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非瓣膜性心房颤动患者血栓形成相关危险因素的评价 预览
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作者 孙志军 邓婷 彭晖 《心肺血管病杂志》 2019年第7期716-720,735共6页
目的:对非瓣膜性心房颤动动患者发生左心房或左心耳血栓的相关临床危险因素进行评估。方法:选取住院非瓣膜性心房颤动患者217例为研究对象,根据左心房或左心耳是否发生血栓将其分为血栓组(60例)与非血栓组(157例),分析两组患者在性别、... 目的:对非瓣膜性心房颤动动患者发生左心房或左心耳血栓的相关临床危险因素进行评估。方法:选取住院非瓣膜性心房颤动患者217例为研究对象,根据左心房或左心耳是否发生血栓将其分为血栓组(60例)与非血栓组(157例),分析两组患者在性别、年龄、BMI、患病时间、CHA2DS2-VASc评分、hs-CRP、血脂、凝血功能,尿酸、左心房前后径、LVEF、左心耳血流速度等指标的差异。结果:与非血栓组比较,血栓组患者心率、收缩压、CHA2DS2-VASc评分、尿酸、hs-CRP、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平、左心房前后径、左心耳长径明显升高,而HDL-C水平、LVEF、左心耳血液流速明显降低(P均<0.05);血栓组患者使用胺碘酮比例显著低于非血栓组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:CHA2DS2-VASc评分≥2、hs-CRP≥1.3mg/L、左心房前后径≥4cm、左心耳血液流速≤48cm/s以及未使用胺碘酮是血栓形成的危险因素(P均<0.05)。结论:心房颤动患者CHA2DS2-VASc评分≥2、hs-CRP≥1.3mg/L、左心房前后径≥4cm、左心耳血液流速≤48cm/s是血栓形成的危险因素,服用胺碘酮对预防心房颤动血栓形成有一定作用。 展开更多
关键词 心房颤动 心房血栓 心耳血栓 危险因素
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炎症与非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓相关性研究
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作者 陈炳伟 任静 +4 位作者 朱延波 何乐 许静 卢凤民 关欣 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2019年第1期32-34,共3页
目的探讨炎症与非瓣膜心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓之间的相关性。方法共入选经食管心脏超声检查患者68例,其中左心耳血栓者(血栓组)23例,无左心耳血栓者(对照组)45例。所有患者测量血高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果血栓组hs-CR... 目的探讨炎症与非瓣膜心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓之间的相关性。方法共入选经食管心脏超声检查患者68例,其中左心耳血栓者(血栓组)23例,无左心耳血栓者(对照组)45例。所有患者测量血高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果血栓组hs-CRP水平(1.66mg/L,0.49~2.60mg/L)明显高于对照组(0.83mg/L,0.47~1.32mg/L),在校正了CHA2DS2-VASc评分、左房大小、房颤类型等因素后,hs-CRP水平增高仍然是左心耳血栓形成的危险因素(OR=1.19,95%可信区间1.02~1.39,P=0.02)。结论炎症在非瓣膜房颤左心耳血栓的形成过程中发挥了一定的作用。 展开更多
关键词 心血管病学 心房颤动 心耳血栓 炎症
64层CT在房颤患者左心耳血栓中的诊断效果及影像特点 预览
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作者 王殿霞 唐玉波 《临床医药文献电子杂志》 2019年第3期131-131,134共2页
目的研究分析房颤患者左心耳血栓采用64层CT的临床诊断效果以及影像特点。方法选取我院2016年04月~2018年04月选取42例房颤患者,所有患者均分别采用64层CT以及经食管超声心动图检查,并以经食管超声心动图检查结果为金标准,比较两种检查... 目的研究分析房颤患者左心耳血栓采用64层CT的临床诊断效果以及影像特点。方法选取我院2016年04月~2018年04月选取42例房颤患者,所有患者均分别采用64层CT以及经食管超声心动图检查,并以经食管超声心动图检查结果为金标准,比较两种检查方法的临床诊断准确性,并分析64层CT检查影像特点。结果共42例房颤患者接受64层CT检查,扫描结果均提示不同程度心律不齐情况,患者血栓形成均为注射造影剂之后,患者左心耳有充盈缺损情况。采用经食管超声心动图检查的临床诊断准确性为35.71%(15/42);采用64层CT检查的临床检查诊断准确性为26.19%(11/42),组间数据比较无差异;差异无统计学意义(P>0.05)。结论对房颤患者左心耳血栓诊断采用64层CT检查的临床价值较高,值得推广。 展开更多
关键词 64层CT 房颤 心耳血栓 食管超声心动图 临床诊断
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256排CT冠状动脉成像延迟扫描诊断房颤患者左心耳血栓的价值 预览
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作者 袁知东 石桥 +4 位作者 冯飞 曾建奇 范秀松 刘紫薇 成官迅 《中国CT和MRI杂志》 2019年第8期42-44,共3页
目的评估256排CT冠状动脉成像延迟扫描诊断房颤患者左心耳血栓的准确性,证实延迟扫描的价值和必要性。方法将我院在256排CT(GERevolution)上行冠状动脉成像(CCTA)的87例房颤患者纳入本研究。所有患者的CCTA扫描均在一个心动周期内完成,... 目的评估256排CT冠状动脉成像延迟扫描诊断房颤患者左心耳血栓的准确性,证实延迟扫描的价值和必要性。方法将我院在256排CT(GERevolution)上行冠状动脉成像(CCTA)的87例房颤患者纳入本研究。所有患者的CCTA扫描均在一个心动周期内完成,机架旋转时间0.28s,自动kV和智能mA技术,噪声指数为25HU。通过Auto-gating技术确定CCTA扫描的时相,曝光时间为0.5至0.8s。以流速为0.08ml/s/kg的流速注射对比剂(370mgI/ml)10秒后追加注射生理盐水50ml。采用Bolus-Tracking技术,升主动脉阈值达到300HU后延迟4秒开始CCTA扫描。在CCTA扫描后,一名放射医师立即查看图像确定左心耳的充盈情况,完全充盈者结束检查,未完全充盈者60秒后扫描延迟期。扫描时相设定为R波后250ms至550ms,曝光时间0.3s,噪声指数为30HU。记录CCTA扫描和延迟扫描的CTDIvol和DLP。结果 87例CCTA扫描的患者中,左心耳充盈和不完整充盈的数量分别为34例和53例。在延迟扫描的53例患者中,22例显示左耳充盈缺损的患者被诊断为左心耳血栓,食道超声检查证实其中20例血栓,另两例CT显示小于5mm的血栓超声未发现。在CCTA扫描时左心耳未完全充盈的比例为60.9%(53/87),延迟期确诊左心耳血栓的占全部房颤患者的比例为25.3%(22/87)。结论延迟扫描可明显增加房颤患者256排CT冠状动脉成像时左心耳血栓诊断的准确性和可靠性。 展开更多
关键词 冠状动脉 CT血管成像 心房颤动 心耳血栓 延迟扫描
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非维生素K拮抗剂口服抗凝药治疗非瓣膜性心房颤动合并左心耳血栓疗效分析 被引量:1
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作者 林梅 李晓飞 +5 位作者 范思洋 张阳 郑黎晖 陈刚 姚焰 樊晓寒 《中华心律失常学杂志》 2019年第3期208-213,共6页
目的 初步探索非瓣膜性心房颤动(房颤)合并左心耳血栓患者接受非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)利伐沙班、达比加群酯及华法林治疗后,血栓溶解情况及安全性.方法 回顾性分析2016年1月至2017年10月在阜外医院心律失常中心14例经食管超... 目的 初步探索非瓣膜性心房颤动(房颤)合并左心耳血栓患者接受非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)利伐沙班、达比加群酯及华法林治疗后,血栓溶解情况及安全性.方法 回顾性分析2016年1月至2017年10月在阜外医院心律失常中心14例经食管超声心动图和/或左心房CT证实存在左心耳血栓的非瓣膜性房颤患者.记录患者服用的抗凝药物,并在出院后1、2、3、4个月通过经食管超声心动图和/或左心房CT随访血栓溶解情况,电话随访患者的出血事件.结果 入选的14例患者分别接受华法林(n=4)、利伐沙班(n=6)以及达比加群酯(n=4)治疗.华法林治疗患者根据国际标准化比值(INR)监测情况调整剂量,维持INR在2.0~3.0,利伐沙班治疗的患者前3周剂量为15 mg每日2次,随后调整为20 mg每日1次,达比加群酯治疗患者的剂量为110 mg每日2次.抗凝治疗1个月随访发现,只有1例(1/6)接受利伐沙班治疗的患者血栓溶解,其余2种药物治疗患者均无血栓溶解.抗凝治疗2、3个月时,利伐沙班组血栓溶解分别为2例(2/6)和3例(3/6),达比加群酯组血栓溶解2例(2/4)和3例(3/4),华法林组血栓溶解0和1例(1/4).4个月随访时,利伐沙班组6例患者血栓完全溶解(100%),达比加群酯组血栓溶解3例(75%),华法林组溶解2例(50%).3组患者中仅利伐沙班组和华法林组各发生1例皮肤黏膜出血事件.结论 真实临床实践中NOACs治疗非瓣膜性房颤合并左心耳血栓与华法林相比同样安全有效. 展开更多
关键词 心房颤动 心耳血栓 抗凝
超声心动图评价利伐沙班治疗持续性心房颤动患者左心耳血栓疗效影响因素分析 预览
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作者 陈银凤 刘楠楠 +3 位作者 姜海英 周微微 王祖禄 梁明 《临床军医杂志》 CAS 2019年第5期487-489,共3页
目的探讨应用超声心动图评价利伐沙班治疗持续性心房颤动患者左心耳血栓疗效的影响因素。方法选取北部战区总医院心内科自2018年1月至2019年2月收治的51例持续性心房颤动并左心耳血栓患者为研究对象。利伐沙班抗凝治疗6~24周后随访,根... 目的探讨应用超声心动图评价利伐沙班治疗持续性心房颤动患者左心耳血栓疗效的影响因素。方法选取北部战区总医院心内科自2018年1月至2019年2月收治的51例持续性心房颤动并左心耳血栓患者为研究对象。利伐沙班抗凝治疗6~24周后随访,根据溶栓效果分为有效组(A组,n=24)与无效组(B组,n=27)。分析并比较用药前后两组左房内径(LAD)、左房射血分数(LAEF)、左室射血分数(LVEF)、左心耳平均口径(LAADmean)、左心耳内血流速度(LAA-v)及血栓大小。结果用药后,A组的LAEF、LVEF及LAA-v均大于B组,LAD、LAADmean均小于B组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,LAD、LAEF、LVEF、LAA-v均与抗凝疗效相关(P<0.05)。结论利伐沙班治疗持续性心房颤动患者左心耳血栓的疗效与患者LAD、LAEF、LVEF、LAA-v均相关。 展开更多
关键词 持续性心房颤动 心耳血栓 利伐沙班 超声心动图
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64排Lightspeed VCT在非瓣膜性房颤介入治疗前诊断左心耳血栓的应用价值 预览
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作者 施彪 秦雷 +2 位作者 乔晓春 沈艳 万学东 《实用医学影像杂志》 2019年第2期155-157,共3页
目的探讨64排Lightspeed VCT在房颤介入治疗前诊断左心耳血栓的应用价值。方法对23例拟准备进行射频消融的房颤患者应用64排Lightspeed VCT左心耳造影筛查有无血栓形成。本组患者64排Lightspeed VCT造影采用预观察试验法,双期扫描,检查... 目的探讨64排Lightspeed VCT在房颤介入治疗前诊断左心耳血栓的应用价值。方法对23例拟准备进行射频消融的房颤患者应用64排Lightspeed VCT左心耳造影筛查有无血栓形成。本组患者64排Lightspeed VCT造影采用预观察试验法,双期扫描,检查无充盈缺损者可完全排除血栓,有充盈缺损者通过延迟扫描明确诊断有无血栓。结果23例房颤患者常规左心耳造影中发现4例左心耳出现充盈缺损(左心耳血栓),1例可疑左心耳血栓,18例未见左心耳充盈缺损(无血栓)。结论64排Lightspeed VCT在房颤介入治疗前诊断左心耳血栓具有重要的临床诊断价值,对于筛查及复查较为方便。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 心耳血栓 充盈缺损 介入治疗
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CT左心耳充盈缺损:与MR增强及经食管超声心动图对比研究
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作者 侯居攀 吕璐璐 +4 位作者 胡春艾 孙卫红 窦丽娜 马爱丽 李光超 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期44-47,共4页
目的 探讨冠状动脉CTA左心耳充盈缺损形态与血栓的相关性;研究磁共振增强(MRE)对左心耳血栓的诊断效能。 方法 选取2014年1月至2017年1月行冠状动脉CTA检查出现左心耳充盈缺损,并行MRE及经食管超声心动图(TEE)检查的患者32例,以TEE为金... 目的 探讨冠状动脉CTA左心耳充盈缺损形态与血栓的相关性;研究磁共振增强(MRE)对左心耳血栓的诊断效能。 方法 选取2014年1月至2017年1月行冠状动脉CTA检查出现左心耳充盈缺损,并行MRE及经食管超声心动图(TEE)检查的患者32例,以TEE为金标准,分析左心耳充盈缺损形态与血栓的相关性,并探讨MRE对左心耳血栓的诊断效能。 结果 将冠状动脉CTA充盈缺损的形态分3种:附壁形、圆形或类圆形、类三角形。附壁形3例,圆形或椭圆形4例,MRE及TEE均诊断左心耳血栓。三角形或类三角形25例,MRE血栓3例,阴性22例;TEE血栓4例,阴性16例,自发性回声5例。MRE诊断左心耳血栓的敏感度为90%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为95%。MRE与TEE检查的诊断符合率为96%,两者对左心耳血栓的诊断一致性很好(k=0.790,P=0.000)。 结论 冠状动脉CTA扫描左心耳类三角形充盈缺损不是血栓的特征性征象,MRE可作为左心耳血栓评估的重要补充方法,具有高度的敏感性及特异性。 展开更多
关键词 心耳血栓 磁共振增强 经食管超声心动图 计算机体层成像
阵发性心房颤动患者左心耳血栓形成的相关因素
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作者 邢小飞 刘楠楠 +3 位作者 韩雅玲 周微微 梁明 王祖禄 《心脏杂志》 CAS 2018年第4期423-425,共3页
目的 应用经胸和经食管超声探讨阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者左心耳血栓形成的相关因素。方法 PAF患者212例,以左心耳内有无血栓将患者分为血栓组(44例)和无血栓组(168例),详细记录两组患者的一般... 目的 应用经胸和经食管超声探讨阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者左心耳血栓形成的相关因素。方法 PAF患者212例,以左心耳内有无血栓将患者分为血栓组(44例)和无血栓组(168例),详细记录两组患者的一般资料,经胸超声(TTE)参数:左房内径(LAD)、左房舒张末期容积(LAEDV)、左房收缩末期容积(LAESV)、左房射血分数(LAEF),经食管超声(TEE)参数:左心耳内血流速度(LAA-v)、 45°,90°,135°切面左心耳横径(LAA-W)、左心耳深度(LAA-D)。比较两组患者的各项指标差别并进行多因素Logistic回归分析。结果 两组患者中性别、年龄、并发高血压病、糖尿病、高脂血症、 LAA-W及LAA-D差异均无统计学意义;患者的冠心病比例、LAD、LAEDV和LAESV血栓组大于无血栓组,LAEF及LAA-v血栓组小于无血栓组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);多因素Logistic回归分析显示,LAEF(OR=1.163, 95%CI:1.043~1.296,P〈0.01)及LAA-v(OR=29.82,95%CI:7.97~29.82,P〈0.05)是血栓形成的独立危险因素。结论 PAF患者左心耳内血栓形成与LAEF及LAA-v密切相关。 展开更多
关键词 心房颤动 经食管超声 心耳血栓 房射血分数
经食道超声和320排CT诊断左心耳血栓价值比较 预览
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作者 肖露 胡杰 雷其良 《临床研究》 2018年第5期146-148,共3页
目的探讨经食道超声心动图(TEE)和320排CT(320SCT)扫描对左心耳血栓的诊断价值。方法收集本院住院患者2016年1月~2017年6月拟行房颤射频消融和二尖瓣球囊扩张的患者117例,均于手术前行TEE检查及320SCT肺静脉增强扫描,并对检出结果进行... 目的探讨经食道超声心动图(TEE)和320排CT(320SCT)扫描对左心耳血栓的诊断价值。方法收集本院住院患者2016年1月~2017年6月拟行房颤射频消融和二尖瓣球囊扩张的患者117例,均于手术前行TEE检查及320SCT肺静脉增强扫描,并对检出结果进行比较分析。结果117例患者中,TEE检出左心耳血栓21例,其中320SCT检出19例,另有一例320SCT检出左心耳血栓,而TEE结果正常。结论320SCT诊断血栓的特异性高,对于存在TEE禁忌症或不能耐受的患者,可作为初筛方法,但TEE仍为诊断左心耳血栓的首要方法。 展开更多
关键词 经食管 超声心动图 320排CT 心耳血栓
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经食管超声评价达比加群酯治疗左心耳血栓疗效相关影响因素
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作者 邢小飞 刘楠楠 +3 位作者 韩雅玲 周微微 梁明 王祖禄 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期125-128,共4页
目的应用经胸及经食管超声评价达比加群酯治疗左心耳血栓疗效相关影响因素。方法收集房颤并左心耳血栓患者,达比加群酯抗凝治疗随访(10±0.6)周后复查心脏超声,与治疗前相比判断血栓消融情况并测量左房内径(LAd)、左房射血... 目的应用经胸及经食管超声评价达比加群酯治疗左心耳血栓疗效相关影响因素。方法收集房颤并左心耳血栓患者,达比加群酯抗凝治疗随访(10±0.6)周后复查心脏超声,与治疗前相比判断血栓消融情况并测量左房内径(LAd)、左房射血分数(LAEF)、左室射血分数(LVEF)及左心耳内血流速度(LAA—v)。据血栓消融情况将患者分为无效组(血栓无明显减小甚至增大)(A组)、部分溶解组(B组)和完全溶解组(C组),并对各测量指标进行统计学分析。结果58例患者随访(10±0.6)周后,15例患者血栓完全溶解,21例患者血栓减小,22例患者治疗无效;三组间患者的性别、年龄、高血压病和糖尿病比例差异无统计学意义;与A组相比,B组中的持续性房颤比例低于A组,LAEF及LAA-v高于A组,C组中的持续性房颤比例及LAd低于A组,LAEF及LAA—v高于A组(均P〈0.05);与B组相比C组中各测值差异无统计学意义。结论达比加群酯抗凝疗效与房颤类型、LAd、LAEF及LAA-v相关。 展开更多
关键词 心房颤动 心耳血栓 达比加群酯 抗凝
二尖瓣环位移对孤立性心房颤动患者左心耳血栓的预测价值
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作者 邢小飞 刘楠楠 +3 位作者 韩雅玲 梁明 王祖禄 周微微 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期221-224,共4页
目的探讨二尖瓣环位移对孤立性心房颤动患者左心耳血栓的预测价值。方法选取116例孤立性心房颤动且经常规经胸超声测量左室收缩功能(LVEF)≥50%的患者作为病例组,另选取50例健康体检者作为对照组。病例组据左心耳内血栓情况进一步分... 目的探讨二尖瓣环位移对孤立性心房颤动患者左心耳血栓的预测价值。方法选取116例孤立性心房颤动且经常规经胸超声测量左室收缩功能(LVEF)≥50%的患者作为病例组,另选取50例健康体检者作为对照组。病例组据左心耳内血栓情况进一步分为无血栓组(NTH组)、自发显影组(SEC组)和血栓组(TH组)。利用二维斑点追踪技术测量二尖瓣环位移(TMAD)值,详细记录患者的基线资料及常规经胸超声参数,比较各组的TMAD值,分析左心耳血栓与TMAD值间的关系。结果各病例组分别与对照组比较心率有统计学差异,病例组内TH组与其他两组比较心率有明显差异(均P〈0.05)。与对照组相比,各病例组的左房内径(LAd)均大于对照组,TMAD值均小于对照组(均P〈0.05)。病例组内,SEC组和TH组的LAd、左房舒张末期容积(LAEDV)和左房收缩末期容积(LAESV)均大于NTH组,各TMAD值均小于NTH组(均P〈0.05)。结论孤立性心房颤动患者二尖瓣环位移值与左心耳血栓有明显相关性。 展开更多
关键词 孤立性心房颤动 二尖瓣环位移 心耳血栓
经食管超声心动图评价左心耳血栓与BNP的关系
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作者 蔡金 梁中书 +1 位作者 蒋卫红 冯文畅 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期143-145,共3页
目的分析非瓣膜性房颤患者血浆脑钠肽(BNP)水平与左心耳血栓的相关性。方法选取非瓣膜性房颤患者165例,所有入选者均行经胸及经食道超声心动图检查,确定是否存在左心耳血栓及血流自显影,同时测定血浆BNP水平。结果血栓组血浆BNP水... 目的分析非瓣膜性房颤患者血浆脑钠肽(BNP)水平与左心耳血栓的相关性。方法选取非瓣膜性房颤患者165例,所有入选者均行经胸及经食道超声心动图检查,确定是否存在左心耳血栓及血流自显影,同时测定血浆BNP水平。结果血栓组血浆BNP水平、CHADS2评分及左心房内径高于无血栓组,LAAeV低于无血栓组,差异具有统计学意义(P〈0.05);BNP与左心耳排空速度、左心室射血分数显著负相关(P〈0.05),与左心房内径、CHADS2评分及CHA2DS2VASc评分及血流自显影显著正相关(P〈0.05)。结论BNP与左心耳血栓形成及左心耳血流自显影相关,可作为评价左心耳功能及左心耳血栓形成的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 脑钠肽 房颤 心耳血栓
不同强度华法林与利伐沙班对高龄心房颤动患者的抗凝疗效与安全性比较 预览 被引量:1
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作者 黄芳芳 汤云霞 翁少翔 《浙江医学》 CAS 2018年第11期1199-1201,1225共4页
目的利用食管超声对高龄心房颤动伴血栓形成患者经不同强度华法林与利伐沙班抗凝治疗后作血栓检出率及安全性比较。方法选取确诊有左心房血栓形成的非瓣膜性高龄房颤(75-80岁)患者54例,随机分为低强度华法林抗凝组(低强度组),标准... 目的利用食管超声对高龄心房颤动伴血栓形成患者经不同强度华法林与利伐沙班抗凝治疗后作血栓检出率及安全性比较。方法选取确诊有左心房血栓形成的非瓣膜性高龄房颤(75-80岁)患者54例,随机分为低强度华法林抗凝组(低强度组),标准强度华法林抗凝组(标准强度组),利伐沙班抗凝组(利伐沙班组),每组18例。观察期为12个月。比较3组患者左心房血栓检出率、血栓栓塞事件率及严重出血发生率。结果 12个月时低强度组左心房血栓检出率22.2%,标准强度组检出率22.2%,利伐沙班组检出率16.7%,3组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。低强度组血栓栓塞事件发生率为16.7%,标准强度组发生率为11.1%,利伐沙班组发生率为11.1%,3组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。低强度华法林组严重出血事件发生率为16.7%,标准强度华法林组为27.8%,利伐沙班组为11.1%,低强度组与利伐沙班组比较,严重出血事件发生率无统计学意义(P〉0.05),标准强度组的出血发生率高于低强度组以及利伐沙班组患者,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论应用低强度华法林与利伐沙班抗凝在高龄房颤伴血栓形成的患者治疗中,两者治疗左心房血栓的疗效确切,出血风险无增加,安全性好。 展开更多
关键词 心房颤动 心耳血栓 华法林 低强度抗凝 利伐沙班
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经食管超声心动图对房颤患者左心耳血栓的预测价值 预览
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作者 文佳 张敏 +1 位作者 郭丽萍 秦朗 《中国医药导报》 CAS 2018年第28期138-141,共4页
目的评估经食管超声心动图对房颤患者左心耳血栓的预测价值。方法选取2012年10月-2018年1月柳州市工人医院收治的148例房颤患者.根据患者是否存在左心耳血栓将其分为血栓组(22例)和非血栓组(126例)。所有患者均经食管超声心动图以... 目的评估经食管超声心动图对房颤患者左心耳血栓的预测价值。方法选取2012年10月-2018年1月柳州市工人医院收治的148例房颤患者.根据患者是否存在左心耳血栓将其分为血栓组(22例)和非血栓组(126例)。所有患者均经食管超声心动图以及增强CT检查.观察两组患者左心耳超声心动图参数。以临床诊断为“金标准”.比较两种检查方式诊断左心耳血栓的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率、灵敏度、特异度和准确度。结果血栓组患者心脏舒张期左心耳最大面积(LAA—max)、心脏收缩期左心耳最小面积(LAA—min)水平均明显高于非血栓组.差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者左心耳口宽度(LAA—D)、左心耳长度(LAA—L)比较.差异无统计学意义(P〉0.05)。经食管超声心动图诊断房颤患者左心耳血栓的真阳性率、真阴性率分别为90.91%(20/22)、90.48%(114/126).均明显高于增强CT的63.64%(14/22)、61.90%(78/126)(均P〈0.05)。经食管超声心动图诊断患者左心耳血栓的灵敏度、特异度以及准确度分别为90.91%、90.48%及90.54%.均明显高于增强CT检查的63.64%、61.90%、62.16%(均P〈0.05)。结论房颤左心耳血栓患者LAA—max、LAA—rain异常升高.经食管超声心动图对房颤患者左心耳血栓有很好的预测价值。 展开更多
关键词 心房颤动 心耳血栓 经食管超声心动图 增强CT 预测价值
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心血管疾病封堵术临床应用及影像学评价进展
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作者 张怡 邢立红 杨志刚 《实用放射学杂志》 北大核心 2017年第6期655-657,664共4页
先天性心脏病(congenial heart defects,CHD)发病率约为0.6%-0.8%,如未经治疗,其中约1/3CHD患儿在出生1年内死亡。左心耳是房颤患者左房血栓形成的主要部位,血栓脱落则会导致不同部位发生栓塞。CHD及左心耳血栓治疗传统方法... 先天性心脏病(congenial heart defects,CHD)发病率约为0.6%-0.8%,如未经治疗,其中约1/3CHD患儿在出生1年内死亡。左心耳是房颤患者左房血栓形成的主要部位,血栓脱落则会导致不同部位发生栓塞。CHD及左心耳血栓治疗传统方法多采用开胸手术,然而此法操作复杂、创伤大、恢复慢,且不适于全身情况较差、手术不能耐受的患者。 展开更多
关键词 影像学评价 心血管疾病 临床应用 封堵术 血栓形成 心耳血栓 先天性心脏病 房颤患者
B型脑钠肽对非瓣膜病性心房颤动患者左心耳血栓形成的影响 预览
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作者 李鸿渐 董小英 +2 位作者 张靖琦 王思月 富路 《心血管病学进展》 CAS 2017年第2期155-158,共4页
心房颤动是临床常见的心律失常之一,其严重并发症为血栓栓塞事件。目前在预防非瓣膜病性心房颤动患者栓塞事件中,规范的抗栓治疗已获满意疗效,但因需长期抗凝,患者依从性较差,出血风险高,因此,研究新的预防栓塞事件的方法便显得尤为必... 心房颤动是临床常见的心律失常之一,其严重并发症为血栓栓塞事件。目前在预防非瓣膜病性心房颤动患者栓塞事件中,规范的抗栓治疗已获满意疗效,但因需长期抗凝,患者依从性较差,出血风险高,因此,研究新的预防栓塞事件的方法便显得尤为必要。近年研究表明,B型脑钠肽参与了左心耳血栓形成的病理发展过程,提示有望为预防左心耳血栓形成带来新的方向,本综述主要阐明B型脑钠肽对非瓣膜病性心房颤动患者左心耳血栓形成的影响。 展开更多
关键词 B型脑钠肽 心房颤动 心耳血栓 自发显影
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射频消融术前行CT扫描对心房颤动患者左心耳血栓的诊断价值 预览
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作者 李又洁 王明超 《中国中西医结合急救杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期270-273,共4页
目的 探讨心房颤动(房颤)患者射频消融术前行256层螺旋CT心脏双期扫描诊断左心耳(LAA)血栓的临床价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择天津市第五中心医院2015年10月至2016年7月收治的拟行房颤射频消融术的患者36例,先行CT心脏双期扫... 目的 探讨心房颤动(房颤)患者射频消融术前行256层螺旋CT心脏双期扫描诊断左心耳(LAA)血栓的临床价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择天津市第五中心医院2015年10月至2016年7月收治的拟行房颤射频消融术的患者36例,先行CT心脏双期扫描、后经食管超声心动图(TEE)确诊血栓.第一期心脏CT扫描采取智能跟踪法确定延迟时间;第二期心脏CT扫描确定85 s为延迟时间;以TEE为金标准评价两期CT确诊LAA血栓的价值.结果 第一期CT扫描发现LAA低密度充盈缺损5例,第二期CT扫描仍呈现充盈缺损,诊断LAA血栓3例(其中2例后经TEE确诊为血栓、1例为烟雾样回声即血栓前状态),2例为假的充盈缺损(后经TEE确诊为烟雾样回声即血栓前状态).TEE确诊2例为真实血栓,3例为烟雾样回声,判定为血栓前状态.以TEE为诊断血栓的金标准,计算得出:第一期CT扫描诊断LAA血栓的敏感度为100.0%,特异度为91.2%,阳性预测值为40.0%,阴性预测值为100.0%;第二期CT扫描诊断LAA血栓的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%,97.1%,66.7%,100.0%;第二期CT的Kappa系数大于第一期CT的Kappa系数(0.898比0.739),差异有统计学意义(P〈0.05).结论 CT心脏双期扫描均能发现LAA血栓及血栓前状态,经第二期CT扫描诊断血栓的阳性预测值明显升高,且第二期CT诊断血栓与TEE一致性高于第一期CT,故多层螺旋CT心脏双期扫描方法诊断LAA血栓有较高的应用价值. 展开更多
关键词 256层螺旋CT 心脏双期扫描 心耳血栓
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达比加群酯在心房颤动伴左心耳血栓中的应用 预览
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作者 韦怡春 李菊香 +2 位作者 俞建华 颜素娟 程晓曙 《重庆医学》 北大核心 2017年第27期3887-3888,共2页
新型口服抗凝药(NOAC)凝血酶抑制剂达比加群酯通过可逆性地与凝血酶结合而发挥抗凝作用。临床试验证明,达比加群酯可有效降低房颤患者卒中风险,是一种有效且安全性较好的口服抗凝药。本文报道2例达比加群酯对心房颤动伴左心耳血栓的... 新型口服抗凝药(NOAC)凝血酶抑制剂达比加群酯通过可逆性地与凝血酶结合而发挥抗凝作用。临床试验证明,达比加群酯可有效降低房颤患者卒中风险,是一种有效且安全性较好的口服抗凝药。本文报道2例达比加群酯对心房颤动伴左心耳血栓的疗效及安全性。1临床资料病例1:男,51岁,反复心悸发作2月余,再发4d。患者于2个月前无明显诱因出现心悸,心电图提示心房颤动, 展开更多
关键词 达比加群酯 心耳血栓 心房颤动 凝血酶抑制剂 口服抗凝药 应用 房颤患者 反复心悸
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非心房颤动所致左心耳血栓致脾梗死合并脑梗死1例 预览
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作者 黄震浩 郝颖 +2 位作者 范成辉 浦介麟 邢燕 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第7期533-535,共3页
心源性血栓发生多器官梗死的病例并不少见,但临床上非心房颤动导致心源性血栓所致多器官梗死的报道很少.本文报道1例无二尖瓣疾病及房颤病史的患者左心耳血栓导致脾梗死合并脑梗死的病例,并结合文献进行探讨.
关键词 脑梗死 心耳血栓 脾梗死
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