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不同类型环氧化酶抑制剂对急性芬太尼诱导的大鼠痛觉敏化的抑制作用 预览
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作者 高寒冰 马亚群 高明龙 《临床医学研究与实践》 2019年第1期4-5,8共3页
目的研究不同类型环氧化酶抑制剂对急性芬太尼诱导的大鼠痛觉敏化的抑制作用。方法将40只SD雌性大鼠随机分成5组(n=8),即生理盐水组(NS组)、芬太尼组(F组)、帕瑞昔布钠组(P组)、氯诺昔康组(L组)及酮咯酸氨丁三醇组(T组)。除NS组外,其余... 目的研究不同类型环氧化酶抑制剂对急性芬太尼诱导的大鼠痛觉敏化的抑制作用。方法将40只SD雌性大鼠随机分成5组(n=8),即生理盐水组(NS组)、芬太尼组(F组)、帕瑞昔布钠组(P组)、氯诺昔康组(L组)及酮咯酸氨丁三醇组(T组)。除NS组外,其余各组皮下注射芬太尼50μg/kg×4次,间隔时间15min。P组、L组、T组分别于注射芬太尼前15min给予腹腔注射帕瑞昔布钠10mg/kg、氯诺昔康0.5mg/kg、酮咯酸氨丁三醇5mg/kg。NS组全程注射生理盐水。在给药前1d(基础)、注射芬太尼后1h(1h)和第1~4天(1~4d)分别进行智能热板仪测试测量热痛阈值。结果皮下注射芬太尼可引起大鼠的热痛觉敏化;1、2d,P、L及T组的热痛阈值均高于F组(P<0.05);3d,P及T组的热痛阈值均高于F组(P<0.05);4d,T组热痛阈值高于F组(P<0.05)。结论不同类型的环氧化酶抑制剂均对芬太尼诱导痛觉敏化大鼠的热痛阈值的降低有抑制作用,且酮咯酸的作用时间更长。 展开更多
关键词 痛觉敏化 环氧化酶抑制剂 芬太尼 帕瑞 氯诺 酮咯酸氨丁三醇
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帕瑞昔布钠的合成工艺改进
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作者 刘彦龙 胡中元 +2 位作者 邢磊 郭亚辉 刘飞 《中国医药工业杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期182-185,共4页
本研究对帕瑞昔布钠的合成工艺进行改进。二苯乙酮与盐酸羟胺反应得二苯乙酮肟,用乙酸酐代替乙酸乙酯进行环合反应得5-甲基-3,4-二苯基-4,5-二氢异?唑-5-醇,收率由52%提高至85%。用氢氧化钠代替三氟乙酸进行脱水反应得5-甲基-3,4-二苯基... 本研究对帕瑞昔布钠的合成工艺进行改进。二苯乙酮与盐酸羟胺反应得二苯乙酮肟,用乙酸酐代替乙酸乙酯进行环合反应得5-甲基-3,4-二苯基-4,5-二氢异?唑-5-醇,收率由52%提高至85%。用氢氧化钠代替三氟乙酸进行脱水反应得5-甲基-3,4-二苯基-5-异?唑,收率由70%提高至82%。与氯磺酸反应后,相应产物不经纯化直接与氨水反应,粗品经乙酸乙酯重结晶得4-(5-甲基-3-苯基-4-异?唑基)苯磺酰胺,收率由48%提高至75%。上述产物与丙酸酐反应后,采用向反应液中加水析晶的方法得到N-[[4-(5-甲基-3-苯基-4-异?唑基)苯基]磺酰基]丙酰胺,收率由75%提高至95%。最后成钠盐得目标化合物,总收率由10.0%提高至42.5%,纯度99.98%。 展开更多
关键词 帕瑞 COX-2抑制剂 二苯乙酮 工艺改进
帕瑞昔布钠对老年股骨转子间骨折患者术后疼痛和认知功能的影响 预览
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作者 张懿鸣 殷潇凡 +3 位作者 吴亮 黄中岳 周开锋 谷辉杰 《临床骨科杂志》 2019年第2期220-223,共4页
目的 观察帕瑞昔布钠对老年股骨转子间骨折患者术后疼痛和认知功能的影响。方法 将64例手术治疗的老年股骨转子间骨折患者采用双盲随机数字表法分为观察组(32例,麻醉前予40mg帕瑞昔布钠静滴)和对照组(32例,麻醉前予生理盐水静滴),比较... 目的 观察帕瑞昔布钠对老年股骨转子间骨折患者术后疼痛和认知功能的影响。方法 将64例手术治疗的老年股骨转子间骨折患者采用双盲随机数字表法分为观察组(32例,麻醉前予40mg帕瑞昔布钠静滴)和对照组(32例,麻醉前予生理盐水静滴),比较两组术后2、6、12、24h疼痛程度、炎症反应、应激反应及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果 观察组术后2、6、12h疼痛VAS评分均低于对照组,疼痛峰值VAS评分低于对照组,术后6、12、24h自控镇痛次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3dMMSE评分观察组为(27.42±2.17)分,对照组为(25.04±1.83)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12h皮质醇、C-反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。术后POCD发生率观察组为6.25%,对照组为31.25%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 帕瑞昔布钠可减轻老年股骨转子间骨折患者术后疼痛、炎症和应激反应,显著降低术后POCD发生率。 展开更多
关键词 帕瑞 老年人 股骨转子间骨折 术后疼痛 认知功能
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帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛对宫颈癌根治术术后疼痛及应激反应的影响 预览
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作者 徐丽 王一男 李晓光 《中国计划生育学杂志》 2019年第5期580-584,共5页
目的:探究帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式对宫颈癌根治术镇痛及应激反应影响。方法:选取本院接受宫颈癌根治术的89例患者,根据麻醉方式不同分为对照组(47例)与观察组(42例),两组术后均行舒芬太尼自控镇痛,观察组在手术结束前30min静脉注... 目的:探究帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式对宫颈癌根治术镇痛及应激反应影响。方法:选取本院接受宫颈癌根治术的89例患者,根据麻醉方式不同分为对照组(47例)与观察组(42例),两组术后均行舒芬太尼自控镇痛,观察组在手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠,对照组给予生理盐水;于麻醉前、术后2h、6h、12h、24h采集静脉血,酶联免疫吸附法检测血清中皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP),放射免疫法检测血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平,采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,Ramsay评分评估镇静程度;统计不良反应。结果:观察组自控镇痛有效按压次数(3.1±0.9次)、舒芬太尼用量(0.059±0.005mg)低于对照组(11.0±1.6次,0.065±0.007mg)(P<0.05);术后2h、6h、12h、24h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分两组比较无差异(P>0.05),观察组镇痛满意度(92.9%)高于对照组(17.6%)(P<0.05)。术后2h、6h、12h、24h两组血清NE、E、Cor、TNF-α、CRP水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后镇痛不良反应总发生率观察组(2.4%)低于对照组(14.9%)(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛可明显降低宫颈癌根治术患者术后疼痛,降低机体应激、炎症反应及不良反应,效果优于单纯使用舒芬太尼自控镇痛。 展开更多
关键词 宫颈癌根治术 帕瑞 舒芬太尼 多模式镇痛 临床疗效 应激反应
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帕瑞昔布钠对瑞芬太尼快通道麻醉患者术后苏醒期的影响探讨 预览
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作者 邱琼英 江磊 《基层医学论坛》 2019年第11期1516-1517,共2页
目的观察瑞芬太尼快速通道麻醉患者麻醉诱导前运用帕瑞昔布钠对术后苏醒期的影响。方法选择在我院实施腹腔镜胆囊切除手术的患者60例,通过随机数字表法平均分成甲、乙2组。甲组患者在麻醉诱导前20 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠、10 mL 0... 目的观察瑞芬太尼快速通道麻醉患者麻醉诱导前运用帕瑞昔布钠对术后苏醒期的影响。方法选择在我院实施腹腔镜胆囊切除手术的患者60例,通过随机数字表法平均分成甲、乙2组。甲组患者在麻醉诱导前20 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠、10 mL 0.9%氯化钠;乙组患者在手术完成前20 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠、10 mL0.9%氯化钠。对比2组患者拔管后各时间点的口疼痛情况及舒适度。结果在拔管后30 min、1 h、3 h、4 h、6 h甲组视觉模拟评分法(VR S)疼痛评分均显著低于乙组(P<0.05);手术后甲组患者的舒适度(BCS)评分显著高于乙组(P<0.05)。结论在手术麻醉诱导前阶段对瑞芬太尼快通道麻醉患者实施帕瑞昔布钠静脉输注,有利于改善术后患者苏醒期阶段的疼痛程度,提升舒适度。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 快通道麻醉 帕瑞 术后苏醒期 影响
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乌司他丁联合帕瑞昔布钠对老年胸腹腔镜食管癌根治术患者认知功能的影响
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作者 司海超 司小萌 +3 位作者 刘展 张新科 高毅 郭培霞 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第2期119-124,共6页
目的探讨乌司他丁联合帕瑞昔布钠对老年胸腹腔镜食管癌根治术患者认知功能的影响。 方法择期行食管癌根治术的患者162例,按随机数字表法分为乌司他丁组(39例)、帕瑞昔布钠组(41例)、联合组(42例)和对照组(40例)。乌司他丁组于切皮前静... 目的探讨乌司他丁联合帕瑞昔布钠对老年胸腹腔镜食管癌根治术患者认知功能的影响。 方法择期行食管癌根治术的患者162例,按随机数字表法分为乌司他丁组(39例)、帕瑞昔布钠组(41例)、联合组(42例)和对照组(40例)。乌司他丁组于切皮前静脉泵注5 000 U/kg乌司他丁,帕瑞昔布钠组于麻醉诱导前10 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠,联合组于麻醉诱导前10 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠、于切皮前静脉泵注5 000 U/kg乌司他丁,对照组按照联合组的方法给予等量的生理盐水。记录各组患者手术一般情况,分别于术前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)、术后72 h(T4)时,利用ELISA法检测血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、IL-1β、IL-6、TNF-α水平,分别于T0、T3、T4和术后7 d(T5)时应用简易智力状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)量表评估各组患者认知功能。结果与对照组比较,T1~T4时乌司他丁组、帕瑞昔布钠组和联合组血清MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),而血清GSH-Px、SOD水平均升高(P<0.05);与乌司他丁组和帕瑞昔布钠组比较,T1~T4时联合组血清MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),而血清GSH-Px、SOD水平均升高(P<0.05)。T3、T4时乌司他丁组、帕瑞昔布钠组、联合组MMSE评分较对照组升高(P<0.05),联合组MMSE评分较乌司他丁组和帕瑞昔布钠组均升高(P<0.05)。T3时对照组、乌司他丁组、帕瑞昔布钠组和联合组术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率分别为35.0%、23.1%、24.4%和14.3%,联合组低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合帕瑞昔布钠应用于老年胸腹腔镜食管癌根治术患者可有效改善患者术后认知功能,其机制可能与减轻氧化应激及炎症反应有关。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 食管癌根治术 乌司他丁 帕瑞 术后认知功能 老年
注射用帕瑞昔布钠在不同输液器具中的稳定性及配伍考察 预览
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作者 李世浩 赵彦昌 +2 位作者 林伟彬 黄均初 陈燕鹏 《中国现代药物应用》 2019年第9期146-148,共3页
目的考察注射用帕瑞昔布钠与0.9%氯化钠注射液在聚丙烯塑料瓶、非PVC输液袋、玻璃输液瓶、50 ml一次性使用注射器与一次性使用流量设定微调式输液器中的稳定性。方法采用高效液相色谱法,选用Ultimate~?LP-C18(4.6×250 mm,5μm)柱... 目的考察注射用帕瑞昔布钠与0.9%氯化钠注射液在聚丙烯塑料瓶、非PVC输液袋、玻璃输液瓶、50 ml一次性使用注射器与一次性使用流量设定微调式输液器中的稳定性。方法采用高效液相色谱法,选用Ultimate~?LP-C18(4.6×250 mm,5μm)柱为色谱柱,以乙腈-0.01 mol/L磷酸氢二钠水溶液(用磷酸调节p H值至3.0)(体积比48∶52)为流动相,测定注射用帕瑞昔布钠与0.9%氯化钠注射液在不同输液器具中含量、外观及p H值改变。结果注射用帕瑞昔布钠与0.9%氯化钠注射液在室温25℃下与聚丙烯塑料瓶、非PVC输液袋、玻璃输液瓶、50 ml一次性使用注射器、一次性使用流量设定微调式输液器模拟临床使用观测48 h,该药含量、外观、降解物及p H值等无明显改变。结论注射用帕瑞昔布钠与聚丙烯塑料瓶、非PVC输液袋、玻璃输液瓶、50 ml一次性使用注射器、一次性使用流量设定微调式输液器配伍是安全稳定的。 展开更多
关键词 帕瑞 稳定性 配伍 高效液相色谱法
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帕瑞昔布钠对乳腺癌患者免疫水平的影响研究 预览
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作者 李大桁 李志艺 +2 位作者 何海燕 颜振艺 葛凤敏 《中国医学创新》 CAS 2019年第4期6-9,共4页
目的:探讨帕瑞昔布钠对乳腺癌患者免疫水平的影响。方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的行乳腺癌根治术的患者60例。将患者随机均分为对照组和试验组,各30例。试验组术前15min给予帕瑞昔布钠40mg静脉注射,对照组术前15min给予等量... 目的:探讨帕瑞昔布钠对乳腺癌患者免疫水平的影响。方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的行乳腺癌根治术的患者60例。将患者随机均分为对照组和试验组,各30例。试验组术前15min给予帕瑞昔布钠40mg静脉注射,对照组术前15min给予等量氯化钠注射液静脉注射。比较两组疼痛情况(VAS评分)、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IL-6、IL-10水平及不良反应情况。结果:两组术后不同时间点的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05),但两组术后的VAS评分呈下降趋势(P<0.05);术后即刻(T2)、术后12h(T3),两组CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均低于术前(T1),CD8^+水平均高于T1,且对照组CD4^+、CD4^+/CD8^+下降以及CD8^+升高程度均较试验组更明显,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后12h(T3)及术后24h(T4),两组IL-6水平均高于T1,IL-10水平均低于T1,且对照组IL-6升高、IL-10下降程度均较试验组更明显,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论:帕瑞昔布钠对乳腺癌患者围术期的免疫水平影响较小,对患者的免疫系统具有保护作用。 展开更多
关键词 帕瑞 乳腺癌 免疫水平
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右美托咪定与帕瑞昔布钠对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者机械痛阈值及苏醒期躁动控制效果 预览
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作者 陈刚 《浙江创伤外科》 2019年第1期186-188,共3页
目的 评价右美托咪定与帕瑞昔布钠定对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者机械痛阈值及苏醒期躁动控制效果。方法 选取接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者为研究对象,累计162例。随机分为A组右美托咪定组,B组帕瑞昔布钠组,C组对照组,各组54例。... 目的 评价右美托咪定与帕瑞昔布钠定对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者机械痛阈值及苏醒期躁动控制效果。方法 选取接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者为研究对象,累计162例。随机分为A组右美托咪定组,B组帕瑞昔布钠组,C组对照组,各组54例。患者均采用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉。A组与B组在气腹建立前分别给予右美托咪定0. 5μg/kg、帕瑞昔布钠40mg静脉输注。结果 A组与B组在手术及苏醒后心率与平均动脉压稳定性高于C组,术后4、8、12及24小时机械痛阈值均高于C组(P<0.05),且24小时A组高于B组(P=0.035)。拔管时A组与B组Riker评分显著低于C组(P<0.05),两两比较结果显示,A组评分低于B组(P=0.004);A组、B组与C组术后躁动的发生率分别为7.4%、12.9%与24.1%,统计学差异显著(χ2=6.163,P=0.046)。拔管前、拔管后20分钟A组与B组血清褪黑素平均水平显著高于C组(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05)。结论 右美托咪定与帕瑞昔布钠均可有效控制腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者术后疼痛,减少躁动的发生,且右美托咪定可具有更好的临床效果。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 右美托咪定 帕瑞 疼痛
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帕瑞昔布钠在晚期肝癌射频消融术瑞芬太尼麻醉中应用对老年患者认知功能的影响 预览
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作者 严冰 姚少红 郑广娣 《中国现代药物应用》 2019年第1期99-100,共2页
目的 分析帕瑞昔布钠在晚期肝癌射频消融术瑞芬太尼麻醉中应用对老年患者认知功能的影响。方法 74例老年晚期肝癌射频消融术治疗患者,随机分为对照组与观察组,各37例。患者均采用瑞芬太尼等麻醉,观察组联合给予帕瑞昔布钠。对比两组不... 目的 分析帕瑞昔布钠在晚期肝癌射频消融术瑞芬太尼麻醉中应用对老年患者认知功能的影响。方法 74例老年晚期肝癌射频消融术治疗患者,随机分为对照组与观察组,各37例。患者均采用瑞芬太尼等麻醉,观察组联合给予帕瑞昔布钠。对比两组不同时间简易智能状态评分,术后谵妄等异常表现发生情况。结果 两组均未见严重术中并发症。术前,两组简易智能状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,两组简易智能状态评分均明显低于本组术前,但术后1 d观察组简易智能状态评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P>0.05);术后7 d两组简易智能状态评分组间及与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后异常发生率5.4%(2/37)与对照组的13.5%(5/37)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在晚期肝癌射频消融术瑞芬太尼麻醉中应用帕瑞昔布钠,可以改善老年人认知功能。 展开更多
关键词 晚期肝癌 射频消融术 瑞芬太尼 老年患者 认知功能 帕瑞
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腹腔镜胆囊切除术后羟考酮联合帕瑞昔布钠镇痛效果评价 预览
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作者 翟鑫鼎 齐丽 +1 位作者 刘然 王立君 《中国药业》 CAS 2019年第9期59-61,共3页
目的探讨羟考酮联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果及炎性反应、应激反应的影响。方法选取医院2015年4月至2018年3月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者97例,根据随机数字表法分为对照组(48例)和研究组(49例)。对照组患者给予帕瑞... 目的探讨羟考酮联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果及炎性反应、应激反应的影响。方法选取医院2015年4月至2018年3月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者97例,根据随机数字表法分为对照组(48例)和研究组(49例)。对照组患者给予帕瑞昔布钠联合吗啡治疗,研究组患者给予羟考酮联合帕瑞昔布钠治疗。结果两组患者术后1d(T1)、术后2d(T2)的视觉模拟评分(VAS)均较术后即刻(T0)明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组患者T1,T2时白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较T0时升高,且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组患者T1,T2时去甲肾上腺素(NE)、胰岛素(INS)、皮质醇(Cor)均较T0时升高,且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为10.20%(5/49),显著低于对照组的31.25%(15/48,P<0.05)。结论羟考酮联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果较佳,可显著降低炎性因子水平,减轻应激反应,同时安全性较好。 展开更多
关键词 羟考酮 帕瑞 腹腔镜胆囊切除术 镇痛效果 炎性反应 应激反应
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帕瑞昔布钠与舒芬太尼在无痛胃镜麻醉中的应用分析 预览
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作者 陈新桃 《北方药学》 2019年第2期102-103,共2页
目的:观察帕瑞昔布钠组合舒芬太尼在无痛胃镜患者麻醉中的临床效果。方法:选取2017年1月~2018年1月漯河市郾城区人民医院诊治的无痛胃镜患者60例,根据麻醉方案不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用舒芬太尼麻醉,观察组联合... 目的:观察帕瑞昔布钠组合舒芬太尼在无痛胃镜患者麻醉中的临床效果。方法:选取2017年1月~2018年1月漯河市郾城区人民医院诊治的无痛胃镜患者60例,根据麻醉方案不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用舒芬太尼麻醉,观察组联合帕瑞昔布钠麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组麻醉起效时间、意识恢复时间,显著短于对照组(P<0.05);两组麻醉诱导期、术后MAP、HR及SpO2水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉诱导后及手术开始5minMAP、HR及SpO2水平,显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.3%,显著低于对照组的26.7%(P<0.05)。结论:无痛胃镜患者在芬太尼麻醉基础上联合帕瑞昔布钠效果理想,安全有效,能减轻痛苦,值得推广。 展开更多
关键词 帕瑞 舒芬太尼 无痛胃镜 麻醉 应用效果
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依达拉奉联合帕瑞昔布钠对腔镜辅助下胃癌根治术麻醉苏醒期躁动的影响 预览
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作者 赵玉 吕德珍 滕成玲 《安徽医药》 CAS 2019年第3期591-594,共4页
目的探讨帕瑞昔布钠单用或联合依达拉奉对于行腔镜手术的胃癌病人麻醉苏醒期躁动发生率的影响,并探讨可能的作用机制。方法选取自2014年1月至2017年1月在中国人民解放军东部战区京总医院麻醉科行择期腔镜辅助下胃癌根治术的病人的资料... 目的探讨帕瑞昔布钠单用或联合依达拉奉对于行腔镜手术的胃癌病人麻醉苏醒期躁动发生率的影响,并探讨可能的作用机制。方法选取自2014年1月至2017年1月在中国人民解放军东部战区京总医院麻醉科行择期腔镜辅助下胃癌根治术的病人的资料。入组病人根据给药方案采用随机数字表法分为:A组(依达拉奉+帕瑞昔布钠组),B组(帕瑞昔布钠组)和C组(生理盐水对照组)。比较三组病人的基线资料,拔管时镇静、躁动情况、疼痛、镇静评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平,拔管时炎症及氧化损伤指标等。结果共纳入125例病人,其中A组45例,B组39例,C组41例。A、B、C三组病人的镇静(轻度34比21比18例,深度10比5比2例)、躁动情况(中度4比5比13例,重度1比5比10例)、MAP[(91.3±8.8)比(101.2±9.7)比(117.5±12.2)mmHg]、HR[(81.4±7.8)比(89.1±8.9)比(100.4±10.3)次/分]及氧化损伤指标组间差异有统计学意义,且A组病人镇静最佳、躁动最轻,MAP、HR、丙二醛(MDA)最低,还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)最高,而C组病人正好相反(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合依达拉奉可有效抑制术后苏醒期躁动的发生,可能机制与镇痛、炎症及氧化应激反应的抑制有关。 展开更多
关键词 躁动 胃癌 依达拉奉 帕瑞
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帕瑞昔布钠在骨科术后镇痛的安全性分析 预览
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作者 关敏婷 李剑 吴永林 《中国处方药》 2019年第5期100-102,共3页
目的分析帕瑞昔布钠在骨科术后的应用以及安全性。方法选取2017年7月~2018年8月骨科手术出院患者60例,对所有患者的诊疗资料进行回顾性分析,根据术后所用镇痛药的区别将患者分为两组,A组在手术后应用氟比洛芬酯,B组在手术后应用帕瑞昔... 目的分析帕瑞昔布钠在骨科术后的应用以及安全性。方法选取2017年7月~2018年8月骨科手术出院患者60例,对所有患者的诊疗资料进行回顾性分析,根据术后所用镇痛药的区别将患者分为两组,A组在手术后应用氟比洛芬酯,B组在手术后应用帕瑞昔布钠。观察比较两组患者术后不同时间点下的NRS(疼痛评估-数字评分)评分水平变化、进行康复锻炼时的顺应性以及用药后不良反应的情况。结果B组术后不同时间点下的NRS评分均低于A组(P<0.05),B组在术后进行康复锻炼时的顺应性显著高于A组(P<0.05),而两组患者在不良反应发生情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床骨科手术后给予患者应用帕瑞昔布钠能够提高患者进行康复锻炼时的顺应性,缩短患者的康复时间。 展开更多
关键词 帕瑞 骨科手术 NRS评分 术后疼痛
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帕瑞昔布钠预先给药对腹部手术时肠系膜牵拉综合征的影响 预览
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作者 张宏利 张才军 周红梅 《中国现代医生》 2019年第1期105-108,共4页
目的评价帕瑞昔布钠预先给药对腹部手术时肠系膜牵拉综合征的影响。方法选取我院2017年1~10月择期全麻下开腹胃肠道手术患者60例。采用随机数字表法分为两组(n=30):帕瑞昔布钠组(P组)和生理盐水组(NS组)。P组麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布... 目的评价帕瑞昔布钠预先给药对腹部手术时肠系膜牵拉综合征的影响。方法选取我院2017年1~10月择期全麻下开腹胃肠道手术患者60例。采用随机数字表法分为两组(n=30):帕瑞昔布钠组(P组)和生理盐水组(NS组)。P组麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40mg,NS组静脉注射等容量的生理盐水。分别于麻醉诱导即刻(T0)、肠系膜牵拉即刻(T1)、肠系膜牵拉后10min(T2)、肠系膜牵拉后15min(T3)和肠系膜牵拉后30min(T4)时,监测血流动力学参数,采集动脉血样,采用ELISA法检测血浆6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度。结果NS组和P组在T0~T4时各血流动力学参数MAP和血浆6-keto-PGF1α比较差异无统计学意义(P >0.05);与P组比较,在T0和T1时,NS组HR差异有统计学意义(P<0.05),而T2~T4时差异无统计学意义(P >0.05);根据改良的肠系膜牵拉综合征Koyama’s分级,与P组比较,生理盐水NS组在T2、T3和T4肠系膜牵拉综合征发生差异无统计学意义(P >0.05)。结论肠系膜牵拉综合征在牵拉肠系膜后10~15min时最显著;帕瑞昔布钠预先给药不能有效减轻肠系膜牵拉综合征的发生。 展开更多
关键词 肠系膜牵拉综合征 帕瑞 预先给药 腹部手术 血浆6-keto-PGF1α
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帕瑞昔布钠治疗脓毒症的疗效及对凝血功能的影响 预览
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作者 梅海峰 梁宗敏 +1 位作者 薛露 朱志云 《安徽医药》 CAS 2019年第5期1021-1024,共4页
目的探讨帕瑞昔布钠在脓毒症病人中的疗效及对凝血功能的影响。方法前瞻性收集2013年4月至2016年4月泰州市人民医院收治的脓毒症病人资料。入组病人采用随机数字表法分为两组:观察组(常规治疗+帕瑞昔布钠)和对照组(常规治疗),共纳入脓... 目的探讨帕瑞昔布钠在脓毒症病人中的疗效及对凝血功能的影响。方法前瞻性收集2013年4月至2016年4月泰州市人民医院收治的脓毒症病人资料。入组病人采用随机数字表法分为两组:观察组(常规治疗+帕瑞昔布钠)和对照组(常规治疗),共纳入脓毒症病人92例,其中观察组和对照组分别为48例、44例。比较各组病人临床基线资料,预后、治疗前及治疗1周后的感染、炎症、T淋巴细胞亚群、凝血功能等相关指标。结果治疗前两组病人的基线资料、感染、炎症、凝血功能、T淋巴细胞亚群等指标均差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病人的抗生素使用时间[(8.3±1.6)比(9.0±1.3)d]、ICU[(11.8±2.8)比(13.1±2.3)d]及总住院时间[(19.2±4.5)比(21.2±4.2)d]均低于对照组(P<0.05)。而治疗1周后,观察组病人的降钙素原[PCT,(4.3±1.7)比(5.3±2.6)ng/L]、肿瘤坏死因子-α[TNF-α,(21.1±10.1)比(31.0±12.3)g/L]、白介素-6[IL-6,(110.1±30.1)比(146.3±38.4)ng/L)]、白介素-8[IL-8,(25.2±9.8)比(31.2±12.3)ng/L]、凝血酶时间[TT,(19.7±1.5)比(20.4±1.7)]、纤维蛋白原[FIB,(3.8±1.1)比(4.4±1.4)g/L]、D-二聚体[DD,(398.7±68.7)比(335.5±61.1)ng/mL]及CD+8%[(33.0±3.4)比(35.2±2.9)]比例水平显著低于对照组(P<0.05),而CD+4%[(41.5±4.1)比(39.7±3.0)]及CD+4/CD+8比例[(1.61±0.58)比(1.35±0.44)]明显高于对照组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可以有效的改善脓毒症病人的凝血、炎症及免疫功能。 展开更多
关键词 脓毒症 凝血酶时间 纤维蛋白原 嘧啶二聚物 炎症 T淋巴细胞 降钙素基因相关肽 肿瘤坏死因子类 CD4-CD8比值 帕瑞
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帕瑞昔布钠超前镇痛对垂体后叶素致腹腔镜子宫肌瘤剔除术后宫缩痛的影响
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作者 吴洁 常慧 +4 位作者 马艳辉 薛纪秀 姚东旭 陈晓旭 王天龙 《北京医学》 CAS 2019年第1期34-37,共4页
目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对垂体后叶素致腹腔镜子宫肌瘤剔除术后宫缩痛的影响。方法选择2017年11月至2018年3月首都医科大学宣武医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者纳入研究,随机分为生理盐水组(N组)和帕瑞昔布钠组(P组)。麻醉诱导前10 ... 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对垂体后叶素致腹腔镜子宫肌瘤剔除术后宫缩痛的影响。方法选择2017年11月至2018年3月首都医科大学宣武医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者纳入研究,随机分为生理盐水组(N组)和帕瑞昔布钠组(P组)。麻醉诱导前10 min,N组静脉注射生理盐水4 ml,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至4 ml)。所有患者术中均采用持续输注丙泊酚、瑞芬太尼及右美托咪定全凭静脉麻醉。子宫肌瘤剔除前子宫壁肌瘤周围注射垂体后叶素12 U。术后行患者自控静脉镇痛,两组镇痛泵配置方案均为:羟考酮1 mg/kg+托烷司琼10 mg,加生理盐水配制成100 ml。分别于术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)评估宫缩痛[视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)]评分及Ramsay评分。记录术后镇痛期间羟考酮用量、患者睡眠情况、患者镇痛满意度评分。记录术后恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制、尿潴留等不良反应发生情况。结果本研究共纳入60例患者,每组30例。与N组比较,P组T1T4时点宫缩痛VAS评分降低(P<0.05),48 h羟考酮使用量降低(P<0.05),镇痛满意度评分升高(P<0.05),睡眠质量较好(P<0.05)。两组患者不同时点Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05);术后恶心、呕吐、尿潴留等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠40 mg超前镇痛可减轻垂体后叶素致腹腔镜子宫肌瘤剔除术后宫缩痛,减少羟考酮用量,提高患者满意度,改善睡眠质量。 展开更多
关键词 帕瑞 环氧合酶 子宫肌瘤 宫缩痛 羟考酮
帕瑞昔布钠用于肛肠疾病患者术前超前镇痛的效果观察
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作者 付梦丽 《中国肛肠病杂志》 2019年第2期42-43,共2页
为探讨帕瑞昔布钠用于肛肠疾病患者术前超前镇痛的效果,将2017年4月至2018年5月我院收治且拟于蛛网膜下腔麻醉下接受手术治疗的90例肛肠疾病患者随机分为2组,各45例,一组术前半小时静脉注射帕瑞昔布钠40mg和5mL生理盐水的混合液超前镇痛... 为探讨帕瑞昔布钠用于肛肠疾病患者术前超前镇痛的效果,将2017年4月至2018年5月我院收治且拟于蛛网膜下腔麻醉下接受手术治疗的90例肛肠疾病患者随机分为2组,各45例,一组术前半小时静脉注射帕瑞昔布钠40mg和5mL生理盐水的混合液超前镇痛(观察组),另一组同时间注射等量生理盐水(对照组).对比2组患者术后不同时点的疼痛程度、躁动及不良反应发生情况.结果显示,2组患者术后4h、8h、12h、24h疼痛评分均逐渐降低,同时点观察组疼痛评分明显低于对照组,P<0.05.观察组术后躁动发生率(11.11%,5/45)明显低于对照组(31.11%,14/45),P<0.05.观察组术后恶心呕吐发生率(6.67%,3/45)与对照组(2.22%,1/45)比较,差异无统计学意义,P>0.05.结果表明,帕瑞昔布钠静脉给药用于肛肠疾病患者术前超前镇痛安全可行且效果显著. 展开更多
关键词 肛肠疾病 超前镇痛 帕瑞 静脉给药 效果
与超剂量使用帕瑞昔布钠相关的急性心肌梗死1例 预览
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作者 章萍 刘晓羽 郭澄 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第1期111-112,共2页
1病例介绍患者,女,91岁,身高161cm,体质量35kg。因“外伤后髋疼痛,活动受限1d”入院,受伤后食欲正常,神志清晰,精神尚可,大小便正常。体检:右大腿肿胀、畸形、压痛,右足感觉正常、运动正常,右侧足背动脉搏动正常,股骨粗隆部有叩击痛。X... 1病例介绍患者,女,91岁,身高161cm,体质量35kg。因“外伤后髋疼痛,活动受限1d”入院,受伤后食欲正常,神志清晰,精神尚可,大小便正常。体检:右大腿肿胀、畸形、压痛,右足感觉正常、运动正常,右侧足背动脉搏动正常,股骨粗隆部有叩击痛。X线平片检查提示右股骨粗隆骨折。 展开更多
关键词 帕瑞 心肌梗死 急性 不良反应 药品
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帕瑞昔布钠对开胸手术患者术后炎症反应及苏醒期的影响 预览
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作者 张秀果 韩霜 杜彦茹 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第6期738-741,共4页
目的 评价帕瑞昔布钠对开胸手术患者术后炎症因子、躁动和相关指标的影响。方法 择期开胸手术患者134例,采用随机数字表法分为对照组(n=36)、舒芬太尼组(n=36)和帕瑞昔布钠组(n=62)。3组患者均采用经口插管全身麻醉,手术结束前20min对... 目的 评价帕瑞昔布钠对开胸手术患者术后炎症因子、躁动和相关指标的影响。方法 择期开胸手术患者134例,采用随机数字表法分为对照组(n=36)、舒芬太尼组(n=36)和帕瑞昔布钠组(n=62)。3组患者均采用经口插管全身麻醉,手术结束前20min对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液4mL;舒芬太尼组静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液0.2μg·kg^-1;帕瑞昔布钠组静脉注射帕瑞昔布钠40mg。比较3组患者术前,术后2,6,12h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)、S-100β蛋白水平;记录3组患者手术、麻醉、呼吸恢复、拔管、苏醒时间,根据患者苏醒期临床表现对躁动情况进行评价。结果 与对照组和舒芬太尼组比较,帕瑞昔布钠组术后2,6,12hTNF-α、IL-6、CRP、S-100β蛋白水平下降,术后6,12hIL-10蛋白水平升高(P<0.05);与舒芬太尼组比较,帕瑞昔布钠组呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间缩短(P<0.05);与对照组比较,帕瑞昔布钠组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,舒芬太尼组、帕瑞昔布钠组躁动发生率低(P<0.05);与舒芬太尼组比较,帕瑞昔布钠组中度躁动发生率低(P<0.05)。结论 帕瑞昔布钠对开胸手术患者可显著减少炎症因子表达,降低炎症反应,维持患者手术呼吸、苏醒平稳,有效减少患者躁动情况发生,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 帕瑞 开胸手术 炎症因子 躁动
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