较... 目的探讨原发性高血压患者PTFV1改变的临床意义.方法比较PTFv1≤-0.04 mm·s的原发性高血压患者50例(观察组)和同期PTFv1正常的原发性高血压患者50例(对照组)的LAD、LVEDd、IVST、PWT、E/A、LVEF值及心律失常情况.结果与对照组比较,观察组LAD、LVEDd、ⅣST、PWT值增高,E/A值降低,心律失常发生率增高,差异均有非常显著性意义(P〈0.01).结论PTFv1≤-0.04 mm·s提示原发性高血压合并左心室舒张功能障碍和较高的心律失常发生率. 展开更多
关键词 原发性高血压 PTFV1改变 心律失常 合并症 左心室舒张功能障碍
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