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舒张性心力衰竭患者左心室舒张功能的超声心动图评估与实时心导管测压的对比研究
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作者 张芬 梁仪 +8 位作者 徐良洁 周翠翠 樊廷攀 陈欣欣 李卫东 袁伟 赵阳 孙静平 严金川 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期218-223,共6页
目的应用超声心动图与心导管实时测压评估左室射血分数(LVEF)正常患者左心室舒张功能,提高超声心动图诊断的准确性与可靠性。方法前瞻性选取2017年7月至2018年1月于江苏大学附属医院就诊,因已知或可疑冠状动脉疾病行冠状动脉造影并同时... 目的应用超声心动图与心导管实时测压评估左室射血分数(LVEF)正常患者左心室舒张功能,提高超声心动图诊断的准确性与可靠性。方法前瞻性选取2017年7月至2018年1月于江苏大学附属医院就诊,因已知或可疑冠状动脉疾病行冠状动脉造影并同时行左心导管检查的患者120例,根据左心室舒张末压(LVEDP)实时测值,将患者分为LVEDP正常组[LVEDP≤15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),43例]和LVEDP升高组(LVEDP>15 mmHg组,77例),比较两组患者一般资料及超声心动图参数差异,绘制每个超声心动图参数诊断LVEDP的ROC曲线。结果采用常用超声参数左心室流入道血流传播速度(VP)、二尖瓣舒张期E峰流速/二尖瓣舒张期A峰流速(E/A)、E峰减速时间(DT)、A峰持续时间(A-dur)、舒张早期室间隔侧二尖辧瓣环运动速度e′(e′sep)、肺静脉收缩期S波流速(PVs)、肺静脉舒张早期D波流速(PVd)、PVs/PVd评估LVEDP升高的准确性较低(AUC仅在0.5~0.7之间)。其他超声参数如左心房容积指数(LAVI)、三尖瓣反流最大流速(TRmax)、舒张早期左室侧壁二尖辧瓣环运动速度e′(e′lat)、平均e′、E/e′sep、E/e′lat、平均E/e′、心房收缩期肺静脉逆向A波流速(PVa)、心房收缩期肺静脉逆向A波血流时间(Pva-dur)、心房收缩期肺静脉逆向血流时间与二尖瓣心房收缩期血流时间的差值(PvaD-AD)评估LVEDP升高的效能有一定改善(AUC在0.7~0.9之间),但准确性仍然较差。通过实时左心室测压,结合超声心动图不同参数提出以下应用多元回归方程:LVEDP=0.292 LAVI+0.35 PVa+0.04 TRmax+0.075(PvaD-AD)-0.109 PVs-6.773,以此为修正标准,其评估LVEDP升高的准确性明显提高(AUC=0.922)。结论左室舒张功能的评估需要多个参数综合进行,多元回归方程可以准确评估LVEF正常患者左心室舒张功能。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心室功能 左心室舒张
左心室舒张末压指导水化治疗对PCI造影剂肾病的影响 预览
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作者 孔倩雯 方波 +1 位作者 石新木 陈国雄 《心脑血管病防治》 2018年第4期307-309,共3页
目的探讨左心室舒张末压(LVEDP)指导水化方案对预防经皮冠状动脉介入(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的作用。方法纳入接受PCI治疗的冠心病患者207例,随机分为两组:观察组和对照组。观察组为LVEDP指导水化治疗组,依据PCI术中导管测得LV... 目的探讨左心室舒张末压(LVEDP)指导水化方案对预防经皮冠状动脉介入(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的作用。方法纳入接受PCI治疗的冠心病患者207例,随机分为两组:观察组和对照组。观察组为LVEDP指导水化治疗组,依据PCI术中导管测得LVEDP的数值,采用术后水化为1.5/3/5ml/kg·h滴速进行水化;对照组采用1.5ml/kg·h滴速进行水化,两组均接受水化8h。检测患者PCI术前及术后3d的肌酐水平(SCr)及肌酐清除率(CCr),分析CCr。结果 PCI术后第3天,观察组SCr上升幅度明显低于对照组,且CCr下降幅度低于对照组。PCI术后6个月,观察组全因死亡率、再心肌梗死率及肾功能衰竭等不良事件发生率低于对照组。结论以LVEDP为指导,水化治疗能够显著降低造影剂引起的急性肾损伤和主要不良事件的发生率。 展开更多
关键词 冠状动脉介入术 造影剂肾病 水化治疗 左心室舒张
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尼可地尔保护大鼠缺血再灌注心肌内质网应激机制的研究 预览 被引量:1
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作者 叶明 吴辉 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第11期1310-1314,共5页
目的观察尼可地尔对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其对内质网应激反应标志因子表达的影响。方法 48只SD大鼠随机分为6组:平衡灌注(Bal)组、平衡灌注+尼可地尔预处理(Bal+Nic100)组、缺血再灌注(I/R Ctrl)组、缺血再灌注... 目的观察尼可地尔对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其对内质网应激反应标志因子表达的影响。方法 48只SD大鼠随机分为6组:平衡灌注(Bal)组、平衡灌注+尼可地尔预处理(Bal+Nic100)组、缺血再灌注(I/R Ctrl)组、缺血再灌注+尼可地尔30μmol/L预处理(Nic 30)组、缺血再灌注+尼可地尔100μmol/L预处理(Nic 100)组、缺血再灌注+尼可地尔300μmol/L预处理(Nic 300)组。采用Langendorff灌流装置,建立离体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,分别给予不同剂量的尼可地尔预处理。采用多道生理信号采集系统记录分析各项心功能参数:左心室收缩峰压(LVPSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室等容期压力最大变化速率(±dp/dt max)、心率(HR)等,并计算左室发展压(LVDP=LVPSP-LVEDP);采用LDH检测试剂盒测定冠脉流出液中的乳酸脱氢酶(LDH)活性;氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测心肌梗死面积;Real-Time PCR检测心肌组织中GRP78及CHOP的mRNA表达水平;Western blot检测心肌组织中GRP78、CHOP的蛋白表达水平。结果与I/R Ctrl组比较,尼可地尔预处理可显著改善大鼠离体缺血再灌注心脏的各项心功能指标。与平衡灌流期比较,I/R Ctrl组再灌注120 min后冠脉流出液中的LDH活性水平显著上升,而尼可地尔预处理各组冠脉流出液LDH活性水平显著低于I/R Ctrl组。与I/R Ctrl组比较,尼可地尔预处理各组心肌梗死面积显著缩小。与Bal组比较,I/R Ctrl组心肌组织中的GRP78及CHOP mRNA及蛋白表达水平显著上调,而与I/R Ctrl组比较,尼可地尔预处理可显著降低GRP78及CHOP mRNA及蛋白表达水平,且尼可地尔作用均呈剂量依赖性。结论在大鼠离体心肌缺血再灌注损伤模型中,尼可地尔预处理可呈剂量依赖性地减轻心肌细胞损伤,促进缺血再灌注后心脏功能的恢复,还可抑制心肌缺血再灌注诱发的内质网应激� 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 尼可地尔 心肌 左心室舒张 左心室等容期力最大变化速率 心率 乳酸脱氢酶 78kPa糖调节蛋白 C/EP源蛋白
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贝那普利对充血性心力衰竭的治疗效果观察 预览
4
作者 董峥 《中国农村卫生》 2017年第6期83-84,共2页
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)又称泵衰竭,通常是指心肌收缩功能明显减退,使心排血量降低,伴有左心室舒张末压增高,临床上引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现,以及两者不同程度的合并存在。近年来,随着医药... 充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)又称泵衰竭,通常是指心肌收缩功能明显减退,使心排血量降低,伴有左心室舒张末压增高,临床上引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现,以及两者不同程度的合并存在。近年来,随着医药技术的大力发展,广大临床医者对ACEI在治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)中的地位倍加重视。 展开更多
关键词 慢性充血性心力衰竭 治疗效果 贝那普利 左心室舒张 心肌收缩功能 心排血量 灌注不足 周围循环
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多普勒超声E/E'对先天性心脏病患者心室舒张功能的评价 预览 被引量:1
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作者 薛正杰 张智伟 +1 位作者 孙凌 李俊杰 《岭南心血管病杂志》 2015年第2期182-186,250共6页
目的 探索在各种先天性心脏病患者中脉冲多普勒超声二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)与组织多普勒超声二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(E’)比值E/E’与左右心导管检查中所测心室舒张末压的相关性,进而探索多普勒超声E/E’对左心室舒张... 目的 探索在各种先天性心脏病患者中脉冲多普勒超声二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)与组织多普勒超声二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(E’)比值E/E’与左右心导管检查中所测心室舒张末压的相关性,进而探索多普勒超声E/E’对左心室舒张功能的评价价值。方法 总共纳入200例先天性心脏病患者,女120例,男80例,年龄6.5岁(6个月~21岁)。入院后患者均行心导管术,术中测得左心室舒张末压(end-diastolic pressure,EDP)或替代指标(左心房平均压及肺小动脉楔入压)。术前均由同一超声心动图专业人员测得超声心动图参数及组织多普勒(TDI)。这些患者被分成2组,1组为正常双心室患者,其中又分为三亚组:室间隔缺损亚组和房间隔缺损亚组及其他多样先天性心脏病患者的混合亚组;另一组为单心室患者。结果 Pearson线性相关结果显示,在双心室组中,室间隔E/E’和心室EDP有较显著的关联[r=0.65,P〈0.001(双侧)],室间隔E/晚期血流速度峰值(A)与EDP相关性弱(r=0.19,P=0.087)。室间隔E/E’值大于10.85对于左心室EDP大于10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)灵敏度为77%、特异度为80%。受试者工作曲线下最大面积(area under the curve,AUC)E/E’(AUC=0.87,P〈0.001)而E/A(AUC=0.55,P=0.24)。而在单心室组中,这些参数与EDP没有任何关联。结论在先天性心脏病患儿中,多普勒超声获取的室间隔E/E’比值和左心室EDP有一定的相关性,对左心室充盈压的评价高于其他指标和方法,在对先天性心脏病患儿常规检查中,可能会成为一种新的评价左心室舒张功能的指标。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 心室舒张功能 左心室舒张 室间隔处E/E’ 室间隔处E/A
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主动脉弓缩窄诱发左心疾病相关的大鼠肺动脉高压制备方法 预览 被引量:1
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作者 黄礼杰 陈洁娣 +3 位作者 唐羽欣 刘青 孙晓鸥 谭文 《广东药学院学报》 CAS 2015年第5期661-664,675共5页
目的探讨简单有效的左心疾病相关肺动脉高压(PH-LHD)大鼠模型的制备方法。方法雄性成年Wistar大鼠进行主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)手术,9周后检测大鼠左心室舒张末压、股动脉压、心输出量,并通过组织HE染色... 目的探讨简单有效的左心疾病相关肺动脉高压(PH-LHD)大鼠模型的制备方法。方法雄性成年Wistar大鼠进行主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)手术,9周后检测大鼠左心室舒张末压、股动脉压、心输出量,并通过组织HE染色观察肺动脉血管的重构,通过免疫荧光染色观察肺间质Ⅰ型胶原的变化。结果主动脉弓缩窄9周后,大鼠的左心室舒张末压显著增加,心输出量、心率均显著降低,肺血管发生显著重构,管腔面积减小,同时肺间质Ⅰ型胶原显著增加。结论通过主动脉弓缩窄术成功制作了大鼠PH-LHD模型。 展开更多
关键词 肺动脉高 大鼠 主动脉弓缩窄 左心室舒张
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特发性肺动脉高压的诊断与CTPA研究进展 被引量:2
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作者 王健 胡红杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第47期3869-3873,共5页
特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)是一种进展性的疾病,以肺血管阻力进行性升高为特点,最终导致右心衰竭,甚至死亡.贾卫滨等对我国161例IPAH患者的研究显示平均年龄为(33±15)岁,以女性为主(... 特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)是一种进展性的疾病,以肺血管阻力进行性升高为特点,最终导致右心衰竭,甚至死亡.贾卫滨等对我国161例IPAH患者的研究显示平均年龄为(33±15)岁,以女性为主(70.2%).世界卫生组织(World Health Organization,WHO)提出的诊断标准是:海平面静息状态下平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,MPAP)>25mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)或运动下的MPAP> 30 mmHg,肺毛细血管楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)或左心室舒张末压(≤15 mmHg)和肺血管阻力>3 Wood单位(1 kPa=0.125 Wood单位)(一般肺动脉高压的诊断标准不包括后两项)。 展开更多
关键词 特发性肺动脉高 诊断标准 CTPA pulmonary HYPERTENSION ARTERIAL 肺毛细血管楔 左心室舒张
炎症与肺高压 预览
8
作者 解卫平 王辉 《现代实用医学》 2014年第1期2-4,共3页
肺高压(PH是指各种原因引起的海平面静息状态下右心导管测得肺动脉平均压(rnPAP)>25 mmHg(1mmHg≈ 0.133 kPa)的一组临床病理生理综合征,其中诊断肺动脉高压(PAH)还需要满足肺毛细血管嵌顿压(PCWP)或左心室舒张末压<15 mmHg... 肺高压(PH是指各种原因引起的海平面静息状态下右心导管测得肺动脉平均压(rnPAP)>25 mmHg(1mmHg≈ 0.133 kPa)的一组临床病理生理综合征,其中诊断肺动脉高压(PAH)还需要满足肺毛细血管嵌顿压(PCWP)或左心室舒张末压<15 mmHg.目前认为炎症反应在PH,尤其是特发性及结缔组织疾病相关性PAH的发生发展中起着重要作用.本文就各类炎症细胞及细胞因子在PH发生发展中的重要作用,以及抗炎和免疫调节治疗在PH治疗中的效果及前景进行综述. 展开更多
关键词 炎症反应 肺高 免疫调节治疗 病理生理综合征 左心室舒张 肺动脉平均 肺毛细血管 肺动脉高
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冠心病患者左心室舒张功能与左心房内径的关系 被引量:4
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作者 庞兴学 王显 +3 位作者 刘宏 王红春 乌兰 赵剑平 《中国医药》 2013年第1期15-16,共2页
目的探讨冠心患者病左心室舒张功能对左心房内径的影响。方法选择行冠状动脉造影并测定左心室舒张末压(LEVDP)的住院患者355例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(214例)和冠心病组(141例),再根据LEVDP将冠心病组分为LEVDP正... 目的探讨冠心患者病左心室舒张功能对左心房内径的影响。方法选择行冠状动脉造影并测定左心室舒张末压(LEVDP)的住院患者355例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(214例)和冠心病组(141例),再根据LEVDP将冠心病组分为LEVDP正常组[LEVDP〈15mmHg(1mmHg=0.133kPa),37例]、轻度升高组(LEVDP15~30mmHg,65例)和明显升高组(LEVDP≥30mmHg,39例),比较左心房内径在各组之间的差异。结果非冠心病组左心房内径为(28.04-3.2)mm;冠心病组左心房内径平均为(38.0±2.2)mm,其中LEVDP正常组为(29.1±4.1)mm,LEVDP轻度升高组和明显升高组分别为(35.6±3.5)、(41.4±3.2)mm。LEVDP轻度升高及明显升高组患者左心房内径明显高于非冠心病组和LEVDP正常组(均P〈0.01),LEVDP明显升高组左心房内径明显高于LEVDP轻度升高组(P〈0.01)。LEVDP与左心房内径呈正相关(r=0.91,P〈0.01)。结论冠心病患者左心房内径随LEVDP增高而逐渐增大。 展开更多
关键词 冠心病 左心室舒张 左心房内径
超声心动图二尖瓣及肺静脉血流图估测左心室舒张末压的探讨
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作者 谷素洁 石晓磊 +2 位作者 曾明 李春杰 段颖 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期540-541,共2页
左室舒张末压(LVEDP)升高是左心收缩功能不全的特征之一,左心室射血分数正常的患者中,LVEDP升高是左心舒张功能不全的主要指标,LVEDP对评价左室功能具有重要的临床意义,测定LVEDP的金标准是心导管方法,
关键词 左心室舒张 肺静脉血流图 超声心动图 二尖瓣 左心收缩功能不全 左心舒张功能不全 LVEDP 左心室射血分数
慢性心力衰竭治疗新进展 被引量:6
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作者 钟灵 《中国基层医药》 CAS 2011年第23期 3289-3290,共2页
慢性心力衰竭(简称心衰)作为一种进展性临床综合征,通常是指心肌收缩功能明显减退,使心排血量降低,伴有左心室舒张末压增高,临床上引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现,以及两者不同程度的合并存在。
关键词 慢性心力衰竭 左心室舒张 临床综合征 治疗 心肌收缩功能 心排血量 灌注不足 周围循环
慢性心功能不全的家庭保健
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作者 胡献国 《健康指南:中老年》 2011年第11期 29-30,共2页
什么是慢性心功能不全 慢性心功能不全,又称充心性心力衰竭,通常是南于患者的心肌收缩功能明湿减退,导致心脏排血量降低,引起周围组织灌注不足;同时左心室舒张末压增高,引起肺淤血的表现。
关键词 慢性心功能不全 家庭保健 左心室舒张 心肌收缩功能 心脏排血量 心力衰竭 灌注不足 周围组织
β-阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中的应用 预览
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作者 王敏 卢正良 徐洪波 《中国保健营养:临床医学学刊》 2010年第8期 130-131,共2页
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)又称泵衰竭,通常是指心肌收缩功能明显减退,使心排血量降低,伴有左心室舒张末压增高,临床上引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现,以及两者不同程度的合并存在。充血性心力衰竭是... 充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)又称泵衰竭,通常是指心肌收缩功能明显减退,使心排血量降低,伴有左心室舒张末压增高,临床上引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现,以及两者不同程度的合并存在。充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 Β-阻滞剂 左心室舒张 应用 治疗 心肌收缩功能 心排血量 灌注不足
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冠心病心脏舒张功能的多普勒超声心动图与左心导管法对比研究 预览 被引量:2
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作者 马国平 郭恒信 +3 位作者 籍振国 刘刚 刘超 刘坤申 《河北医药》 CAS 2010年第8期 910-912,共3页
目的通过无创伤超声心动图检查评价左心室舒张功能。方法选择因反复胸痛行冠状动脉造影患者40例,经冠状动脉造影术确认分为无显著冠状动脉狭窄组和冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)组,测量并记录左心室舒张末压(LVEDP)。经胸二维超声... 目的通过无创伤超声心动图检查评价左心室舒张功能。方法选择因反复胸痛行冠状动脉造影患者40例,经冠状动脉造影术确认分为无显著冠状动脉狭窄组和冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)组,测量并记录左心室舒张末压(LVEDP)。经胸二维超声心动图检查,测量并记录超声心动图指标。结果CHD组舒张早期二尖瓣血流速度E波与多普勒组织成像舒张早期二尖瓣环速度比值(E/Ea)(11.68±2.84)较无显著冠状动脉狭窄组E/Ea比值(8.60±1.90)增高(P〈0.05);CHD组LVEDP较无显著冠状动脉狭窄组明显增高(P〈0.05)。线性相关分析E/Ea与LVEDP呈正相关(r=0.8175,P〈0.05)。结论严重的冠状动脉狭窄对左心室舒张功能有明显影响。在CHD中,E/Ea比值比E/A比值更能准确评价左心室舒张功能,尤其是预测LVEDP。 展开更多
关键词 左心室舒张 冠心病 超声心动图
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左心房大小与左心室舒张功能相关性的实验研究 被引量:8
15
作者 阮琴韵 廖书生 鄢磊 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期24-27,共4页
背景临床研究表明,左心房大小可以作为评价左心室舒张功能和预测心血管事件的重要指标。目的建立左室射血分数(LVEF)正常的舒张功能不全动物模型,分析左心房大小与超声心动图及心导管压力指标的相关性,探讨左心房大小评价舒张功能... 背景临床研究表明,左心房大小可以作为评价左心室舒张功能和预测心血管事件的重要指标。目的建立左室射血分数(LVEF)正常的舒张功能不全动物模型,分析左心房大小与超声心动图及心导管压力指标的相关性,探讨左心房大小评价舒张功能不全模型的价值。方法通过缩窄兔腹主动脉方法建立18只左心室压力超负荷动物模型(模型组),超声心动图监测心脏结构与功能变化,根据左心大小、室壁厚度及射血分数(确保LVEF值正常)变化于造模6~12周后记录超声心动图指标与心导管测量的左心室舒张末压(LVEDP)。另选8只健康兔作为LVEDP对照。超声心动图指标:左心室内径及室壁厚度,左心房内径及容量,舒张早、晚期二尖瓣口血流速度(E,A)及二尖瓣环组织运动速度(Ea,Aa)。结果1)模型组6~12周后左心房左心室发生重构(房室增大,室壁增厚),多普勒指标Ea降低、E/Ea增高,而E/A无明显变化,心导管检查示LVEDP明显高于对照组[(17.2±5.0)比对照组(4.1±3.0)mmHg,P〈0.01);2)左心房容积与左心室内径及室壁厚度等结构指标呈正相关(r=0.32~0.53,P〈0.05),与左心室舒张功能指标Ea(r=-0.66)、E/Ea(r=0.79)及LVEDP(r=0.52,P〈0.05)等相关(P〈0.01)。结论在LVEF正常的心功能不全动物模型中,左心房大小与左心室重构及舒张功能指标相关,是评价左心室舒张功能的重要指标之一。 展开更多
关键词 左心 左心室舒张 左心室舒张功能 超声心动图
舒张性心力衰竭的解读 预览
16
作者 王文娟 张彦清 《中国实用医药》 2009年第28期 202-203,共2页
自从1984年Doughterty首次报道一组左心室收缩功能正常的充血性心力衰竭的患者以来,DHF已经成为基础和临床研究的热点。 1定义 DHF是指左心室收缩功能正常或接近正常,而左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性下降、左心室在舒张... 自从1984年Doughterty首次报道一组左心室收缩功能正常的充血性心力衰竭的患者以来,DHF已经成为基础和临床研究的热点。 1定义 DHF是指左心室收缩功能正常或接近正常,而左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性下降、左心室在舒张期的充盈受损而使心搏量减少,左心室舒张末压增高而发生的心衰。 展开更多
关键词 舒张性心力衰竭 左心室收缩功能 充血性心力衰竭 左心室舒张 解读 心肌顺应性 临床研究 DHF
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组织多普勒显像评价冠心病患者左心室舒张功能的价值 被引量:6
17
作者 王晶明 闫自强 +3 位作者 白新艳 苏军芳 袁雪红 李文华 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2008年第9期820-821,共2页
评估左心室舒张末压(LVEDP)是了解心功能不全程度的重要方法,心导管检查虽是测量LVEDP的标准方法,但因其有创性而限制了广泛应用。组织多普勒成像(TDI)可直接测量心肌的速度,经二尖瓣舒张早期血流(E)与二尖瓣环舒张早期运动速... 评估左心室舒张末压(LVEDP)是了解心功能不全程度的重要方法,心导管检查虽是测量LVEDP的标准方法,但因其有创性而限制了广泛应用。组织多普勒成像(TDI)可直接测量心肌的速度,经二尖瓣舒张早期血流(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)比值(E/Em)是较好的评价舒张功能的指标,有研究表明其与LVEDP和肺楔压有良好的相关性,可成为评价LVEDP的无创指标。本研究旨在探讨E/Em评价冠心病患者左室舒张功能的临床价值。 展开更多
关键词 左心室舒张功能 冠心病患者 组织多普勒显像 二尖瓣环舒张早期运动速度 LVEDP 左心室舒张 组织多普勒成像 左室舒张功能
2型糖尿病患者左心室功能变化的临床研究 预览 被引量:5
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作者 王燕燕 王晓 +1 位作者 赵明 汤沂 《医学研究生学报》 CAS 2006年第3期 247-249,共3页
目的:探讨2型糖尿病(DM)对左心室功能的影响及其可能机制。方法:冠状动脉造影和左心室造影证实,有662例冠状动脉狭窄患者,分别按有无DM将其分为冠心病(CHD)合并DM(CHD+DM)组及CHD组,测定各组左心室射血分数(LVEF)及左心... 目的:探讨2型糖尿病(DM)对左心室功能的影响及其可能机制。方法:冠状动脉造影和左心室造影证实,有662例冠状动脉狭窄患者,分别按有无DM将其分为冠心病(CHD)合并DM(CHD+DM)组及CHD组,测定各组左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末压(LVEDP),判断左心室收缩及舒张功能。结果:CHD+DM组的LVEF值与CHD组无明显差异,根据LVEF〉50%、30%。的%和≤30%将心功能进一步分级后,CHD+DM组与CHD组在不同心功能分级间亦无统计学差异。CHD+DM组的LVEDP明显高于CHD组(P〈0.05)。结论:LVEDP是评估左心室舒张功能的敏感指标,CHD合并DM时比单纯CHD的心脏舒张功能受损更明显。产生机制与DM的胰岛素缺乏所致心肌能量代谢紊乱有关。此外,心肌细胞蛋白糖基化作用导致的氧化应激、细胞内Ca^2+转运机制异常以及心脏局部肾素-血管紧张素系统(RAS)激活等均可损伤心肌的结构和功能。 展开更多
关键词 心功能 左心室射血分数 左心室舒张 2型糖尿病
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超声心动图根据主动脉瓣和/或二尖瓣反流压差评估左心腔压力价值的探讨 预览 被引量:1
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作者 李越 赵双俏 +2 位作者 李蕾 张芸 李岩密 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第9期 1360-1363,共4页
目的 采用血浆脑钠素(BNP)和二尖瓣血流频谱舒张早期速度与二尖瓣环组织多普勒舒张早期速度比值(E/Ea)等指标作参照,探讨超声心动图根据主动脉瓣和二尖瓣反流压差评估左心腔压力的临床实用价值.方法 研究对象为118例超声心动图存在... 目的 采用血浆脑钠素(BNP)和二尖瓣血流频谱舒张早期速度与二尖瓣环组织多普勒舒张早期速度比值(E/Ea)等指标作参照,探讨超声心动图根据主动脉瓣和二尖瓣反流压差评估左心腔压力的临床实用价值.方法 研究对象为118例超声心动图存在轻度二尖瓣反流和/或主动脉瓣反流患者(GTOTAL).其中31例测定了BNP(GBNP),余87例未检测BNP(NGBNP).常规超声心动图检查记录射血分数(EF),左心房前后径(LAD),常规检测右上肢肱动脉血压(收缩压,Ps;舒张压,Pd)、主动脉瓣反流频谱舒张末期速度(VAR)、二尖瓣反流频谱最大速度(VMR).根据公式计算:左心室舒张末期压力(LVEDP)=Ps-4VAR2;左心房压力(LAP)=Ps-4VMR2.分析各组BNP、E/Ea、EF以及LAD与LAP和LVEDP的相关性.结果 方差齐性检验和一致性检验显示各组间患者分布状态无显著差异(P>0.05).各组LAP与BNP、E/Ea、LAD和EF均呈中度相关;各组LVEDP与BNP、E/Ea、LAD和EF的相关性差.结论 利用二尖瓣反流测算LAP有一定实用价值.但利用主动脉瓣反流测算LVEDP不能客观反映患者的病理生理状态. 展开更多
关键词 超声心动描记术 主动脉瓣反流 二尖瓣反流 左心室舒张 左心 脑纳素
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运动试验阳性无冠状动脉病变者血流动力学变化的临床意义 预览
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作者 邓鹤秋 王琳 +4 位作者 董杏芳 张桂林 黄贵华 杜衡吉 吕红松 《岭南心血管病杂志》 2006年第1期 25-27,共3页
目的探讨运动试验阳性但无显著冠状动脉病变患者血流动力学变化的临床意义。方法选取因发作性胸痛症状拟诊冠心病人院,选择性冠状动脉造影正常,左心室射血分数超过O.55的病人85例,根据次极量踏车运动试验(Bruce方案)结果,分为运... 目的探讨运动试验阳性但无显著冠状动脉病变患者血流动力学变化的临床意义。方法选取因发作性胸痛症状拟诊冠心病人院,选择性冠状动脉造影正常,左心室射血分数超过O.55的病人85例,根据次极量踏车运动试验(Bruce方案)结果,分为运动试验阳性组58例与阴性组27例,分析两组间升主动脉脉压(pulse pressure,PP)与脉压指数(pulse pressure index,PPI)、左心室舒张末压(1eft ventricular end diastolic pressure.LVEDP)及左心室舒张末压指数(1eft ventricular end diastolic pressure index,LVEDPI)等血流动力学指标变化的临床意义。结果①运动试验阳性与阴性组间的病人一般资料如年龄、性别、是否伴有高血压及左心室射血分数差异无统计学意义(P〉O.05);②升主动脉PP与PPI在两组间差异无统计学意义(P〉0.05);③LVEDP在运动试验阳性组显著高于阴性组(P〈0.01),而LVEDPI则前者显著低于后者(P〈O.01)。结论有胸痛症状而选择性冠状动脉造影正常者,PP或PPI指标并不能反映其冠状动脉血流储备,同时伴有LVEDP增加者易出现运动试验阳性,提示X综合征者的LVEDP增加可能与心内膜下心肌缺血有关.LVEDPI较LVEDP反应可能更为敏感。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 运动试验 升主动脉 指数 左心室舒张
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